амлодипин инструкция по применению при каком давлении как принимать

Таблетки Амлодипин: инструкция по применению

Амлодипин относится к блокаторам медленных кальциевых каналов, то есть нарушает переход кальция в клеточные структуры.

В основном воздействие оказывается на гладкую мускулатуру сосудистых стенок. Кроме того, при приеме проявляется и антиангинальный эффект – происходит увеличение просвета сосудов как коронарного, так и периферического русла. Дополнительное снижается кровяное давление. Основным поводом к назначению данного средства становится гипертоническая болезнь и стенокардия.

На этой странице вы найдете всю информацию о Амлодипин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Амлодипин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор кальциевых каналов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Амлодипин? Средняя цена в аптеках находится на таком уровне:

• Таблетки 5 мг, 20 штук – 51 – 109 рублей;
• Таблетки 5 мг, 30 штук – 34 – 209 рублей;
• Таблетки 5 мг, 60 штук – 83 – 124 рубля;
• Таблетки 5 мг, 90 штук – 113 – 174 рубля;
• Таблетки 10 мг, 20 штук – 71 – 167 рублей;
• Таблетки 10 мг, 30 штук – 60 – 281 рубль;
• Таблетки 10 мг, 60 штук – 113 – 128 рублей;
• Таблетки 10 мг, 90 штук – 184 – 226 рублей.

Стоимость Амлодипина может значительно варьироваться в зависимости от фирмы-производителя лекарства. Так, препараты производства израильской корпорации Тева или швейцарской Сандоз стоят довольно дорого, а Амлодипин, выпущенный российскими фармацевтическими заводами, напротив, весьма дешев. К сожалению, качество и эффективность Амлодипина различных производителей также весьма разнятся. Поэтому, если Амлодипин какого-либо производителя оказался неэффективным или спровоцировал побочные эффекты, то имеет смысл приобрести препарат другой фирмы, поскольку он может быть отличным лекарством.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 штук. Действующего вещества 5 или 10 мг в таблетке.

• Содержит в своем составе амлодипина безилат, в эквиваленте чистого амлодипина по 5 и 10 мг.
• Дополнительными веществами являются: кросповидон, моногидрат лактозы, стеарат кальция, повидон.

Фармакологический эффект

Амлодипин помогает при отклонениях в работе сердца, блокирует кальциевые каналы стенок сосудов и клеток сердечной мышцы. В результате предотвращается поступление кальция сквозь клеточные мембраны, что приводит к расслаблению миокарда и мышечного тонуса сосудов. Таким образом, происходит расширение сосудов, облегчается кровоток, и в результате артериальное давление понижается.

Поскольку в расслабленном состоянии сердечной мышце требуется для нормальной работы меньше кислорода, то она приобретает способность функционировать в подобных условиях. Это позволяет страдающему стенокардией больному лучше переносить нагрузки, реже испытывать приступы заболевания. В пониженной потребности сердца в кислороде заключается антиангинальное действие препарата.

Антигипертензивные свойства проявляются понижением артериального давления. Данные эффекты, а также высокая безопасность, обуславливают популярность медикамента. Благодаря отсутствию действия, направленного на быстрое снижение давления, предотвращения рефлекторного сердцебиения таблетки «Амлодипин» назначают больным с диабетом, астмой, подагрой.

Показания к применению

В каких случаях рассматриваемый медикамент может быть назначен пациенту? Показаниями к приему этого средства являются следующие состояния:

• стенокардия стабильная;
• вазоконстрикция или вазоспазм;
• стенокардия вазоспастическая;
• гипертензия артериальная (в качестве монотерапии и в сочетании с другими лекарствами);
• кардиомиопатия дилатационная неишемическая.

В каких еще случаях может быть рекомендован препарат «Амлодипин»? От чего помогает это лекарственное средство? Его нередко назначают вместе с антиангинальными медикаментами, в том числе пациентам, которые невосприимчивы к лечению бета-адреноблокаторами или нитратами.

Противопоказания

Амлодипин не применяют при индивидуальной непереносимости препарата, кардиогенном шоке, во время беременности, кормления грудью, при артериальной гипотензии и коллапсе.

Препарат назначают с осторожностью при хронической сердечной недостаточности, диабете, нарушениях липидного обмена, функций печени, после инфаркта (особенно в первый месяц), а также больным в пожилом возрасте и пациентам до 18 лет.

Применение при беременности и лактации

Какие-либо исследования, показывающие наличие у Амлодипина негативного влияния на организм матери и ребенка не проводилось. Амлодипин используется только в очень крайних случаях, когда его полезный эффект от лечения намного превышает возможный вред. В случаях использования Амлодипина в период лактации, грудное вскармливание прекращают на всем протяжении лечения, вплоть до полного выведения препарата и его компонентов из организма.

Инструкция по применению Амлодипин

В инструкции по применению указано, что Амлодипин принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до максимальной – 10 мг (1 раз/сут).

1. Пациентам с нарушением функции печени в качестве антигипертензивного средства Амлодипин назначают с осторожностью, в начальной дозе 2.5 мг (1/2 таб. по 5 мг), в качестве антиангиального средства – 5 мг.
2. У пациентов с почечной недостаточностью не требуется изменения дозы.
3. У пациентов пожилого возраста может увеличиваться Т_1/2 и снижаться КК. Изменения дозы не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.

Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

Побочные эффекты

При употреблении препарата возможно следующие побочные явления:

Со стороны системы сосудов, сердца и кроветворения	отеки конечностей (особенно стоп и лодыжек), одышка, боли в грудной клетке, мигрень, гипотония, гиперемия лица и тела, нарушения сердечного ритма, экстрасистолия, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия.
Со стороны ЦНС (нервной системы)	сверх утомляемость, головокружение, нарушение режима бодрствования и сна, головная боль, тремор, судороги, астения, парестезия, случаи потери сознания, депрессивное состояние, нервозность, амнезия, апатия, тревожность.
Со стороны ЖКТ (системы пищеварения)	тошнота, тянущие боли в эпигастральной области, увеличение уровня билирубина, нарушение стула, метеоризм, сухость во рту, повышение аппетита либо анорексия, панкреатит, гастрит.
Общие	нарушение сексуальной функции, нарушение мочеиспускания, миастения, развитие патологий в суставах, кожный зуд, эритематозная сыпь, алопеция, крапивница, нарушение функции зрения (чаще всего нарушение аккомодации), звон в ушах, возможны обильные носовые кровотечения, изменение температуры тела, гипергидроз (повышенное потоотделение).

Передозировка

Максимальная допустимая доза при лечении – 10 мг в сутки. Как правило, пациенту назначают 5 мг в сутки, и в случае необходимости доза корригируется лечащим врачом. При несоблюдении, самовольном увеличении дозировки может наступить передозировка, результатом которой становятся следующие симптомы:

• тахикардия;
• ухудшение перфузии внутренних органов;
• гипотензия.

При передозировке Амлодипином диализ не эффективен. Больному необходимо срочно промыть желудок, дать выпить активированный уголь (либо другой адсорбент). Пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, проследить, чтобы ноги были немного приподняты. Осуществляется беспрерывные контроль над функцией дыхательной и сердечнососудистых систем, общую циркуляцию крови, а также диуреза. Как правило, лечение назначается симптоматическое. Врач может предписать и поддерживающее лечение – введение мезатона, допамина внутривенно.

Особые указания

Перед тем, как полностью отменить препарат, специалисты рекомендуют постепенно снижать дозировку, то есть, резкая отмена лекарства не приветствуется.

Фармакологический препарат не оказывает отрицательного воздействия на липиды плазмы крови, а также обмен веществ. Прием лекарства никак не влияет на ЦНС – не вызывает сонливости, головокружения.

Следует с первых дней держать артериальное давление под контролем – в случае его резкого снижения возможны такие осложнения, как слабость, головокружение и повышенная утомляемость. Препарат можно применять людям, чья работа требует повышенной сосредоточенности. Если пациент отмечает значительное ухудшение состояния после начала приема лекарства, в этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу – для установки оптимальной дозы приема лекарственного средства.

Лекарственное взаимодействие

1. При одновременном использовании ингибиторов микросомального окисления концентрация Амлодипина повышается, а при приеме микросомальных ферментов – снижается.
2. НПВП, альфа-адреностимуляторы, симпатомиметики и эстрогены ослабляют гипотензивный эффект препарата. Бета-адреноблокаторы, диуретики, нитраты, антипсихотические средства, блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы АТФ усиливают сосудорасширяющий и гипотензивный эффект.
3. На фармакокинетику Амлодипина не оказывают влияния Варфарин, Дигоксин, Циметидин.
4. При одновременном использовании с препаратами лития возможна тошнота, рвота, нарушение стула, шум в ушах, тремор, атаксия.
5. Лекарственный эффект от Амлодипина могут снизить препараты калия.
6. Лекарственные средства, удлиняющие интервал QT, способны усилить отрицательный ионотропный эффект.

Отзывы

Большая часть отзывов о Амлодипине (от 80% до 90%) положительные, что обусловлено заметным положительным эффектом на течение имеющегося заболевания сердца или артериальной гипертензии. В большинстве случаев люди принимают Амлодипин при артериальной гипертензии с целью снижения и поддержания давления в нормальных границах.

В отзывах указывается, что препарат мягко и эффективно снижает артериальное давление, устраняет шум в голове, хорошо переносится и позволяет сохранять работоспособность и хорошее самочувствие. Плюсами, выгодно отличающими Амлодипин от других гипотензивных лекарств, люди считают несколько характеристик препарата – во-первых, это возможность применять пожилым, во-вторых, удобство приема (один раз в сутки) и длительность терапевтического эффекта.

Отрицательные отзывы об Амлодипине немногочисленны и обусловлены двумя основными факторами – неэффективностью в данном конкретном случае и плохой переносимостью в связи с сильной выраженностью побочных эффектов. Наиболее часто в отрицательных отзывах отмечается, что Амлодипин вызывает сонливость, вялость и апатию, которые очень плохо переносятся, поскольку не дают человеку возможности вести обычный образ жизни.

Аналоги

Чем можно заменить лекарство? Конечно любым препаратом синонимом, который содержит в своем названии слово «амлодипин».

• Аналогами лекарственного средства являются также медикаменты: Аген, Азомекс, Аладин, Амло, Амловас, Амловел, Амлодак, Амлодекс, Амлодин, Амлокор, Амлонг, Амлоприл, Вазодипин, Вазотал, Васкопин, Норвадин, Норваск, Нормодипин, Семлопин, Стамло, Тенокс, Тенсигал, Эмлодин.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

При каком давлении и как принимать препарат Амлодипин?

Таблетки от давления Амлодипин —препарат, относящийся к группе блокаторов кальциевых каналов. Применяется для лечения гипертонической болезни и других заболеваний сердечно-сосудистой системы с сопутствующим повышением кровяного давления.

Состав, форма выпуска и дозировки

Препарат от давления Амлодипин представлен на фармацевтическом рынке в удобной для применения форме таблеток. Основное действующее вещество — бесилат. В аптеках можно приобрести препарат с разными дозировками активного действующего компонента: 0,5 мг и 0,10 мг.

В состав таблеток входят также вспомогательные ингредиенты:

Продается Амлодипин в упаковках, содержащих по 10, 20 или 30 таблеток.

Фармакодинамика: повышает или понижает АД

Препарат Амлодипин характеризуется ярко выраженным гипотензивным и антиангинальным действием.

Способствует расширению коронарных и периферических артерий. Таблетки снижают потребность миокарда в количестве кислорода и уменьшают нагрузку на сердечную мышцу.

Терапевтический эффект достигается благодаря способности действующих веществ препарата вступать во взаимосвязь со специфическими дигидропиридин-рецепторами, нарушать деятельность кальциевых каналов.

В силу своих фармакологических свойств Амлодипин снижает давление, нормализует частоту пульса и сердечный ритм пациента.

К числу преимуществ таблеток относят их долгосрочный эффект. Одноразовый прием лекарства Амлодипин понижает давление на протяжении суток. Это позволяет избежать частого приема таблеток и облегчает процесс дозирования. Важно, что артериальное давление (АД) стабилизируется постепенно, без снижения толерантности физическим нагрузкам и негативного воздействие на состояние функции сердца и сосудов.

Фармакокинетика Амлодипина

Лекарство от давления Амлодипин характеризуется достаточно медленным всасыванием действующих веществ в организм при попадании в область желудочно-кишечного тракта. Средние показатели биологической доступности препарата составляют около 64%. Максимальная концентрация активно действующих компонентов Амлодипина в крови пациента отмечается спустя 6-9 часов с момента приема таблеток.

Амлодипин для снижения давления характеризуется наличием следующих свойств:

• Способствует выработке неактивных печеночных метаболитов.
• Период полураспада и выведения препарата занимает около 2 суток.
• Оказывает эффект первичного печеночного прохождения.

Около 60 % препарата выводится из организма вместе с мочой и еще 25% при помощи желудочно-кишечного тракта (с каловыми массами).

Период выведения препарата может быть несколько замедлен у лиц преклонного возраста, а также больных, страдающих от печеночной дисфункции.

Для чего нужен Амлодипин и кому показан

Амлодипин при повышенном давлении имеет следующие клинические показания:

• Артериальная гипертензия;
• Стенокардия вазоспастического характера;
• Гипертоническая болезнь;
• Стабильная стенокардия.

Препарат может использоваться как самостоятельное лекарственное средство для снижения давления, а также в сочетании с другими антигипертензивными медикаментами в качестве одного из компонентов комплексной терапии.

Особенно рекомендован Амлодипин при гипертонии, для лечения пациентов с диагностированной сердечной недостаточностью, протекающей в хронической форме, бронхиальной астмой, ишемической болезнью сердца.

Противопоказания к применению

Амлодипин от давления и гипертонии имеет следующие клинические противопоказания:

• Коллапс;
• Шоковое состояние кардиогенного характера;
• Несовершеннолетний возраст пациента;
• Нестабильная стенокардия;
• Артериальная гипотензия (пониженные показатели кровяного давления);
• Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к действующим ингредиентам, присутствующим в составе таблеток.

Категорически запрещено пить данный препарат от давления женщинам, ожидающим рождения малыша и кормящим грудью матерям.

С особенной осторожностью Амлодипин при высоком давлении назначается пациентам, страдающим сахарным диабетом, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, митральным или же аортальным стенозом, нарушениями процессов липидного обмена, хронической формой сердечной недостаточности, почечной дисфункцией, брадикардией (замедленным сердцебиением).

Под строгим врачебным контролем проводится лечение гипертонии Амлодипином у лиц, перенесших в недавнем времени ишемический инсульт или инфаркт миокарда, людей в возрастной категории старше 65 лет.

Как принимать Амлодипин при повышенном давлении

Принимать Амлодипин при давлении следует целиком, не измельчая таблетки и не растворяя их в воде. Продолжительность терапевтического курса определяется специалистом в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей конкретного клинического случая.

Инструкция по применению Амлодипина рекомендует начинать лечение с дозировки, составляющей 5 мг на протяжении суток. При отсутствии положительного результата и невозможности снизить давление суточная доза препарата увеличивается в два раза — до 10 мг.

Пить таблетки в дозировке 5 мг рекомендуется при стенокардии и артериальной гипертензии, протекающей в хронической форме.

При истощении организма, чрезмерной худобе пациента врач уменьшает стартовую дозу Амлодипина до 2,5 мг на протяжении суток. Индивидуальная коррекция дозировки препарата требуется также больным, страдающим нарушениями печеночных функций и лицам преклонного возраста.

Побочные реакции на препарат

В большинстве случаев таблетки Амлодипин хорошо переносятся, если пациент не нарушает рекомендованную схему приема и не превышает максимальных доз. Однако иногда применение Амлодипина от давления может спровоцировать проявление следующих нежелательных реакций:

• Головные боли;
• Приступы головокружения;
• Отдышка;
• Обморочные состояния;
• Резкое понижение показателей артериального давления (гипотонический криз);
• Апатия, вялость, снижение работоспособности;
• Повышенная сонливость;
• Дрожь верхних и нижних конечностей;
• Бессонница по ночам;
• Психоэмоциональная нестабильность;
• Метеоризм и вздутие живота;
• Перманентное отсутствие аппетита;
• Ощущение сухости в ротовой полости;
• Тошнота, рвота;
• Болезненные ощущения, локализованные в области живота;
• Судорожный синдром;
• Повышенная утомляемость;
• Загрудинные боли;
• Кожный зуд;
• Крапивница;
• Артроз;
• Миастения;
• Мышечные боли;
• Нарушение эректильной функции у представителей сильного пола;
• Частое и болезненное мочеиспускание;
• Гипергидроз;
• Нарушение зрительной функции;
• Боли в спине;
• Ухудшение слуха;
• Ринит;
• Кашлевой синдром;
• Снижение сексуального влечения;
• Нарушение сердечного ритма (аритмия);
• Диспепсия;
• Нарушения стула (запор или же диарея).

Побочные эффекты Амлодипина возникают крайне редко, однако при появлении первых же настораживающих симптомов, необходимо прекратить прием таблеток и обратиться за консультацией к доктору для подбора более подходящего заменителя!

Передозировка Амлодипином

При передозировке препаратом Амлодипин у пациента проявляются следующие тревожные клинические признаки:

• Снижение показателей артериального давления до критических отметок;
• Усиление периферической вазодилатации;
• Тахикардия (учащенное сердцебиение);
• Аритмия (нарушение сердечного ритма).

Лечение начинается с промывания желудка и вызывания у человека искусственной рвоты. После этого больному назначаются сорбенты, препараты для поддержания сердца и кровеносных сосудов.

Для восстановления сосудистого тонуса могут быть показаны сосудосуживающие средства, кальция глюконат.

Терапия проводится в стационарных условиях под наблюдением специалистов, постоянно отслеживающих изменения в состоянии пациента.

Взаимодействие с другими лекарствами

При сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, эстрогенами, симпатомиметиками, адреностимуляторами, гипотензивный эффект препарата от давления Амлодипин в значительной степени снижается.

Не рекомендуется принимать таблетки вместе с препаратами лития по причине возможного усиления токсического воздействия на организм пациента.

Гипотензивный эффект препарат увеличивается в комбинации с бета-адреноблокаторами, мочегонными, нитратами, ингибиторами АПФ. Это необходимо учитывать при определении оптимальной дозировки таблеток Амлодипин с целью предупреждения проявления возможных нежелательных реакций и слишком сильного снижения кровяного давления.

Важные замечания

Во время терапевтического курса с препаратом Амлодипин, необходимо контроль за потреблением соли и массой тела пациента. Для достижения максимально выраженного положительного результата может быть рекомендована бессолевая диета.

Повышенное внимание следует уделять состоянию зубов и гигиене ротовой полости, а при длительном лечении — проходить профилактические стоматологические осмотры. Объясняется это тем, что таблетки Амлодипин могут провоцировать развитие гиперплазии, болезненности и кровоточивости десен.

Несмотря на отсутствие синдрома отмены, доктора рекомендует снижать дозировку препарата плавно и постепенно. В противном случае существует вероятность проявления следующих неприятных симптомов:

• Тошнота;
• Тремор;
• Чрезмерно интенсивное потоотделение;
• Нарушение сна;
• Резкие перепады настроения;
• Диарея.

Перечисленные выше клинические признаки могут возникнуть в первые дни после отмены препарата и исчезают сами собой на протяжении 2 недель.

Точные данные относительно влияния таблеток Амлодипин на центральную нервную систему, скорость реакций и способности к концентрации внимания отсутствуют. По этой причине специалисты рекомендуют воздерживаться от управления автотранспортом и другой сложной деятельности, по крайней мере в первые дни терапевтического курса.

Цена и аналоги Амлодипина

Препарат от давления Амлодипин можно свободно приобрести в любой аптечной сети. Стоимость медикамента вполне доступна и демократична. Средняя цена таблеток Амлодипин варьируется в промежутке от 35 до 45 рублей, в зависимости от количества капсул в упаковке.

На современном фармацевтическом рынке представлены также следующие аналоги Амлодипина:

Однако специалисты категорически не рекомендуют самостоятельно заменять назначенный доктором препарат Амлодипин другими лекарствами от повышенного давления. Каждый из перечисленных выше медикаментов имеет свои специфические свойства, показания и противопоказания. По этой причине при необходимости подбора аналога следует проконсультироваться на эту тему со своим лечащим врачом!

Таблетки Амлодипин — эффективный препарат, стабилизирующий артериальное давление без негативного влияния на сердце и кровеносные сосуды. Привлекает своей результативностью и доступной стоимостью. Однако, как и другие гипотензивные лекарства, принимать Амлодипин следует только по назначению доктора, строго соблюдая рекомендованную дозировку и длительность лечения!

Амлодипин от давления – инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Из-за проблем с сосудами, неправильного питания, стрессов и некоторых болезней многие люди страдают от повышенного артериального давления. Для помощи в поддержке нормального состояния нужно использовать эффективные медикаменты. Популярным средством является препарат от давления Амлодипин, который обладает эффективно снижает повышенное давление.

Что такое Амлодипин

По классификации, таблетки Амлодипин входят в группу антигипертензивных средств, снижающих давление за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов. Они выпускаются российскими и иностранными фармацевтическими компаниями. Лекарство действует за счет одноименного активного вещества. Антиангинальный эффект средства длится более суток, что помогает держать показатели давления под контролем.

Фармакологическое действие

Таблетки от давления Амлодипин являются блокаторами медленных кальциевых каналов второго поколения. Их активное вещество относится к производным дигидропиридина, обладает гипотензивным и антиангинальным действиями. Компонент связывается с дигидропиридиновыми рецепторами, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку.

Антиангинальный эффект средства обусловлен расширением периферических и коронарных артерий, артериол. При стенокардии Амлодипин уменьшает выраженность ишемии миокарда, преднагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде, расширяет периферические артериолы. Средству под силу предотвратить развитие спазма коронарных артерий, снизить частоту приступов стенокардии и потребность в нитроглицерине.

Лекарство обладает длительным гипотензивным эффектом, который связан с вазодилатирующим действием на гладкую мышечную ткань сосудов. При развитии артериальной гипертонии снижается давление. К преимуществам препарата относят то, что он не провоцирует резкого снижения давления, уменьшения толерантности к физическим нагрузкам. Средство помогает купировать симптомы гипертрофии миокарда левого желудочка.

Препарат не провоцирует рефлекторное увеличение частоты сокращений сердца, наращивает темп клубочковой фильтрации, предотвращает агрегацию тромбоцитов. При наличии диабетической нефропатии лекарство Амлодипин не приводит к нарастанию признаков микроальбуминурии. Препарат не способен оказывать негативного воздействия на обменные процессы, липиды плазмы.

При артериальной гипертензии разовая суточная доза препарата снижает давление на сутки, уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, обладает антиатеросклеротическим и кардиопротекторным действиями при ишемии. Медикамент не влияет на сократимость и проводимость миокарда, тормозит агрегацию тромбоцитов, оказывает слабый натрийуретический эффект. Его терапевтический эффект наступает за три часа и длится 24 часа.

Амлодипин медленно абсорбируется без зависимости от пищи, обладает 64%-ной биодоступностью, достигает максимальной концентрации через 7,5 часов. Компонент связывается с белками плазмы на 95%, проникает через гематоэнцефалический барьер, проходит метаболизм в печени с образованием неактивных метаболитов. Остатки дозы выводятся за 70 часов почками, кишечником, с желчью. Не подвергается гемодиализу.

Показания к применению

Лекарство Амлодипин назначается при развитии патологий сердечно-сосудистой системы. Показаниями к использованию являются:

• артериальная гипертензия (комбинация с другим лечением или в качестве монотерапии);
• стабильная стенокардия напряжения;
• дилатационная кардиомиопатия;
• стенокардия Принцметала;
• хроническая сердечная недостаточность;
• вазоспастическая стенокардия;
• ишемическая болезнь сердца;
• бронхиальная астма.

Состав

Амлодипин от давления выпускается только в формате таблеток. Их состав с указанием основного и вспомогательных веществ:

Белые плоскоцилиндрические таблетки

Концентрация амлодипина бесилата, мг на шт.

Микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция, стеарат магния, лактоза, картофельный крахмал

Контурные ячейковые упаковки по 10 или 30 шт., по 1, 2, 3, 4, 6 или 9 упаковок в пачке

Как принимать Амлодипин при повышенном давлении

Препарат принимается внутрь вне зависимости от приема пищи. Таблетки нельзя разжевывать или измельчать, надо запивать их водой. При лечении артериальной гипертензии, для профилактики приступов стенокардии напряжения и вазоспатического типа назначается начальная доза 5 мг раз/сутки, при необходимости увеличивается до максимальных 10 мг. При нарушениях работы печени начальная доза составляет 2,5 мг, для антиангинального лечения – 5 мг раз/сутки.

При нечастом повышении артериального давления можно принимать таблетку в сутки, желательно утром. Если улучшения не наблюдается, увеличить дозировку можно до двух таблеток в день, принимая за один раз. Длительное применение требует уменьшения дозы до половины таблетки за сутки. При артериальной гипертензии назначается 0,5 таблетки/сутки для поддерживающего действия. При болезнях сердца рекомендуется 1-2 таблетки/день на постоянной основе.

При почечной недостаточности и в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется, но за пациентами нужен тщательный контроль. Особые указания безопасного приема Амлодипина от давления:

1. Доза препарата не изменяется при сочетании с тиазидными диуретиками, ингибиторами моноаминоксидазы, бета-адреноблокаторами.
2. Во время терапии медикаментом следует контролировать массу тела пациентов, количество потребляемого ими хлорида натрия, при необходимости назначая диету с ограничением соли.
3. Для предотвращения болезненности, гиперплазии и кровоточивости десен требуется следить за гигиеной полости рта и регулярно посещать стоматолога.
4. Перед прекращением лечения таблетками доза постепенно уменьшается. Резкая отмена может привести к ухудшению (стенокардии и гипертоническому кризу).
5. Препарат не влияет на изменение концентрации в крови ионов калия, триглицеридов, мочевой кислоты, глюкозы, холестерина, креатинина, липопротеидов низкой плотности, азота мочевины.
6. Препарат нельзя применять при гипертоническом кризе. Изменение дозы может потребоваться при низкой массе тела, невысоком росте пациентов.
7. Медикамент следует с осторожностью применять при вождении автотранспорта и управлении опасными механизмами, потому что он способен вызывать сонливость и головокружение.
8. Запрещено сочетание с этанолом, алкоголем и грейпфрутовым соком.

Повышенное давление при диабете 2 типа

У пациентов с сахарным диабетом второго типа часто наблюдается гипертония. Подобрать им препарат, который бы не влиял на ухудшение обмена веществ, сложно. Амлодипин относится к медикаментам, которые разрешено пить от повышенного давления при сахарном диабете. Его можно сочетать с другими препаратами в составе комплексной терапии. Дозировка составляет 5-10 мг в сутки. У диабетиков таблетки понижают риск появления инфарктов, не снижают показатели глюкозы, холестерина и триглицеридов, не ухудшают чувствительность клеток к инсулину и не повышают его концентрацию в плазме.

Гипертония у пожилых людей

По сравнению с Эпросартаном, препарат Амлодипин от давления лучше снижает показатели у пожилых людей. Врачи рекомендуют сочетать его с Индапамидом – мочегонным препаратом, отличающимся от других диуретиков безопасностью и отсутствием побочных эффектов. У пожилых людей существует опасность резкого понижения артериального давления при вставании из сидячего или лежачего положений (ортостатическая гипотония). Лекарство от давления Амлодипин устраняют эту проблему, действуют плавно и равномерно. Дозировка составляет 2,5-5 мг/сутки.

Передозировка

Если принять повышенную дозу лекарства, то это может вызвать передозировку. Ее симптомами являются резкое снижение давления, развитие рефлекторной тахикардии и периферической вазодилатации с риском шока, летального исхода. Лечение заключается в промывании желудка, приеме активированного угля, переводе пациента в позу Тренделенбурга (лежа на спине с поднятым на 45 градусов тазом). Могут назначаться сосудосуживающие препараты или внутривенное введение глюконата кальция.

Побочные действия

Во время терапии Амлодипином могут возникать побочные действия со стороны разных систем организма. К ним относятся:

• учащенное сердцебиение, периферические отеки, ортостатическая гипотензия, васкулит, брадикардия, тахикардия, мерцание предсердий, инфаркт миокарда, мигрень, боли в груди;
• головная боль, головокружение, утомляемость, недомогание, обморок, астения, парестезия, гипестезия, невропатия, тремор, судороги, апатия, амнезия, атаксия, ажитация, депрессия;
• нарушение зрения, диплопия, спазм аккомодации, конъюнктивит;
• тромбоцитопения, пурпура, лейкопения;
• одышка, ринит, кашель;
• тошнота, боли в животе, рвота, метеоризм, запор, диарея, диспепсия, анорексия, жажда, нарушения вкуса, сухость во рту, гиперплазия десен, увеличение аппетита, панкреатит, гастрит, желтуха, гепатит;
• поллакиурия, болезненность при мочеиспускании, дизурия, никтурия, полиурия;
• гинекомастия, импотенция;
• миастения, боль в спине, артралгия, миалгия, артроз, судороги;
• повышение потливости, холодный пот, алопеция, ксеродермия, нарушение пигментации кожи, дерматит;
• аллергия, сыпь, зуд, крапивница, эритема, ангионевротический отек;
• звон в ушах;
• озноб;
• увеличение массы тела;
• носовое кровотечение;
• паросмия;
• гипергликемия.

Противопоказания

Амлодипин при высоком давлении с осторожностью назначается пациентам с нарушениями функции печени, выраженных брадикардии или тахикардии, хронической неишемической сердечной недостаточности, аортальном или митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда. Противопоказаниями применения таблеток являются:

• выраженная артериальная гипотензия;
• коллапс, кардиогенный шок;
• нестабильная стенокардия;
• выраженный артериальный стеноз;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• беременность, лактация (грудное кормление);
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к составу, производным дигидропиридина.

Лекарственное взаимодействие

Совместно с препаратом могут назначаться диуретики, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), бета-блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина. Прочие лекарственные взаимодействия:

1. Ингибиторы микросомального окисления при одновременном применении повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, приводя к усилению побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени снижают его свойства фармакокинетики.
2. Тиазидные и петлевые диуретики, Верапамил, нитраты, Амиодарон, хинидин, альфа-адреноблокаторы, нейролептики, изофлуран, противовирусные лекарства (Ритонавир) усиливают антиангиальный и гипотензивный эффекты средства.
3. Препараты кальция понижают эффект медикамента
4. Препараты лития усиливают нейротоксичность.
5. Не обнаружено взаимодействия средства с Дигоксином, Варфарином, Циметидином.

При беременности и лактации

По данным исследований на животных, не было выявлено терратогенного или инотропного влияния активного компонента состава таблеток на плод. Опыта применения препарата по время беременности и лактации у человека нет, поэтому медикамент не назначается беременным и кормящим грудью женщинам. Также нельзя принимать таблетки женщинам детородного возраста, не использующим надежных методов контрацепции.

Аналоги Амлодипина с наименьшими побочными эффектами

Заменить средство могут препараты с минимальными побочными действиями, по отзывам, не вызывающие отека ног и не ухудшающие обмен веществ. К ним относятся:

• Дуактин – капсулы помогают при гипертензии, учащенном сердцебиение хронического характера, обладают минимальным количеством противопоказаний.
• Тенокс – препарат назначается при тяжелой форме гипертензии и хронической стенокардии, но не подходит при острой сердечной недостаточности.
• Стамло – капсулы и таблетки от артериальной гипертензии, противопоказаны при тяжелом течении болезни.
• Нормодипин – может за короткое время нормализовать давление, улучшить работу сердца и сосудов, противопоказан при недавно перенесенном остром инфаркте миокарда.
• Эмлодин – недорогой аналог в виде таблеток, запрещен при тяжелой гипотензии, нарушении функционирования левого желудочка.

Препарат можно купить только по рецепту. Средство хранится в сухом темном месте при температуре до 25 градусов в течение трех лет с даты изготовления. Препарат можно купить в интернет-магазине или заказать через каталог аптеки. Приблизительная стоимость таблеток по Москве составит:

Разновидность упаковки (количество таблеток в пачке, концентрация активного вещества)

Амлодипин от давления и гипертонии

Существует множество препаратов от давления. Одним из эффективных средств можно выделить Амлодипин. Как он действует на давление человека и в каких дозах следует его применять при гипертонии?

Амлодипин – мощный представитель антагонистов кальция 3-го поколения, который назначают гипертоникам для борьбы с артериальной гипертензией и стенокардией.

Антигипертензивный препарат обеспечивает наилучшую приверженность к лечению пациентов с мягкой формой гипертонии.

Особенности препарата
Главное действие	Блокирование медленных кальциевых каналов L-типа в гладкомышечных клетках сосудистой стенки и кардиомиоцитах
Преимущество	Продолжительность действия, безопасность и однократный прием.

Действие лекарства начинается спустя 6 часов. Эффект от лечения сердечно-сосудистых заболеваний заметен через 2 дня. Положительный итог терапии спустя 4-6 недель.

Амлодипин снижает давление

Лекарство мягко снижает артериальное давление. Рекомендовано в качестве индивидуальной терапии для пациентов с 1 степенью гипертонии или в качестве комбинации с другими препаратами при хронической и стойкой гипертензии.

Препарат очень длительно выводится из организма. Долго концентрируется в крови, снижая тем самым побочные эффекты.

При каком давлении принимают

Амлодипин назначают в качестве монотерапии при мягкой форме гипертонии (Систолическое АД от 130 до 150 мм рт.ст.)

Рекомендован к использованию пациентам со стабильной стенокардией и сердечной недостаточностью неишемической этиологии.

Допускается к использованию в качестве дополнительного лекарства в комбинированном лечении хронической гипертонии. Препарат можно сочетать совместно с тиазидными диуретиками, таблетками АПФ, альфа-и бета-адреноблокаторами.

Инструкция по применению при гипертонии

Амлодипин рекомендуют принимать гипертоникам один раз в сутки за 20 минут до приема пищи. Для удобства можно запивать водой.

Скачать полную инструкцию по применению препарата

Длительность действия 24–36 часов.

Стартовая доза чаще всего составляет 5 мг и может быть увеличена до 10 мг. При хронической гипертензии увеличение дозы следует согласовать с лечащим врачом.

Эффективность лекарства

Многочисленные исследования лекарственного средства доказали его эффективное действие на снижение как диастолического, так и систолического артериального давления.

Несомненным преимуществом препарата являются:

1. Длительное поддержание уровня концентрации в крови;
2. Снижение общего периферического сосудистого сопротивления;
3. Уменьшение сердечно-сосудистых осложнений;
4. Минимум побочных эффектов;
5. Высокая тканевая селективность,
6. Ингибиризация входа ионов кальция в фазу деполяризации кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток сосудов;
7. Антиангинальный эффект;
8. Снижение агрегации тромбоцитов;
9. Оказание пролонгированного и антигипертензивного эффекта;
10. Наличие антиатеросклеротического эффекта.

Доказано, что амлодипин дилатирует периферические и коронарные артерии на 24 часа. При этом не вызывает рефлекторную стимуляцию симпатической нервной системы.

Цена препарата

Цена за 1 таблетку (5 мг) от 2 рублей. Стоимость упаковки препарата зависит от количества таблеток. Так Амлодипин 5мг 30 шт стоит от 60 рублей.

Противопоказания

Запрещен к использованию гипотоникам и приверженным к аллергической реакции на дигидропиридин.

Не рекомендуется больным:

• После инсульта и инфаркта;
• При коллапсе и нестабильной стенокардии;
• С симптомами кардиогенного шока и стеноза аорты;
• При беременности и лактации;
• В детском возрасте.

С особой осторожностью	Побочные эффекты
Заболевания печени, тахикардия, брадикардия, сердечная недостаточность, нижнее давление меньше 90 мм рт.ст., аортальный и митральный стеноз, кардиомиопатия, пациенты после 60 лет.	Головные боли, усталость, учащенное сердцебиение, головокружение, сонливость, обморок, покраснение лица, тремор, бессонница, нервозность, депрессия, боль в груди, тошнота, боль в животе, позывы к мочеиспусканию, одышка, тревога.

Таким образом, Амлодипин является эффективным средством для стартовой терапии при повышенном давлении у пациентов с мягкой формой гипертонии. Может быть использован в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

Перед применением средства требуется консультация терапевта или кардиолога.

Литература:

Эффективность и безопасность амлодипина малеата у больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой с сопутствующей артериальной гипертонией Н.А. Кароли, А.П. Ребров, А.А. Рощина, В.А. Сергеева, Е.Е. >> Читать

АМЛОДИПИН И S-АМЛОДИПИН В ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ: ЭФФЕКТИВНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ, УЛУЧШЕНИЕ ПРОГНОЗАВ.Ю. Приходько, д. мед. н., профессор; Н.А. Масленникова, И.Р. Микропуло, Е.А. Кононенко >> Читать

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АМЛОДИПИНА. ДАННЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ М.В. ЛЕОНОВА, д.м.н., профессор Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва >>> Читать

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт