что показывает мочевина в биохимическом анализе крови
Причины изменения мочевины в крови и способы лечения возникших отклонений
Определение мочевины в крови может многое рассказать о питании человека, характере обменных процессов и о состоянии здоровья некоторых органов. В поликлинике пациенту будет назначен стандартный анализ на мочевину и креатинин и в результате человек получит от лаборанта бумажку с загадочными цифрами. Но что означают полученные данные. Об этом можно спросить у врача, а можно попытаться разобраться и самостоятельно, ознакомившись с материалом об особенностях этого компонента крови и с тем, как проявляются отклонения от нормы.
Нормальные показатели крови
Мочевина – что это такое? Это неактивное соединение из аммиака (токсичного продукта расщепления белковых соединений) и карбамида (вещества, вырабатываемого печенью для связывания аммиачного токсина). Получившаяся в результате биохимической реакции молекула выводится из организма почками.
Но как связаны между собой креатинин и мочевина (карбамид)? Креатинин – промежуточный продукт белкового обмена, отвечающий за энергетический обмен тканей, и его количество влияет на конечный уровень карбамидно-аммиачного соединения.
Норма креатинина и мочевины зависит от пола и возраста человека.
Как видно из таблицы, норма мочевины крови у мужчин немного выше, чем у представительниц прекрасного пола – это связано с особенностями строения мужского тела.
Помимо пола и возраста указанные показатели крови могут изменяться в зависимости от мышечной массы – чем больше развиты мышцы, тем больше биохимический анализ крови будет содержать продуктов белкового обмена. У спортсменов, особенно мужского пола, показатели могут незначительно превышать общепринятые в медицине границы нормы.
Необходимость в лабораторном исследовании
Анализ крови на мочевину и содержание креатинина назначают в следующих случаях:
- профосмотры (проводятся раз в год);
- проблемы с мочеиспусканием (человек часто мочится или, наоборот, появляется склонность к олигурии);
- изменение цвета урины;
- появление примесей или пены в моче;
- отечность;
- снижение аппетита;
- кишечные расстройства;
- появление беспричинного кожного зуда;
- длительные проблемы со сном;
- снижение работоспособности;
- чувство тяжести в ногах;
- боли в костях;
- судороги (возникают на стопах и икроножных мышцах);
- болевые ощущения в поясничной области;
- беременность (у беременных анализ крови на креатинин должен соответствовать общепринятой норме, а вот мочевина может незначительно снижаться).
Количество карбамидно-аммиачного соединения в крови служит индикатором работы почек, поджелудочной железы и печени, а у мужчин изменение лабораторных данных может стать первым признаком заболевания простаты. Сильные отклонения от нормы свидетельствуют о развитии патологических отклонений в организме.
Что вызывает повышение мочевины
Повышенное содержание мочевины в крови может быть вызвано различными факторами: физиологическими и патологическими.
Физиологические причины повышения мочевина
У здорового человека небольшое повышение мочевины в крови может происходить под влиянием внешних факторов:
- частые стрессы;
- эмоциональные перегрузки;
- избыток в меню белковой пищи;
- интенсивные физические тренировки или непривычная физическая нагрузка;
- менструация у женщин;
- прием некоторых лекарственных средств.
При влиянии внешних факторов повышенная мочевина в крови не указывает на наличие заболевания, а нормальный уровень карбамидно-аммиачного компонента постепенно самостоятельно восстанавливается после отдыха или коррекции диеты.
Патологические факторы
Мочевина в крови повышена может быть в первую очередь из-за болезней мочевыделительной системы:
- Пиелонефрит. Острый или хронический процесс, вызываемый бактериальной инфекцией.
- Нефросклероз. Опасное заболевание, при котором происходит гибель почечных нефронов и замена их соединительной тканью.
- Гломерулонефрит. Инфекционно-воспалительная патология почечных клубочков, которая может протекать остро и хронически.
- Мочекаменная болезнь. Конкременты в почках затрудняют отток урины.
- Опухоли мочевого пузыря.
- Заболевания простаты (у мужчин).
- Амилоидоз (амилоидная дистрофия) почечной ткани. Болезнь вызывает серьезные нарушения в обмене белка.
- Недостаточность функции почек.
Помимо патологий сферы мочевыделения, повышена мочевина в крови бывает и по причине других патологических состояний:
- сердечная недостаточность;
- заболевания печени (гепатиты, цирроз);
- лейкозы;
- панкреатит и другие патологии поджелудочной железы;
- обезвоживание организма (происходит при различных инфекциях, сопровождающихся сильными поносами и рвотой);
- эндокринные нарушения;
- ожоги большой площади;
- онкология любой локализации;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- ранения, сопровождающиеся большой кровопотерей;
- гестозы беременных.
Чем больше мочевина повышена, тем опаснее это состояние для человека. Если данные лабораторных исследований превышают нормальные показатели в 5 раз и более, то для стабилизации состояния больного показан гемодиализ.
Почему может снизиться карбамид
Для показателя «мочевина и креатинин» в крови норма указана на лабораторном бланке рядом с полученными результатами исследования. Иногда полученные данные бывают ниже нормальных значений.
Немного понижена мочевина в крови бывает в следующих случаях:
- соблюдение строгой диеты;
- вегетарианство;
- состояние после гемодиализа;
- беременность (общепринятая норма мочевины в крови у женщин несколько снижается за счет повышенного расщепления белка, необходимого для роста плода).
Но если мочевина в крови понижена сильно, то это может указывать на опасные для жизни состояния:
- выраженный дисбактериоз;
- алкогольный гепатит;
- сильные отравления гепатотропными ядами (фосфор, мышьяк);
- инфекции, сопровождающиеся выраженной интоксикацией;
- замедление метаболизма (происходит медленное расщепление белка);
- частые внутривенные инфузии;
- прием некоторых лекарств (хинин, гормон L-тироксин для коррекции работы щитовидной железы, салициллаты);
- состояние после операции;
- длительная лихорадка;
- дисбаланс азота (возникает при злокачественной анемии).
Снижение карбамидно-аммиачного компонента в составе крови не менее вредно, чем его повышение. Ведь это свидетельствует о недостаточном поступлении белка в организм или о сбоях в белковом обмене.
Повод заподозрить высокую мочевину
Если низкий уровень мочевины в крови можно выявить только при биохимическом исследовании, то повышение показателя вызывает ухудшение самочувствия. На начальном этапе патологии признаки уремии незначительны и имеют сходство с сильным переутомлением:
- постоянное чувство усталости;
- слабость;
- понижение трудоспособности;
- частые тупые головные боли.
Если проигнорировать возникшее состояние, то постепенно появятся и другие признаки интоксикации аммиачной составляющей крови:
- отечность;
- боль в пояснице и нижней части спины;
- гипертонический синдром (начинает часто повышаться артериальное давление);
- нарушение мочеиспускания (выделяется небольшое количество урины);
- гематурия (появление в моче элементов крови);
- расстройства пищеварения (появление беспричинной рвоты или поноса);
- бледность кожных покровов;
- зудящие высыпания на коже;
- снижение зрения и слуха;
- повышенная чувствительность к свету.
Если интоксикация аммиачными шлаками происходит длительно, то у больных может выявляться:
- анемия;
- гепатосплиномегалия (увеличение селезенки и печени);
- перикардиты;
- плевриты;
- неврологические расстройства;
- психические нарушения (аммиачные токсины вызывают сбои в работе головного мозга).
Чем дольше продолжается состояние уремии, тем сложнее восстановить полноценную работу почек и других органов. При длительном отравлении продуктами белкового распада больные могут надолго утратить трудоспособность.
Несмотря на тяжесть состояния, при проведении лечения прогноз в большинстве случаев благоприятен, и пациентам удается восстановить нормальные биохимические показатели крови.
Способы нормализации показателей крови
Прежде чем стабилизировать биохимический состав, определяют, почему мочевина в крови повышена и причины устраняют. Если этого не сделать, то проводимая терапия окажется безрезультатной и уровень карбамида в кровеносном русле снизится незначительно.
Для исправления пониженного количества мочевины в анализе крови помимо лечения основного заболевания обеспечивают поступление в организм большого количества белка.
Кроме лечения патологического состояния, вызвавшего отклонение от нормы, для нормализации состава крови применяют:
- диету;
- медикаментозные препараты;
- средства народной медицины.
Диета
Если еще проводится обследование для выявления причины повышения, то диетическое питание поможет улучшить состояние больного. При составлении меню рекомендуется:
- максимально уменьшить потребление белковых продуктов (яиц, молочной продукции, мяса);
- отказаться от солений и маринадов;
- кушать в неограниченном количестве свежие овощи, ягоды и фрукты (они способствуют стимуляции диуреза и вымыванию аммиачно-карбамидного соединения из организма);
- употреблять сваренные на воде каши;
- пить свежевыжатые фруктовые и овощные соки.
Если содержание карбамида снижено, то стоит насытить свой рацион белковыми продуктами. Мясо и яйца лучше употреблять в вареном или запеченном виде – такой способ приготовления обеспечивает более полное усвоение белка. Помимо поступления белка с пищей, других способов увеличить количество белковых соединений в крови нет.
В случае легких отклонений от нормы диетическое питание позволяет стабилизировать лабораторные показатели. Но прежде чем составлять диету, нужно проконсультироваться с врачом. При некоторых заболеваниях, например, при обострении гастрита или панкреатита, будет противопоказано употребление свежих овощей и фруктов.
Медикаментозные препараты
Как снизить мочевину в крови с помощью лекарственных препаратов, определяется врачом индивидуально, в зависимости от тяжести состояния больного. Пациентам может быть назначено:
- Инфузионная терапия. Внутривенное вливание растворов, особенно глюкозы, способствует понижению уровня карбамида в кровеносном русле. Чтобы избежать развития отечности, во время инфузий у человека проводится контроль диуреза (суточного количества выделяемой урины).
- Мочегонные средства (Фуросемид). Стимуляция мочевыделения проводится при олигурии и анурии. Использование диуретиков не допускается, если имеется механическое препятствие для оттока урины (камни, опухоли).
- Применение сорбентов (Полисорб, Полифепан). Вещества способствуют связыванию излишков продуктов распада и уменьшению симптомов интоксикации.
Эффективность проводимой терапии регулярно проверяется при помощи анализа крови на мочевину.
Средства народной медицины
Для понижения карбамидного уровня рекомендуется пить отвары из следующих трав:
- ромашка;
- шиповник;
- цикорий;
- марена красильная;
- череда;
- зверобой;
- брусника (помимо листьев можно использовать и ягоды);
- лебеда раскидистая;
- зверобой.
Прежде чем лечиться средствами зеленой аптеки, необходимо проконсультироваться с врачом. Все рекомендованные травы обладают мочегонным эффектом и пить их нельзя, если причиной повышения аммиачных шлаков стало нарушение мочевыделения, вызванное камнями или опухолями.
Анализ на мочевину несет важную информацию об обменных процессах и здоровье человеческого организма. Повышение или понижение лабораторных данных свидетельствует либо о развитии патологического процесса, либо о неправильном питании. Наибольшую опасность представляет уремия (повышение количества карбамида в кровеносном русле), вызывающая признаки интоксикации и нарушающая функционирование.
Не стоит пренебрегать сдачей планового анализа на биохимию: своевременное выявление отклонений от нормы поможет выявить заболевание на ранних сроках и начать лечение. Наверное, всем известно, что своевременно начатая терапия значительно повышает шансы на излечение.
Мочевина в крови
К сожалению, биохимический анализ крови немногими оценен по достоинству, в то время как именно его показатели дают общее представление о состоянии иммунной системы человека. Если в определенный момент в организме бессимптомно образуется брешь, основные составляющие крови просигнализируют об этом, что сразу же отразиться в результатах гематологического исследования.
Специалисты не могут идентифицировать заболевание, опираясь исключительно на сведения анализа крови, однако у них есть возможность диагностировать подозрительный симптом и незамедлительно начать полноценное обследование пациента. В бланке биохимии фигурирует свыше 20 наименований, но речь далее пойдет только об одном параметре – о мочевине (она также называется диамидом угольной кислоты или карбамидом).
У немалой части людей выявляют её резкое снижение или повышение, что заставляет задуматься о причинах, по которым мочевина в крови столь скачкообразно изменяет свою концентрацию в ряде случаев.
Значение карбамида для организма
Для того чтобы определить основную роль мочевины, необходимо рассмотреть процесс её формирования поэтапно:
- В момент очередной трапезы употребленная пища поступает в желудок, где под воздействием специальных ферментов начинает расщепляться на более простые составляющие – аминокислоты.
- Одна часть образованных химических соединений принимает затем участие в синтезе витаминов, гормонов, а также восстанавливает ткани органов и мышечные волокна. Другая часть подвергается распаду на аммиак, воду и углекислый газ, в результате чего выделяется энергия.
- Аммиак, являясь токсичным веществом, транспортируется к печени. С помощью множественных сложных реакций клетки железы преобразуют его в безопасную мочевину, которая подобно капсуле «запечатывает» опасный элемент и с током крови направляется уже к почкам.
- После осуществления фильтрации крови все конечные продукты, не представляющие ценности для организма, выводятся вместе с уриной в процессе опорожнения мочевого пузыря.
Следовательно, карбамид отвечает за предотвращение отравления токсичными компонентами, формирующимися при распаде белков. Уровень мочевины в крови показывает отклонения, поражающие в первую очередь печень, органы мочевыделительной системы, мышцы, костные сегменты, суставы, поджелудочную железу, сердце и головной мозг. Поэтому рассматриваемый параметр имеет особую ценность при расшифровке результатов, прописанных в бланке биохимического анализа.
Показания к назначению анализа
Дисбаланс мочевины на первых порах изредка дает о себе знать, однако в скором времени выявляется характерная симптоматика, в состав которой входят следующие положения:
- непрекращающиеся головные боли;
- плохой аппетит;
- побледнение кожи;
- тахикардия (чрезмерно ускоренный ритм сердца);
- резкая потеря веса;
- постоянное чувство жажды;
- скачкообразное артериальное давление;
- ухудшение зрительной функции;
- гипергидроз (обильное потоотделение);
- ощущение сильной слабости во всем теле;
- потеря координации в пространстве;
- подкожный зуд;
- длительные кровотечения из небольших ранок;
- сухость во рту;
- отечность лица и конечностей (особенно ног).
Наблюдается высокая концентрация мочевины при проблемах с мочеиспусканием: причем подразумеваются как слишком частые позывы в туалет, так и практически полное их отсутствие. Урина может окрашиваться в неестественные цвета. Нередким явлением считаются болевые ощущения и покалывание в области почек, суставов, печени.
Стремительно ухудшается внешний вид волос. Локоны тускнеют, теряя свой прежний здоровый блеск, и истончаются. Их кончики активно расслаиваются, а поверхность головы покрывается тонким слоем перхоти. Если с подобной проблемой не обратиться за помощью к специалисту, в скором времени может начаться выпадение целых прядей из-за ослабевания волосяных фолликулов и недостаточного насыщения их кислородом.
Человек, у которого был выявлен избыток карбамида, зачастую испытывает вялость и спутанность сознания, причиной которых служит невозможность предаться полноценному сну. Иногда длительное отсутствие медицинской помощи при повышенной концентрации мочевины в крови становится поводом для возникновения опасных осложнений: галлюцинаций, беловатого налета на коже, резкого аммиачного запаха от тела и сильных судорог.
Такие признаки означают наличие тяжелого почечного повреждения, способного привести к гибели пациента. Еще одним показанием к гематологическому исследованию становятся недуги, связанные с дисфункцией ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). К этим симптомам относятся горькая отрыжка, проявляющаяся в основном сразу после употребления пищи, вздутие живота, тошнота, диарея, запоры и рвота.
Сколько должно быть мочевины в сыворотке крови?
Необходимо иметь в виду, что анализ крови на мочевину в отдельных медицинских лабораториях может показывать несколько отличные друг от друга показатели, это объясняется особенностями проведения диагностики. Если постараться рассчитать усредненные значения, то получатся такие нормы:
Возраст пациентов | Содержание карбамида (ммоль/л) |
До 1–2 месяцев | 1,3–5,2 |
От 3 месяцев до 2-х лет | 1,4–6,5 (у детей до года иногда параметр опускается до 1,0) |
3–13 лет | 1,7–6,8 |
14–60 лет | Норма мочевины в крови у женщин: 2,1–6,8 Норма мочевины в крови у мужчин: 2,7–8,5 |
61+ | 2,8–9,1 |
В период беременности материнский организм ускоряет формирование белков, но распад их осуществляется гораздо экономнее, в результате чего показатель диамида угольной кислоты немного понижается, например, до 1,8 ммоль/л. Если подобный дефицит параллельно не сопровождается какими-либо неприятными симптомами, то переживать, вероятнее всего, не о чем.
С чем связан низкий уровень карбамида?
В основном резкое уменьшение содержания мочевины объясняется заболеваниями, которые атакуют клетки печени. В данную группу входят все разновидности цирроза, гепатит, поликистоз, гепатоз, печеночная недостаточность, фиброма, гепатоцеллюлярная карцинома, гемангиома, отравление фосфором или мышьяком.
Не менее частой причиной низкого карбамида становятся глистная инвазия, мальабсорбция (неправильное всасывание питательных веществ в ЖКТ), а также хроническая форма панкреатита.
Иногда сбой в эндокринной системе провоцирует тот же недостаток мочевины. Преимущественно речь идет о дисфункции гипофиза (акромегалии) и щитовидной железы (гипотиреоз).
Бесконтрольное употребление воды на постоянной основе может привести к гипергидратации (водному перенасыщению организма), что способствует снижению концентрации мочевины в крови. Биохимический анализ порой регистрирует дефицит диамида угольной кислоты, если пациент является приверженцем безбелковых диет, силовых нагрузок и вегетарианства.
Нужно напомнить о существовании лекарственных препаратов, снижающих карбамид без вреда для человеческого здоровья. Из наиболее популярных средств такого профиля выделяются Инсулин Лизпро, Хитозан (биологическая добавка), Соматропин (гормон роста), Гепа-Мерц и т. д.
О чем говорит высокое содержание мочевины в крови
Азотемия (избыток карбамида) в основном представляет собой результат болезней почек, к которым можно отнести туберкулез, конкременты, нефробластома, поликистоз и почечную недостаточность. В этой же группе присутствуют гломерулонефрит, пиелит, а также пиелонефрит, т. е. воспаление клубочков, лоханок и канальцев соответственно.
Следует отметить, что недуг диагностируется и при следующих заболеваниях:
- тяжелая форма обезвоживания;
- краснуха;
- ангина;
- язвенная болезнь желудка;
- вирусная пневмония;
- кишечная непроходимость;
- менингит;
- лептоспироз (бактериальное поражение жизненно важных органов);
- заражение крови;
- корь;
- холера;
- лейкемия;
- дизентерия;
- геморрагическая лихорадка;
- ожоговая болезнь;
- тиф.
Негативное воздействие на организм свинца, мышьяка и хлорида ртути достаточно часто способствуют повышению мочевины в крови. Переизбыток мочевины может стать осложнением сердечно-сосудистых отклонений, в том числе ишемии, тромбоза вен, инфаркта миокарда, сердечной или сосудистой недостаточности. Неопасное превышение нормы наблюдается у людей, которые питаются преимущественно белковыми продуктами.
Даже несильные, но регулярные приступы стресса ускоряют выработку мочевины, что незамедлительно находит отражение в результатах анализов, направленных на определение точного состава крови. Искусственно поднимают уровень карбамида андрогены, сульфаниламиды, стероиды, НПВС и салицилаты. Ряд этих препаратов дополнят мочегонные средства вроде Лазикса, Триамтерена, Индапамида, Маннитола, Амилорида, Фуросемида и пр. Подробнее повышенный уровень мочевины в крови рассматривается в этой статье.
Как подготовиться к исследованию
При изучении показателей биохимического исследования профессиональный врач всегда рассматривает все цифирные значения вкупе, что позволяет дать более объективную оценку происходящим в организме процессам. Данная диагностика довольно чувствительна, поэтому для предотвращения ложного искажения параметров специалисты рекомендуют придерживаться нескольких правил.
На протяжении хотя бы одних-двух суток перед назначенной процедурой требуется по возможности минимизировать употребление вредных продуктов, исключением не являются и копчености, полуфабрикаты, консервация. В течение нескольких дней желательно снизить количество съедаемой пищи на белковой основе. Особенно это касается мяса, грибов, арахисового масла, красной икры и куриных яиц.
Легкая диета дополняется еще одним ограничением, касающимся напитков. Под запрет попадают крепкий чай, алкоголь, кофе и газированная вода. За 48 часов до сдачи анализа на мочевину необходимо отказаться от проведения любых видов рентгеновской диагностики, магнитно-резонансной томографии, сеансов массажа. Стоит также избегать физиотерапевтических процедур (импульстерапии, электрофореза, индуктотермии).
Нужно постараться на период подготовки создать максимально комфортную зону уюта, которая не будет пагубно влиять на психику, вводя человека в затяжную депрессию. Следует избегать всевозможных источников беспокойства. Организм категорически не должен перенапрягаться минимум 2 дня, для этого надо исключить бег, езду на велосипеде, активные игры, фитнес и тяжелые виды спорта. Перед исследованием нежелательно делать зарядку.
В промежуток с утреннего пробуждения до посещения больницы необходимо прекратить выкуривать сигареты. Компоненты «никотиновых палочек» быстро поступают в кровь, после чего видоизменяют форменные элементы крови, в частности эритроциты. Для исследования биоматериал берут из локтевой вены, если она хорошо просматривается.
Мочевина в крови: функции, нормы, отклонения
Несмотря на созвучность терминов «мочевина» и «мочевая кислота», их классифицируют, как разные вещества. Так как понять что такое мочевина и в чем ее отличие от кислоты? Если мочевая кислота — это результат расщепления пуринов, то мочевина в крови образуется в процессе распада сложных белков и аминокислот
Вырабатывается мочевина в печени при утилизации аммиака — конечного продукта белкового обмена. В диагностике ее используют как показатель состояния печени и почек. По ней судят и о других нарушениях работы организма. Незначительные отклонения – это нормальное явление, но если мочевина в крови существенно повысилась или снизилась — это тревожный сигнал для медработников.
Факты об аммиаке и мочевине
Мочевина что это такое? Она входит в группу веществ, называемую остаточным азотом крови. Это продукты белкового обмена, в состав которых входит азот, но при этом они не относятся к протеинам. Такими элементами считаются:
Аммиак – это токсичное вещество, поэтому организм стремится его переработать в более безвредную мочевину. Образуется мочевина в печени. Отсюда она поступает в кровь для транспортировки в почки, после она выводится из организма с мочой.
Мочевина имеет несколько названий: карбамид, диамид угольной кислоты, но никак не мочевая кислота – это совершенно другое вещество.
Карбамид образовывается достаточно быстро и таким же ускоренным темпом выводится почками. Все благодаря простой структуре этого элемента.
В его состав входят:
- Угольная кислота,
- 2 молекулы аммиака.
Именно поэтому в человеческом организме его уровень минимальный.
Несмотря на свою относительную безвредность, мочевина в крови при высокой концентрации токсична и опасна. Она легко преодолевает клеточные мембраны печени, почек, селезенки. При этом она «тянет за собой» воду, в результате чего клетки увеличиваются, и они уже не могут функционировать в нормальном режиме (гипергидратация клеток). Поэтому по уровню диамида угольной кислоты судят о состоянии и работоспособности паренхиматозных органов (печени, почек, селезенки).
Функциональное назначение
Так для чего нужна мочевина? Ни для чего. Вместе с едой в наш организм поступают витамины и микроэлементы. В процессе их усвоения образуются – аммиак. Он токсичен и поэтому опасен для организма. Чтобы его обезвредить в печени образуется мочевина. Это конечный продукт метаболизма белка, и с ее помощью организм избавляется от излишков азота.
Нормы для разных возрастных групп
Выработка мочевины и ее выведение из организма — процесс постоянный. Ее уровень в крови должен соответствовать определенным нормам. В таблице приведена норма мочевины в крови по возрастным группам.
Возрастная группа | Мочевина в крови норма (ммоль/л) | |
Груднички | 1,1 — 8,8 | |
Дети до 14 лет | 1,8 – 6,4 | |
Взрослые до 60 лет | Женщины | 2,3 – 6,6 |
Мужчины | 3,7 – 7,4 | |
Люди старше 60 лет | 2,9 – 7,5 |
Согласно проведенным тестам, у здорового взрослого человека уровень мочевины в крови 660 мг/л – это примерно 4 ммоль/л. Ежедневно почками выводится 20-35 г диамида угольной кислоты, что составляет 333,6-587,7 ммоль.
С возрастом нормы мочевины возрастают. Это объясняется снижением работоспособности почек. Да и по половому признаку показатели разнятся: у мужчин уровень всегда выше, чем у женщин.
Мочевина в биохимическом анализе крови
Хотя мочевина и конечный продукт, подлежащий выведению из организма, она все же участвует в ряде физиологических процессов. Биохимический анализ крови на мочевину важен:
- По нему судят, как почки выводят вещества,
- В печени происходит синтез мочевины, поэтому низкая концентрация свидетельствует о заболеваниях печени,
- Интенсивный распад белков приводит к увеличению мочевины в крови. Это значит, что по данному показателю судят о состоянии мышечной ткани.
Если пациента беспокоят следующие симптомы, врач обязательно назначит сдачу биохимического анализа крови:
- Быстрая утомляемость,
- Отсутствие аппетита,
- Тяжесть в ногах,
- Судороги,
- Болит спина и кости,
- Бессонница,
- Зуд,
- Частое мочеиспускание,
- Моча изменила свой цвет. Она стала бесцветная или темная. В ней наблюдается пена и даже кровь.
Воспаления и инфекции в почках (пиелонефрит, туберкулез, амилоидоз, артериальная гипертензия),
- Обтурация мочеточников,
- Плохое кровоснабжение почек,
- Обезвоживание на протяжение длительного времени,
- Высокий уровень распада белка,
- Сосудистая недостаточность,
- Уремический синдром (хроническая почечная недостаточность, вызвавшая накопление в организме отравляющих веществ).

Низкая мочевина в крови, что это такое? Это более редкое явление, которое происходит вследствие:
- Жесткой диеты, белкового голодания,
- Печеночной комы,
- Цирроза печени и печеночной недостаточности,
- Неправильной секреции щитовидной железы,
- Мальабсорбции – аминокислоты плохо всасываются кишечником,
- Отравления мышьяком или фосфором,
- Акромегалии – высокий уровень гормона роста (соматотропина),
- Следствие диализа.
Пониженное содержание диамида угольной кислоты в крови случается редко, поэтому ниже будет описана симптоматика только высокого уровня этого элемента.
Симптомы при дисбалансе мочевины в крови
Уремия – это интоксикация организма азотными шлаками, которые накопились в результате неправильной работы почек. Одним их таких шлаков является мочевина. Высокий ее уровень в крови сказывается на самочувствии человека. Вначале больной чувствует:
- Усталость,
- Общую слабость,
- Головную боль.
Без соответствующего реагирования клиническая картина обостряется:
Плохое зрение,
- Дисфункция печени,
- Болезненные ощущения в суставах,
- Высокое АД,
- Дефицит железа в крови,
- тошнота,
- Понос,
- олигурия — уменьшение количества мочи,
- Склонность к кровоточивости,
- На кожных покровах появляется налет. Это уремическая «пудра».
Что такое уремический налет? Накапливаясь в организме, мочевина как минеральное вещество, просто проступает на поверхности кожи.
Внешние признаки повышения мочевины:
- Ломкие ногти и волосы,
- Сухая кожа,
- Часто мочеиспускание или его полное отсутствие,
- Кожа начинает пахнуть мочой, вследствие отравления аммиаком.
Если ничего не предпринимать, тогда клетки головного мозга начнут отмирать, появятся неврологические и психологические расстройства.
Что делать?
Уровень мочевины зависит от возраста и метаболизма человека. Поэтому следует предпринять соответствующие меры:
- Следить за водным балансом,
- Подобрать соответствующий рацион питания,
- Не забывать о своевременном приеме пищи,
- Вести активный образ жизни.
Питьевой режим играет важную роль в правильном функционировании всех систем. Нормой считается выпивать 2 л воды в сути. Предпочтение лучше отдавать минеральной воде без газа.
Не следует идти на поводу у моды, снижая дневную норму калорий или голодать. Все эти меры могут усугубить состояние организма и привести к увеличению мочевины. Мочевина в крови будет в норме, если стараться день есть не менее 6 раз, а разгрузочные дни проводить не чаще 1 раза в неделю.Если анализы показали высокую концентрацию мочевины, тогда следует пересмотреть свой рацион. Чтобы мочевина была в норме, специалисты рекомендуют увеличить потребление следующих продуктов:
- Нежирное мясо кролика, курицы, индейки,
- Морепродукты, содержание жира в которых не превышает 8%,
- Яйца,
- молочные и кисломолочные продукты,
- Овощи,
- Фрукты,
- Растительное и оливковое масло,
- Макароны и крупы не более 1-2 раз в неделю,
- Домашний мармелад, желе, джем, варенье,
- Соки, настои, отвары,
- Некрепкий чай и кофе.
- Жирное мясо и рыбу,
- Колбасные изделия,
- Копченое,
- Соленое,
- Консервы,
- Газированные напитки,
- Алкоголь,
- Грибы,
- Щавель,
- Цветную капусту,
- Крепкий кофе и чай.
Когда в бланке результатов фигурирует значение мочевины 10 ммоль и выше, специалисты прибегают к медикаментозной терапии. При таких показателях организм не в состоянии справиться самостоятельно. Лекарств, которые способны помогать организму выводить мочевину, не существует. Можно помогать пациенту инфузионной терапией, но единственный способ заменить почку — это диализ или трансплантация почки.
Мочевина
Для того чтобы диагностировать некоторые заболевания, оценить их тяжесть и эффективность лечения, необходимо определить уровень мочевины в крови. Это делают с помощью биохимического анализа крови.
Нужно помнить, что показатель зависит не только от патологии, но и питания, количества употребляемой жидкости и физических нагрузок. Далее мы выясним, что такое мочевина в биохимическом анализе крови, какую функцию в организме она выполняет и на что указывают отклонения от нормальных значений.
Что такое мочевина в крови
Для начала стоит уточнить, что мочевина и мочевая кислота это не одно и то же. Мочевая кислота может продуцироваться всеми клетками тела и образуется в результате синтеза сложных белков, таких как нуклеопротеиды или в процессе распада пуриновых оснований. В здоровом организме это вещество выводится вместе с мочой и калом.
Мочевина выделяется в результате распада белка и представляет собой конечный продукт. Процесс этот достаточно сложный и происходит в организме постоянно. Одна часть белков преобразуется в другие формы, а другая полностью распадается. В процессе этой реакции выделяется такой побочный продукт, как аммиак. Некоторое его количество появляется в кишечнике в процессе гниения белков и попадает в кровь воротной вены.
Аммиак – очень токсичное соединение, и даже незначительное повышение его уровня может спровоцировать поражение нервной системы. Поэтому он обеззараживается печенью, в результате чего выделяется наше вещество.
Нормальный ход превращения аммиака в мочевину является очень важным для организма. Если он нарушается, это вредное вещество накапливается в крови и становится причиной аммиачного отравления.
Норма вещества в организме взрослых и детей
У новорожденных детей уровень мочевины в крови повышен в результате недостатка жидкости в 1 неделю жизни, поэтому у недоношенных малышей он может достигать 1,1 – 8,9 ммоль на литр. У детей старше 1 месяца он нормализуется самостоятельно и остается без изменений до 14 лет.
У взрослых людей количество вещества составляет 2,5 – 6,4 ммоль/литр. У женщин обычно этот уровень немного ниже, чем у мужчин. В период беременности показатель мочевины значительно понижен.
У пожилых людей, возраст которых более 60 лет, способность почек концентрировать мочу немного снижается, поэтому норма повышается.
Таблица нормы мочевины в крови в зависимости от возраста:
Возраст | Норма мочевины, ммоль/л |
Новорожденные | 1,4 – 4,3 |
Дети от 1 месяца до 14 лет | 1,8 – 6,4 |
Взрослые | 2,5 – 6,4 |
Пожилые (старше 60 лет) | 2,9 – 7,5 |
Если уровень мочевины не выходит за пределы нормы, это показывает на то, что скорость переработки аммиака печенью соответствует скорости выведения продуктов обмена почками.
У пациентов с повышенной мочевиной постепенно нарушается работа головного мозга, появляются неврологические и психические отклонения, при этом он полностью уверен в том, что физически здоров. Кожа делается сухой и в некоторых случаях покрывается мелкими чешуйками, а волосы становятся ломкими и тусклыми. В том случае, если показатели сильно завышены, от пациента начинает пахнуть мочой.
Причины повышения показателей
Концентрация мочевины может повышаться в следующих случаях:
- Белковая диета;
- Обезвоживание организма;
- Применение лекарственных препаратов: антибиотиков, сульфаниламидов, кортикостероидов, петлевых диуретиков;
- Хронические болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь);
- Паренхиматозная желтуха;
- Инфекционные заболевания;
- Ожоги;
Лейкоз;
- Аденома предстательной железы;
- Новообразования в области почек и мочевого пузыря;
- Хроническая и острая почечная недостаточность;
- Сахарный диабет;
- Инфаркт миокарда;
- Эндокринные заболевания.
Для того чтобы снизить уровень показателя, необходимо:
- Откорректировать питание – снизить в рационе количество мясных продуктов, ввести овощи, фрукты и каши;
- Увеличить количество употребляемой жидкости;
- Сократить физические нагрузки.
В том случае если причиной повышения мочевины являются серьезные заболевания, необходимо медикаментозное лечение, назначенное врачом. При тяжелых нарушениях в работе почек его проводят в условиях стационара.
Факторы пониженной мочевины
Уровень мочевины в организме снижается в редких случаях в результате следующих причин:
- Беременность (в этот период уровень воды в крови повышается, и белок интенсивно расходуется). На поздних сроках утилизация белка усиливается;
- Нарушения функций печени: вирусный и бактериальный гепатит, цирроз печени, злокачественные новообразования, печеночная недостаточность в результате отравления;
- Нарушение всасывания белка в кишечнике в результате хронического панкреатита, глистных инвазий, осложнений после операций в области кишечника;
- Вегетарианство, диеты;
- Парентеральное введение жидкости (минующее пищеварительную систему) в организм и ее избыток;
- Гемодиализ (очищение крови с помощью специального аппарата без участия почек);
Если причиной понижения уровня мочевины стали диета или вегетарианство, нужно ввести в рацион белок в достаточных количествах.
Уровень показателя у беременных женщин нормализуется самостоятельно после родов. В других случаях необходимо лечение патологий, вызвавших его понижение.
Подготовка к проведению анализа и расшифровка результатов
Показания для определения мочевины в крови:
- Ишемическое заболевание сердца;
- Повышение артериального давления;
- Подозрение на инфекционные заболевания печени и почек;
- Болезни желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывание пищевых ингредиентов;
- Выявление отклонений в общем анализе мочи.
В этом случае назначают биохимический анализ крови, который помогает оценить работу всех внутренних органов. Уровень показателя определяется в миллимолях на литр.
Для того чтобы картина заболевания была полной, необходимо оценивать не только концентрацию этого показателя, но и другие. Сделать это может только врач при очной консультации. Поэтому необходимо своевременно обратиться в поликлинику.
Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях: