Dr-maksimenko.ru

что значит высокий пульс при низком давлении

Причины низкого давления и высокого пульса, способы облегчить состояние

Причинами низкого давления (до 100/60 мм рт. ст.) и высокого пульса (от 90 ударов минуту) бывают: обезвоживание, прием медикаментов от гипертонии, нейроциркуляторная дистония, аллергия, инфекции, болевой синдром. Легкие формы не опасны, проходят после отдыха, а при тяжелом состоянии есть угроза для жизни. Первая помощь при гипотонии с тахикардией – горизонтальное положение с приподнятыми ногами, доступ свежего воздуха.

Прием таблеток без врачебной рекомендации (в том числе и Анаприлина) может ухудшить состояние, особенно опасен Нитроглицерин. После обследования для систематического лечения назначают адаптогены (настойка левзеи), успокаивающие (Грандаксин), сердечные гликозиды (Коргликон), эффективны и немедикаментозные виды терапии (массаж, циркулярный душ), нормализация режима дня, двигательная активность.

Низкое давление и высокий пульс

Низкое давление и высокий пульс – это показатели ниже 100/60 мм рт. ст. и от 90 ударов за минуту. При легком течении не опасны, проявляются в основном изменениями настроения. Тяжелые формы снижают работоспособность, при длительном течении ухудшают работу внутренних органов, головного мозга. Внезапные приступы с развитием шокового состояния могут угрожать жизни.

А здесь подробнее об аритмии ночью.

Что это значит

Низким считается показатель артериального давления, который меньше 100/60 мм рт. ст., а высокий пульс – это увеличение частоты ударов в минуту от 90. Медицинскими терминами эти состояния называются артериальная гипотония с тахикардией. Они могут быть двумя изолированными заболеваниями, а также объединены общим механизмом развития.

Если первичной является гипотония, то большой (частый) пульс бывает защитным механизмом. Он необходим, чтобы обеспечить питанием ткани. Из-за низкого давления крови они недостаточно получают кислорода и глюкозы.

Если вначале возникает учащенный пульс и на его фоне падает давление, то это может быть признаком слабости сердечной мышцы. Такой вариант протекает тяжелее и не встречается без серьезного поражения миокарда (инфаркт, миокардит).

При приступе чрезмерно ускоренного ритма (пароксизмальная тахикардия) сердце может не успевать полностью заполняться кровью. Это также снижает ее поступление в артериальное русло, а у больных выявляют низкое давление и частый пульс.

Чем опасен высокий пульс при низком давлении

Самостоятельной опасности высокого пульса при низком давлении нет. Чаще всего риск для здоровья и даже жизни появляется при артериальной гипотонии, которая вызвана шоковым состоянием. Его причиной может быть:

  • недостаточность силы сокращений сердца (кардиогенный);
  • отравление, в том числе и токсинами микробов (токсический);
  • тяжелая инфекция с заражением крови (септический);
  • аллергия (анафилактический);
  • кровопотеря (травматический).

В этих случаях необходима срочная медицинская помощь, так как возможно прекращение питания сердца и головного мозга (инфаркт, инсульт). Длительное и чрезмерно низкое артериальное давление с тахикардией приводит к недостаточному кровоснабжению органов. Проявлениями бывает снижение их функции (например, сбой менструального цикла у женщин, импотенция у мужчин).

Симптомы изменения состояния

Основными симптомами тахикардии при гипотонии являются:

  • повышенная утомляемость;
  • перепады настроения;
  • головокружение, головная боль;
  • проблемы с засыпанием;
  • ощущение сердцебиения;
  • болезненность или дискомфорт в области сердца;
  • снижение памяти, переносимости физических и умственных нагрузок;
  • повышенная потливость;
  • потемнение в глазах, особенно при резкой смене положения тела;
  • приступ одышки, нехватки воздуха;
  • укачивание в транспорте.

Варианты течения гипотонии с тахикардией

Выделяют 3 варианта течения тахикардии при низком давлении: тяжелое, средней тяжести и легкое.

Тяжелое

Головная боль сильная и почти постоянная, чаще в затылке, бывает приступообразной, похожей на мигрень. Смена положения или духота тела вызывает головокружение. При приступе бледнеет кожа, покрывается холодным потом, в глазах мелькают точки, возможен обморок до 5 минут.

Средней тяжести

Головная боль длится около 1 часа, самостоятельно проходит после отдыха, возникает головокружение, предобморочное или обморочное состояние (около 1 минуты). На первый план нередко выходят жалобы на колющие, давящие боли в области сердца, усиливающиеся при приступе повышенного сердцебиения.

Смотрите на видео о низком давлении и учащенном пульсе:

Легкое

Основные признаки – психоэмоциональные:

  • повышенная обидчивость,
  • раздражительность,
  • вспыльчивость,
  • плаксивость,
  • тревожный и поверхностный сон.

Сердечные боли краткие или не появляются, а обмороки полностью отсутствуют.

Низкое давление и высокий пульс: причины

Причинами низкого давления и высокого пульса бывают: потеря крови, обезвоживание, отравления, инфекции, аллергические реакции, приступ боли, снижение сахара, анемия. Такое состояние опасно при беременности и вызвано повышением прогестерона, перераспределением крови. У ребенка чаще бывает наследственным, на фоне нейроциркуляторной дистонии, у пожилых людей связано с атеросклерозом и ослаблением сердечной мышцы.

Почему при низком давлении высокий пульс

Наиболее распространенными причинами, объясняющими, почему возможен высокий пульс при низком давлении, являются:

  • обезвоживание – рвота, понос, прием мочегонных, недостаточное поступление в жаркое время года, при физический активности, лихорадке, работе в горячем цеху;
  • кровопотеря – травма, желудочные, кишечные, маточные, низкая свертываемость крови, операция;
  • сахарный диабет, особенно при декомпенсации (слишком высокий показатель глюкозы вызывает обильное мочеиспускание);
  • алкогольное отравление организма, употребление наркотиков;
  • перераспределение крови – выход из кровеносного русла в ткани и полости: отеки при нехватке белка, болезнях почек, печени, венозный застой, сердечная недостаточность;
  • применение медикаментов для снижения давления;
  • выраженный атеросклероз артерий, их стенка становится жесткой и не успевает реагировать на изменение внешних условий (температура, атмосферное давление).

Атеросклероз — одна из причин низкого давления при высоком пульсе

Менее распространенными состояниями, при которых давление падает, а пульс растет, считают:

  • сужение клапана аорты;
  • отравление токсическими соединениями;
  • снижение температуры тела (например, после лихорадки);
  • падение сахара в крови (голодание, введение большой дозы инсулина);
  • приступ боли, особенно при остром панкреатите, гастрите, язвенной болезни;
  • изменение уровня гормонов щитовидной железы.

Сужение клапана аорты

Резкое падение давления и пульса

К резкому падению давления и пульса приводят:

  • сильное кровотечение из расширенных вен пищевода при циррозе печени, желудочное, легочное, маточное;
  • острый процесс в брюшной полости (аппендицит, перитонит);
  • массивное попадание аллергена (например, введение препарата в вену, к которому есть непереносимость, переливание крови);
  • травма, операция, обширный ожог.

Изменения при беременности

Низкое давление крови с учащением пульса встречается примерно у трети беременных женщин. Это состояние оказывает неблагоприятное действие на будущего ребенка и мать. Возрастают риски:

  • снижения притока крови через плаценту;
  • задержки роста и развития плода, особенно часто возникают неврологические расстройства, так как головной мозг наиболее чувствителен к недостатку энергии;
  • рождения ребенка с низкой массой;
  • позднего токсикоза;
  • недостаточного питания внутренних органов женщины, на которые есть повышенная нагрузка (почки, печень, сердце).

Гипотония при беременности в сочетании с тахикардией при легкой степени тяжести бывает бессимптомной, но у большинства беременных они сопровождаются:

  • сильной слабостью,
  • головной болью,
  • сердцебиением,
  • шаткостью при ходьбе,
  • одышкой,
  • болью в области сердца.

У ребенка

К основным факторам, вызывающим снижение давления и учащение пульса у детей, относятся:

  • тяжелое течение беременности у матери;
  • наследственная предрасположенность;
  • особенности конституции – худощавые (астенического телосложения), медлительные, вялые;
  • нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу;
  • болезни сердечной мышцы – миокардит, миокардиодистрофия;
  • гормональная недостаточность надпочечников, гипофиза;
  • анемия;
  • применение препаратов от аллергии, снижающих давление, мочегонных, выводящих калий;
  • стресс;
  • черепно-мозговая травма;
  • наличие очага хронической инфекции (кариозные зубы, миндалины, аденоиды);
  • умственное переутомление;
  • нехватка двигательной активности;
  • неполноценное питание (дефицит белка и витаминов).

У пожилых

В пожилом возрасте снижение давления и возрастание пульса провоцирует:

  • атеросклеротическое поражение артерий (отложения холестерина, приводящие к жесткости сосудистой стенки);
  • ослабление сердечной мышцы, снижение объема сердечного выброса;
  • последствия инфаркта миокарда;
  • нарушения ритма сокращений – мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия;
  • снижение гормональной активности (возрастные изменения) гипофиза, надпочечников, щитовидной железы;
  • обезвоживание (снижена чувствительность центра жажды);
  • хронические заболевания органов пищеварения – печень, поджелудочная железа, желудок, желчный пузырь;
  • применение препаратов для лечения гипертонической болезни.

Мерцательная аритмия — одна из причина низкого давления при высоком пульсе у пожилых

Высокий пульс при низком давлении: что делать

При высоком пульсе и низком давлении нужно оказать первую помощь – уложить больного с приподнятыми ногами, растереть руки и стопы. Прием таблеток и введение препаратов разрешены только по назначению врача (Кордиамин, Кордарон) после обследования.

При приступе на фоне стресса можно принять до 20 капель настойки боярышника, мяты. Анаприлин не подходит для лечения тахикардии и гипотонии, так как снижает давление. В легких случаях и с профилактической целью применяют травы (ягоды шиповника, шелковица, боярышник), немедикаментозные способы (водолечение, массаж).

Первая помощь больному

При внезапном падении давления и учащении пульса, которые сопровождаются предобморочным состоянием, необходимо:

  1. придать больному горизонтальное положение, а под ноги положить валик (сложенную одежду, одеяло);
  2. освободить от сдавливания одеждой шею и талию;
  3. обеспечить приток свежего воздуха;
  4. дать понюхать нашатырь или масло мяты, чайного дерева;
  5. растереть стопы и кисти рук.
Читать еще:  что пить при повышенном пульсе но нормальном давлении

При отсутствии признаков обморока (резкая слабость, потемнение в глазах), но сильном учащении сердцебиения можно выпить 15-20 капель настойки боярышника, пиона, легкими надавливаниями помассировать глазные яблоки, чтобы попытаться замедлить пульс. Любые препараты, а особенно Нитроглицерин, противопоказаны, так как могут еще больше снизить давление. При тяжелом состоянии нужно как можно раньше вызвать скорую помощь.

Как понизить пульс при низком давлении: препараты

Чтобы понизить пульс при низких показателях давления, применяют препараты:

Высокий пульс при низком давлении

Высокий пульс, низкое давление – это признаки сердечно-сосудистых, эндокринных патологий, нервных расстройств. Подобные неприятные симптомы могут возникнуть у здоровых людей при стрессе или переедании, во время беременности, активного роста в пубертатном возрасте. Для улучшения самочувствия можно воспользоваться средствами народной медицины, если приступы повторяются часто, потребуется медикаментозная терапия.

Высокий пульс при низком давлении может возникнуть у здорового человека

Причины высокого пульса и низкого давления

Тахикардия – длительное повышение пульса более 100 ударов/мин, в сочетании с гипотонией свидетельствует о тяжёлых сердечных патологиях, сильного отравления или кровопотери. При этом на фоне низкого давления у человека болит голова, появляется тошнота, возможны обмороки. Основная причина появления неприятных симптомов – пагубные пристрастия, голодание или переедание, малоподвижный образ жизни.

Высокий пульс при низком давлении – что это значит:

  • скрытые внутренние кровотечения, сильная потеря крови при язвенной болезни, гемофилии, варикозе пищевода, циррозе;
  • шоковые состояния различного происхождения;
  • сильное обезвоживание при сильной диарее или рвоте, тепловом ударе, интенсивных физических нагрузках;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • низкое содержание белка в крови;
  • ожоги;
  • эмфизема.

Эмфизема легких — одна из причин высокого пульса и низкого давления

Низкое верхнее давление и высокий пульс может свидетельствовать о сбоях в работе миокарда, атеросклерозе, эндокринных патологиях. Низкое нижнее давление и высокий пульс наблюдается при проблемах со щитовидкой, почками, воспалительных, инфекционных процессах.

Тахикардия при гипотонии возникает при авитаминозе, сахарном диабете, критическом снижении температурных показателей, длительном приёме диуретиков, антидепрессантов, лекарств для устранения гипертонии. Повышение пульса и снижение артериальных показателей часто наблюдается у людей, которые проходят курс химиотерапии – при введении сильнодействующих препаратов возникает рвота, нарушается работа пищеварительной системы.

При беременности

У беременных происходит серьёзная перестройка в работе сердечно-сосудистой системы – тонус сосудов снижается из-за повышения уровня прогестерона, увеличивается количество циркулирующей крови. Всё это приводит к тому, что у женщины развивается анемия, тахикардия и гипотония, часто подобные симптомы появляются уже через несколько дней после зачатия.

Вегетососудистая дистония – часта проблема беременных, сопровождается слабостью, головокружением, кожа бледнеет, при приступе наблюдается низкое АД и учащённый пульс.

При беременности пульс всегда немного повышается, но его показатели должны находиться в пределах 100–110 ударов в минуту.

У пожилых людей

У людей преклонного возраста частота сердечных сокращений снижается до 60–65 ударов в минуту, любые физические нагрузки, резкая смена положения тела, нервные переживания, перегрев могут стать причиной возникновения тахикардии.

Основные причины повышения пульса и снижения артериальных показателей:

  • постоянный приём гипотензивных препаратов;
  • сердечная недостаточность, инфекционные поражения миокарда;
  • смена погоды;
  • кровотечения;
  • наличие инфаркта в анамнезе;
  • отравление.

У пожилых людей может повышаться пульс и понижаться давление из-за болезней миокарда

У подростка

В пубертатном возрасте тахикардия часто носит физиологический характер – пульс учащается на фоне скачка в росте. Учащение пульса с одновременным снижением артериальных показателей наблюдается при анемии, чрезмерных физических нагрузках, стрессах. Сильное или резкое ухудшение самочувствия может свидетельствовать о развитии сердечных патологий, заболеваний эндокринного характера.

Причиной ухудшение самочувствия у подростков могут стать спортивные нагрузки

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением тахикардии занимается кардиолог, после получения результатов анализов может потребоваться дополнительная консультация невропатолога, эндокринолога, онколога, пульмонолога.

Что делать при повышенном пульсе и пониженном давлении

При тахикардии и гипотонии нужно постараться уменьшить частоту сердечных сокращений, повысить артериальные показатели, помогут справиться с неприятными симптомами лекарственные препараты, народные средства. Важно уметь оказать первую помощь, поскольку приступы сопровождаются резким ухудшением самочувствия, вплоть до потери сознания.

Первая помощь

Что делать при приступе тахикардии и низком давлении:

  1. Выпить 1–2 чашки сладкого чая с небольшим количеством настойки женьшеня и лимона.
  2. Если нет рвоты, справиться с неприятными ощущениями поможет несколько кусочков чёрного шоколада, бутерброд с сыром.
  3. Сделать несколько глубоких вдохов с задержкой дыхания для снижения частоты сердечных сокращений, напрячь мышцы пресса на 15 секунд.
  4. Для снижения пульса нужно в течение 20 секунд легко давить большими пальцами на закрытые веки.

Легкое давление на веки поможет снизить пульс

При незначительном ухудшении самочувствия простого отдыха будет достаточно, но если улучшений не наблюдается, нужно обратиться к врачу.

Лечение лекарствами

Лечение тахикардии с низким давлением – сложная задача, поскольку большинство лекарственных средств для нормализации сердечного ритма ещё больше снижают артериальные показатели.

Какие препараты помогут снизить пуль и повысить давление:

  • бета-адреноблокаторы – Анаприлин, Конкор, Бисопролол, оказывают антиаритмическое действие;
  • сердечные гликозиды – Целанид, Дигоксин;
  • таблетки и капли для улучшения работы сердца – Валосердин, Направит, Кардио-Форте;
  • средства для восполнения дефицита калия и магния – Панангин, Аспаркам;
  • седативные средства – Корвалол, Ново-пассит, Нотта;
  • транквилизаторы – Диазепам, Реланиум.

Диазепам — транквилизаторный препарат

Если тахикардия и гипотензия возникли на фоне обезвоживания, необходимо принимать Регидрон, чтобы восполнить дефицит микроэлементов в организме. Устранение последствий сильных кровотечений проводят в условиях стационара.

Как снизить пульс, не понижая давления народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины позволяют быстро убрать неприятные симптомы, нормализовать давление и пульс, они действуют мягко, обладают седативным действием, что предотвращает резкое снижение артериальных показателей.

Эффективные средства народной медицины:

  1. Заварить 400 мл кипятка 2 ст. л. измельчённых плодов шиповника, томить на слабом огне четверть часа, охладить, процедить. Пить по 100 мл трижды в сутки, напиток помогает сбить высокий пульс, обладает противовоспалительным и общеукрепляющим действием.
  2. Залить 220 мл кипятка 1 ст. л. сушёного пустырника, оставить в закрытой посуде на 2 часа. Принимать в процеженном виде по 200 мл перед обедом. Средство улучшает работу сердца, обладает седативным действием.
  3. Измельчить в порошок 1 ст. л. корней валерьяны, залить 250 мл кипятка, варить на маленьком огне 40–60 минут, настаивать 1,5 часа. Пить лекарство по 15 мл трижды в день.
  4. Смешать по 50 г мелиссы, шишек хмеля, укропного семени, валерианы. Залить 200 мл кипятка 2 ст. л. сбора, оставить в закрытой ёмкости на 2,5 часа. Всю порцию лекарства нужно выпить за полчаса до обеда. Продолжительность терапии – 3 недели.

Чтобы избежать развития тахикардии, снижения давления, необходимо регулярно включать в рацион продукты с высоким содержанием калия и магния.

Отвар пустырника нормализует пульс и давление

Чем опасно пониженное давление и повышенный пульс

Гипотензия в сочетании с высоким пульсом – опасный симптом, на фоне этих признаков часто развиваются тяжёлые осложнения, появляется боль в сердце, одышка, слабость.

Чем опасен частый пульс и гипотония:

  • инфаркт;
  • инсульт, ишемия;
  • болезнь Альцгеймера;
  • слабоумие.

Своевременно лечите отклонения в пульсе и давлении, это чревато инсультом

Чтобы избежать развития опасных или смертельных последствий гипотонии и тахикардии, необходимо каждое утро принимать контрастный душ, отказаться от алкоголя и напитков с кофеином, правильно и сбалансировано питаться, избегать стресса и переутомления.

Сильное сердцебиение и низкое давление может возникнуть у человека в любом возрасте. Если приступы кратковременные, не наблюдается сильного ухудшения самочувствия, справиться с проблемой поможет коррекция образа жизни и средства народной медицины. При более серьёзных отклонениях нужно проконсультироваться с врачом, каждый конкретный случай требует особой схемы лечения.

Высокий пульс при низком давлении: причины и что делать

Из этой статьи вы узнаете: по каким причинам у людей может быть низкое давление и высокий пульс, какую опасность они имеют, что делать в такой ситуации.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Обычно низким артериальным давлением, или гипотензией, считаются следующие показатели: систолическое артериальное давление (сокращенно АД) – ниже 90 мм рт. ст., диастолическое АД – ниже 60 мм рт. ст.

Высоким пульсом, или тахикардией, считается частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту.

Читать еще:  амприлан инструкция по применению при каком давлении

У многих пациентов низкое АД сочетается с высоким пульсом. Опасность этой комбинации зависит от того, какой причиной она вызвана. В одних случаях они не имеют высокого риска для человека, а в других – несут непосредственную опасность для жизни пациента.

Необходимость в лечении и эффективность его проведения также зависят от причины снижения давления и повышения частоты сердечных сокращений. У одних пациентов эту проблему удается устранить полностью, у других сделать это невозможно.

В зависимости от причины, лечением пониженного давления (гипотензии) и тахикардии занимаются врачи всех специальностей – кардиологи, неврологи, терапевты, хирурги, травматологи, анестезиологи и т.д.

Чаще всего первичной причиной этой проблемы служит снижение давления, а тахикардия является вторичной компенсаторной реакцией организма, призванной улучшить кровоснабжение всех органов. Реже наблюдается обратная ситуация – когда учащенное сердцебиение приводит к гипотензии.

Причины гипотензии, приводящей к высокому пульсу

Обычно гипотензия, сопровождаемая тахикардией, у относительно здоровых людей развивается вследствие снижения объема циркулирующей крови (гиповолемии). Гиповолемия может быть абсолютной (истинной) или относительной.

Истинная гиповолемия является следствием абсолютного снижения количества крови внутри сосудистого русла, которое может быть вызвано обезвоживанием, кровопотерей или перераспределением плазмы в межклеточное пространство (так называемые потери в «третье пространство»).

Относительная гиповолемия возникает из-за расширения кровеносных сосудов, при котором нормального объема циркулирующей крови становится недостаточно для поддержания уровня артериального давления.

Сердце при гиповолемии в ответ на снижение артериального давления реагирует компенсаторным повышением частоты пульса, которое призвано восстановить кровоснабжение жизненно важных органов.

При многих заболеваниях к снижению артериального давления и учащению пульса приводит комбинация различных типов гиповолемии.

Причины обезвоживания

Обезвоживание может быть вызвано употреблением недостаточного количества воды или потерей большого количества жидкости из организма.

Причины обезвоживания Характеристика
Диарея Понос – самая частая причина обезвоживания, которая может быть вызвана различными заболеваниями, включая гастроэнтерит, энтероколит и синдром раздраженного кишечника.
Рвота Может являться следствием гастроэнтерита, пареза желудка, кишечной непроходимости, ротавирусной инфекции и других заболеваний.
Потение Может привести к обезвоживанию во время лихорадки, при физических нагрузках, особенно в условиях высокой температуры внешней среды.
Сахарный диабет Повышенные уровни глюкозы в крови увеличивают количество выделяемой почками мочи.
Алкоголь Алкоголь обладает мочегонным действием, благодаря чему из организма выводится большое количество жидкости.
Диуретики Это мочегонные лекарственные средства, которые часто применяют для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности.

Причины кровопотери

Кровопотеря – одна из самых опасных причин снижения артериального давления и учащения пульса. Она развивается при внешних и внутренних кровотечениях, которые могут быть вызваны травматическими факторами или заболеваниями.

Примерами болезней, течение которых может осложниться кровотечением, являются:

  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • гемофилия;
  • варикозное расширение вен пищевода вследствие цирроза печени;
  • рак кишечника и другие онкологические заболевания.

Причины перераспределения плазмы в межклеточное пространство

При некоторых заболеваниях жидкая часть крови (плазма) покидает сосудистое русло и выходит в межклеточное пространство и полости организма, что значит уменьшение объема циркулирующей крови. Причинами этого перераспределения могут быть:

  1. Снижение уровня белка в крови.
  2. Заболевания почек.
  3. Заболевания печени.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Тяжелые ожоги.

Причины относительной гиповолемии

При относительной гиповолемии существующего объема крови недостаточно, чтобы заполнить расширенное сосудистое русло. Самыми опасными ее причинами является сепсис (заражение крови) и тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок). Оба этих заболевания сопровождаются снижением давления и компенсаторным увеличением пульса.

Причины тахикардии, приводящей к снижению давления

У некоторых пациентов снижение давления возникает из-за слишком высокого пульса. Это связано с тем, что при учащенном сердцебиении сердце не успевает заполниться кровью, вследствие чего уменьшается количество выбрасываемой им крови при каждом сокращении и снижается АД.

Частый пульс, становящийся причиной падения артериального давления, встречается достаточно редко. Такая тахикардия, как правило, развивается внезапно, на фоне ишемической болезни или наличия патологических путей проводящей системы сердца. Чаще всего учащенный пульс, вызванный испугом, болью, повышением температуры тела, физической нагрузкой, не становится причиной снижения АД.

Другие причины снижения давления и увеличения пульса

Другие причины гипотензии и тахикардии могут включать:

  • Анемию – снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови.
  • Панические атаки – внезапный приступ интенсивного страха, не поддающийся контролю.
  • Передозировку наркотиков.
  • Побочные эффекты лекарственных средств.
  • Постпрандиальная гипотензия – снижение АД после приема пищи.
  • Ортостатическая гипотензия – кратковременное снижение АД и учащение пульса после принятия вертикального положения тела.
  • Снижение уровня глюкозы крови (гипогликемию).
  • Сужение (стеноз) аортального клапана.
  • Тиреотоксикоз – резкое повышение уровня гормонов щитовидной железы.
  • Отравление токсическими веществами (например, цианидами).

Характерные симптомы

Симптомы низкого давления и высокого пульса зависят от причины их возникновения. Однако существует и общая клиническая картина, которая развивается из-за недостаточного кровообращения важных органов. Если у пациента снижается АД и учащается сердечный ритм, у него могут наблюдаться:

  • головокружение;
  • неустойчивость;
  • обмороки;
  • затуманенное зрение;
  • спутанность сознания;
  • тошнота;
  • общая слабость;
  • одышка;
  • усталость.

Лечение

Выбор метода лечения низкого давления и высокого пульса зависит от причины, вызвавшей эти проблемы. Например:

  1. Если гипотензия и тахикардия развилась вследствие обезвоживания, необходимо устранить дефицит жидкости в организме.
  2. Если причиной является кровопотеря, нужно срочно остановить кровотечение и восполнять объем циркулирующей крови. Делать это можно с помощью внутривенного введения растворов и переливания компонентов крови.
  3. Если давление снижается из-за слишком быстрого сердцебиения, необходимо попытаться восстановить нормальную частоту пульса. Делать это можно с помощью применения лекарственных средств или проведения электрической кардиоверсии (восстановления сердечного ритма с помощью дефибриллятора).
  4. Если гипотензия и тахикардия вызваны интоксикацией наркотиками или другими веществами, проводится дезинтоксикационная терапия и введение антидотов. Иногда таким пациентам приходиться делать гемодиализ – очищение крови от токсинов с помощью аппарата искусственной почки.
  5. Если давление снизилось, а пульс вырос из-за побочных эффектов лекарственных средств, необходимо делать коррекцию их дозы или отменять их прием.
  6. Если эта проблема вызвана анемией, нужно повысить уровень гемоглобина и эритроцитов в крови. Делать это можно с помощью лекарственных средств (препараты железа, эритропоэтин – гормон, стимулирующий кроветворение) или переливания донорской крови.
  7. Если гипотензия и тахикардия вызваны сужением аортального клапана, такому пациенту нужно делать операцию по его замене.

Прогноз

Прогноз при комбинации низкого давления и высокого пульса зависит от того, какой причиной вызваны эти симптомы. У большинства пациентов они развиваются из-за обезвоживания организма, поэтому после восстановления водно-электролитного баланса они могут полностью выздороветь. При более тяжелых заболеваниях может понадобиться сложное лечение, прогноз у таких больных менее оптимистичен.

Причины и способы лечения высокого пульса при низком давлении

Низкое давление регистрируется при показателях на тонометре менее 100/60 мм Hg. Пульс при этом может быть учащенным (более 100 ударов в минуту), реже нормальным или замедленным. Артериальная гипотония может развиться остро или быть хронической, быть первичной по отношению к частому пульсу или становиться его следствием. Поэтому полностью разобраться, какие причины могут вызвать пониженное давление и учащенный пульс, может только врач.

Почему при снижении давления учащается пульс

Организм человека реагирует на снижение артериального давления, возникшее по разным причинам, активируя сердечно-сосудистую, нейроэндокринную системы и почки.

Сердечно-сосудистая система, получив сигналы от барорецепторов при участии вегетативных нервных центров о снижении артериального давления, увеличивает минутный объем кровотока путем усиления сократимости миокарда, учащения сердцебиения и спазма периферических артерий.

Почки и гипофиз также активно реагируют на снижение артериального давления. Выделяемые ими вещества (ренин, антидиуретический гормон) вызывают спазм сосудов, усиливают обратное всасывание натрия и воды из первичной мочи, но не являются непосредственной причиной высокого пульса при низком давлении.

При выраженной, внезапно наступившей гипотонии сердечных ресурсов может не хватить для поддержания кровоснабжения органов и тканей. В этом случае, несмотря на учащенный пульс, минутный объем кровообращения падает, и развивается гиповолемический шок – угрожающее жизни состояние.

Причины гипотонии и вызванной ею тахикардии

Низкое давление не всегда считается патологией. Если оно привычно для пациента, не сопровождается частым пульсом и другими жалобами, такая гипотония считается физиологический (естественной) и не требует лечения. Она может, в частности, наблюдаться у физически тренированных людей, а также у лиц, постоянно проживающих в жарком климате. Гипотензия может быть индивидуальной особенностью организма, и в этом случае может сочетаться с постоянно учащенным до 90 – 100 ударов в минуту пульсом.

Патологическая артериальная гипотония подразделяется на первичную (нейроциркуляторную) и вторичную (симптоматическую). Первичная гипотензия считается самостоятельным заболеванием. Основную роль в его развитии играет нарушение работы высших нервных центров, ответственных за регулирование артериального давления. Ощущения больных зависят от атмосферных условий, магнитных бурь.

Читать еще:  чувство сдавленности в грудной клетке и нехватка воздуха

В первые часы после пробуждения они чувствуют усталость и сердцебиение. Второй приступ сонливости и плохого настроения наступает в середине дня. Такие колебания в самочувствии очень характерны для нейроциркуляторной гипотонии. Пациенты жалуются на головокружение, головную боль, частое сердцебиение и усталость.

При массивной кровопотере развивается острая гипотония, по мере уменьшения общего объема крови. Он опаснее хронического, потому что развивается быстро и организм не успевает к нему адаптироваться. Нарушается питание головного мозга и внутренних органов. Больные жалуются на головокружение, потерю сознания, нарушение зрения. В тяжелых случаях развиваются ишемическая болезнь сердца, селезенка, почки.

В случае вторичной гипотонии причины учащенного пульса при пониженном давлении могут быть такими:

  • инфаркт миокарда;
  • тяжелая аллергическая реакция и анафилактический шок;
  • инфекции, сопровождающиеся выраженной лихорадкой и интоксикацией, например, ангина;
  • острая массивная кровопотеря, в частности, внутреннее кровотечение при язвенной болезни желудка; при этом больные жалуются на сильное головокружение, нарушение зрения, быстро теряют сознание;
  • гипогликемия – снижение сахара в крови у людей с диабетом при избыточной физической нагрузке или передозировке сахароснижающих препаратов, а также у здоровых лиц при голодании;
  • беременность, особенно при развитии сопутствующей анемии.

У пожилых причиной низкого давления и высокого пульса часто становится ортостатическая гипотензия. Для нее характерно резкое снижение давления при переходе из горизонтального положения тела в вертикальное. Так, при подъеме с кровати больной испытывает выраженное головокружение, у него учащается пульс, бледнеет кожа, может наступить обморок. У пожилых такое состояние может быть изолированным заболеванием, развиваться как побочный эффект препаратов «от давления», быть следствием варикозной болезни вен или хронической сердечной недостаточности.

При этом чаще отмечается низкое «верхнее» (систолическое) давление и высокий пульс, а «нижнее» (диастолическое) давление меняется незначительно. Это объясняется тем, что ортостатическая гипотония связана со снижением эластичности артерий из-за их поражения атеросклерозом. При подъеме с кровати кровь не может нормально заполнить артериальное русло, что приводит к понижению «верхнего» давления.

Еще одна довольно частая причина внезапного снижения давления и учащения пульса – обезвоживание:

  • работа на жаре без восполнения жидкости;
  • выраженный понос или рвота;
  • декомпенсированный сахарный диабет, тяжелое течение несахарного диабета;
  • передозировка мочегонных препаратов.

Первая помощь при низком давлении

Что делать в домашних условиях, если у человека низкое давление и высокий пульс?

  • Прежде всего нужно оценить состояние пациента. Если он чувствует себя хорошо, изменений в самочувствии за последние часы не отмечает, у него нет внезапной слабости, головокружения и так далее, вероятнее всего, речь идет о физиологической артериальной гипотонии. Она часто наблюдается у молодых людей.

Первую помощь в таких случаях оказывать не нужно. Для повышения тонуса и работоспособности врач может порекомендовать таким пациентам стимулирующие средства – настойку женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника, элеутерококка.

  • Если низкое давление и высокий пульс сопровождаются внезапной слабостью, помутнением в глазах, обморочным состоянием, головокружением, болью в груди или животе, тошнотой или рвотой или любыми другими неожиданными и неприятными симптомами, следует уложить пациента на кровать, приподнять ноги на подушку, обеспечить доступ свежего воздуха и вызвать «Скорую помощь». Хотя такое состояние может быть вызвано безобидной причиной, например, отсутствием завтрака, оно может появиться и при угрожающих жизни заболеваниях. Поэтому самостоятельное лечение в этих случаях опасно. Единственное, что можно дать пациенту – кусочек сахара под язык.
  • Что делать, если низкое давление и высокий пульс сопровождаются наружным кровотечением или травмой? Первая помощь в этом случае заключается в освобождении конечности, наложении давящей повязки, а при ее неэффективности – жгута, срочном вызове «Скорой помощи».

Почему при учащении пульса может понизиться давление?

Показатели пульса и давления взаимосвязаны. Сначала может произойти снижение АД, а затем участиться сердцебиение. В более редких случаях происходит наоборот. Почему у человека бывает низкое давление, а пульс высокий?

Синусовая тахикардия, сопровождающаяся учащением пульса до 140 в минуту, обычно не сопровождается снижением артериального давления. Низкое давление и высокий пульс одновременно чаще всего наблюдаются при пароксизмальных тахикардиях, когда частота сердцебиения достигает 140 – 220 в минуту.

Пароксизмальные тахикардии – внезапное ускорение сердечного ритма под действием электрических сигналов, расположенных помимо основного источника такой импульсации. Они вызывают выраженное учащение сердцебиения, что сопровождается уменьшением количества крови, которая выбрасывается из сердца в сосуды. В результате минутный объем кровотока падает, и артериальное давление снижается. Однако это происходит не всегда, и вполне может регистрироваться приступ пароксизмальной тахикардии при нормальном или даже повышенном давлении.

Как снизить пульс при высоком давлении в этом случае? Самостоятельно принимать какие-то лекарства не рекомендуется. Большинство из них обладают аритмогенным эффектом, то есть способны вызвать новое нарушение сердечного ритма. Поэтому действовать в экстренной ситуации должен врач «Скорой помощи».

Причины тахикардии и вызванной ею гипотонии

Низкое давление и высокий пульс одновременно (более 140 ударов в минуту) могут наблюдаться при таких заболеваниях:

  • передозировка сердечных гликозидов (дигоксина);
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • врожденный порок сердца;
  • клапанные пороки сердца, чаще всего митральный стеноз;
  • миокардит, миокардиодистрофия, кардиомиопатия;
  • инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз.

Если давление низкое, а пульс не превышает 140 в минуту, скорее всего, речь идет о нейроциркуляторной дистонии, физическом или эмоциональном переутомлении. Также необходимо исключать анемию и болезни легких.

Первая помощь при частом пульсе

Если человек жалуется прежде всего на ускоренный пульс, а пониженное давление, головокружение, боль в груди, одышка у него возникают уже вторично, необходимо сначала определить частоту сердечных сокращений:

  • если она составляет от 100 до 140 в минуту, будет достаточно обеспечить пациенту физический и эмоциональный покой, положение лежа с приподнятым изголовьем; можно дать чай с мятой, мелиссой, Корвалол, успокаивающие средства;
  • если пульс более 140 в минуту, необходимо использовать вагусную пробу – глубоко вдохнуть и задержать дыхание либо окунуть лицо в таз с холодной водой; если это не прекратит приступ, необходимо вызвать «Скорую помощь».

Лечебно-диагностическая тактика

Существует несколько исследований, которые должны быть выполнены практически у всех людей, жалующихся на высокий пульс и низкое давление. Это:

  • ЭКГ;
  • суточное мониторирование ЭКГ: выявляет эпизоды ускоренного пульса, их связь с нагрузкой или другими воздействиями;
  • суточное мониторирование АД: определяет среднесуточное, минимальное, максимальное давление, подтверждает гипотензию;
  • объединяющее два предыдущих метода бифункциональное мониторирование, которое подтверждает связь эпизодов низкого давления и высокого пульса;
  • эхокардиография, выявляющая структурные изменения сердца, например, пороки;
  • при необходимости чреспищеводное электрофизиологическое исследование, например, для диагностики синдрома WPW.

Обязательно нужно сдать общий и биохимический анализы крови.

Такие исследования назначаются при плановом посещении кардиолога, когда человек испытывает указанные симптомы. В домашних условиях при пониженном давлении и высоком пульсе для оказания первой помощи можно воспользоваться приведенной ориентировочной таблицей:

Значения давления Пульс
100 – 140 в минуту
Пульс
Более 140 в минуту
80 – 100 / 60 – 80 мм Hg Успокоить человека, обеспечить ему отдых и наблюдение; при ухудшении самочувствия вызвать «Скорую помощь» Провести вагусные пробы, при их неэффективности вызвать «Скорую помощь»
Менее 80/60 мм Hg При нормальном самочувствии человека проверить АД через 5 минут еще раз, лучше другим способом (например, не автоматическим, а механическим тонометром);
При наличии жалоб сразу вызвать «Скорую помощь».
Сразу вызвать «Скорую помощь», затем попытаться помочь пациенту – удобно уложить, расстегнуть тугой пояс, воротник, дать выпить воды.

Ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых или «из Интернета» и принимать какие-либо лекарства. Любое из них может оказать неожиданный вредный эффект и ухудшить состояние больного.

Главная опасность низкого давления с одновременным повышением пульса – не в развитии инфаркта, инсульта или каких-либо хронических заболеваний нервной системы, а в нарушении кровоснабжения почек и мозга, что в итоге может способствовать развитию гиповолемического, аритмогенного или кардиогенного шока. Это состояние требует лечения в отделении реанимации. Поэтому при появлении этих симптомов лучше позвонить диспетчеру «Скорой помощи» и проконсультироваться с ним, что делать дальше.

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector