что означает в биохимическом анализе крови мочевина

Причины изменения мочевины в крови и способы лечения возникших отклонений

Определение мочевины в крови может многое рассказать о питании человека, характере обменных процессов и о состоянии здоровья некоторых органов. В поликлинике пациенту будет назначен стандартный анализ на мочевину и креатинин и в результате человек получит от лаборанта бумажку с загадочными цифрами. Но что означают полученные данные. Об этом можно спросить у врача, а можно попытаться разобраться и самостоятельно, ознакомившись с материалом об особенностях этого компонента крови и с тем, как проявляются отклонения от нормы.

Нормальные показатели крови

Мочевина – что это такое? Это неактивное соединение из аммиака (токсичного продукта расщепления белковых соединений) и карбамида (вещества, вырабатываемого печенью для связывания аммиачного токсина). Получившаяся в результате биохимической реакции молекула выводится из организма почками.

Но как связаны между собой креатинин и мочевина (карбамид)? Креатинин – промежуточный продукт белкового обмена, отвечающий за энергетический обмен тканей, и его количество влияет на конечный уровень карбамидно-аммиачного соединения.

Норма креатинина и мочевины зависит от пола и возраста человека.

Как видно из таблицы, норма мочевины крови у мужчин немного выше, чем у представительниц прекрасного пола – это связано с особенностями строения мужского тела.

Помимо пола и возраста указанные показатели крови могут изменяться в зависимости от мышечной массы – чем больше развиты мышцы, тем больше биохимический анализ крови будет содержать продуктов белкового обмена. У спортсменов, особенно мужского пола, показатели могут незначительно превышать общепринятые в медицине границы нормы.

Необходимость в лабораторном исследовании

Анализ крови на мочевину и содержание креатинина назначают в следующих случаях:

• профосмотры (проводятся раз в год);
• проблемы с мочеиспусканием (человек часто мочится или, наоборот, появляется склонность к олигурии);
• изменение цвета урины;
• появление примесей или пены в моче;
• отечность;
• снижение аппетита;
• кишечные расстройства;
• появление беспричинного кожного зуда;
• длительные проблемы со сном;
• снижение работоспособности;
• чувство тяжести в ногах;
• боли в костях;
• судороги (возникают на стопах и икроножных мышцах);
• болевые ощущения в поясничной области;
• беременность (у беременных анализ крови на креатинин должен соответствовать общепринятой норме, а вот мочевина может незначительно снижаться).

Количество карбамидно-аммиачного соединения в крови служит индикатором работы почек, поджелудочной железы и печени, а у мужчин изменение лабораторных данных может стать первым признаком заболевания простаты. Сильные отклонения от нормы свидетельствуют о развитии патологических отклонений в организме.

Что вызывает повышение мочевины

Повышенное содержание мочевины в крови может быть вызвано различными факторами: физиологическими и патологическими.

Физиологические причины повышения мочевина

У здорового человека небольшое повышение мочевины в крови может происходить под влиянием внешних факторов:

• частые стрессы;
• эмоциональные перегрузки;
• избыток в меню белковой пищи;
• интенсивные физические тренировки или непривычная физическая нагрузка;
• менструация у женщин;
• прием некоторых лекарственных средств.

При влиянии внешних факторов повышенная мочевина в крови не указывает на наличие заболевания, а нормальный уровень карбамидно-аммиачного компонента постепенно самостоятельно восстанавливается после отдыха или коррекции диеты.

Патологические факторы

Мочевина в крови повышена может быть в первую очередь из-за болезней мочевыделительной системы:

• Пиелонефрит. Острый или хронический процесс, вызываемый бактериальной инфекцией.
• Нефросклероз. Опасное заболевание, при котором происходит гибель почечных нефронов и замена их соединительной тканью.
• Гломерулонефрит. Инфекционно-воспалительная патология почечных клубочков, которая может протекать остро и хронически.
• Мочекаменная болезнь. Конкременты в почках затрудняют отток урины.
• Опухоли мочевого пузыря.
• Заболевания простаты (у мужчин).
• Амилоидоз (амилоидная дистрофия) почечной ткани. Болезнь вызывает серьезные нарушения в обмене белка.
• Недостаточность функции почек.

Помимо патологий сферы мочевыделения, повышена мочевина в крови бывает и по причине других патологических состояний:

• сердечная недостаточность;
• заболевания печени (гепатиты, цирроз);
• лейкозы;
• панкреатит и другие патологии поджелудочной железы;
• обезвоживание организма (происходит при различных инфекциях, сопровождающихся сильными поносами и рвотой);
• эндокринные нарушения;
• ожоги большой площади;
• онкология любой локализации;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• ранения, сопровождающиеся большой кровопотерей;
• гестозы беременных.

Чем больше мочевина повышена, тем опаснее это состояние для человека. Если данные лабораторных исследований превышают нормальные показатели в 5 раз и более, то для стабилизации состояния больного показан гемодиализ.

Почему может снизиться карбамид

Для показателя «мочевина и креатинин» в крови норма указана на лабораторном бланке рядом с полученными результатами исследования. Иногда полученные данные бывают ниже нормальных значений.

Немного понижена мочевина в крови бывает в следующих случаях:

• соблюдение строгой диеты;
• вегетарианство;
• состояние после гемодиализа;
• беременность (общепринятая норма мочевины в крови у женщин несколько снижается за счет повышенного расщепления белка, необходимого для роста плода).

Но если мочевина в крови понижена сильно, то это может указывать на опасные для жизни состояния:

• выраженный дисбактериоз;
• алкогольный гепатит;
• сильные отравления гепатотропными ядами (фосфор, мышьяк);
• инфекции, сопровождающиеся выраженной интоксикацией;
• замедление метаболизма (происходит медленное расщепление белка);
• частые внутривенные инфузии;
• прием некоторых лекарств (хинин, гормон L-тироксин для коррекции работы щитовидной железы, салициллаты);
• состояние после операции;
• длительная лихорадка;
• дисбаланс азота (возникает при злокачественной анемии).

Снижение карбамидно-аммиачного компонента в составе крови не менее вредно, чем его повышение. Ведь это свидетельствует о недостаточном поступлении белка в организм или о сбоях в белковом обмене.

Повод заподозрить высокую мочевину

Если низкий уровень мочевины в крови можно выявить только при биохимическом исследовании, то повышение показателя вызывает ухудшение самочувствия. На начальном этапе патологии признаки уремии незначительны и имеют сходство с сильным переутомлением:

• постоянное чувство усталости;
• слабость;
• понижение трудоспособности;
• частые тупые головные боли.

Если проигнорировать возникшее состояние, то постепенно появятся и другие признаки интоксикации аммиачной составляющей крови:

• отечность;
• боль в пояснице и нижней части спины;
• гипертонический синдром (начинает часто повышаться артериальное давление);
• нарушение мочеиспускания (выделяется небольшое количество урины);
• гематурия (появление в моче элементов крови);
• расстройства пищеварения (появление беспричинной рвоты или поноса);
• бледность кожных покровов;
• зудящие высыпания на коже;
• снижение зрения и слуха;
• повышенная чувствительность к свету.

Если интоксикация аммиачными шлаками происходит длительно, то у больных может выявляться:

• анемия;
• гепатосплиномегалия (увеличение селезенки и печени);
• перикардиты;
• плевриты;
• неврологические расстройства;
• психические нарушения (аммиачные токсины вызывают сбои в работе головного мозга).

Чем дольше продолжается состояние уремии, тем сложнее восстановить полноценную работу почек и других органов. При длительном отравлении продуктами белкового распада больные могут надолго утратить трудоспособность.

Несмотря на тяжесть состояния, при проведении лечения прогноз в большинстве случаев благоприятен, и пациентам удается восстановить нормальные биохимические показатели крови.

Способы нормализации показателей крови

Прежде чем стабилизировать биохимический состав, определяют, почему мочевина в крови повышена и причины устраняют. Если этого не сделать, то проводимая терапия окажется безрезультатной и уровень карбамида в кровеносном русле снизится незначительно.

Для исправления пониженного количества мочевины в анализе крови помимо лечения основного заболевания обеспечивают поступление в организм большого количества белка.

Кроме лечения патологического состояния, вызвавшего отклонение от нормы, для нормализации состава крови применяют:

• диету;
• медикаментозные препараты;
• средства народной медицины.

Диета

Если еще проводится обследование для выявления причины повышения, то диетическое питание поможет улучшить состояние больного. При составлении меню рекомендуется:

• максимально уменьшить потребление белковых продуктов (яиц, молочной продукции, мяса);
• отказаться от солений и маринадов;
• кушать в неограниченном количестве свежие овощи, ягоды и фрукты (они способствуют стимуляции диуреза и вымыванию аммиачно-карбамидного соединения из организма);
• употреблять сваренные на воде каши;
• пить свежевыжатые фруктовые и овощные соки.

Если содержание карбамида снижено, то стоит насытить свой рацион белковыми продуктами. Мясо и яйца лучше употреблять в вареном или запеченном виде – такой способ приготовления обеспечивает более полное усвоение белка. Помимо поступления белка с пищей, других способов увеличить количество белковых соединений в крови нет.

В случае легких отклонений от нормы диетическое питание позволяет стабилизировать лабораторные показатели. Но прежде чем составлять диету, нужно проконсультироваться с врачом. При некоторых заболеваниях, например, при обострении гастрита или панкреатита, будет противопоказано употребление свежих овощей и фруктов.

Медикаментозные препараты

Как снизить мочевину в крови с помощью лекарственных препаратов, определяется врачом индивидуально, в зависимости от тяжести состояния больного. Пациентам может быть назначено:

• Инфузионная терапия. Внутривенное вливание растворов, особенно глюкозы, способствует понижению уровня карбамида в кровеносном русле. Чтобы избежать развития отечности, во время инфузий у человека проводится контроль диуреза (суточного количества выделяемой урины).
• Мочегонные средства (Фуросемид). Стимуляция мочевыделения проводится при олигурии и анурии. Использование диуретиков не допускается, если имеется механическое препятствие для оттока урины (камни, опухоли).
• Применение сорбентов (Полисорб, Полифепан). Вещества способствуют связыванию излишков продуктов распада и уменьшению симптомов интоксикации.

Эффективность проводимой терапии регулярно проверяется при помощи анализа крови на мочевину.

Средства народной медицины

Для понижения карбамидного уровня рекомендуется пить отвары из следующих трав:

• ромашка;
• шиповник;
• цикорий;
• марена красильная;
• череда;
• зверобой;
• брусника (помимо листьев можно использовать и ягоды);
• лебеда раскидистая;
• зверобой.

Прежде чем лечиться средствами зеленой аптеки, необходимо проконсультироваться с врачом. Все рекомендованные травы обладают мочегонным эффектом и пить их нельзя, если причиной повышения аммиачных шлаков стало нарушение мочевыделения, вызванное камнями или опухолями.

Анализ на мочевину несет важную информацию об обменных процессах и здоровье человеческого организма. Повышение или понижение лабораторных данных свидетельствует либо о развитии патологического процесса, либо о неправильном питании. Наибольшую опасность представляет уремия (повышение количества карбамида в кровеносном русле), вызывающая признаки интоксикации и нарушающая функционирование.

Не стоит пренебрегать сдачей планового анализа на биохимию: своевременное выявление отклонений от нормы поможет выявить заболевание на ранних сроках и начать лечение. Наверное, всем известно, что своевременно начатая терапия значительно повышает шансы на излечение.

Мочевина в крови

К сожалению, биохимический анализ крови немногими оценен по достоинству, в то время как именно его показатели дают общее представление о состоянии иммунной системы человека. Если в определенный момент в организме бессимптомно образуется брешь, основные составляющие крови просигнализируют об этом, что сразу же отразиться в результатах гематологического исследования.

Специалисты не могут идентифицировать заболевание, опираясь исключительно на сведения анализа крови, однако у них есть возможность диагностировать подозрительный симптом и незамедлительно начать полноценное обследование пациента. В бланке биохимии фигурирует свыше 20 наименований, но речь далее пойдет только об одном параметре – о мочевине (она также называется диамидом угольной кислоты или карбамидом).

У немалой части людей выявляют её резкое снижение или повышение, что заставляет задуматься о причинах, по которым мочевина в крови столь скачкообразно изменяет свою концентрацию в ряде случаев.

Значение карбамида для организма

Для того чтобы определить основную роль мочевины, необходимо рассмотреть процесс её формирования поэтапно:

• В момент очередной трапезы употребленная пища поступает в желудок, где под воздействием специальных ферментов начинает расщепляться на более простые составляющие – аминокислоты.
• Одна часть образованных химических соединений принимает затем участие в синтезе витаминов, гормонов, а также восстанавливает ткани органов и мышечные волокна. Другая часть подвергается распаду на аммиак, воду и углекислый газ, в результате чего выделяется энергия.
• Аммиак, являясь токсичным веществом, транспортируется к печени. С помощью множественных сложных реакций клетки железы преобразуют его в безопасную мочевину, которая подобно капсуле «запечатывает» опасный элемент и с током крови направляется уже к почкам.
• После осуществления фильтрации крови все конечные продукты, не представляющие ценности для организма, выводятся вместе с уриной в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Следовательно, карбамид отвечает за предотвращение отравления токсичными компонентами, формирующимися при распаде белков. Уровень мочевины в крови показывает отклонения, поражающие в первую очередь печень, органы мочевыделительной системы, мышцы, костные сегменты, суставы, поджелудочную железу, сердце и головной мозг. Поэтому рассматриваемый параметр имеет особую ценность при расшифровке результатов, прописанных в бланке биохимического анализа.

Показания к назначению анализа

Дисбаланс мочевины на первых порах изредка дает о себе знать, однако в скором времени выявляется характерная симптоматика, в состав которой входят следующие положения:

• непрекращающиеся головные боли;
• плохой аппетит;
• побледнение кожи;
• тахикардия (чрезмерно ускоренный ритм сердца);
• резкая потеря веса;
• постоянное чувство жажды;
• скачкообразное артериальное давление;
• ухудшение зрительной функции;
• гипергидроз (обильное потоотделение);
• ощущение сильной слабости во всем теле;
• потеря координации в пространстве;
• подкожный зуд;
• длительные кровотечения из небольших ранок;
• сухость во рту;
• отечность лица и конечностей (особенно ног).

Наблюдается высокая концентрация мочевины при проблемах с мочеиспусканием: причем подразумеваются как слишком частые позывы в туалет, так и практически полное их отсутствие. Урина может окрашиваться в неестественные цвета. Нередким явлением считаются болевые ощущения и покалывание в области почек, суставов, печени.

Стремительно ухудшается внешний вид волос. Локоны тускнеют, теряя свой прежний здоровый блеск, и истончаются. Их кончики активно расслаиваются, а поверхность головы покрывается тонким слоем перхоти. Если с подобной проблемой не обратиться за помощью к специалисту, в скором времени может начаться выпадение целых прядей из-за ослабевания волосяных фолликулов и недостаточного насыщения их кислородом.

Человек, у которого был выявлен избыток карбамида, зачастую испытывает вялость и спутанность сознания, причиной которых служит невозможность предаться полноценному сну. Иногда длительное отсутствие медицинской помощи при повышенной концентрации мочевины в крови становится поводом для возникновения опасных осложнений: галлюцинаций, беловатого налета на коже, резкого аммиачного запаха от тела и сильных судорог.

Такие признаки означают наличие тяжелого почечного повреждения, способного привести к гибели пациента. Еще одним показанием к гематологическому исследованию становятся недуги, связанные с дисфункцией ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). К этим симптомам относятся горькая отрыжка, проявляющаяся в основном сразу после употребления пищи, вздутие живота, тошнота, диарея, запоры и рвота.

Сколько должно быть мочевины в сыворотке крови?

Необходимо иметь в виду, что анализ крови на мочевину в отдельных медицинских лабораториях может показывать несколько отличные друг от друга показатели, это объясняется особенностями проведения диагностики. Если постараться рассчитать усредненные значения, то получатся такие нормы:

Возраст пациентов	Содержание карбамида (ммоль/л)
До 1–2 месяцев	1,3–5,2
От 3 месяцев до 2-х лет	1,4–6,5 (у детей до года иногда параметр опускается до 1,0)
3–13 лет	1,7–6,8
14–60 лет	Норма мочевины в крови у женщин: 2,1–6,8 Норма мочевины в крови у мужчин: 2,7–8,5
61+	2,8–9,1

В период беременности материнский организм ускоряет формирование белков, но распад их осуществляется гораздо экономнее, в результате чего показатель диамида угольной кислоты немного понижается, например, до 1,8 ммоль/л. Если подобный дефицит параллельно не сопровождается какими-либо неприятными симптомами, то переживать, вероятнее всего, не о чем.

С чем связан низкий уровень карбамида?

В основном резкое уменьшение содержания мочевины объясняется заболеваниями, которые атакуют клетки печени. В данную группу входят все разновидности цирроза, гепатит, поликистоз, гепатоз, печеночная недостаточность, фиброма, гепатоцеллюлярная карцинома, гемангиома, отравление фосфором или мышьяком.

Не менее частой причиной низкого карбамида становятся глистная инвазия, мальабсорбция (неправильное всасывание питательных веществ в ЖКТ), а также хроническая форма панкреатита.

Иногда сбой в эндокринной системе провоцирует тот же недостаток мочевины. Преимущественно речь идет о дисфункции гипофиза (акромегалии) и щитовидной железы (гипотиреоз).

Бесконтрольное употребление воды на постоянной основе может привести к гипергидратации (водному перенасыщению организма), что способствует снижению концентрации мочевины в крови. Биохимический анализ порой регистрирует дефицит диамида угольной кислоты, если пациент является приверженцем безбелковых диет, силовых нагрузок и вегетарианства.

Нужно напомнить о существовании лекарственных препаратов, снижающих карбамид без вреда для человеческого здоровья. Из наиболее популярных средств такого профиля выделяются Инсулин Лизпро, Хитозан (биологическая добавка), Соматропин (гормон роста), Гепа-Мерц и т. д.

О чем говорит высокое содержание мочевины в крови

Азотемия (избыток карбамида) в основном представляет собой результат болезней почек, к которым можно отнести туберкулез, конкременты, нефробластома, поликистоз и почечную недостаточность. В этой же группе присутствуют гломерулонефрит, пиелит, а также пиелонефрит, т. е. воспаление клубочков, лоханок и канальцев соответственно.

Следует отметить, что недуг диагностируется и при следующих заболеваниях:

• тяжелая форма обезвоживания;
• краснуха;
• ангина;
• язвенная болезнь желудка;
• вирусная пневмония;
• кишечная непроходимость;
• менингит;
• лептоспироз (бактериальное поражение жизненно важных органов);
• заражение крови;
• корь;
• холера;
• лейкемия;
• дизентерия;
• геморрагическая лихорадка;
• ожоговая болезнь;
• тиф.

Негативное воздействие на организм свинца, мышьяка и хлорида ртути достаточно часто способствуют повышению мочевины в крови. Переизбыток мочевины может стать осложнением сердечно-сосудистых отклонений, в том числе ишемии, тромбоза вен, инфаркта миокарда, сердечной или сосудистой недостаточности. Неопасное превышение нормы наблюдается у людей, которые питаются преимущественно белковыми продуктами.

Даже несильные, но регулярные приступы стресса ускоряют выработку мочевины, что незамедлительно находит отражение в результатах анализов, направленных на определение точного состава крови. Искусственно поднимают уровень карбамида андрогены, сульфаниламиды, стероиды, НПВС и салицилаты. Ряд этих препаратов дополнят мочегонные средства вроде Лазикса, Триамтерена, Индапамида, Маннитола, Амилорида, Фуросемида и пр. Подробнее повышенный уровень мочевины в крови рассматривается в этой статье.

Как подготовиться к исследованию

При изучении показателей биохимического исследования профессиональный врач всегда рассматривает все цифирные значения вкупе, что позволяет дать более объективную оценку происходящим в организме процессам. Данная диагностика довольно чувствительна, поэтому для предотвращения ложного искажения параметров специалисты рекомендуют придерживаться нескольких правил.

На протяжении хотя бы одних-двух суток перед назначенной процедурой требуется по возможности минимизировать употребление вредных продуктов, исключением не являются и копчености, полуфабрикаты, консервация. В течение нескольких дней желательно снизить количество съедаемой пищи на белковой основе. Особенно это касается мяса, грибов, арахисового масла, красной икры и куриных яиц.

Легкая диета дополняется еще одним ограничением, касающимся напитков. Под запрет попадают крепкий чай, алкоголь, кофе и газированная вода. За 48 часов до сдачи анализа на мочевину необходимо отказаться от проведения любых видов рентгеновской диагностики, магнитно-резонансной томографии, сеансов массажа. Стоит также избегать физиотерапевтических процедур (импульстерапии, электрофореза, индуктотермии).

Нужно постараться на период подготовки создать максимально комфортную зону уюта, которая не будет пагубно влиять на психику, вводя человека в затяжную депрессию. Следует избегать всевозможных источников беспокойства. Организм категорически не должен перенапрягаться минимум 2 дня, для этого надо исключить бег, езду на велосипеде, активные игры, фитнес и тяжелые виды спорта. Перед исследованием нежелательно делать зарядку.

В промежуток с утреннего пробуждения до посещения больницы необходимо прекратить выкуривать сигареты. Компоненты «никотиновых палочек» быстро поступают в кровь, после чего видоизменяют форменные элементы крови, в частности эритроциты. Для исследования биоматериал берут из локтевой вены, если она хорошо просматривается.

Повышена мочевина в крови: причины, как лечить, диета

Мочевина – это небелковое соединение в сыворотке крови, которое входит в группу веществ, содержащих азот (как и мочевая кислота, аммонийные соли, креатин, креатинин).

• при распаде белков (аминокислот) образуется аммиак – токсическое вещество, попадает в печень по кровотоку;
• вследствие химической реакции обезвреживания аммиака в печени образуется мочевина, которая является конечным продуктом и выводится из организма почками.

Расщепление белков и образование мочевины в организме является непрерывным процессом и зависит не только от количества мышечной массы человека, но и от продуктов питания. В среднем, за сутки в организме образуется до 30 грамм мочевины из каждых 100 граммов белка.

Норма мочевины в крови (таблица)

Уровень мочевины в крови является относительно нестабильным показателем, в отличие от других азотистых соединений (например, креатинина), поскольку в большей степени зависит от питания.

Возраст	Норма мочевины в крови, ммоль/л
Новорожденные	1,4-4,3
Дети до 14 лет	1,8-6,4
Взрослые от 14 до 60 лет	3,5-8,3
Взрослые от 60 лет	2,9-7,5

Для сравнения: норма мочевины в моче составляет 330-580 ммоль/л.

Опасность высокого уровня мочевины (азотермия) заключается не в самом повышении показателей в крови, а в возможном нарушении химических процессов расщепления белков или сбоях в работе выделительной системы (почек, желчного пузыря и желчных путей).

Для того, чтобы показатели анализа соответствовали реальному состоянию мочевины в крови, необходимо придерживаться определенных правил перед процедурой, а именно:

• сдавать анализ утром натощак;
• не принимать пищу за 10-12 часов до процедуры;
• в день перед анализом не употреблять избыточное количество белковых продуктов и спортивных пищевых добавок;
• накануне процедуры исключить физическую нагрузку.

Причины повышения мочевины в крови

Если мочевина в крови превышает показатели нормы, то существуют продукционные и ретенционные причины повышения показателей.

Продукционные причины высокого содержания мочевины в крови является результатом патологических процессов, связанных с увеличением скорости и избыточным количеством распада белков в организме. Как правило, подобные процессы возникают при следующих заболеваниях:

• лихорадка;
• острая гемолитическая анемия;
• гемолитическая желтуха;
• гипопаратиреоз;
• лейкозы,
• кахексия (атрофия мышц вследствие длительной голодовки или заболеваний);
• гнойные процессы (абсцесс, гангрена);
• оперативные вмешательства;
• отравления химическими веществами (ртутью, фенолом, хлороформом);
• терапия глюкокортикостероидами (гипокортизон, преднизолон, флудрокортизон, дексаметазон);
• прием андрогенов – мужских половых гормонов (бикалутамид, нилутамид, гестринон, тестостерон, флутамид и т.д.).

Среди причин повышения содержания мочевины в крови выделяют накопление (ретенцию) продуктов метаболизма в организме. Ретенционное повышение наблюдается, если мочевина в крови повышена вследствие нарушения работы выделительной системы:

• нарушения в работе почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, туберкулез почек);
• нарушение выделения мочи (камни и опухоли в мочевыделительных путях, аденома простаты);
• расстройство кровообращения, когда кровь плохо поступает к почкам (внутренние и внешние кровотечения, ожоги, гипертоническая или ишемическая болезни сердца, кишечная непроходимость).

Симптомы

Высокая концентрация мочевины в крови чаще всего проявляется симптомами со стороны выделительной системы, а именно:

• сильные боли внизу спины;
• острая боль внизу живота;
• редкое или частое мочеиспускание;
• кровь в моче и болезненность при мочеиспускании;
• наличие отеков;
• повышение давления;
• слабость и быстрая утомляемость.

Последствия

Отсутствие медикаментозного лечения при повышенном уровне мочевины может привести к острой или хронической почечной недостаточности. При этом показатель содержания мочевины может достигнуть 100-200 ммоль/литр при норме 1,4-8,3 ммоль/л.

Развитие почечной недостаточности приводит к тому, что в крови повышается мочевина и другие химические продукты метаболизма, поскольку отсутствует фильтрация плазмы крови почками. При этом наблюдаются сопутствующие осложнения, а именно:

• артериальная гипертензия (стойкое повышение давления);
• протеинурия (белок в моче);
• гиперелипидемия (повышенный уровень липидов в крови);
• гиперпаратиреоз (гиперактивность паращитовидной железы);
• проблемы со свертываемостью крови;
• нарушение электролитного баланса.

Как снизить уровень мочевины в крови

Для снижения концентрации мочевины необходимо использовать целый комплекс мер:

• медикаментозная терапия;
• лечебная диета;
• отсутствие интенсивной нагрузки на мышечную систему.

Применение медикаментозных средств при повышенной мочевине назначается в зависимости от причины, вызвавшей высокий уровень азотистых веществ в крови.

Для того, чтобы мочевина не накапливалась в организме, прежде всего, необходимо нормализовать работу выделительной системы (почек и желчных путей), сердца и укрепить сосуды кровеносной системы с помощью:

• диуретики – это лекарства, способствующие усиленному мочевыделению, при использовании которых мочевина интенсивно выводится из организма (спиноролактон, фуросемид);
• бета-адреноблокаторы – препараты, нормализующие давление крови, поскольку высокое давление часто встречается при нарушении работы почек (атенолол, тимолол, метопролол и т.д.);
• ингибиторы АПФ – препараты, использующиеся для лечения сердечной и почечной недостаточности. Ингибиторы АПФ нормализуют давление, в том числе в капиллярах почек, чем улучшают фильтрацию крови выделительными органами (каптоприл, хинаприл, лизиноприл и т.д.).

Диета

Повышенная мочевина в крови может нормализоваться после коррекции питания: из рациона исключаются белки животного происхождения, способствующие активному образованию мочевины.

С целью понижения уровня мочевины используется лечебная диета 7 стол, которая является щадящей для органов выделительной системы.

Основные принципы лечебной диеты для снижения уровня мочевины следующие:

• принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями, чтобы избегать нагрузки на печень и почки;
• пить большое количество жидкости (1,5-2 литра в день);
• полностью исключить белок животного происхождения (мясо, колбасные изделия, субродукты и блюда из них, консервы из мяса и рыбы, копчености, мясные и рыбные бульоны);
• исключить шоколад и какао, крепкий чай и кофе, сдобную выпечку, алкогольные напитки;
• ограничить употребление продукции кисломолочного производства (нежирный сыр, творог, сметана, йогурт) и яиц (до 2 в неделю);
• ограниченно можно употреблять растительное и сливочное масло, галетную выпечку.

Рацион должен состоять из сложных углеводов, при переваривании которых не выделяется аммиак и не образовывается повышенная мочевина, а именно:

• крупы (гречневая, овсяная, рисовая, пшеничная и т.д.);
• свежие и термически обработанные овощи (морковь, лук, кабачки, капуста, картофель);
• фрукты и ягоды, орехи, сухофрукты.

Лечение народными средствами

Действие многих лечебных трав, использующихся в рецептах народной медицины для снижения мочевины, направлено на нормализацию состояния почек и выведение химических соединений обмена веществ из организма.

Толокнянка. Листья толокнянки содержат флавоноиды, органические кислоты и арбутин. Именно арбутин оказывает благотворное действие на почки, снимает воспалительный процесс, обладает мочегонным действием, чем и способствует снижению мочевины в крови и выведению продуктов метаболизма с мочой.

Для приготовления настоя потребуется залить 2 столовых ложки измельченных сухих листьев толокнянки сканом кипятка и греть лекарство на водяной бане 20 минут. После охлаждения настой процеживают и принимают по 3 ст.л. 4-5- раз в день перед каждым приемом пищи. Курс лечения – три недели.

Корень солодки. Целебное растение используется при различных заболеваниях, в том числе и при сбоях выделительной системы. Корень солодки содержит глицирризиновую кислоту, которая снимает воспаление, и флавоноиды, расслабляющие гладкую мускулатуру почек, в результате чего мочевина активно выводится из организма.

Приготовление: 1,5 столовых ложки измельченного корня солодки необходимо довести до кипения в 500 грамм воды и варить на медленном огне 10 минут. Далее отвар процеживают и принимают по пол стакана три раза в день после еды на протяжении 20 дней.

Профилактика

Чтобы избежать повышения мочевины в крови, необходимо внимательно следить за рационом питания, отказаться от вредных привычек, а также придерживаться следующих рекомендаций:

• не употреблять нефротоксические препараты (многие из медикаментов угнетают работу почек, например, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты железа и т.д., после отмены которых мочевина в крови нормализуется);
• избегать использования высокобелковых диет для похудения (диета Аткинса, Дюкана, кремлевская и т.д.);
• сочетать низкокалорийную диету с употреблением алкогольных напитков;
• заниматься посильными физическими нагрузками, но избегать изнуряющих занятий спортом.

Мочевина

Для того чтобы диагностировать некоторые заболевания, оценить их тяжесть и эффективность лечения, необходимо определить уровень мочевины в крови. Это делают с помощью биохимического анализа крови.

Нужно помнить, что показатель зависит не только от патологии, но и питания, количества употребляемой жидкости и физических нагрузок. Далее мы выясним, что такое мочевина в биохимическом анализе крови, какую функцию в организме она выполняет и на что указывают отклонения от нормальных значений.

Что такое мочевина в крови

Для начала стоит уточнить, что мочевина и мочевая кислота это не одно и то же. Мочевая кислота может продуцироваться всеми клетками тела и образуется в результате синтеза сложных белков, таких как нуклеопротеиды или в процессе распада пуриновых оснований. В здоровом организме это вещество выводится вместе с мочой и калом.

Мочевина выделяется в результате распада белка и представляет собой конечный продукт. Процесс этот достаточно сложный и происходит в организме постоянно. Одна часть белков преобразуется в другие формы, а другая полностью распадается. В процессе этой реакции выделяется такой побочный продукт, как аммиак. Некоторое его количество появляется в кишечнике в процессе гниения белков и попадает в кровь воротной вены.

Аммиак – очень токсичное соединение, и даже незначительное повышение его уровня может спровоцировать поражение нервной системы. Поэтому он обеззараживается печенью, в результате чего выделяется наше вещество.

Нормальный ход превращения аммиака в мочевину является очень важным для организма. Если он нарушается, это вредное вещество накапливается в крови и становится причиной аммиачного отравления.

Норма вещества в организме взрослых и детей

У новорожденных детей уровень мочевины в крови повышен в результате недостатка жидкости в 1 неделю жизни, поэтому у недоношенных малышей он может достигать 1,1 – 8,9 ммоль на литр. У детей старше 1 месяца он нормализуется самостоятельно и остается без изменений до 14 лет.

У взрослых людей количество вещества составляет 2,5 – 6,4 ммоль/литр. У женщин обычно этот уровень немного ниже, чем у мужчин. В период беременности показатель мочевины значительно понижен.

У пожилых людей, возраст которых более 60 лет, способность почек концентрировать мочу немного снижается, поэтому норма повышается.

Таблица нормы мочевины в крови в зависимости от возраста:

Возраст	Норма мочевины, ммоль/л
Новорожденные	1,4 – 4,3
Дети от 1 месяца до 14 лет	1,8 – 6,4
Взрослые	2,5 – 6,4
Пожилые (старше 60 лет)	2,9 – 7,5

Если уровень мочевины не выходит за пределы нормы, это показывает на то, что скорость переработки аммиака печенью соответствует скорости выведения продуктов обмена почками.

У пациентов с повышенной мочевиной постепенно нарушается работа головного мозга, появляются неврологические и психические отклонения, при этом он полностью уверен в том, что физически здоров. Кожа делается сухой и в некоторых случаях покрывается мелкими чешуйками, а волосы становятся ломкими и тусклыми. В том случае, если показатели сильно завышены, от пациента начинает пахнуть мочой.

Причины повышения показателей

Концентрация мочевины может повышаться в следующих случаях:

• Белковая диета;
• Обезвоживание организма;
• Применение лекарственных препаратов: антибиотиков, сульфаниламидов, кортикостероидов, петлевых диуретиков;
• Хронические болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь);
• Паренхиматозная желтуха;
• Инфекционные заболевания;
• Ожоги;
• Лейкоз;
• Аденома предстательной железы;
• Новообразования в области почек и мочевого пузыря;
• Хроническая и острая почечная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Инфаркт миокарда;
• Эндокринные заболевания.

Для того чтобы снизить уровень показателя, необходимо:

• Откорректировать питание – снизить в рационе количество мясных продуктов, ввести овощи, фрукты и каши;
• Увеличить количество употребляемой жидкости;
• Сократить физические нагрузки.

В том случае если причиной повышения мочевины являются серьезные заболевания, необходимо медикаментозное лечение, назначенное врачом. При тяжелых нарушениях в работе почек его проводят в условиях стационара.

Факторы пониженной мочевины

Уровень мочевины в организме снижается в редких случаях в результате следующих причин:

• Беременность (в этот период уровень воды в крови повышается, и белок интенсивно расходуется). На поздних сроках утилизация белка усиливается;
• Нарушения функций печени: вирусный и бактериальный гепатит, цирроз печени, злокачественные новообразования, печеночная недостаточность в результате отравления;
• Нарушение всасывания белка в кишечнике в результате хронического панкреатита, глистных инвазий, осложнений после операций в области кишечника;
• Вегетарианство, диеты;
• Парентеральное введение жидкости (минующее пищеварительную систему) в организм и ее избыток;
• Гемодиализ (очищение крови с помощью специального аппарата без участия почек);

Если причиной понижения уровня мочевины стали диета или вегетарианство, нужно ввести в рацион белок в достаточных количествах.

Уровень показателя у беременных женщин нормализуется самостоятельно после родов. В других случаях необходимо лечение патологий, вызвавших его понижение.

Подготовка к проведению анализа и расшифровка результатов

Показания для определения мочевины в крови:

• Ишемическое заболевание сердца;
• Повышение артериального давления;
• Подозрение на инфекционные заболевания печени и почек;
• Болезни желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывание пищевых ингредиентов;
• Выявление отклонений в общем анализе мочи.

В этом случае назначают биохимический анализ крови, который помогает оценить работу всех внутренних органов. Уровень показателя определяется в миллимолях на литр.

Для того чтобы картина заболевания была полной, необходимо оценивать не только концентрацию этого показателя, но и другие. Сделать это может только врач при очной консультации. Поэтому необходимо своевременно обратиться в поликлинику.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях: