что означает повышенные тромбоциты в крови у ребенка

Повышенные тромбоциты у ребенка

Тромбоциты – крохотные кровяные тельца, не имеющие ядра. Они вырабатываются мегакариоцитами – клетками костного мозга. Основная функция тромбоцитов заключается в обеспечении свертываемости крови, то есть это останавливающие ее истечение элементы.

Отклонение их количества от допустимой нормы в большую или меньшую сторону чревато серьезными негативными последствиями.

Например, низкая свертываемость может привести к смерти даже в случае небольшого повреждения тканей. Но и высокий уровень кровяных пластинок также опасен для здоровья.

Что же делать, когда повышены тромбоциты у ребенка? Ответ на этот важный вопрос можно получить, ознакомившись со свойствами данного компонента крови и его влиянием на состояние здоровья.

Механизм действия

Может показаться странным, что такие крохотные кровяные тельца обладают столь значимой ролью для жизнедеятельности организма. Как же это происходит?

Суть заключается в следующем: тромбоциты скапливаются в большом количестве там, где имеется повреждение тканей, сопровождающееся кровопотерей. Здесь они соединяются и разрушаются, формируя защитную сферу в виде тромба, который и останавливает кровотечение.

Кроме выполнения этой функции, кровяные пластинки обеспечивают питание защитного слоя кровеносных сосудов – эндотелия.

Норма тромбоцитов

Выявление высоких тромбоцитов в крови у ребенка не дает возможности постановки точного диагноза, но определяет направление дальнейших действий в обследовании.

Превышение допустимых показателей указывает на присутствие патологии. Именно поэтому так важно знать уровень этих элементов.

В лабораторных анализах числовой показатель тромбоцитов обозначается аббревиатурой PLT (от Platelets – пластинка).

Количество кровяных клеток с возрастом изменяется, о чем наглядно свидетельствует таблица, в которой указаны допустимые значения нормы:

Детские возрастные категории

Цифровые показатели (в микролитрах – мкл)

У новорожденного ребенка

Первая неделя – месяц

От 1 до 6 месяцев

У ребенка до года

Физиологической особенностью являются значительные отклонения от нормы у девочек в начале менструального цикла. Значения эти могут составлять от 75000 до 220000 мкл.

Показатели у детей до года

Высокие значения тромбоцитов в первые годы жизни объясняются интенсивным развитием всех органов и систем малыша. Соответственно, стремительно возрастает количество кровяных пластинок, обеспечивающих нормальную свертываемость крови.

У грудного ребенка максимальные значения считаются нормой. Содержание тромбоцитов стабилизируется с 3 до 8 лет. Средний объем тромбоцитов в количестве 160000-380000 мкл остается до совершеннолетия.

Необходимость своевременного обследования

С целью регулярного контроля над состоянием здоровья ребенка по рекомендации педиатра необходимо систематически проводить общий анализ крови. Это даст возможность отследить все процессы, происходящие в организме.

Определение уровня тромбоцитов – важная составная часть такого анализа.

Ход проведения процедуры

Кровь для исследования берут из вены или пальца. У грудничков – из венки на ноге, иногда из пяточки.

Несмотря на то что перед анализом не требуется подготовки, следует все же соблюдать простые правила:

1. До процедуры не кушать, пить можно.
2. У грудничков кровь для анализа берут до кормления или через 2-3 часа после него.
3. Исключить эмоциональное и физическое напряжение.
4. Не допускать переохлаждения.
5. Предупредить врача о приеме любых лекарственных средств.

Все эти факторы могут повлиять на результаты. Для получения наиболее достоверных показателей исследование крови рекомендуется проводить 3 раза с промежутками в 2-3 дня.

Забор крови на определение содержания тромбоцитов проводится в районной поликлинике или специализированном диагностическом центре. Результаты анализов можно получить в течение нескольких часов.

Тревожные сигналы

Особую настороженность должны вызывать:

• появление у ребенка синяков;
• кровь из носа;
• кровоточивость десен.

Нельзя оставлять без внимания жалобы малыша на головную боль, отсутствие аппетита, сонливость.

Первичный тромбоз сопровождается увеличением селезенки, образованием тромбов в сосудах, кровотечением в органах пищеварения.

При этом наблюдается:

• сильный зуд;
• болезненные ощущения в пальцах рук и ног;
• высокий пульс;
• скачки АД;
• холод в конечностях.

Такие симптомы не должны оставаться без внимания и требуют обязательного обращения к врачу с целью выявления причины подобного состояния.

Показания к обследованию

Необходимость регулярного обследования крови возникает, если наблюдаются следующие патологии:

• анемия, вызванная недостатком железа в организме ребенка;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• аутоиммунные болезни;
• онкологические патологии крови;
• заболевания селезенки.

Обследование при наличии таких патологий следует проводить строго по рекомендации врача. В остальных случаях с профилактической целью – один раз в год. Своевременное выявление отклонений от нормы станет предпосылкой для предупреждения серьезных последствий.

Причины нарушений

В большинстве случаев в детском возрасте (в том числе и младенческом) в качестве основной причины выступают следующие патологические состояния:

1. Значительное превышение выработки плоских кровяных клеток костным мозгом. Это эритремия.
2. Нарушение процесса утилизации кровяных пластинок, наблюдаемое вследствие удаления селезенки.
3. Перераспределение тромбоцитов в русле крови. Проявляется в результате эмоционального напряжения, депрессивного состояния.

Диагноз “тромбоцитоз” выставляется при существенных отклонениях от нормы: ниже 10000 и выше 500000 мкл. Временные изменения в показателях после ОРВИ и других простудных заболеваний корректируются в процессе адекватного курса лечения.

Разновидности тромбоцитоза

Выявление первопричины высоких показателей тромбоцитов возможно только по результатам тщательного изучения крови с последующим обследованием пациента с помощью инструментальных аппаратов.

Сложное заболевание, которое сопровождается повышением содержания тромбоцитов в крови, имеет две этиологические формы. Они развиваются вследствие проявления целого ряда факторов:

1. Первичный тромбоцитоз. Это наследственное заболевание. Реже оно развивается на фоне миелолейкоза и эритремии.
2. Вторичный тромбоцитоз. Провокатор данного вида патологии – вирусные и бактериальные инфекции: гепатит, воспаление легких, токсоплазмоз и даже ОРВИ. Любое воспаление, вызванное инфекцией, сопровождается значительным ростом тромбоцитов.
3. В анализе крови, помимо описанных случаев, обнаруживается высокий показатель кровяных телец после оперативного вмешательства. Чаще всего после удаления селезенки.

Перенесенный ребенком стресс или физическое переутомление становится предпосылкой для повышения тромбоцитов.

Лечение

Основным направлением терапевтического лечения становятся мероприятия, разжижающие кровь. Это объясняется тем, что когда тромбоциты у детей завышены в значительной мере, это сопровождается сгущением этой биологической жидкости.

Используются такие методы, как прием лекарственных препаратов и соблюдение диеты, предусматривающей употребление продуктов, способствующих нормализации уровня плоских кровяных клеток.

При этом учитывается тот факт, что разжижение крови само по себе не может устранить первопричину, способствующую повышению показателей.

Медикаментозная терапия

В зависимости от типа патологии подбирается индивидуальный курс маленьким пациентам:

1. При лечении первичного тромбоцитоза назначают Миелосан и Миелобромол из группы цитостатиков.
2. Сложные формы заболевания требуют устранения тромбоцитов при помощи специальной процедуры – тромбоцитофереза.
3. С целью предупреждения вероятности склеивания кровяных клеток используются препараты для улучшения микроциркуляции крови – Аспирин, Трентал. Назначение Аспирина допускается только при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта.
4. Обнаружение тромбов или симптомов ишемии предполагает назначение Бивалирудина, Арготобана и Гепарина. При этом число тромбоцитов исследуется ежедневно.
5. Лечение вторичного тромбоцитоза обязательно предполагает устранение патологии, явившейся первопричиной превышения нормальных показателей. Это предупреждает образование тромбов.

Увеличенные значения кровяных клеток нормализуются после устранения основного заболевания.

При наличии дефектов кроветворения без применения специальных препаратов, способствующих разжижению крови и понижению количества тромбоцитов, не обойтись. Но принимать их следует строго по назначению врача – педиатра или гематолога, соблюдая рекомендуемую дозировку.

Роль питания

Кроме лечения медикаментозными препаратами, рекомендуется обратить особое внимание на использование в меню ребенка продуктов, способствующих снижению высоких показателей тромбоцитов.

Ребенку до года желательно обеспечить кормление грудным молоком, но при этом матери необходимо пересмотреть свой рацион, обогатить его витаминами и необходимыми микроэлементами.

Детям старшего возраста для закрепления эффекта от применения лекарственных средств необходимо вводить в меню продукты, обладающие свойством разжижать кровь.

Наиболее благотворное влияние на уровень тромбоцитов в крови оказывает употребление следующих продуктов питания:

• красной свеклы;
• лимонного сока с мякотью и измельченной цедрой;
• клюквенного и облепихового фреша;
• морепродуктов;
• гранатов;
• чеснока;
• молочных продуктов – сметаны, творога, кефира.

Также понижению тромбоцитов способствует употребление виноградного сока, красного мяса. Обязательным компонентом сбалансированного питания должны стать рыбий жир и льняное масло.

Употребление жидкости в достаточном объеме тоже благотворно сказывается на уровне тромбоцитов, предупреждает сгущение крови. Кроме простой кипяченой воды, ребенку предлагается компот, отвар из овощей, зеленый чай.

Возможные последствия

Наибольшую опасность представляет вероятность образования тромбов. Они могут закупорить просвет сосуда. Вследствие этого появляются отеки, стеноз сосудов, ишемическая болезнь, тромбоэмболия, инфаркт. Это чревато угрозой не только здоровью, но и жизни ребенка.

Профилактика тромбоцитоза, кроме правильного питания, предусматривает своевременное обращение к специалистам при появлении тревожных симптомов.

Важно также тщательное обследование не только в случае обнаружения повышенных показателей, но и с профилактической целью дважды в год.

Внимательное отношение к самочувствию, выполнение указаний врача, соблюдение рекомендаций о правильном питании являются залогом крепкого здоровья ребенка.

Тромбоциты повышены в крови у ребенка

В костном мозге непрерывно вырабатываются гигантские клетки мегакариоциты, от которых отшнуровываются особые форменные элементы крови тромбоциты (PLT, кровяные пластинки). Если у ребенка в крови повышены тромбоциты, это говорит, прежде всего, о нарушении баланса кроветворения, когда производится PLT клеток больше, чем расходуется.

Что приводит к перепроизводству тромбоцитов и почему могут быть повышены показатели анализа у ребенка на PLT клетки? Причины отклонения результатов теста от нормы у детей преимущественно носят физиологический, временный характер. Высокие тромбоциты у ребенка, вызванные заболеванием костного мозга, встречаются, по данным статистики, чрезвычайно редко.

Тромбоцитоз у детей

Тромбоциты в крови у ребенка отвечают за эффективность работы системы свертывания, что проявляется быстрой остановкой кровотечений путем образования плотного кровяного сгустка. Повышению количества кровяных пластинок сопутствуют:

• носовые кровотечения;
• бледность, холодность кожи;
• покалывание, боль в кончиках пальцев;
• кожный зуд;
• ухудшение зрения;
• отечность тканей;
• быстрая утомляемость.

Если показатели тромбоцитов у ребенка выше нормы, то такое состояние называют тромбоцитозом. Превышение показателей при тромбоцитозе, по сравнению со значением верхней границы нормы по возрасту, составляет более чем 20-30 *10 9 /л.

Нормальными показателями для детей считают значения (*10 9 /л):

• в первые 2 недели жизни – 84 — 450;
• от 2-х недель до 10 месяцев – 160-390;
• в возрасте 10 месяцев – 1 года – 150 — 350;
• с 2-летнего возраста- до 5 лет — 180 — 320;
• от 5 лет – до 10 лет – 180 — 320;
• от 10 лет до 15 лет – 150 — 320;
• с 15 по 18 лет – 180 – 320.

У девочек в период менструации с 14 – по 18 лет — 75 – 220.

По происхождению повышения содержания кровяных пластинок различают тромбоцитоз:

• первичный (эссенциальный) – вызванный ускоренным производством кровяных пластинок в костном мозге;
• вторичный или реактивный — возникающий при различных заболеваниях, приеме лекарственных средств, как сопутствующее явление естественных физиологических процессов.

Первичный тромбоцитоз

Повышение кровяных пластинок, вызванное заболеванием костного мозга и нарушением размножения стволовых клеток в костном мозге, встречается у детей, например, на начальных этапах истинной полицитемии (эритремии). При этом заболевании возрастает численность эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Обнаруживается патология в детском возрасте редко, однако протекает эритремия у ребенка тяжелее, чем у взрослого. Болезнь проявляется повышением тромбоцитов, усилением вязкости плазмы, образованием тромбов.

В анализе крови у ребенка отмечается значительное превышение нормы тромбоцитов:

• показатели PLT повышены больше чем в 6 раз и составляют 1300- 2200*10 9 /л;
• могут встречаться в мазке крупные тромбоциты, а также кровяные пластинки с различными дефектами строения;
• повышены нейтрофилы со сдвигом влево, т. е. с появлением юных незрелых форм;
• иногда немного повышены эозинофилы;
• увеличена селезенка.

Первичный тромбоцитоз характеризуется хроническим протеканием. Без лечения количество тромбоцитов постоянно нарастает. При условии лечения прогноз благоприятный.

Причины вторичного тромбоцитоза

Повышение уровня кровяных пластинок у детей отмечается при заболеваниях:

• кроветворения при дефиците железа;
  • гемолитическая анемия;
  • большие кровопотери;
  • химиотерапия;
• удалении селезенки или ее части, асплении – врожденном отсутствии селезенки или атрофии этого органа;
• воспалительных;
  • остеомиелит;
  • саркоидоз;
  • болезнь Кавасаки;
  • ревматоидный артрит;
  • хронический гепатит;
  • коллагеноз;
  • склеродермия;
  • дерматомиозит;
  • геморрагический васкулит;
  • панкреатит;
  • энтероколит;
• инфекционных;
  • бактериальные – пневмония, менингит;
  • вирусные – заболевания печени, пищеварительного тракта, энцефалит;
  • грибковые – заражение грибами кандида, аспергиллами;
  • заражение глистами;
• онкологических;
  • нейробластома;
  • лимфомы;
  • гепатобластома;
• прием лекарств;
  • симпатомиметиков;
  • кортикостероидов, включая ингаляционные;
  • антимитотиков – противораковых средств;
• травмы.

Повышение тромбоцитов в крови у ребенка чаще всего не представляет угрозы для жизни, и служит компенсаторным механизмом, способствующим восстановлению пораженных органов после болезни. Организм продуцирует больше тромбоцитов, так как кровяные пластинки необходимы для восстановления внутренней оболочки поврежденных кровеносных сосудов, построения новых капилляров.

Усиление выработки PLT клеток у детей развивается после перенесенного инфекционного заболевания. Причиной повышения содержания кровяных пластинок может быть перенесенная пневмония, простуда, бронхит, остеомиелит.

Повысить количество тромбоцитов может вирусный гепатит, ветряная оспа, заражение паразитическими червями. После хирургического вмешательства, переломов костей, ожогов в крови у ребенка также нередко увеличены тромбоциты.

Повышение тромбоцитов, вызванное лекарством

У ребенка может быть повышенное количество тромбоцитов в крови, если его много дней лечат от кашля или гайморита ингаляциями кортикостероидов, например, дексаметазона.

Среди побочных эффектов действия некоторых лекарственных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, обнаруживается и возможность повышения тромбоцитов. Кортикостероиды дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон входят в состав сложных капель от насморка.

Бронхиальную астму, аллергию, аллергический ринит, крапивницу лечат с применением симпатомиметика (сосудосуживающего препарата) эфедрина. Эфедрин выпускается в таблетках, инъекциях, а также входит в состав различных препаратов, которые назначаются детям при отитах, кашле, насморке.

Это значит, что когда в крови у ребенка обнаружились повышенные тромбоциты, особенно после недавнего ОРВИ или отита, то не обязательно данное нарушение говорит о тяжелом заболевании.

Повышенные показатели анализа могут объясняться побочным действием лекарственных препаратов. И это еще один довод против самостоятельного назначения любых лекарственных средств и самолечения.

Повышение тромбоцитов, спровоцированное приемом лекарств, относится к временным физиологическим отклонениям, которое не требует лечения и разрешается самостоятельно. Но назначать лекарства должен врач, и ход лечения должен контролироваться лабораторными анализами.

Повышение тромбоцитов у детей до года

У новорожденных тромбоциты повышены по сравнению с нормой у взрослых. И результаты анализов нередко пугают родителей. Но всегда ли повышенные тромбоциты у ребенка до года являются признаком врожденной патологии или болезни?

Доктор Комаровский указывает, что у детей разного возраста нормы PLT клеток отличаются, а это говорит о том, что, прежде чем делать вывод о болезни ребенка, когда повышены тромбоциты, следует ознакомиться с расшифровкой анализа и нормами содержания их в крови.

У ребенка до года тромбоциты могут быть повышены по причине временного физиологического нарушения, вызванного:

• предшествующей инфекцией респираторной или кишечной;
• хирургическим вмешательством;
• анемией новорожденных;
• абстинентным синдромом при рождении от матери, страдающей алкоголизмом или наркоманией.

Повышение количества PLT клеток у грудничка может быть вызвано нарушением питьевого режима, пассивным курением. Повышены тромбоциты в крови в острой стадии железодефицитной анемии у грудничков, рожденных недоношенными. Подъем тромбоцитов у недоношенных деток при железодефицитной анемии может превышать 500*10 9 /л.

Однако у малышей до года повышенный тромбоцитоз, в целом, не вызывает осложнений в виде тромбоза или самопроизвольных кровотечений – геморрагий. Даже когда тромбоциты в крови грудного ребенка завышены до 1300*10 9 /л, организм способен самостоятельно компенсировать нарушение.

Для успешного выздоровления ребенок обязательно должен находиться под медицинским контролем. Узнать о способах снижения тромбоцитов можно на другой странице сайта.

Когда тромбоциты повышены у ребенка, о чем это говорит, как их уменьшить?

О чем это говорит,когда тромбоциты повышены у ребенка? Тромбоцитами называют мелкие, не имеющие ядра кровяные клетки, образующиеся из мегакариоцитов. Основная функция тромбоцитарных клеток заключается в активном участии в процессах гемостаза (тромбоциты принимают активное участие и в свертывании крови и в последующем фибринолизе — растворении кровяных сгустков). Однако, тромбоцитарные клетки также способны к фагоцитированию патогенных микроорганизмов, поэтому могут участвовать в реализации иммунного ответа.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка и взрослого называется тромбоцитозом, а сниженное – тромбоцитопенией.

Функции тромбоцитарных клеток

Специфической особенностью тромбоцитарных клеток крови является их способность склеиваться между собой и прикрепляться к сосудистой интиме за счет специальных выростов (псевдоподий).

Вследствие этого, происходит формирование первичных тромбоцитарных тромбов, играющих важную роль в процессе остановки кровотечения.

В норме, число тромбоцитарных клеток в крови может значительно изменяться на фоне стрессовых ситуаций, физических нагрузок, воздействия болевого раздражителя, вирусных и бактериальных заболеваний (высокие тромбоциты у ребенка до года часто связаны с перенесенной инфекцией) и т.д.

Следует отметить, что в реализации основной функции тромбоцитов (участии в процессах гемостаза) важную роль играет наличие на гранулах и мембранной поверхности тромбоцитарных клеток:

• специфических тромбоцитарных факторов (частичного тромбопластина, антигепаринового фактора, тромбостенина);
• вазоконстрикторных факторов (серотонина, адреналина, норадреналина);
• тромбоксана;
• циркулирующих иммунных комплексов и т.д.

Участие тромбоцитов в формировании иммунных ответов осуществляется за счет их фагоцитарной активности, содержанию IgG, лизоцимов и бета-лизинов (лизоцим и бета-лизин способны разрушать мембраны некоторых бактериальных клеток).

Также в тромбоцитах содержатся специфические пептидные факторы, способные стимулировать трансформацию «нулевых» лимфоцитарных клеток в зрелые Т- и В- лимфоцитарные клетки.

За счет этого, при травмах сосудов тромбоцитарные клетки не только способствуют прекращению кровотечения, но и препятствуют проникновению в организм патогенных микроорганизмов.

Посмотрите этот познавательный фильм о тромбоцитах с вашим ребенком:

Оценка уровня тромбоцитов в крови

Для получения максимально точных результатов исследования, уровень тромбоцитов в анализе крови необходимо определять натощак. Также перед забором крови необходимо избегать физического ли эмоционального перенапряжения.

Перед забором крови можно пить воду.

По экстренным показаниям (острая кровопотеря, дегидратация на фоне рвоты, поноса и т.д.), забор крови проводится в любое время суток, независимо от последнего приема пищи и т.д.

В норме, уровень тромбоцитов в крови различается в зависимости от пола и возраста пациента. Возрастные и половые колебания границ нормы наблюдаются до шести лет. В дальнейшем, уровень тромбоцитарных клеток у женщин и мужчин не различается.

Границы норм тромбоцитарных клеток у детей представлены в таблице:

Причины тромбоцитоза у детей

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка могут быть связаны с множеством различных факторов. Чаще всего, причинами тромбоцитоза у детей являются воспалительные процессы, сгущение крови на фоне обезвоживания, различные анемии.

Тромбоцитоз у детей до года может быть обусловлен недостаточным потреблением жидкости.

Необходимо отметить, что детей первого года жизни при острых инфекционных заболеваниях и в течение некоторого времени после них уровень тромбоцитов может значительно превышать верхнюю границу нормы.

Также, повышение уровня тромбоцитарных клеток может наблюдаться:

• при наличии у пациента злокачественных новообразований;
• при идиопатических геморрагических тромбоцитопениях;
• эритремиях;
• после острых кровопотерь;
• на фоне послеоперационных состояний;
• при миелолейкозах;
• на фоне острых и хронических воспалительных процессов;
• при наличии у пациента аутоиммунных заболеваний;
• после удаления селезенки.

Если тромбоциты повышены у ребенка,о чем это говорит?

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Самостоятельная трактовка результатов и назначение лечения категорически недопустимы.

Необходимо понимать, что поскольку изменение уровня тромбоцитов может быть вызвано множеством причин, на основании только одного исследования диагноз не выставляется.

Физиологическое повышение уровня тромбоцитов может наблюдаться, если пациент:

• перед забором крови плотно поел;
• в последние несколько дней употреблял мало жидкости;
• боится уколов, врачей и т.д. (на фоне острого эмоционального перенапряжения возможно повышение уровня тромбоцитарных клеток в крови).

В связи с этим, при выявлении повышенного уровня тромбоцитов, проводится повторное исследование, для исключения ложных результатов.

Результаты исследования должны трактоваться в комплексе с другими результатами анализов и клинической симптоматикой. У пациентов с острыми инфекционными заболеваниями высокие тромбоциты в крови будут сочетаться с высоким СОЭ, лейкоцитозом или лимфоцитозом.

У пациентов с обезвоживанием высокий уровень тромбоцитов будет сочетаться с увеличением уровня эритроцитов, повышением гематокрита, увеличением общего белка, снижением объема диуреза и т.д.

Необходимо также отметить, что при автоматическом определении уровня тромбоцитарных клеток возможны погрешности. Поэтому, при выявления отклонения от нормы, в обязательном порядке проводят повторное исследование с ручным подсчетом количества тромбоцитарных клеток (микроскопия окрашенных мазков с подсчетом тромбоцитарных клеток по методу Фонио).

Когда может наблюдаться сниженный уровень тромбоцитов в крови?

Снижение уровня тромбоцитарных клеток ниже границ нормы может наблюдаться при:

• различных типах врожденных тромбоцитопений;
• аутоиммунных формах тромбоцитопенической пурпуры;
• тромбоцитопениях, обусловленных приемом лекарственных средств;
• тяжелых кровопотерях;
• мегалобластных формах анемий и т.д.

Как уменьшить тромбоциты в крови?

Все лечение должно назначаться исключительно специалистом. Самолечение недопустимо и может нанести непоправимый вред организму.

Снижение уровня тромбоцитов у детей травами, средствами народной терапии и т.д не проводится.

Все медикаментозное лечение должно проводиться под контролем лабораторных показателей.

При первичных тромбоцитозах применяются препараты цитостатиков, терапия антикоагулянтами и антиагрегантами, антитромбоцитарными препаратами и т.д.

Все дозировки и длительность лечения подбираются индивидуально.

При выявлении тромбоцитоза, связанного с обезвоживанием на фоне рвоты или поноса, проводится возмещение дефицита жидкости (оральная регидратация, то есть отпаивание ребенка или внутривенно-капельная регидратация).

При выраженном повышении тромбоцитов на фоне инфекционных заболеваний, могут применяться препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин ® ).

Диета при тромбоцитозе назначается после консультации гематолога и педиатра.

Врачи рекомендуют пациентам употреблять достаточное количество жидкости, увеличить употребление свежих фруктов и овощей, нежирных сортов рыбы и нежирных молочных продуктов.

Также может быть показан прием омега-3 жирных кислот (рыбий жир, льняное масло и т.д.)

Употребление бананов, шиповника, манго, грецких орехов, гречки, печени необходимо ограничить.

Повышенный уровень тромбоцитов в крови у ребенка

Показатели анализа крови важны для оценки здоровья детей, поэтому их изменение всегда настораживает взрослых – и мам, и врачей. Если родители видят в результатах повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка, их всегда интересует, опасно ли это для дочки или сына. Для своевременной помощи малышу нужно выяснить, почему тромбоциты могут быть выше нормы и что делать при повышенном показателе.

Какое число тромбоцитов считают повышенным

Тромбоцитами называют небольшие кровяные клетки без ядер, вторым названием которых является «кровяные пластинки». Они важны для свертывания крови, в частности, для образования тромбов, чтобы закрыть повреждение сосуда и остановить кровотечение. Такие клетки образуются в красном костном мозге, живут до десяти дней, после чего разрушаются в селезенке.

Верхней границей нормы для новорожденного считают 490 х 109/л тромбоцитов, но уже к пятому дню жизни их число начинает снижаться, составляя в возрасте от 5 суток до месяца не больше 400 х 109/л, а у годовалого ребенка и старше – максимум 390 х 109/л.

Небольшое превышение не считается врачами опасным, но если число тромбоцитов превысило норму на 20-30 х 109/л и более, такое состояние называют тромбоцитозом либо тромбоцитемией.

При незначительном превышении показателя может быть рекомендовано только сбалансированное питание с введением определенных продуктов, лекарственные средства обычно не назначаются.

Причины тромбоцитоза

В зависимости от провоцирующего фактора тромбоцитоз разделяют на:

1. Первичный. Его появление обусловлено нарушением образования кровяных пластинок в костном мозге.
2. Вторичный. Такое повышение тромбоцитов развивается из-за болезни, не затрагивающей костный мозг. При этом оно является лишь одним из симптомов заболевания.

К причинам вторичного тромбоцитоза относят:

• Операцию по удалению селезенки. Повышение кровяных пластинок после такого вмешательства связано с замедлением их распада. Кроме того, в норме в селезенке происходит выработка соединений, которые тормозят синтез тромбоцитов, и после удаления они перестают сдерживать их выработку.
• Острое воспаление, например, при бактериальных либо вирусных инфекциях, ревматизме, туберкулезе, остеомиелите и других патологиях. Вследствие воспалительного процесса начинается производство гормона тромбопоэтина, который стимулирует созревание тромбоцитов.
• Раковые опухоли, например, лимфогранулематоз или саркома легких. Из-за роста злокачественного новообразования активизируется костный мозг, в результате чего кровяные пластинки продуцируются в повышенном количестве.
• Потерю крови, вызванную травмами, циррозом печени, анемией (как железодефицитной, так и гемолитической), язвенным поражением ЖКТ и другими факторами. В таких ситуациях тромбоцитемия выступает ответной компенсаторной реакцией.

Незначительное повышение количества тромбоцитов может наблюдаться при психической или физической перегрузке. Иногда тромбоциты повышаются в результате побочных эффектов некоторых лекарств.

Симптомы повышения тромбоцитов

Если у ребенка развился тромбоцитоз, это может проявиться:

• Отечностью и чувством тяжести в конечностях.
• Болезненностью в кончиках пальцев.
• Кожным зудом.
• Слабостью.
• Синюшностью кожи конечностей, а также губ.
• Прохладными на ощупь руками и ногами.
• Головокружениями.
• Частыми кровотечениями из носа.

Чем опасен тромбоцитоз у детей

Из-за слишком большого числа кровяных пластинок процесс свертывания крови ускоряется. Тромбоциты начинают склеиваться друг с другом и закупоривать сосуды, результатом чего является образование тромбов. Их появление нарушает функции внутренних органов, что особенно опасно, если блокируются сосуды сердца или головного мозга.

Диагностика

Изменение числа тромбоцитов определяют во время клинического анализа крови. При обнаружении тромбоцитоза ребенка следует тщательно обследовать, поскольку причина болезни является основополагающим фактором в назначении лечения. Если показатель значительно завышен, ребенку следует:

• Определить количество железа в крови, а также уровень ферритина, чтобы исключить анемию.
• Определить в крови серомукоиды и С-реактивный белок для подтверждения присутствия воспалительного процесса.
• Сделать анализ свертываемости крови.
• Провести УЗ исследование внутренних органов.
• Сделать анализ мочи.

При показаниях ребенка направляют к гематологу, а после его консультации может быть назначено исследование костного мозга.

Лечение

В лечении первичного тромбоцитоза применяются цитостатические средства, лекарства для улучшения циркуляции крови, а также препараты, которые не дают кровяным пластинкам склеиваться. В некоторых случаях назначаются антикоагулярные и другие средства.

При тяжелой тромбоцитемии ребенка направляют на процедуру тромбоцитофереза, когда кровяные пластинки удаляются из крови специальным аппаратом. Если тромбоцитоз вторичный, уделяют внимание терапии основной болезни, а также защищают ребенка от повышенного тромбообразования.

Что делать при незначительном повышении

Если тромбоциты повышены лишь немного, лекарственные средства не назначаются. В таких ситуациях врач посоветует уделить внимание сбалансированному питанию ребенка. В детский рацион следует включить:

• Продукты, в которых много йода. К ним относят рыбу и морепродукты.
• Продукты, богатые кальцием. В первую очередь это молочные продукты.
• Продукты, из которых ребенок получит железо. Это может быть мясо, печень, крупы, фрукты и прочее.
• Продукты, помогающие разжижать кровь. Таким действием обладает лимон, имбирь, клюква, калина, брусника, чеснок, свекла, томатный сок, рыбий жир и некоторые другие продукты.

Желательно избегать пищи, которая усиливает свертываемость, например, бананов, чечевицы, грецких орехов, шиповника, граната. Кроме того, ребенку следует давать достаточное количество жидкости, а любые народные средства у детей с тромбоцитозом использовать можно только после согласования с врачом.

Узнать больше о тромбоцитах, их роли и норме в составе крови можно узнать, посмотрев фрагмент передачи «Жить здорово».