антитела к рецепторам ттг норма у женщин

Что значит повышенные антитела к рецепторам тиреотропного гормона и что в этом случае делать

Люди, страдающие симптомами тиреотоксикоза, часто интересуются у врача, что такое антитела к рецепторам ТТГ: повышенные, норма. Анализ выявляет в образце крови вещества, которые вместо гормона гипофиза регулируют работу щитовидной железы. Титр АТ меняется в зависимости от стадии заболевания. Чем выше их концентрация, тем хуже прогноз для больного.

Что такое антитела к рецепторам ТТГ?

Антитела к рецепторам ТТГ — это вещества, которые вырабатываются иммунной системой и ускоряют синтез тиреоидных гормонов (трийодтиронина и тироксина).

В норме АТ появляются, когда организму угрожает опасность в виде:

Аутоиммунные патологии уничтожают собственный организм, в данном случае щитовидку. При таких нарушениях в крови определяют наличие анти ТПО (антител к пероксидазе), АТ-рТТГ (антител к рецепторам тиреотропина), АТ-ТГ (антител к тиреоглобулину).

ТТГ — гормон, который продуцируется гипофизом, а контролируется гипоталамусом. В норме тиреотропин регулирует работу щитовидной железы по принципу обратной связи. Когда уровень ТТГ понижается, щитовидная железа принимает сигнал и выделяет больше гормонов, если их уровень повышается, тиреотропин снижается.

При аутоиммунной агрессии к рецепторам, гормон тиреотропин больше не руководит работой железы, эту функцию берут на себя аутоантитела, которые приводят к увеличению концентрации трийодтиронина и тироксина, а ТТГ снижается.

Избыток Т3 и Т4, он же гипертиреоз, приводит к тиреоидной интоксикации, которая называется тиреотоксикоз. Продолжительное отсутствие лечения влечёт разрушение щитовидной ткани и тяжёлые последствия для организма.

Когда трийодтиронин и тироксин продолжительное время повышен, это пагубно влияет на:

• сердечно-сосудистую систему;
• ЦНС;
• зрение;
• репродуктивную функцию мужчины и женщины.

К тяжёлым осложнениям тиреотоксикоза относят:

• инфаркт миокарда, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность;
• психоневрологические расстройства (шизофрению, астению, невроз, панические атаки);
• заболевания глаз (эндокринную офтальмопатию, экзофтальм);
• импотенцию, бесплодие.

Нередко высокий титр АТ — показание для удаления щитовидной железы.

Цена на исследование сильно отличается по регионам. Средняя стоимость для Москвы 800–1300 рублей.

Антитела к рецепторам ТТГ, норма их

Если у больного обнаружены антитела к рецепторам ТТГ — норма — это 1,50 МЕ/л и менее. В идеале их быть не должно.

Концентрация 1,50–1,75 МЕ/л говорит о сомнительном результате. Когда количество АТ1,75 МЕ/л и выше, то ответ положительный.

Интервал референсных значений одинаков для лиц любого возраста и пола. Исключение составляют беременные женщины, для них верхняя граница нормы — 3,6 МЕ/мл.

Иногда по вине пациента цифры в бланке с результатом не соответствуют действительности.

Чтобы избежать ошибок рекомендуется соблюдать следующие правила:

• сдавать образец крови в 8–11 часов утра;
• перед забором биоматериала расслабиться (не бежать к манипуляционному кабинету, медленно подниматься по ступенькам, избегать конфликтных ситуаций);
• накануне постараться кушать здоровую пищу, исключить алкоголь и воздержаться от сигарет;
• за 14–30 отказаться от некоторых лекарственных препаратов (каких подскажет доктор).

Повышенные антитела к рецепторам ТТГ: причины

Причины, по которым в крови появляются повышенные антитела к рецепторам ТТГ, точно не установлены.

Считается, что аутоиммунные заболевания провоцируют следующие факторы:

• долгие переживания, сильные нервные потрясения;
• инфекции (палочка Коха, стрептококки, стафилококки, грибы и прочее);
• вредные привычки;
• плохая экология;
• неправильное питание;
• малоактивный образ жизни;
• генетическая предрасположенность.

Когда уровень АТ-рТТГ превышает норму — это зачастую говорит о заболевании диффузный токсический зоб (ДТЗ). Другие названия — базедова болезнь, болезнь Грейвса. Такой диагноз ставят в 95% случаев.

К более редким причинам относят некоторые виды тиреоидитов:

• аутоиммунный Хашимото (тогда пероксидаза тоже повышена);
• лимфоцитарный;
• послеродовой.

Повышение титра АТ при беременности зачастую указывает на дебют базедовой болезни, которая часто начинается в период интенсивной гормональной перестройки. Такой вид зоба — заболевание распространённое. На 100 здоровых человек приходится 1 больной. Всем беременным женщинам с низким показателем тиреотропина рекомендуется сдавать АТ-рТТГ.

Тиреотоксикоз при беременности, вызванный болезнью Грейвса негативно отражается на здоровье матери и развитии эмбриона.

Избыток Т3 и Т4 провоцирует:

• преждевременные роды, выкидыши;
• медленный набор веса у плода;
• врождённые заболевания (сердечно-сосудистой, нервной системы);
• сердечную недостаточность, повышение АД у матери и другое.

Симптомы повышения антител к рецепторам ТТГ

Наличие АТ к рецепторам не сопровождается никакими признаками. К ухудшению самочувствия приводит избыток тиреоидных гормонов и сдавливание трахеи разрастающейся тканью щитовидки. Симптомы и их тяжесть зависят от продолжительности болезни, уровня тироксина и трийодтиронина, а также других факторов.

Среди распространённых признаков тиреотоксикоза выделяют:

• выпячивание в области шеи;
• ускоренное сердцебиение;
• повышенное давление, нередко верхнее;
• выпячивание глазных яблок;
• ощущение жара, незначительный подъем температуры;
• сильную потливость;
• раздражительность;
• суетливость;
• частые перепады настроения, плаксивость;
• бессонницу;
• невозможность сконцентрироваться на чем-то одном;
• усиленный аппетит, потерю веса;
• изменение типа кожи;
• боль в суставах и костях, нарушение их плотности и прочности;
• тошноту, рвоту, диарею;
• гиперпигментацию кожи;
• гинекомастию, эректильную дисфункцию (у мужчин);
• появление белых пятен (витилиго) и прочие.

При тяжёлом отравлении возможно развитие жировой дистрофии и цирроза печени.

У 25–30% болезнь протекает без увеличения щитовидной железы, но с выраженным избытком тиреоидных гормонов, поэтому для выявления болезни недостаточного одного метода исследования.

Диагностика уровня антител к рецепторам ТТГ

Выраженные признаки гипертиреоза легко распознать при первичном осмотре пациента. На это указывает его внешний вид, манера разговаривать, частота пульса и прочее.

При подозрении на избыток гормонов терапевты, гинекологи и прочие специалисты могут дать направление на исследование ТТГ. Если его результаты неудовлетворительны, то пациенту рекомендуют консультацию эндокринолога, который назначит анализ на АТ-рТТГ, расшифрует результаты и подберёт оптимальную схему лечения.

Показания к проведению АТ-рТТГ следующие:

• тиреотоксикоз беременных;
• гипертиреоз у новорождённых детей;
• различные стадии диффузного токсического зоба (для оценки эффективности терапии);
• дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся повышением Т3, Т4 и снижением ТТГ.

Исследование проводят при выявлении отклонений в результатах других анализов или во время лечения болезни Грейвса. В стадии ремиссии также необходим контроль титра АТ. Регулярное профилактическое обследование помогает распознать рецидив и принять меры вовремя.

Для выявления основного заболевания обследование дополняют следующими анализами крови:

• Т3 и Т4 общий и свободный;
• АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе);
• АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину).

Инструментальная диагностика включает:

1. Сцинтиграфию. Радиологическое исследование, которое определяет форму, объем, наличие узлов в щитовидной железе. Обнаруживает функционирующие участки.
2. УЗИ (ультразвуковое исследование). Показывает повышенную эхогенность органа и диффузное увеличение.

Если у больного пониженный ТТГ, гипертиреоз и офтальмопатия, то сцинтиграфию не делают, потому что в этом случае дифференцировать базедову болезнь от других патологий ненужно.

При наличии негативных симптомов со стороны других органов проводят:

• электрокардиограмму (ЭКГ);
• электроэнцефалограмму (ЭЭГ);
• доплеровское исследование сосудов;
• МРТ, КТ головного мозга;
• УЗИ, рентген печени, жёлчного и другое.

Как нормализовать уровень антител?

Когда АТ к рецепторам тиреотропина повышены, избавится от них самостоятельно невозможно. Препаратов или других методов воздействия на белки не предусмотрено. Проблема решается устранением основного заболевания, но это помогает не всегда, потому что диффузный токсический зоб — это заболевание, склонное к рецидивам.

Пациентам назначают лекарства из группы тиреостатиков, которые принимаются продолжительное время — около 1,5 лет. Препараты и дозировки подбираются индивидуально.

К самым эффективным относят:

В процессе лечения регулярно контролируют тиреоидные гормоны, тиреотропин и антитела. Если нужно корректируют дозировку.

Снижение титра АТ-рТТГ — хороший признак, который указывает на выздоровление, однако, рецидивы случаются очень часто. Пускать заболевание на самотёк нельзя. В оговорённый врачом срок нужно приходить на осмотр и сдавать анализы.

Тиреоидэктомию выполняют двумя методами:

В советское время, чаще проводили частичную резекцию железы, чтобы функция органа сохранилась. Сегодня больше склоняются к полному иссечению, потому что это единственный шанс избежать рецидива базедовой болезни, повторной операции и продолжительного лечения токсичными тиреостатиками.

В качестве альтернативы прибегают к лечению препаратами радиоактивного йода. Это делается для разрушения ткани щитовидной железы.

После потери щитовидной железы больного неизбежно ждёт гипотиреоз. Бояться этого не стоит. Таким пациентам назначают пожизненную заместительную терапию препаратами левотироксина (Эутироксом, L-тироксином и прочими). Действующее вещество идентично натуральному тироксину, который вырабатывает щитовидка.

В первые недели после начала заместительной терапии иногда развиваются побочные эффекты в виде головной боли, ощущения жара, перепадов настроения, но они довольно быстро проходят.

Эутирокс и аналоги противопоказаны при:

• инфаркте миокарда;
• остром панкардите и миокардите;
• тиреотоксикозе;
• индивидуальной непереносимости.

Других предостережений к приёму лекарства нет.

Пожизненное лечение левотироксином не приводит к поражению печени, желудка, проблемам с зачатием ребёнка и прочим неприятностям. Вещество ведёт себя так же, как естественный гормон, поэтому позволяет жить полноценной жизнью.

После полного удаления щитовидной железы уровень АТ-рТТГ постепенно снижается.

Повышение Т3 и Т4 совместно с АТ к рецепторам тиреотропина с большой долей вероятности указывает на базедову болезнь. Как ее лечить, посоветует доктор. Классическая схема предполагает подавление тиреостатиками, а в случае неудачи оперативное лечение. При высоком титре антител решение принимается индивидуально с учётом пожеланий больного.

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ)

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Август, 2018г.

Синонимы: АТ к рТТГ, антитела к рецепторам ТТГ, TSH receptor autoantibodies, TRAb.

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (АТ к рТТГ, стимулирующие и блокирующие) – это группа аутоантител, которые взаимодействуют непосредственно с рецепторами ТТГ на щитовидной железе. Регулирующий работу всей эндокринной системы тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом. Чем выше концентрация ТТГ, тем активнее щитовидная железа производит тиреоидные гормоны (Т3 и Т4), которые отвечают за энергетический и кислородный обмен в тканях, нервные процессы и т.д.

При связывании рецепторов и ТТГ биологический эффект последнего усиливается, что приводит к активации клеток щитовидной железы. Аналогичным образом с рецепторами ТТГ взаимодействуют стимулирующие антитела.

Как следствие, щитовидная железа производит вдвое больше тиреоидных гормонов (гиперфункция), развивается тиреотоксикоз – интоксикация организма собственными гормонами. Прогрессирование патологического процесса вызывает повреждение железы (увеличение размеров, изменение структуры, воспаление и т.д.).

Одним из самых распространенных состояний, характеризующихся повышенной концентрацией АТ к рТТГ, является диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса. Это аутоиммунное заболевание, которое сопровождается изменением размеров щитовидной железы и ее дисфункцией.

Блокирующие антитела угнетают функцию щитовидной железы. В этом случае ТТГ дезактивируется, что приводит к атрофии железы и гипотиреозу (дефицит йодированных гормонов).

АТ к рТТГ, в большинстве своем, относятся к иммуноглобулинам IgG, могут проникать через плацентарный барьер, поэтому являются также маркером транзиторной дисфункции щитовидной железы у новорожденных.

Известно, что пациенты с тиреотоксикозом более подвержены остеопорозу. Однако высокий титр АТ к рТТГ у женщин в пре и постменопаузе с гипертиреозом и офтальмопатией может выступить защитным фактором от разрушения костей 1 .

Показания к тесту

Эндокринолог направляет на анализ на АТ к рТТГ в следующих случаях:

• Диагностика диффузного зоба, а также перед назначением или отменой гормональной поддерживающей терапии.
• Диагностика гипертиреоза (перепроизводство эндокринных гормонов), его дифференциальная диагностика с другими заболеваниями щитовидной железы (автономная эктопия, при которой отмечаются врожденные аномалии железы).
• Определение концентрации антител у пациентов с тиреотоксикозом (подозрение на аутоиммунные нарушения).
• Наблюдение за пациентами с болезнью Грейвса (контроль эффективности проводимой терапии и прогнозирование рецидивов).
• Для прогноза развития транзиторных нарушений функции щитовидной железы у новорожденных.
• При обследовании беременных с признаками гипотиреоза.

Назначение теста на антитела к рецепторам ТТГ целесообразно при выявлении симптомов:

• гипертиреоза:
  • чувства перебоев в работе сердца;
  • потери веса, несмотря на повышенный аппетит;
  • раздражительности, беспокойства, тремора;
• офтальмопатии (аутоиммунное поражение мышц глазного яблока);
• акропатии (отек тканей пальцев);
• претибиальной микседемы;
• гипотиреоза:
  • прибавки в весе, несмотря на сниженный аппетит;
  • слабости, сонливости;
  • нарушении концентрации и памяти.

При успешном лечении концентрация АТ к рТТГ снижается. Полное исчезновение антител свидетельствует о наступлении ремиссии.

Анализ на АТ к рТТГ – обязательный тест в 3-м триместре беременности, если у будущей мамы в анамнезе отмечались патологии щитовидной железы.

Нормы АТ к рТТГ в различных лабораториях

*следует сразу отметить, что разница в референсных значениях объясняется недостаточной стандартизацией и применением разных методов в лабораториях.

И для женщин, и для мужчин установлены следующие референсные значения:

• Отрицательно: 1,0 Ед/л
• Сомнительно: 1,1-1,5 Ед/л
• Положительно: 1,5 Ед/л

Референсные значения в лаборатории Инвитро:

• меньше 1,0 – отрицательно;
• больше или равно 1,0 – положительно

Нормы в лаборатории Хеликс

• менее 1,75 МЕ/л – отрицательный
• больше 1,75 МЕ/л – положительный

Примечание: результат исследование оценивается в комплексе с дополнительными клиническими, лабораторными и инструментальными тестами. При получении отрицательного ответа нельзя полностью исключить наличие заболевания.

Что может повлиять на результат

Исказить результаты исследования могут следующие факторы:

• лечение тиреотоксическими препаратами;
• несоблюдение правил подготовки к анализу пациентом или врачом;
• прием препаратов йода, синтетических гормонов, стероидов и т.д.;
• недавнее хирургическое вмешательство или травма в области щитовидной железы.

Антитела к рецепторам ТТГ повышены (положительный результат)

Повышение концентрации АТ к рТТГ может свидетельствовать о следующих патологиях:

• болезнь Грейвса или диффузный зоб (85-95% всех случаев);
• аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
• тиреоидит (лимфоцитарный, послеродовой и т.д.).

Сомнительный или отрицательный результат

Низкий уровень антител обнаруживается в случае:

• патологии щитовидной железы отсутствуют;
• заболевание находится в стадии ремиссии после гормональной терапии;
• кровь на исследования была взята неправильно или с нарушением правил подготовки.

АТ к рТТГ у беременных

Зачастую у будущих мам уровень тиреотропного гормона незначительно понижен. Чтобы перестраховаться, гинеколог может назначить тест на антитела. Поскольку беременным запрещено проводить сцинтиграфию щитовидной железы (основной метод выявления диффузного зоба), то альтернативой может стать анализ на АТ к рТТГ.

Если концентрация антител при пониженном ТТГ остается в норме, то можно исключить болезнь Грейвса и другие аутоиммунные поражения.

Дополнительно анализ может быть назначен в последнем триместре беременности, если у женщины в анамнезе зафиксированы поражения щитовидной железы (травмы, операции, заболевания и т.д.), хирургическое лечение зоба или терапия радиоактивным йодом. Тест также проводится будущим мамам, если они получают тиреотоксические препараты.

На заметку: у новорожденных от матерей с болезнью Грейвса повышается шанс развития переходящего синдрома тиреотоксикоза. Антитела от матери передаются к ребенку через плаценту. В норме они самостоятельно выводятся из организма, их уровень постепенно снижается до референсных значений. Но в 1% случаев у ребенка развивается послеродовой тиреоидит или неонатальный гипертиреоз.

Тест на антитела к рецепторам ТТГ может назначить и расшифровать эндокринолог, иммунолог, ревматолог или гинеколог.

Подготовка к анализу

В качестве биологического материала для исследования используется венозная кровь. Забор производится в утренние часы, когда концентрация антител достигает своего максимума (с 8.00 до 11.00).

Перед манипуляцией пациенту запрещается:

• завтракать (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов);
• употреблять любые напитки, кроме обычной негазированной воды;
• курить (за 2-3 часа до теста).

За сутки до процедуры желательно оградить себя от стрессовых ситуаций, эмоциональных нагрузок и физического перенапряжения. Последние 30-40 минут перед сдачей крови крайне важно провести в полном спокойствии (не волноваться, не подниматься по лестницам, не ходить быстро и т.д.).

Обо всех текущих или недавно пройденных курсах медикаментозного лечения необходимо предупредить врача за месяц до назначения анализа. Некоторые лекарственные средства (препараты лития или йода, гормоны, оральные контрацептивы, стероиды, противосудорожные и т.д.) нужно будет отменить на какое-то время. Срок и продолжительность периода вынужденной отмены согласовывается со специалистом.

Тест на АТ к рТТГ не рекомендуется проводить сразу после других диагностических исследований (МРТ, рентген, флюорография, КТ, УЗИ и т.д.).

• 1.Author: M.Siderova, MD. TSH-receptor antibodies may prevent bone loss in pre- and postmenopausal women with Graves’ disease and Graves’ orbitopathy – Arch Endocrinol Metab. 2018 Mar-Apr.
• 2. Данные лабораторий Инвитро и Хеликс

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Антитела к рецепторам ТТГ у женщин – что это значит

Антитела к рецепторам ТТГ

Важность ТТГ для человека

Клетки щитовидной железы называются тироциты. Они способны синтезировать гормоны, которые влияют на обмен веществ в организме и, соответственно, общее здоровье человека.

Процессы, которые контролирует щитовидная железа:

• физический рост и развитие всего организма и внутренних органов;
• психическое здоровье человека и работа ЦНС;
• потребление тканями глюкозы и кислорода;
• процесс окисления жиров и получение энергии;
• развитие головного мозга, рефлекторная деятельность;
• процесс свертывания крови;
• работа других эндокринных органов, в частности гипофиза, надпочечников, половой системы.

При появлении неспецифических симптомов заболеваний, непонятной усталости, сбоя гормонального цикла или необъяснимого набора веса врач может направить пациента на обследование щитовидной железы.

Взаимосвязь ТТГ-щитовидная железа-антитела

Работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном, который вырабатывается в гипофизе. Этот отдел головного мозга считается центральным органом эндокринной системы.

Из головного мозга ТТГ поступает к щитовидной железе, где взаимодействует с особыми рецепторами, расположенными на тироцитах. Результатом взаимодействия становится повышенное потребление йода и усиление выработки Т-гормонов. Баланс сежду ними и ТТГ поддерживается естественным путем, чтобы концентрация щитовидных гормонов не выходила за пределы нормы. Если уровень синтезируемых веществ значительно повышается, мозг подает сигнал для снижения выработки ТТГ.

При этом с такими же рецепторами на поверхности тироцитов взаимодействуют особые белковые вещества – антитела к тиреотропному гормону. Результатом их соединения с рецепторами оказывается изменение функций щитовидной железы. Происходить изменение может как в сторону стимуляции, так и блокирования выработки тиреоидных гормонов.

У здорового человека концентрация антител не должна превышать 1,75 МЕ/л. Эта цифра – норма у женщин, мужчин, детей и пожилых пациентов.

Норма антител к рецепторам ТТГ

Количество антител не зависит от возраста и пола пациента, однако нормативные показатели могут незначительно корректироваться в зависимости от референсных значений лаборатории.

Образование гормонов в щитовидной железе происходит благодаря ферменту тиреопероксидазе. Его недостаток приводит к дефициту вырабатываемых веществ и соответствующим заболеваниям. В организме некоторых людей синтезируются специфические антитела к этому ферменту, которые изменяют его функции и негативно отражаются на здоровье всего организма. Поэтому при наличии эндокринных проблем имеет смысл определить уровень антител к ТПО. Направление на подобные исследования дает только врач.

Показания к определению АТ к рецепторам ТТГ

Опасной считается как гипо-, так и гиперфункция органа. Такие состояния являются патологическими и вызывают различные заболевания. Одной из причин чрезмерной работы щитовидной железы выступает повышение концентрации АТ к рецепторам ТТГ. Чаще антитела приводят именно к стимуляции работы эпителиальных клеток, а не к торможению их активности. Врачи рекомендуют проверить кровь на антитела при подозрении на следующие патологии:

• гипертиреоз;
• атипичная или слабовыраженная болезнь Грейвса – слабо пальпируемый зоб, односторонние офтальмологические проблемы;
• аутоиммунный тиреоидит;
• гипотиреоз.

Стандартными симптомами гипертиреоза считаются:

• повышенная потливость;
• сбой в работе сердечной системы;
• дисфункции ЖКТ;
• нарушение женского гормонального цикла и ослабление мужской потенции;
• физическая слабость и психоэмоциональная нестабильность;
• усиление обмена веществ и похудение даже при повышенном аппетите;
• внешне заметная выпученность глаз;
• раздражительность и беспокойство;
• тремор рук и другие.

Первоначально судить о качестве работы щитовидной железы можно по четырем гормонам, концентрация которых определяется в лабораторных исследованиях:

Часто для людей становится неожиданностью, когда анализ показывает отклонения от референтных значений вышеописанных веществ. Это свидетельствует о наличии эндокринных проблем, которые можно решить только после выяснения основной причины. Дальнейшие исследования включают определение уровня антител к ТТГ.

Чаще всего подобный анализ является диагностическим признаком болезни Грейвса, при которой у 90% пациентов антитела повышены. При оценке показателей в динамике доктор делает выводы об эффективности терапии и возможности замены препаратов.

Повышение концентрации антител также наблюдается у пациентов с болезнью Хашимото, которая представляет собой хроническое заболевание с медленным, но постоянным разрушением тироцитов. Причиной деструкции клеток является именно воздействие антител.

Исследование также назначается при наличии проблем с щитовидной железой в анамнезе беременной. Взаимодействуя с щитовидной железой плода, антитела приведут к серьезным патологиям уже во время внутриутробного развития. Такое исследование проводят не всем, а лишь беременным, которые проходили курс лечения тиреостатическими препаратами или терапию йодом.

Опасность для нерожденного плода, а также для беременной представляют как белки стимулирующего действия, так и блокирующие антитела. Во втором случае проблема будет выражаться в недостаточности щитовидной железы и гипотиреозе, симптомами которого станут:

• слабость;
• отсутствие физических и моральных сил, апатия;
• снижение работоспособности;
• быстрая утомляемость;
• проблемы с кожей, волосами и ногтями;
• отечность лица;
• беспричинный набор массы тела;
• задержка роста;
• сопутствующие проблемы с сердцем и нервной системой.

Ухудшение работы органа на фоне повышения антител к ТТГ – симптом аутоиммунного тиреоидита. Заболевание характеризуется разрушением клеток эндокринного органа под влиянием антител.

Анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ

Интерпретация результатов

Для определения уровня антител в качестве материала используется венозная кровь. На достоверность результата может повлиять прием тиреотоксических препаратов, а также несоблюдение следующих рекомендаций по подготовке к исследованию:

• кровь берут утром натощак;
• в день исследования нужно исключить курение и физические нагрузки;
• в предыдущие три дня пациенту не должны проводить исследования с введением контрастных веществ.

При полученном значении менее 1,75 результат считается отрицательным. Если титр антител выше этого показателя, можно заподозрить патологии щитовидной железы. Для более достоверных результатов рекомендуется повторить анализ через несколько дней, чтобы исключить случайные ошибки или неправильный забор крови.

Положительный результат может свидетельствовать о наличии аутоиммунного тиреоидита или базедовой болезни. Окончательный диагноз ставится только на основании комплексных анализов, а также оценки клинической картины. Отдельно взятое исследование не дает возможности врачу сделать точное заключение. Тем более пациентам не рекомендуется делать какие-либо выводы на основании полученных результатов самостоятельно, а также искать их в интернете или спрашивать у знакомых. Правильно оценить полученные данные и сопоставить их с клинической картиной сможет только квалифицированный специалист.

При получении результатов, которые в три и более раза превышают допустимую норму, прогноз для пациента будет неблагоприятным. Снижение титра антител при повторном проведении исследования говорит об эффективности назначенной терапии.

Эндокринная система всегда должна работать четко и без сбоев. Любые нарушения влекут за собой изменение функциональности других органов и обязательно отражаются на общем самочувствии человека. Лечить подобные патологии симптоматически не удастся, поэтому нужно обязательно выявить основную причину. Проблемы с щитовидной железой часто спровоцированы специфическими антителами, которые патологически влияют на работу органов, усиливая или замедляя синтез тиреоидных гормонов. Делать какие-либо выводы по результатам исследования может только доктор. При этом специалист обязательно учитывает общую клиническую картину и результаты дополнительных обследований. Только оценка совокупных данных и их взаимосвязи поможет поставить правильный диагноз.

Что нужно знать об антителах к рецепторам ТТГ

Антитела к рецепторам ТТГ (АТрТТГ) – это собственные антитела человека, которые блокируют или стимулируют рецепторы тиреотропина (ТТГ) в клетках щитовидки. Тиреотропный гормон выделяется аденогипофизом – передними долями гипофиза. Он регулирует секреторную активность щитовидки, которая производит тиреоидные гормоны – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Блокирующие антитела угнетают, а стимулирующие – усиливают функции щитовидки, из-за чего возникают эндокринные нарушения.

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона: что это такое

Антитела к ТТГ представляют собой группу агрессивных антител, которые взаимодействуют с рецепторами тиреотропина в тироцитах – клетках щитовидки. ТТГ производится небольшой железой в нижней части мозга – аденогипофизом. Он контролирует секреторную активность щитовидки: чем выше уровень ТТГ, тем интенсивнее железа синтезирует тиреоидные гормоны.

Тиреотропин связывается с клетками-мишенями в тироцитах, которые и начинают вырабатывать больше Т3 и Т4. Таким же образом с ними взаимодействуют антитела к гормону ТТГ. В эндокринологии выделяют 2 группы антител к тиреотропину:

• Стимулирующие – усиливают активность тироцитов, вызывая гиперфункцию щитовидки. Повышение уровня Т3 и Т4 приводит к отравлению организма, структурным изменениям в железе. Она воспаляется или увеличивается в размере.
• Блокирующие – угнетают активность тироцитов, что приводит к недостаточности щитовидной железы. Антитела буквально дезактивируют ТТГ, из-за чего концентрация Т3 и Т4 снижается.

АТрТТГ – специфический маркер дисфункции щитовидной железы. Повышенная концентрация иммуноглобулинов в крови обнаруживается у больных аутоиммунным тиреоидитом, гипертиреозом, транзиторной дисфункцией щитовидки.

Антитела к рецепторам тиреотропина – иммуноглобулины типа IgG. Они легко проникают сквозь гематоплацентарный барьер. Поэтому АТ являются маркерами транзиторных (временных) патологий щитовидки у младенцев.

Анализ на антитела к ТТГ: показания, норма и правила подготовки к исследованию

Повышенные титры АТ к рТТГ обнаруживаются у людей с эндокринными нарушениями. Анализ на антитела к рецепторам тиреотропина назначается при подозрении таких болезней:

• акропатия (отек пальцев);
• болезнь Грейвса (гипертиреоз);
• офтальмопатия (поражение мышц глаза);
• тиреотоксикоз аутоиммунной природы;
• транзиторные нарушения щитовидки у грудничка;
• гипотиреоз во время беременности.

Тест на АТ к ТТГ проводится при гормональной терапии перечисленных заболеваний. По изменению концентрации АТ определяют эффективность лечения, корректируют дозу препаратов.

Следует обратиться к эндокринологу для сдачи теста на АТрТТГ при таких симптомах:

• мышечная слабость;
• снижение остроты зрения;
• избыточная потливость;
• прибавка в весе;
• раздражительность;
• бессонница;
• тремор рук;
• снижение аппетита;
• нарушение сердечного ритма;
• отек пальцев рук и т.д.

В качестве биоматериала для анализа используется кровь из локтевой вены. Процедуру совершают утром в промежутке между 8.00 и 11.00. В эти часы концентрация антител к клеткам-мишеням ТТГ максимальная. Чтобы получить достоверные результаты, пациенты проходят предварительную подготовку:

• тест сдают натощак;
• за 1-2 дня до теста нужно избегать физических, психоэмоциональных нагрузок;
• в течение 30 минут до процедуры стараются не волноваться, не поднимать тяжести;
• до забора крови рекомендуется пить только негазированную воду.

• эндокринная офтальмопатия;
• зоб Хашимото;
• лимфоцитарный или аутоиммунный тиреоидит;
• диффузный зоб (гипертиреоз);
• неонатальный тиреотоксикоз у детей.

• Антитиреоидные препараты. Чтобы уменьшить концентрацию тиреоидных гормонов, применяют Метилтиоурацил, Мерказолил. При беременности используется лекарство с меньшим количеством побочных эффектов – Пропилтиоурацил.
• Радиойодтерапия. Для уменьшения щитовидки и снижения ее секреторной активности принимают лекарства с радиоактивным йодом. Они уничтожают часть тироцитов. За счет этого концентрация Т3 и Т4 уменьшается до нормальных значений, исчезают симптомы гипертиреоза.
• Белковая диета. Стимулирующие АТ к рецепторам ТТГ ускоряют обмен веществ, из-за чего пациенты стремительно худеют. Чтобы восполнить энергетические резервы, рацион должен на 55% состоять из животного белка. Из меню исключают острые соусы, приправы.