Dr-maksimenko.ru

анализ крови на остаточный азот что это такое

Иммунология и биохимия

Остаточный азот

Остаточный азот – это азотсодержащие соединения плазмы или сыворотки, которые не являются белками или полипептидами и остаются в надосадочной жидкости после осаждения белков трихлоруксусной кислотой. В норме компоненты остаточного азота фильтруются в клубочках и часть их не реабсорбируются в канальцах. На этом основании определение компонентов остаточного азота в сыворотке крови традиционно используется для контроля функции почек.

Полезную клиническую информацию получают путем определения отдельных компонентов фракции остаточного азота. Фракция остаточного азота включает 15 соединений, представляющих продукты обмена белков и нуклеиновых кислот. Клинически значимые соединения остаточного азота отражены в таблице.

Таблица – Клинически значимые компоненты остаточного азота

Приблизительная концентрация в плазме (% от общего остаточного азота)

Мочевина – основной компонент остаточного азота

Самая большая фракция остаточного азота – мочевина, основной конечный продукт белкового обмена. Синтезируется в печени из CO2 и аммиака, образующегося при дезаминировании аминокислот. Мочевина выводится почками, при этом 40% её реабсорбируется в канальцах; преренальные,

  • ренальные,
  • постренальные.
  • Преренальные азотемии:

    1) снижение функционального объема крови, фильтруемого почками:

    • застойная сердечная недостаточность,
    • шок,
    • кровоизлияния,
    • обезвоживание.

    2) диета с высоким содержанием белка или повышенный катаболизм белков (лихорадка, тяжелая болезнь, стресс, физические нагрузки).

    Ренальные азотемии – снижение фильтрационной функции почек приводит к увеличению мочевины в крови:

    • острая и хроническая почечная недостаточность,
    • клубочковый нефрит,
    • некроз канальцев,
    • другие заболевания почек.

    Пост-ренальные азотемии – препятствие оттоку мочи:

    • камни в почках,
    • опухоли мочевого пузыря или предстательной железы,
    • тяжелые инфекции.

    Снижение содержания азота мочевины:

    • низкий белок в рационе;
    • заболевания печени (сниженный синтез мочевины);
    • сильная рвота и / или диарея (потери мочевины);
    • увеличение синтеза белка.

    Референтные значения азота мочевины: в сыворотке или плазме от 6 до 20 мг/дл; в суточной моче – 12 – 20 г.

    Креатинин/креатин как фракция остаточного азота

    Креатин синтезируется в печени из аргинина, глицина и метионина

    В мышцах конвертируется в креатин фосфат – источник энергии для мышечной работы. Креатинин образуется в качестве побочного продукта креатина и креатин фосфата

    1) Креатин фосфат – фосфорная кислота = креатин;

    2) Креатин – вода = креатинин.

    Креатинин освобождается мышцами в кровоток с постоянной скоростью, пропорционально мышечной массе. Фильтруется клубочками и выводится с мочой. Не подвергается реабсорбции в почках.

    Концентрация креатинина в плазме является функцией относительной мышечной массы, скорости оборота креатина и функции почек.

    Суточная экскреция креатинина достаточно стабильна, что позволяет использовать этот показатель как очень хороший тест для оценки функции почек.

    Измерение концентрации креатинина используют для

    • оценки функции почек;
    • степени тяжести повреждения почек;
    • контроля течения заболевания почек.

    Для оценки функции почек определяют клиренс креатинина – количество креатинина, элиминируемого в единицу времени почками из крови. Концентрация креатинина в плазме обратно пропорциональна клиренсу. Поэтому повышение уровня креатинина в плазме отражает снижение скорости фильтрации (СКФ). СКФ – объем плазмы (V), фильтруемой клубочками в единицу времени.

    Таблица – Референтные интервалы креатинина плазмы или сыворотки (мг/дл, мкмоль/л)

    Креатин. Повышается в плазме и моче при мышечной дистрофии, гипертиреозе и травме.

    Анализ образцов на содержание креатина осуществляют до и после нагревания кислых растворов образцов с использованием метода Яффе.

    Нагревание преобразует креатин в креатинин, а разница между двумя образцами является концентрацией креатина.

    Мочевая кислота как компонент остаточного азота

    Мочевая кислота – конечный продукт распада пуриновых оснований (аденин/гуанин) в печени человека.

    Мочевая кислота фильтруется почками (70%); 98% мочевой кислоты первичной мочи реабсорбируется в проксимальных канальцах, некоторая часть секретируется в дистальных канальцах. С мочой выделяется 6-12% от исходного содержания в крови; 30% выделяется через кишечник.

    В плазме присутствует в виде мононатрия урата, который при рН плазмы относительно нерастворим.

    Концентрация мочевой кислоты в плазме > 6,8 мг/дл является насыщающей. В условиях насыщения мочевая кислота образует кристаллы уратов, которые образуют осадки в тканях.

    Содержание мочевой кислоты определяют при:

    • оценке наследственных нарушений метаболизма пуринов,
    • подтверждения диагноза и контроля лечения подагры,
    • для оказания помощи в диагностике природы почечных камней,
    • для выявления дисфункции почек.

    Подагра. В первую очередь болеют мужчины, начало заболевания 30-50 лет. Маркер заболевания – концентрация мочевой кислоты выше 6,0 мг/дл. Клинически проявляется болью и воспалением суставов в следствие осаждения кристаллов уратов натрия в тканях.

    Повышенный риск – в 25-30% образование почечных камней.

    Референтные значения мочевой кислоты: мужчины – 0,5-7,2, женщины – 2.6-6.0 мг/дл.

    Аммиак как компонент остаточного азота

    Концентрация аммиака в крови составляет от 11 до 78 ммоль/л. Основной причиной гипераммониемии являются острые и хронические заболевания печени (острый гепатит, острая жировая дистрофия) или портосистемное шунтирование (цирроз печени, хирургические портосистемные шунты). Основное количество аммиака продуцируется в толстом кишечнике с участием микрофлоры, откуда аммиак путем пассивной диффузии поступает в портальную систему и в норме подвергается захвату печенью. Кроме того, некоторое количество аммиака образуется в почках, тонкой кишке, мышцах. Утилизируется аммиак путем синтеза мочевины или нетоксичного глютамина. Большая часть аммиака включается в мочевину в печени при участии орнитина в цикле мочевины, остальная часть – в глютамин в печени, головном мозге и скелетных мышцах. Лишь в небольшом количестве аммиак может выделяться в виде иона аммония с мочой и фекалиями, а также в газообразном состоянии – с выдыхаемым воздухом через легкие. В тканях и жидкостях аммиак существует в виде ионов аммония NH 4+ в равновесии с небольшой концентрацией неионизированного аммиака NH3. Аммиак – токсичное для организма человека вещество, особенно для головного мозга, повреждающее действие которого проявляется печеночной энцефалопатией, представляющей собой комплекс синдромов потенциально обратимых психических и неврологических изменений. Когда нарушения сознания достигают тяжелой степени, используют термин «печеночная кома».

    Читать еще:  что можно есть донору вечером перед сдачей крови

    Концентрация аммиака в крови составляет от 11 до 78 ммоль/л. Основной причиной гипераммониемии являются острые и хронические заболевания печени (острый гепатит, острая жировая дистрофия) или портосистемное шунтирование (цирроз печени, хирургические портосистемные шунты).

    Остаточный азот

    Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело
    Февраль, 2020.

    Определение остаточного азота – устаревший тест для оценки состояния белкового обмена, оценки выделительной и фильтрационной функции почек. В последнее время не проводится крупными лабораториями по следующим причинам:

    • выполняется вручную
    • нет четких стандартов выполнения
    • оценка результата субъективна

    Современные альтернативные тесты

    • Креатинин в крови
    • Мочевина в крови
    • Мочевая кислота в крови
    • Проба Реберга (оценка скорости клубочковой фильтрации в почках).

    Остаточный азот — это показатель биохимического анализа, который отражает суммарное количество безбелковых азотсодержащих соединений, остающихся в крови после ее фильтрации. Оценка данного критерия проводится комплексно, поскольку остаточный азот включает в себя достаточно большое количество активных компонентов. Результаты исследования позволяют получить наиболее полную информацию о состоянии здоровья человека, а в частности, о функциональной способности почек и печени.

    Основные сведения

    Половина небелкового азота крови приходится на мочевину, четверть составляют различные аминокислоты. Оставшуюся часть делят между собой эрготионеин (8%), креатин (5%), мочевая кислота (4%), креатинин (2,5%), аммиак и индикан (0,5%) и другие безбелковые азотистые вещества: полипептиды, нуклеотиды, нуклеозиды, билирубин, гистамин, холин и пр.

    В организме здорового человека содержание остаточного азота крови относительно постоянно, т. е. колебания данного показателя незначительны и зависят, в основном, от количества поступающих с пищей белков. Существенные отклонения в анализе могут быть спровоцированы рядом причин, от банального нарушения питания до серьезной почечной/печеночной дисфункции.

    Азотемия

    Это состояние, характеризующееся повышением содержания остаточного азота в крови. В зависимости от вызвавших азотемию причин ее подразделяют на:

    Ретенционная азотемия является следствием недостаточного выделения азотсодержащих веществ из организма с мочой при нормальном их поступлении в кровь. При почечной форме концентрация остаточного азота возрастает по причине угнетения (ослабления)экскреторной (очистительной) функции почек. При этом увеличение небелкового азота происходит только за счет мочевины, содержание которой практически удваивается (с 50% до 90%).

    Ретенционная внепочечная азотемия развивается на фоне тяжелых нарушений кровообращения, гипотонии (снижение артериального давления) и уменьшения кровотока в почках. Также часто подобное состояние наблюдается при нарушении оттока мочи из почки.

    Продукционная азотемия характеризуется избыточным поступлением в кровяное русло азотсодержащих веществ, что может быть результатом усиленного распада белковых компонентов тканей в очагах воспаления, при обширных ожогах, тяжелых ранениях, кахексии (истощение организма) и т. д.

    Часто провоцирующие повышение остаточного азота крови причины сочетаются между собой, тогда специалисты говорят о смешанной форме азотемии.

    Важные особенности

    Мочевина

    Является главным продуктом белкового обмена (в количественном отношении), при этом она в 18 раз менее токсична, чем другие азотистые вещества.

    Производство мочевины происходит в основном в печени и регулируется с помощью N-ацетилглутамата. Мочевина обнаруживается растворенной в крови и выводится почечными канальцами. Кроме того, небольшое количество мочевины также выделяется с потом. Поэтому уровень мочевины может отражать функционирование печени и / или почек 1 .

    При нарушениях функции почек определяют 3 стадии азотемии:

    • очень тяжелая — концентрация остаточного азота в крови возрастает до 50 ммоль/л и выше (при норме 2,5-8 ммоль/л). Для больного в этом состоянии прогноз крайне неблагоприятный;
    • тяжелая — уровень остаточного азота крови достигает 35 ммоль/л;
    • средней тяжести — содержание азотистых соединений повышается до 16-20 ммоль/л.

    В некоторых случаях для получения более полной информации используют метод вычисления отношения мочевины крови к остаточному азоту крови (в %). Расчет выполняют по формуле:

    В норме данный показатель не превышает 48%. При почечной недостаточности значения могут достигать 90%, а при нарушении образования мочевины в печени снижаться до 45% и меньше.

    Мочевину используют как маркер послеоперационного риска инсульта после кардиохирургических вмешательств 2 .

    Мочевая кислота

    Является конечным продуктом обмена пуриновых оснований и считается одним из важнейших безбелковых азотсодержащих веществ.

    Нормальные значения мочевой кислоты:

    • в цельной крови — 0,18-0,24 ммоль/л;
    • в сыворотке — до 0,29 ммоль/л.

    Гиперурикемия (повышение концентрации мочевой кислоты) рассматривается как основной симптом подагры. При этом показатель может превышать 0,5-0,9-1,1 ммоль/л.

    Аминокислоты

    В норме в крови всегда содержится некоторое количество свободных аминокислот. Частично они поступают извне с пищей, частично — являются продуктом распада белков. 1/5 свободных аминокислот составляют глутамин и глутаминовая кислота. Концентрация азота аминокислот в крови несколько отличается от количества содержащегося в эритроцитах компонета. Соотношение это варьируется в пределах от 1,52 до 1,82 и практически всегда стабильно. Изменяться эта цифра может только под воздействием каких-либо патологических факторов.

    Показания

    • Определение функциональности почек и печени;
    • Почечная недостаточность;
    • Печеночная недостаточность;
    • Лекарственная терапия, диеты (определение состояния функции почек);
    • После гемодиализа для оценки его эффективности.

    Выдают направление на анализ и интерпретируют результаты следующие специалисты: врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, нефролог, хирург, диетолог, эндокринолог, гинеколог и др.

    Подготовка

    Оценка показателя остаточного азота проводится в рамках биохимического анализа крови, подготовка к которому подробно описана здесь.

    Остаточный азот в норме

    Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

    Повышение значений

    Задержка азотистых шлаков в организме:

    • Заболевания почек:
      • гломерулонефрит;
      • пиелонефрит;
      • амилоидоз;
      • нарушение оттока мочи (мочекаменная болезнь, опухоль мочевого пузыря, аденома простаты);
      • острая почечная недостаточность.
    • Болезнь Аддисона (нарушение функции надпочечников);
    • Сердечная недостаточность;
    Читать еще:  1 положительная группа крови совместимость для зачатия

    Состояния, связанные с усилением распада белка:

    • Обширные ожоги;
    • Обильная кровопотеря;
    • Обезвоживание организма;
    • Шоковое состояние;
    • Кишечная непроходимость;
    • Интенсивные физические нагрузки;
    • Диета с повышенным содержанием белка;
    • Лечение нефротоксичными препаратами (тетрациклин и др.).

    Относительная гиперазотемия, вследствие потери воды:

    • Профузные поносы;
    • Усиленное потоотделение.

    Понижение значений

    • Дисфункция печени (нарушение процесса мочевинообразования);
    • Заболевания печени:
      • гепатиты;
      • цирроз;
      • острая гепатодистрофия;
    • Печеночная кома;
    • Отравление ядохимикатами (фосфор, мышьяк);
    • Мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике);
    • Акромегалия (нарушение функции передней доли гипофиза);
    • Гипергидратация (отечность тканей);
    • Состояние после диализа;
    • Беременность;
    • Вегетарианство, голодание, безбелковая диета.
    • 1. Edgar V Lerma, MD. Blood Urea Nitrogen (BUN). – Medscape, Nov 2019.
    • 2. Arnan M.K., Hsieh T.C. Postoperative blood urea nitrogen is associated with stroke in cardiac surgical patients. – The Annals of thoracic surgery, Apr 2015.
    • 3. Данилова Л.А., д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, – СпецЛит, 2014г.

    Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

    Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

    Когда и зачем сдают анализ на остаточный азот крови?

    Азот является частью многих сложных молекул, а потому присутствует во всех живых тканях. Остаточный азот крови (АО) представляет собой азот, определяемый в сыворотке после осаждения всех содержащихся в крови белков. Он является частью небелковых соединений, в частности, мочевины, креатинина, аминокислот и т.д.

    Суммарный показатель остаточного азота имеет значительный диагностический интерес и используется при выявлении либо подтверждении большого количества патологических состояний.

    Когда назначается исследование

    Определение уровня АО назначается в двух случаях:

    • при наличии подозрения на развитие печеночной либо почечной недостаточности;
    • в качестве профилактического исследования.

    Подготовка к сдаче анализа

    Чтобы избежать ошибок в анализе крови на остаточный азот, необходимо правильно подготовиться к визиту в лабораторию. Поскольку проба на ОА является частью биохимического анализа, то подготовка проводится по общим правилам:

    • Сдавать кровь рекомендуется в одной и той же лаборатории. Особенно в том случае, если анализ показал отклонение от нормы.
    • Для определения уровня ОА используется венозная кровь. Но в некоторых случаях забор может выполняться из пальца.
    • Забор материала для исследования должен выполняться строго на голодный желудок. «Голодный» период должен составлять восемь – двенадцать часов. Утром в день посещения лаборатории разрешено пить только чистую воду без газов.
    • Забор материала выполняется в период 7 – 11 часов.
    • До посещения кабинета лаборатории в течение трех суток необходимо питаться в привычном режиме, но исключить/ограничить жирные, жареные и острые блюда/продукты.
    • Занятия спортом и любые активные физические нагрузки нужно исключить, поскольку они способны изменять качественный состав крови.

    • Желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, если это возможно. В противном случае сообщить о проводимом лечении своему доктору.
    • Перед сдачей крови необходимо посидеть в приемной и успокоиться.

    Верно проведенная подготовка позволяет получить максимально достоверные результаты.

    Расшифровка полученных результатов

    Допустимый медиками диапазон содержания остаточного азота крови составляет 14,3 – 26,8 ммоль/л. При этом врачи допускают кратковременное повышение ОА до 35 ммоль/л, но при условии отсутствия иной патологической симптоматики. Причиной роста могут оказаться естественные причины, в частности:

    • содержание в меню значительного объема азотосодержащей пищи;
    • питание всухомятку;
    • повышение показателя происходит перед началом родов;
    • значительные физические нагрузки и т.д.

    Но значительное повышение уровня остаточного азота является признаком имеющейся патологии. Плохим прогностическим симптомом является и снижение данного показателя.

    Повышение остаточного азота крови

    Состояние, при котором определяется повышение уровня ОА, носит название азотемия. Различают две ее разновидности:

    • ретенционная. Патологическое состояние, характеризующееся отклонениями в выделительной функции почек. У пациента диагностируется почечная недостаточность;
    • продукционная. Фиксируется в результате ускоренного разрушения белковых тканей. Функция почек при этом – в большинстве случаев – не страдает.

    Причинами развития ретенционной азотемии становятся:

    • пиелонефрит;
    • поликистоз;
    • гломерулонефрит;
    • туберкулез почек;
    • гидронефроз почек;
    • нефропатия, развившаяся в период вынашивания ребенка;
    • артериальная гипертония, сопровождающаяся почечной патологией;
    • перекрытие мочеточника – наличие песка, конкрементов, новообразования различного характера.

    Продукционная азотемия провоцируется:

    • сильными лихорадками;
    • распадом новообразований любой разновидности.

    Диагностирование смешанного типа азотемии – редкий результат, но, все же, встречающийся. Причиной патологии в этом случае становится:

    • попадание в организм высокотоксичных компонентов, в частности, солей ртути;
    • травмирование, обусловленное продолжительным сдавливанием либо размозжением живых тканей.

    В таких случаях диагностируется сочетанная (смешанная) азотемия, сопровождающаяся некротизированием почечных тканей.

    Важно! Увеличение показателя ОА свыше 20 раз (относительно допустимой нормы) называется гиперазотемия. Состояние является следствием развития смешанной азотемии. Но также может формироваться в результате тяжелого поражения почек.

    Повышение показателя ОА может развиваться не только в результате поражения почечной системы. Причинами могут выступать:

    • патологии надпочечников, сопровождающиеся нарушением функции;
    • сердечная недостаточность;
    • ожоги значительной поверхности кожи;
    • состояние обезвоживания;
    • инфекции бактериального происхождения;
    • желудочные кровотечения;
    • стрессовые состояния.

    Снижение показателей остаточного азота

    Снижение уровня ОА также является признаком какой-либо патологии. Причинами могут оказаться следующие заболевания:

    • проблемы с печенью, сопровождающиеся недостаточным продуцированием мочевины;
    • расстройство кишечника;
    • неукротимая рвота;
    • интенсификация выработки белка;
    • соблюдение низкобелковой диеты.

    Лечение состояния заключается в устранение вызвавших его первопричин. При выявлении отклонения пациенту назначается ряд дополнительных анализов, позволяющих уточнить диагноз. Терапия назначается после получения всех результатов исследований.

    Норма остаточного азота в крови особенности развития азотемии

    При проведении биохимического анализа крови с диагностической целью комплексно оценивается множество различных параметров и показателей. Одним из них является остаточный азот крови.

    Читать еще:  что такое мно крови и какая норма

    Что такое остаточный азот в крови

    Остаточный азот в крови – это сумма всех азотсодержащих веществ в плазме крови, после удаления из нее белков

    При проведении биохимии оцениваются суммарные показатели всех веществ крови, в состав которых входит азот, после того, как из нее извлечены все белки. Эта сумма данных имеет название остаточный азот в крови. Его регистрируют после удаления всех белков, так как они являются веществами, содержащими больше всего азота в организме человека.

    Остаточный азот определяется в мочевине, мочевой кислоте, креатинине, креатине, аминокислотах, эрготианине, индикане и аммиаке. Также он может содержаться в веществах небелкового происхождения, например, в билирубине, пептидах и некоторых других соединениях.

    Получение данных по остаточному азоту может дать представление об общем состоянии здоровья пациента, а также сделать выводы о наличии ряда острых и хронических заболеваний, в основном связанных с фильтрующей и выводящей функцией почек.

    Диагностика

    Анализ крови на остаточный азот требует правильной подготовки для достоверного результата!

    Так как проба на остаточный азот в крови входит в состав биохимического анализа, то подготовка к ней точно такая же, как и для других компонентов этого типа диагностики.

    Существуют определенные правила, которых рекомендовано придерживаться для получения правильных и точных результатов:

    • Так как различные лаборатории могут применять разные виды диагностических проб и пользуются отличающимися системами оценки результатов, в случае повторения анализа его лучше выполнить в той же лаборатории, что и ранее.
    • Сдается проба крови из вены, в виде исключения могут взять и из пальца, если вены повреждены или недоступны.
    • Анализ проводится на пустой желудок, период голодания занимает не менее 8 — 12 часов. Все это время разрешена только чистая вода без газа и добавок.
    • Идеальное время для проведения пробы — с 7 до 11 часов утра.
    • Желательно сохранять привычный тип и режим питания примерно трое суток до забора крови, но исключить из него острое, жареное и жирное.
    • Также за трое суток рекомендуется отменить занятия спортом, особенно если они связаны с большими перегрузками.
    • Проба требует предварительной отмены принимаемых лекарственных препаратов. Это в обязательном порядке необходимо обсудить с лечащим врачом.
    • Стрессы, волнение, повышенная возбудимость могут отразиться на результате теста, поэтому перед выполнением пробы нужно спокойно посидеть примерно полчаса.

    При правильном выполнении подготовки показатели пробы должны дать точные и достоверные результаты. Расшифровка данных анализа должна проводиться специально подготовленным медицинским персоналом, но никак не самостоятельно, так как показатели пробы могут немного колебаться относительно стандарта.

    Расшифровка: норма

    В нормальном состоянии остаточный азот в крови вписывается в показатели от 14,3 до 26,8 ммоль/л.

    Однако подъем уровня азота даже до 35 ммоль/л не может трактоваться как проявление патологии, так как такие показатели могут вызываться рядом естественных причин, например, при использовании большого количества азотсодержащей пищи, потребление сухой пищи (питание всухомятку при нехватке экстрактивных веществ), перед родами, после сильных физических нагрузок и так далее.

    Если же показатели разительно отличаются от нормальных данных, это может свидетельствовать о наличии в организме больного ряда заболеваний.

    Причем патологическими являются как сильно сниженные цифры остаточного азота, так и очень высокие показатели относительно нормы.

    Причины повышения показателя

    Азотемия – это повышенное содержание азота в крови, которое указывает на развитие почечной недостаточности

    Состояние, при котором регистрируются повышенные цифры остаточного азота, называется азотемией.

    Она может быть двух видов:

    1. Ретенционная азотемия — это состояние, при котором нарушается выделительная функция почек, то есть имеет место почечная недостаточность. Причиной развития ретенционной азотемии могут быть следующие заболевания: пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз, туберкулез или гидронефроз почек, нефропатия во время беременности, артериальная гипертензия с развитием болезни почек, наличие механических или биологических препятствий для естественного оттока и выделения мочи (скопление песка, камни, доброкачественные или злокачественные новообразования в почках и мочевыводящих путях).
    2. Продукционная азотемия регистрируется при избытке веществ, содержащих азот, которые попадают к кровь из-за ускоренного распада белков тканей. Функции почек при этом виде азотемии обычно не страдают. Продукционная азотемия чаще всего появляется при сильных лихорадках, во время распада опухоли любого вида.

    В некоторых случаях возможно появление смешанного типа азотемии. Чаще всего она возникает при отравлении токсичными веществами типа ртутных солей, дихлорэтана и других опасных соединений, а также при травмах, связанных с длительным сдавливанием и/или размозжением тканей. При этом наступает омертвление тканей почек, при котором ретенционная азотемия наступает вместе с продукционной.

    Может иметь место и резкий рост остаточного азота — до 20 раз сверх нормальных показателей. Это состояние называется гиперазотемия и это высшая стадия проявления смешанной азотемии. Она может регистрироваться и при крайне тяжелых поражениях почек.

    Больше информации о почечной недостаточности можно узнать из видео:

    Повышаются показатели азота в крови не только при заболеваниях почек, но и при нарушении функций надпочечников (болезни Адиссона), при явлениях сердечной недостаточности, при обширных ожогах, особенно серьезных степеней, при сильном обезвоживании, если имеют место тяжелые инфекционные заболевания бактериальной природы, желудочные кровотечения, сильный стресс.

    Устранение этих проявлений возможно при обнаружении и излечении основной причины такого состояния. Для этого врач назначает ряд дополнительных анализов и обследований, по результатам которых делается заключение и назначаются необходимые медикаментозные препараты или другие методы лечения. Своевременная сдача анализов поможет вовремя найти болезнь и излечить ее до возникновения осложнений или же перехода в хроническое состояние.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector