анализ крови на сахар сколько делают по времени

Анализ крови на глюкозу: как сдавать и можно ли самостоятельно расшифровать результаты исследования?

Изменение уровня глюкозы в крови обычно остается незаметным для человека. Узнать об отклонениях можно, только сдав анализы. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют раз в шесть месяцев проходить тест на уровень глюкозы мужчинам и женщинам старше 40 лет, а также независимо от пола и возраста — всем, кто имеет избыточный вес или наследственную предрасположенность к диабету второго типа. В нашей стране более 5% населения страдают от этого заболевания.

Таким образом, необходимость мониторинга уровня глюкозы очевидна. Как сдать анализ и интерпретировать его результаты? Об этом расскажем в статье.

Почему нам назначают анализ крови на глюкозу?

Глюкоза — это простой углевод (моносахарид), который играет в организме очень важную роль, а именно — является основным источником энергии. В глюкозе нуждаются все клетки человеческого организма, это вещество настолько же необходимо нам для жизнедеятельности и обеспечения метаболических процессов, как топливо для автомобилей.

Количественное содержание глюкозы в крови позволяет оценить состояние здоровья человека, поэтому очень важно поддерживать баланс уровня этого вещества. Привычный для нас сахар, содержащийся в пище, с помощью особого гормона, инсулина, расщепляется и попадает в кровь. Чем больше сахара содержится в пище, тем больше инсулина вырабатывает поджелудочная железа. Однако объем инсулина, который может быть выработан, ограничен. Поэтому лишний сахар откладывается в печени, мышцах, клетках жировой ткани.

Чрезмерное употребление сахара может нарушить эту сложную систему и повысить уровень глюкозы в крови. Точно так же баланс может быть нарушен, если человек воздерживается от пищи или его рацион не соответствует необходимой норме. Тогда уровень глюкозы падает, что приводит к снижению работоспособности клеток головного мозга. Дисбаланс возможен и при дисфункции поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин.

Сильная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, потливость, слабость, головокружение, запах ацетона изо рта, учащенное сердцебиение — эти симптомы являются показаниями для сдачи анализа крови на глюкозу.

Анализы на уровень глюкозы в крови

Нарушения углеводного обмена представляют серьезную опасность для здоровья человека. Выясним, каким образом можно диагностировать заболевание на любых стадиях.

Лабораторные методы

Представляют собой ряд анализов крови, проводимых в лаборатории, позволяют установить точную клиническую картину болезни. Эти сложные исследования дают возможность определить, есть ли факт нарушения углеводного обмена и конкретизировать патологию.

• Биохимический анализ крови

Данное исследование является универсальным методом диагностики, его применяют при общем обследовании и в профилактических целях. Биохимический анализ позволяет оценить самые разные показатели в организме, в том числе и уровень глюкозы в крови. Материал для анализа отправляют в биохимическую лабораторию.

• Анализ крови на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой)

Этот тест позволяет зафиксировать уровень содержания глюкозы в плазме крови. Пациент натощак сдает кровь. Затем он в течение 5 минут выпивает стакан воды, в которой растворена глюкоза. После этого проба делается через каждые 30 минут в течение 2 часов. Данный анализ позволяет диагностировать сахарный диабет и выявить нарушения толерантности к глюкозе.

• Глюкозотолерантный тест на С-пептид

Данный анализ дает количественную оценку функции бета-клеток, продуцирующих инсулин, определяет тип сахарного диабета (инсулинозависимый или инсулиннезависимый). Этот тест является важным показателем при мониторинге терапии диабета 1 и 2 типов.

• Анализ на гликированный гемоглобин

В ходе исследования рассматривается соединение гемоглобина с глюкозой. Чем больше сахара в крови, тем выше уровень гликогемоглобина. Анализ позволяет оценить уровень гликемии (содержание глюкозы в крови) за 1–3 месяца, предшествующие исследованию. По рекомендациям ВОЗ, этот анализ считается оптимальным и необходимым для контроля состояния людей, страдающих сахарным диабетом обоих типов.

• Анализ на уровень фруктозамина

Фруктозамин — соединение глюкозы с белками. В отличие от гликированного гемоглобина уровень фруктозамина отражает степень постоянного или транзиторного (носящего временный характер) повышения уровня сахара не за 1–3 месяца, а за 1–3 недели, предшествующие исследованию. Тест дает возможность оценить эффективность проводимой терапии гипергликемии и при необходимости скорректировать лечение. Также этот анализ показан беременным для выявления скрытого диабета и больным анемией.

• Анализ на уровень лактата

Это показатель содержания молочной кислоты, вырабатываемой организмом в процессе анаэробного (без участия кислорода) метаболизма глюкозы. Данный анализ может свидетельствовать о лакцитозе (закисление крови вследствие накопления лактата) определенного типа, который возникает вследствие заболевания диабетом.

• Анализ на уровень глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности)

Гестационный сахарный диабет — это нарушение толерантности к глюкозе, которое возникает во время беременности. Чем сильнее концентрация глюкозы в крови превышает норму, тем выше риск развития макросомии (чрезмерный рост и избыточная масса тела плода). Это может привести к преждевременным родам, а также нанесению травмы ребенку или матери во время родов. Поэтому при беременности нужно держать сахар в крови под контролем — это залог безопасности и для мамы, и для будущего малыша.

Экспресс-исследование

Данный метод основан на тех же реакциях, что и лабораторный анализ на уровень глюкозы, однако он занимает гораздо меньше времени и выполнить его можно в домашних условиях. Каплю крови помещают на тест-полоску, установленную в глюкозоксидазный биосенсор глюкометра, и через несколько минут можно увидеть результат. Экспресс-метод принято считать приблизительным тестом, однако он показан тем, кто страдает сахарным диабетом, — такой мониторинг позволяет ежедневно держать сахар под контролем.

Как сдавать кровь на анализ глюкозы?

Все лабораторные методы исследований крови на глюкозу предполагают забор крови из вены или из пальца утром натощак. Специальной подготовки данные анализы не требуют, однако накануне рекомендуется избегать физических и эмоциональных перегрузок, переедания, употребления спиртных напитков. По возможности перед процедурой следует отказаться от приема лекарственных препаратов.

Что касается экспресс-метода, то кровь для анализа берется из пальца в любое время суток.

Расшифровка результатов

Интерпретировать анализы и поставить точный диагноз может только специалист. Однако давайте попробуем разобраться в некоторых показателях.

Нормы содержания

При сдаче биохимического анализа крови ребенка до двух лет норма составляет от 2,78 до 4,4 ммоль/л, у ребенка от двух до шести лет — от 3,3 до 5 ммоль/л, у детей школьного возраста — от 3,3 и не выше 5,5 ммоль/л. Норма для взрослых: 3,89–5,83 ммоль/л, у пожилых людей старше 60 лет уровень глюкозы должен составлять до 6,38 ммоль/л. При беременности норма глюкозы 3,3–6,6 ммоль/л.

Для теста с нагрузкой существуют свои границы нормы: до 7,8 ммоль/л.

При определении уровня молочной кислоты нормой является показатель 0,5–2,2 ммоль/л.

Норма содержания фруктозамина в крови составляет у мужчин 118–282 мкмоль/л, а у женщины 161–351 мкмоль/л. Норма гликированного гемоглобина одинакова как для детей, так и для взрослых, показатель не должен превышать 5,7%.

Отклонения

Если биохимический анализ показал, что уровень глюкозы повышен (гипергликемия), это может указывать на следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• эндокринные нарушения;
• острый или хронический панкреатит;
• заболевания печени;
• болезни почек.

Если же, наоборот, сахар понижен (гипогликемия), врач может предположить у пациента такие заболевания:

• патологии поджелудочной железы;
• болезни печени;
• гипотиреоз;
• отравление мышьяком, алкоголем или лекарственными препаратами.

При интерпретации теста с нагрузкой показатель «7,8–11,00 ммоль/л» говорит о преддиабетном состоянии пациента. А если анализ показал результат выше 11,1 ммоль/л, это может свидетельствовать о диабете.

Если уровень молочной кислоты в крови повышен, в 50% случаев это говорит о сахарном диабете. Также показатель может указывать на цирроз, гликогенозы, тяжелые сосудистые заболевания и многие другие недуги. Понижение значений может говорить об анемии.

Если уровень фруктозамина повышен, у пациента предполагают сахарный диабет, диабет во время беременности, нарушение толерантности к глюкозе, цирроз печени, почечную недостаточность. Понижение фруктозамина может стать сигналом о гипертиреозе, нефротическом синдроме, диабетической нефропатии.

Отклонения от нормы содержания гликированного гемоглобина могут говорить о возникновении сахарного диабета, если показатель превышает 6,5%.

Однако выход за пределы нормы показателей еще не говорит об окончательном диагнозе. Изменение уровня глюкозы в крови может быть вызвано стрессом, употреблением алкоголя, чрезмерными физическими и умственными нагрузками, отказом от здоровой диеты и многими другими факторами. Для уточнения диагноза врач должен назначить дополнительные обследования.

О ко­вар­ст­ве диа­бе­та и его по­все­мест­ной рас­прост­ра­нен­нос­ти на­пи­са­но не­ма­ло ста­тей. Мож­но дол­гие го­ды по­до­зре­вать у се­бя это за­бо­ле­ва­ние, об­на­ру­жи­вая те или иные симп­то­мы. Од­на­ко го­раз­до про­ще прой­ти об­сле­до­ва­ние и дер­жать уро­вень са­ха­ра в кро­ви под кон­тро­лем — это по­зво­лит из­бе­жать мно­жест­ва про­блем.

Анализ крови на сахар: виды исследований и расшифровка результатов

Биохимический анализ крови на сахар входит в число лабораторных исследований, которые проводят наиболее часто. Это объяснимо. В мире от диабета сегодня страдают более 400 млн человек, а к 2030 году, как прогнозируют эксперты ВОЗ, эта болезнь выйдет на 7-е место в списке причин смертности населения. Заболевание коварно: оно длительное время развивается бессимптомно, не давая о себе знать до начала необратимых разрушительных процессов в сосудах, сердце, глазах. Не допустить критической ситуации по силам каждому. Следует контролировать уровень сахара и оценивать показатели, при которых следует незамедлительно бить тревогу.

Обширная медицинская практика накопила богатый опыт диагностики заболевания на ранней стадии, когда пациенту можно сохранить здоровье, лишь скорректировав систему питания и образ жизни. Рассмотрим подробнее, какие анализы на определение уровня сахара в крови существуют, как пройти исследование, чтобы избежать ложных результатов, и какие цифры указывают на развитие диабета и прочих нарушений эндокринной системы.

Что показывает анализ крови на сахар

Сахаром в быту принято называть глюкозу, которая растворена в крови и циркулирует по всем органам и системам организма. В кровь она попадает из кишечника и печени. Для человека глюкоза — это основной источник энергии. На нее приходится более половины всей энергии, которую организм получает с пищей, перерабатывая углеводы. Глюкоза питает и обеспечивает работу эритроцитов, мышечных клеток и клеток головного мозга. Усваивать ее помогает особый гормон — инсулин — который вырабатывает поджелудочная железа. Концентрацию глюкозы в крови и называют уровнем сахара. Минимальный уровень сахара присутствует в крови до приема пищи. После еды он повышается, постепенно возвращаясь к прежнему значению. В норме организм человека самостоятельно регулирует уровень в узком диапазоне: 3,5–5,5 ммоль/л. Это оптимальный показатель для того, чтобы источник энергии был доступен всем системами и органам, полностью усваивался и не выделялся с мочой. Случается, что в организме обмен глюкозы нарушается. Ее содержание в крови резко увеличивается или уменьшается. Эти состояния носят название гипергликемия и гипогликемия.

1. Гипергликемия — это повышенное содержание глюкозы в плазме крови. При больших физических нагрузках на организм, сильных эмоциях, стрессе, боли, выбросе адреналина уровень резко поднимается, что связано с повышенным расходованием энергии. Такой подъем обычно длится непродолжительное время, показатели автоматически возвращаются на нормальный уровень. Патологическим считается состояние, когда высокая концентрация глюкозы держится в крови постоянно, скорость выделения глюкозы значительно превышает ту, с которой организм ее усваивает. Это происходит, как правило, по причине заболеваний эндокринной системы. Наиболее распространенная — это сахарный диабет. Случается, что гипергликемию вызывают болезни гипоталамуса — это область головного мозга, регулирующая функции желез внутренней секреции. В редких случаях — заболевания печени.

Когда уровень сахара значительно превышает норму, человек начинает страдать от жажды, увеличивается количество мочеиспусканий, кожа и слизистые оболочки становятся сухими. Тяжелую форму гипергликемии сопровождает тошнота, рвота, сонливость и далее возможна гипергликемическая кома — это состояние, угрожающее жизни. При продолжительно высоком уровне сахара серьезные сбои начинает давать иммунная система, нарушается кровоснабжение тканей, в организме развиваются гнойные воспалительные процессы.

Гипогликемия — это пониженное содержание глюкозы. Встречается значительно реже, чем гипергликемия. Уровень сахара падает, когда поджелудочная железа постоянно работает на максимуме возможностей, вырабатывая чересчур большое количество инсулина. Это связано, как правило, с заболеваниями железы, разрастанием ее клеток и тканей. Например, причиной могут стать различные опухоли. Среди других причин гипогликемии — заболевания печени, почек, надпочечников. Симптомы проявляются в виде слабости, потливости и дрожи во всем теле. У человека учащается сердцебиение, нарушается психика, появляется повышенная возбудимость и постоянное чувство голода. Наиболее тяжелой формой является потеря сознания и гипогликемическая кома, способная привести к смерти.

Выявить нарушения обменных процессов в той или иной форме позволяет анализ крови на сахар. Если показатели содержания глюкозы ниже 3,5 ммоль/л, врач вправе говорить о гипогликемии. Если выше 5,5 ммоль/л — гипергликемии. В случае последнего возникает подозрение на сахарный диабет, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для установления точного диагноза.

Показания к назначению

С помощью исследования крови можно точно диагностировать не только сахарный диабет, но и другие болезни эндокринной системы, установить преддиабетическое состояние. Общий анализ крови на сахар можно сдать по собственному желанию, не посещая предварительно врача. Однако на практике люди чаще всего обращаются в лабораторию, имея направление терапевта или эндокринолога. Наиболее частые показания к проведению анализа следующие:

• повышенная утомляемость;
• бледность, вялость, раздражительность, судороги;
• резкий рост аппетита;
• быстрое снижение веса;
• постоянная жажда и сухость во рту;
• учащенное мочеиспускание.

Исследование крови на глюкозу входит в число обязательных при общем обследовании организма. Постоянно контролировать уровень рекомендовано людям с избыточным весом и гипертонией. В группу риска попадают пациенты, чьи родственники имеют диагнозы, связанные с нарушением обмена углеводов. Анализ крови на сахар возможно провести в том числе и у ребенка. Существуют экспресс-тесты для бытового использования. Однако погрешность измерения может достигать 20%. Абсолютно достоверным является лишь лабораторный метод. Анализы в лаборатории доступны практически без ограничений, за исключением узкоспециализированных тестов, которые могут быть противопоказаны людям с подтвержденным диабетом, беременным женщинам и в стадии обострения хронических заболеваний. На основании исследования, проведенного в медицинском учреждении, можно делать выводы о состоянии пациента и давать рекомендации по лечению и питанию.

Виды анализов

Диагностика сахарного диабета и других заболеваний эндокринной системы проводится в несколько этапов. Сначала пациента ждет сдача общего анализа крови на сахар. После изучения результатов врач назначает дополнительное исследование, которое помогает подтвердить предположения и выяснить причины изменения уровня глюкозы в крови. Итоговый диагноз ставят на основании комплексного результата анализов в совокупности с симптомами. Существует несколько методов лабораторной диагностики, каждый из которых имеет собственные показания к назначению.

• Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Первичное и наиболее часто назначаемое исследование. Анализ крови на сахар проводят с забором материала из вены или пальца. Причем норма глюкозы в венозной крови чуть выше, примерно на 12%, что учитывается лаборантами.
• Определение концентрации фруктозамина. Фруктозамин — это соединение глюкозы с белком (в основном, с альбумином). Анализ назначают для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности проводимого лечения. Исследование фруктозамина дает возможность наблюдать результаты терапии по истечении 2–3 недель. Это единственный метод, позволяющий адекватно оценить уровень глюкозы в случае сильной потери эритроцитной массы: при кровопотерях и гемолитической анемии. Неинформативен при протеинурии и выраженной гипопротеинемии. Для анализа у пациента берут кровь из вены и проводят исследования с использованием специального анализатора.
• Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин — часть гемоглобина, связанная с глюкозой. Показатель измеряют в процентах. Чем больше в крови сахара, тем большие процент гемоглобина окажется гликированным. Необходим для долговременного мониторинга эффективности лечения больных сахарным диабетом, для определения степени компенсации заболевания. Изучение соединения гемоглобина с глюкозой позволяет оценить уровень гликемии за 1–3 месяца до анализа. Для исследования берут венозную кровь. Не проводят у беременных женщин и детей до 6-ти месяцев.

• Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа. Тест позволяет оценить реакцию организма на прием глюкозы. В ходе анализа лаборант производит измерение уровня сахара натощак, а затем через час и два часа после глюкозной нагрузки. Тест используют для подтверждения диагноза, если первичный анализ уже показал повышенный уровень сахара. Проведение анализа противопоказано людям, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, а также тем, кто недавно перенес хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды. У пациента берут кровь из вены, затем дают ему 75 граммов глюкозы, производят забор крови через час и через 2 часа. В норме уровень сахара должен подняться, а затем начать снижаться. Однако у людей с диабетом после попадания глюкозы внутрь значения уже не возвращаются к тем, что были прежде. Тест не делают детям до 14-ти лет.
• Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. С-пептид — это фрагмент молекулы проинсулина, отщепление которого и образует инсулин. Исследование позволяет дать количественную оценку функции бета-клеток, которые производят инсулин, дифференцировать диабет на инсулинозависимый и неинсулинозависимый. Кроме того, анализ проводят для коррекции терапии при диабетах 1 и 2 типов. Используют венозную кровь.
• Определение концентрации лактата в крови. Уровень лактата, или молочной кислоты, показывает, насколько ткани насыщены кислородом. Анализ позволяет выявить проблемы с кровообращением, диагностировать гипоксию и ацидоз при сердечной недостаточности и сахарном диабете. Избыток лактата провоцирует развитие лактацидоза. Исходя из уровня молочной кислоты, врач ставит диагноз или назначает дополнительное обследование. Забор крови производят из вены.
• Глюкозотолерантный тест при беременности. Гестационный сахарный диабет возникает или впервые выявляется во время беременности. По статистике патология затрагивает до 7% женщин. При постановке на учет гинеколог рекомендует пройти исследование на уровень глюкозы крови или гликированного гемоглобина. Эти анализы позволяют выявить манифестный (явный) сахарный диабет. Тест на толерантность к глюкозе проводят позже, на сроке от 24 до 28 недели беременности, если нет показаний к более ранней диагностике. Процедура аналогична стандартному тесту на толерантность к глюкозе. Забор крови производят натощак, затем через час после приема 75-ти граммов глюкозы и через 2 часа.

Уровень глюкозы в крови напрямую связан не только со здоровьем пациента, но и с его поведением, эмоциональным состоянием и физической активностью. При проведении лабораторной диагностики большое значение приобретает правильная подготовка к процедуре и соблюдение обязательных условий сдачи биоматериала для лабораторного исследования. В противном случае велик риск получения недостоверного результата.

Особенности сдачи крови на анализ сахара

Главное правило, которое распространяется на все тесты, за исключением анализа на гликированный гемоглобин — сдавать кровь натощак. Период воздержания от еды должен составлять от 8 до 12 часов, но при этом — не более 14 часов! В этот промежуток разрешено пить воду. Специалисты отмечают и ряд других факторов, на которые следует обратить внимание:

• Алкоголь — даже малая доза, выпитая накануне, способна исказить результаты.
• Пищевые привычки — перед диагностикой не следует особенно налегать на сладкое и углеводы.
• Физические нагрузки — активное занятие спортом в день анализа может стать причиной повышенного показателя уровня сахара.
• Стрессовые ситуации — на диагностику следует приходить в спокойном, уравновешенном состоянии.
• Инфекционные заболевания — после ОРВИ, гриппа, ангины и прочих заболеваний необходимо восстановление в течение 2-х недель.

За три дня до проведения анализа следует отменить диеты (если они были), исключить факторы, способные вызвать обезвоживание, перестать принимать лекарственные препараты (в том числе оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, витамин С). Количество потребленных углеводов накануне исследования должно быть не менее 150 граммов в день.

Отдельное внимание необходимо уделять тестам на толерантность к глюкозе. Поскольку они предполагают дополнительный прием глюкозы во время исследования, проводить процедуру следует только в присутствии квалифицированного специалиста. Важно, чтобы он сумел правильно оценить состояние пациента и принять решение о количестве «энергетического вещества», которое необходимо употребить. Ошибка здесь грозит как минимум недостоверными результатами, как максимум — резким ухудшением состояния здоровья больного.

Расшифровка результатов: от нормы до патологии

Каждый анализ имеет собственные нормативные значения, отклонения от которых указывают на заболевание или развитие сопутствующих патологий. Благодаря лабораторной диагностике, врач также способен оценить эффективность назначенного лечения и своевременно внести коррективы.

• Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Нормативные показатели содержания глюкозы представлены в таблице 1.

Таблица 1 . Нормы глюкозы в крови в зависимости от возраста пациента (натощак)

Возраст пациента

Нормальное значение уровня, ммоль/л

Время – деньги: сколько делается анализ на сахар в крови в поликлинике?

Глюкоза для организма равносильна бензину в баке автомобиля, так как она является источником энергии. В крови она появляется в результате распада углеводов, которые мы получаем вместе с пищей.

За уровень глюкозы отвечает специальный гормон инсулин, который производит поджелудочная железа.

Определить этот показатель можно, сделав лабораторный анализ. Разберемся в следующем: для чего и кому это необходимо, сколько делается анализ крови на сахар, и как его сдают.

Зачем сдавать кровь на сахар?

Содержание глюкозы должно соответствовать норме. Это означает, что поджелудочная железа работает правильно и выделяет столько гормона, сколько необходимо в данный момент.

При сбоях поджелудочной железы может создаться переизбыток или недостаток глюкозы, которые одинаково опасны.

Это бывает при диабете, некоторых патологиях эндокринной системы, а также после приема некоторых медикаментов. Также к группе риска можно отнести беременных из-за того, что при возможном гормональном сбое может развиться гестационный диабет.

Здоровому человеку рекомендуется проводить анализ через каждые три года. Люди старше 45 лет, с переизбытком массы тела и ведущие малоактивный образ жизни должны проверять свою кровь один раз в год.

Женщинам нужно это делать во время беременности и после родов, пока ребенок находится на грудном вскармливании. Определенные симптомы могут указывать на гипо- или гипергликемию.

Обязательно нужно пройти внеочередное обследование, если у вас:

Разновидности лабораторных тестов и их клиническое значение

Кроме базового, который определяет уровень сахара, существует несколько видов анализа.

В лабораторных условиях кровь проверяют на:

1. уровень глюкозы. Это самый распространенный тест, который назначают в профилактических мерах или при подозрении на повышенное или пониженное содержание сахара. Кровь сдают из вены или из пальца. Обязательным условием является сдача крови «на голодный желудок», чтобы не исказить результат;
2. толерантность к глюкозе (с нагрузкой). Состоит из трех этапов. Первый – обычный анализ на сахар, а потом пациенту дают выпить сладкую жидкость и с интервалом в один час дважды делают повторные анализы. Позволяет обнаружить нарушения углеводного обмена;
3. С-пептиды. Его назначают для оценки функциональности бета-клеток, которые отвечают за производство инсулина. Также помогает специалистам определить тип сахарного диабета;
4. уровень фруктозамина. Этот анализ назначают диабетикам, чтобы определить средний уровень глюкозы за двухнедельный период. Эти данные помогают понять, удается ли компенсировать диабет лечением, т.е. держать содержание сахара в пределах нормы;
5. гликированный гемоглобин. Позволяет исследовать гемоглобин, который создается при взаимодействии с сахаром в крови. Назначают диабетикам для оценки лечения и для выявления скрытых форм диабета (на ранних стадиях);
6. толерантность к глюкозе при беременности. Кровь сдают аналогично обычному тесту на глюкозу с нагрузкой;
7. уровень лактата (молочной кислоты). Молочная кислота – результат расщепления глюкозы в клетках. В здоровом организме лактат поглощается тканями. Этот анализ сдают, как большинство тестов, натощак.

Нужно ли дома подготовиться к сдаче анализа?

Для достоверности результатов нужно придерживаться рекомендаций, с которыми знакомят каждого перед взятием биоматериала.

Выглядят рекомендации так:

1. перед сдачей анализа и минимум 12 часов до него нельзя есть, чтобы желудок был пустой;
2. за сутки до прохождения запрещается употреблять алкоголь;
3. перед сдачей анализа лучше не обрабатывать зубы и ротовую полость зубной пастой или ополаскивателем, а также не использовать жевательную резинку. В них может содержаться сахар, который может попасть в кровь и исказить результат;
4. также нужно ввести суточное ограничение на кофе, чай и сладкие напитки, а из пищи исключить на это время острое, жирное, жареное и сладости.

Как проводится анализ на уровень глюкозы в крови?

Самый первый раз уровень глюкозы проверяют сразу при рождении. Для этого при помощи скарификатора делают прокол на пяточке грудничка и отбирают необходимое количество крови.

Забор крови у взрослых пациентов проводится в первой половине дня, после чего биоматериал отправляется на исследование.

В качестве лабораторного материала подходит венозная или капиллярная (из пальца) кровь. Одно небольшое отличие – крови из вены необходимо сдать большее количество, минимум 5 мл.

Также отличаются нормы глюкозы для крови из вены и пальца. В первом случае нормальными показателями считается 6,1-6,2 ммоль/л, а во втором 3,3-5,5 ммоль/л.

Сколько дней делается анализ крови на сахар в поликлинике?

В каждом медицинском учреждении почти одинаковый алгоритм: в первой половине дня кровь у пациентов отбирают для анализов, далее во второй половине исследуют.

К концу рабочего дня результаты уже готовы, и утром их разносят по кабинетам врачей.

Исключения делают лишь для направлений с пометкой «cito», что в переводе с латыни обозначает «срочно». В таких случаях анализ проводят внеочередно, чтобы ускорить его выдачу. Его результата можно дождаться, сидя в коридоре под кабинетом.

Расшифровка теста на сахар: норма и отклонение

Количества сахара называется гликемическим индексом. Для здорового организма, если кровь была взята из пальца, показания колеблются в пределах 3,3-5,5 ммоль/л.

Для крови, взятой из вены, нормальными показатели считается 6,1-6,2 ммоль/л. Если гликемический индекс меньше или больше нормы, то назначают еще один анализ крови.

При диагностике пользуются следующими данными:

• если уровень глюкозы более 7 ммоль/л, диагностируют преддиабет;
• если уровень сахара составляет 7 и более ммоль/л, ставят предварительный диагноз диабет даже при отсутствии характерных симптомов, после чего назначают анализ на толерантность к глюкозе;
• если тест с нагрузкой покажет свыше 11 ммоль/л, подтверждают предварительный диагноз;
• если при беременности сахар в крови будет 4,6-6,7 ммоль/л, возможно развитие гестационного диабета;
• если уровень гликированного гемоглобина равен 6,5-7%, это свидетельствует о правильно назначенном лечении;
• если у диабетика тест на гликированный гемоглобин выдал результат больше 8%, значит лечение неэффективно.

Стоимость лабораторного анализа

Возможно, для этого придется купить необходимый базовый набор: скарификатор и проспиртованную салфетку.

В частной поликлинике базовый анализ на глюкозу будет стоить от 200 рублей, за более специализированные анализы придется заплатить от 250 рублей.

Кроме того, стоимость анализа может быть разной в зависимости от места нахождения и ценовой политики частного медицинского учреждения.

Видео по теме

Как делают общий анализ крови? Ответ в видео:

Лабораторный анализ крови на глюкозу – единственный вариант, чтобы узнать самый точный результат! В качестве альтернативы используют глюкометры, которые выдают быстрый, но не самый точный результат.

Анализ крови на сахар: расшифровка у взрослых, норма (таблица)

Основную информацию при диагностике диабета дает обычный лабораторный анализ крови на сахар. С его помощью можно обнаружить сдвиги на биохимическом уровне за несколько лет до дебюта заболевания и вовремя их устранить.

Помимо метаболических нарушений, это исследование помогает выявить эндокринные патологии, хронические заболевания почек, панкреатит. Пониженный сахар сигнализирует о циррозе печени, болезнях кишечника, нарушениях питания. Рассмотрим подробнее, какой из анализов на сахар выбрать, как подготовиться к сдаче крови, и о каких проблемах со здоровьем могут рассказать результаты исследования.

Почему сдавать анализ крови на сахар обязательно

Информация о количестве глюкозы в нашей крови очень важна, ведь именно сахар – и источник энергии для тканей организма, и безжалостный разрушитель наших сосудов и нервов. Все зависит от гликемической нагрузки – концентрации глюкозы в крови.

Основная причина повышенного уровня сахара – диабет. По статистике, смертность от его осложнений занимает шестое место среди всех возможных причин смерти. Ежегодно он уносит жизни полутора миллионов человек — больше, чем аварии на дорогах.

Симптомы диабета до начала серьезных нарушений в органах распознать сложно. Его проявления неопределенны: частые мочеиспускания, зуд кожи, утомляемость. Их легко упустить из виду. Самый простой и точный способ выявления диабета – анализы крови на содержание сахара. Если сдавать их регулярно, биохимические сдвиги в организме можно распознать за несколько лет до дебюта диабета и вовремя предотвратить их.

Возможные причины назначения анализа на сахар:

• отнесение к группе риска диабета – с плохой наследственностью, ожирением, высоким давлением;
• беременность;
• выявленный атеросклероз или ишемическая болезнь сердца;
• временное затуманивание или падение зрения;
• заболевания поджелудочной железы;
• частые кожные воспаления, плохая заживляемость повреждений;
• нестабильное психическое состояние, приступы тревожности;
• зуд половых органов, если инфекция не выявляется;
• плановая диспансеризация;
• оценка уровня компенсации уже диагностированного сахарного диабета.

Типы анализов на сахар

Для выявления диабета и контроля над ним используются анализы на уровень сахара нескольких типов:

1. Глюкоза в крови – ведущий лабораторный тест для диагностики диабета. Его назначают при полных обследованиях, для подготовки к операциям, при появлении симптомов, схожих с проявлениями диабета. Если определенный в результате анализа уровень сахара в крови значительно превышает нормальные показатели, этого достаточно для постановки диагноза.
2. Экспресс-тест на содержание сахара — проводится в кабинете терапевта или в домашних условиях с помощью портативных приборов — глюкометров. Полученные показания имеют значительную погрешность (до 20% при неточном соблюдении инструкции), поэтому экспресс-методы могут рассматриваться только как предварительные. На их основании назначаются лабораторные анализы.
3. Анализ на фруктозамин — обычно назначается больным диабетом, чтобы проверить, как действует лечение и отследить динамику снижения сахаров в крови. В ходе исследования вычисляется концентрация фруктозамина – гликированных белков сыворотки крови, то есть тех, которые вступили в реакцию с глюкозой. Время их жизни – от 1 до 3 недель, анализ показывает, насколько часто и критично повышался сахар за это время — подробно про фруктозамин.
4. Анализ на гликированный гемоглобин — показывает, как кровь засахаривалась последние 3-4 месяца. Это время жизни эритроцитов, которые и содержат гемоглобин. Чем больше был уровень сахара, тем больше гликированного гемоглобина содержит кровь, и значит, сахарный диабет сильнее выражен. Этот анализ является оптимальным как для выявления единичных случаев подъема уровня глюкозы, так и для контроля уже имеющегося диабета — подробно про ГГ.
5. Глюкозотолерантный тест — позволяет выявить состояние преддиабета, начальные изменения в метаболизме сахаров. Он показывает, способен ли организм переработать значительное количество глюкозы, поступившей в кровь единоразово. В ходе теста кровь берут несколько раз. Первый – натощак, последующие – после гликемической нагрузки в виде стакана сладкой воды. Анализ занимает более 2 часов, и проводится только в условиях лаборатории, под контролем персонала. Результат теста – уровни сахара натощак и спустя каждые 30 минут после нагрузки. См. статью про глюкозотолерантный тест.
6. Глюкозотолерантный тест с исследованием С-пептида – усложненный вариант предыдущего. Он представляет собой анализ крови на сахар с нагрузкой, в ходе которого помимо концентрации глюкозы подсчитывается количество С-пептида. Это часть предшественника инсулина, которая при его образовании отделяется. По уровню С-пептида о вырабатываемом инсулине можно судить с большей точностью, чем по нему самому, так как инсулин может задерживаться печенью и не попадать в кровоток. С помощью анализа можно узнать, сколько инсулина вырабатывается поджелудочной железой даже в том случае, когда больной диабетом получает инсулин извне в виде инъекций — о С-пептиде тут.
7. Глюкозотолерантный тест при беременности — назначается в обязательном порядке в конце 2 триместра. С его помощью выявляется вид диабета, характерный исключительно для беременных, — гестационный. Тест проводится с повышенной осторожностью, для предупреждения гипергликемии предварительно определяют сахар в крови экспресс-тестом.

Часто встречается вопрос, как обозначается сахар в общем анализе крови. Дело в том, что общий анализ крови показатель сахар вообще не содержит, так как относится к клиническим гематологическим исследованиям. Уровень глюкозы определяется в результате биохимических исследований, поэтому если нужно его выяснить, об этом необходимо предупредить персонал лаборатории.

Подготовка к анализу и сдача крови

Все анализы на сахар, за исключением гликированного гемоглобина, сдаются строго натощак. Период без еды должен составлять 8-14 часов. Чтобы анализ глюкозы показал реальное положение вещей, утром перед анализом придется обойтись без завтрака, кофе и чая, сигарет, жвачки и даже чистки зубов. Прием лекарственных препаратов тоже желательно отложить на время после анализа. Разрешена только чистая вода. Подготовка к анализу крови на сахар начинается за 2 дня до сдачи крови.

Необходимо исключить влияние на уровень сахара следующих факторов:

1. Нельзя резко менять рацион питания, не стоит, как налегать на жирное и сладкое, так и садиться на диету.
2. Алкоголь в любом количестве запрещен за 48 часов до сдачи крови.
3. Физиотерапия и массаж, усиленные тренировки накануне анализа стоит отменить, они могут привести к занижению уровня сахара в крови.
4. Инфекционные болезни также искажают результаты, с момента последней простуды стоит подождать не менее 2 недель.
5. Возможно, по совету врача придется прервать курс приема ряда лекарственных препаратов. Обычно это салицилаты, витамиы, гормональные средства, включая контрацептивы.
6. Стрессовые ситуации в день анализа х повод перенести сдачу крови на другое время.

В лабораторию лучше прийти минут за 15 до сдачи крови, чтобы отдохнуть и успокоиться. Так результаты будут точнее.

Современные лаборатории предпочитают работать с плазмой крови. Кровь на сахар из вены дает более точные результаты, так как она более чистая по сравнению с капиллярной. Кровь из пальца используется только для экспресс-тестов и, иногда, для определения сахара натощак.

Как часто нужно отслеживать сахар в крови

Категория населения	Рекомендуемая частота сдачи
Лица до 40 лет	Раз в 5 лет
Лица старше 40 лет	Раз в 3 года
Группа риска сахарного диабета	Раз в год
Беременные женщины	Минимум 1 раз на 24-28 неделе
Возникновение симптомов диабета	Незамедлительно
Ранее выявленная толерантность к глюкозе или инсулинорезистентность	Раз в полгода
Больные диабетом	Экспресс-тесты – ежедневно, гликированный гемоглобин – раз в квартал

Расшифровка анализа крови на сахар

Если ответственно отнестись к подготовке и правильно сдать лабораторный анализ крови на сахар, выявить отклонения в метаболизме глюкозы можно с высокой степенью достоверности. Тем не менее, диагноз ставится только после повторного обнаружения отклонений в результатах.

Показатель	Категория	Значение
Глюкоза натощак, обозначается как Glu или Glucose	Норма у мужчин и женщин — взрослое население	От 4,1 до 5,9
	Норма дети	От 3,3 до 5,6
	Норма старше 60 лет	От 4,6 до 6,4
Глюкоза спустя 2 часа после гликемической нагрузки	Норма	Меньше 7,8
	Нарушение толерантности к глюкозе	От 7,8 до 11,1
	Подозрение на диабет	Больше 11,1
Фруктозамин	Норма	205-285
	Сахарный диабет с достаточной компенсацией	286-320
	Диабет, отсутствие компенсации	Больше 370
Гликированный гемоглобин	Норма	Меньше 6
	Группа риска	От 6 до 6,5
	Сахарный диабет	Больше 6,5
С-пептид	Норма	260-1730

Отклонения от нормы: в чем могут быть причины

Сахар, значительно превышающий норму, свидетельствует о сахарном диабете или одном из заболеваний:

• патологии эндокринной системы;
• нарушение работы поджелудочной железы;
• вялотекущие болезни печени или почек;
• геморрагический инсульт;
• инфаркт миокарда;
• аутоиммунные заболевания.

Возможно повышение гликемических показателей под воздействием стресса, курения перед сдачей крови, приема кофеина или гормонов. Небольшое превышение нормы говорит о начальных проблемах в метаболизме, большинство из которых обратимые и с успехом лечатся. В этом случае необходима консультация эндокринолога и дополнительные исследования.

Гипогликемия, пониженный сахар, характерна для нарушений выработки гормонов гипофизом, встречается при гипотиреозе, тяжелых болезнях печени, опухолях поджелудочной железы и желудка. Ложно заниженные результаты анализы показывают после физических нагрузок, нехватки питания, при повышенной температуре тела.

Стоимость подобного анализа

Сахар в крови – анализ недорогой, в коммерческих лабораториях он обойдется в 200 руб., а в кабинете терапевта или эндокринолога вам его выпишут абсолютно бесплатно. Определение качества лечения диабета также не потребует много средств – анализ на фруктозамин стоит около 250 руб.

Выяснение уровня гликированного гемоглобина и глюкозотолерантный тест обойдутся в сумму от 500 до 650 руб. Концентрацию С-пептида можно узнать за дополнительные 700 руб. За взятие крови из вены в большинстве случаев придется доплатить от 100 до 150 руб.

Сколько делается анализ крови:

• в поликлиниках – около 1 недели, так как они отправляют кровь в другие лаборатории;
• в коммерческой лаборатории – 1 рабочий день, при оплате срочности – за 2 часа с доставкой результатов в электронный почтовый ящик.