анализ крови на ат тпо что это такое

19.01.2021
Кровь

Что показывает анализ крови АТ-ТПО

Анализ крови АТ-ТПО выявляет антитела к тиреоидной пероксидазе. Это помогает определить агрессию иммунитета к собственным клеткам организма. При правильной работе щитовидной железы, когда проникают бактерии и вирусы, происходит выработка в органе антител, борющихся с патогенными микроорганизмами.

Если процесс нарушается, то антитела начинают уничтожать собственные клетки. Больше всего страдает тиреоидная пероксидаза, тиреоглобулин. Сделав анализ, можно своевременно выявить проблему, оценить, насколько пострадала иммунная система, и принять меры для ее восстановления.

Важность анализа

Когда происходит сбой работы защитных сил организма, нарушается баланс тиреоидных гормонов, которые нужны для:

  • Работы сердечной мышцы.
  • Правильного функционирования дыхательной системы.
  • Поддержания теплообмена.
  • Правильного формирования и роста организма.
  • Нормализации работы ЖКТ.
  • Своевременного и полноценного усвоения кислорода.

Если в организме ребенка понижен маркер Т3 и Т4, то это приводит к физической и психической отсталости, замедлению развития, нарушению формирования центральной нервной системы и скелета.

Пероксидаза способствует выведение йода, содержащегося в тироксине Т4 и трийодтиронине Т3, к внутренним гормонам. При появлении антител нарушается этот процесс, затрудняется присоединение йода к тиреоглобулину, что вызывает нарушение обмена веществ,
приводит к его сбою.

Когда необходим анализ на АТ-ТПО

Показание к проведению анализа — подозрение на тиреоидит, когда на УЗИ видно сниженную эхогенность тканей щитовидной железы. Также он может назначаться при неоднородности структуры или увеличении размеров органа.

Помимо этого, обследование необходимо при:

  • Наличие зоба.
  • Возможном АИТ и тиреотоксикозе, выявленном впервые.
  • Повышенном ТТГ у будущих мам.
  • Несоответствии нормам показателей Т3, Т4, ТТГ.
  • Болезни Базедова.
  • Злокачественных образованиях на щитовидной железе.
  • Претибиальной микседеме.
  • Болезни Грейвса.
  • Нетиреодных патологиях аутоиммунного характера.
  • Тиреоидите Хашимото.
  • Гипертиреоидизме.
  • После осложненных родов.
  • Наличии аутоиммунных отклонении в работе щитовидки или других органах.

Процедура также является обязательной перед экстракорпоральным оплодотворением, оперативным вмешательством и в послеоперационный период.

При наличии сомнений, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, врач может рекомендовать сдать вспомогательные анализы:

  • На количество лимфоцитов.
  • Иммунограмму.
  • Содержание Т3 и Т4 в общем и свободном состоянии.
  • УЗИ.
  • Биопсию.

Особенности проведения анализа

Если пациенту назначена сдача крови на антитела к тиреоидной пероксидазе, то за месяц до обследования необходимо прекратить прием всех гормональных средств для щитовидной железы.

Препараты где присутствует активный йод, нужно убрать за 2 дня до обследования. Помимо этого, рекомендуется исключить физическую нагрузку и вредные привычки хотя бы за сутки до взятия крови. Если сдать материал без подготовки, то велик риск ошибочного результата. Прием пищи перед исследованием запрещен, разрешается пить обычную воду в небольших количествах.

Микросомальный показатель можно определить лишь при исследовании венозной крови. Результаты анализа обычно готовы через сутки.

Причины повышения показателя

Высокие показатели наблюдаются при:

  • Сахарном диабете.
  • Хронической почечной недостаточности.
  • Облучении шеи и головы.
  • Эндокринных патологиях.
  • Ревматизме.

Симптомы нарушений показателя

Когда в организме постоянно происходит нехватка тиреоидных гормонов, пациенту выставляют диагноз “гипотериоз”. При этом недуге нарушена выработка трийодтиронина, тироксина и кальцитонина.

Причины обычно кроются в воспалительном процессе внутри щитовидной железы, нарушениях в работе гипоталамуса или гипофиза. Эта патология одинаково встречается как у мужчин, так и у женщин.

Скорость развития процесса может быть различной, от нескольких месяцев до 20 лет. Ранняя диагностика способна замедлить болезнь и остановить разрушение клеток.

Симптомами гипотиреоза являются:

  • Вялость, быстрая утомляемость, нарушение сна, сонливость.
  • Отечность в различных участках тела или слизистых.
  • Нарушение концентрации, внимания, памяти, умственной деятельности.
  • Болезни ЖКТ.
  • Чрезмерная масса тела.
  • Скудные месячные.
  • Ксеродермия.
  • Болезни волос и ногтей.
  • Проблемы в сексуальной жизни.
  • Недомогание при холодной или жаркой погоде.
  • Боль в мышцах, судороги, онемение конечностей.
  • Кардиомегалия, артериальная гипотония, брадикардия.
  • Анемия, снижение гемоглобина.
  • Частые болезни простудного характера.
  • Депрессивное состояние.
  • Проблема с надпочечниками.

При тиреотоксикозе происходит чрезмерная выработка тироксина и трийодтиронина. Болезнь чаще развивается при гормональном дисбалансе, поэтому диагностируется обычно у женщин. Опасным этапом является беременность, роды и период климакса.

Симптомы тиреотоксикоза следующие:

  • Резкое похудение.
  • Жар в теле.
  • Эмоциональный дисбаланс, нервозность.
  • Повышенное потоотделение.
  • Тахикардия.
  • Рассеянность, ухудшение памяти нарушение умственной деятельности.
  • Скудные месячные, постоянная усталость.
  • Нарушение стула, запор, понос.

Расшифровка

Готовые анализы можно показать терапевту, но лечение чаще всего назначает врач эндокринолог. Нормальным считается показатель до 30 Ме/мл, это характерно для людей до 50 лет, в преклонном возрасте рубеж показателя достигает 50 Ме/мл.

Расшифровка результатов иммунохемилюминесцентных данных по возрасту: 35 Ме/мл до 50 лет, и 100 Ме/мл после.

Лечение при повышенном показателе

Полностью восстановить здоровье пациента, когда сильно повышен титр антител, не удается. Терапия направлена на улучшение работы внутренних органов и устранение тяжелых симптомов. Может применяться как хирургический, так и консервативный тип лечения.

При заболевании Грейвса показана терапия синтетическими гормонами. Также при аутоиммунном или послеродовом тиреоидите у женщин применяется гормональное лечение. Операция нужна при диффузном токсическом зобе, узловом в тяжелой стадии, тиреотоксикозе йодиндуцированном, при этом будет удалена часть железы.

Чтобы понизить уровень гормонов, пациенту рекомендуется:

  • Отказаться от алкоголя и курения.
  • Не допускать попадания прямых солнечных лучей на кожу в летнее время.
  • Отказаться от посещения солярия.
  • Ограничить использование бытовой химии.
  • Соблюдать диету.
  • Принимать витаминные комплексы.
  • Избегать стрессов.
  • Беречься от инфекции.

Понижение показателя

Даже при наличии невысокого уровня состояние человека может быть нормальным. Если показатель понижен, то рекомендуется сдать анализ повторно, для исключения ошибки в лаборатории. Когда реакция сохраняется на том же уровне, изменения могут быть связаны с генетической предрасположенностью или наличием аутоиммунных болезней.

Чтобы нормализовать гормон, необходимо:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Пересмотреть свое питание.
  • Ввести здоровый распорядок дня.
  • Избегать стрессов.
  • Переехать в экологически чистый район.

Норма при беременности

На начальных этапах появление антител может маскироваться избыточной выработкой ТТГ. Но со временем гормон щитовидной железы ослабевает, клетки разрушаются под действием антител.

Оценка показателей должна производиться по общим данным конкретной лаборатории, так как на разных территориях показатель измеряется в различных единицах. Помимо этого, проводятся комплекс других анализов, что позволяет выявить патологию.

У взрослых здоровых людей показатель не должен превышать 5,6 мМе/мл, а при беременности быть не выше 2,5 мМе/мл.

Последствия повышенного показателя

Чтобы исключить осложнения в этот период, рекомендуется во время беременности в обязательном порядке делать данный анализ. При повышении титра есть угроза появления:

  • Гипертиреоза у беременной.
  • Аутоиммунного тиреоидита.
  • Диффузного токсического зоба.
  • Гипотиреоза у ребенка.
  • Послеродового тиреоидита у женщины.

Своевременное обследование позволяет защитить как мать, так и будущего ребенка. Если анализ на АТ-ТПО длительное время показывает высокое значение, может развиться тиреоидит у беременных, он проявляется через 2-3 месяца после родов. Встречается это в 5-10 % случаев, а если наблюдаются антитела к тиреоидной пероксидазе, то этот процент возрастает в 2 раза.

Осложнением при беременности может быть ее замирание, выкидыш или аномалии развития плода.

Сбои в работе щитовидки влияют на обмен веществ, нервную, сердечно-сосудистую, порно-двигательную, репродуктивную, пищеварительную систему, что при длительном бездействии способно вызвать ряд патологий различного направления.

Не все знают, что это значит, когда повышен или понижен АТ-ТПО. Важна норма, и изменение как в большую, так и в меньшую сторону довольно опасно. Раннее обследование помогает избежать неприятностей.

Что такое АТ ТПО анализ крови и расшифровка результата

Анализ сыворотки крови АТ ТПО имеет отношение к специфическим исследованиям. Что это такое анализ крови на АТ ТПО? В медицинской практике этот вид лабораторного обследования имеет название ТПО что расшифровывается как твердофазный иммуноферментный или иммунохемилюминесцентный анализ. Кровь подвергается центрифугированию для получения сыворотки и затем прохождению профессиональной тест-системы, чтобы определить коэффициент АТПО.

Читать еще:  что значит повышенные лимфоциты в крови у взрослого

Определение понятию

Что такое АТПО? Эта аббревиатура расшифровывается как антитела тиреоидной пероксидазы. Представляется в качестве показателя агрессии иммунитета в отношении своего же организма. В результате проникновения извне вирусов и бактерий в щитовидной железе начинают вырабатываться антитела, вступающие в борьбу с микроорганизмами. В случае нарушения этого процесса, происходит сбой, при котором антитела атакуют не патогены, а здоровые клетки. В конкретном случае их воздействие нацелено на тиреоидную пероксидазу и тиреоглобулин. Анализ на ТПО позволяет выявить такие антитела и своевременно предотвратить патологию в иммунной системе.

Тиреоидные гормоны способствуют:

  • Полноценной деятельности сердечной мышцы.
  • Качественной работе дыхательной системы.
  • Протеканию теплообменных процессов в теле.
  • Росту и формированию физического тела.
  • Энергичному усвоению кислорода.
  • Активизации моторики желудочно-кишечного тракта.

При недостаточной выработке в организме гормонов Т3 и Т4 возникают психические и физические торможения в развитии, расстраивается процесс формирования центральной нервной и скелетно-мышечной системы. АТПО выступает в роли наблюдателя аутоиммунного процесса щитовидной железы. Появление в крови тероидных гормонов, таких как Т3, Т4 указывает на развитие гипотиреоза.

Если во время исследований применять более чувствительные показатели, тогда благодаря анализу АТПО, получится определить положительные результаты в 95% случаях.

В нормальном состоянии в клетках железы щитовидной происходит постоянный процесс выработки тиреоидных гормонов тироксина Т4 и трийодтиронина Т3, которые содержат в своем комплексе молекулы йода. Способствует введению йода во внутреннее строение гормонов тиреоидная пероксидаза. Данный энзим несет ответственность за выработку ионов йода и способен присоединяться к процессу йодификации тиреоглобулина. Но когда организм начинает производить антитела тиреоидной пероксидазы, то это затрудняет соединение йода в активной стадии с тиреоглобулином. Расстраивается выработка в щитовидной железе гормонов, что является причиной развития патологий в ней и нарушения обмена веществ.

В каких случаях назначается анализ

Анализ на гормоны щитовидной железы и антитела к тиреопероксидазе часто бывает рекомендован пациентам после посещения УЗИ, где была замечена клиническая картина тиреодита. Выражается это в обнаружении участков тканей со сниженной либо повышенной эхогенностью. Равным образом анализ крови на гормон оправдан при обнаружении неоднородности структуры или увеличении эндокринного органа.

Исследование на аутоиммунные реакции проводится в случае:

  • Обнаружения зоба.
  • Перитибальной микседеме — плотном отеке ног.
  • Заболевания Грейвса — базедовой болезни.
  • Наследственных признаков, если аутоиммунные отклонения или патологии щитовидной железы наблюдались у одного из кровных родственников.
  • Если есть подозрение на тиреоидит Хашимото — воспалительный процесс, развивающийся при недостаточном числе гормонов щитовидной железы.
  • Проблем с зачатием и вынашиванием ребенка.

Обнаружение большой численности антител к тиреоидной перокистазе может быть предвестником и других патологий обмена веществ, не относящихся к щитовидной железе. Анализ на гормоны сдается в обязательном порядке перед ЭКО — процедурой экстракорпорального оплодотворения.

Норма

Когда получен анализ крови на АТ ТПО расшифровка производится врачом эндокринологом. По численности антител устанавливается степень нарушения деятельности иммунитета. Согласно статистическим сведениям, именно у женщин в несколько раз чаще в отличие от мужчин, просматривается увеличение числового значения антител к тиреоидной перокистазе. Норма у женщин АТ к ТПО находится в верхних пределах до 32 Ед/л или 5,4 мМЕ/мл.

Изменения в области шеи у них легче обнаружить, ввиду того, что мужская кожа тоньше и не имеет жировой прослойки, и даже самое незначительное утолщение сразу становится заметным.

АТ-ТПО норма находится в зависимости также от возрастного периода. У лиц до 50 лет нормальным признается показатель от 0,1 до 34,0 Ед/л. Ближе к преклонному возрасту верхняя граница коэффициента антител к тиреопероксидазе поднимается до 100,0 Ед/л. Определить антитела к пероксидазе щитовидной железы доступно проведя анализ крови на АТ.

Высокий показатель

Что означает анализ АТ с высоким коэффициентом? Анализ крови антител направлен на выявление их количества. Почти каждая аутоиммунная патология щитовидной железы отличается увеличением АТ к ферменту пероксидазе в кровяном потоке. Для аутоиммунного течения тиреоидная пероксидаза часто бывает основной целью. При других обстоятельствах гормон на АТ ТПО является только одной из составляющих причины, вызвавшей патологию.

Увеличение титра антител к тиреопероксидазе указывает на следующие недомогания:

  • Тиреодит послеродовой или аутоиммунный.
  • Аутоиммунные нетиреоидные болезни.
  • Бактериальные и вирусные инфекции.
  • Ревматические процессы различной локализации.
  • Травму щитовидной железы.
  • Облучение области шеи.
  • Почечную недостаточность.

Повышенные антитела к пероксидазе щитовидной железы у женщин в период беременности свидетельствуют о большой вероятности развития у нее тиреодита послеродового периода. Опасно подобное состояние, тем, что от матери оно может перейти в качестве наследственного отклонения к новорожденному. Вследствие этого при планировании беременности рекомендуется контролировать гормональный уровень, дабы исключить риск по отношению к ребенку. Важно учитывать, что превышение титра антител к тиреопероксидазе, не является абсолютным показателем тиреодита.

Симптомы тиреотоксикоза и гипотиреоза

В начальной стадии развития тиреодита, когда антитела иммунитета ополчаются на собственные полезные клетки организма. Тогда происходит сначала усиление функционирования щитовидной железы, течение, именуемое тиреотоксикозом.

Это состояние не относится к заболеваниям, его правильней будет отнести к синдрому воспалительных, инфекционных, опухолевых и прочих патологических процессов.

Основополагающие признаки тиреотоксикоза:

  • Сбой менструальных фаз.
  • Выпадение волосяного покрова.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Увеличение артериального давления.
  • Необоснованные перепады в эмоциональном состоянии.
  • Потеря прочности костной системы.
  • Отклонения в сердечной деятельности.
  • Спад либидо.

По прошествии времени, после возникновения и перехода в более зрелую стадию пероксидаза щитовидной железы, ее функции обычно снижаются. Подобное отклонение называется гипотиреоз. Оно является противоположностью предыдущему состоянию, но также выступает синдромом различных патологий.

Базисные симптомы гипотиреоза:

  • Частые депрессивные состояния.
  • Нарушение менструального периода.
  • Ослабление процесса запоминания.
  • Резкое увеличение массы тела, вплоть до ожирения.
  • Склонность к отекам.
  • Истончение и ломкость ногтей.
  • Сухость кожных покровов.
  • Общая слабость.

Современное лечение данной эндокринной патологии заключается в гормональной заместительной терапии. Она показана только в ситуации обострения гипотериоза, который, в свою очередь, является следствием продолжительного превышения нормы титров антител к тиреопероксидазе, то есть тиреодита, в частности, Хашимото. Когда диагностирован аутоиммунный тиреодит, понадобится подбирать медикаменты индивидуально с учетом всех персональных особенностей организма.

Анализ на АТ к ТПО

Синонимы: Антитела к тиреоидной пероксидазе, АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid, антитела к микросомальному антигену, АТПО.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Корректор: М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт

Щитовидной железе в организме отводится ответственная роль – производство биологически активных веществ, которые отвечают за процесс обмена энергией между клетками. Их секреция происходит при участии специального фермента – тиреоидной пероксидазы (ТПО), она участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3.

Антитела (АТ) к ТПО образуются в случае, когда фермент определяется организмом как инородный протеин. Анализ АТ-ТПО является высокоточным маркером, определяющим уровень агрессии иммунной системы к собственному организму, и позволяет своевременно диагностировать аутоиммунные заболевания щитовидной железы: диффузный токсический зоб, тиреоидит, дисфункцию щитовидной железы у младенцев.

Общие сведения

На тиреопероксидазу, которая располагается на поверхности тироцитов (клеток, вырабатывающих Т3 и Т4), т.е. непосредственно в щитовидной железе, иммунная система никак не реагирует. Но только до определенного момента. При попадании этого фермента в кровь, а происходит это в случае повреждения щитовидной железы, спровоцированного внешними или внутренними факторами, в организме начинается активный синтез аутоантител к пероксидазе (АТ-ТПО).

  • лучевая терапия (при лечении онкозаболеваний), систематическое облучение организма (профессиональная вредность);
  • травма щитовидной железы в результате ушиба, удара, падения, прокола и т.д.;
  • неудачно проведенное хирургическое вмешательство на железе;
  • недостаток или избыток в организме йода;
  • воспалительные процессы, инфекционные и вирусные заболевания.

Читать еще:  анализ крови биохимия расшифровка у взрослых норма в таблице онлайн

Когда количество антител возрастает, начинается массовое разрушение пероксидазы и фолликулярных клеток щитовидной железы, секретирующих Т3 и Т4. Как следствие, концентрация этих гормонов в крови резко увеличивается. Такое состояние диагностируется как аутоиммунный тиреотоксикоз. Затем, в течение 1,5-2 месяцев, Т3 и Т4 вымываются из организма, и их уровень в крови падает. При этом возможность восполнения дефицита гормонов отсутствует, т.к. клетки, их производящие, полностью разрушены. Развивается гипотиреоз.

Если количество АТ повысилось умеренно, то в течение десятилетий они будут шаг за шагом разрушать клетки щитовидной железы и постепенно сокращать объемы вырабатываемых гормонов. В результате у пациента сформируется недостаточность функции щитовидной железы, и возникнет дефицит важнейших йодированных гормонов (Т3 и Т4). Это тот же самый гипотиреоз.

Тест на АТ-ТПО позволяет с высокой точностью диагностировать патологические состояния, коррекция которых требует применения заместительной гормональной терапии (ЗГТ). При правильно подобранной дозировке синтетических гормонов (левотироксин) подобная тактика лечения дает стабильный и продолжительный клинический эффект.

Показания к анализу

Кроме прямых показаний (диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы) эндокринолог может назначить анализ на АТ к ТПО в следующих случаях:

  • при жалобах пациента на: неконтролируемое увеличение или потерю веса, хроническую усталость, постоянно пониженную или наоборот повышенную температуру тела, усиленное потоотделение, повышенную тревожность, бессонницу.
  • если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы.
  • определение степени риска неонатального гипотиреоза (недостаточность функции щитовидной железы у новорожденных), если у матери в анамнезе есть заболевания железы или обнаружены антитела к ТПО;
  • скрининг в первом триместре беременности для определения риска развития тиреоидита (воспаление щитовидной железы);
  • скрининг у беременных при концентрации ТТГ (тиреотропного гормона) >2,5;
  • определение степени риска невынашивания плода, самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш);
  • диагностика женского бесплодия и неудачных попыток искусственного оплодотворения ;
  • оценка структуры и состояния щитовидной железы перед назначением лекарственных препаратов (ЗГТ, амиодарон, интерферон, препараты лития или йода и т.д.);
  • диагностика гипотиреоза, зоба (увеличение размеров железы), тиреоидита, тиреотоксикоза (избыточная секреция йодированных гормонов);
  • уточнение результатов УЗИ, по которым выявлено нарушение структуры (неоднородность) щитовидной железы;
  • для исследования щитовидной железы у новорожденных с целью удостовериться в отсутствии нарушений, если у матери были выявлены антитела к тиреопероксидазе или послеродовый тиреоидит.

Какой врач дает направление

Помимо врача общей практики и терапевта анализ на АТ к ТПО могут назначать следующие специалисты:

  • эндокринолог,
  • хирург,
  • ревматолог,
  • кардиолог,
  • акушер-гинеколог,
  • педиатр,
  • неонатолог.

Тест на АТ-ТПО для беременных

Иногда рост АТ- ТПО происходит во время беременности, при перестраивании иммунной системы для вынашивания плода. В это время щитовидная железа становится более активной, вырабатывая большее количество гормонов. Это иногда расценивается иммунной системой как нарушение, и способствует синтезу АТ к ТПО.

Обследование на антитела к тиреоидной пероксидазе во время беременности проводят будущим матерям с профилактической целью. Если концентрация АТ к ТПО высокая, то риск развития послеродового тиреоидита повышается на 50%.

По статистике патология развивается у 5-10% женщин после родов. Щитовидная железа под воздействием АТ постепенно разрушается, после чего развивается тиреотоксикоз (перенасыщение организма йодированными гормонами). Иногда функция железы восстанавливается самостоятельно, но у 1/3 пациенток может развиться гипотиреоз – хроническая недостаточность гормонов, которая требует систематического приема гормональных препаратов.

Если уровень других тиреоидных гормонов (Т3, Т4, ТТГ) в первом триместре повышен, то врач-эндокринолог назначает анализ на АТ-ТПО.

Во время беременности АТ к ТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы будущего ребенка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода и вызывать неонатальный гипотиреоз.

Норма для АТ-ТПО

Все эндокринологические исследования (инструментальные и лабораторные) необходимо проводить в одном и том же медицинском учреждении, так как референсные значения АТ-ТПО в разных лабораториях могут быть различными.

  • По данным 1 независимой лаборатории Инвитро, для антител к тиреоидной пероксидазе установлен показатель до 5,6 Ед/мл.

Стандартные референсные значения

Общепринятой нормой (в том числе и за рубежом 2 ) считается показатель

Однако, существуют и расширенные референсные интервалы 3 :

  • до 50 лет – 0-34 МЕ/мл.;
  • после 50 лет – 0-100 МЕ/мл.;
  • на 12-й неделе беременности – не выше 25 МЕ/мл.;
  • во 2 и 3 триместре – от 30 МЕ/мл до 56 МЕ/мл;
  • до 50 лет — 0-34 МЕ/мл.;
  • после 50 лет- менее 85 МЕ/мл.

АТ-ТПО выше нормы

Значительное отклонение результатов от нормы характерно для:

  • диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса);
  • узлового токсического зоба;
  • тиреоидита (аутоиммунный, подострый (болезнь де Кревена), хронический (болезнь Хашимото));
  • послеродового нарушения функции щитовидной железы;
  • идиопатического гипотиреоза;

Незначительное или умеренное повышение уровня АТ-ТПО может свидетельствовать о наличии:

  • сахарного диабета (инсулинзависимого);
  • ревматоидного артрита (поражение суставов и соединительной ткани);
  • красной волчанки (аутоиммунная патология, при которой поражается соединительная ткань и кожа);
  • васкулита (поражение сосудистых стенок) и других аутоиммунных заболеваний.

Повышение АТ-ТПО во время беременности

  • Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения)

Ложное повышение АТ-ТПО могут дать следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • курс лечения йодом или другими препаратами;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • травмы или операции в области щитовидной железы.

Для справки: порядка 5% населения планеты страдает от аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Это около 350 млн. пациентов. У 10% из оставшихся АТ к ТПО могут быть повышены без поражения железы или вызваны другими системными и аутоиммунными процессами.

Причины понижения уровня АТ-ТПО

  • Уменьшение концентрации АТ-ТПО свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.

Подготовка к анализу

Для исследования используется венозная кровь (в объеме около 5 мл). Забор крови осуществляется в утреннее время (до 11.00). К этому моменту концентрация антител и эндокринных гормонов в крови достигает своего максимума.

  • Кровь на анализ берется строго на голодный желудок;
  • Непосредственно перед манипуляцией разрешается пить только чистую негазированную воду;
  • В день процедуры (с утра и до момента забора крови) прием любых медикаментов, курение, использование жевательной резинки также запрещен;
  • Накануне нельзя употреблять алкоголь, энергетики и другие тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе);
  • За месяц до проведения теста необходимо отменить гормональные препараты и, возможно, другие лечебные курсы (по согласованию с врачом). Прием препаратов йода прекращается за несколько суток до сдачи крови.

Относительные противопоказания к анализу АТ-ТПО:

  • недавно перенесенная серьезная операция, травма;
  • наличие воспалительных процессов в организме;
  • невозможность отменить курс лечения препаратами, которые напрямую влияют на результат исследования.

Концентрация гормонов и антител к ним повышается при любом, физическом или эмоциональном, перенапряжении. Поэтому в течение получаса до теста необходимо соблюдать полный покой.

  • 1. Информация об анализе на сайте лабораторий Инвитро и Хеликс
  • 2. Англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape
  • 3. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов. Том 2, под ред. проф. Г.Б.Федосеева, проф. В.И.Трофимова, 2016г.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Анализы на тиреоидные гормоны: АТ-ТПО

«Гормон АТ-ТПО» – ошибочное название, которое, тем не менее, можно нередко встретить при обсуждении анализов, назначаемых для определения патологий щитовидной железы. На самом деле АТ-ТПО – аббревиатура, которая расшифровывается как «антитела к тиреоидной пероксидазе, или анти-ТПО. Так называются аутоагрессивные антитела, направленные против тиреоидной пероксидазы – фермента, экспрессирующегося преимущественно в щитовидной железе и играющего ключевую роль в образовании гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые отвечают за различные обменные процессы в организме человека.

Читать еще:  анализ крови на онкомаркеры что показывает са 125 норма у женщин

При нарушениях работы иммунной системы пероксидаза может восприниматься организмом как чужеродное вещество (антиген), это значит, что против нее начинают вырабатываться антитела (аутоиммунная реакция организма), которыми иммунная система пытается ее разрушить. В результате нарушается синтез тиреоидных гормонов. Это может стать причиной развития диффузного токсического зоба, тиреоидита Хашимото и ряда других состояний, при которых происходит повышение или снижение функции щитовидной железы.

Состояния, при которых вырабатываются анти-ТПО

В первую очередь, повышение антител к пероксидазе рассматривается как аутоиммунное поражение щитовидной железы. Повышение данного показателя отмечается примерно у 95% пациентов с тиреоидитом Хашимото и у 85% больных с диффузным токсическим зобом, а также в 15-20% случаев неаутоиммунных патологий щитовидной железы (в том числе при наличии у больного новообразований щитовидки).

Тем не менее, антитела к тиреопероксидазе не являются строго специфичными для заболеваний щитовидной железы, их повышение может отмечаться при ревматоидном артрите, системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях. Большое количество антител может выявляться при облучении области головы и шеи, хронической почечной недостаточности, а также при вирусной инфекции.

Повышенный уровень антител к тиреоидной пероксидазе у женщин может определяться в период беременности, при самопроизвольном ее прерывании, осложненных родах, а также в послеродовом периоде.

Клинические признаки

Повышение анти-ТПО и его понижение клинически проявляется изменением концентрации в крови тиреоидных гормонов.

Повышение уровня тиреоидных гормонов

Понижение уровня тиреоидных гормонов

Снижение температуры тела

Резкое снижение массы тела

Увеличение массы тела

Повышение кровяного давления, нарушения работы сердца

Снижение прочности костей, выпадение волос

Ломкость ногтей, сухость кожных покровов, выпадение волос

Перепады настроения, раздражительность, бессонница

Склонность к депрессии, слабость, повышенная утомляемость

Нарушение менструального цикла

Нарушение менструального цикла

Ухудшение когнитивных способностей

Ухудшение когнитивных способностей

Диагностика

Показания к исследованию

Анализ крови на АТ-ТПО делают при нарушениях со стороны щитовидной железы, главным образом для исключения или подтверждения аутоиммунного ее поражения, а также с целью контроля эффективности проводимой терапии. Обычно этот анализ назначается совместно с определением концентрации гормонов ТТГ (тиреотропный гормон), Т3, Т4 и некоторых других показателей.

При сильно высоком уровне анти-ТПО, помимо щитовидной железы, может потребоваться обследование костно-суставной системы. С этой целью назначается ультразвуковое, радиоизотопное исследование и пр.

Показаниями к определению антител к тиреоидной пероксидазе являются:

Необходимость анализа у беременных и в послеродовом периоде

Определять АТ-ТПО бывает необходимо в ходе комплексного обследования беременных. Развитие у женщины гипотиреоза во время вынашивания ребенка грозит возникновением патологий развития плода, осложнениями течения беременности, негативными последствиями для здоровья женщины, поэтому это состояние необходимо либо исключить, либо корректировать. Анализ проводится и при спонтанном прерывании беременности в I триместре. Примерно у 10% женщин в послеродовом периоде развивается тиреоидит. Подозрение на него тоже является поводом для назначения исследования.

Подготовка к исследованию

К проведению анализа на антитела к тиреопероксидазе нужно правильно подготовиться:

  1. За месяц до предполагаемой сдачи крови после консультации с врачом следует исключить применение гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов).
  2. За 3 дня до анализа прекратить использовать лекарственные средства, в состав которых входит йод (только после обсуждения с лечащим врачом), а также не употреблять спиртные напитки.
  3. За сутки перед взятием крови необходимо исключить интенсивные физические нагрузки, курение, ограничить стрессовые ситуации, которые могут повышать значение определяемого показателя.
  4. Перед исследованием нужно хорошо выспаться.
  5. Забор крови следует производить утром натощак, после последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 часов.

Нормы антител к тиреоидной пероксидазе

Норма АТ-ТПО у женщин и мужчин одинакова и составляет Результаты анализа необходимо предоставить врачу, не следует расшифровывать их самостоятельно

АТ-ТПО повышены: что делать?

Схема лечения при повышенном уровне АТ-ТПО подбирается врачом в зависимости от причины, вызвавшей отклонение.

Медикаментозное лечение

  1. При недостаточной выработке тиреоидных гормонов пациентам назначается заместительная гормональная терапия.
  2. При повышенных значениях гормональных показателей – напротив, тиреостатические препараты, которые подавляют секреторную активность щитовидной железы.
  3. Для уменьшения активности аутоиммунного процесса пациенту назначаются антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды.
  4. При воспалении могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты.
  5. Симптоматическая терапия проводится при помощи антигипертензивных лекарственных средств, бета-адреноблокаторов и т. д.

Диетотерапия

Больным при гипертиреозе показано соблюдение диеты, из рациона при этом следует исключить крепкие чай и кофе, пряную, жареную пищу. В меню добавляют больше продуктов, богатых витаминами и минералами (овощи, фрукты, молочнокислые продукты).

Меры профилактики

В целях предотвращения развития отклонений, связанных с функцией щитовидной железы, рекомендуется:

  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • соблюдение адекватного режима работы и отдыха, полноценный ночной сон;
  • избегание физических и психических перегрузок;
  • для лиц из группы риска – регулярное прохождение профилактических медицинских обследований (минимум 1 раз в год).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: 2004-2007 “Первый Киевский медицинский колледж” специальность “Лабораторная диагностика”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.