анализ крови на реактивный белок у беременных

С-реактивный белок у женщин: показатели нормы, зачем проводят анализ, когда выявляются отклонения

Что такое С-реактивный белок?

Иммунитет человека делится на врожденный и приобретенный. Важный компонент, который связывает две эти части системы и запускает защитные силы организма — белок плазмы крови C-reactive protein, или С-реактивный белок. Он вырабатывается в печени и в незначительных количествах всегда присутствует в организме. Его выработка начинает усиливаться примерно через 6 часов после начала воспалительного процесса, а уже через сутки повышается и его уровень в показателях крови. Данный лабораторный признак возникает даже быстрее, чем возрастание показателя СОЭ.

Этот белок относится к группе острой фазы воспаления, он принимает активное участие сразу в нескольких процессах:

• распознает и уничтожает болезнетворные микроорганизмы;
• убирает жирные кислоты и лизофосфолипиды, оставшиеся от разрушенных клеток;
• способствует выработке лейкоцитов, которые обеспечивают иммунный ответ организма.

Как и зачем проводят анализ СРБ?

C-реактивный белок одним из первых повышается в момент воспаления и живет всего 6 часов — а значит его уровень быстро падает, как только состояние организма нормализуется. Благодаря этим его особенностям данный анализ позволяет определить:

• раннее начало воспалительного процесса — показатели растут до появления симптомов;
• эффективность выбранного метода лечения — показатели снижаются уже через 6 часов;
• переход острой фазы заболевания в хроническую — присутствие белка в крови, даже после того, как симптомы прошли;
• инфекционные осложнения после операции — повышение белка по сравнению с показателями сразу после операции;
• оценку развития опухоли — при совместном исследовании с другими онко-исследованиями;
• характер воспалительного процесса в кишечнике — повышенный показатель свидетельствует о болезни Крона, а нормальный характерен для язвенного колита;
• истинное заболевание при схожих симптомах — при ревматоидном артрите С-белок превышает норму, а при неосложненной волчанке — нет.

Для того, чтобы определить уровень С-реактивного белка берут кровь из локтевой вены. Но чаще всего его определяют не отдельно, а в комплексе с общим биохимическим исследованием. Другие показатели этого комплекса помогают уточнить диагноз.

Норма С-реактивного белка у женщин составляет от 0 до 5 мг/л. При оценке результата учитываются физиологические факторы, которые могут незначительно повысить показатели (например, беременность). Для мужчин показатели такие же. Отличий по возрасту не предусмотрено, за исключением новорожденных.

Важную роль в достоверности полученных данных играет подготовка. В нее включается:

• за сутки отказ от лекарственных препаратов, острой и жирной пищи;
• за 12 часов отказ от еды и физических нагрузок;
• за час отказ от табака.

Причины отклонения от нормы С-реактивного белка у женщин?

Хотя результаты исследования не говорят напрямую о причине воспаления, они могут дать напраление для дальнейших диагностических процедур.

Увеличение показателей до 10 мг/л считается незначительным. Такой результат может быть, если накануне человек занимался спортом или перенервничал. Норма С-реактивного белка у женщин может быть завышеной до этих показателей из-за беременности или приема гормональных препаратов. Обычно в этом случае назначается дополнительное исследование через неделю.

Если результаты анализа больше 10 мг/л, речь уже идет об остром воспалении.

Результаты исследования дают приблизительные сведения о причине повышения C-реактивного белка:

1. При вирусных инфекциях и вялотекущих хронических заболеваниях показатели могут вырасти до 30 мг/литр.
2. При инфекциях бактериального характера, обострении хронических заболеваний и хирургических операциях показатели вырастают до 40-100 мг/литр.
3. При тяжелом инфицировании, обширных ожогах и заражении крови результаты исследования вырастают до 300 мг/литр.

Некоторые показатели, которые часто становятся известны одновременно с уровнем СРБ, дают более полную картину:

1. Мочевая кислота выше 452 мкм/л и высокий С-реактивный белок может свидетельствовать о неправильном обмене пуринов, что происходит при подагре или заболеваниях почек.
2. Билирубин прямой больше 7,9 мкм/л в комплекте с повышенным С-реактивного белка в крови говорит о воспалении печени, а именно — о желтухе.
3. Если на фоне высокого уровня С-белка был выявлен высокий ревматоидный фактор, это может свидетельствовать о ревматоидном артрите или ревмокардите. В дальнейшем рекомендуется повторение исследований на ревмофактор. Кроме этого, подтвердить присуствие в организме стрептококковой инфекции поможет такой тест как антистрептолизин О.
4. Повышение таких показателей как фибриноген и С-реактивный белок может указывать на тяжелые последствия после сосудистых катастроф (инсульт, инфаркт и пр.), ожоговой болезни и опухолей. Понижение – на тяжелые патологии печени, ДВС-синдром, поздний токсикоз и другие опасные состояния.
5. Выявление в анализах у беременной повышения таких показателей как креатинин и С-реактивный белок всегда указывает на проведение углубленной диагностики для выявления патологий почек.

С-реактивный белок появляется в организме в ответ на воспаление. Это неспецифический показатель, который помогает выявить наличие воспаления, отследить эффективность лечения, а в комплексе с другими исследованиями — диагностировать само заболевание.

Норма С-реактивного белка у женщин может определяться разными физиологическими состояниями (например, беременностью или стрессами). Этот важный показатель крови является ценным критерием для диагностики многих заболеваний и выполнение СРБ рекомендуется не только для постановки диагноза, но и для оценки эффективности лечения. Видео поможет вам понять, почему повышаются и понижаются показатели С-реактивного белка.

С-реактивный белок при беременности: основания для паники

Во время беременности, контролируя самочувствие, здоровье женщины и правильное развитие плода, врач назначает ряд анализов. Это очень важные исследования, они помогают выявить заболевания на стадии развития. С-реактивный белок при беременности информирует о наличии воспалений. Это важный показатель: значение его резко повышается в первые четыре часа после возникновения болезни.

Значение и норма с-реактивного белка

Повреждение клетки любого органа сопровождается усиленной выработкой с-реактивного белка печенью. Связывание с-полисахарида одна из главных функций с-реактивного белка, кроме этого он является стимулятором выработки лейкоцитов. С-реактивный белок С-реактивный белок: что это такое? выявляют с начала заболевания и во время его острой фазы.

Биохимический анализ крови определяет уровень CRP (с-реактивного протеина) в плазме крови. Оно должно быть в норме меньше пяти мг/л. Однако есть ряд факторов, что способствуют его повышенной концентрации. С-реактивный белок у беременных может повышаться до 20 мг/литр. Если другие показатели в анализах в норме, и самочувствие хорошее, тогда причин для беспокойства нет. Но при существенно повышенных показателях с-реактивного белка нужно искать источник заболевания.

Анализ на с-реактивный белок или СОЭ?

Во время беременности женщина регулярно сдает анализ крови. В результатах анализа всегда отражается скорость оседания эритроцитов, или СОЭ. Полагаясь на повышенное значение СОЭ, врач может сделать заключение о возможном воспалении в организме беременной. Однако это не всегда так. Для достоверного результата нужно сдать кровь на биохимический анализ, чтоб узнать значение CRP. Результат такого исследования более информативен по сравнению с обычным анализом:

• Повышается с-реактивный белок уже после четырех часов с начала заболевания, а показатель СОЭ растет через несколько дней после начала заболевания;
• На рост показателей с-реактивного белка влияет реальное заболевание и не влияют, в отличии от результата СОЭ, такие факторы как половая принадлежность, возраст, температура, уровень белков плазмы, количество эритроцитов;
• Анализ на с-реактивный белок дает возможность выявления даже небольших воспалительных процессов.

На основании значений с-реактивного протеина, а также показателя СОЭ можно делать заключения о возможном воспалении. Также анализ помогает оценить эффективность терапии, при наблюдении за больными, которые перенесли оперативное вмешательство. Однако нужно учитывать, что состояние беременности само по себе может тоже вызывать рост этих показателей.

Причины высоких показателей с-реактивного белка при беременности

Часто причиной большого роста СРБ бывает инфекция. При бактериальной инфекции его уровень может повыситься от 80 до 100 мг/л. При вирусной инфекции происходит незначительное повышение CRP, приблизительно до двадцати мг/л.
Во время воспалительных процессов концентрация с-реактивного белка указывает на тяжесть заболевания. При значении более двухсот мг/л возможной причиной может быть обострение хронических болезней.

Анализ на с-реактивный белок позволяет оценить правильность терапии, так как значения быстро меняются в случае положительной динамики, и нормализуются в среднем за неделю после начала лечения. Если же этого не происходит, врач делает вывод, что выбранная методика лечения оказалась неэффективной, и, не теряя времени, назначает иную терапию.

Повышают результат с-реактивного белка различные повреждения тканей – оперативные вмешательства, травмы. Также причиной может быть инфаркт миокарда Инфаркт миокарда — самый грозный диагноз или сердечно-сосудистые заболевания. Высокие показатели с-реактивного белка начиная с пятой по девятнадцатую неделю беременности могут указывать на риск спонтанного аборта. При значении СРБ выше восьми мг/л вероятность преждевременных родов в два раза увеличивается.

Наличие токсикоза может вызвать рост CRP до двадцати мг/л. Также увеличение уровня белка в сыворотке крови может спровоцировать тяжелая физическая нагрузка, прием гормональных препаратов Гормональные препараты — не только противозачаточные средства , курение и другие факторы.

Для достоверной постановки диагноза сопоставляются результаты нескольких исследований, которые могут говорить о возможном воспалительном процессе в организме. При высоком с-реактивном белке нужно сдать повторный анализ через пять – семь дней. Все рекомендации и назначения лекарств выполняет лечащий врач, основываясь на результатах комплекса анализов.

Подготовка к забору анализа

Биохимический анализ крови определяет уровень с-реактивного протеина. Для анализа берут венозную кровь. Неправильная подготовка к анализу может повлиять на значение результата, поэтому вести правильный образ жизни перед его сдачей:

• Последнее употребление пищи допускается за двенадцать часов до анализа. Поскольку анализ обычно назначается на утренние часы, это значит, что сдавать кровь нужно будет натощак;
• Накануне исследования противопоказана жирная, жареная, острая или соленая еда;
• Наличие алкоголя в крови искажает результат анализа;
• Нельзя употреблять соки, кофе, чай за день перед сдачей анализа. Пить можно только чистую негазированную воду;
• Нельзя курить хотя бы полчаса перед сдачей крови;
• Серьезные физические и эмоциональные нагрузки незадолго до сдачи крови исказят данные.

Интересные закономерности

Ученые установили взаимосвязь между кормлением грудью Кормление грудью: кормить – и никаких гвоздей! девочек во младенчестве и уровнем их с-реактивного белка в зрелости. Так, те девочки, что выросли на материнском молоке, имели в 26 лет в среднем CRP около 2,2 миллиграммов на литр плазмы, а холестерин — 4,6. У остальных девочек с-реактивный белок в 26 лет был в среднем около четырех мг/л, а общий холестерин больше пяти. У мужчин такую закономерность не обнаружили.

Это еще один аргумент за грудное вскармливание. Изучение феномена продолжается, но уже сегодня можно сказать, что грудное вскармливание положительно скажется на здоровье ребенка, в том числе и в отдаленной перспективе.

Анализ крови на реактивный белок у беременных

С-реактивный протеин (СРП) – острофазовый белок встречается у многих животных, включая беспозвоночных. Tillet et Francis впервые описали его присутствие в сыворотках больных пневмонией, когда обнаружили реакцию осаждения С-полисахарида стенки пневмококковой клетки с этим протеином, напоминающую реакцию преципитации [4]. СРП является крупным пентамером с мол. массой от 1100000 до 1400000 д, составленным из пяти субъединиц по 215000 д по типу радиальной симметрии и обладающим электрофоретической подвижностью бета-гамма-глобулинов [2]. СРП входит в семейство так называемых пентраксинов. Пентраксины – это семейство гомологичных белков человека и животных, состоящих из пяти субъединиц и связывающих определенные лиганды. Такие пентраксины, как С-реактивный белок (СРП) и сывороточный P компонент амилоида (SAP), являются маркерами острой фазы воспаления и играют защитную роль в реакциях врожденного иммунитета. Изученные ранее свойства СРП свидетельствуют о его полифункциональной роли в организме. Одна из функций СРП состоит в связывании поврежденных и вредных продуктов – компонентов клеточного детрита (фосфорилхолин, липосомы, моноэфиры фосфатов, полисахариды), нуклеопротеинов, бактериальных токсинов, модифицированных липопротеинов. СРП способствует их элиминации из организма, как «уборщик мусора» [32]. Известно, что СРП способствует активации естественных киллеров, Т-лимфоцитов и полиморфноядерных нейтрофилов через специальные рецепторы на их клеточных мембранах, участвует в реакциях преципитации, агглютинации, набухания бактерицидной капсулы, фагоцитоза и связывания комплемента [43]. Структурный ген этого белка расположен в 1 хромосоме, а синтез осуществляется в печени [22].

Взаимодействуя с противомикробными и противоопухолевыми иммунологическими механизмами [25], СРП активирует макрофаги, нейтрофилы и С1–С4 компоненты комплемента, что может приводить к включению калликреиновой, фибринолитической систем гемостаза, высвобождению активаторов свертывающей и противосвертывающей системы [18]. Наряду с этим способность СРП ингибировать агрегацию тромбоцитов и стабилизировать их мембраны путём блокирования фактора агрегации тромбоцитов [23] предполагает наличие у этого острофазового белка антикоагулянтной функции.

В норме в сыворотке крови определяются лишь следовые количества его в пределах от 0 до 10 мг/л. Воспаление или острое повреждение тканей приводит к тысячекратному увеличению концентрации СРП в сыворотке крови [38, 45]. Так, повышение уровня СРП выше 20 до 53 ± 6 мг/л отмечается при хориоамнионите и дородовом разрыве оболочек, при двухстороннем пиогенном сакроилеите у женщины во время и после беременности. При этом специфичность теста и положительное прогностическое значение повышаются до 100 %, если увеличить пороговую величину до 35–40 мг/л [33, 11, 34].

Ernst L.M., Grobman W.A., Wolfe K. и соавторы исследовали связь между биомаркерами хронического стресса течения беременности и хроническим воспалением в плаценте у 112 афроамериканских и кавказских женщин. У женщин с хроническим виллитом были значительно повышены уровни антител к вирусу Эпштейн-Барр и СРП во втором и третьем триместрах [20].

Несмотря на то, что СРП считается хорошим маркёром острого воспаления, Smith E.J. и соавторы [39] на основании статистического мета-анализа показали, что СРП всё же не является достаточно эффективным прогностическим маркёром хориоамнионита и разрыва оболочек, что несколько противоречит приведённым выше исследованиям.

У беременных в норме концентрация СРП не превышает 20 мг/л [5]. По данным Farzadnia M. еt al. [21], повышение количества СРП в сыворотке крови при нормальных родах отмечается в 16,6 % случаев. Содержание СРП в сыворотке крови женщин с беременностью, осложнённой поздним токсикозом, в 3–10 раз выше, чем в контрольной группе женщин с нормально развивающейся беременностью, соответственно, 70–220 и 20 мг/л [6]. Более чувствительными методами также показано, что уровень СРП выше 7мг/л достоверно чаще встречается у беременных с преэклампсией, по сравнению с нормальной беременностью, соответственно в 73,9 и 6,2 %. [8, 27].

Преэклампсия является одним из наиболее распространенных осложнений после 20 недель беременности и характеризуется высоким артериальным давлением и протеинурией. Это составляет 2–8 % от акушерской патологии во всем мире и обуславливает высокую материнскую смертность [28], а также материнскую и неонатальную заболеваемость [12]. Причина преэклампсии, остается неизвестной, но многие факторы, кажется, связаны с её развитием [26]. Было показано, что воспаление вносит важный вклад в патогенез этого заболевания [36].

Клинические и биохимические данные свидетельствуют о том, что дисфункция эндотелия может быть основной причиной этого состояния [16] и что эта дисфункция сопровождается повышением уровня воспалительных маркеров, которые были исследованы в качестве возможных предикторов преэклампсии, особенно С-реактивный белок (СРБ) [17, 30].

Полагают, что преэклампсия может быть вызвана изменениями в иммунной системе матери, и СРП как важный компонент врожденной иммунной системы, возможно, играет роль в возникновении преэклампсии [10].

Изучение механизмов преэклампсии привело к признанию концепции «системной воспалительной реакции» (СВР). СВР характеризуется активацией фагоцитов, эндотелиоцитов, мастоцитов и тромбоцитов. В результате усиливается продукция свободных радикалов, цитокинов, дериватов арахидоновой кислоты, что может способствовать генерализации патологического процесса [1, 3]. К признакам последнего относятся изменения в системе гемостаза (преимущественное поражение тромбоцитарного звена), иммунном статусе, замедление прироста объема циркулирующей плазмы и др.

По последним данным, гестозы или преэклампсия (по международной классификации) сопровождаются повышением сывороточных уровней СРП и растворимого фактора-1 адгезии васкулярных клеток [21]. Наряду с различными воспалительными реакциями, потенциальными признаками преэклампсии являются также гипотиреоидизм, гиперхолестеролемия и оксидативный стресс [8]. Так, у женщин с неукротимой рвотой беременных в сыворотке крови достоверно выше уровни СРП, васпина, общего холестерола, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности по сравнению с нормальной беременностью [19].

Bullen B.L., и соавторы [14] выявили, что уровень СРП (5,5 мкг/мл) достоверно выше при спонтанных преждевременных родах, по сравнению со срочными родами (4,8 мкг/мл), особенно при наличии хориоамнионита (6,3 мкг/мл). Они обнаружили также прямую корреляцию между повышением СРП до 8,9 мкг/мл и преждевременными родами у женщин с высоким индексом массы тела по сравнению с беременными с малым весом. По другим данным [24, 44] повышенный уровень СРП также коррелирует с вероятностью преждевременных родов. Однако Wei S.Q. et all считают, что более информативно исследовать на содержание СРП амниотическую жидкость[44]. Спонтанные преждевременные роды тесно коррелировали с повышенным уровнем С-реактивного белка амниотической жидкости в среднем триместре беременности, но не с уровнем этого белка в плазме крови. Имеется наблюдение о том, что повышение уровня СРП у тучных женщин может служить маркёром риска преждевременных родов. На основании статистического мета-анализа 23 публикаций (727 женщин с преэклампсией и 3538 – в контроле) Rebelo F. и соавторы [35] пришли к выводу о том, что повышение концентрации СРП более 2,30 мг/л (нормальный интервал 1,27–3,34 в их исследованиях) увеличивает риск эклампсии у беременных с большой массой тела.

Другие исследователи не находят связи между преэклампсией [29] или преждевременными родами [10] и уровнями СРП, поскольку количество СРП, сывороточного амилоид-А-протеина и церулоплазмина повышается как у беременных женщин с преэклапмсией, так и без неё. Полагают, что представление о преэклампсии как системном воспалительном состоянии может не найти отражения в содержании указанных белков [29].

По некоторым данным, СРП может служить прогностическим критерием и в послеродовом периоде. Так, повышение уровня СРП и фибриногена в сыворотке крови первородящих связано с риском преэклампсии при повторных родах [42]. При изучении воспалительной патологии дыхательных путей у беременных van den Hooven et al. [41] нашли повышение уровней как материнского, так и фетального СРП, связанное с выраженностью загрязнения воздуха. Считают, что повышение СРП в материнской сыворотке создаёт риск для патологии у детей в первые 4 года [40]. Brown A.S., и соавторы [13] исследовали связь между уровнем СРП как признанного биомаркёра воспаления в ранних сроках беременности с последующим аутизмом у детей. По их мнению, воспалительные процессы и повышение материнского СРП ассоциируются с аутизмом и другими неврологическими расстройствами у детей впоследствии. В то же время Danielsen I., Granström C., Rytte D. [15] не находят, что такие маркеры субклинического воспаления, как СРП, фактор некроза опухолей-α, интерлейкин-1β и интерлейкин-6 в третьем триместре беременности ассоциируются с метаболическим синдромом у потомства.

Возвращаясь к связи СРП и преэклампсии следует отметить не только диагностический и прогностический потенциал определения СРП, но и его патогенетическую роль. Выше упоминалось о способности СРП связываться с различными биологически активными молекулами. В частности, СРП образует прочные комплексы с ацетилхолином [4]. Это свойство даже используют для очистки СРП. В свою очередь признана роль эндотелиальных факторов в развитии преэклампсии, а известно, что ацетилхолин активно продуцируется эдотелиальными клетками при воспалении. Nazarov et all [32] показали, что СРП, активно связываясь с ацетилхолином, снижает его биологическую активность (нивелирует гипотензивный эффект и снижает брадикардию вызванную ацетилхолином). Таким образом, можно считать, что СРП при преэклампсии может способствовать повышению артериального давления, тормозя защитную реакцию эндотелия на воспалительный процесс.

Рецензенты:

Молдавская А.А., д.м.н., профессор кафедры анатомии человека, ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия», г. Астрахань;

Фельдман Б.В., д.б.н., доцент, заведующий кафедрой ботаники, фармакогнозии и фармацевтической технологии фармацевтического факультета, ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия», г. Астрахань.

Анализ крови СРБ – расшифровка и норма

Биохимический анализ крови СРБ (С-реактивный белок) – самый быстрый и верный способ подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс в организме. СРБ – белок быстрой фазы, вырабатывается в печени, стимулирует иммунный ответ организма на воспалительный процесс. Уровень С-реактивного белка в сыворотке крови зависит от степени заболевания. Концентрация СРБ многократно и быстро увеличивается при воспалительном процессе, бактериальной и паразитарной инфекции, новообразованиях, травмах, некрозе тканей (инфаркт миокарда). Через 4-6 часов после повреждения тканей синтез белка в печени начинает увеличиваться. А через 12-24 часа уровень С-реактивного белка в крови многократно возрастает.

Что показывает анализ

При своевременно назначенном и эффективном лечении анализ крови СРБ покажет уменьшение концентрации белка уже через несколько дней. Показатель нормализуется на 7- 14 сутки после начала приёма лекарственных средств. Если болезнь перешла из острой стадии в хроническую, то значение С-реактивного белка в сыворотке крови постепенно сравняется с нулём. Но при обострении заболевания снова возрастёт.

Биохимический анализ крови СРБ даёт возможность отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Так как при вирусной природе заболевания уровень белка возрастает ненамного. А вот при бактериальной инфекции, даже если она только начала развиваться, концентрация С-реактивного белка в крови увеличивается в геометрической прогрессии.

У здорового человека СРБ в норме отрицательный.

Когда направляют на биохимический анализ крови СРБ

Врач направляет пациента набиохимический анализ крови СРБ в следующих случаях:

1. Профилактическое обследование пациентов пожилого возраста.
2. Определение вероятности сердечно-сосудистых осложнений у больных диабетом, атеросклерозом, находящихся на гемодиализе.
3. Обследование пациентов с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, чтобы предотвратить возможные осложнения: внезапную сердечную смерть, инсульт, инфаркт миокарда.
4. Выявление осложнений после коронарного шунтирования.
5. Оценка риска рестеноза, повторного инфаркта миокарда, смерти после ангиопластики у больных с острым коронарным синдромом или стенокардией напряжения.
6. Контроль эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых осложнений с помощью статинов и ацетилсалициловой кислоты (аспирина) у больных с кардиологическими проблемами.
7. Коллагеноз (для определения эффективности терапии и реактивности процесса).
8. Контроль эффективности лечения бактериальной инфекции (например, менингит, сепсис новорожденных) антибактериальными препаратами.
9. Контроль эффективности лечения хронических заболеваний (амилоидоз).
10. Новообразования.
11. Острые инфекционные заболевания.

Как подготовиться к анализу

На биохимический анализ крови СРБ сдают венозную кровь. Накануне забора крови необходимо придерживаться несложных правил:

• Не употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу.
• Постараться избегать физических и эмоциональных перенапряжений.
• Последний приём пищи за 12 часов до анализа.
• Пить сок, чай и кофе перед исследованием нельзя. Утолять жажду можно только негазированной водой.
• Нельзя курить за 30 минут до сдачи крови.

Расшифровка анализа

Расшифровывать анализ крови СРБ должен врач. Только специалист сможет правильно оценить, насколько повысился уровень С-реактивного белка, сопоставить это с симптомами и назначить соответствующее лечение.

Хотя в норме биохимический анализ крови СРБ отрицательный, приняты референсные положительные значения от 0 до 5 мг/л. Рассмотрим показатели СРБ и состояния, они приведены в таблице.

Показатель СРБ	Расшифровка
3 мг/л	высокая вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у почти здоровых людей, а также высокая вероятность возникновения осложнений у больных
СРБ > 10 мг/л	проводят повторный анализ крови дополнительное диагностическое обследование, чтобы выявить причину болезни

Норма показателя СРБ у мужчин, женщин, детей и новорожденных

Группа людей	норма
дети в возрасте до 12 лет	0-5 мг/л
подростки в возрасте 12-20 лет	0-5 мг/л
мужчины	0-5 мг/л
женщины	0-5 мг/л
новорожденные	0-1,6 мг/л

С-реактивный белок при беременности

Повышенные показатели СРБ не опасны для беременной женщины, если другие анализы в норме. Иначе необходимо искать причину воспалительного процесса. При токсикозе показания могут увеличиваться до 115 мг/л. При повышении до 8 мг/л начиная с 5 по 19 неделю, создается риск выкидыша. Поводом повышения СРБ могут стать вирусные инфекции (если показатель до 19 мг/л), бактериальные инфекции (если показатель выше 180 мг/л).

Причины отклонений

• Острые бактериальные (сепсис новорожденных) и вирусные (туберкулёз) инфекции.
• Менингит.
• Послеоперационные осложнения.
• Нейтропения.
• Болезни желудочно-кишечного тракта.
• Повреждение тканей (травма, ожог, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда).
• Злокачественные новообразования и метастазы. (повышение уровня СРБ наблюдается при раке легких, предстательной железы, желудка, яичников и прочих локализациях опухолей)
• Артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет.
• Избыточная масса тела.
• Нарушение гормонального фона (повышенное содержание прогестерона или эстрогена).
• Системные ревматические заболевания.
• Атерогенная дислипидемия (снижение уровня холестерина, увеличение концентрации триглицеридов).
• Хронический воспалительный процесс, связанный с повышенной вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний и возникновением их осложнений.
• Обострение хронических воспалительных (иммунопатологических и инфекционных) заболеваний.
• Реакция отторжение трансплантата.
• Инфаркт миокарда (повышенный уровень СРБ определяется на 2-й день заболевания, к началу 3-й недели значение С-реактивного белка приходит в норму).
• Вторичный амилоидоз.

Что может повлиять на результат анализа

Беременность, прием пероральных контрацептивов, интенсивные физические нагрузки, заместительная гормональная терапия, курение могут быть причиной повышенного значения анализа крови СРБ.

Прием бета-блокаторов, статиновых препаратов, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, аспирина) может снизить концентрацию СРБ в сыворотке крови.

Если необходимо установить базовое значение С-реактивного белка, то анализ крови СРБ надо сдавать через 2 недели после исчезновения симптомов любого острого или обострения хронического заболевания.