Твой доктор

Повышение MCHC в анализе крови

Состояние основной жидкости организма – крови – важнейший показатель здоровья человека. Кровь является своеобразным проводником питательных веществ и кислорода во все тканевые структуры, обеспечивая их нормальное функционирование. Поэтому любое нарушение составляющих ее формулы может негативно сказаться на деятельности всего организма.

Так, в случае патологических изменений красных кровяных телец – эритроцитов, а конкретнее одного их компонента – белкового соединения гемоглобина – клеткам будет не хватать кислорода, что непременно скажется на состоянии человека. Чтобы определить подобное нарушение, достаточно провести общий анализ крови (ОАК), который покажет основные параметры гемоглобина и других показателей.

Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах определяется двумя коэффициентами, сокращенно указанными в бланке как MCHC и MCH. Понижение данных показателей довольно распространенная патология, тогда как состояние, при котором уровень MCH и MCHC в анализе крови повышен, отмечается гораздо реже, но представляет не меньшую угрозу для организма.

Что обозначают аббревиатуры MCH и MCHC?

Общий, или как его еще называют клинический анализ крови, дает возможность специалистам оценить не только содержание гемоглобина (Hb), но и среднюю концентрацию его в отдельном эритроците (MCH). Кроме этого, параллельно определяется среднее значение связанного Hb или корпускулярного, что в бланке указывается как MCHC.

Средняя величина корпускулярного гемоглобина является скорее не диагностическим показателем, а значением, подтверждающим достоверность MCH. То есть при изменении последнего наблюдаются и сдвиги коэффициента MCHC. Показатель определяется путем расчета по специальной формуле, подразумевающей деление общего содержания гемоглобина на значение гематокрита и умножение на 100.

Справка! MCHC не зависит от общего объема клеток и дает возможность оценить их насыщение гемоглобином, что позволяет определить наличие нарушений в процессе образования данного белкового соединения. Нормальными показателями MCHC в эритроцитах считаются 300-380 г/л, при этом они могут немного варьироваться в зависимости от возраста и гендерных особенностей обследуемых.

Параметры нормы для разных возрастных и гендерных групп

Значения данного показателя имеют небольшие отличия, что обуславливается развитием или угасанием метаболических процессов, в том числе и фактором продуцирования кровяных клеток. У представителей мужского и женского пола также отмечается некоторая разница, что, безусловно, учитывается при расшифровке материалов исследования.

Так, границы нормы определяются следующие. Дети младше 12 лет. В этом возрасте половые характеристики не влияют на данный показатель. У новорожденных за норму принимаются значения 280-350 г/л. У детей старше MCHC увеличивается до 370 г/л и уже не изменяется до достижения 12 лет.

Подростки до 18 лет. В этом возрасте показатели для юношей и девушек будут отличаться, это происходит за счет начала полового созревания и особенностей перестройки организма. У юношей MCHC не должен превышать отметку 380 г/л, тогда как у девушек – 370 г/л. У последних отмечаются немного низкие значения, это происходит за счет регулярной кровопотери при месячных.

У взрослых мужчин и женщин, находящихся в репродуктивном возрасте (до 45-50 лет), показатели не имеют существенных различий и могут варьироваться от 320 до 380 г/л. У пожилых людей значения MCHC по мере старения постепенно снижаются, что объясняется снижением активности всех процессов в организме, в том числе и продуцирования клеток.

Причины повышения коэффициента

MCHC, как и все диагностируемые показатели, может претерпевать изменения в обе стороны – увеличиваться и уменьшаться. О его снижении известно многим – в основном это различные виды анемий (уменьшение количества гемоглобина), возникающие вследствие самых разнообразных факторов.

При этом повышение этого параметра не всегда будет результатом развития заболевания. Иногда к такому показателю приводят причины, связанные с некачественным забором биоматериала, к примеру, плохо промытая пробирка. Также в отдельных лабораториях не соблюдаются условия хранения крови (из-за загруженности анализ выполняется несвоевременно).

Это приводит к возникновению нежелательных процессов во взятом образце. Количество гемоглобина может увеличиваться, и поэтому результат получается недостоверно повышенный. Если же при этом обследуемый чувствует себя хорошо, его не беспокоят какие-либо патологические проявления, то процедуру следует провести еще раз и желательно в какой-нибудь другой лаборатории.

В остальных же случаях, если MCHC увеличен, то, скорее всего, присутствует патология. Зачастую расшифровка данного параметра позволяет выявить заболевание на ранней стадии, а значит, дает возможность провести терапию более щадящими методами, причем за короткое время.

Итак, повышение показателей MCHC и MCH может быть свидетельством:

нехватки витаминов группы В;
алкоголизма или никотиновой зависимости;
приема успокоительных или гормональных препаратов.

Дисфункция костного мозга или печени также способна повысить данные показатели формулы крови. Одной из довольно частых их причин увеличения является эритремия – состояние крови, при котором образуется большое количество эритроцитов и гемоглобина. Это крайне опасное нарушение кровеносной системы, способное привести к возникновению тромбоза артерий либо заболеваниям 12-перстной кишки.

Определить данное состояние можно по наличию красноты кожных покровов, сочетающейся с болевыми ощущениями, нестерпимому зуду и жалобам на боли в руках и ногах. Чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, конечно же, одного общего анализа крови будет недостаточно, поэтому проводится полное обследование организма пациента.

Кроме вышесказанного MCHC может увеличиваться в связи с гипохромными анемиями, сахарным диабетом, обезвоживанием организма, сердечной и легочной недостаточностью, а также при любых новообразованиях в паренхиме почек. Все эти заболевания нуждаются в регулярном контроле основных показателей крови и проведения надлежащей терапии.

Еще одной, и чуть ли не самой опасной причиной увеличения описываемого показателя, является заболевание крови, связанное с изменением формы красных кровяных телец – эритроцитов. Такая патология называется сфероцитоз, и она относится к наследственным, генетически обусловленным болезням – гипохромным анемиям. Но в редких случаях может стать следствием гемолитических анемий.

Сфероцитоз как одна из причин повышения МСНС

Основная характеристика данного заболевания – это патологическое изменение двояковогнутой формы мембраны эритроцитов на сферическую. Такие кровяные клетки и не имеют возможности качественно выполнять функцию транспортировки кислорода, и гораздо быстрее разрушаются. Округлая форма является определенным маркером для селезенки, которая ответственна за их разрушение.

В результате чего селезенка разрушает видоизмененные красные кровяные клетки, принимая их за те, которые необходимо уничтожать, к примеру, по окончании жизненного цикла или в связи с неполноценностью. Такая ситуация приводит к снижению количества эритроцитов, которые из-за своих особенностей не в состоянии синтезировать гемоглобин, из-за чего его образуется гораздо больше.

Заболевание может протекать в острой и хронической формах, причем иногда его симптомы достаточно легкие, что практически не доставляет дискомфорта человеку. Но в отдельных случаях могут быть настолько тяжелы и создавать угрозу здоровью и даже жизни. Особенно часто усугубление симптоматики отмечается после перенесения инфекционных и вирусных заболеваний.

Основные проявления сфероцитоза

Как уже отмечалось выше, симптомы заболевания могут быть явными, тяжелыми или легкими, возможно даже настолько, что пациент не подозревает о его присутствии практически до того момента, пока не сдаст анализ крови и не окажется что MCHC повышен. Но, в основном, люди, страдающие сфероцитозом, предъявляют следующие жалобы, и у них определяются такие симптомы, как:

беспричинная слабость, усталость, одышка, раздражительность;
дисфункции пищеварительной системы – тошнота, рвота, диарея;
бледность или желтушность кожных покровов и слизистых;
гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов);
образование конкрементов (камней) в желчном пузыре.

В детском возрасте такая патология по большей мере обусловлена наследственной предрасположенностью и лишь в очень редких случаях вызвана какими-либо инфекционными или вирусными болезнями. Стоит отметить, что наследственному сфероцитозу в основном подвержены дети европеоидной расы, и встречается он в соотношении 1:5000. При этом в 25% случаев от общего количества заболеваний отсутствует генетический анамнез, а наблюдается возникновение нового ряда мутаций.

Читать еще: Ярко алая кровь при месячных со сгустками

У детей, кроме общих вышеперечисленных признаков заболевания, присоединяется спленомегалия – увеличение размера селезенки либо ее аплазия вследствие внедрения вирусов. Анемии могут протекать в компенсаторной форме, то есть гемолиз происходит при нормальном содержании гемоглобина. В одной и той же семье симптомы сфероцитоза могут быть достаточно вариабельны, и течение заболевания может проходить в различной степени тяжести.

Методы коррекции показателя

Чтобы привести в норму показатель, необходимо сначала при помощи дополнительных исследований разобраться в вызвавших его причинах и затем уже разрабатывать соответствующий терапевтический подход. Если изменение коэффициента связано с заболеванием, то первостепенно внимание нужно направить на его излечение основной патологии. В случае, когда серьезных болезней не обнаруживается, уровень МСНС просто корректируется при помощи определенного ряда препаратов и питания.

Терапия при снижении МСНС

При пониженном уровне, как правило, назначаются лекарственные препараты, способные повысить концентрацию гемоглобина. Кроме этого, дополнительно рекомендуется прием фолиевой кислоты и минеральных комплексов. При восстановлении данного показателя обязательно следует включить в терапию витамины группы В.

Если нехватка гемоглобина в эритроцитах диагностируется у ребенка, то уже с ранних лет могут назначаться такие препараты, как Феррум Лек, Актиферрин, Мальтофер. По исполнении 3 лет можно давать детям Ферроплекс, Тардиферон, Тотема и т.д. Эти медпрепараты изготовлены на основе природных компонентов и поэтому рекомендованы для маленьких пациентов. Взрослым также назначаются данные лекарства, только в большей дозировке.

Средний курс терапии длится 1-3 месяца. Продолжительность лечения и частота приема препаратов зависят от состояния больного и индивидуальных особенностей его организма. Если же в силу определенных противопоказаний не удается подобрать пероральный препарат, то пациента госпитализируют в стационар и под контролем медперсонала проводят курс внутривенных и внутримышечных инъекций.

К медикаментозной терапии рекомендуется добавить прием продуктов, которые содержат большое количество железа. Это печень животных и птиц, красное мясо, яблоки, гречка. Кроме этого, необходимо в рацион больного добавить продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты. К ним относятся цитрусовые, орехи, крупы, кукуруза, морковь, свекла, капуста, тыква, помидоры, яблоки, абрикосы, груши и т.д.

Лечение при повышении МСНС

Если в ходе расшифровки данных ОАК оказалось, что показатель МСНС повышен, то первым делом для снижения его уровня назначается обильное питье в сочетании с употреблением соленой пищи. Хорошо при таком состоянии помогает мумие. Также следует полностью убрать из рациона все фрукты красного цвета, красное мясо, печень и крупы. Их нужно заменить бобовыми, куриным мясом, кисломолочной продукцией, морепродуктами и овощами.

Пациенту необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи. Категорически запрещено принимать поливитамины, включающие в свой состав витамины группы В и фолиевую кислоту. При достаточно высоком уровне назначаются препараты Кардиомагнил, Трентал, Курантил.

Среди немедикаментозных средств широко применяется гирудотерапия – пиявки, не только высасывают кровь, но и вбрасывают в нее специальное вещество, препятствующее сгущению. Поэтому, несмотря на весьма непривлекательный вид, они являются отличным вариантом лечения данного состояния.

MCHC (анализ крови): расшифровка, норма

Каждый из нас встречался с тем, что иногда, при каком-либо заболевании или же просто на профилактическом осмотре, врач давал направление на общий анализ крови. Среди всех показателей встречался один, довольно непонятный – MCHC. Что же это за показатель, зачем его определяют и как он изменяется в зависимости от состояния организма?

Что же такое MCHC?

MCHC – эритроцитарный индекс, характеризующий состояние наших эритроцитов – основных клеток крови. Данный индекс показывает, сколько содержится гемоглобина во всех эритроцитах.

Гемоглобин – основной белок крови, отвечающий за транспорт углекислого газа и кислорода в крови. Таким образом, MCHC показывает, какое количество кислорода может быть связано и транспортировано всеми эритроцитами крови.

Основной способ определения MCHC – анализ крови. Расшифровка его указывает на сниженное либо повышенное количество гемоглобина и определяет показания к лечению (если необходимо).

Данный индекс определяется вместе с некоторыми другими, например, такими как средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците. Данные показатели указывают на активность и функциональную полноценность эритроцитов.

Данные показатели обязательно следует определять при наличии у пациента анемий различного генеза (снижения содержания эритроцитов в крови или гемоглобина), наследственных заболеваний, связанных с образованием дефектных эритроцитов, а также (косвенно) с респираторной недостаточностью.

Норма данного показателя

Какова же норма MCHC в анализе крови? Данная единица измеряется в граммах на литр.

В зависимости от пола и возраста выделяют несколько вариантов нормы:

У детей до 2 недель норма данного показателя лежит в пределах от 280 до 350 г/л.
До 4 месяцев показатели несколько увеличиваются – до 370 г/л, и до 12 лет практически не изменяются.
С 12 лет наблюдается небольшая разница в данном показателе: у девочек максимум составляет 360 г/л, а у мальчиков – до 380. Это обусловлено началом менструальной функции, кровопотерей и гормональными сдвигами.

Как видно, показатель отличается относительным постоянством и практически не изменяется на протяжении жизни. Какие еще факторы могут повлиять на изменение уровня MCHC?

Анализ крови – расшифровка

Норма данного показателя, как было сказано, лежит в пределах от 320 до 380 г/л. Вместе с ним обязательно следует определять средний объем эритроцита (MCV) и среднюю концентрацию гемоглобина в одном эритроците (MCH). Эти показатели лежат в прямой зависимости друг от друга (если изменяется один, изменяются и другие). Это проводится для дифференциальной диагностики анемий друг от друга, а также для определения полноценности эритроцитов и показаний к переливанию крови.

Кроме них, обязательно следует определять и количество гемоглобина. Если наблюдается нормальное его количество с MCHC в пределах нормы, следует обратить внимание на MCH. При его уменьшении можно судить о наличии микроцитарной полицитемии (обильном насыщении крови мелкими, малофункциональными эритроцитами). Обратные данные (снижение MCHC и гемоглобина при нормальных MCV и MCH) говорят о нарушении синтеза транспортного белка.

Заболевания, приводящие к изменению данного показателя

Что же может приводить к изменению данного эритроцитарного индекса?

Основным заболеванием, при котором изменяется этот показатель, является анемия.

Они могут быть различного генеза. Выделяют анемии, связанные с нарушением синтеза эритроцитов, с повышенным их распадом, с их потерей.

К первой группе анемий относится патология эритроцитарного ростка. Она может наблюдаться при облучении, а также при некоторых заболеваниях (гастрит, ХОБЛ).

Анемии второй группы проявляются в результате чрезмерной активности селезенки – основного места распада эритроцитов. Это проявляется, чаще всего, при синдроме гиперспленизма, когда наблюдается патологическая активность клеток селезенки.

Анемия, связанная с кровопотерей наблюдается у женщин с обильными месячными, а также у пациентов с кровоточащими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки.

Именно при данных состояниях обычно и наблюдается изменение MCHC. Анализ крови (расшифровка его) позволяют определить характер анемии.

Снижение уровня данного индекса

Показатель насыщенности эритроцитов гемоглобином является практически постоянной величиной. Его используют для определения ошибки работы приборов-анализаторов.

Основной метод определения MCHC – анализ крови. Повышен данный показатель, чаще всего, в результате аппаратной ошибки (состояния, приводящие к его увеличению, встречаются крайне редко). Обычно встречается снижение объема гемоглобина.

Случается и так, что при нормальном, рабочем аппарате определяется низкий уровень этого эритроцитарного индекса. Снижение концентрации чаще всего наблюдается при анемиях, о которых упоминалось выше. Организм не успевает синтезировать новые, полноценные эритроциты, а недостаток клеток нужно восполнять. Именно из-за этого происходит образование клеток с меньшим, чем нужно, количеством гемоглобина. Данные клетки не способны полноценно выполнять свою функцию, что приводит к развитию гипоксии тканей.

В некоторых случаях возможно появление погрешности в подсчетах (неправильные условия забора крови, загрязнение пробирки), что приводит к уменьшению показателя. В таком случае, необходимо заново определить количество MCHC. Анализ крови (расшифровка его уже должна проводится лаборантом, дабы избежать ошибок в расчетах) придется сдать повторно.

Увеличение показателя

Крайне редко, но случается, что показатель концентрации гемоглобина может превышать норму. Это происходит из-за развития наследственных заболеваний – гиперхромных анемий, в результате которых нарушается форма эритроцитов (в норме она дисковидная, а при патологии – овальная, сферическая). Кроме того, при гиперосмолярных нарушениях (связанных с электролитным составом крови) может увеличиваться относительное количество гемоглобина, что предполагает повторный, для определения MCHC, анализ крови. Повышен он может быть в случае образования нормальных по объему эритроцитов, но с увеличением в них количества гемоглобина (что неизбежно приведет к увеличению цветового показателя).

Состояния довольно редкие, и обычно их проявление списывают на халатность в проведении исследования (кроме сфероцитоза – он прекрасно определяется даже в световой микроскоп).

Именно поэтому, обычно, и требуется повторное исследование, позволяющее определить на другом аппарате концентрацию MCHC.

Ошибки в проведении исследования

Иногда можно наблюдать следующую картину при определении MCHC. Анализ крови (расшифровка – повышен) проводится с рядом нарушений. При предварительном определении формы эритроцитов и наличии нормальных, дисковидных клеток, сразу же следует заподозрить, что исследование было проведено неправильно. Этому могут поспособствовать плохо вымытая пробирка с остатками чужой крови, истекший срок годности реагентов, неправильная настройка анализатора. При повторном исследовании на другом аппарате или при ручном подсчете, уровень MCHC обычно находится в пределах нормы (если до этого не была выявлена анемия).

Иногда кровь забирают шприцем. В результате этого происходит повреждение эритроцитов с выходом гемоглобина в плазму, за счет чего иногда определяется небольшой уровень MCHC. Анализ крови (расшифровка – понижен) говорит либо о наличии анемии (если соблюдены все условия исследования) либо о значительном поражении эритроцитов, что и создало картину снижения уровня эритроцитарного индекса.

Что следует делать при снижении показателя?

Как было сказано, снижение MCHC обусловлено уменьшением уровня гемоглобина в крови. Для его повышения проводятся некоторые обязательные мероприятия.

В первую очередь корректируется пищевой рацион пациента. При снижении уровня гемоглобина в плазме пациенту показан прием таких продуктов, как яблоки, говяжья и свиная печень, гранаты и гранатовый сок, мясо. Все они способствуют улучшению синтеза гемоглобина и увеличивают его концентрацию (а также уровень MCHC) в крови. После некоторого курса “диетотерапии” обязательно следует провести общий анализ крови. Расшифровка MCHC позволит определить эффективность приема данных продуктов, результативность подобного “лечения” и определение показаний к приему медикаментов.

Если продукты не помогают, необходимо прибегнуть к парентеральному введению витаминов и препаратов железа для нормализации состояния организма.

Где проводится исследование?

Если вас длительное время беспокоят слабость, усталость, разбитость, то все это может говорить о развитии анемии. Поэтому обязательно следует провести определение MCHC (анализ крови). Расшифровка позволит понять, что же с вами происходит.

Данный анализ можно сдать в любом учреждении здравоохранения, где имеется более-менее оборудованная лаборатория. В амбулаториях, обычно, такого оборудования нет, поэтому пациент вынужден ехать в городскую или районную больницу (поликлинику).

Процедура проводится довольно быстро. Уже через несколько часов можно получить готовый анализ крови. MCHC (норма которого упоминалась выше), точнее, его уровень, позволит определить, кроется дело в анемии или же имеет место обычная усталость и моральное перенапряжение.

Анализ, обычно, проводится по назначению врача, хотя можно сделать его платно. Цена его невысока, что делает его доступным любому человеку.

Почему так важно определение данного показателя?

Анемия является грозным предвестником различных нарушений в организме. Если вовремя ее не диагностировать, можно настолько запустить состояние, что пациенту потребуется если не пересадка кроветворной ткани, то массивное переливание компонентов крови (в частности, эритроцитарной массы). Именно поэтому, при наличии первых симптомов анемии, следует обязательно провести анализ крови и тщательно изучить его показатели. Не стоит, однако, пытаться вылечиться самому; лучше показать результаты анализов доктору, чтобы он определил дальнейшую тактику лечения и смог своевременно определить и предупредить многие сбои в работе организма. Самолечение, в данном случае, может только навредить и все ухудшить.

Если лечение было начато своевременно, удается довести все показатели крови до нормального уровня и вернуть пациента к его повседневным делам.

MCHC в анализе крови – что это такое, как определяют показатель, и что на него влияет?

Одним из важных показателей общего анализа крови является гемоглобин. Концентрация этого вещества в составе эритроцитов имеет важное диагностическое значение в выявлении заболеваний кроветворных органов. Среднее значение содержания гемоглобина в одном эритроците обозначается MCHC в анализе крови: что это такое за показатель, как вычисляется – известно немногим.

Что означает в анализе крови MCHC?

Аббревиатурой MCHC в результатах анализа крови обозначается средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Данное вещество по своей структуре является белковым соединением, которое присутствует в крови человека. Гемоглобин способен соединяться с молекулами кислорода и транспортировать его к тканям организма. Кроме концентрации гемоглобина в кровяном русле (Hb) устанавливают и такие показатели, как MCH и MCHC. Первый параметр отражает концентрацию белка гемоглобина в отдельно взятой красной клетке крови. По сути, это отношение общего гемоглобина к числу эритроцитов.

Нередко врачей интересует такой параметр, как MCHC в анализе крови: что это такое за параметр – большинство пациентов не догадывается. MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) – средний объем так называемого корпускулярного, связанного гемоглобина. Он отражает объем железосодержащего компонента в красных кровяных тельцах. Данный параметр используют для подтверждения результата MCH, так как эти два показателя имеют взаимную зависимость.

MCHC анализ крови – расшифровка

Выяснив как расшифровывается MCHC в анализе крови, что это за такое сокращение, обратим внимание на особенности интерпретации результатов. При выявлении заболеваний крови врачи всегда учитывают эритроцитарные индексы – норма этих параметров изменяется с возрастом пациента и зависит от пола. При рождении у детей данные показатели имеют меньшее значение. Рост показателя MCHC в анализе происходит с возрастом. Учитывая эти особенности, объективную оценку результатов исследования способен провести исключительно врач.

MCHC анализ крови – расшифровка, норма у женщин

С наступлением половой зрелости и установлением менструального цикла концентрация MCHC устанавливается на одном уровне. Каждый месяц у здоровых девушек отмечается менструация. В ходе этого физиологического процесса вместе с клетками эндометрия из маточной полости выделяется и кровь. Если у женщины наблюдаются обильные и длительные менструации, связанные с колебаниями гормонального фона, это негативно отражается на уровне эритроцитарной массы и гемоглобина. О том, как изменяется MHCH, норма для женщин, можно узнать из таблицы ниже.

Норма MCHC для женщин, г/л

MCHC анализ крови – расшифровка, норма у мужчин

У мужчин обновление крови происходит медленнее и реже. Это и объясняет стабильно высокие показатели гемоглобина. Снижение данного белка может наблюдаться при различных патологических состояниях организма. Какое значение должны иметь эритроцитарные индексы в норме, в зависимости от возраста пациента, указано в таблице.

Норма MCHC для мужчин, г/л

MCHC анализ крови – расшифровка, норма у детей

У детей с увеличением возраста концентрация гемоглобина возрастает. Красный костный мозг продуцирует большее количество эритроцитов. Повышение происходит постепенно. Как показывают наблюдения врачей, уже к 15 годам значения MCHC достигают тех, что установлены и для взрослых. Подробнее о том, как с увеличением возраста детей происходит изменение среднего объема корпускулярного гемоглобина, можно узнать из следующей таблицы.

Общий анализ крови у детей: особенности проведения и расшифровка результатов

Общий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша.

Особенности анализа крови детей

Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.

Показатели общего анализа крови ребенка

Кровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента.

Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор.

В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка.

Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.

Гемоглобин (Hb) . Это вещество содержится в эритроцитах и отвечает за газообмен в организме.
Эритроциты (RBC) . Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Помимо переноса кислорода и углекислого газа, к функциям эритроцитов относится перенос питательных веществ, лекарств и токсинов.
Цветовой показатель (МСНС) . Как узнать, достаточно ли гемоглобина содержится в каждом эритроците? Измерить цветовой показатель или, говоря простым языком, понять, насколько «окрашены» эритроциты (ведь их цвет определяется именно гемоглобином). Если красные кровяные тельца слишком бледные или слишком яркие, стоит задуматься о возможных проблемах со здоровьем у ребенка.
Ретикулоциты (RTC) . Это важный показатель в общем анализе крови у детей. Ретикулоциты — это молодые незрелые эритроциты, количество которых определяет, с какой скоростью происходит обновление состава крови в организме у ребенка.
Тромбоциты (PLT) . Кровяные пластинки, ответственные за способность крови свертываться и образовывать тромбы.
Тромбокрит (PST) . Этот показатель определяет долю, которую занимают тромбоциты во всем объеме циркулирующей крови. Тромбокрит позволяет сделать вывод о работе свертывающей системы крови. Проблемы в работе тромбоцитов имеют в большинстве случаев наследственное происхождение, поэтому важно удостовериться в отсутствии таких нарушений с самых первых месяцев жизни малыша.
СОЭ (ESR) . Если в организме наблюдается воспалительный процесс, эритроциты меняют свои свойства — они слипаются и становятся «тяжелыми», из-за чего скорость их оседания в пробирке повышается. Поэтому СОЭ является одним из наиболее важных показателей общего анализа крови, дающим возможность быстро подтвердить или исключить наличие инфекции у ребенка.
Лейкоциты (WBC) . Белые кровяные тельца — главное «оружие» иммунитета. Эти клетки имеют много разновидностей, у каждой из которых есть своя специальная функция. Но даже оценка общего количества лейкоцитов может косвенно подсказать врачу, присутствует ли в организме ребенка воспаление или нет.
- Лейкоцитарная формула говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови.
- Нейтрофилы — самая многочисленная группа белых кровяных телец. Их главная задача — окружать бактерии в очаге инфекции и уничтожать последнюю. Эти клетки делятся на несколько групп в зависимости от степени зрелости клеток — палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты. Часто врачи используют такое понятия, как сдвиг лейкоцитарной формулы: речь идет о преобладании среди лейкоцитов юных (сдвиг формулы влево) или зрелых (сдвиг формулы вправо) нейтрофилов. Такие ситуации косвенно указывают на то, сколько клеток иммунной системы организм вырабатывал в последние дни.
- Эозинофилы (EOS) . Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество таких лейкоцитов важно при подозрении на паразитарные заболевания, которыми часто страдают дети.
- Базофилы (BAS) . Группа клеток с близкими к эозинофилам функциями. Их уровень позволяет делать выводы о наличии в организме воспаления или проявлениях аллергии.
- Лимфоциты (LYM) . Эти клетки уничтожают вирусы, а также борются с хроническими инфекциями. Существует нескольких видов — Т-клетки, В-клетки и натуральные киллеры (NK-клетки).
- Плазматические клетки . Так называют созревшие В-лимфоциты, которые продуцируют антитела для борьбы с инфекциями. Повышение количества плазматических клеток в крови у ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.
- Моноциты (MON) . Немногочисленные моноциты в процессе циркуляции по сосудам специализируются на борьбе с чужеродными агентами, а также, подобно мусорщикам, убирают следы борьбы с «поля боя» — ненужные белки и фрагменты разрушенных клеток.

Результаты общего анализа крови у детей: норма и отклонения

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице:

Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок.

Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях.

Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление.

Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез).

Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.

Все о болезнях