Что такое псориаз и как с ним бороться

Борьба с псориазом, причины заболевания и лечение

Такая болезнь кожи, как псориаз, выглядит достаточно неэстетично и у многих больных вызывает психологический дискомфорт в обществе. Хотя заболевание не является заразным, людям достаточно сложно принять человека, кожа которого покрыта сыпью.

В любом случае следует понимать, что псориаз возникает не по вине больного, а вследствие генетической предрасположенности и некоторых пусковых факторов.

Так как в основе данной патологии лежат аутоиммунные процессы, то все больше пациентов задается вопросом, как бороться с псориазом. Сбои иммунной системы приводят к тому, что клетки кожи начинают свое ускоренное деление, что способствует появлению специфических высыпаний.

В результате, клетки эпидермиса начинают отмирать и образовывать чешуйки и бляшки, которые при удалении открывают на поверхность сеть капилляров, легко подверженную травмам и кровоточивости.

Причины псориаза

Прежде чем узнать, как бороться с псориазом на теле, следует понять, что способствует проявлению болезни. Известно, что оно передается по наследству, а не воздушно-капельным или половым путем. Также следует избегать нескольких факторов, которые влияют на развитие заболевания.

Среди них можно отметить:

• Стрессы;
• Травмы кожи;
• Инфекционные заболевания;
• Прием сильнодействующих препаратов;
• Вредные привычки и нездоровый образ жизни.

Формы и симптомы псориаза

Заболевание до сих пор считается неизлечимым, однако его симптомы могут переходить от стадии обострения до регресса. Для того, чтобы болезнь не усугублялась, важно знать, как проявляется псориаз в нескольких формах. Зачастую болезнь выглядит как высыпания на коже, но в зависимости от стадии, она может поражать внутренние системы и органы, а также кости и суставы.

Таким образом различают:

Псориаз на коже проявляется в виде красной сыпи, покрытой кожными чешуйками. Сыпь обычно локализуется на коленях, локтях и других местах повышенного трения.

Что делать при псориазе

Помимо приема медикаментов и рекомендаций врача, можно узнать, как бороться с псориазом в домашних условиях:

• Ванночки и компрессы из отваров целебных трав;
• Смазывание пораженных мест лекарственными маслами;
• Обертывание лечебными грязями;
• Использование дегтярного мыла вместо косметики;
• Увлажнение кожи средствами на основе натуральных компонентов;
• Укрепление иммунитета и отказ от вредных привычек.

Особую роль в борьбе с псориазом играет правильное питание, так как существует ряд продуктов, которые не рекомендуется употреблять больным. Врач может порекомендовать пациенту специальную диету, которая будет способствовать выздоровлению. В особенности необходимо сделать упор на свежие фрукты и овощи, а также приготовление пищи без масла и сильной прожарки.

Причины и симптомы возникновения псориаза Псориаз является серьезным заболеванием кожи рецидивирующего характера, проявляющимся в виде сыпи красного цвета с повышенным шелушением.

Причины воспаления псориаза Установить точные причины обострения заболевания невозможно, так как некоторые пациенты не могут отметить никаких факторов, которые могли бы повлиять на болезнь.

Общее понятие псориаза Для того, чтобы выяснить причины заболевания псориазом и методы лечения, необходимо знать, что собой представляет данная болезнь.

Псориаз — болезнь со сложным характером: можно ли ее вылечить?

Псориаз — тяжелая патология, несмотря на то, что она не опасна для жизни. Псориазом называют системное хроническое заболевание, поражающее кожу и ногти. Оно вызывает покраснение, зуд и появление шелушащихся бляшек, проявляется в любом возрасте и с трудом поддается лечению. Отчего появляется псориаз, какими осложнениями грозит и, главное, как его лечить?

Что нам известно о псориазе и его лечении

Псориаз — это одновременно и одна из самых изучаемых, и одна из самых загадочных болезней. Специалисты уже много десятилетий пытаются выяснить причины его возникновения, однако пока у науки нет однозначного ответа на вопрос, почему люди болеют псориазом.

Псориаз — болезнь незаразная, так как вызывают ее не грибы или бактерии, а реакция собственной иммунной системы организма. При псориазе клетки кожи начинают делиться с огромной скоростью — если в норме жизненный цикл клетки продолжается около 30-ти дней, то при псориазе — всего 3–5.

Основные признаки псориаза: покраснение, шелушение, возникновение воспаленных участков, так называемых бляшек, зуд. В некоторых случаях возникают гнойнички или мелкая сыпь. Иногда псориаз почти не проявляет себя, а иногда — обостряется практически без видимых причин. Чаще всего псориаз появляется на сгибах рук и ног, вдоль линии роста волос, а также там, где одежда прилегает слишком плотно или натирает; хотя воспаления могут возникать и в других местах.

Различают несколько видов псориаза. Самый распространенный — вульгарный, или бляшечный, его диагностируют у 80% больных псориазом. Каплевидный (мелкая сыпь), пустулезный (гнойнички), ладонно-подошвенный и экссудативный виды (мокнущая сыпь) встречаются гораздо реже.

Большинство пациентов впервые обнаруживает признаки псориаза в возрасте 15–25 лет. Нередко толчком к его появлению (а впоследствии — к обострению) служат эмоциональные потрясения. Ученые связывают это явление с выбросом гормонов стресса — адреналина и кортизола.

Псориаз считается хронической болезнью, то есть вылечить его невозможно. Однако современная медицина знает способы, как свести его проявления к минимуму и сократить частоту рецидивов.

Как лечится псориаз: современные подходы к терапии

Схема лечения псориаза зависит от тяжести заболевания. В легких случаях (если поражено менее 3% площади тела) назначают препараты для наружного применения — мази и кремы. Также рекомендуют пересмотреть образ жизни и, в особенности, диету. В более сложных случаях назначают физиотерапию. Медикаменты для приема внутрь, включая те, что обладают определенной токсичностью, а также гормональные средства — это крайние меры, которые используются, только если другие способы лечения псориаза не помогают.

Эффективные методы и способы консервативного лечения псориаза

Существует несколько направлений борьбы с псориазом, и для того, чтобы лечение было успешным, лучше применять комплексный подход.

Лекарственная терапия

Для борьбы с псориазом «изнутри» часто назначают производные витамина А (ретиноиды), а также препараты, снижающие активность иммунной системы. Для наружной терапии проявлений псориаза используют лечебные мази и кремы, снимающие воспаление и зуд, способствующие отшелушиванию мертвых клеток кожи и помогающие защитить поврежденные кожные покровы от грибов и бактерий. Это важно, поскольку течение заболевания при псориазе часто осложняется присоединением вторичной инфекции, что снижает эффективность общей терапии и замедляет процесс восстановления кожи.

В наиболее сложных случаях, с часто рецидивирующим течением псориаза, назначают местные гормональные средства (мази и кремы) — так называемые ТГКС (топические глюкокортикостероиды). С ними следует быть осторожнее — ТГКС имеют целый ряд побочных эффектов и противопоказаний. Если применять их по собственной инициативе, а не по строгой схеме и рекомендации врача, можно усугубить течение болезни. ТГКС, как правило, не рекомендуется использовать дольше 5-ти дней и наносить на обширные участки кожи, а также на чувствительные зоны (лицо, шея, кожные складки), поскольку такие средства могут оказывать системное действие на организм, вызвать синдром отмены и приводить к истончению кожи и потере ее защитных свойств, а значит — к риску возникновения повторных рецидивов. Врачи нередко сетуют на то, что с болезнью можно было бы справиться быстрее и проще, если бы пациенты не занимались самолечением при помощи таких сильнодействующих препаратов, ведь вылечить псориаз после бесконтрольного использования гормональных средств значительно труднее.

Наука уже давно сделала большой шаг вперед в поиске эффективных, но при этом безопасных средств для лечения кожи при псориазе и других заболеваниях. К ним, например, можно отнести препараты на основе такого действующего вещества, как активный цинк (пиритион цинка). Цинк является органичным и естественным лекарством для кожи — ведь его концентрация в здоровой коже человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком, в отличие от средств с оксидом цинка, обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают унять кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов), что приводит к восстановлению ее барьерной функции. В отличие от мазей с оксидом цинка, кремы с пиритионом цинка не сушат кожу. Кроме того, они активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым подавляя избыточное размножение эпителия, уменьшая шелушение и образование псориатических бляшек.

Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с ТГКС эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Какой бы препарат ни был вам назначен, помните, что, выписывая рецепт, врач всегда принимает во внимание соотношение возможной пользы и вреда от использования лекарственного средства — с учетом ваших половозрастных особенностей, анамнеза и т.п. Поэтому не занимайтесь самолечением: вылечив одно, вы можете покалечить другое. В случае с псориазом это относится в первую очередь к использованию гормональных средств. Бездумное применение мазей и кремов с ТГКС может привести к эффекту «замкнутого круга» — чем дольше вы будете ими пользоваться, тем чаще будут наступать обострения.

Чтобы не рисковать, при первом проявлении симптомов псориаза стоит начать лечение безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу. А при хроническом и рецидивирующем течении использование негормональных препаратов с лечебными свойствами сразу после снятия обострения (после применения ТГКС) может продлить периоды ремиссии и помочь коже полноценно восстановиться.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения псориаза также помогают ликвидировать проявления этой болезни. Как известно, патология боится солнца, поэтому в лечении псориаза широко используется фототерапия — облучение ультрафиолетом. Курс лечения псориаза может также включать в себя лазеротерапию, ультразвуковое воздействие, магнитотерапию.

Питание

Больным псориазом крайне важно придерживаться правильного питания. Исключаются все продукты, которые могут вызвать аллергию, а также пища, тяжелая для желудка и печени. Рацион должен содержать повышенные дозы витаминов (особенно витамина А) и клетчатки. Следует отказаться от алкоголя, копченостей, животных жиров и трансжиров, яиц, кофе и газированной воды, сдобы.

Психотерапия

Как уже было сказано, при стрессах и душевных потрясениях псориаз может обостряться. В то же время для многих людей, особенно для молодых женщин, псориаз сам по себе является источником переживаний и заниженной самооценки. Цель психотерапии при псориазе — научить людей управлять своими эмоциями и не допускать нервного перенапряжения. Кроме того, групповая терапия может обеспечить необходимую психологическую поддержку и повысить самооценку.

Плазмаферез

При плазмаферезе врач берет у больного порцию крови, отделяет плазму от кровяных клеток и возвращает их при помощи инъекции обратно. Вместе с плазмой выводятся токсины и аутоантитела.

Альтернативные подходы

Существуют и альтернативные, народные и экзотические, методы лечения псориаза. К первым, например, относится нанесение масла расторопши на поврежденные участки, отвары алтея, валерианы, шалфея и ромашки. К экзотическим можно приписать лечение при помощи тропических рыбок вида Garra rufa — они объедают кожу на псориатических бляшках, не повреждая здоровую кожу. Такую оригинальную услугу предлагают в Таиланде, а в последние годы эта процедура появилась и в некоторых российских спа-салонах.

Народные методы считаются безопасными, однако это не вполне так — аллергия на травы может усугубить состояние кожи, а нанесение на бляшки мазей сомнительного происхождения и проведение экзотических процедур в антисанитарных условиях чреваты появлением воспаления и присоединением вторичной инфекции.

Как повысить эффективность терапии

Правильно подобранная терапия даст положительный эффект. Ускорить процесс восстановления позволит соблюдение некоторых правил:

• Старайтесь не нервничать. Кожа — индикатор состояния вашей нервной системы. Сегодня есть множество возможностей справиться со стрессом без медикаментов: посещение мастер-классов по рисованию, лепке, скрапбукингу и декупажу, занятия спортом и спа-процедуры.
• Вовремя лечите инфекционные заболевания, не допускайте переохлаждения и в целом следите за своим здоровьем — «засевшие» в организме инфекции провоцируют повторные рецидивы.
• Не пренебрегайте санаторно-курортным лечением. Минеральные воды и грязи многих курортов действительно помогают улучшить состояние при псориазе. Таких курортов по всему миру очень много — лечение псориаза можно пройти на Мертвом море в Израиле, в Словении (Порторож), в Италии (Абано Терме), в Болгарии (Кюстендил).
• Не используйте во время купания жесткие мочалки и щетки, а также твердое мыло — вам нужна мягкая губка и гель для душа с нейтральным рН. После ванны или душа наносите крем, помогающий удерживать в коже влагу, например, детский.
• Откажитесь от синтетики и выбирайте комфортную, просторную одежду из натуральных мягких тканей — хлопка, шелка и других.

Часто говорят, что псориаз — это не болезнь, а следствие образа жизни. Доля истины в этом высказывании есть. Если вам поставили диагноз «псориаз», придется серьезно пересмотреть свои привычки и строго следовать правилам. Соблюдение рекомендаций и вовремя начатое лечение позволяют добиться стойкой и продолжительной ремиссии — многие люди, страдающие псориазом, на самом деле вообще не страдают, так как болезнь не проявляет себя. Но псориаз не терпит легкомысленности — если его не лечить или лечить самостоятельно, без участия врача, обострения скоро станут практически ежемесячными, и вернуть себе красивую кожу и хорошее самочувствие будет очень трудно.

Эффективные способы борьбы с псориазом

Весной происходит обострение многих болезней, в том числе и такого распространенного кожного заболевания, как псориаз. Не все знают, что это за болезнь и что делать при появлении симптомов псориаза

Весной происходит обострение многих болезней, в том числе и такого распространенного кожного заболевания, как псориаз. Не все знают, что это за болезнь и что делать при появлении симптомов псориаза.

Псориаз, или чешуйчатый лишай, – это неинфекционное, то есть незаразное, хроническое заболевание кожи. На начальной стадии на коже появляются сухие красноватые бляшки, они приподняты над поверхностью кожи на 1-3 мм и покрыты тонким слоем белых, желтоватых или серебристых чешуек.

Как правило, такие высыпания появляются на локтях и коленях, но могут быть и в других местах: на лице, шее, груди, животе, руках, ногах, спине, ягодицах, половых органах, в кожных складках.

Впервые это заболевание появляется у подростков, хотя в некоторых случаях может появиться и у взрослого человека, который ранее не страдал кожными заболеваниями. Ученые пока не выяснили точные причины появления псориаза. Есть мнение, что псориаз передается по наследству. Также появление псориаза связывают с нарушениями обмена веществ или сбоями в работе иммунной системы. Появиться псориаз может после сильного стресса.

К сожалению, медицина пока не в силах справиться с псориазом и мириться с ним придется на протяжении всей жизни.

Псориаз может не проявлять себя до тех пор, пока не появится провоцирующий его фактор. Это может быть ослабление иммунной системы в результате длительной болезни, неправильного питания и недостатка витаминов. Как раз это является причиной обострения псориаза в зимне-осенний и зимне-весенний период. Тем более, что в этот период недостает солнечного света, который обладает способностью обуздывать на время эту болезнь.

Бороться с этой болезнью можно и нужно, иначе высыпания будут распространяться по телу, вызывая постоянный дискомфорт, а запущенный псориаз может дать осложнения на суставы.

Прежде всего, обратитесь к дерматологу, который назначит вам лечение и поставит на учет.

Солнце поможет укротить болезнь, но не допускайте солнечных ожогов, чтобы не получить обратный эффект.

Постоянно увлажняйте кожу специальными средствами, которые можно приобрести в аптеке. Выбирайте те средства, которые содержат липиды и церамиды, они содержат противовоспалительные компоненты, помогают восполнить недостаточную выработку сала и восстанавливают полезную микрофлору на кожной поверхности. Хорошо себя зарекомендовали мазь фторокорт, салициловая мазь, крем унны или флуцинар.

Если псориазные бляшки появились на волосистой части головы, то лучше коротко подстричься, не использовать заколки, шпильки, невидимки, чтобы не травмировать кожу. Втирайте перед сном в кожу головы оливковое или арахисовое масло для смягчения и укутайте голову полотенцем. Также можно использовать шампунь на основе дегтя.

Избавиться от зуда и боли помогает противовоспалительный успокаивающий крем на травяной основе, к примеру «Каннадерм», мазь на солидоловой основе «Магнипсор». Если эти средства недостаточно эффективны, используйте препараты на основе активированного пиритиона цинка (пример – аэрозоль «Скин-кап»).

Эти препараты оказывают противовоспалительное действие подобно гормональным, но не подавляют иммунитет. При этом оказывают противогрибковое и антибактериальное действие, снижая риск присоединения грибковой и стафилококковой инфекций.

Гормональные кремы с кортикостероидами использовать без назначения врача очень нежелательно. Несмотря на то, что они быстро избавляют от высыпаний и неприятных ощущений, их использование вызывает привыкание к гормонам, и организму будет требоваться все большая доза препарата. Помимо вызывания зависимости, гормоны уничтожают местный иммунитет кожи. Это чревато возникновением аллергий и инфекций. При длительной использовании гормональных препаратов начинается атрофия кожи (кожа становится похожа на пергаментную бумагу) и увеличивается площадь высыпаний.

Для предотвращения обострений псориаза большое значение имеет диета. Исключите из рациона питания яйца, шоколад, цитрусовые, мед, молоко (употребляйте кисломолочные продукты, они, наоборот, полезны), бананы, манго, крабы, а также продукты, содержащие красный пигмент (перец, помидоры, клубника). Пища не должна быть острой, кислой, жирной. Сократите употреблений мучного и картофеля. Исключите алкоголь и курение. Они являются провокаторами возникновения псориаза. Кстати, голодание и «чистка» организма также могут вернуть болезнь.

Больше гуляйте, занимайтесь спортом, избегайте волнений.

Берегите кожу от ссадин, порезов и царапин. Для очищения кожи не используйте растворители, бензин, твердое мыло. После душа наносите на кожу увлажняющее и смягчающее средство.

Носите одежду, которая не давит и не трет кожу. Избегайте помещений с кондицинерами, так как они сильно сушат кожу.

Не лечитесь самостоятельно травами и у шарлатанов. Такое «лечение» может нанести вред.

Псориаз – это достаточно дискомфортная болезнь, но при соблюдении этих рекомендаций, вы сможете держать ее в узде, и этот недуг не будет омрачать вам жизнь.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

7 фактов о псориазе, которые нужно знать каждому

Одни болезни имеют четкую причинно-следственную связь.

Например, не сделал прививку от клещевого энцефалита – пошел весной в лес нарвать ландышей – был укушен клещом – заболел. Все очевидно и прозрачно.

Но есть заболевания, разобраться в хитросплетениях причин и следствий которых не удается даже врачам. Не удивительно, что их происхождение нередко овеяно мифами и даже иногда откровенными спекуляциями. И одна из таких болезней – псориаз. Мы подобрали самые важные факты о нем.

1. Псориаз может возникнуть у каждого из нас в любом возрасте.

Распространенное хроническое заболевание кожи, псориаз поражает 1 из 50 человек, причем симптомы могут впервые появиться действительно в любой момент жизни.

Впрочем, чаще всего болезнь манифестирует в промежутке между 15 и 35 годами жизни, с равной вероятностью у мужчин и женщин.

На сегодня, по данным Международной федерации ассоциаций псориаза, какой-либо его формой страдает около 3% популяции. Это примерно 125 миллионов человек во всем мире [1].

2. Псориаз не заразен, и бояться пожать руку человеку, страдающему этим заболеванием, – глупо и жестоко.

Псориаз – не инфекционная болезнь. Ряд исследований свидетельствует, что он имеет аутоиммунное происхождение. Предполагается, что при псориазе иммунные Т-клетки, которые должны атаковать чужеродные организмы, по трагической ошибке нападают на здоровые клетки кожи. Это приводит к утолщению ее верхнего слоя, эпидермиса, и воспалительному процессу, проникающему вглубь, к дерме.

Аутоиммунная теория происхождения псориаза стройна и красива, однако до сих пор не найден аутоантиген, который должен запускать этот процесс [2], то есть точка над i не поставлена.

Тем не менее, очевидно: псориазом нельзя заразиться – им можно просто заболеть.

3. Зудящие псориатические бляшки непрезентабельного вида никак не связаны с гигиеной и санитарией.

Псориаз – болезнь хроническая, при которой чередуются периоды ремиссии и обострения. Возвышающиеся над поверхностью кожи зудящие бляшки, покрытые серебристыми и блестящими чешуйками, появляются спонтанно или под действием провоцирующих факторов.

Несмотря на то что в происхождении псориаза есть белые пятна, с триггерами, то есть факторами, «запускающими» очередной эпизод, все ясно. В их роли выступают различные травмы, солнечные ожоги, некоторые лекарства (бета-блокаторы, которые назначают для лечения болезней сердца и артериальной гипертензии, снижающие давление ингибиторы АПФ, противогрибковый препарат тербинафин и ряд других).

Читайте также:
Может ли защитить медицинская маска от гриппа или коронавирусной инфекции?

Кроме того, спусковым крючком обострения могут быть стресс, холодная, влажная погода, инфекции, злоупотребление алкоголем, курение. Как видим, недостаточно тщательной гигиены в перечне нет [3].

4. Псориаз не имеет ничего общего с психологическими проблемами.

Постулаты Луизы Хей и прочих «специалистов», открывающих для доверчивых граждан «психологию болезней», – чистой воды профанация.

Заболевания со сложным, не до конца изученным происхождением – благодатная почва для самовыражения народных целителей, знахарей, психологов и гадалок на кофейной гуще.

Они выдвигают самые неожиданные идеи насчет первопричин и предлагают еще более безумные способы лечения.

Луиза Хей утверждала, что псориаз будто бы развивается из-за страха быть обиженным и излечивается, если принять и одобрить себя, любимого.

Однако ни одного случая исцеления от псориаза в истории медицины зарегистрировано не было, во всяком случае пока.

И независимо ни от каких страхов и уровня самоуверенности вероятность развития заболевания увеличивается на 10%, если им болеет один родитель, и на 50%, когда страдают и мать, и отец.

5. Псориаз бывает разным.

Действительно, существует несколько подтипов заболевания, причем иногда у одного больного возникает сразу две или три формы. Чаще всего – в 80-90% случаев – развивается бляшечный псориаз.

У 30% больных встречается псориатрический артрит, при котором наряду с внешними проявлениями воспаляются суставы, а у 10% – каплевидная форма заболевания.

Известны и другие, более редкие подтипы. Все они проявляются специфическими высыпаниями, которые могут возникать на любом участке тела, и зудом, подчас мучительным. В этой пессимистичной информации при желании можно найти и обнадеживающий факт: по статистике, в 80% случаев псориаз протекает в мягкой форме, и поражения охватывают менее 3% поверхности тела [4].

6. Псориаз не лечится, но контролируется

К сожалению, Луиза Хей и прочие последователи «психологических» теорий, глубоко заблуждаются.

Однако существует довольно внушительный перечень методик, которые применяются для контроля над заболеванием.

Это и наружная терапия с помощью эмолентов, салициловой кислоты, аналогов витамина D3, и системное лечение средствами для приема внутрь (пероральными ретиноидами, иммуномодуляторами).

Хорошие результаты демонстрирует фототерапия, при которой на зону поражения воздействуют ультрафиолетовыми лучами. Чтобы достичь оптимального терапевтического ответа, часто комбинируют различные методы лечения.

7. Медицина не стоит на месте – недавно появился новый многообещающий препарат от псориаза

В 2016 году Еврокомиссия одобрила новый препарат для лечения тяжелых случаев псориаза – иксекизумаб. По данным масштабных клинических исследований, он снижал площадь поражений и степень тяжести заболевания как минимум на 75% у 82-89% пациентов уже в течение первых трех месяцев лечения. У 40% больных, принимающих препарат, была достигнута полная ремиссия.

Это очень обнадеживающие цифры, внушающие оптимизм и веру в большое будущее фармакологии XXI века [5].

1. Psoriasis is a Serious Disease Deserving Global Attention. A report by the International Federation of Psoriasis Associations.

2. World Health Organization et al. Global report on psoriasis. 2016. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204417/9789241565189_eng.pdf (дата обращения 16.02.2020).

3. Singh R. K. et al. Erythrodermic psoriasis: pathophysiology and current treatment perspectives //Psoriasis (Auckland, NZ). 2016; 6: 93.

4. Pariser DM, Bagel J, Gelfand JM, Korman NJ, Ritchlin CT, Strober BE, Van Voorhees AS, Young M, Rittenberg S, Lebwohl MG, Horn EJ; National Psoriasis Foundation. National Psoriasis Foundation clinical consensus on disease severity // Arch Dermatol. 2007 Feb; 143(2): 239-42. Abstract

5. Mease P. J. et al. Ixekizumab, an interleukin-17A specific monoclonal antibody, for the treatment of biologic-naive patients with active psoriatic arthritis: results from the 24-week randomised, double-blind, placebo-controlled and active (adalimumab)-controlled period of the phase III trial SPIRIT-P1 //Annals of the rheumatic diseases. 2017; 76

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции