В какой стране нет псориаза

Выбираем место для лечения псориаза за границей — куда лучше всего поехать?

Псориаз – коварное заболевание, не знающее возрастных ограничений. Его второе название – чешуйчатый лишай. Болезнь начинается с внезапного появления розовых пятен, покрытых белесыми бляшками. Лишай обычно локализуется на поверхностях суставов – локтевых или коленных.

В запущенных случаях пятна сливаются в единое целое, покрывая тело больного сплошной коркой. Пациент испытывает дискомфорт, расчесывает пораженные участки до крови. Важна и эстетическая составляющая вопроса, особенно это касается прекрасной половины человечества.

Некоторые ученые считают, что псориаз может стать отправной точкой для последующего заражения ВИЧ-инфекцией. Причина этого недуга до сих пор не выяснена, несмотря на все старания ученых. Существует две версии – болезнь вызывается иммунными нарушениями, или это заболевание передается по наследству.

По статистике, 3% всего населения земли страдает псориазом в той или иной форме. С этой болезнью нужно бороться. Есть места, где псориаз давно уже не считают неизлечимой болезнью. Доктора здесь научились снимать острые проявления, добиваясь стадии ремиссии.

Как лечат псориаз за границей?

В Бишкеке

Для лечения псориаза можно обратиться в специализированную клинику Айнуры Сыгынбаевой. Дерматологи с многолетним стажем назначат пациенту правильное и эффективное лечение.

Используется несколько методов:

Лечение холодом осуществляется в специальном помещении, куда заходит пациент. На него воздействуют охлажденным газом. Низкая температура лечит пораженные места.

Терапия на основе ультрафиолета представляет собой короткие по времени процедуры. Однако подобное воздействие должно быть регулярным. Закрепить результаты лечения можно самостоятельно на берегах Мертвого озера. Его расположение – южное побережье Иссык-Куля.

Состав воды уникального озера идентичен израильскому Метровому морю. Здесь содержится три вида иловой грязи, одна из них – голубая. Именно ее применяют для лечения кожных заболеваний, в том числе и псориаза.

В Абхазии

Местные дерматологи рекомендуют приезжать в Абхазию два раза в год. В этом случае от псориаза можно избавиться навсегда. Курортов здесь много, пациенты часто выбирают знаменитую Пицунду или Гагры. Лучшими месяцами для избавления от этого заболевания называют июнь, август, сентябрь.

Применяются следующие лечебные процедуры:

• ванны с морской водой (5-10 в день);
• солнечные ванны;
• грязелечение;
• посещение сероводородных источников.

Солнечные ванны принимают, как только появится такая возможность. Никаких ограничений нет.

Многие пациенты отмечают улучшение после сероводородных источников. Абхазские курорты очень эффективны при начинающемся псориазе. Если пациент болеет давно, в эту страну ему нужно будет приехать не один раз. Застарелые пятна трудно поддаются лечению.

В Казахстане (в том числе в Алматы)

В клиниках Казахстана для лечения легких форм псориаза используют:

Если положительного эффекта добиться не удалось, применяют другую терапию. К ней относится:

• УФ-Б либо УФ-А облучение;
• фотохимиотерапия;
• прием медицинских средств в виде таблеток, инъекций.

В Армении

Дерматологи этой страны считают, что при лечении псориаза большое значение играет прекрасный климат. Кроме того, здесь разработаны и успешно применяются другие методы борьбы с чешуйчатым лишаем.

К методам лечения псориатической болезни относятся:

1. грязелечение;
2. употребление местных минеральных вод;
3. технологические приемы (лазер и прочее).

Курортов в Армении, где можно поправить здоровье, немало.

Пациенты с псориазом часто выбирают Джермук Армению или Джермук Олимпию.

В Одессе

Доктора из этого города предлагают своим пациентам собственный уникальный метод лечения. Это комплексная терапия, основу которой составляет использование продуктов Мертвого моря. Для лечения применяются различные мази, препараты, гели, суспензии. В их составе нет гормонов, они не имеют побочного действия, подходят для большинства пациентов с сопутствующими заболеваниями.

В Карловых Варах

Это место уже многие века считается мировой здравницей. Местные доктора для лечения чешуйчатого лишая используют комплексное воздействие на организм пациента.

К лечебным процедурам относятся:

• несколько видов ванн;
• водолечение;
• массаж – локальный классический, рефлекторный;
• грязелечение;
• сухие углекислые ванны;
• компрессы из парафина.

В Европе

В этих странах по отношению к пациенту практикуется индивидуальный подход, на основании которого составляется комбинированный курс лечения.

Могут быть назначены дополнительные анализы для определения точной картины заболевания.

Часто используется биомикроскопия, позволяющая наблюдать, измерять, фиксировать многие процессы, которые проходят в тканях.

Лечение основано на общем укреплении организма, соблюдении специальной диеты, назначении медикаментозной терапии. Особая роль отводится восстановлению нервной системы.

В Израиле

Лечение в этой стране проводят в любой стадии болезни. Оно может быть самостоятельным или проводится в специальных учреждениях.

Климатические условия в Израиле очень благоприятны — солнце, морской воздух, изобилие овощей и фруктов, воды Мертвого моря позволяют быстро справиться с чешуйчатым лишаем.

Нередко больным назначают 8-ми часовые солнечные ванны на протяжении 3-4 недель. В результате такого интенсивного лечения наступает ремиссия. Кроме того, многие клиники активно используют для лечения пациентов водорослевые обертывания, пилинг солями Мертвого моря, лечение грязью.

В Японии

Для лечения дерматологи этой страны широко используют плацентарную терапию. В результате организм пациентов очищается от токсинов, состояние кожи приходит к норме.

Интенсивная терапия в сочетании с благотворным климатом позволяет быстро добиться ремиссии.

Медицинский центр «Камэда» (префектура Тиба), расположенный на берегу Тихого океана, является местом, где можно избавиться от острых проявлений псориаза.

В Южной Корее

У больного в этой стране есть выбор – лечиться традиционными методами либо альтернативными. Общепризнанный способ – использование лекарственных средств, противовоспалительных и регенерирующих.

Широко применяются мази, витаминная терапия. При тяжелых формах псориаза назначается агрессивная терапия, фототерапия, ультрафиолетовое излучение.

К альтернативным методам относятся солнечное облучение, использование специально подобранных минеральных ванн, лечение микроволнами, низкими температурами, электрической стимуляцией.

На Кубе

Благоприятный климат, наличие целебных источников дают возможность кубинским дерматологам успешно бороться с псориазом. Минеральная вода укрепляет организм пациентов, устраняет последствия стрессов. Кроме того, практикуется оздоровительный массаж, лечение грязью, физио- и кинезитерапия.

В Америке

В американских клиниках псориаз лечится несколькими методами:

• топическими средствами (препаратами местного действия);
• инъекциями или таблетками;
• фототерапией либо светом.

Все эти способы направлены на уменьшение воспаления, избыточного разрастания клеток кожи. Сейчас в Америке активно применяются препараты нового типа, корректирующие работу иммунной системы.

Санатории и курорты для псориазников за рубежом

Назовем лишь некоторые из них — наиболее известные места для лечения псориаза. В лесных зонах расположены курорты Кюстендил (Болгария), Моравске-Топлице (Словения). На территории национального парка находится знаменитый курортный комплекс Венетто — Абано Терме и Монтегротто Терме (Италия).

Эффективные зарубежные мази для лечения псориаза

Это антибактериальное противовоспалительное средство отлично снимает зуд. Полный курс терапии завершается длительной ремиссией.

Мазь готовится на натуральной основе, не оставляет жирных пятен на одежде, что также немаловажно для пациентов.

Целестодерм (производитель Бельгия) используется при комплексном лечении и очень редко — как самостоятельное лекарство. Это гормональное средство.

В начале лечения мазь применяется интенсивно, затем – гораздо реже, по мере необходимости. При ее использовании необходимо накладывать повязку, так как Целестодерм очень легко смывается водой.

Псори Хербал – натуральный французский препарат, созданный на основе природных компонентов (масла, экстрактов трав, прополиса). Действенность этой мази уже проверили на себе многие пациенты.

Видео по теме

Эффективных зарубежных и отечественных мазей, иных препаратов много. Важно другое – правильно выбрать лекарство, вовремя начать им пользоваться. И тогда справиться с острыми проявлениями псориаза будет гораздо легче.

Статистика заболеваемости псориазом

Псориаз относится к самым распространенным кожным недугам, что подтверждают данные мировой статистики и эпидемиологии.

Согласно исследованиям, примерно от 0,6 до 4,8% жителей на земном шаре страдают этим заболеванием. В России данный показатель близок к максимальному пределу с 2015 года. Статистика больных псориазом ведется в каждом уголке мира, она отличается по географическому расположению, половой принадлежности и прочим аспектам, о которых мы подробнее поговорим в сегодняшней статье.

Наследственность

Роль генетического фактора в развитии псориаза чрезвычайно высока. Частота заболеваемости существенно возрастает среди членов одной семьи.

Если псориазом страдает кто-то из родителей, то вероятность, что патология окажется у ребенка составляет 25%. В случае наличия болезни и у папы, и у мамы одновременно, риск развития кожного недуга у детей приближается к 50%.

Если в паре однояйцевых близнецов один заболел псориазом, в 90% случаев патология рано или поздно проявится у второго. Перечисленные статистические данные свидетельствуют о развитии этого дерматологического недуга на генетическом уровне, но, к сожалению, современная медицина предупредить болезнь, даже зная о ее высокой вероятности, не способна.

Статистика по возрасту и полу

Псориаз поражает людей независимо от того, сколько им лет. Человек заболевает в любом возрасте, но определенная статистика по данной проблеме все же имеется.

Пик патологии приходится на возраст 20–45 лет — приблизительно 70% из общего числа заболевших. Но в последние годы возникла тенденция роста псориаза среди юного населения. У девушек высока вероятность проявления болезни в возрасте 16–20 лет, у парней 18–22 года. Специалисты связывают этот факт с гормональными изменениями, затрагивающими организм. Также повышен риск псориаза у лиц 40–50 лет.

Чтобы эта информация выглядела прозрачнее, рассмотрим частоту встречаемости заболевания в зависимости от возраста и пола в следующей таблице.

Возраст человека (количество лет)	Мужчины	Женщины
10–20	3,00%	9,00%
20–30	24,00%	24,00%
30–40	9,00%	3,00%
40–50	6,00%	9,00%
50–60	18,00%	9,00%
60 И СТАРШЕ	3,00%	3,00%

К сожалению, нельзя не заметить, что патология молодеет. Если еще недавно он диагностировался с юношеского возраста, то теперь страдают и малыши. Даже у грудничков сегодня дерматологи диагностируют это заболевание. Виновниками можно считать и ухудшающуюся с каждым годом экологию, и вредные привычки родителей и, конечно, генетику. По статистике, в наши дни 4 ребенка из 100 имеют данное заболевание. При этом у девочек оно диагностируется на 25% чаще.

Причины псориаза

Было проведено и изучение причин, с которыми люди, страдающие недугом, связывают свои первые симптомы заболевания. Этот перечень выглядит следующим образом:

• 44,2% — патогенетический аспект установить не удалось, но специалисты списывают его больший процент на наследственность и негативные факторы окружающей среды;
• 19,7% — нервное потрясение, хронические стрессы;
• 16,8% — инфекционные заболевания, преимущественно ангина;
• 7,7% — переохлаждение.

Статистика по типу заболевания

Дополнительно рассмотрим основные разновидности недуга, которые встречаются среди населения:

• 80% — бляшечный псориаз;
• 5–30% — псориатический артрит;
• 10% — поражение ладоней и подошв;
• 5% — пустулезный псориаз.

При этом у 65% больных патология протекает в легкой форме — общая площадь поражения кожи составляет 3 и менее %. 25% людей сталкиваются со средней тяжестью недуга, высыпания занимают у них от 3 до 10% тела. И лишь 10% пациентов страдают осложненной формой болезни — бляшки захватывают больше, чем 10% кожи.

География псориаза

Согласно статистике за 2017 год в мире больны псориазом до 4,8% населения, а, значит, цифра превышает 250 млн человек. То есть каждый 25 из нас страдает этим недугом.

По наблюдениям ученых, патология чаще встречается в странах с умеренным и холодным климатом. У европейцев и американцев псориаз выявляется намного чаще, чем у азиатов и африканцев. Кроме того, риск заболевания в сельской местности ниже почти в 4 раза, в отличие от города.

Перечислим статистику по заболеваемости псориазом в отдельных странах у населения:

• Скандинавия — 8%.
• Дания — 6%.
• Германия — 4%.
• США — 3%.
• Канада — 2%.
• Россия — 3%.
• Северная Европа — 3%.
• Великобритания — 2%.
• Китай — 0,37%.
• Кувейт—0,11%.

Псориаз в России

С 2009 года Министерство здравоохранения Российской Федерации стало вести официальную отчетность по псориазу как отдельного заболевания. В 2011 году количество обращений в лечебные учреждения составило 3,5% от общего населения. Поскольку основными причинами недуга становятся не только наследственность и стрессы, но и вредные привычки, и неблагополучная экология, заболеваемость в нашей стране не может уступать другим развитым регионам мира.

Статистика псориаза, проводимая в России, в течение последних лет, указывает на наблюдения, отмеченные ниже.

Реже всего заболевание регистрируется в Южном (Волгоградская, Ростовская и Астраханская области, Краснодарский край), Сибирском (Забайкалье, Новосибирская, Иркутская и Томская области), Центральном (Владимирская, Московская, Тамбовская области и город Москва) и Северо-Кавказском (Дагестан, Чеченская и Карачаево-Черкесская республики) округах.

Чаще всего патология встречается в Северо-Западном (Ненецкий автономный округ, Архангельская, Ленинградская, Калининградская, Мурманская области), Уральском (Свердловская, Курганская, Тюменская, ХМАО), Дальневосточном (Хабаровский край, Сахалинская и Магаданская области) и Приволжском (Татарстан, Нижегородская, Кировская, Ульяновская и Оренбургская области) округе.

Современные данные от 2017 года указывают на то, что псориаз продолжает расти среди населения. Согласно сведениям из Росстата и мировой статистики, его можно считать «болезнью цивилизации». Видна четкая взаимосвязь между этой патологией и образом жизни человека, стрессовыми факторами, неправильным питанием и вредными привычками. Но одновременно следует учитывать качество и доступность квалифицированной медицинской помощи, которая по-своему влияет на масштаб распространения болезни в различных уголках земного шара.

7 фактов о псориазе, которые нужно знать каждому

Одни болезни имеют четкую причинно-следственную связь.

Например, не сделал прививку от клещевого энцефалита – пошел весной в лес нарвать ландышей – был укушен клещом – заболел. Все очевидно и прозрачно.

Но есть заболевания, разобраться в хитросплетениях причин и следствий которых не удается даже врачам. Не удивительно, что их происхождение нередко овеяно мифами и даже иногда откровенными спекуляциями. И одна из таких болезней – псориаз. Мы подобрали самые важные факты о нем.

1. Псориаз может возникнуть у каждого из нас в любом возрасте.

Распространенное хроническое заболевание кожи, псориаз поражает 1 из 50 человек, причем симптомы могут впервые появиться действительно в любой момент жизни.

Впрочем, чаще всего болезнь манифестирует в промежутке между 15 и 35 годами жизни, с равной вероятностью у мужчин и женщин.

На сегодня, по данным Международной федерации ассоциаций псориаза, какой-либо его формой страдает около 3% популяции. Это примерно 125 миллионов человек во всем мире [1].

2. Псориаз не заразен, и бояться пожать руку человеку, страдающему этим заболеванием, – глупо и жестоко.

Псориаз – не инфекционная болезнь. Ряд исследований свидетельствует, что он имеет аутоиммунное происхождение. Предполагается, что при псориазе иммунные Т-клетки, которые должны атаковать чужеродные организмы, по трагической ошибке нападают на здоровые клетки кожи. Это приводит к утолщению ее верхнего слоя, эпидермиса, и воспалительному процессу, проникающему вглубь, к дерме.

Аутоиммунная теория происхождения псориаза стройна и красива, однако до сих пор не найден аутоантиген, который должен запускать этот процесс [2], то есть точка над i не поставлена.

Тем не менее, очевидно: псориазом нельзя заразиться – им можно просто заболеть.

3. Зудящие псориатические бляшки непрезентабельного вида никак не связаны с гигиеной и санитарией.

Псориаз – болезнь хроническая, при которой чередуются периоды ремиссии и обострения. Возвышающиеся над поверхностью кожи зудящие бляшки, покрытые серебристыми и блестящими чешуйками, появляются спонтанно или под действием провоцирующих факторов.

Несмотря на то что в происхождении псориаза есть белые пятна, с триггерами, то есть факторами, «запускающими» очередной эпизод, все ясно. В их роли выступают различные травмы, солнечные ожоги, некоторые лекарства (бета-блокаторы, которые назначают для лечения болезней сердца и артериальной гипертензии, снижающие давление ингибиторы АПФ, противогрибковый препарат тербинафин и ряд других).

Читайте также:
Может ли защитить медицинская маска от гриппа или коронавирусной инфекции?

Кроме того, спусковым крючком обострения могут быть стресс, холодная, влажная погода, инфекции, злоупотребление алкоголем, курение. Как видим, недостаточно тщательной гигиены в перечне нет [3].

4. Псориаз не имеет ничего общего с психологическими проблемами.

Постулаты Луизы Хей и прочих «специалистов», открывающих для доверчивых граждан «психологию болезней», – чистой воды профанация.

Заболевания со сложным, не до конца изученным происхождением – благодатная почва для самовыражения народных целителей, знахарей, психологов и гадалок на кофейной гуще.

Они выдвигают самые неожиданные идеи насчет первопричин и предлагают еще более безумные способы лечения.

Луиза Хей утверждала, что псориаз будто бы развивается из-за страха быть обиженным и излечивается, если принять и одобрить себя, любимого.

Однако ни одного случая исцеления от псориаза в истории медицины зарегистрировано не было, во всяком случае пока.

И независимо ни от каких страхов и уровня самоуверенности вероятность развития заболевания увеличивается на 10%, если им болеет один родитель, и на 50%, когда страдают и мать, и отец.

5. Псориаз бывает разным.

Действительно, существует несколько подтипов заболевания, причем иногда у одного больного возникает сразу две или три формы. Чаще всего – в 80-90% случаев – развивается бляшечный псориаз.

У 30% больных встречается псориатрический артрит, при котором наряду с внешними проявлениями воспаляются суставы, а у 10% – каплевидная форма заболевания.

Известны и другие, более редкие подтипы. Все они проявляются специфическими высыпаниями, которые могут возникать на любом участке тела, и зудом, подчас мучительным. В этой пессимистичной информации при желании можно найти и обнадеживающий факт: по статистике, в 80% случаев псориаз протекает в мягкой форме, и поражения охватывают менее 3% поверхности тела [4].

6. Псориаз не лечится, но контролируется

К сожалению, Луиза Хей и прочие последователи «психологических» теорий, глубоко заблуждаются.

Однако существует довольно внушительный перечень методик, которые применяются для контроля над заболеванием.

Это и наружная терапия с помощью эмолентов, салициловой кислоты, аналогов витамина D3, и системное лечение средствами для приема внутрь (пероральными ретиноидами, иммуномодуляторами).

Хорошие результаты демонстрирует фототерапия, при которой на зону поражения воздействуют ультрафиолетовыми лучами. Чтобы достичь оптимального терапевтического ответа, часто комбинируют различные методы лечения.

7. Медицина не стоит на месте – недавно появился новый многообещающий препарат от псориаза

В 2016 году Еврокомиссия одобрила новый препарат для лечения тяжелых случаев псориаза – иксекизумаб. По данным масштабных клинических исследований, он снижал площадь поражений и степень тяжести заболевания как минимум на 75% у 82-89% пациентов уже в течение первых трех месяцев лечения. У 40% больных, принимающих препарат, была достигнута полная ремиссия.

Это очень обнадеживающие цифры, внушающие оптимизм и веру в большое будущее фармакологии XXI века [5].

1. Psoriasis is a Serious Disease Deserving Global Attention. A report by the International Federation of Psoriasis Associations.

2. World Health Organization et al. Global report on psoriasis. 2016. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204417/9789241565189_eng.pdf (дата обращения 16.02.2020).

3. Singh R. K. et al. Erythrodermic psoriasis: pathophysiology and current treatment perspectives //Psoriasis (Auckland, NZ). 2016; 6: 93.

4. Pariser DM, Bagel J, Gelfand JM, Korman NJ, Ritchlin CT, Strober BE, Van Voorhees AS, Young M, Rittenberg S, Lebwohl MG, Horn EJ; National Psoriasis Foundation. National Psoriasis Foundation clinical consensus on disease severity // Arch Dermatol. 2007 Feb; 143(2): 239-42. Abstract

5. Mease P. J. et al. Ixekizumab, an interleukin-17A specific monoclonal antibody, for the treatment of biologic-naive patients with active psoriatic arthritis: results from the 24-week randomised, double-blind, placebo-controlled and active (adalimumab)-controlled period of the phase III trial SPIRIT-P1 //Annals of the rheumatic diseases. 2017; 76

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Псориаз: диагностика, лечение, прогноз

О том, как лечат псориаз, какие мифы окружают это заболевание и как научиться жить с неизлечимой болезнью, редакция Вести.Медицина побеседовала с Ларисой Кругловой, дерматовенерологом-экспертом, д.м.н., заведующей кафедрой дерматовенерологии и косметологии ФГБУ ДПО «ЦГМА» Управления делами Президента РФ.

Как давно люди знают о псориазе?

С псориазом человечество знакомо на протяжении многих веков. Следы псориатического поражения кожи археологи находят на мумифицированных телах древних людей, сохранившихся до наших дней. Описание очень похожих на псориаз кожных высыпаний можно встретить в трудах Геродота и Платона.

Первое описание клинических проявлений псориаза принадлежит древнеримскому ученому Авлу Корнелию Цельсу. Сам термин псориаз – psoriasis – происходит от греческого «psora» (чесотка, парша). Это название встречается в трудах Гиппократа.

Однако научное исследование псориаза, как самостоятельного заболевания, началось лишь в начале девятнадцатого века с описания его клинических симптомов английским врачом Робертом Уилленом. В 1798 году он отдифференцировал от него лепру, микозы, экзему, а затем, в своей книге «Кожные болезни» в 1808 году, выделил типичное и нетипичное течение псориаза, а также указал на роль наследственных факторов в развитии дерматоза.

Так что же известно сейчас о генетических основах заболевания? Как влияют на его течение внешние факторы: стресс, экология, вредные привычки, питание?

Псориаз относится к так называемым мультифакторным заболеваниям, когда в его развитии участвует много факторов, и полигенным, когда предрасположенность закодирована в нескольких генах. Заболевание развивается только при сочетании этих факторов. Таким образом, если при имеющейся наследственной предрасположенности происходит воздействие провоцирующих факторов, клинически проявляется псориаз типичными высыпаниями. Установлено, что основными факторами являются нарушения в иммунной системе кожи, которые, имеют генетический характер, а проявляются они под действием многочисленных провоцирующих факторов (стресс, нервное перенапряжение, прием некоторых лекарственных препаратов, повреждения кожи и многое другое).

Взаимосвязь псориаза и нервной системы достаточно сложна, больше похожа на замкнутый круг и носит характер двухполярной модели. С одной стороны, стрессы и длительное нервное перенапряжение ведут к обострению процесса, а с другой – само состояние кожи (наличие псориатических высыпаний) вызывает у пациента беспокойство, приводит к развитию хронического стресса, что, в свою очередь, ухудшает течение болезни и замыкает этот самый порочный круг.

Некоторые лекарства, принимаемые при лечении других заболеваний, в ряде случаев могут ухудшать течение псориаза. Среди них можно отметить антибиотики (тетрациклин, пенициллин, бициллин, левомицетин и т.д.), препараты лития, витамин C и витамины группы B, бета-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные средства, антималярийные препараты, эстрогенные средства (противозачаточные препараты), антиконвульсанты, иммуномодуляторы. Могут провоцировать обострение процесса и вакцины, а также сыворотки.

Экология, атерогенный профиль питания, вредные привычки – все это негативно сказывается как на течении псориаза, так и на лечении.

Какова распространенность псориаза в России и других странах?

Распространенность псориаза в мире оценивается около 1-3% населения. Согласно сведениям международной организации «Европсо», в 2010 году на планете было зарегистрировано 125 миллионов больных псориазом. В Европе им страдают до 5 миллионов человек, что сопоставимо с частотой ишемической болезни сердца и сахарного диабета.

Наиболее высокие показатели в странах северной Европы (до 4%), наиболее низкие в африканских и латиноамериканских странах, в Японии (менее 0,5%). В России по неуточненным данным 1-2% населения (около 2,8 млн человек).

Как сейчас диагностируют псориаз? С какими заболеваниями могут его путать?

Псориаз гладкой кожи проявляется весьма типичными высыпаниями и диагноз выставляется клинически. Существуют диагностические пробы: псориатическая триада – усиление шелушения при поскабливании, появление кровяных точек после удаления чешуек, феномен Кебнера – возникновение новых высыпаний после травм (операционный разрез, кошачьи царапины и т.д.).

Генетический анализ в настоящее время используется крайне редко, в основном для прогнозирования развития псориаза в научных исследованиях. В ряде случаев псориаз приходится дифференцировать при локализации на гладкой коже с группой дискератозов, при локализации на волосистой части головы – с себорейным дерматитом, при локализации на ладонях и подошвах – с экземой и микозами, у детей грудного возраста – с пеленочным дерматитом, себорейным дерматитом. С этой целью проводят гистологическое исследование биоптата кожи.

Как лечили псориаз раньше, а как лечат сейчас? Стало ли лечение более совершенным и эффективным?

До середины прошлого столетия основные методы включали использование дегтярных препаратов, салициловой кислоты и гелио-, талассотерапию. Потом появились топические стероиды (позднее — аналоги витамина Д3) и системные иммуносупрессивные препараты. Но прорывом в терапии псориаза можно считать появление в начале 21 века биологических препаратов. И, безусловно, арсенал топических и системных препаратов, методы фототерапии сейчас позволяют подбирать эффективную терапию для каждого пациента.

Какие подходы применяются для лечения детей, а какие – взрослых?

Прежде всего, псориаз необходимо разделять на ограниченный и распространенный (тяжелые и средне-тяжелые формы). Терапию нужно назначать, учитывая эти данные.

Различие в подходах к лечению взрослых и детей обусловлено лишь возрастными ограничениями по применению препаратов (например кальципотриол назначается с 6-летнего возраста) или методов фототерапии (например ПУВА-терапия назначается с 18-летнего возраста).

Каковы наиболее распространенные мифы о заболевании?

• Псориаз заразен. Нет, псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи, которое не передается от человека человеку и не мигрирует с одной части тела на другую. Пациент, страдающий псориазом, может свободно посещать общественные места – бани, сауны, бассейны, пользоваться общими предметами в быту, проходить лечение по поводу недерматологических заболеваний в общих стационарах.
• Климат влияет на заболеваемость и если переехать в теплые страны псориаза не будет. Нет, климат на распространенность псориаза не влияет. В то же время одним из методов его лечения является гелиобальнеотерапия – лечение солнцем и морской водой, однако проживание в регионах с теплым морским климатом не уберегает больных от обострений. Простым примером служит Израиль: там с успехом лечат псориаз на курортах Мертвого моря, но заболеваемость среди населения не ниже, чем среднемировая.
• Псориаз можно предупредить. Факторы, вызывающие обострение, ни сами по себе, ни в разных сочетаниях не являются причиной болезни. Сегодня неизвестно, что служит изначальным толчком к развитию псориаза, а потому принять меры профилактики невозможно. Никаких рецептов, что надо делать, или, напротив, чего не надо делать, чтобы не заболеть псориазом, нет. Увеличить период ремиссии, когда высыпания на коже отсутствуют, можно, избегая действия провоцирующих или ухудшающих течение псориаза факторов, ведя правильный образ жизни и применяя поддерживающую терапию.

• Псориаз можно лечить методами, так называемой, народной медицины. Отношение к таким методам у пациентов должно быть крайне осторожным. С одной стороны, мы знаем, что не существует «излечивающего» от псориаза средства, однако желание во чтобы то ни стало избавиться от болезни толкает пациентов на разные сомнительные поступки (обращение к целителям, знахарям), а это попусту потраченные деньги. С другой стороны, эти «целители» предлагают пациентам в качестве, например, наружных средств «собственные разработки», в которых, как правило, присутствуют гормоны, но в этом случае режим и тем более их дозировка никак не могут быть проконтролированы.

Что важно знать пациенту с псориазом и о чем нужно помнить?

Основным можно считать принцип: «научись жить с псориазом». Существующие на сегодняшний день методы терапии позволяют не только достичь ремиссии (очищения кожи), но и в определенной степени контролировать псориаз (длительная ремиссия).

Необходимо следовать рекомендациям врача и иметь терпение, поскольку на все нужно время, в том числе, и на то, чтобы лекарственные средства подействовали. Незаконченный курс, использование нескольких методов одновременно (в частности, из серии «посоветовали») приводят в тому, что пациент, не видя должного результата, разочаровывается и считает, что эти методы ему не помогают.