Dr-maksimenko.ru

активация внутрисосудистого свертывания крови при беременности что это

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром)

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром) – состояние, характеризующееся нарушениями в системе свертывания крови. При этом в зависимости от стадии ДВС-синдрома происходит образование множественных тромбов (кровяных сгустков) в сосудах различных органов либо возникает кровотечение.

Система свертывания крови включает в себя тромбоциты и факторы свертывания (специфические белки и неорганические вещества). В норме механизмы свертывания крови активизируются при дефекте стенки сосуда и кровотечении. В результате образуется тромб (кровяной сгусток), который закупоривает поврежденное место. Этот защитный механизм предотвращает потерю крови при различных повреждениях.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания возникает на фоне других серьезных заболеваний (например, осложнений во время родов и беременности, тяжелых травм, злокачественных опухолей и других). При этом из поврежденных тканей выделяется значительное количество факторов свертывания, что приводит к образованию множественных тромбов в различных органах и тканях. Это затрудняет кровообращение в них и, как следствие, вызывает их повреждение и нарушение функций.

Большое количество тромбов приводит к уменьшению количества факторов свертывания крови (они расходуются в процессе формирования тромбов). Это снижает способность крови к свертыванию и приводит к кровотечениям (стадия гипокоагуляции).

ДВС-синдром является тяжелым осложнением и угрожает жизни пациента. Требуется проведение неотложных лечебных мероприятий, направленных на лечение основного заболевания (на фоне которого возник ДВС-синдром), предупреждение образования новых тромбов, остановку кровотечения, восстановление дефицита факторов свертывания и компонентов крови, поддержание нарушенных функций организма.

Коагулопатия потребления, синдром дефибринирования, тромбогеморрагический синдром.

Disseminated intravascular coagulation, сonsumption сoagulopathy, defibrination syndrome.

Симптомысиндрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания зависят от стадии заболевания.

На стадии повышенной свертываемости крови образуются множественные тромбы в различных органах.

При тромбах в сосудах сердца и легких могут возникать эти и другие симптомы:

  • боль в груди (может распространяться на левую руку, плечо, спину, шею, челюсть, верхнюю часть живота);
  • одышка;
  • чувство нехватки воздуха;
  • холодный пот;
  • тошнота;
  • рвота.

Признаки образования тромбов в венах ног:

При тромбозе сосудов головного мозга может развиваться острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Ему сопутствуют:

  • головная боль;
  • потеря сознания;
  • тошнота, рвота;
  • речевые нарушения;
  • слабость в мышцах или обездвиженность руки, ноги на одной стороне;
  • слабость в мышцах или обездвиженность одной стороны лица;
  • онемение преимущественно одной стороны тела.

Образование тромбов в сосудах других органов (например, почек) приводит к их повреждению и нарушению функций (почечная недостаточность).

Постепенно уменьшается количество факторов свертывания крови, так как они расходуются в процессе образования множественных тромбов. В результате ДВС переходит в стадию гипокоагуляции (снижения свертываемости крови). При этом может возникать кровотечение.

Симптомывнутреннего кровотечения (в различные внутренние органы и ткани):

  • кровь в моче – в результате кровоизлияния в мочевой пузырь, почки;
  • кровь в кале – кровоизлияние в желудочно-кишечном тракте (например, в желудке, тонком кишечнике);
  • резкая головная боль, потеря сознания, судороги и другие проявления – при кровоизлиянии в мозг.
  • длительное кровотечение даже из минимальных повреждений кожи (например, из места инъекции);
  • кровотечение из носа, десен;
  • длительное обильное менструальное кровотечение у женщин;
  • точечные кровоизлияния на коже (петехии).

Таким образом, проявления синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания многообразны и зависят от стадии ДВС-синдрома, преимущественного поражения определенных органов.

Общая информация о заболевании

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания – нарушение в системе свертывания крови, которое развивается на фоне различных тяжелых заболеваний.

Причинами развития ДВС-синдрома могут быть:

  • осложнения во время беременности и родов (например, отслойка плаценты, гибель плода, тяжелая кровопотеря и другие);
  • сепсис – тяжелое заболевание, при котором инфекция циркулирует в крови и разносится по всему организму;
  • тяжелые травмы, ожоги, при которых в кровоток попадает большое количество веществ из разрушенных клеток, повреждается эндотелий (внутренняя стенка сосудов); эти и другие механизмы могут вызывать активацию процессов свертывания крови;
  • злокачественные опухоли – механизм развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания при злокачественных опухолях изучен не до конца, по мнению исследователей, некоторые виды злокачественных опухолей (например, аденокарцинома поджелудочной железы) могут выделять в кровь вещества, активирующие процессы свертывания крови;
  • сосудистые нарушения – такие сосудистые заболевания, как аневризма аорты (расширение сосуда, которое грозит его разрывом), могут вызывать локальное усиление коагуляции (свертывания крови). Попадая в кровоток, активированные факторы свертывания приводят к синдрому диссеминированного внутрисосудистого свертывания во всем организме;
  • укусы ядовитых змей.

Таким образом, данные состояния способны вызывать выход в кровь большого количества стимуляторов свертывания крови, в результате чего происходит образование тромбов в сосудах различных органов. Это может приводить к нарушению кровоснабжения легких, почек, головного мозга, печени и других органов. В наиболее тяжелых случаях происходит выраженное нарушение функций нескольких органов (полиорганная недостаточность).

Постепенно происходит снижение уровня факторов свертывания крови, так как они расходуются при образовании тромбов. В результате способность крови к свертыванию резко снижается. Это может приводить к возникновению кровотечений. Выраженность кровотечения может варьировать от небольших кровоизлияний на коже (петехий), до возникновения массивных кровотечений из желудочно-кишечного тракта, кровоизлияний в головной мозг, легкие и другие органы.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания бывает острым и хроническим. При остром ДВС – синдроме после короткой фазы гиперкоагуляции (повышенной свертываемости крови) может развиваться гипокоагуляция (снижение свертываемости крови). При этом основными проявлениями будет возникновение кровотечений и кровоизлияний в различные органы.

При хроническом ДВС-синдроме на первый план выступает образование тромбов. Частой причиной хронического синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания является рак.

Синдром диссемнированного внутрисосудистого свертывания является грозным осложнением. По данным различных исследователей, наличие ДВС-синдрома увеличивает риск летального исхода в 1,5 – 2 раза.

Кто в группе риска?

К группе риска относятся:

  • женщины, имеющие серьезные осложнения во время беременности и родов (например, отслойка плаценты)
  • пациенты с сепсисом (тяжелое состояние, при котором происходит распространение инфекции током крови по всему организму)
  • лица, имеющие тяжелые травмы, ожоги
  • лица, имеющие злокачественные опухоли (например, аденокарцинома простаты)
  • лица, подвергшиеся укусам ядовитых змей.
Читать еще:  анализ крови на коагулограмму при беременности что это

Ключевую роль в диагностике синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания имеет лабораторная диагностика. Определение параметров свертывания крови также имеет большое значение при лечении ДВС – синдрома. Проводятся следующие лабораторные исследования:

  • Коагулограмма. Анализ свертывающей системы крови. Свертывание крови – сложный процесс, в котором участвует множество компонентов. Оценка параметров свертывания включает в себя несколько показателей: АЧТВ (Активированное частичное тромбопластиновое время), МНО (Международное нормализованное отношение), протромбиновый индекс, антитромбин III, D-димеры, фибриноген и другие. При ДВС-синдроме требуется комплексная оценка данных показателей.
    • Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Показывает время, за которое образуется сгусток крови при добавлении в плазму крови (жидкая часть крови) определенных химических реагентов. Повышение данного показателя говорит о гипокоагуляции, то есть снижении способности крови к свертыванию (склонность к кровотечению), снижение данного показателя является указанием на повышенный риск тромбообразования (образования кровяных сгустков).
    • Протромбиновый индекс (ПИ). Протромбин – белок, который образуется в печени. Он является предшественником тромбина – белка, необходимого для свертывания крови. Протромбиновый индекс показывает отношение времени свертывания плазмы здорового человека к времени свертывания плазмы пациента. Выражается данный показатель в процентах. Увеличение данного показателя указывает на повышенную свертываемость крови, уменьшение – снижение способности крови к формированию кровяного сгустка.
    • Международное нормализованное отношение (МНО). Показатель системы свертывания крови. Увеличение данного показателя наблюдается при снижении способности крови к свертыванию. Является важным параметром при лечении препаратами, влияющими на систему свертывания крови.
    • Антитромбин III. Является природным веществом, которое снижает свертываемость крови. В стадии образования тромбов количество антитромбина уменьшается. По данному показателю косвенно можно судить о выраженности ДВС-синдрома.
    • Фибриноген. Фибриноген – белок, который необходим для процесса свертывания крови. В стадию повышенной свертываемости крови при ДВС-синдроме наблюдается снижение уровня фибриногена.
    • D-димеры. D – димеры являются одним из конечных продуктов расщепления фибриногена (белка, участвующего в свертывании крови). Повышение уровня D – димеров указывает на активацию тромбообразования. Уровень повышен в стадию гиперкоагуляции при ДВС-синдроме.
  • Тромбиновое время. Время, необходимое для образования сгустка фибрина (белок, необходимый для образования тромба) при добавлении фермента (тромбина). Увеличение данного показателя наблюдается при гипокоагуляции (снижении способности крови к свертыванию).
  • Общий анализ крови. Данный показатель позволяет определить количество основных компонентов крови: эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов. При ДВС – синдроме может быть снижение количества тромбоцитов.

Оценка функции почек, печени:

  • Креатинин в сыворотке крови. Креатинин образуется в мышцах, затем попадает в кровь. Участвует в обменных процессах, сопровождающихся выделением энергии. Выводится из организма с мочой через почки. При нарушении функции почек уровень креатинина в крови возрастает.
  • Мочевина в сыворотке. Мочевина – конечный продукт обмена белков. Выводится из организма почками с мочой. Уровень мочевины возрастает при нарушении функционирования почек.
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Аланинаминотрансфераза – фермент, который содержится во многих клетках организма, преимущественно в клетках печени. При повреждении клеток печени данный фермент попадает в кровь. Повышение уровня данного фермента наблюдается при поражении печени.

Диагностика ДВС-синдрома основана на клинических данных и лабораторных анализах. Различные исследования могут быть необходимы для диагностики основного заболевания, возникших осложнений. Необходимость проведения и объем исследований определяется лечащим врачом.

Тактика лечения синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания зависит от причин его возникновения, тяжести состояния больного и других факторов.

Острый синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания является тяжелым состоянием, которое угрожает жизни больного и требует проведения интенсивных лечебных мероприятий. Лечение может быть направлено на устранение причин, вызвавших ДВС – синдром (основное заболевание), на предупреждение образования тромбов в сосудах, остановку кровотечения, восстановление нормального объема крови и ее компонентов. Для этого может проводиться переливание свежезамороженной плазмы (жидкая часть крови, взятая от донора), компонентов крови, внутривенное введение различных растворов, применяются препараты, влияющие на свертываемость крови, и другие медикаменты.

Специфической профилактики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания не существует.

Рекомендуемые анализы

  • Коагулограмма №3 (ПИ, МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер)
  • Тромбиновое время
  • Общий анализ крови
  • Креатинин в сыворотке
  • Мочевина в сыворотке
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Литература

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011. Chapter 116. Coagulation Disorders. Disseminated Intravascular Coagulation.
  • Mark H. Birs, The Merk Manual, Litterra 2011. Chapter 17, p. 694. Disseminated Intravascular Coagulation.

Нормы и отклонения системы свертываемости крови во время беременности

В состав стандартного обследования беременных женщин входит анализ, определяющий свертываемость крови (коагулограмма/ гемостазиограмма), который сдается в каждом триместре. Установка такой частоты продиктована тем, что в этот период происходит активация системы свертывания крови (гемостаза) за счет гормональных изменений в организме и появления маточно-плацентарного кровотока.

Нарушение системы приводит к тому, что может развиться:

  • повышенная свертываемость, грозящая образованием внутрисосудистого тромбоза;
  • пониженная, приводящая к кровоточивости.

Изменения гемостаза в беременность

Норма при беременности – некоторое повышение гемостаза, которое связано с тем, что роды для женщин сопровождаются кровопотерями, а ускоренное образование сгустков способствует остановке кровотечения в области плаценты.

Анализ на свертываемость начинает показывать некоторое повышение со второго триместра беременности. Однако подавленный иммунитет может способствовать развитию патологии процесса гемостаза, в том числе тяжелой – внутрисосудистого диссеминированного (рассеянного) свертывания крови. Этот синдром появляется из-за того, что происходит активация системы свертывания и одновременно с ней активация расщепления тромбов. Процесс грозит:

  • отслойкой плаценты во время беременности;
  • эндометритом матки после родов;
  • попаданием околоплодных вод в течение родов в кровоток и сосуды легких пациентки, из-за чего возникает дыхательная недостаточность, грозящая летальным исходом.
Читать еще:  анализ крови при бактериальной и вирусной инфекции у детей

Состояние, при котором свертываемость крови в беременность понижена, очень опасно, так как может грозить массивным кровотечением в родах вплоть до летального исхода. Кроме того, у еще не родившегося ребенка развивается патологическое снижение тромбоцитов в крови.

Свертываемость крови и планирование беременности

В идеале анализ крови на гемостаз лучше всего сдавать еще при планировании беременности. Эта мера позволит выявить отклонения, что даст возможность скорректировать их и выносить ребенка без угроз выкидыша и замершей беременности.

Особенно врачи рекомендуют определить показатели гемостазиограммы при планировании у женщин, которые входят в группу риска, а именно тех, у кого:

  • предыдущие беременности окончились выкидышами;
  • родственники получили инсульт или инфаркт;
  • в семье у кого-то диагностирована тромбофлебия;
  • есть варикозное расширение вен, оно же имеется у близких родственников;
  • в наличии повышенные физические нагрузки.

Составляющие коагулограммы при беременности

Анализ учитывает несколько показателей.

  1. Фибриноген (белок, из которого формируется тромб) должен быть 2–4 г/л, но у беременных норма сдвигается до 6 г/л.
  2. Время, нужное для сворачивания крови (АЧТВ), норма которого в беременность снижается до 17–20 с за счет увеличения количества фибриногена. Это важный показатель для постановки синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
  3. Норма протромбина (белка, из которого формируется тромбин) должна составлять 78–142%.
  4. Волчаночный антикоагулянт, представляющий собой антитела к внешней оболочке тромбоцитов, удлиняет время свертываемости крови (АЧТВ) и появляется при развитии гестоза, поэтому его в крови быть не должно.
  5. Тромбиновое время – необходимое для формирования фибрина из фибриногена. Его норма должна укладываться в 11–18 с.
  6. Протромбиновое время – 15–17 с. применяется для оценки внешнего пути свертывания.
  7. Тромбоциты, поддерживающие систему гемостаза, должны быть в количестве 150–400 тыс/мкл.
  8. Норма D-димера, который ответственен за процесс образования тромба – меньше 248 нг/мл. В беременность он начинает постепенно расти, и к концу срока может быть в 4 раза выше. Очень высокие показатели могут говорить о гестозе.
  9. Наличие антител к фосфолипидам характерно для венозного или артериального тромбоза. Развивается фетоплацентарная недостаточность, которая грозит потерей ребенка.
  10. Время рекальцификации плазмы отражает весь свертывающий процесс и занимает 50–70 с.
  11. Антитромбин III – замедляющий свертываемость белок – должен составлять 70–115%. Низкий показатель грозит развитием внутрисосудистого тромбоза.
  12. Норма толерантности плазмы к гепарину во время беременности может изменяться (менее 7 мин).

В том случае, если анализ выявил отклонения по каким-либо показателям, он проводится чаще. При планировании беременности необходимо добиться приведения всех показателей в норму, и только потом беременеть.

Причины изменений повышенной и пониженной свертываемости

Если высокая свертываемость и появление синдрома рассеянного внутрисосудистого свертывания обусловлены повышением уровня фибриногена и тромбоцитов, то пониженная – уменьшением, однако второй случай встречается в акушерской практике не так часто, как первый.

Возникает патология у беременных женщин по причине гормональных перестроек в организме, увеличенного объема циркулирующей крови, а также вирусных инфекций, аллергий, приема антибиотиков и неправильно подобранной дозировки препаратов, которые разжижают кровь.

Терапия

Если отклонения диагностировать вовремя, последствия можно предупредить, получив грамотное лечение от акушера-гинеколога. В идеале также необходима консультация гематолога. Она также будет не лишней при планировании беременности, особенно если в анамнезе уже были выкидыши, а также гестоз, эклампсия и преждевременные роды в предыдущую беременность.

В терапии повышенного гемостаза применяются:

  • гепарины, которые предназначены для лечения и предупреждения диссеминированного внутрисосудистого свертывания и не проникают через плацентарный барьер;
  • препараты для разжижения крови (например, аспирин);
  • общеукрепляющие средства (витамины, антиоксиданты) и фолиевая кислота.

При планировании беременности в менструальный цикл, в который предполагается зачатие, также назначается антикоагулянтная терапия, включающая гепарины и разжижающие кровь препараты. Если она начата рано, шансы на имплантацию и последующее вынашивание беременности существенно повышаются.

Важным вопросом является назначение дозировки, так как заниженная доза может не дать никакого эффекта, а повышенная привести к тому, что свертываемость крови значительно понизится.

Патологически сниженная свертываемость лечится в последнем триместре глюкокортикостероидами короткими курсами, а если отмечается их низкая эффективность, то вводят иммуноглобулины. В некоторых случаях применяют досрочное родоразрешение. Для женщин, которые еще только планируют ребенка, беременеть с этой патологией опасно, так как показатели могут понизиться до угрожающего уровня.

Гиперкоагуляция во время беременности

Во время беременности у всех женщин повышается вязкость крови. С увеличением срока беременности кровь все более сгущается. Так природа защищает женщину от кровопотери в родах, в раннем послеродовом периоде.

Но бывает так, что степень сгущения крови превышает предельно допустимые значения для беременности (гиперкоагуляция) и такая «защита» начинает работать в «нападение», нарушая микроциркуляцию в зоне имплантации — прикрепления плодного яйца (если речь идет о ранних сроках) или в маточно-плацентарной системе (в сроках более 14 недель), вызывая нарушение питания малыша, которое при прогрессировании может привести к самым неблагоприятным исходам беременности.

В группу повышенного риска гиперкоагуляции во время беременности входят женщины, которые имеют сердечно-сосудистые заболевания, ранее перенесшие остановку развития беременности на любом сроке, такие осложнений прошлых беременностей, как гестоз, фето-плацентарную недостаточность, преждевременную отслойку плаценты. В ходе проведения обследования на этапе подготовки к беременности у таких женщин очень часто обнаруживается носительство особенных вариантов генов, приводящих к склонности к нарушениям микроциркуляции (мутации генов гемостаза, http://www.cirlab.ru/price/538/). При выявлении таких мутаций проводится обязательное обследование системы гемостаза вне провоцирующих факторов (вне беременности, приема гормональных препаратов и т.д.).

По результатам подбирается соответствующая схема приема «кроворазжижающих» препаратов на этапе планирования беременности и разрабатывается план мероприятий при наступлении беременности.

Во время беременности таким пациенткам проводится контроль за состоянием работы свертывающей системы крови 1 раз в 4 недели, даже если «все нормально».

Очень часто гиперкоагуляция является случайной находкой во время беременности и обнаруживается только при плановом обследовании. (Стоит знать, что http://www.cirlab.ru/price/563/ следует за беременность проверять не менее 3-х раз — при постановке на учет, затем в 22-24 недели, затем в 32-34 недели).

И, порой, своевременным назначением лечения удается предотвратить массу проблем с развитием малыша.

Если женщине во время беременности приходится принимать «кроворазжижающие» препараты в уколах, то контрольные анализы следует сдавать 1 раз в 2-3 недели. По результатам решается вопрос о коррекции схемы.

Комментарии пользователей

Надеюсь мне кто нибудь ответит.

Читать еще:  2 отрицательная группа крови у женщины совместимость с мужчиной

при варикозе половых губ и показателе свертываемости 24 на 23 недели врач ничего не назначил? Переживаю за плод.

Здравствуйте. Беременность 31 неделя и 5 дней

Д-димер D-димер, нг/мл — 1320,15 норма меньше 1900

Гемоглобин, г/л — 127 Женщины: 120 — 140

Эритроциты, •10^12/л — 4,11 Женщины: 3.9 — 4.7

Гематокрит, л/л 0,36 Женщины: 0.36 — 0.42

Лейкоциты, •10^9/л 12,60 Женщины: 4 — 9

Тромбоциты, •10^9/л 237 Женщины: 180 — 320

Заключение по гемограмме Лейкоцитоз умеренный

Внешний путь свертывания крови

Протромбиновое время, сек 12,7 ( 9 – 15)

Протромбиновый индекс, % 109 ( 85 – 110)

Протромбин по Квику, % 109 ( 70 – 130)

МНО 0,95 0.8 — 1.25

Внутренний путь свертывания крови

АЧТВ, сек 25,4 25 — 37

Тромбиновое время, сек 18,3 ( 16 – 24)

Фибриноген, г/л 4,1 ( 2 – 4)

Внутрисосудистое свертывание крови и фибринолиз

РКФМ (растворимые комплексы фибрин-мономеров), г/л 5,5 Небеременные женщины:

Заключение по плазменному звену гемостаза крови — Тенденция к гиперкоагуляции: активация внутреннего пути свертывания, характерная для беременности

Физиологическая активация внутрисосудистого свертывания крови,

адекватная активация фибринолиза, характерная для беременности

Антитромбин III, мг/дл 30,4 22 — 39

Активность противосвертывающей системы крови в пределах

На основе анализа назначены уколы Гепарина. Насколько все критично и необходимы данные Уколы? Насколько безопасен Гепарин?

Повышенная свертываемость крови при беременности

При беременности увеличивается свертываемость крови. Скорее всего, это происходит в женском организме как мера предосторожности, позволяющая избежать чрезмерную кровопотерю во время родов. Так, количество белка, отвечающего за свертываемость, возрастает. Опасно ли для беременной женщины сгущение крови? Поговорим о симптомах, рисках и профилактике гиперкоагуляции.

Почему возникает повышенный риск свертывания крови

Сгустки крови образуются тромбоцитами в месте повреждения тканей, чтобы уменьшить кровотечение. Но во время беременности под действием эстрогена кровь сгущается и может произойти ряд серьезных проблем со здоровьем. Не зря специалисты называют беременность протромботическим состоянием с изменением фибринолиза (способности разрушать кровяные сгустки). Патология возникает чаще всего в первые 3 месяца беременности (около 50% всех случаев приходится на 15 недель) или первые 6 недель после родов, затрагивая 1 или 2 беременных на каждые 2000 человек.

Признаки гиперкоагуляции

Быстрая коагуляция – осложнение, имеющее угрозу для жизни роженицы. Так, при повышенной свертываемости крови у некоторых женщин возникает:

  1. Венозный тромбоз, который проявляется острой болью, судорогами и отеком в одной или обеих ногах, вздутием вен, покраснением или посинением кожи, жжением в пораженном участке. Следует отметить, что боль длительно не проходит. Интересно отметить и то, что примерно 80% тромбоза глубоких вен приходится на левую ногу. Это связано с анатомией кровоснабжения ног и частично с давлением матки.

  1. Легочная эмболия, для которой характерна одышка, боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашель (иногда с кровью), учащенный пульс, затрудненное дыхание, цианоз и даже потеря сознания. Это состояние требует срочной госпитализации.
  2. Выкидыш из-за антифосфолипидного синдрома, при котором кровяные сгустки образуются в сосудах, снабжающих питанием развивающийся эмбрион. В результате кровоснабжение плода уменьшается, что приводит к преждевременным родам и реже – к внутриутробной гибели ребенка.
  3. Отслойка плаценты – состояние, при котором плацента отслаивается от стенки матки частично или полностью до родов, вызывая сильное кровотечение, опасное для матери и ребенка.

Нельзя не сказать и о таких редких осложнениях, связанных с нарушением свертываемости крови у беременных, как инфаркт миокарда и инсульт.

Более всего подвержены риску тромбофилии женщины:

  • старше 35 лет;
  • курящие;
  • с избыточным весом;
  • путешествующие на большие расстояния;
  • у которых уже были выкидыши;
  • с генетической предрасположенностью к тромбозу;
  • с многоплодной беременностью;
  • после кесарева сечения;
  • с гипертонией или преэклампсией;
  • ведущие малоподвижный образ жизни.

Существуют ли какие-либо тесты на наличие тромбов?

Врач может просканировать пораженную область с помощью ультразвука или магниторезонансной венографии. Также пациентке может быть назначена флебография. Если есть подозрение на легочную эмболию, беременной проводят спиральную КТ (компьютерную томографию), электрокардиограмму сердца.

Способы лечения высокой свертываемости крови

В зависимости от тяжести состояния ваш участковый акушер-гинеколог направит вас к гематологу – врачу, который специализируется на диагностике и терапии заболеваний крови. Как правило, беременным с патологией назначаются антикоагулянты (гепарин считается наиболее безопасным), предотвращающие образование тромбов в крови. Даже если диагноз только подозревается, лечение начинают немедленно.

Если тромбы расположены ближе к поверхности кожи, то помогают также теплые компрессы, бинтование ног и поднятие их для снятия отека.

Профилактика заболевания заключается и в ведении активного образа жизни, регулярных упражнениях (с согласия врача), улучшающих кровообращение и препятствующих образование сгустков. Основная цель – поддерживать нормальный кровоток в организме. Что еще рекомендуют специалисты:

  • питаться полезными продуктами и не допускать избыточной массы тела;

  • не курить;
  • пить больше воды;
  • не сидеть без движения более 20 минут. Если вы вынуждены долго сидеть в поездке или на работе, каждые полчаса вставайте и по возможности перемещайтесь;

  • уменьшить потребление соли;
  • постараться не перекрещивать ноги, когда сидите.

Принимая во внимание опасные для жизни последствия повышенной свертываемости крови, беременной следует выполнять все назначения врача!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector