экватор таблетки от давления цена инструкция по применению цена

ЭКВАТОР: отзывы

В последние 10 лет мужу приходится следить за цифрами тонометра. Давление поднимается часто, что, конечно, очень опасно. Без препаратов он практически не существует: принимает их периодически, по назначению врача. Последний год или полтора принимает “”Экватор””. Один раз в сутки, обычно утром во время или после завтрака пьет одну таблетку.

Давление стабилизировалось, и редко когда выходит за пределы цифр 140-90, что для него является хорошей цифрой. Я поинтересовалась, какие вещества в составе, какую функцию они выполняют:
–амплодипин: блокирует проникновение ионов кальция через мембраны в сосуды, снижая тонус сосудистой стенки. Тем самым оказывается антисклеротическое действие;
–лизиноприл улучшает кровообращение, расширяя артерии, давление снижается.
Это более менее пон . читать ещё ятным языком, а на самом деле эти вещества осуществляют массу преобразований в организме, что ведет к стабилизации давления.

Муж эффект на себе ощутил, а побочных действий никаких не почувствовал. Не знаю, насколько долго будет действовать препарат, но пока мы им очень довольны.
По цене он не отличается от всех многочисленных препаратов в средней ценовой категории, которые врачи массово прописывают пациентам: в районе 500 рублей.
В упаковке 30 таблеток, хватает как раз на месяц. Произведено компанией “”Гедеон Рихтер””, Венгрия.

В последние 10 лет мужу приходится следить за цифрами тонометра. Давление поднимается часто, что, конечно, очень опасно. Без препаратов он практически не существует: принимает их периодически, по назначению врача. Последний год или полтора принимает “”Экватор””. Один раз в сутки, обычно утром во время или после завтрака пьет одну таблетку.

Давление стабилизировалось, и редко когда выходит за пределы цифр 140-90, что для него является хорошей цифрой. Я поинтересовалась, какие вещества в составе, какую функцию они выполняют:
–амплодипин: блокирует проникновение ионов кальция через мембраны в сосуды, снижая тонус сосудистой стенки. Тем самым оказывается антисклеротическое действие;
–лизиноприл улучшает кровообращение, расширяя артерии, давление снижается.
Это более менее понятным языком, а на самом деле эти вещества осуществляют массу преобразований в организме, что ведет к стабилизации давления.

Муж эффект на себе ощутил, а побочных действий никаких не почувствовал. Не знаю, насколько долго будет действовать препарат, но пока мы им очень довольны.
По цене он не отличается от всех многочисленных препаратов в средней ценовой категории, которые врачи массово прописывают пациентам: в районе 500 рублей.
В упаковке 30 таблеток, хватает как раз на месяц. Произведено компанией “”Гедеон Рихтер””, Венгрия.

Сразу хочу сказать, что лично я этот препарат не принимаю. Но его, как и многие другие, принимают мои родные (в частности бабушка). Поскольку препараты «не детские» и их покупка может принести существенную пользу или вред, считаю донести до вас, хоть частично, отзывы о таких препаратах. Она часто меня просит найти информацию о различных лекарствах, которые нужно приобрести, и я ищу как раз такие отзывы. Поэтому думаю, что вы меня поймете, и такая информация будет кому-то полезна.

Данный препарат ей выписал врач еще много лет назад, так как имеются серьезные проблем в первую очередь с сердцем и гипертония.
Выглядит упаковка препарата так:

Такая обратная сторона:

И такая информация сбоку:

Дизайн упаковки простой, но в аптечке отличается от других коробок. На уп . читать ещё аковке есть шрифт Брайля.

Цена не маленькая. В зависимости от завоза и аптеки она существенно меняется от 117 грн до 220 грн в 2017 году.

Купить можно их практически в каждой аптеке. По правилам, отпускается по рецепту врача. Но по факту, можно приобрести и без него (я их покупаю без бумаг вместе с другими препаратами).
Есть разные дозировки препарата. Я покупаю 10 мг/5 мг.

Инструкция очень плотная и большая. Написана на украинском языке. Свернута в прямоугольник и краешки в 2-х местах подклеены.

Чтоб вы понимали, она разворачивается в полотно, которое с одной стороны расписано мелким шрифтом полностью, а с другой только на половину. Размер ее 34 см на 63 см. Раньше, вроде как инструкция была несколько иной, но точно утверждать не буду. Недостатком считаю то, что шрифт тонкий и синего цвета, поэтому не скажу, что пожилым будет легко все это прочитать. А сделать это нужно, так как много информации имеется о том, какие действия, побочные и взаимодействия с другими препаратами.

В упаковке, как у нас, 3 пластинки по 10 таблеток в каждой. Таблетки небольшие, легко глотаются. При необходимости можно регулировать дозировку – разломать их напополам. На вкус очень горькие.

Дозировка.
Принимать нужно 1 таблетку на сутки. Бабушка их принимает вне зависимо от приема пищи в передобеденное время. По предписанию врача нужно препарат пить курсами, но она его уже принимает ежедневно. Лишь тогда, когда стабильно хорошее самочувствие и не прыгает давление, она пьет 0,5 от таблетки 1 раз в сутки.

Действие.
Лекарство понижает артериальное давление. При применении, примерно через 15-25 минут давление, если оно высокое, начинает снижаться. При регулярном использовании, препарат поддерживает стабильный результат.

Побочные.
Их довольно много, если почитать инструкцию. Негативное действие, безусловно, оказывается на печень, почки и другие органы. Но сказать, что у бабушки что-то конкретно происходит из-за пременения четко этого препарата за столько лет, уже нельзя. Если вам данный препарат выписывает врач, то сразу обсуждайте с ним, какая реакция может быть лично у вас.

Итог.
Моя бабушка без них уже не обходиться, и они ей действительно помогают держать давление в пределах нормы, по крайней мере большее количество времени, поэтому мы его продолжаем покупать. Самостоятельно его покупать и пить категорически не советую! Только после назначения врача.

Сразу хочу сказать, что лично я этот препарат не принимаю. Но его, как и многие другие, принимают мои родные (в частности бабушка). Поскольку препараты «не детские» и их покупка может принести существенную пользу или вред, считаю донести до вас, хоть частично, отзывы о таких препаратах. Она часто меня просит найти информацию о различных лекарствах, которые нужно приобрести, и я ищу как раз такие отзывы. Поэтому думаю, что вы меня поймете, и такая информация будет кому-то полезна.

Данный препарат ей выписал врач еще много лет назад, так как имеются серьезные проблем в первую очередь с сердцем и гипертония.
Выглядит упаковка препарата так:

Такая обратная сторона:

И такая информация сбоку:

Дизайн упаковки простой, но в аптечке отличается от других коробок. На упаковке есть шрифт Брайля.

Цена не маленькая. В зависимости от завоза и аптеки она существенно меняется от 117 грн до 220 грн в 2017 году.

Купить можно их практически в каждой аптеке. По правилам, отпускается по рецепту врача. Но по факту, можно приобрести и без него (я их покупаю без бумаг вместе с другими препаратами).
Есть разные дозировки препарата. Я покупаю 10 мг/5 мг.

Инструкция очень плотная и большая. Написана на украинском языке. Свернута в прямоугольник и краешки в 2-х местах подклеены.

Чтоб вы понимали, она разворачивается в полотно, которое с одной стороны расписано мелким шрифтом полностью, а с другой только на половину. Размер ее 34 см на 63 см. Раньше, вроде как инструкция была несколько иной, но точно утверждать не буду. Недостатком считаю то, что шрифт тонкий и синего цвета, поэтому не скажу, что пожилым будет легко все это прочитать. А сделать это нужно, так как много информации имеется о том, какие действия, побочные и взаимодействия с другими препаратами.

В упаковке, как у нас, 3 пластинки по 10 таблеток в каждой. Таблетки небольшие, легко глотаются. При необходимости можно регулировать дозировку – разломать их напополам. На вкус очень горькие.

Дозировка.
Принимать нужно 1 таблетку на сутки. Бабушка их принимает вне зависимо от приема пищи в передобеденное время. По предписанию врача нужно препарат пить курсами, но она его уже принимает ежедневно. Лишь тогда, когда стабильно хорошее самочувствие и не прыгает давление, она пьет 0,5 от таблетки 1 раз в сутки.

Действие.
Лекарство понижает артериальное давление. При применении, примерно через 15-25 минут давление, если оно высокое, начинает снижаться. При регулярном использовании, препарат поддерживает стабильный результат.

Побочные.
Их довольно много, если почитать инструкцию. Негативное действие, безусловно, оказывается на печень, почки и другие органы. Но сказать, что у бабушки что-то конкретно происходит из-за пременения четко этого препарата за столько лет, уже нельзя. Если вам данный препарат выписывает врач, то сразу обсуждайте с ним, какая реакция может быть лично у вас.

Итог.
Моя бабушка без них уже не обходиться, и они ей действительно помогают держать давление в пределах нормы, по крайней мере большее количество времени, поэтому мы его продолжаем покупать. Самостоятельно его покупать и пить категорически не советую! Только после назначения врача.

Все болезни от нервов. Ну а повышенное давление и нервное напряжение вообще идут в одной связке! Скачки давления у меня появились как раз после нервотрепок на работе и первое средство, которое я начала принимать – андипал. К сожалению его действенность для меня быстро сошла к нулю. Моя участковая врач посоветовала Экватор, по сравнению с андипалом достаточно дорогое лекарство. Есть плюс – упаковки продаются с различным количеством таблеток, соответственно разной цены. Я покупала упаковку по 10 штук цена в районе 200-300 рублей, что тоже недёшево.

Но цена лекарства играет важную роль при его регулярном, каждодневном применении. Я принимаю таблетки от давления не постоянно, а когда припрет. Обычно у меня давление держится в норме и вываливается за пределы допустимого только в фор . читать ещё с мажорных обстоятельствах. Поэтому на стоимости Экватора сильно не заморачиваюсь. Да и срок годности таблеток достаточно велик, три года могут полежать в вашей аптечке.

Инструкция по применению занимает половину коробки и напоминает свиток, есть что почитать на ночь.

Треть манускрипта занимают побочные действия лекарства, но думаю это важно при постоянном применении аппарата. Сами таблетки небольшие, с делением на две части на одной стороне и буквами на другой.

Про буквы ничего не скажу, не знаю, что они означают. Про деления мои соображения ниже.
По инструкции доза – одна таблетка в день. Она и максимальная доза. Я в первый раз приняла половину таблетки, и правильно сделала. Мне и половина таблетки Экватор так резко снизила давление, что реально стало плохо, но уже от пониженного давления. Потом я уже принимала в случае нужды (повторяю опять, принимаю не постоянно), по четвертинке таблетки. По мере привыкания перешла на половинку. Привыкание организма, видимо, существует по отношению ко всем лекарственным средствам.
По поводу деления таблетки я и хотела внести предложение фирме Гедеон Рихтер. Поделите её на четыре части. Очень трудно таблетку резать на четвертинки поскольку она маленькая и плотная.
В инструкции так же подробно расписано взаимодействие с другими лекарствами, кто принимает ещё что-то, внимательно почитайте. Лекарство, судя по простыне-инструкции серьезное.
Источник моих нервенных потрясений сейчас отсутствует и с давлением все более менее в порядке (тьфу, тьфу, тьфу, чтоб не сглазить). А таблетки Экватор все равно лежат в моей аптечке на всякий случай, а вдруг.
Выводы – таблетки от давления Экватор при нерегулярном применении зарекомендовали себя хорошо и могут быть одобрены для рекомендации друзьям.

Все болезни от нервов. Ну а повышенное давление и нервное напряжение вообще идут в одной связке! Скачки давления у меня появились как раз после нервотрепок на работе и первое средство, которое я начала принимать – андипал. К сожалению его действенность для меня быстро сошла к нулю. Моя участковая врач посоветовала Экватор, по сравнению с андипалом достаточно дорогое лекарство. Есть плюс – упаковки продаются с различным количеством таблеток, соответственно разной цены. Я покупала упаковку по 10 штук цена в районе 200-300 рублей, что тоже недёшево.

Но цена лекарства играет важную роль при его регулярном, каждодневном применении. Я принимаю таблетки от давления не постоянно, а когда припрет. Обычно у меня давление держится в норме и вываливается за пределы допустимого только в форс мажорных обстоятельствах. Поэтому на стоимости Экватора сильно не заморачиваюсь. Да и срок годности таблеток достаточно велик, три года могут полежать в вашей аптечке.

Инструкция по применению занимает половину коробки и напоминает свиток, есть что почитать на ночь.

Треть манускрипта занимают побочные действия лекарства, но думаю это важно при постоянном применении аппарата. Сами таблетки небольшие, с делением на две части на одной стороне и буквами на другой.

Про буквы ничего не скажу, не знаю, что они означают. Про деления мои соображения ниже.
По инструкции доза – одна таблетка в день. Она и максимальная доза. Я в первый раз приняла половину таблетки, и правильно сделала. Мне и половина таблетки Экватор так резко снизила давление, что реально стало плохо, но уже от пониженного давления. Потом я уже принимала в случае нужды (повторяю опять, принимаю не постоянно), по четвертинке таблетки. По мере привыкания перешла на половинку. Привыкание организма, видимо, существует по отношению ко всем лекарственным средствам.
По поводу деления таблетки я и хотела внести предложение фирме Гедеон Рихтер. Поделите её на четыре части. Очень трудно таблетку резать на четвертинки поскольку она маленькая и плотная.
В инструкции так же подробно расписано взаимодействие с другими лекарствами, кто принимает ещё что-то, внимательно почитайте. Лекарство, судя по простыне-инструкции серьезное.
Источник моих нервенных потрясений сейчас отсутствует и с давлением все более менее в порядке (тьфу, тьфу, тьфу, чтоб не сглазить). А таблетки Экватор все равно лежат в моей аптечке на всякий случай, а вдруг.
Выводы – таблетки от давления Экватор при нерегулярном применении зарекомендовали себя хорошо и могут быть одобрены для рекомендации друзьям.

Экватор

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Экватор – препарат, снижающий артериальное давление.

Фармакологические свойства Экватора

По инструкции Экватор является комбинированным средством, он содержит амлодипин и лизиноприл.

Лизиноприл является ингибитором АПФ. Механизм его действия связан с блокированием превращения ангиотензина II из ангиотензина I в почечной ткани. Это уменьшает влияние альдостерона на водный обмен, увеличивает образование простагландинов.

Лизиноприл снижает артериальное давление за счет расширения сосудов (артерии расширяются больше, чем вены) и уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС). Кроме этого, его влияние на сердце выражается в том, что:

• Снижается преднагрузка;
• Снижается давление в легочных капиллярах;
• Повышается устойчивость сердечной мышцы к нагрузкам;
• Увеличивается минутный объем кровотока.

Регулярный длительный прием таблеток Экватора улучшает кровоснабжение сердца и уменьшает его гипертрофию. Доказано, что препараты из ряда ингибиторов АПФ продлевают жизнь при наличии хронической сердечной недостаточности, замедляют развитие дисфункции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда.

Дополнительным действием лизиноприла является уменьшение альбуминурии, что позволяет рекомендовать его при сочетании артериальной гипертензии с диабетической нефропатией, а вот на уровень глюкозы он не влияет совсем.

Амлодипин – второй составной компонент Экватора. Это действующее вещество из группы блокаторов медленных кальциевых каналов. Амлодипин снижает переход ионов кальция в клетки гладкомышечных волокон. Его влияние на сердечно-сосудистую систему можно описать как антиангинальное и антигипертензивное. Принцип действия амлодипина в таблетках Экватора аналогичен лизиноприлу – уменьшается ОПСС и улучшается кровоснабжение миокарда.

Сочетание двух действующих средств в одном препарате дополняет друг друга и нивелирует нежелательные побочные действия. Так, блокаторы кальциевых каналов обычно задерживают в организме воду и натрий, а ингибиторы АПФ, наоборот, препятствуют этому процессу.

Действие Экватора по инструкции начинается через 1 час, максимальный эффект виден спустя 6 часов после приема. Лечебное действие Экватора, по отзывам, сохраняется на протяжении суток.

При повышенном артериальном давлении положительное влияние Экватора по инструкции проявляется в первые дни начала его применения, для длительного постоянного эффекта необходимо принимать препарат постоянно.

Выводится Экватор в неизменном виде, в метаболиты он в организме не превращается.

Форма выпуска

Выпускают Экватор в таблетках по 5 и 10 мг (по амлодипину).

Показания к применению Экватора

Препарат назначают при необходимости комбинированной терапии в случае повышенного кровяного давления.

Противопоказания

Нельзя применять Экватор при непереносимости его и других ингибиторов АПФ, при стенозе (сужении выходного отверстия) аорты и митрального клапана в случае его гемодинамической значимости.

Противопоказаниями к приему таблеток Экватора будут наследственный и идиопатический ангионевротический отек, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией, выраженное снижение артериального давления (систолическое давление ниже 90 мм. рт. ст.), сердечная недостаточность после инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия, кардиогенный шок, беременность и грудное вскармливание. Детям до 18 лет прием Экватора по инструкции не рекомендуют.

Осторожность в применении Экватора требуется при двухстороннем стенозе почечных артерий, первичном гиперальдостеронизме, выраженной почечной и печеночной дисфункции, после пересадки почек, при гиперкалиемии.

Инструкция по применению Экватора

Препарат следует принимать 1 раз в сутки, в утренние часы, запивая водой, без привязки к приему пищи. В начальный период пациента может беспокоить понижение давления на фоне приема диуретиков накануне, поэтому мочегонные до начала лечения Экватором отменяют за 2 – 3 дня.

Если применение диуретиков все же необходимо, дозу Экватора уменьшают до 0,5 таблетки. Во время курса терапии периодически требуется контролировать функции почек, уровень калия и натрия в крови.

Побочные эффекты Экватора

По отзывам, Экватор может иногда давать такие нежелательные реакции, как головную боль, головокружение или покашливание. Они проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата.

Экватор® (10 мг/5 мг)

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, 10 мг/5 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: лизиноприл 10 мг (в виде лизиноприла дигидрата 10,88 мг), амлодипин 5 мг (в виде амлодипина бесилата 6,94 мг),

вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия крахмала гликолят (тип А), целлюлоза микрокристаллическая тип 12, целлюлоза микрокристаллическая тип 101

Описание

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого или почти белого цвета, с фаской, с риской на одной стороне и гравировкой «А + L» на другой стороне, диаметром (8 ± 0.1) мм.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. АКФ ингибиторы в комбинации с другими препаратами. АКФ ингибиторы в комбинации с блокаторами «медленных» кальциевых каналов. Лизиноприл и амлодипин.

Код АТХ С09ВВ03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Лизиноприл – не содержащий сульфгидрильной группы ингибитор АПФ, активный при приеме внутрь.

После приема внутрь максимальные концентрации лизиноприла в сыворотке крови наблюдаются приблизительно через 7 часов, при этом отмечалась тенденция к незначительному увеличению времени достижения максимальных концентраций в сыворотке крови у пациентов с острым инфарктом миокарда. На основании данных о выведении с мочой средняя степень всасывания лизиноприла составляет приблизительно 25 %, вариабельность у разных пациентов составляет от 6 до 60 % в исследованном диапазоне дозы (от 5 до 80 мг). У пациентов с сердечной недостаточностью абсолютная биодоступность лизиноприла снижается примерно до 16 %. Всасывание лизиноприла не зависит от приема пищи.

Распределение и связывание с белками

Лизиноприл не связывается с белками сыворотки крови, за исключением циркулирующего ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Лизиноприл не подвергается метаболизму и выводится с мочой в неизмененном виде. При многократном применении лизиноприла эффективный период полувыведения составляет 12,6 часов. Клиренс лизиноприла у здоровых добровольцев составляет приблизительно 50 мл/мин. Снижение концентрации в сыворотке крови имеет пролонгированную терминальную фазу, что не способствует накоплению препарата в организме. Данная терминальная фаза, вероятно, представляет собой насыщаемое связывание с АПФ и непропорционально дозе.

Фармакокинетические характеристики у особых групп пациентов

Нарушение функции печени у пациентов с циррозом печени привело к снижению всасывания лизиноприла (приблизительно на 30 % согласно данным по выведению с мочой), однако воздействие препарата увеличилось (приблизительно на 50 %) по сравнению со здоровыми добровольцами из-за снижения клиренса.

Нарушение функции почек снижает выведение лизиноприла, который выводится через почки, но это снижение становится клинически значимым только тогда, когда скорость клубочковой фильтрации составляет менее 30 мл/мин. При легкой и умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина от 30 до 80 мл/мин), среднее значение AUC увеличивается только на 13 %, в то время, как при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина от 5 до 30 мл / мин) наблюдается увеличение среднего значения AUC в 4,5 раз. Лизиноприл может быть выведен из организма посредством гемодиализа. После 4 часов гемодиализа концентрации лизиноприла в плазме крови снизились в среднем на 60 %, а диализный клиренс составил от 40 до 55 мл/мин.

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют большую концентрацию лизиноприла в плазме крови по сравнению со здоровыми добровольцами (увеличение AUC в среднем на 125 %), но на основании данных о выведении с мочой, всасывание лизиноприла у них снижается примерно на 16 % по сравнению со здоровыми добровольцами.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста наблюдаются более высокая концентрация лизиноприла в плазме крови и более высокие значения для площади под кривой «концентрация в плазме крови – время» (больше приблизительно на 60 процентов) по сравнению с более молодыми участниками исследования.

После приема внутрь амлодипин хорошо всасывается, максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 6-12 часов после приема препарата. Абсолютная биодоступность составляет по оценкам от 64 до 80 %. Приём пищи не влияет на биодоступность амлодипина.

Распределение и связывание с белками плазмы

Объем распределения составляет примерно 21 л/кг. Исследования in vitro показали, что приблизительно 97,5 % циркулирующего амлодипина связано с белками плазмы.

Биотрансформация и выведение

Терминальный период полувыведения из плазмы составляет приблизительно 35-50 часов и соответствует приему препарата один раз в сутки. Амлодипин подвергается интенсивному метаболизму в печени с образованием неактивных метаболитов, при этом 10 % исходного соединения и 60 % метаболитов выводятся с мочой.

Фармакокинетические характеристики у особых групп пациентов

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

Клинические данные о применении амлодипина у пациентов с печеночной недостаточностью очень ограничены. У пациентов с печеночной недостаточностью клиренс амлодипина снижен, что приводит к увеличению периода полувыведения и увеличению AUC приблизительно на 40-60 %.

Пациенты пожилого возраста

Время достижения максимальных концентраций амлодипина в плазме крови у пожилых и более молодых участников исследования практически одинаковое. Наблюдается тенденция к снижению клиренса амлодипина, что приводит к увеличению AUC и периода полувыведения у пожилых пациентов. Увеличение AUC и периода полувыведения у пациентов с застойной сердечной недостаточностью соответствовали ожиданиям для исследуемой возрастной группы.

Комбинированный препарат с фиксированной дозой

Не описано фармакокинетических взаимодействий между активными компонентами препарата Экватор® 10 мг/5 мг. Фармакокинетические параметры (AUC, Cmax, tmax, t1/2) не отличались от таковых после введения активных компонентов по отдельности.

Прием пищи не влияет на всасывание препарата в ЖКТ.

Фармакодинамика

Экватор® 10 мг/5 мг является комбинированным препаратом с фиксированной дозой, содержащим лизиноприл и амлодипин в качестве активных веществ.

Лизиноприл представляет собой ингибитор фермента пептидил дипептидазы. Он ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), который катализирует превращение ангиотензина I в вазоконстрикторный пептид, ангиотензин II. Ангиотензин II также стимулирует секрецию альдостерона корой надпочечников. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентраций ангиотензина II, в результате чего снижается вазопрессорная активность и уменьшается секреция альдостерона. Снижение последнего может приводить к увеличению содержания калия в сыворотке крови.

Поскольку считается, что в основе механизма, посредством которого лизиноприл снижает артериальное давление лежит, прежде всего, угнетение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лизиноприл снижает артериальное давление даже у пациентов с артериальной гипертензией с низким уровнем ренина. АПФ идентичен кининазе II, ферменту, который разрушает брадикинин.

По сравнению с блокатором кальциевых каналов, который вызвал такое же снижение артериального давления, у пациентов, получавших лизиноприл, было выявлено значительно большее снижение экскреции альбумина с мочой, что свидетельствует о том, что АПФ-ингибирующее действие лизиноприла, в дополнение к антигипертензивному эффекту, также уменьшало микроальбуминурию прямым воздействием на ткани почек.

Лечение лизиноприлом не влияет на контроль гликемии, что подтверждается отсутствием значительного влияния на уровни гликозилированного гемоглобина (HbA1c).

Амлодипин – это дигидропиридиновый ингибитор поступления ионов кальция (блокатор медленных кальциевых каналов или антагонист ионов кальция), блокирует их поступление через мембраны в мышечные клетки миокарда и сосудов.

Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Прием амлодипина один раз в сутки ежедневно приводит к клинически значимому снижению артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией как в вертикальном, так и в горизонтальном положении в течение 24 часов. Вследствие медленного начала действия быстрый гипотензивный эффект не наступает.

Амлодипин не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ или концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом 2 типа и подагрой.

Показания к применению

– эссенциальная артериальная гипертензия

– терапия у взрослых пациентов, ранее принимавших одновременно лизиноприл 10 мг и амлодипин 5 мг и достигших адекватного контроля артериального давления.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая доза – одна таблетка Экватор® 10 мг/5 мг ежедневно. Максимальная суточная доза – одна таблетка Экватор® 10 мг/5 мг.

Как правило, комбинированные препараты с фиксированными дозами не подходят для начальной терапии.

Препарат Экватор® 10 мг/5 мг показан только тем пациентам, для которых титрованные оптимальные поддерживающие дозы лизиноприла и амлодипина составляют 10 мг и 5 мг соответственно.

При необходимости коррекции дозы можно рассмотреть целесообразность подбора (титрации) дозы с индивидуальными компонентами.

Пациенты с почечной недостаточностью

Для подбора оптимальной начальной дозы и поддерживающей дозы у пациентов с почечной недостаточностью титрование доз следует производить в индивидуальном порядке, используя отдельные компоненты препарата – лизиноприл и амлодипин.

Во время терапии препаратом Экватор® 10 мг/5 мг следует контролировать функцию почек, содержание калия и натрия в сыворотке крови. В случае ухудшения функции почек следует прекратить прием препарата и заменить их индивидуальными компонентами, подобранными должным образом. Амлодипин не выводится посредством диализа.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Рекомендации относительно доз у пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью еще не разработаны, поэтому подбор доз таким пациентам следует осуществлять с осторожностью, и начинать следует с минимальной дозы в диапазоне дозирования. Для подбора оптимальной начальной дозы и поддерживающей дозы у пациентов с печеночной недостаточностью титрирование доз следует производить в индивидуальном порядке, используя свободную комбинацию лизиноприла и амлодипина.

Фармакокинетика амлодипина при тяжелой печеночной недостаточности не исследовалась. Применение амлодипина у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью следует начинать с самой низкой дозы, при этом титрирование следует производить медленно.

Пациенты пожилого возраста (> 65 лет)

У пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью.

В клинических исследованиях изменение профиля эффективности или безопасности амлодипина или лизиноприла в зависимости от возраста не наблюдалось. Для подбора оптимальной поддерживающей дозы у пациентов пожилого возраста титрирование доз следует производить в индивидуальном порядке, используя свободную комбинацию лизиноприла и амлодипина.

Поскольку прием пищи не влияет на всасывание, препарат Экватор® 10 мг/5 мг можно принимать вне зависимости от приема пищи, т.е. до, во время или после еды.

Экватор таблетки инструкция по применению

Противопоказания

• повышенная чувствительность к активным или вспомогательным веществам медикамента;
• непереносимость ингибиторов АПФ;
• стеноз митрального клапана и аорты;
• идиопатический и наследственный ангионевротический отек;
• выраженное понижение артериального давления;
• обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
• сердечная недостаточность, развившаяся после инфаркта миокарда;
• кардиогенный шок;
• нестабильная стенокардия.

С особой осторожностью назначают при таких патологических состояниях:

• первичный гиперальдостеронизм;
• двухсторонний стеноз почечных артерий;
• выраженная печеночная или почечная дисфункция;
• гиперкалиемия;
• после пересадки почек.

Фармакологическое действие

Лизиноприл – ингибитор АПФ, который уменьшает воздействие альдостерона на водный обмен, а также, увеличивает образование простагландинов. Благодаря расширению сосудов, лизиноприл понижает артериальное давление. Данное действующее вещество увеличивает минутный объем кровотока, повышает устойчивость сердца к нагрузкам и снижает давление в легочных капиллярах. Лизиноприл уменьшает альбуминурию, но на концентрацию глюкозы этот компонент не влияет.

Благодаря лизиноприлу ЛС уменьшает гипертрофию сердца и улучшает его кровоснабжение. При приеме после инфаркта миокарда тормозится развитие дисфункции левого желудочка, а при наличии ХСН (хронической сердечной недостаточности) увеличивается продолжительность жизни.

Амлодипин является блокатором медленных кальциевых каналов. Он снижает переход в клетки гладкомышечных волокон ионов кальция. Данное вещество обладает антигипертензивным и антиангинальным эффектом. Амлодипин значительно улучшает кровоснабжение миокарда.

Начинает действовать через час после приема. Максимальный эффект наблюдается через шесть часов после применения лекарства. Терапевтическое действие длится в течение суток.

Противопоказания к приему лекарственного средства

В инструкции по применению к таблеткам от давления «Экватор» и отзывах о них списку противопоказаний уделено большое внимание. Стоит сразу отметить, что он довольно обширен и включает в себя как явные противопоказания, так и относительные

К первой категории можно отнести чувствительность к компонентам лекарственного средства. Если пренебречь этим пунктом, то пациент рискует получить аллергическую реакцию. Также нельзя принимать таблетки после кардиогенного шока и в случаях отека Квинке. Противопоказан «Экватор» и лицам моложе восемнадцати лет, для них врачи подберут иное эффективное средство с менее мощным эффектом. Женщины в положении тоже должны отказаться от лечения данным препаратом, так как он оказывает негативное воздействие на развитие плода. В период лактации «Экватор» не стоит применять, так как малыш получит значительную дозу препарата вместе с грудным молоком.

Список относительных противопоказаний требует особого отношения к лечению. При выявлении у пациента заболеваний, которые мы чуть позже перечислим, доктор должен тщательно следить за состоянием больного посредством еженедельных обследований. К данной категории пациентов относятся люди с сахарным диабетом, заболеваниями почек и печени, а также те, кто придерживается диеты с низким содержанием натрия. В особом контроле за состоянием здоровья при приеме «Экватора» нуждаются пожилые люди и больные коронарной недостаточностью

С некоторой осторожностью нужно пить таблетки лицам, перенесшим инфаркт миокарда за месяц до назначения препарата. Сюда же можно отнести тахикардию, брадикардию и проблемы с мозговым кровообращением

Показания к применению

«Экватор» обычно назначается в тех случаях, когда состояние больного адекватно поддаётся лечению «Лизиноприлом» и «Амлодипином», принимаемых по отдельности. Согласно официальной инструкции, показания к терапии таблетками «Экватора» – лечение эссенциальной гипертензии. Принимается «Экватор» вне зависимости от приёма пищи в дозировке одна таблетка в сутки (если не принимаются никакие другие гипертензивные препараты). Для пациентов, страдающих значимой гипертензией и выраженной СН, препарат может назначаться в качестве профилактического средства с поддерживающей дозировкой одна таблетка в сутки.

При наличии диагноза «почечная недостаточность» дозировку следует уменьшить до полтаблетки в сутки, поскольку за выведение лизиноприла отвечают почки. При терапии «Экватором» необходимо постоянно контролировать состояние почек, а также уровни натрия и калия. Если до начала приёма «Экватора» принимались курсом диуретики, их нужно отменить, а «Экватор» начать пить только спустя 2 – 3 суток после этого. В случаях, когда по показаниям отменить приём диуретиков нельзя, суточная доза «Экватора» уменьшается до полтаблетки в сутки.

С осторожностью «Экватор» назначают больным, страдающим патологиями печени, поскольку увеличивается вероятность замедления вывода из организма амлодипинового компонента лекарства. Инструкция по применению медпрепарата «Экватор» от давления рекомендует в таких случаях устанавливать начальную дозу на уровне полтаблетки в сутки

Побочные эффекты Экватора

По отзывам Экватор может вызывать различные побочные действия.

Нервная система: головная боль, головокружение, повышенная сонливость, астения, мышечная фасцикуляция губ и конечностей, спутанность сознания, лабильность настроения, ощущение прилива крови к лицу, обморок, повышенная утомляемость, парестезии, гипестезии, бессонница, периферическая невропатия, нервозность, тревога, депрессия, апатия, судороги, атаксия, ажитация, амнезия.

Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, аритмия, тахикардия, усиленное сердцебиение, васкулит, усугубление или развитие сердечной недостаточности.

Костно-мышечная система: артралгия, миалгия, судороги мышц, боль в спине, миастения, артроз.

Дыхательная система: сухой кашель, ринит, одышка, носовое кровотечение.

Пищеварительная система: диарея, тошнота, рвота, нарушения в работе кишечника, боль в животе, сухость во рту, холестатическая или гепатоцеллюлярная желтуха, панкреатит, гиперплазия десен, гепатит, уменьшение аппетита, метеоризм, запор, анорексия, диспепсия, гастрит, жажда.

Органы чувств: звон в ушах, диплопия, нарушения зрения, ксерофтальмия, нарушение аккомодации, конъюнктивит, боль в глазах.

Дерматологические реакции: кожные сыпь и зуд, алопеция, повышенное потоотделение, ксеродермия, дерматит, нарушение пигментации кожи.

Система кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, эритроцитопения.

Половая система: гинекомастия, импотенция.

Мочевыделительная система: нарушения в работе почек, болезненное и учащенное мочеиспускание, никтурия, полиурия, дизурия, олигурия, острая почечная недостаточность, анурия, протеинурия, уремия.

Иммунная система: волчаночноподобный синдром, миалгия, лихорадка, многоформная эритема.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек.

Прочие: покраснение кожи лица, слабость, боль в груди, отек лодыжек, озноб, изменение массы тела.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками, пищевыми добавками и заменителями соли может возникнуть гиперкалиемия. Поэтому следует контролировать содержание калия в сыворотке крови.
• В сочетании с диуретиками антигипертензивный эффект, как правило, усиливается.
• Одновременный прием гипотензивных препаратов может усилить антигипертензивный эффект.
• Этанол увеличивает антигипертензивный эффект.
• В сочетании с НПВС снижается антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.
• Одновременное применение с противоэпилептическими средствами, рифампицином, растительными препаратами на основе зверобоя продырявленного, может привести к снижению концентрации амлодипина в плазме крови.

Аналоги препарата

Если рассмотреть аналоги препарата Экватор, то необходимо отдельно выделить медикаменты с идентичным составом, а также другие комбинации ингибиторов АПФ с амлодипином. При этом препарат Экватор и его аналоги характеризуется практически аналогичным гипотензивным действием.

Амлодипин+лизиноприл

На фармацевтическом рынке существует несколько препаратов с аналогическим составом, как у препарата Экватор от давления. Необходимо выделить следующие препараты от давления:

• Тенлиза (KRKA — Словения);
• Экламиз (Озон — Россия);
• Эквакард (Micro Labs — Индия).

Амлодипин+другие ингибиторы АПФ

Не менее распространены комбинации амлодипина с другими ингибиторами АПФ, например с рамиприлом и периндоприлом.

Принцип действия блокаторов АПФ идентичен, тем не менее разные вещества характеризуются различными фармакокинетическими характеристиками, могут лучше или хуже переноситься, а также быть более или менее эффективными в каждом конкретном случае.

Если говорить об амлодипине с периндоприлом, то на рынке доступны следующие их препараты с инструкцией по применению:

• Би-Престариум (Servier — Франция) — оригинальный медикамент этой комбинации;
• Амлопресс (Гедеон Рихтер — Венгрия).

Комбинация амлодипина с рамиприлом от давления, как аналог Экватор, также довольно часто встречается в клинической практике. Существуют убедительные данные научных исследований, которые свидетельствуют, что эти аналоги Экватора улучшают прогностические показатели после инфаркта миокарда и снижают риск острых коронарных событий.

Поэтому этим категориям больных с повышенным давлением рекомендуется использовать именно их. В аптеках сегодня можно найти только один препарат этой комбинации — Эгипрес (Фармацевтический завод ЭГИС — Венгрия).

Противопоказания

К числу противопоказаний к использованию препарата Экватор относятся:

• гиперчувствительность к любому из компонентов;
• нестабильная стенокардия за исключением состояний, вызванных спазмом коронарных артерий (с-я Принцметала);
• шок и другие состояния, сопровождающиеся выраженной гипотонией (САД≤90);
• аортальный стеноз и другая патология, сопровождающаяся обструкцией выходного клапана левого желудочка;
• нестабильная сердечная недостаточность;
• беременность, лактация, возраст менее 18 лет.

С осторожностью препарат используют у пациентов с сахарным диабетом, нарушением электролитного баланса, хронической почечной недостаточностью, принимающих антагонисты рецепторов ангиотензина II

Влияние ингредиентов препарата

После внутреннего приёма лизиноприла, компонент проникает в общую систему кровоснабжения. Компонент не метаболизируется, выходит вместе с мочой. Из-за его способности проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, Экватор запрещено принимать беременным женщинам. Компонент обладает длительным терапевтическим эффектом. Не влияет на повышение глюкозы у больным сахарным диабетом, не вызывает гипогликемию (снижение концентрации глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л).

Касательно амлодипина, то он на 90% медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта после внутреннего приёма. Также блокатор медленных кальциевых каналов выводится с мочой (10%), а 90% превращается в неактивный метаболит в печени. Не влияет на обмен веществ, содержание липидов плазмы крови, поэтому его можно принимать людям с сахарным диабетом, подагрой и бронхиальной астмой.