анализ на кортизол в крови что это значит

Анализ крови на кортизол

Гормон находится в крови в связанном и несвязанном состоянии. Связанный кортизол остаётся доступным, но пребывает в неактивном состоянии. Несвязанный кортизол – это основа биологических эффектов данного гормона. Кортизол в таком виде влияет на систему регуляции гипоталамус-гипофиз-надпочечники, регулируя процесс дальнейшей выработки глюкокортикоидов (в сторону уменьшения). Именно нарушения нормальной функции этой системы становятся причиной отклонения уровня кортизола от нормы.

Концентрация кортизола и её изменение служит важным источником информации для диагностики заболеваний надпочечников и некоторых других гормональных нарушений. Поэтому в объективной диагностике большое значение имеет анализ на содержание кортизола в сыворотке крови, а также в моче вечером и утром.

Часто исследование концентрации кортизола сочетается с анализом на адренокортикотропный гормон (АКТГ), что позволяет отличить первичную надпочечниковую недостаточность от вторичной. Первичная недостаточность надпочечников связана с поражением их коркового слоя. Вторичная надпочечниковая недостаточность возникает, когда кортизол хуже вырабатывается из-за уменьшения уровня АКТГ.

Когда нужно сдавать анализ на кортизол?

Проверить уровень кортизола у женщин нужно при перебоях в менструальном цикле (олигоменорея), избыточном оволосении (гирсутизме). Другие проявления, при которых необходимо взять анализ на кортизол у женщин и мужчин:

• Слишком раннее половое созревание;

• Нарушения пигментации кожи (чаще возникает гиперпигментация на открытых участках кожи, местах трения одежды, на слизистых оболочках, в области кожных складок, реже – на коже появляются участки депигментации в виде пятен), в том числе и при подозрении на болезнь Аддисона («бронзовая болезнь» – кожа приобретает бронзовый оттенок);

• Патологические знаки на коже, например, при подозрении на болезнь Иценко-Кушинга, когда на коже появляются красно-фиолетовые полосы;

• Развитие мышечной слабости;

• Акне у взрослых;

• Снижение массы тела без установленной причины;

• Артериальная гипертония с неустановленной причиной.

Анализы на гормон кортизол у женщин и мужчин: расшифровка

Уровень кортизола повышен бывает при усиленной функции надпочечников. Такое состояние называется гиперкортицизмом. Случаи, когда кортизол повышен, далеко не всегда указывают на болезнь надпочечников.

Повышение уровня кортизола в крови бывает вызвано избыточным образованием гормона в организме или его поступлением извне (приём препаратов кортизола – преднизолона и др.).

Эндогенные (внутренние) причины повышения кортизола в крови и моче:

• Нарушение функции гипофиза. За выработку кортизола в организме отвечает АКТГ, или адренокортикотропный гормон гипофиза. Выработка АКТГ нарушается:

– При болезни Иценко-Кушинга;

– Из-за длительного приёма лекарственных аналогов АКТГ;

– При выработке АКТГ клетками (часто атипичными), расположенными вне гипофиза.

• Заболевания надпочечников. Избыточная выработка кортизола возможна при аденоме надпочечников, а также при карциноме и гиперплазии ткани этих желёз.

Функциональное повышение кортизола

Существуют также причины, которые способствуют нарастанию уровня кортизола в крови и моче, но не повышают его напрямую. К ним относятся:

• Заболевания печени (циррозы, гепатиты, последствия хронического алкоголизма и анорексии);

Анализ крови на кортизол

Кортизол является биологически активным гормоном, который производит кора надпочечников. Во многих источниках его можно встретить под другим названием, а именно 17-оксикортикостерон, соединение F или гидрокортизон.

Надпочечники – это парная эндокринная железа, которая прилегает к почкам в проекции шестого, седьмого грудного позвонка. Они начинают вырабатывать кортизол совместно с адренокортикотропным гормоном. Чтобы синтезировать данное вещество, надпочечники должны получить сигнал от гипоталамуса, то есть из центра головного мозга, которым управляется нейроэндокринная деятельность.

Кортизол – один из разновидностей стероидов. В крови он соединяется с глобулином и альбумином , циркулируя свободно.

Если обратить внимание на синтез кортизола, то можно заметить длинную цепь его превращения: в начале он представлен в виде жироподобных соединений холестерола, а затем превращается в прогестерон. Уже из прогестерона начинает формироваться кортикостерон, который представлен в виде глюкокортикоидов.

Без данного гормона не может правильно осуществляться углеводный, липидный и белковый обмены он играет огромную роль в водно-солевом балансе, сохраняет энергию в человеческом организме.

Можно сделать вывод, что данный гормон является неотъемлемой частью функционирования человеческого организма. Чаще всего какие-либо нарушения в формировании кортизола начинают проявляться в виде определенных симптомов, например угнетенности и депрессивности, возможного периодического апатического состояния, нервного перенапряжения.

Недостаток или переизбыток кортизола приводит к чрезмерной раздражительности, беспричинным стрессам, регулярному нарушению сна, бессоннице и неправильному обмену веществ.

Если у вас присутствуют подобные симптомы, то необходимо обратиться за помощью к специалистам, где вам назначат соответствующие анализы. Данные признаки могут быть вызваны не только из- за неправильной выработки гормонов, но и других более серьезных патологических процессов.

Когда назначается анализ

Анализ на кортизол называют маркером уровня активности гипоталамуса, гипофиза и надпочечников.

Врач может назначить подобный анализ пациентам с:

1. Многочисленной и прогрессирующей симптоматикой, которая характерна для заболевания Иценко-Кушинга. Как правило, это признаки ожирения, стойкого повышенного артериального давления, повышение сахара в крови, нервно-мышечные нарушения, повышенная волосатость (касается женщин), увеличение кровяного объема, повышенная травматичность кожных покровов и мягких тканей.
2. Нетипичная клиническая симптоматика для возраста больного: стойкие повышенные показатели артериального давления, хронические заболевания скелета.
3. Образованием надпочечников.

Анализ на уровень кортизола могут назначить детям, у которых явно выраженное отставание в росте, и пациентам, с целью определить характер надпочечниковой недостаточности.

Как подготовиться к анализу крови на кортизол

Чтобы результаты анализов были более точными, необходимо правильно подготовиться к процедуре. За день до сдачи анализа пациент должен исключить курение и какие-либо физические нагрузки. За неделю до анализа нужно перестать принимать гормональные лекарственные препараты , посоветовавшись с врачом . В противном случае результаты будут считаться недостоверными.

Время сдачи анализа – утро. Кровь берут из локтевой вены пациента. Манипуляция осуществляется натощак.

Если по результатам анализов специалисты определили, что уровень кортизола в крови в пределах нормы, то значит жалобы не связаны с работой надпочечников. В противном случае, кортизол является разрушителем и грозит здоровью. В случае повышенного уровня данного гормона врачи могут дать несколько рекомендаций, например:

• похудеть (для пациентов с лишним весом);
• отказаться от напитков, содержащих высокий уровень кофеина;
• исключить спиртные напитки;
• в рацион добавить больше белка.

При повышенном уровне кортизола человек должен наладить свой сон – в таких случаях важно высыпаться. В каждом случае отклонения от нормы врач ищет причину и делает назначения.

Расшифровываем результаты

Если по результатам анализов специалисты определили значительное увеличение кортизола в крови, то это может свидетельствовать о:

• болезни Иценко-Кушинга;
• узелковой гиперплазии надпочечников;
• синдроме эктопического кортикотропин-рилизинг гормона;
• эктопическом АКТГ-синдроме;
• поликистозе яичников;
• гипертиреоидном состоянии;
• низком уровне содержания глюкозы в крови;
• вирусе иммунодефицита человека (касается взрослых пациентов);
• некомпенсированном сахарном диабете.

Высокий уровень кортизола может указывать на то, что женщина находится в положении. В таком состояние повышение кортизола считается нормой. Пониженный уровень кортизола в крови может свидетельствовать:

• о полном прекращении выделения гормонов гипофизом;
• хронической недостаточности коры надпочечников;
• неправильном или длительном приеме лекарственных препаратов глюкокортикоидной группы;
• врожденном нарушении функциональности коры надпочечников;
• снижении секреции;
• печеночно-клеточной недостаточности (цирроз или гепатит).

Также уровень гормона в крови может снижаться из-за резкого похудения. Нормальные показатели должны быть одинаковыми и у мужчин, и у женщин. В период вынашивания ребенка уровень кортизола в крови может существенно повышаться, но врачи не считают это патологическим процессом. Таким образом организм женщины подготавливается и собирает силы для вынашивания малыша.

Чтобы вовремя диагностировать серьезные нарушения со стороны надпочечников врачи рекомендуют ежегодно сдавать анализ на уровень кортизола в крови при наличии жалоб и факторов риска.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, невролог .

Общий стаж: 5 лет .

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ» .

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева .

2011 – диплом по специальности “Лечебное дело”, Орловский государственный университет

2014 – сертификат по специальности “Терапия”, Орловский государственный университет

2016 – диплом по специальности “Неврология”, Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева

Заместитель главврача по оргметодработе в БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ»

Кортизол кровь

Кортизол – это один из основных гормонов, который образуется в надпочечниках. Кортизол участвует в развитии стрессовых ситуаций, он необходим для нормального протекания обмена белков, углеводов и жиров, регуляции артериального давления. Определение уровня кортизола в сыворотке крови позволяет оценить состояние надпочечников, поэтому данный анализ часто используется в диагностике различных заболеваний.

Анализ на уровень кортизола назначается в рамках диагностики болезни Аддисона, болезни Иценко-Кушинга и ряда других эндокринологических заболеваний, а также оценки эффективности лечения данных заболеваний. Данный анализ назначают при появлении таких клинических симптомов, как повышенное артериальное давление, ожирение, появление растяжек на животе и дистрофия мышц. Также исследование необходимо при появлении симптомов болезни Аддисона, к которым относят слабость, усталость, сниженное артериальное давление, появление пигментных пятен на коже. Также часто анализ назначают, если попытки нормализовать повышенное давление не дали никакого эффекта.

Для проведения анализа производится забор венозной крови. Кровь лучше сдавать в первой половине дня. Перед забором нельзя принимать лекарства, также за сутки до анализа рекомендуется исключить алкоголь, физические нагрузки, стресс.

Результат указывается в количественных значениях. В него вносится как выявленный в сыворотке крови уровень кортизола, так и референсные значения, которые различаются в зависимости от того, производился забор крови утром или вечером. И повышенный, и пониженный уровень кортизола является маркером ряда заболеваний.

Глюкокортикоидный гормон кортизол, который образовывается в надпочечниках в результате действия АКТГ, регулирует углеводный, белковый и жировой обмен в организме. При попадании в кровь кортизол легко проникает через клеточную мембрану в ядро клеток и влияет на уровень их активности. К примеру, в печени он усиливает синтез глюкозы, а в мышах снижает активность ее распада. Также гормон кортизол улучшает процесс метаболизма питательных веществ, регулирует работу иммунной системы, играет основную роль в формировании физиологической реакции на стресс в организме, а также обладает противовоспалительным действием.

Содержание кортизола в крови подвержено суточным колебаниям – утром оно повышается, после чего снижается ближе к вечеру. На интенсивность его выделения надпочечниками влияет переохлаждение, перегрев, стадия менструального цикла у женщин, а также уровень физических нагрузок. Для получения более точных результатов анализа уровень гормона кортизола определяется в динамике.

Высокий уровень кортизола указывает на гиперфункцию надпочечников или синдром Кушинга. У большинства пациентов с этим заболеванием образование кортизола не связано с каким-либо суточным ритмом. Также уровень кортизола может повышаться при ожирении, беременности, сильном стрессе, а также приеме оральных контрацептивов. Заболевания почек, печени, щитовидной железы также влияют на уровень кортизола в крови.

Снижение его количества указывает на гипофункцию надпочечников вследствие болезни Аддисона, туберкулеза, поражения в результате грибковой инфекции или интенсивного кровоизлияния. Низкий уровень кортизола также наблюдается при послеродовом некрозе гипофиза, хромофобной аденоме, краниофарингиоме и в результате гипофизэктомии.

Основные причины сдать анализ на уровень кортизола

Данное исследование необходимо пройти для:

• своевременной диагностики синдрома Кушинга;
• диагностики болезни Аддисона;
• определения причины появления таких симптомов, как лишний вес, дистрофия мышц, повышенное артериальное давление, которое нельзя снизить путем стандартной гипотензивной терапии.

В нашей клинике вы можете сдать кровь для определения уровня кортизола в удобное время по предварительной записи. Мы гарантируем безболезненный забор биологического материала, оперативное его исследование и высокую точность результатов анализа.

Как проходит сдача анализа на кортизол?

Кровь на кортизол сдается утром натощак, перед процедурой стоит 20-30 минут отдохнуть в спокойной обстановке. Перед данным исследованием на протяжении 3 дней рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием соли. За 24 часа до процедуры стоит прекратить интенсивную физическую активность и отказаться от употребления алкогольных напитков. За 2 дня до сдачи крови необходимо прекратить прием препаратов, влияющих на уровень кортизола, а именно фенитоина, андрогенов и эстрогенов. Также не рекомендуется проходить радиоизотопное и рентгенологическое обследование за 1 неделю до анализа.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влиять как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутность – липемия – после приема жирной пищи). В случае необходимости можно сдать кровь в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпить 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрать необходимый для исследования объем крови, уменьшит вязкость крови и снизит вероятность образования сгустков в пробирке. Необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кровь для исследования берется из вены.

Кровь сдавать натощак в первой половине дня (желательно в период с 6 до 9 часов утра) до приема лекарственных препаратов, накануне избегать физических нагрузок, стрессов.

Анализ на кортизол

Анализы на гормоны

Общее описание

Стероидный гормон кортизол вырабатывается в коре надпочечников, он наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов. Является регулятором углеводного, белкового и жирового обмена. Анализ на уровень кортизола в крови проводится для оценки функционирования надпочечников и гипофиза. Изменение уровня кортизола в крови может быть признаком серьезных заболеваний.

Уровень кортизола повышен при:

• аденоме или раке надпочечников;
• аденоме гипофиза;
• синдроме Кушинга;
• синдроме поликистозных яичников;
• гипотиреозе;
• ожирении;
• депрессии;
• СПИДе;
• циррозе печени;
• сахарном диабете;
• приеме препаратов атропина, синтетических глюкокортикоидов, опиатов, эстрогенов, пероральных контрацептивов.

Уровень кортизола снижен при:

• недостаточности гипофиза;
• недостаточности коры надпочечников;
• болезни Аддисона;
• гепатите;
• циррозе печени;
• резком снижении веса, анорексии;
• приеме ряда медицинских препаратов (например, барбитуратов).

Нормы

У детей и подростков до 16 лет уровень кортизола в норме оставляет 83-580 нмоль/л, а у взрослых 138-635 нмоль/л. Норма кортизола меняется в зависимости от времени суток: утром обычно происходит повышение уровня кортизола, вечером — значение кортизола минимально. Следует помнить, что при беременности кортизол повышен в 2-5 раз, и это считается нормой.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ на кортизол

Аденома гипофиза

При аденоме гипофиза уровень кортизола повышен.

Сахарный диабет (1 и 2 тип)

При сахарном диабете уровень кортизола повышен.

Нервная анорексия

Уровень кортизола снижен при анорексии.

Гипокортицизм

Уровень кортизола снижен при болезни Аддисона (гипокортицизме).

Синдром Кушинга

Уровень кортизола повышен при синдроме Кушинга.

Гипотиреоз

Уровень кортизола повышен при гипотиреозе.

Хронический гепатит

Уровень кортизола снижен при гепатите.

Цирроз печени

Уровень кортизола снижен при циррозе печени.

Ожирение

Уровень кортизола повышен при ожирении.

Синдром поликистозных яичников

Уровень кортизола повышен при синдроме поликистозных яичников.

Злокачественное новообразование надпочечника

Уровень кортизола повышен при раке надпочечников.

Уровень кортизола повышен при СПИДе.

facebook twitter odnoklassniki vkontakte youtube mail Online диагноз © ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2020 гг. Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!