Dr-maksimenko.ru

что такое эритроциты в крови повышены у ребенка

Повышение эритроцитов в крови у ребенка

9 минут Автор: Любовь Добрецова 1284

Детский организм невероятно чувствителен к любым изменениям, и некоторые из заболеваний способны оставить необратимые изменения на всю жизнь, вынуждая человека потом стать постоянным посетителем больниц.

С целью выявления патологий на ранних стадиях и предупреждения их дальнейшего развития следует регулярно проводить мониторинг состояния здоровья ребенка при помощи лабораторных исследований крови.

Самая главная жидкость организма способна отразить любые изменения, даже незначительные. Это позволит своевременно диагностировать болезнь, и вылечить малыша, не доводя до хронической формы либо до возникновения опасных осложнений.

Именно поэтому диагностика крови регулярно выполняется в ходе плановых медицинских осмотров во всех детских садах и школах. При анализе всегда тщательно рассматриваются форменные элементы крови, потому как их количество зачастую напрямую связано с появлением различных патологий.

К примеру, если обнаруживается, что повышены эритроциты в крови у ребенка, это вопреки мнению, чем больше, тем лучше, особенно на фоне повальных заболеваний анемией, не является признаком здоровья. А, наоборот, может быть сигналом о возникновении серьезной болезни.

Красные клетки, называемые эритроцитами – это самая многочисленная группа форменных элементов крови. Основная их функция заключается в транспортировке кислорода к легким, и окиси углерода обратно. Кроме этого, гораздо позже были открыты и другие виды деятельности эритроцитов, такие как перенос питательных веществ, участие в иммунных реакциях и поддержание кислотно-щелочного равновесия.

Размер данных клеток ничтожно мал (в отличие от крупных лейкоцитов) – он составляет около 0,01 мм в диаметре. Внешне эритроциты напоминают двояковогнутые диски, и благодаря углублению, а также своей эластичности они способны скручиваться. Это позволяет им беспрепятственно проникать в самые тонкие капилляры, имеющие толщину менее диаметра человеческого волоса.

Образуются эти форменные элементы в красном костном мозге, который находится внутри черепных костей, а также в позвоночнике и ребрах. Перед попаданием в кровоток эритроциты проходят определенное количество стадий своего развития, постепенно изменяя форму, состав и размер.

В норме при исследовании крови, взятой из вены или пальца, не должно находиться никаких переходных разновидностей эритроцитов, кроме нормоцитов (зрелых или взрослых клеток) и ретикулоцитов (юных форм).

Референсные значения у детей

Норма эритроцитов в крови у детей различных возрастов несколько отличается, что обусловлено особенностями и этапами их роста и развития. Так, в пуповинной крови описываемых клеток содержится 3,9-5,5*10 12 Ед/л. У новорожденного в возрасте 1-3 дней показатели увеличиваются и составляют 4-6,6*10 12 Ед/л.

К концу первой недели жизни малыша коэффициенты незначительно снижаются и могут варьироваться в интервале 3,9-6,3*10 12 Ед/л. На второй неделе содержание красных телец еще немного падает, и уже находится в границах 3,6-6,2*10 12 Ед/л. Нормальный уровень эритроцитов в крови у месячного ребенка составляет 3-5,4*10 12 , а у двухмесячного грудничка – 2,7-4,9*10 12 .

К полугоду интервал допустимого числа красных телец несколько сокращается, то есть нижняя граница повышается, а верхняя, наоборот, уменьшается, и референсные значения для этого возраста составляют 3,1-4,5*10 12 Ед/л. Нормальное содержание данных клеток у детей до 12 лет варьируется в диапазоне 3,5-5*10 12 .

У подростков показатели начинают отличаться, что обусловлено гендерными особенностями роста и развития организма. Так у молодых девушек 13-19 лет в норме должно определяться 3,5-5*10 12 , у мальчиков подросткового возраста 13-16 лет – 4,1-5,5*10 12 Ед/л, и у юношей 16-19 лет – 3,9-5,6*10 12 Ед/л.

Для определения соответствия данного параметра при интерпретации используется специальная таблица, благодаря которой увидеть отклонения может даже человек, не имеющий медицинского образования.

Что такое эритроцитоз

Повышенное содержание эритроцитов в крови по-научному называется эритроцитоз. Данное состояние не рассматривается изначально как самостоятельное заболевание. В некоторых случаях оно может иметь физиологическую природу, и поэтому для выяснения причин потребуется провести тщательную диагностику.

Незначительное увеличение количества описываемых клеток, особенно если оно не сопровождается возникновением какой-либо болезни, практически не отражается на самочувствии ребенка. Однако если речь идет о сильно повышенных показателях, как правило, развивается целый комплекс характерных для эритроцитоза симптомов.

Постепенно появляется клиническая картина, свидетельствующая о нарушении функционирования системы кроветворения. В этой ситуации нельзя откладывать обследование и дальнейшее лечение, поскольку у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения.

Временное повышение уровня данных клеток зачастую обусловлено влиянием внешних факторов. Поэтому при их устранении спустя непродолжительное время указанный параметр возвращается к норме.

Почему возникает эритроцитоз?

Как уже упоминалось выше, причины повышения красных кровяных телец у детей могут быть как физиологического, то есть не связанного с заболеванием, так патологического характера. В первом случае рост показателя – явление исключительно временное, и обусловлено воздействием внешних факторов, к примеру, таких как:

  • интенсивные физические нагрузки (занятия спортом либо определенная деятельность);
  • проживание в высокогорных районах, там, где воздух разрежен;
  • недостаточный синтез пищеварительных ферментов;
  • употребление некачественной воды;
  • пассивное курение.

Патологические причины, из-за которых эритроциты в крови у детей увеличиваются, обусловлены развитием различных заболеваний. Среди наиболее частых нарушений, сопровождающихся высокими показателями, выделяются следующие:

  • дисфункция клеток красного костного мозга, отвечающая за синтез эритроцитоза;
  • недостаточность дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • наличие новообразований в организме;
  • заболевания кровеносной системы;
  • нарушения деятельности легких;
  • врожденные пороки сердца;
  • обезвоживание организма;
  • ожирение 2 и 3 степени;
  • поликистоз почек;
  • эритремия.

Первичный эритроцитоз, или как его еще называют, врожденный, обусловлен присутствием генетических дефектов в организме. Зачастую результатом подобных изменений является нарушение процесса синтеза гемоглобина. Болезни, относящиеся в данной группе, как правило, носят наследственный характер, и понять, почему у ребенка показатели завышены иногда достаточно сложно.

Вторичный эритроцитоз возникает на фоне существующей патологии либо развивается под длительным воздействием на организм определенного ряда факторов. Как пример можно привести физиологический эритроцитоз, при котором данные форменные элементы повышаются из-за усиления их выработки красным костным мозгом.

Таким способом организм компенсирует недостаток получаемого кислорода, продуцируя большее количество эритроцитов, которые, в свою очередь, смогут обеспечить перенос достаточного объема кислорода. Это явление также именуется симптоматическим эритроцитозом.

Состояние организма, при котором понижены эритроциты в крови, имеет название эритропения, и также как эритроцитоз может быть первичного и вторичного характера. К первой группе относятся врожденные патологии красного костного мозга, из-за которых он не в состоянии синтезировать необходимое число данных форменных элементов, либо на каком-то этапе происходят нарушения их созревания.

Во вторую группу входят следующие нарушения:

  • гипергидратация (излишнее насыщение тканевых структур жидкостью);
  • сбои в работе иммунной системе (продукция антител и уничтожение эритроцитов);
  • хронические патологии воспалительного характера;
  • наличие новообразований и метастазов;
  • все разновидности анемии.

Сопутствующие изменения крови

Повышенные или пониженные показатели эритроцитов во многих ситуациях сопровождаются отклонениями и других параметров крови. Все изменения, которые определились при анализе, врач должен обязательно учитывать, и на их основе производить дальнейшее обследование.

Гемоглобин

Функции эритроцитов напрямую зависят от количества их основного компонента – сложного железосодержащего белка – гемоглобина. У новорожденных младенцев его норма составляет 145-225 г/л, у грудничков 3-6 месяцев показатели снижаются до 95-135 г/л, а дальше постепенно по мере роста детей приближаются к взрослым нормам – женщины 120-150 г/л, мужчины – 130–160 г/л.

Читать еще:  что значит если в крови повышены тромбоциты

Содержание гемоглобина ниже нормы наблюдается при значительной кровопотере, гипоксии, истощении, заболеваниях красного костного мозга и почек. К этому состоянию может привести как исчезновение гемоглобина, так и утрата его способности связывать кислород.

Увеличить уровень данного белка могут врожденные патологии сердца, дисфункции надпочечников и легочный фиброз, что также приводит к повышению вязкости крови и опасности возникновения тромбозов.

Скорость или реакция оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ) – это показатель, являющийся одним из основных, которые определяются в процессе общего исследования крови. Он означает количество времени, за которое под воздействием гравитации красные клетки оседают на дно сосуда.

Если в изучаемом биоматериале присутствуют белки, указывающие на протекание в организме воспалительных процессов, то СОЭ будет повышена. У детей возрастом до 10 лет этот параметр не должен превышать 10 мм/ч.

Высокие значения СОЭ могут быть сигналом о развитии инфекционных заболеваний, анемии, аутоиммунных болезней и онкологических новообразований. При этом также могут изменять свое количество и другие форменные элементы крови, такие как лейкоциты и тромбоциты.

Эритроцитарные индексы

При отклонении от нормы количества эритроцитов, соответственно, изменениям подвергаются и эритроцитарные индексы, которые используются для оценки различных характеристик данных клеток.

MCV (средний объем эритроцита). У новорожденных младенцев этот коэффициент не должен быть больше 140 фл, у детей от года и до 12 лет он составляет 73-90 фл. Рост показателя нередко наблюдается при заболеваниях печени, гемолитической анемии и нехватки витамина В12. Выраженное уменьшение параметра указывает на обезвоживание организма, талассемию или интоксикацию свинцом.

MCH (содержание гемоглобина в эритроците). У новорожденных младенцев до 2-х недель данный коэффициент не покидает интервал 30-37 пг, и по мере взросления ребенка приближается к показателям, характерным для взрослых людей – 27-31 пг.

Повышение отмечается при некоторых анемиях, гипотиреозе, онкологических заболеваниях и дисфункции печени. Уменьшение значений бывает вызвано гемоглобинопатией, нехваткой В6 и отравлением свинцом.

RDW (ширина распределения эритроцитов). Показатель измеряется в процентах, и определяет неоднородность эритроцитов по объему. Для грудничков до полугода его диапазоном является 14,9–18,7%, для старших детей – 11,6–14,8%. При анемии и патологиях печени данный коэффициент может повышаться, а его уменьшение, как правило, значит, что произошел сбой в работе анализатора.

Заключение

Анализ количественного содержания эритроцитов – это всего лишь один фрагмент общего исследования крови, предоставляющий много информации о деятельности маленького организма. Кроме того, он способен натолкнуть врача на подозрение о присутствии возможной патологии у ребенка.

Однако делать выводы лишь по одному параметру было бы крайне непрофессионально, и поэтому в ходе обследования изучаются не только все характеристики крови, доступные общему анализу, но и выполняется целый ряд необходимых диагностик.

Повышение эритроцитов в крови у ребенка

Повышение эритроцитов в крови у ребенка — патологический процесс, который выражается увеличенным количеством красных телец в организме малыша, что может свидетельствовать об определенном патологическом процессе, в том числе и врожденного характера. Однако не следует исключать негативное воздействие внешних факторов — стрессы, плохое питание, наличие других заболеваний.

Уровень эритроцитов в крови будет меняться по мере взросления ребенка. О том, что в крови повышенное количество ККТ, можно говорить при таких показателях:

  • у новорожденных — больше 7,6×10^12/л;
  • у месячного малыша — 5,6×10^12/л;
  • в полугодовалом возрасте — 4,8×10^12/л;
  • в годовалом возрасте — 4,9×10^12/л;
  • от года и до 12–13 лет — 4,7×10^12/л.

Причины того, что количество эритроцитов в крови будет больше допустимого показателя, можно установить только путем диагностических мероприятий. Клиническая картина носит неспецифический характер, поэтому самостоятельно нельзя начинать лечение даже симптоматического характера.

Прогноз носит исключительно индивидуальный характер — все будет зависеть от того, какие причины развития нарушения, своевременно ли было начато лечение и от общих показателей здоровья малыша. Чем раньше будут начаты специфические терапевтические мероприятия, тем лучше, ведь повышенный показатель красных телец может привести к развитию серьезных осложнений.

Этиология

Повышенное содержание эритроцитов в крови может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

  • эритремия — рак крови, но в данном случае повышена выработка не лейкоцитов, а ККТ;
  • хроническая форм миелолейкоза;
  • онкологические процессы в организме;
  • хронические заболевания;
  • системные или аутоиммунные болезни;
  • обструкция дыхательных путей;
  • пороки сердца;
  • потеря жидкости и плазмы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Повышение эритроцитов может быть обусловлено неправильным питанием ребенка, если в рационе слишком большое количество продуктов, которые продуцируют выработку ККТ.

Отдельно следует сказать о таком типе нарушения, как относительный, то есть временный эритроцитоз (повышение ККТ в крови малыша). Такое состояние может быть обусловлено следующими патологическими процессами:

  • обширные ожоги;
  • большое количество потерянной жидкости в результате длительной диареи и многократной рвоты;
  • при острой форме панкреатита;
  • при инфекционных заболеваниях в тяжелой форме.

Организм ребенка еще не окреп, поэтому обезвоживание наступает довольно быстро, что приводит к резкому увеличению ККТ в крови.

Определить точно, почему эритроцитов в крови у ребенка больше чем надо, можно только путем проведения диагностических мероприятий. Клиническая картина в таких случаях носит неспецифический характер, поэтому по одной только симптоматике установить хотя бы примерно этиологический фактор и тип патологического процесса не всегда представляется возможным.

Симптоматика

Если ККТ в крови повышены незначительно, клиническая картина может некоторое время отсутствовать или протекать в латентной форме. Следует отметить, что симптоматический комплекс обязательно будет включать признаки, которые характерны для первопричинного фактора, поэтому нельзя самостоятельно сопоставлять симптомы и терапевтические мероприятия.

Собирательный симптомокомплекс будет характеризоваться следующим образом:

  • покраснение кожи на лице;
  • слабость — дети до года не могут выразить то, что их беспокоит, поэтому по ребенку можно заметить, что малыш вялый, отказывается от игрушек, много спит, неохотно ест;
  • у новорожденных могут быть частые срыгивания, рвота с кровью;
  • болевые ощущения в области левого и правого подреберья, что будет обусловлено увеличением селезенки и печени;
  • апатичное настроение, сонливость;
  • плохой аппетит;
  • головные боли, частые головокружения;
  • повышенное артериальное давление;
  • увеличение количества жидкости в плевральной области, если причина в обструкции дыхательных путей;
  • боли в суставах.

Повышенные эритроциты в крови — довольно опасное состояние, так как нарушение может привести к образованию тромба, что существенно повышает риск летального исхода.

Диагностика

В первую очередь следует обращаться к педиатру. Врач проводит физикальный осмотр ребенка, опрос с родителей, и устанавливает такие факты:

  • как давно начала проявляться симптоматика;
  • характер течения клинической картины — как часто проявляются симптомы, что им предшествует, длительность проявления признаков, самочувствие после этого;
  • личный и семейный анамнез;
  • наличие хронических заболеваний;
  • принимает ли ребенок какие-либо препараты и как питается.

Может потребоваться консультация таких специалистов:

  • гематолог — обязательно;
  • аллерголог;
  • медицинский генетик;
  • онколог;
  • кардиолог.

Диагностическая программа может состоять из таких мероприятий:

  • общий клинический анализ крови;
  • развернутый биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи и по Нечипоренко;
  • анализ на онкомаркеры;
  • тест на аллергопробы.
Читать еще:  анализ крови развернутый расшифровка у взрослых норма

По результатам обследования врач сможет установить, насколько эритроциты повышены и какие терапевтические мероприятия понадобятся для устранения нарушения.

Лечение

Курс базисной терапии в большинстве случаев будет зависеть от первопричинного фактора. В приоритете всегда стоит консервативное лечение, которое включает следующее:

  • прием медикаментов;
  • коррекция питания;
  • физиотерапевтические процедуры (при необходимости);
  • соблюдение режима дня.

Прием медикаментов в детском возрасте сводится к минимуму, но если исключить этот фактор нельзя, могут назначать следующие препараты:

  • цитостатики;
  • для подавления выработки эритроцитов;
  • иммуноглобулины;
  • для разжижения крови.

Если прием медикаментов не дает должного терапевтического эффекта, проводится эритроцитаферез — специальная процедура, во время которой из крови удаляется лишнее количество эритроцитарной массы.

Помимо медикаментозной части лечения, нужно внести корректировки в режим питания. Из меню следует убрать или свести к минимуму колбасные изделия, сахар, рафинированные продукты. Рацион нужно дополнить следующими продуктами питания:

  • нежирное мясо и рыба;
  • овощи и фрукты;
  • зелень;
  • молочные продукты;
  • компоты, соки, но не слишком сладкие.

Нужно следить за питьевым режимом — в сутки обязательно нужно выпивать достаточное количество жидкости.

Если соблюдать все рекомендации врача и начать лечение своевременно, осложнений, как и усугубления патологического процесса, можно избежать. Следует отметить, что если повышены эритроциты в крови у ребенка, необходимо систематически проходить осмотр у врачей, сдавать анализы для контроля показателей. При таком подходе можно свести к минимуму риск осложнений.

Норма эритроцитов у детей и причины ее повышения

Кроветворение у детей

В крови здоровых новорожденных отмечается относительная полицитемия, то есть увеличенное количество клеточных элементов. Число эритроцитов увеличивается в ответ на выраженную гипоксию во время родов, а также вследствие частичного перехода жидкой части крови в межклеточное пространство. Уже на вторые сутки после рождения уменьшается синтез эритропоэтина и снижается скорость эритропоэза, поскольку оксигенация через легкие быстро насыщает организм кислородом. На первой неделе жизни завершается экстрамедуллярный эритропоэз, и основным местом кроветворения становится красный костный мозг.

После рождения ребенка содержание ретикулоцитов в крови снижается с 31% до 15%.

Эритропоэтин

Эритропоэтин – почечный гормон, стимулирующий кроветворение. Основная масса эритропоэтина образуется в почках. Вещество активирует деление и созревание эритроцитов из клеток-предшественниц, а также увеличивает их продолжительность жизни. Нормальная концентрация эритропоэтина в сыворотке крови – 10-30 мМЕд/мл. Кислородное голодание вследствие кровотечения, анемии или любой другой причины запускает синтез гормона. Мощным стимулятором секреции эритропоэтина является ишемия почек. Определенную роль в повышении его содержания играют глюкокортикоиды и некоторые другие гормоны, повышающие потребление кислорода.

Рекомбинантный эритропоэтин-альфа используется в качестве лекарственного средства при анемиях, вызванных хронической почечной недостаточностью.

Общий анализ крови у детей

Общий анализ крови – первый шаг в диагностике заболеваний. Кровь у детей берут из пальца. Для получения точных результатов ее нужно сдавать утром натощак. Клиническое исследование крови позволяет оценить количественные и качественные изменения клеточного состава. Они могут быть преходящей ответной реакцией организма на раздражитель либо проявлением какого-либо заболевания. Сдача анализа для профилактики у детей должна осуществляться один раз в год.

Основные показатели ОАК:

  • гемоглобин, HGB;
  • эритроциты, RBC;
  • гематокрит, HTC;
  • средний объем эритроцитов, MCV;
  • среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH;
  • средняя концентрация гемоглобина в эритроците, MCHC;
  • лейкоциты, WBC и отдельные виды лейкоцитов в процентном соотношении;
  • тромбоциты, PLT;
  • СОЭ.

Лейкоциты в лейкоцитарной формуле представлены агранулоцитами и гранулоцитами. К агранулоцитам относятся моноциты и лимфоцитарные клетки. А базофилы, эозинофильные клетки и нейтрофилы относятся к гранулоцитам.

Нормальное количество эритроцитов у детей

Для каждого этапа жизни характерна своя норма показателей крови. Абсолютное число эритроцитов меняется в зависимости от возраста, а после 12 лет – еще и с учетом пола.

Нормы эритроцитов у детей по возрасту:

  • первый день жизни: 4,3-7,6*10*12/л;
  • 1 месяц: 3,8-5,6*10*12/л;
  • полгода: 3,5-4,8 *10*12/л;
  • год: 3,6-4,9*10*12/л;
  • 1-6 лет: 3,5-4,5*10*12/л;
  • 7-12 лет: 3,5-4,7 *10*12/л;
  • у девочек 13-19 лет: 3,5-5,0*10*12/л;
  • у мальчиков 13-19 лет: 4,1-5,5*10*12/л.

Норма ретикулоцитов, клеток-предшественниц эритроцитов, для подростков составляет 2-11%.

Почему повышены эритроциты в крови у ребенка?

Эритроцитоз – это повышение уровня эритроцитов выше 5*10*12/л . Если число красных телец и других форменных элементов крови увеличивается, а общий объем крови не меняется, то нарастает и гемоглобин с гематокритом. Низкая СОЭ – косвенный показатель эритроцитоза. Скорость оседания эритроцитов падает при увеличении вязкости крови.

Повышение эритроцитов может быть абсолютным, при усиленном эритропоэзе, и относительным, из-за сгущения крови в результате потери плазмы.

Повышение эритроцитов у детей: что это значит?

  • Относительный рост эритроцитов наблюдается при обезвоживании вследствие рвоты или диареи, а также в условиях перераспределения циркулирующей крови из сосудистого русла в межклеточное пространство при ожоговой болезни и шоках различной этиологии.
  • Вторичный эритроцитоз – увеличение количества эритроцитов в единице объема крови в ответ на гипоксию. Кислородное голодание стимулирует выработку эритропоэтина, который, в свою очередь, активирует гемопоэз. Гипоксия развивается при таких заболеваниях дыхательной системы, как бронхит и астма, а также при пороках сердца и синдроме обструктивного апноэ во сне. Жители горной местности постоянно испытывают легкую гипоксию, для них вторичный эритроцитоз является адаптационным механизмом.
  • Истинная полицитемия или болезнь Вакеза – опухолевое заболевание кроветворной ткани, характеризующееся чрезмерным разрастанием эритробластического ростка. При этом наблюдается повышенный синтез эритроцитов и увеличение объема циркулирующей крови. Число тромбоцитов и гранулоцитов также увеличивается, но в меньшей степени. Болезнь Вакеза у детей встречается крайне редко. Типичные проявления полицитемии: покраснение кожи, головные боли, нарушения зрения, высокое артериальное давление, парестезии. Эритромелалгия – яркий симптом болезни Вакеза, при котором пациенты олщущают жгучую боль в кончиках пальцев, купирующуюся аспирином. Диагноз истинной полицитемии подтверждается при обнаружении генетической мутации JAK2 V617F. Цитологическое исследование костного мозга при болезни Вакеза характеризуется гиперплазией всех миелоидных ростков крови с вытеснением жировой ткани. Кроме того, отмечается высокое содержание гемоглобина. Эндогенный эритропоэтин, напротив, снижается, так как патологическая клетка-предшественница эритроцитов способна создавать новые эритроцитарные колонии без помощи эритропоэтина.

Кровь с высоким содержанием эритроцитов характеризуется густой консистенцией и медленным движением по кровенозному руслу.

  • Ишемия почек, вызванная такими патологиями, как стеноз почечной артерии, гидронефроз и поликистоз почек – вероятная причина эритроцитоза. При поликистозе в почечной ткани наблюдаются множественные полости, заполненные жидкостью. Постепенно кисты увеличиваются в размерах и сдавливают здоровую ткань. Недостаточное кровообращение вызывает местную гипоксию, стимулирующую синтез эритропоэтина. Аналогичный механизм наблюдается при гидронефрозе. Нарушение оттока мочи приводит к постепенному расширению почечной лоханки и чашечек. Увеличенные почечные структуры сдавливают питающие сосуды, вызывая местную гипоксию.
  • Опухоли, продуцирующие эритропоэтин: гипернефроидный рак, гепатома, рак яичников, гемангиобластома мозжечка.
  • Нарушения нейрогуморальной регуляции почек – активация симпатической нервной системы стимулирует эритропоэз.
  • Глюкокортикоиды – гормоны пучковой зоны коры надпочечников, стимулируют синтез эритропоэтина. Следовательно, повышенное содержание глюкокортикоидов, в частности кортизола, будет стимулировать эритропоэз. Увеличение стероидов в крови наблюдается при избыточной секреции АКТГ (болезнь Иценко-Кушинга), опухоли надпочечника (синдром Иценко-Кушинга), а также во время лечения кортикостероидными препаратами.
  • Эндокринные заболевания с высокой продукцией катехоламинов, например, при феохромоцитоме, и тиреоидных гормонов при тиреотоксикозе также могут быть причиной повышения эритроцитов, поскольку перечисленные гормоны усиливают утилизацию кислорода.
  • Наследственный абсолютный эритроцитоз развивается при генетическом нарушении строения молекулы глобина. При этом гемоглобин способен присоединить кислород, но не способен его отдать тканям. Таким образом, развивается гипоксия и повышается уровень эритропоэтина.
Читать еще:  что значит повышенный гемоглобин в крови у женщин

При обнаружении повышенных эритроцитов в крови у ребенка не стоит сразу бить тревогу. Чаще всего это состояние носит характер относительного эритроцитоза. Наследственная или врожденная патология, провоцирующая эритроцитоз, встречается достаточно редко. Иногда непросто разобраться, почему он развился. При наличии характерных жалоб и отклонений в общем анализе крови необходимо обратиться к врачу-гематологу.

У ребенка повышены эритроциты в крови

Наиболее многочисленной группой кровяных клеток являются эритроциты. Их изменения, которые оценивают по общему анализу крови, помогают выявить разные болезни в детском возрасте и вовремя помочь ребенку при серьезных патологиях.

Чаще всего число эритроцитов понижается, с чем сталкивается большинство педиатров в своей практике, в том числе и популярный врач Комаровский. Однако бывает и увеличение их количества, поэтому многих родителей интересует, что означает термин «эритроцитоз» и опасен ли он для детей, а также что делать, если у ребенка повышены эритроциты в крови.

Выпуск программы знаменитого доктора, посвященный клиническому анализу крови ребенка, смотрите в видео ниже:

Какое число эритроцитов считают повышенным

Эритроцитами называют красные клетки, главной функцией которых выступает транспорт газов в организме человека. Эти кровяные тельца переносят от легких ко всем органам и тканям кислород, обеспечивая их питание и нормальную функцию.

Верхней границей нормы количества эритроцитов в разном возрасте считают:

У новорожденных

На 5-й день жизни

На 10-й день после родов

У грудничков в 1 месяц

У деток старше года

С 15-летнего возраста

Если в бланке анализа отмечено число эритроцитов, которое превышает указанные цифры, такое состояние называют эритроцитозом. При его обнаружении важно выяснить, обусловлен ли такой показатель физиологическими причинами или вызван какой-то серьезной болезнью.

Виды эритроцитоза

В зависимости от причины, которая привела к количественным изменениям клеток крови, выделяют такие два вида эритроцитоза:

  1. Относительный. При таком повышении показателя реальное число эритроцитов не увеличено, а сам эритроцитоз обусловлен сгущением крови и потерей плазмы, например, вследствие обезвоживания в результате потения, диареи, очень сухого воздуха в помещении, приступов рвоты, высокой температуры и влияния других факторов.
  2. Абсолютный. Такой эритроцитоз, который также называют истинным, связан с увеличением количества красных кровяных клеток. Чаще всего он возникает из-за повышенного образования эритроцитов в костном мозгу.

Причины

Если ребенок не живет в горах, незначительное повышение количества эритроцитов бывает обусловлено:

  • Поносом или рвотой при кишечной инфекции.
  • Повышенной температурой тела при ОРВИ или других болезнях, симптомом которых выступает лихорадка.
  • Интенсивным потением при физической нагрузке или высокой температуре.
  • Регулярными спортивными тренировками.
  • Пребыванием в условиях жаркого климата или в комнате с сухим горячим воздухом.
  • Пассивным курением ребенка, когда кто-то из родителей часто курит в его присутствии.
  • Употреблением некачественной воды, в которой есть примеси хлора, а также увлечением ребенка газированной водой.

Относительный эритроцитоз могут вызывать и обширные ожоги, из-за которых ребенок теряет белки и плазму, а кровь сгущается. У новорожденных повышенное количество эритроцитов зачастую связано с гипоксией, которую младенец испытывал в материнской утробе.

Истинный эритроцитоз вызывают такие заболевания, как:

  • Эритремия. Ее другими названиями являются «болезнь Вакеза-Ослера» и «полицитемия». При такой патологии в костном мозге активно продуцируются все клетки крови, но эритроцитов вырабатывается больше остальных. Это доброкачественный опухолевый процесс, который может спровоцировать ионизирующая радиация, токсическое поражение костного мозга либо генная мутация.
  • Хронические болезни дыхательной системы, особенно с обструкцией. Из-за длительной гипоксии, обусловленной частыми бронхитами, бронхиальной астмой и прочими заболеваниями легких эритроцитов в теле ребенка образуется больше, чтобы обеспечить клетки кислородом в нужном им объеме.
  • Врожденные сердечные пороки, особенно из группы «синих», при которых возникает недостаточность кровообращения в легких (например, тетрада Фалло).
  • Гипернефрома, при которой в почке продуцируется больше эритропоэтина – вещества, стимулирующего развитие эритроцитов в костном мозге.
  • Болезнь Иценко-Кушинга. При такой патологии вырабатывается больше кортикостероидных гормонов, которые стимулируют работу костного мозга и угнетают функцию селезенки.

Симптомы

У большинства детей относительный эритроцитоз не проявляется какими-либо специфическими симптомами. Если он обусловлен развитием у ребенка вирусной или кишечной инфекции, симптоматика будет соответствовать основному заболеванию.

Заподозрить у ребенка истинный эритроцитоз можно по:

  • Приобретению кожным покровом красного цвета. Оттенок кожи у ребенка становится сначала розовым, а затем более темным, иногда багрово-синюшным. При этом изменения заметны на всех участках тела, а также на слизистых оболочках.
  • Появлению болей в пальцах на ногах и руках. Такой симптом вызван ухудшенным кровотоком в мелких сосудах, так как из-за большого числа красных клеток вязкость крови повышается. Из-за кислородного голодания, которое развивается в тканях, появляются жгучие приступообразные боли.
  • Частому появлению головных болей. Этот признак обусловлен ухудшением циркуляции крови по мелким мозговым сосудам.
  • Увеличению селезенки. Работа этого органа связана с утилизацией клеток крови, поэтому при избытке эритроцитов селезенка перегружается, в результате чего размеры данного органа увеличиваются.
  • Появлению стойкого повышения артериального давления. Такой симптом присущ эритроцитозам, вызванным почечной патологией. При этом высокое давление вызывает у ребенка повышенную утомляемость, ухудшение зрения и прочие симптомы.

Чем опасен эритроцитоз

Что делать при повышенном значении

Если в крови ребенка обнаружен высокий уровень эритроцитов, это всегда является поводом для более тщательного обследования. Сначала ребенку назначат повторное исследование крови, чтобы убедиться в отсутствии ошибки. Если же превышение нормы эритроцитов подтвердится, ребенку назначат дополнительные анализы.

В результатах общего анализа крови врач обратит внимание на структуру и зрелость эритроцитов, гематокрит, уровень гемоглобина и прочие показатели, связанные с красными тельцами. Немаловажно учесть и изменения других клеток крови – лейкоцитов (моноциты, нейтрофилы и прочие) и тромбоцитов.

В нынешнее время в диагностике болезней, проявляющихся изменением количества эритроцитов, используют и так называемые эритроцитарные индексы. К ним относят средний объем эритроцитов, среднее содержание в них гемоглобина и другие показатели. Они помогают в установке диагноза.

К примеру, если у ребенка повышена ширина распределения эритроцитов (такой индекс также называют анизоцитозом), врач будет искать острые болезни печени, фолиеводефицитную анемию или кровотечение.

Когда будет установлена причина эритроцитоза, в зависимости от патологии врач назначит подходящее лечение, а также порекомендует родителям:

  • Давать ребенку больше пить. Объем выпиваемой в сутки жидкости должен соответствовать возрасту, а лучшим напитком считается очищенная негазированная вода.
  • Следить за сбалансированностью детского рациона. В меню ребенка с эритроцитозом должно быть достаточно овощей и фруктов, а также других продуктов, являющихся источниками витаминов и минеральных солей. Кроме того, известны свойства некоторых продуктов разжижать кровь, поэтому давайте малышу лимон, кислые ягоды, чеснок, томатный сок, свеклу и имбирь.
  • Увлажнять и проветривать помещение, в котором пребывает ребенок.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector