1 группа крови у папы у мамы 3 какая будет у ребенка

Как узнать, какая группа крови будет у ребенка

Одним из главных идентификационных кодов человеческого индивидуума является группа крови. Уже обнаружено более 46 систем, отличающих нас друг от друга. В медицинских учреждениях принято пользоваться только двумя из них: АВ0 и Резус.

Для их определения существует целый список показаний. И выяснение, какой групповой принадлежности будет кровь будущего ребенка, в него не входит. Но многие семейные пары хотят это знать наперед. А еще их пугает понятие «несовместимость для зачатия».

Давайте разберемся, насколько все серьезно, и изучим научно обоснованные таблицы групп крови будущих детей по группам крови их родителей.

Все о группах крови и резус-факторе

Каждая клетка организма на своей поверхности содержит набор антигенов, распознаваемых антителами. Это касается и гематологии. Иммуногенетические показатели позволяют объединять всех людей в категории со сходными антигенами. И истинное количество последних на поверхности форменных элементов и в плазме крови доподлинно неизвестно.

Одновременно в плазме содержатся антитела, защищающие собственную кровь и агрессивно настроенные против чужой. Это белковые структуры, действующие по принципу иммунитета. Они попросту уничтожают инородные эритроциты. Поэтому при переливании иногруппной крови происходит конфликт, который может закончиться склеиванием красных кровяных телец или, наоборот, растворением, а также более легкими посттрансфузионными реакциями.

Так что же собой представляют системы АВ0 и Резус, определяемые в каждом медицинском учреждении?

О системе АВ0

Судя из названия, речь идет об антигенах (агглютиногенах) А и В в разных вариантах. Их получается всего 4: у человека присутствует один вид антигенов, оба или оба отсутствуют. В кровяной плазме содержатся (или не содержатся) их естественные «защитники» – антитела (агглютинины) α и β в противоположных комбинациях.

Понятнее отображено в таблице:

• При первой группе у человека оба антигена на поверхности эритроцитов отсутствуют, поэтому она обозначается, как I(00). Одновременно в плазме есть оба антитела.
• При второй – присутствует 1 или 2 антигена А, что записывается, как II(А0) или II(АА), а в плазме – антитело β.
• Третья обусловлена наличием 1 или 2 антигенов В и обозначается шифром III(В0) или III(ВВ). В плазме есть только антитело β.
• Четвертая характеризуется присутствием обоих антигенов А и В, и в медицинской карточке она записывается IV(АВ). Антитела в плазме отсутствуют.

О системе Резус

По важности она занимает второе место в медицине. У человека или есть 1 из 20 резус-антигенов, или их вообще нет. При смешении положительной по резусу крови с отрицательной в последней образуются антитела. Это особенно важно при планируемой повторной беременности у резус-отрицательной женщины: к плоду с положительным резусом у нее уже будет иммунитет.

В таком случае стоит вопрос о совместимости групп крови родителей для зачатиявторого ребенка, причем все доступные данные также оформлены в таблицу:

Получается, что какие бы ни были группы крови родителей, они не бывают на 100 % несовместимыми для повторного зачатия ребенка. И даже в случае этой 50%-й вероятности у современных медиков есть масса методов отвлечь атаку антител на себя. Главное – точно следовать указаниям своего акушера-гинеколога.

От чего зависит группа крови ребенка

Групповая принадлежность плода начинает формироваться во внутриутробном периоде в ранние сроки беременности и никогда уже не меняется. Как же передается группа крови от родителей детям? По системе АВ0 сочетания зависят не только от вида антигенов эритроцитов, но и от их количества. Ведь мы уже знаем, что вторая и третья группы обусловлены одним или двумя своими агглютиногенами.

По системе Резус вариантов намного меньше, вернее, их всего 2. Так как положительный резус является доминантным, то любое сочетание «+» и «-» всегда даст «+». Выходит, что отрицательным резус будет у ребенка только у обоих резус-отрицательных родителей.

Группа крови ребенка от родителей – таблица

Таблица не диктует, какая именно группа крови будет у каждого вашего ребенка. Проценты означают лишь только долю вероятности рождения детей с той или иной групповой принадлежностью. Так, например, не обязательно в семье, в которой один родитель со II, а другой с III группой, у четверых детей будут все возможные варианты системы АВ0.

Как узнать группу крови у своего ребенка

Внутриутробно эти анализы проводятся крайне редко только по особым показаниям. При рождении исследуют пуповинную кровь, в другом возрасте – капиллярную (из пальца) или венозную. Особой подготовки процедура не требует, но иногда медики просят, чтобы последний прием пищи был не позднее, чем за 4 часа до сдачи.

Определение пола будущих детей

Менее надежный тест для будущих родителей – определение пола ребенка по их группам крови. Но есть сторонники и этой теории, предлагающие свою собственную таблицу, причем она опирается на систему АВ0 и Резус.

Получается, что в одной семье должны рождаться дети только одного пола. Но как быть с родителями, у которых есть и сын и дочь? Или в какую рубрику определить многодетные семьи с разным количеством детей обоих полов? Становится ясным, что метод «немного хромает». Но ради развлечения можно погадать и на этой кофейной гуще. Кстати, есть еще таблицы определения пола по «срокам обновления крови» родителей, по их возрасту на момент зачатия и многие другие.

Полезная информация

Почему будущие родители интересуются, какой групповой принадлежности будет относиться их ребенок? Иногда это простое любопытство. Но чаще всего они хотят знать, к каким заболеваниям будет склонен ребенок, какое у него будет телосложение, характер, вкусовые предпочтения. Поговорим немного и об этом.

Склонность к заболеваниям

Люди с первой группой чаще болеют:

• аллергией;
• тиреоидной дисфункцией;
• гастритом;
• язвой желудка;
• болезнью Крона;
• гемофилией;

• псориазом;
• сахарным диабетом II типа;
• вирусным гепатитом;
• бронхопневмонией;
• гриппом.

Люди со второй предрасположены к следующим заболеваниям:

• аллергия;
• гастрит;
• талассемия;
• атеросклероз;
• пиодермия;
• сахарный диабет I типа;

• камни в желчном пузыре;
• желтуха;
• ветрянка;
• сальмонеллез;
• легочная патология;
• ревматизм.

Обладатели третьей чаще подвержены:

• атеросклерозу;
• сахарному диабету I типа;
• системным заболеваниям соединительной ткани;
• желчно-каменной болезни;

Среди людей с четвертой чаще встречаются:

• гастроентэроколит;
• анемия;
• пиодермия;
• медикаментозная аллергия;
• аллергический дерматит;
• атеросклероз;

• системные заболевания соединительной ткани;
• желтуха;
• сальмонеллез;
• легочная патология;
• грипп;
• ревматизм.

Особенности темперамента

• Люди с первой групповой принадлежностью чаще обладают холерическим темпераментом. Они нетерпеливы, подвижны, несдержанны и вспыльчивы, с высокой, но кратковременной работоспособностью.
• Обладатели второй – обычно типичные сангвиники. Они способны быстро реагировать на смену окружающей обстановки, впечатлительны, но в то же время быстро мирятся с провалами и неудачами, высоко работоспособны только, если увлечены своим делом, если они не заинтересованы – оставят все на полпути.
• Человек с третьей группой обычный флегмат. Он неспешен, малоэмоционален и рассчетлив, его высокая производительность обусловлена упорством, желанием довести дело до конца.
• Люди с четвертой – обладают меланхолическим характером. Это ранимый аскет, постоянно волнующийся и переживающий, чрезмерно впечатлительный.

Предпочтения в еде

Люди с первой группой отъявленные плотоядные, и мясо они предпочтут любой другой еде. «Второгруппники», наоборот, травоядные, впрочем, как и обладатели третьей группы. Люди с четвертой группой и чувствительным желудочно-кишечным трактом любят все диетическое, хорошо отваренное и неагрессивное.

А в сущности, нет разницы, какой групповой принадлежности будет ваш ребенок. Главное, чтобы он был генетически здоров. А болезни вы сможете предупредить правильным уходом и заботой. Характер же будет зависеть от атмосферы в семье и достаточного внимания к малышу.

Какая группа крови будет у ребенка? (калькулятор группы крови и резус-фактора)

Здесь можно вычислить группу крови ребёнка по группам крови родителей, узнать как передается группа крови от родителей детям, посмотреть таблицу группы крови детей и родителей.

Широко распространенное по всему миру разделение людей на 4 группы крови основывается на системе АВ0. А и В – это антигены эритроцитов (агглютиногены). Если у человека они отсутствуют, то его кровь относится к первой группе (0). Если есть только А –ко второй, только В – к третьей, а если и А, и В – к четвертой (смотрите большую таблицу внизу статьи). Точное определение принадлежности крови к конкретной группе возможно только в лабораторных условиях при помощи специальных сывороток.

По резус-фактору все население земного шара делится на его обладателей (резус-положительные) и тех, у кого этого фактора нет (резус-отрицательные). Отсутствие резуса никак не сказывается на здоровье. Однако у женщины имеется угроза резус-конфликта с ребенком, особенно при повторных беременностях, если в ее крови этот фактор отсутствует, а в крови малыша он есть.

Наследование группы крови в теории

Наследование групп крови и резус-фактора происходит по хорошо изученным законам генетики. Чтобы немного разобраться в этом процессе, потребуется вспомнить школьную программу по биологии и рассмотреть конкретные примеры.

От родителей ребенку передаются гены, несущие информацию о наличии или отсутствии агглютиногенов (А, В или 0), а также о наличии или отсутствии резус-фактора. Упрощенно генотипы людей разных групп крови записываются так:

• Первая группа крови – 00. Один 0 («ноль») этот человек получил от матери, другой — от отца. Соответственно, и своему потомству человек с первой группой может передать только 0.
• Вторая группа крови – АА или А0. Ребёнку от такого родителя может передаться А или 0.
• Третья группа крови – ВВ или В0. Наследуется либо В, либо 0.
• Четвертая группа крови – АВ. Наследуется либо А, либо В.

Что касается резус-фактора, то он наследуется, как доминантный признак. Это значит, что если он передается человеку хотя бы от одного из родителей, то обязательно проявится.

Если оба родителя отрицательны по резус-фактору, то все дети в их семье также не будут его иметь. Если один родитель имеет резус-фактор, а другой нет – у ребенка резус может присутствовать или отсутствовать. Если оба родителя резус-положительны, то минимум в 75% случаев ребенок также будет положительным. Однако появление в такой семье малыша с отрицательным резусом не нонсенс. Это вполне вероятно, если родители гетерозиготны – т.е. имеют гены, отвечающие как за наличие резус-фактора, так и за его отсутствие. На практике предположить это можно просто – расспросить кровных родственников. Вполне вероятно, что среди них отыщется резус-отрицательный человек.

Конкретные примеры наследования:

Самый простой вариант, но и достаточно редкий: у обоих родителей первая отрицательная группа крови. Ребенок в 100% случаев унаследует их группу.

Еще один пример: у мамы группа крови первая положительная, у папы – четвертая отрицательная. Ребенок может от мамы получить 0, а от папы А или В. Значит, возможные варианты будут такие А0 (II группа), В0 (III группа). Т.е. группа крови малыша в такой семье никогда не совпадет с родительской. Резус-фактор может быть как положительным, так и отрицательным.

В семье, где у одного из родителей вторая отрицательная группа крови, а у второго – третья положительная, возможно рождение малыша с любой из четырех групп крови и любым значением резуса. Например, от мамы ребенок может получить А или 0, а от отца – В или 0. Соответственно, возможны следующие комбинации: АВ (IV), А0(II), В0 (III), 00(I).

Таблица вероятностей рождения ребенка с определенной группой крови при соответствующих данных по группам крови родителей:

первая	вторая	третья	четвертая
первая	I – 100%	I – 25% II – 75%	I – 25% III – 75%	II – 50% III – 50%
вторая	I – 25% II – 75%	I – 6% II – 94%	I – 6% II – 19% III – 19% IV – 56%	II – 50% III – 37% IV – 13%
третья	I – 25% III – 75%	I – 6% II – 19% III – 19% IV – 56%	I – 6% III – 94%	II – 37% III – 50% IV – 13%
четвертая	II – 50% III – 50%	II – 50% III – 37% IV – 13%	II – 37% III – 50% IV – 13%	II – 25% III – 25% IV – 50%

Стоит помнить, что группа крови, рассчитанная с помощью схем, таблиц или калькуляторов не может считаться окончательной. Точно узнать группу крови своего малыша вы сможете только по результатам лабораторных анализов.

Группа крови ребенка по родителям

Группы крови: краткая справка

Группой крови называется определенное сочетание белков, находящихся в мембране эритроцитов. Сочетание это программируется определенными генами, поэтому данная характеристика врожденная и неизменна на протяжении всей жизни.

Открытие существования группы крови было сделано австрийским ученым К. Ландштейнером в 1900 г. В 1930 г. он получил Нобелевскую премию за классификацию групп крови. Ученый брал образцы у разных людей и заметил, что в некоторых случаях происходит слипание эритроцитов и образуются мини-сгустки.

Продолжив изучать красные тельца, Ландштейнер обнаружил, что они имеют особые белки на своей поверхности. Наличие или отсутствие этих белков генетически запрограммировано. При оплодотворении в момент слияния сперматозоида и яйцеклетки генетическая информация объединяется в одну ДНК, где каждый ген имеет по паре признаков. Таким образом, группа крови плода определяется сочетанием генов обоих родителей. Одни из них доминантные (подавляющие), другие – рецессивные (очень слабые). Ландштейнер разделил их на две категории – А и В, а в третью отнес клетки, в которых таких маркеров не было.

В итоге была создана система АВ0 для определения групп крови. Она включает 4 типа:

1. Первый (0) имеется у людей с отсутствующими антигенами. Такая кровь универсальна и подходит всем. Однако людям с 1-й группой крови для переливания потребуется только аналогичная.
2. Второй (А) содержит только один вид генов. Эта кровь подходит людям с такой же ГК или с четвертой. Обладателям этой группы крови можно переливать кровь первой группы.
3. Третий (В) содержит только один указанный ген. Такие люди могут стать донорами для человека с такой же и четвертой группой крови и реципиентами для первой.
4. Четвертый (АВ) содержит оба указанных гена. Такие люди могут поделиться кровью только с теми, кому нужна такая же ГК. Однако если потребуется переливание для человека с АВ, то донором может выступить любой, независимо от группы.

Определение, наследование и риски резус-фактора

Одновременно с группой крови определяется резус-фактор (Р-Ф). Это липопротеид (белок), который также находится на эритроцитных мембранах. Он имеется у 85 процентов людей. Если белок присутствует, то резус-фактор положительный (DD (доминантный)), если нет – отрицательный (Dd (рецессивный)).

Р-Ф учитывается только при переливании крови (так как разные нельзя смешивать), перед подготовкой к беременности или во время нее (для предупреждения отторжения плода). Если у родителей резус совпадает, то и у малыша, с большой вероятностью, будет такой же.

В любом случае резус-фактор не меняется до конца жизни и не влияет на предрасположенность к заболеваниям или на здоровье в целом.

Однако есть исключения, когда возникает конфликт резус-фактора из-за несовпадения резусов.

Это представляет опасность как для матери, так и для ребенка. Если у роженицы резус «–», а у малыша «+», то это создает угрозу выкидыша. Резус-конфликт появляется, если у отца «+», а мать имеет «–». Например, если у мужчины плюс DD либо Dd, то имеется две комбинации с разными рисками.

Когда женщина рожает в первый раз и у нее выявлен резус «минус», то для плода с плюсовым значением угрозы чаще всего нет, так как в организме матери еще нет антирезусных антител.

Опаснее вторые и последующие роды, так как они могут представлять опасность для резус-положительных детей. Причем риск будет увеличиваться с каждой последующей беременностью. При плацентарных разрывах кровь ребенка попадает в материнский кровоток. Всего капля крови от плода провоцирует стремительную выработку антирезусных антител в большом количестве в материнском организме, что угрожает малышу: при их попадании в кровоток младенца они вызывают агглютинацию (склеивание) эритроцитов ребенка.

В таких случаях чаще всего делается переливание крови. Это препятствует потоку материнских антител, которые могут повредить ребенку.

Какая группа крови будет у ребенка: таблица

Доминирующие гены – это А и В, 0 является рецессивным. Во время зачатия эмбрион получает полный наследственный набор от обоих родителей. Группа крови ребенка напрямую зависит от количества доминантных и рецессивных генов. Даже если ГК у родителей совпадают, не факт, что у новорожденного будет такая же. Это зависит от возможного носительства 0-гена (рецессивного). Вариантов встречается множество.

2 (АА), 3 (ВВ), 4 (АВ) – любая из

Когда у родителей ГК разная, то вариантов сочетания генов может быть намного больше. Например, материнская/отцовская/возможные вариации:

• 1 (00) / 2 (А0) / любая из родительских;
• 1 (00) / 3 (ВВ) / 3 (В0);
• 2 (АА) / 4 (АВ) / любая из родительских;
• 2 (АА) / 3 (ВВ) / 4 (АВ);
• 3 (В0) / 4 (АВ) / любая ГК – с первой по четвертую с разными сочетаниями В0А.

В упрощенном варианте определение выглядит следующим образом. Первая группа будет у малыша, если он унаследовал по одному резистентному гену. Вторая – когда генотипы родителей А0 либо АА. То есть наследуется ген А и второй – любой из двух перечисленных. Третья ГК будет, если родители имеют генотипы В0 либо ВВ. При этом они могут наследоваться в одинаковой мере.

Четвертая группа у младенца определяется, если родительские генотипы – АВ. Тогда малыш получает от матери и отца оба гена. Определить, какая группа крови будет у ребенка, можно самостоятельно по таблице, представленной ниже.

ГК супругов	Генотип	ГК малыша
1	00/00	1 (00)
2	АА/АА	2 (АА)
	АА/А0	2 (А0, АА)
	А0/А0	1 (00), 2 (А0, АА)
3	ВВ/ВВ	3 (ВВ)
	ВВ/В0	3 (ВВ, В0)
	В0/В0	1 (00), 3 (ВВ, В0)
4	АВ/АВ

Возможные варианты для получения ребенком (значения указаны в

ГК родителей
	1-й ГК	2-й ГК	2-й ГК	2-й ГК
1+1	100	–	–	–
1+2	50	50	–	–
1+3	50	–	50	–
1+4	–	50	50	–
2+2	25	75	–	–
2+3	25	25	25	25
2+4	–	50	25	25
3+3	25	–	75	–
3+4	–	25	50	25
4+4	–	25	25	50

Пользоваться данной таблицей просто. В вертикальной (первой) колонке находится сочетание родительских групп крови. От этой ячейки в правые вписаны возможные ГК и их процентная вероятность.

Вероятность мутирования генов, когда у кого-то одного из родителей четвертая группа, а ребенок рождается с первой, равна 0,001% . Все остальные расчеты можно провести по представленным выше таблицам. Однако ГК, которая рассчитана по таблицам, калькуляторам или схемам, не считается окончательной. Точные данные можно получить только с помощью анализов, сделанных в лаборатории.

Сыворотки для переливания группы крови

Как только появилась классификация групп крови и была выяснена их совместимость, эти данные начали использоваться для переливания крови, чтобы избежать несовместимости, последующей агглютинации и гибели реципиента.

Возможные заболевания, определяемые по группе крови

Есть мнение, что опреленной группе крови присуща склонность к определенным заболеваниям. Обладая этой информацией, можно более внимательно следить за здоровьем ребенка.

Определение группы крови ребенка делается сразу после его рождения. Однако может быть выполнено и раньше, пока малыш находится в материнской утробе.

Родители должны знать свою ГК еще до рождения ребенка. Иногда при родах возникают критические ситуации и дорога каждая минута для спасения жизней матери и ребенка.

У беременной ГК определяется еще во время вынашивания плода, а его отец может сдать кровь на анализ в обычной поликлинике.

Какая группа крови будет у ребенка, таблицы

Благодаря современной науке сегодня можно предсказать характер, состояние нервной и иммунной систем будущего ребёнка только по группе крови родителей. Группа крови, вычисленная по сопоставимости резусов и групп крови родителей, рассказывает про многие особенности ещё не родившегося ребёнка — про цвет его глаз, волос, предрасположенности к тем или иным заболеваниям, даже про пол.

Австрийский врач-генетик Карл Ландштейнер разделил человеческую кровь по строению эритроцитов на 4 группы, выяснив, что особые вещества в ней — антигены А и В, встречаются в различных комбинациях. Опираясь на эти сведения, Ландштейнер составил определения группы крови:

I (0) группа крови — без антигенов А и В;
II (А) — антиген А;
III (АВ) —антиген В;
IV (АВ) — антигены А и В.

Какая группа крови будет у ребенка, показывает закономерность Менделя, учёного, доказавшего наследование по всевозможным параметрам крови, в первую очередь — по группе.

Группа крови никогда не видоизменяется — получив при зачатии от мамы с папой по одному антигену соответственно, ребёнок ещё в утробе начинает развиваться согласно генетике. Благодаря этой науке люди стали предотвращать многие проблемы с плодом, в частности, предугадывать пороки, осложнения.

Генные взаимосвязи

Ребёнку от родителей ещё при зачатии передаются гены, содержащие информацию о наличии антигенов и полюсе резус-фактора.

К примеру, группа крови без антигенов — первая, — наследуется от родителей, у которых, у обоих — 1-я группа.

Вторая группа совместима с первой, у ребёнка будет либо первая либо 2-я группа крови (АА или А0).

Третья группа получается аналогичным образом — ВВ или В0.

Четвёртая — самая редкая, ребёнку передаётся либо антиген А, либо В.

Все эти факты — подтверждённая, но всё же — теория, поэтому точные результаты по группе можно определить лишь с помощью лабораторных анализов. На сегодняшний день с большим процентом вероятности совпадения любознательные родители или сомневающиеся акушеры, ведущие беременность, группу будущего ребёнка рассчитывают по примерно такой схеме, которую даёт следующая таблица.

Таблица наследования группы крови ребенком в зависимости от групп крови отца и матери

Родители / Группа крови ребёнка в процентном соотношении
0+0 / 0 (100%)
0+А / 0 (50%) А (50%)
0+В / 0 (50%) В (50%)
0+АВ / А (50%) В (50%)
А+А / 0 (25%) А (75%)
А+В / 0 (25%) А (25%) В (25%) АВ (25%)
А+АВ / А (50%) В (25%) АВ (25%)
В+В / 0 (25%) В (75%)
В+АВ / А (25%) В (50%) АВ (25%)
АВ+АВ / А (25%) В (25%) АВ (50%)

Резус -фактор

Резус-фактор, определяющий типы крови, обнаружен в 1940 году Карлом Ландштейнером и Александром Винером. Это было через 40 лет после открытия 4-х групп — системы АВ0. За последние полвека генетики узнали гораздо больше о процессах, ответственных за тип резус-фактора. Фактор крови с резусом может быть самым генетически сложным из всех систем типа крови, так как он включает в себя 45 различных антигенов на поверхности красных клеток, которые контролируются двумя тесно сцепленными генами на хромосоме.

Определение Rh + или Rh- является упрощением. Есть много вариантов Rh группы крови в зависимости от того, какие 45 Rh антигены присутствуют. Наиболее важным из этих антигенов для матери и плода является конфликт резусов. Когда человек идентифицируется как Rh + или Rh-, то, как правило, находится в ссылке на D антиген. Другими словами, индивид с резусом + или RhD-.

Таблица наследования ребенком резус-фактора

Белок как вещество преобладает в эритроцитах большинства людей (85%), которые способны индуцировать интенсивные антигенные реакции. Человек, который имеет белковое вещество в крови — с положительным резус-фактором. Человек, который не имеет белкового вещества — с резус-отрицательным. При обычных обстоятельствах, наличие или отсутствие резус-фактора не имеет никакого отношения к жизни или здоровью, за исключением, когда положительные и отрицательные формы смешиваются. Резус-фактор был впервые выявлен в крови макак в 1940 году.

Резус-фактором является белок, остающийся в наследство от родителей на поверхностях кровяных клеток. Резус-положительный является наиболее распространённым типом крови. Наличие резус-отрицательного типа крови — не болезнь и обычно не влияет на здоровье. Тем не менее это может повлиять на беременность. Беременность требует особого ухода, если мать Rh отрицательна, а отец дитя — резус-положительный.

Лечащий врач будет рекомендовать пройти тест на резус-фактор во время первого визита после констатации беременности. Этот лабораторный тест определит тип крови и наличие в клетках крови белков Rh.

Резус конфликт крови матери и ребенка

Резус-фактор крови, доминантный признак, тоже имеет отношение к генетике, потому что несовпадение его полюсов приводит к конфликту, пагубному для малыша, будущей матери.

Если у матери Rh-, а у ребёнка, что, к несчастью, бывает, противоположный резус — Rh+, существует большая вероятность выкидыша. Обычно проявляется как наследство одного из родителей.

Резус- конфликт возникает только тогда, когда отцы положительны, а ребёнок с матерью отрицательны по резус-фактору. Так, отец Rh+ может иметь либо DD или Dd генотип, есть 2 возможных комбинаций с различными рисками. Независимо от генотипа отца, если он Rh+ и мать Rh-, врачи заранее предполагают, что будет проблема несовместимости и начинают действовать соответственно.

Имеется в виду, что только Rh+ дети (DD), вероятно, будут рождены с медицинскими осложнениями. Когда оба — мать и её плод Rh-(DD), рождение должно пройти нормально.

Если первый раз женщина становится беременной и у неё — Rh-, тогда нет трудности несовместимости для ее резус-положительного плода. Тем не менее вторые и последующие роды могут иметь опасные для жизни последствия для Rh+ детей. Риск увеличивается с каждой беременностью. Для того чтобы понять, почему у первенцев, как правило, самые безопасные роды и почему более поздние дети подвержены риску, нужно знать некоторые из функций плаценты.

Плацента и кровообращение

Это орган, который присоединяет плод к стенке матки с помощью пуповины. Питательные вещества и антитела матери регулярно передаются через плацентарные границы в плод, но её красные кровяные клетки — нет. Антигены не проявляются в первую беременность в крови у матери, если она не была предварительно в контакте с Rh + кровью.

Таким образом, её антитела не «склеиваются» с эритроцитами её Rh + плода. Плацентарные разрывы происходят при рождении, так что кровь плода попадает в кровеносную систему матери, стимулируя интенсивную выработку антител к антигенной крови с положительным резусом. Всего одна капля плода активно стимулирует выработку больших количеств антител.

При возникновении следующей беременности, передача антител от кровеносной системы матери снова происходит через плацентарные границы плода. Антигены, антитела, которые она теперь производит в реакции с кровью плода — с положительным резус-фактором, в результате чего многие из его красных клеток лопаются или склеиваются.

Новорождённый может иметь опасную для жизни анемию из-за недостатка кислорода в крови. Ребёнок также обычно болеет желтухой, лихорадкой, имеет увеличенную печень и селезёнку. Это состояние называется эритробластозой плода.

Стандартное лечение в таких тяжёлых случаях — массовые переливания крови с отрицательным резусом для детей с одновременным осушением существующей кровеносной системы, чтобы устраниться от потока положительных антител от матери. Это обычно делается для новорождённых детей, но может быть сделано и до рождения.

Сыворотки для переливания

Группы крови и их совместимость первоначально были использованы в исследовательских изысканиях, чтобы изобрести сыворотку для ввода пробы кровяных антител. Если сыворотка агглютинирует красные клетки, то резус положителен, если это не так — отрицательный. Несмотря на фактические генетические сложности, наследование этого признака, как правило, может быть предсказано с помощью простой концептуальной модели, в которой есть два аллеля — D и d. Лица, гомозиготные доминирующим DD, или гетерозиготные Dd — резус-положительные. Те, кто гомозиготно рецессивные DD, являются резус-отрицательными (т.е. они не имеют ключевых антигенов).

Клинически полюс резус-фактора, как и факторы AB0, могут привести к серьёзным медицинским осложнениям. Самая большая проблема с группой и резусом — это не столько несовместимость для переливания (хотя она может произойти), сколько риск для матери и её развивающегося малыша в утробе. Резус-несовместимость возникает, когда мать отрицательна, а её дитя положительно.

Материнские антитела могут проникать через плаценту и разрушать фетальные клетки крови. Риск увеличивается с каждой беременностью. Для европейцев эта проблема составляет 13% их новорождённых, находящихся в потенциальной опасности. С профилактической обработкой это число может быть сокращено до менее 1% пациентов, получающих плохие новости. Тем не менее резус-несовместимость остаётся ведущей причиной проблем с риском для развития плода и новорождённого, сохранения беременности.

Трактовка переливания

Потому что собственные Rh+ эритроциты ребёнка будут заменены на отрицательные, антигенам и антителам матери не требуются дополнительные эритроциты. Позже Rh- кровь будет заменена естественным путём, так как организм ребёнка постепенно производит собственные Rh+ эритроциты.

Эритробластозу можно предотвратить женщинам с высоким риском (т.е. женщинам с отрицательной группой с супругом с положительной или супругом, чья кровь совместима) путём введения сыворотки, содержащей антигены антител с материнских эритроцитов на 28-й неделе беременности, и в течение 72 часов после подтверждения положительной группы крови дитя.

Это должно быть сделано для первой и всех последующих беременностей. Инъецированные антитела быстро «склеивают» любые эритроциты младенца, как только они вступают в организм матери, так предотвращают её от формирования её собственных антител.

Сыворотки обеспечивают только пассивную форму иммунизации и в ближайшее время покидают материнскую кровь. Таким образом, она не производит каких-либо постоянных антител. Это лечение может быть 99% эффективным в предотвращении эритробластозы, а также для женщин после выкидыша, реабилитации после внематочной беременности или индуцированного аборта.

Без использования сывороток женщина с отрицательным резус-фактором, скорее всего, получит большое количество положительных антител каждый раз, когда она становится беременной, если вступает в контакт с резус-положительным фактором. Таким образом, риск опасной для жизни младенца эритробластозы увеличивается с каждой последующей беременностью.

Признаки конфликта с АВ0

Анти-Rh + антитела могут быть получены у индивидуума с Rh- кровью в результате несоответствия переливания. Когда это происходит, повышается вероятность производства антител в течение всей жизни. Сыворотки могут предотвратить это.

Мать-плод несовместимость может привести к совпадению с системой АВ0 по группам крови. Тем не менее обычно симптомы не столь серьёзны. Это происходит, когда мать и её малыш — В или АВ. Симптомы у новорождённых младенцев — желтуха, умеренная анемия, и повышенные уровни билирубина. Эти проблемы у новорождённого, как правило, успешно лечатся без переливания крови.