Расшифровка общего анализа крови у детей и взрослых — нормы и отклонения
Кровь играет важную роль в жизнедеятельности организма. Она снабжает органы кислородом и питательными веществами, способствует выводу из организма углекислого газа, образует иммунную систему. При попадании в организм возбудителей болезней клетки крови раньше всех начинают борьбу с «чужаками». Поэтому выявить болезнь можно на ранней стадии, сдав кровь на общий анализ.
Как правильно сдать анализ и как подготовиться?
Как правило, для общего анализа требуется биоматериал из пальца, хотя возможны исключения, когда забор производится из вены.
Накануне сдачи анализа рекомендуется избегать избыточных физических нагрузок, не употреблять алкогольные напитки. Непосредственно перед процедурой необходимо успокоиться, избегать стрессов и не курить в течение часа до анализа.
Нормы результатов общего анализа крови у детей и и взрослых в таблице
Расшифровка общего анализа крови — нормы и отклонения
Содержание гемоглобина
Гемоглобин – это уникальный компонент, отвечающий за дыхание организма. Совместно с другими клетками гемоглобин снабжает органы и ткани, а на обратном пути выводит отработанный углекислый газ.
- Мужчины — 130-170 грамм/литр
- Женщины — 120-150 г/л
- Дети — 120-140 г/л
Пониженный гемоглобин обычно связан с дефицитом железа. Причем зачастую недостаток железа – это не причина, а следствие. Некоторые заболевания препятствуют усвоению этого микроэлемента, поэтому со временем его нехватка начинает сказываться на состоянии организма и тогда пониженный гемоглобин становится показателем, что не всё в организме благополучно.
Особенно важно следить за уровнем гемоглобина у детей, так как достаточное его содержание особенно важно в период активного роста.
Повышение показателей может быть симптомом проблем с деятельностью сердца и даже признаком наличия раковых опухолей. Но иногда это говорит лишь о том, что идет активная потеря жидкости (например, в летнюю жару), и нужно просто восполнять ее в необходимом объеме.
Содержание эритроцитов
Эритроциты совместно с гемоглобином обеспечивают внутренние системы человека кислородом и питательными веществами и избавляют их от продуктов распада.
- Мужчины – 4,3-6.2х10 в 12 степени/литр
- Женщины – 3,8-5,5х10 в 12 ст./л
- Дети – 3,8-5,5х10 в 12 ст./л
Понижение уровня эритроцитов аналогично гемоглобину может сигнализировать о дефиците железа. Также такое состояние может быть симптомом заболеваний печени, отравления и некоторых наследственных заболеваний крови.
Наиболее безобидной причиной повышения количества красных кровяных телец является небольшое обезвоживание организма. В данной ситуации привести показатели в норму можно благодаря потреблению достаточного количества жидкости. Но гораздо более серьезными причинами для завышенных показателей могут стать заболевания крови, раковые процессы в печени и почках, заболевания сердца, проблемы с сосудами и органами дыхания.
Ширина распределения эритроцитов
Этот показатель позволяет увидеть, насколько эритроциты отличаются по размеру.
Норма для всех: 11,5-14,5%
Значения ниже нормы говорят о том, что все клетки близки по размеру. Это означает, что процесс образования новых кровяных телец несколько замедлен. Такое явление часто наблюдается у пожилых людей.
Показатели выше средних означают, что в поле зрения есть как крупные, так и небольшие эритроциты, размеры их значительно отличаются. Это говорит об гиперактивном кровообразовании, что может быть реакцией на какие-либо нарушения в организме. Например, на ту же анемию либо заболевания печени.
Средний объем эритроцитов
Еще более узкий параметр исследования состояния эритроцитов – их средний объем , который измеряется в особых единицах – фемтолитрах либо в кубических микрометрах.
- Мужчины — 77-102 фл
- Женщины — 73-102 фл
- Дети — 71-94 фл
Чем старше возраст, тем выше показатель.
Размер меньше нормы зачастую свидетельствует об обезвоживании организма. Также это может говорить и о пониженном гемоглобине, так как гемоглобин оказывает непосредственное влияние на размер эритроцитов.
Повышенный объем часто наблюдается у курильщиков, а также у людей, злоупотребляющих алкоголем. Гипертрофированные эритроциты могут наблюдаться у женщин, употребляющих гормональные противозачаточные препараты.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците
На эффективность выполнения кровяными тельцами своих функций влияет количественное содержание гемоглобина в эритроците.
Норма для всех: 24-34 пиктограмм.
Вызвать повышение количества могут заболевания печени, отравление, наличие раковых образований. Кроме этого, повлиять на этот показатель могут и некоторые лекарственные препараты, например, оральные контрацептивы.
Пониженное количество гемоглобина чаще всего связано с дефицитом железа в организме, анемией, гиповитаминозом, возможными заболеваниями крови.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
Этот показатель имеет некоторое сходство с предыдущим. Он помогает выяснить, насколько красные кровяные тельца насыщены гемоглобином.
- Мужчины — 323-365 грамм/литр
- Женщины — 322-355 г/л
- Дети — 280-368 г/л
Показатели выше нормы – это повод дополнительно проверить состояние здоровья печени и почек, сдать анализ на количественное содержание в организме витамина В 12, а также пересмотреть свое питание и питьевой режим.
Занижение показателей зачастую свидетельствует о недостаточном потреблении продуктов, содержащих железо, либо о проблемах с его усвоением организмом.
Скорость оседания эритроцитов СОЭ
Проверка этого показателя важна, так как скорость, с которой эритроциты оседают на дно пробирки, может свидетельствовать о наличиях воспалительных процессов в организме.
Но на основании только этого показателя вывод о наличии либо отсутствии заболевания делать неправильно. Обычно оцениваются несколько. Например, при наличии в организме воспаления, наряду с высокой СОЭ может наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и повышение содержания С-реактивного белка.
- Мужчины — 2-10 миллиметров
- Женщины — 2-15 мм
- Дети — 2-17 мм
У пожилых людей наблюдается повышенная СОЭ по отношению к нормам.
Причин для повышения СОЭ немало. Если изменения показателя вызвано каким-либо заболеванием, то чаще всего это связано с проблемами в работе печени, почек, сердца, с сахарным диабетом, анемией, травмами и переломами, отравлением химическими веществами, заболеванием дыхательных путей. СОЭ также может повышаться у женщин в период беременности.
Понижаться СОЭ может от обезвоживания и соответствующего сгущения крови, повышенного содержания билирубина, злоупотребления диетами.
Лейкоциты в крови
Лейкоциты – это клетки белого цвета. Они являются важными компонентами иммунной системы человека. Это главные защитники организма, которые при обнаружении чужеродных и враждебных бактерий начинают активную борьбу с ними.
Количество лейкоцитов и их норма зависит от возраста человека.
- Новорожденные — 10-30х10 в 9 степени/л
- Дети — 4,5-13 х 10 в 9 степени /л
- Взрослые — 4-10 х 10 в 9 степени /л
Повышение лейкоцитов не всегда свидетельствует о заболевании. У здоровых людей в норме лейкоциты могут повышаться после активных физических нагрузок, тренировок, а также у беременных женщин в начале беременности. Но если провоцирующие ситуации отсутствуют, а уровень лейкоцитов повышен, следует серьезно отнестись к проверке состояния своего здоровья. Причиной могут стать инфекции бактериальной или вирусной природы, аллергическая реакция, травмы, переломы и даже раковые заболевания.
Тревожным сигналом служит и понижение лейкоцитов. Это говорит о серьезных проблемах в иммунной системе. Недостаток лейкоцитов означает, что даже с простейшей вирусной инфекцией справиться организму будет крайне сложно.
Тромбоциты
Тромбоциты – это маленькие прозрачные клетки, предназначение которых – способствовать достаточной свертываемости крови для предотвращения кровопотери организмом.
- Взрослые — 150-400х109/литр
- Новорожденные — 100-420х109/л
- Дети старше 1 года — 180-320х109/л
Физиологическое понижение количества тромбоцитов наблюдается у женщин в период менструации и в данной ситуации это является нормой. Как и повышение показателя после физических нагрузок.
Но в остальных случаях повышение тромбоцитов может спровоцировать образование тромбов в сосудах, а понижение означает плохую свертываемость крови и, значит, угрозу большой кровопотери организмом в случае травм и ранений.
Гематокрит
Гематокрит – важный показатель анализа. Он выявляет соотношение эритроцитов и жидкой части крови. В результате анализа можно сделать вывод о том, насколько биоматериал сгущен или разжижен. Особое значение уровень гематокрита имеет при решении вопроса о переливании крови.
- Мужчины – 35-50%
- Женщины – 34-47%
- Дети – 32-43%.
Причиной повышения гематокрита может стать заболевание сахарным диабетом, проблемы с работой сердца и почек, обезвоживание, заболевания дыхательных путей.
Понижение показателя может быть вызвано возникновением кровотечений, гиповитаминозом, гипергидрацией в организме, заболеваниями печени.
Все об общем анализе крови на видео
Переоценить значение общего анализа крови трудно. По данным медицинской статистики, благодаря его проведению в 60-80% случаев можно диагностировать наличие сбоев в работе организма. Несомненно, одного анализа для полноты картины недостаточно, но он поможет определить направление для дальнейшего обследования пациента, постановки ему диагноза и выбора эффективного лечения.
Общий анализ крови у детей: особенности проведения и расшифровка результатов
Общий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша.
Особенности анализа крови детей
Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.
Показатели общего анализа крови ребенка
Кровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента.
Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор.
В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка.
Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.
- Гемоглобин (Hb) . Это вещество содержится в эритроцитах и отвечает за газообмен в организме.
- Эритроциты (RBC) . Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Помимо переноса кислорода и углекислого газа, к функциям эритроцитов относится перенос питательных веществ, лекарств и токсинов.
- Цветовой показатель (МСНС) . Как узнать, достаточно ли гемоглобина содержится в каждом эритроците? Измерить цветовой показатель или, говоря простым языком, понять, насколько «окрашены» эритроциты (ведь их цвет определяется именно гемоглобином). Если красные кровяные тельца слишком бледные или слишком яркие, стоит задуматься о возможных проблемах со здоровьем у ребенка.
- Ретикулоциты (RTC) . Это важный показатель в общем анализе крови у детей. Ретикулоциты — это молодые незрелые эритроциты, количество которых определяет, с какой скоростью происходит обновление состава крови в организме у ребенка.
- Тромбоциты (PLT) . Кровяные пластинки, ответственные за способность крови свертываться и образовывать тромбы.
- Тромбокрит (PST) . Этот показатель определяет долю, которую занимают тромбоциты во всем объеме циркулирующей крови. Тромбокрит позволяет сделать вывод о работе свертывающей системы крови. Проблемы в работе тромбоцитов имеют в большинстве случаев наследственное происхождение, поэтому важно удостовериться в отсутствии таких нарушений с самых первых месяцев жизни малыша.
- СОЭ (ESR) . Если в организме наблюдается воспалительный процесс, эритроциты меняют свои свойства — они слипаются и становятся «тяжелыми», из-за чего скорость их оседания в пробирке повышается. Поэтому СОЭ является одним из наиболее важных показателей общего анализа крови, дающим возможность быстро подтвердить или исключить наличие инфекции у ребенка.
- Лейкоциты (WBC) . Белые кровяные тельца — главное «оружие» иммунитета. Эти клетки имеют много разновидностей, у каждой из которых есть своя специальная функция. Но даже оценка общего количества лейкоцитов может косвенно подсказать врачу, присутствует ли в организме ребенка воспаление или нет.
- Лейкоцитарная формула говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови.
- Нейтрофилы — самая многочисленная группа белых кровяных телец. Их главная задача — окружать бактерии в очаге инфекции и уничтожать последнюю. Эти клетки делятся на несколько групп в зависимости от степени зрелости клеток — палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты. Часто врачи используют такое понятия, как сдвиг лейкоцитарной формулы: речь идет о преобладании среди лейкоцитов юных (сдвиг формулы влево) или зрелых (сдвиг формулы вправо) нейтрофилов. Такие ситуации косвенно указывают на то, сколько клеток иммунной системы организм вырабатывал в последние дни.
- Эозинофилы (EOS) . Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество таких лейкоцитов важно при подозрении на паразитарные заболевания, которыми часто страдают дети.
- Базофилы (BAS) . Группа клеток с близкими к эозинофилам функциями. Их уровень позволяет делать выводы о наличии в организме воспаления или проявлениях аллергии.
- Лимфоциты (LYM) . Эти клетки уничтожают вирусы, а также борются с хроническими инфекциями. Существует нескольких видов — Т-клетки, В-клетки и натуральные киллеры (NK-клетки).
- Плазматические клетки . Так называют созревшие В-лимфоциты, которые продуцируют антитела для борьбы с инфекциями. Повышение количества плазматических клеток в крови у ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.
- Моноциты (MON) . Немногочисленные моноциты в процессе циркуляции по сосудам специализируются на борьбе с чужеродными агентами, а также, подобно мусорщикам, убирают следы борьбы с «поля боя» — ненужные белки и фрагменты разрушенных клеток.
Результаты общего анализа крови у детей: норма и отклонения
Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице:
Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок.
Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях.
Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице (см. таблицу ниже).
Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление.
Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез).
Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.
Расшифровка ОАК у детей
Расшифровка общего анализа крови у детей — интерпретация результатов самого распространенного лабораторного исследования, указывающего на состояние здоровья пациентов, начиная с 1 дня жизни и заканчивая 16 годами.
В педиатрии общеклинический анализ крови играет особую роль, поскольку маленькие пациенты не в состоянии на словах описать изменения самочувствия.
В отличие от взрослых, детям не нужна подготовка перед сдачей анализа. Интерпретация полученных значений осуществляется врачом-гематологом, после чего результаты передаются педиатру.
Детский ОАК имеет несколько особенностей, что обусловлено постоянным ростом организма, когда изменения претерпевает и кровь. Для оценки параметров общеклинического изучения крови выделяется 7 возрастных групп:
- 1 день с момента рождения;
- 1 месяц;
- полгода;
- 12 месяцев;
- 1–6 лет;
- от 7 до 12 лет;
- от 13 до 16 лет.
Каждой из возрастных категорий присуща индивидуальная норма, повышение или понижение показателей которой дает возможность с точностью поставить правильный диагноз.
Учитывающиеся при ОАК показатели
Чтобы клиницист получил полную картину состояния здоровья ребенка, во время расшифровки необходимо учитывать много показателей, соответствующих составным частям крови.
Среди основных форменных компонентов крови стоит выделить:
- Гемоглобин или Hb — вещество, содержащееся в красных кровяных тельцах. Отвечает за газообмен и насыщение внутренних органов кислородом.
- Эритроциты или RBC — считаются самыми многочисленными клетками крови, благодаря которым биожидкость имеет красный цвет. Принимают участие в переносе кислорода, углекислого газа, питательных веществ, медикаментов и токсинов.
- Цветовой показатель или MCHC — дает возможность понять, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах. Если кровяные тельца чрезмерно яркие или слишком бледные, это указывает на проблемы со здоровьем.
- Ретикулоциты или RTC — незрелые эритроциты. Их количество указывает, насколько быстро происходит обновление состава крови в детском организме.
- Тромбоциты или PLT — отвечают за способность крови к свертыванию и принимают участие в формировании тромбов.
- Тромбокрит или PST — определяет долю тромбоцитов среди всего объема циркулирующей крови. Наличие у детей проблем с тромбокритом говорит о наследственных болезнях.
- СОЭ или ESR — скорость оседания эритроцитов. Например, при развитии воспалительного процесса клетки крови становятся «тяжелыми», скорость их оседания значительно увеличивается.
- Лейкоциты или WBC — белые кровяные тельца, главное «оружие» иммунной системы.
Стоит отметить, что группа лейкоцитов включает:
- нейтрофилы — самая многочисленная группа, которая отвечает за борьбу с патологическими болезнетворными агентами;
- эозинофилы (EOS) — принимают участие в аллергических реакциях и выработке иммуноглобулинов группы Е;
- базофилы (BAS) — их концентрация позволяет выявлять протекание в организме воспалительных или аллергических реакций;
- лимфоциты (LYM) — направлены на уничтожение вирусов и борьбу с хроническими инфекциями;
- моноциты (MON) — их основная функция заключается в борьбе с чужеродными микроорганизмами, уничтожении ненужных белков и фрагментов разрушенных клеток;
- плазматические клетки.
Как повышение, так и понижение допустимых показателей любых форменных частей крови может с точностью указать клиницисту на наличие у ребенка той или иной болезни.
Нормы согласно возрасту
Расшифровка общего анализа крови у детей заключается в обнаружении отклонений от нормальных значений. Норма того или иного компонента крови будет отличаться в зависимости от возрастной категории ребенка.
Например, гемоглобин, который измеряется в г/л, имеет такие показатели нормы:
- 1 день с момента рождения — 180–240;
- 1 месяц — 115–175;
- полгода — 110–140;
- 12 месяцев — 110–135;
- 1–6 лет — 110–140;
- от 7 до 12 лет — 110–145;
- от 13 до 16 лет — 115–150.
Цветовой показатель может варьироваться:
- 1 день — 0,85–1,15 %;
- 1 месяц — 0,85–1,15 %;
- полгода — 0,85–1,15 %;
- 12 месяцев — 0,85–1,15 %;
- 1–6 лет — 0,8–1,1 %;
- от 7 до 12 лет — 0,8–1,1 %;
- от 13 до 16 лет — 0,8–1,1 %.
Концентрация красных кровяных телец вычисляется при помощи формулы — эритроциты*10^12 клеток/л и составляет:
- 1 день — 4,3–7,6;
- 1 месяц — 3,8–5,6;
- полгода — 3,5–4,8;
- 12 месяцев — 3,6–4,9;
- 1–6 лет — 3,5–4,5;
- от 7 до 12 лет — 3,5–4,7;
- от 13 до 16 лет — 3,6–5,1.
Ретикулоциты обозначаются в промилле и обладают такими нормами:
- 1 день — 30–51;
- 1 месяц — 3–15;
- полгода — 3–15;
- 12 месяцев — 3–15;
- 1–6 лет — 3–12;
- от 7 до 12 лет — 3–12;
- от 13 до 16 лет — 3–12.
Концентрация тромбоцитов в норме составляет (х10^9 клеток/л):
- 1 день — 180–490;
- 1 месяц — 180–400;
- полгода — 180–400;
- 1 год — 180–400;
- 1–6 лет — 160–390;
- от 7 до 12 лет — 130–380;
- от 13 до 16 лет — 160–360.
Тромбокрит в процентном соотношении имеет как норму следующие значения:
- 1 день — 0,15–0,35;
- 1 месяц — 0,15–0,35;
- 6 месяцев — 0,15–0,35;
- 1 год — 0,15–0,35;
- 1–6 лет — 0,15–0,35;
- от 7 до 12 лет — 0,15–0,35;
- от 13 до 16 лет — 0,15–0,35.
Скорость оседания тромбоцитов в норме представлена такими значениями (мм/час):
- 1 день — 2–4;
- 1 месяц — 4–8;
- 6 месяцев — 4–10;
- 1 год — 4–12;
- 1–6 лет — 4–12;
- от 7 до 12 лет — 4–12;
- от 13 до 16 лет — 4–15.
Лейкоциты в х10^9 клеток/л в крови ребенка разного возраста имеют такие обозначения:
- 1 день — 8,5–24,5;
- 1 месяц — 6,5–13,5;
- 6 месяцев — 5,5–12,5;
- 12 месяцев — 6,0–12,0;
- 1–6 лет — 5–12;
- от 7 до 12 лет — 4,5–10;
- от 13 до 16 лет — 4,3–9,5.
Палочкоядерные нейтрофилы в норме в процентном соотношении представлены такими значениями:
- 1 день — 1–17;
- 1 месяц — 0,5–4;
- 6–12 месяцев — 0,5–4;
- 1–6 лет — 0,5–5;
- от 7 до 12 лет — 0,5–5;
- от 13 до 16 лет — 0,5–6.
Что касается сегментоядерных нейтрофилов, их показатели в норме следующие:
- 1 день — 45–80;
- 1 месяц — 15–45;
- 6–12 месяцев — 15–45;
- 1–6 лет — 25–60;
- от 7 до 12 лет — 35–65;
- от 13 до 16 лет — 40–65.
Другие разновидности лейкоцитов объединяют:
- эозинофилы (%): могут незначительно варьироваться с возрастом, от 0,5–6 до 0,5–7;
- базофилы (%): на протяжении жизни норма составляет от 0 до 1;
- лимфоциты (%): 1 день — 12–36, 1 месяц — 40–76, полгода — 42–74, годовалые дети — 38–72, от 1 до 6 лет — 26–60, 7–12 лет — 24–54, 13–15 лет — 22–50;
- моноциты (%): у грудничка и ребенка до 6 лет — 2–12, в старшем возрасте — 2–10.
Благодаря тому, что общий анализ крови у детей осуществляется при помощи автоматизированных лабораторных систем и занимает довольно короткий промежуток времени, такую процедуру клиницисты назначают даже при малейшем изменении самочувствия.
Отклонения от нормальных значений
Норма — то значение, от которого отталкивается медицинский работник при расшифровке ОАК. Колебания как в меньшую, так и в большую сторону указывают на вероятность развития разных заболеваний.
Причинами возрастания гемоглобина у ребенка служат:
- потеря большого количества жидкости;
- врожденные аномалии развития, например, сердца или легких;
- патологии почек;
- тяжелые болезни системы кроветворения.
Низкий гемоглобин может свидетельствовать о таких аномалиях:
- анемия, лейкоз;
- недостаток витаминов или железа;
- обильная кровопотеря;
- талассемия и иные врожденные болезни крови;
- крайняя степень истощения.
Если расшифровка общего анализа крови показала снижение уровня эритроцитов, ребенок страдает от таких проблем:
- гиповитаминоз;
- внутреннее кровоизлияние;
- лейкоз;
- наследственные ферментопатии;
- гемолиз.
Повышение числового показателя красных кровяных телец может быть признаком следующих заболеваний:
- стеноз почечной артерии;
- сильнейшее обезвоживание;
- эритремия;
- дыхательная или сердечная недостаточность.
Возрастание лейкоцитов может быть обусловлено такими факторами:
- потребление пищи;
- физическая активность;
- вакцинация;
- бронхит или гайморит;
- флегмона или абсцесс;
- воспаление аппендикса;
- ожог или травма;
- хирургическое вмешательство вне зависимости от локализации;
- онкология;
- лейкоз.
Причины понижения уровня эритроцитов представлены таким списком:
- длительное облучение;
- гиповитаминоз;
- ревматические болезни;
- грипп;
- корь;
- малярия;
- краснуха;
- паротит;
- брюшной тиф;
- сепсис;
- гепатит.
Изменение ЦП в большую сторону вызывают:
- эритремия;
- сердечно-сосудистые болезни;
- дыхательная недостаточность;
- сильное обезвоживание.
На снижение цветового показателя могут повлиять малокровие или почечная недостаточность.
Содержание нейтрофилов в крови повышается из-за таких патологий:
- ангина или синусит;
- бронхит, пневмония;
- кишечные инфекции;
- инфекционные процессы;
- инфаркт;
- онкологические новообразования;
- сахарный диабет;
- уремия;
- воспалительное поражение внутренних органов;
- передозировка лекарствами.
На снижение концентрации нейтрофилов влияют:
- болезни крови;
- бруцеллез;
- грипп;
- краснуха;
- гепатит вирусной природы;
- корь;
- ветряная оспа;
- наследственные заболевания, например, нейтропения;
- химиотерапия;
- радиотерапия;
- нерациональный прием лекарств.
Факторы, повышающие эозинофилы в крови:
- аллергические процессы;
- паразитарные инвазии;
- рак;
- инфекционные заболевания;
- ревматические расстройства.
Когда расшифровка общеклинического анализа крови у ребенка показала снижение эозинофилов, в организме возможно развитие таких отклонений от нормы:
Вызвать возрастание числа моноцитов могут:
- грибковые и вирусные инфекции;
- паразитарная инвазия;
- ревматические проблемы;
- туберкулез;
- НЯК;
- саркоидоз;
- сифилис;
- отравление химикатами;
- болезни крови.
Чаще провоцируют понижение уровня моноцитов следующие причины:
- малокровие;
- лейкозы;
- операции;
- гнойные процессы;
- длительный прием медикаментов.
Базофилы в крови ребенка повышаются в результате влияния таких причин:
- нефроз;
- ветряная оспа;
- аллергические реакции;
- дисфункция щитовидной железы;
- болезнь Ходжкина;
- язвенный колит;
- лечение гормональными препаратами;
- удаление селезенки.
Если норма лимфоцитов повышена, велика вероятность развития таких состояний:
- токсоплазмоз;
- ОРВИ;
- краснуха;
- герпесвирусная инфекция;
- заболевания крови;
- химическая или лекарственная интоксикация.
Снижение числа лимфоцитов вызывают следующие заболевания:
- туберкулез;
- анемия;
- лимфогранулематоз;
- аутоиммунные болезни;
- онкология;
- почечная недостаточность.
В большинстве ситуаций тромбоциты повышаются в результате таких провокаторов:
- удаление селезенки;
- различные типы анемии;
- раковые опухоли;
- физическое истощение;
- эритремия;
- любое хирургическое вмешательство.
Понижение концентрации тромбоцитов может быть вызвано такими состояниями организма:
- врожденные патологии крови;
- анемия;
- системная красная волчанка;
- инфекции;
- появление ребенка на свет раньше установленного срока;
- гемолитическая болезнь новорожденных;
- процесс переливания крови;
- тромбоз вен;
- сердечная недостаточность.
Несмотря на то, что ОАК у детей — один из самых информативных лабораторных тестов, но для установки правильного диагноза недостаточно просто расшифровать полученные результаты. Точно определить особенности течения заболевания помогут дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.
Общий анализ крови нормальные показатели у взрослых, у детей расшифровка (Таблица)
Общий анализ крови (ОАК) (или клинический анализ крови) — это анализ, который определяет содержание гемоглобина в крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов, позволяет рассмотреть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). С помощью данного анализа можно выявить анемии (снижение гемоглобина — лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула) и другие. Проводится как один из диагностических общеклинических обследований пациента.
Нормальные показатели общего анализа крови у взрослых
Показатели общего анализа крови
Средний объем эритроцитов
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах
Нормальные показатели общего анализа крови у детей
Показатели общего анализа крови
Эритроциты (RBCx10 12 /л)
Цветовой показатель (MCHC,%)
Лейкоциты (WBCx10 9 / л)
Тромбоциты (PLTx10 9 /л)
Показатели общего анализа крови
Гемоглобин (Hb, г/л)
Эритроциты (RBC x10¹²/л)
Цветовой показатель (MCHC,%)
Лейкоциты (WBCx10 9 /л)
Тромбоциты (PLTx10 9 /л)
Нормальные показатели общего анализа крови таблица
Расшифровка показателей общего анализа крови
Расшифровка показателей общего анализа крови
абсолютное содержание лейкоцитов (белые кровяные тельца), отвечают за иммунную защиту организма от вирусов и бактерий.
абсолютное содержание эритроцитов (красные кровяные тельца), которые содержат гемоглобин.
содержание (концентрация) гемоглобина в цельной крови.
гематокрит, содержание от общего объёма крови. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) к плазме крови.
абсолютное содержание тромбоцитов (кровяные пластинки).
Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC)
средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл), раньше в анализах указывали – микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах
средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови, показывает степень насыщения эритроцита гемоглобином.
Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT) расшифровка
средний объём тромбоцитов
относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму
тромбокрит, это доля объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.
относительное содержание лимфоцитов.
абсолютное содержание лимфоцитов.
относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
относительное содержание нейтрофилов.
абсолютное содержание нейтрофилов.
относительное содержание моноцитов
абсолютное содержание моноцитов
относительное (%) содержание эозинофилов.
абсолютное содержание эозинофилов.
относительное содержание базофилов.
абсолютное содержание базофилов.
относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
относительное содержание атипичных лимфоцитов.
абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
относительное содержание гранулоцитов.
абсолютное содержание гранулоцитов.
Эритроцитарные индексы общего анализа крови расшифровка
средний объём эритроцитов.
среднее содержание гемоглобина в эритроците.
средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
показатель гетерогенности эритроцитов (ширина распределения эритроцитов).
относительная ширина распределения эритроцитов по объёму.
относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
коэффициент больших тромбоцитов.
скорость оседания эритроцитов, индикатор патологического состояния организма.