Dr-maksimenko.ru

что такое хеликобактер и его норма в крови

Анализ на хеликобактер пилори: Что это такое, расшифровка анализа, норма

Одна их самых коварных и опасных бактерий в организме человека – это хеликобактер пилори. Она одним только своим присутствием может вызывать развитие множества бактерий в ЖКТ. И как только появляются нарушения в пищеварительной системе, врачи назначают сдать кровь для выявления хеликобактер пилори. Рассмотри подробнее, что это за бактерия и какую опасность она несет.

Что такое хеликобактер пилори

Какие только микроорганизмы не живут в организме человека. В равных количествах мирно сосуществуют, как и полезные микробы, так и вредны. Они поддерживают баланс друг друга, в результате чего наш желудок нормально функционирует. Норма микроорганизмов не сможет создать дискомфорта.

Но есть одна бактерия, находящаяся внутри желудка и двенадцатиперстной кишки, которая может вызвать язву и различные желудочные заболевания. Одно время медики считали, что язва появляется в результате кислой среды.

Ферменты поджелудочного сока при повышенной кислотности могли начать процесс разложения стенок желудка. Это мнение ученых держалось до тех пор, пока не была обнаружена бактерия хеликобактер пилори. У неё нет такого понятия как норма. Бактерия либо есть, либо она отсутствует.

Несмотря на то, что очень кислая и соленая среда убивает все бактерии внутри желудка, эта бактерия чувствует себя очень хорошо. По своей форме она напоминает спираль, и вся наделена жгутами. Имеет защитную оболочку, которая спасает бактерию от губительной среды.

Живет она и в желудке, и в двенадцатиперстной кишке, очень легко передается от человека к человеку. Практически 95 процентов населения Земли, заражены хеликобактер пилори. До определенного момента она себя никак ни проявляет, человек может прожить всю жизнь и ни разу бактерия его не потревожит.

Но это происходит в крепких организмах, стойких к различным инфекциям и заболеваниям. Как только иммунитет снижается из-за стрессовых ситуаций, алкогольной зависимости, неправильного питания, бактерия начинает усиленно размножаться, что приводит к заболеваниям желудка и двенадцатиперстной кишки.

Факторы, заставляющие сдать кровь на анализ: Методы

Здоровый человек не нуждается в постоянном контроле, он может раз в год сдать анализы, проверить свой организм, и этого будет достаточно. В здоровом теле бактерия абсолютно безвредна и ведет себя тихо и спокойно.

Есть ряд причин, когда хеликобактер пилори, начинает активизироваться. Вот тогда то и стоит срочно сдавать кровь, пока бактерия не нанесла серьёзный урон организму. Как только у человека проявляются следящие симптомы нездоровья, нужно обращаться в медучреждение:

  • Колющая боль в области желудка.
  • Ощущение тяжести в животе.
  • Острая боль в животе если пища не принималась 2-3 часа.
  • Изжога.
  • Тяжесть после приема пищи.
  • Слизь в кале.
  • Тошнота и рвота.

Читайте также по теме

Любая дискомфортная ситуация в желудке, уже есть повод для исследования организма. В этом случае не стоит затягивать, так как хеликобактер пилори медленно, но верно разъедает стенки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для исследования, в лабораторных условиях используют несколько методов, и все они эффективны и информативны:

  1. «ИммуноФерментный» Анализ на антитела к хеликобактер пилори – ИФА.
  2. «Уреазный» дыхательный тест – UBT.
  3. Анализ кала – ПЦР.
  4. Биопсия слизистой.

Расшифровка анализов: Норма значений

Анализ крови ИФА показывает концентрацию антител к бактерии. Если антитела были обнаружены, это сигнал к тому, что бактерия есть в организме, и иммунные системы стараются защититься. Антитела к бактерии появляются в организме, как только произошло инфицирование. И разделяются они на IGA, IGG и IGM. Их значение указывает на этап развития инфекции.

v Антитела. v Положительное значение. v Отрицательное значение.
v IgA v Инфицирование. 1. Начальная стадия заражения.

3. Лечение анитибиотиками, период выздоровления.

v IgG v Остаточные антитела после лечения. v Бактерия не выявлена.
v IgM v Начальная стадия инфицирования. v Отсутствие инфекции, если отрицательны IgA и IgG.

Допустимая концентрация антител к H.pylori, составляет 0,9 ед.//л. Если концентрация достигла значений 1,1 ед.//л, то это считается «сомнительным» результатом и может говорит о ранней стадии инфицирования, менее 10 дней. Но в любом случае стоит пересдать анализ. Если же норма значений была превышена 0, 9 – 1, 1 ед., то бактерия успешно размножается.

Исследования кала или метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) очень информативный метод исследования. Анализ позволяет выявлять незначительное содержание бактерий их количество, что позволяет врачам прогнозировать заболевания и выявлять развитие гастрита, онкологии желудка и 12-перстной кишки, связанные с H.pylori.

Метод исследования не имеет определенных норм, он или показывает присутствие H.pylori, в организме (+) или не выявляет её совсем (-).

Уреазный дыхательный тест, специальный метод для исследования среды желудка и двенадцатиперстной кишки. Тест проводится с использованием раствора мочевины, содержащего изотопы углерода. После того как человек выпил мочевины, он выдыхает воздух, и на основе него делается тест. Этот тест делается дважды, чтобы по выдыхаемой разницы определить есть ли бактерия в организме или нет.

Норма значений в этом анализе определяется как положительный, так и отрицательный результаты. Значения определяются по разнице, если она менее 0,3 промилле, то анализ говорит об отсутствии H.pylori. Чем выше значения, тем больше вероятность заражения.

Еще один анализ позволяет выявить заражение организмом хеликобактер пилори – это цитологический анализ. Если будет выявлена хотя бы одна бактерия, тест считается положительным. Данный анализ позволяет выявить степень размножения (обсеменение)

  • + слабая – количество до двадцати единиц.
  • ++ средняя – от 20 до 40 единиц.
  • +++ высокая степень – более 40 единиц.

Бактерия очень опасна для человека, она может быть причиной развития гастрита, язвы, онкологических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому если имеются хоть какие-то основания для диагностики, стоит немедленно обратиться к врачу. Гастроэнтеролог может назначить различные методы исследования, чтобы приступить к лечению и побороть опасного «змия».

Анализ крови на хеликобактер пилори: виды, нормальные показатели, расшифровка

Хеликобактер пилори – опасный микроорганизм, который, попадая в организм человека, провоцирует массу неприятностей, таких как язва, гастрит, эрозии, а в некоторых случаях – онкологические заболевания. Для определения правильной методики лечения нужно сначала пройти диагностику. Обычно проводится исследование сыворотки крови на наличие бактерии.

Определяется при этом количество антител относительно возбудителя в биоматериале пациента. Стоит отметить такое обследование, как иммуноферментный анализ крови (ИФА). В зависимости от полученных результатов специалист определяет наличие патологии, степень ее развития и эффективность терапии.

1. Показания к проведению диагностики

Анализ на хеликобактер пилори проводится в таких случаях:

  • При инфицировании хеликобактериозом кого-то из членов семьи.
  • Для диагностики язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, гастрита, эзофагита, атрофического гастрита, рака желудка, в том числе у близких родственников.
  • С профилактическими целями для определения пациентов группы риска.
  • С целью оценки динамики лечения.
  • При признаках, вызывающих подозрение на заражения. К ним относится тяжесть в желудке, боль в абдоминальной области, тошнота, рвота, изжога, метеоризм, диарея, запоры, потеря веса, причина которой неясна, наличие крови в каловых либо рвотных массах.

2. Как сдавать биоматериал на анализ хеликобактер пилори

Кровь для анализа берется из вены утром. Она помещается в пробирку с веществом, способствующим ее свертыванию – это дает возможность удалить сыворотку. Плазму крови смешивают с диагностическими ферментами в специальном серологическом планшете, что дает возможность получить отрицательный либо положительный результат.

При иммуноферментном анализе процедура безболезненна. Пациент садится на кушетку и кладет руку на подушку. Выше локтя рука перевязывается жгутом или манжетом. Сам сбор крови занимает не более минуты.

Существует также исследование крови под названием вестерн-блот. Оно сложнее и проводится дольше – до шести дней.

Для определения хеликобактериоза также может использоваться анализ кала. Он готовится один день. Это исследование позволяет получить только один из двух вариантов ответа: «положительный» или «отрицательный».

Подготовка к анализу крови

Перед исследованием необходимо исключить употребление алкоголя, физические нагрузки и жирную пищу. Сдавать биоматериал рекомендовано до завтрака. Допускается несколько глотков простой воды. За две недели до анализа нужно исключить прием медикаментов. Если анализ проводят для мониторинга, нужно сразу указать используемые лекарства и дозировки.

Если речь идет об анализе кала, то в течение месяца до него пациент не должен принимать антибиотики. За трое суток из рациона исключаются «красящие» продукты и пища, которая содержит грубую клетчатку. Также под запретом препараты, что стимулируют перистальтику кишечника. Кал собирается в специальный контейнер, который можно купить в аптеке. Для анализа достаточно заполнить его на треть. Кал из унитаза брать нельзя, так как в него могут попасть дезинфицирующие средства, способные исказить результат.

Материал важно как можно быстрее доставить в лабораторию. Максимальный срок его хранения составляет 10-12 часов, температура – от -8 до 2 градусов.

Противопоказания к проведению

Анализ безопасный, и противопоказаний к его применению не так много. К ним относятся следующие состояния:

  • судороги;
  • возбуждение пациента;
  • поражения кожи или подкожно-жировой клетчатки в месте, куда будет делаться инъекция;
  • флебит пунктированной вены.

3. Норма анализа на хеликобактер пилори

Результаты в зависимости от вида исследования могут быть количественными или качественными. Анализ кала показывает только отрицательный или положительный результат. ИФА точно определяет наличие в крови специфичных относительно хеликобактер иммуноглобулинов. Вестрн-блот определяет их титр.

Норма может отличаться в зависимости от используемого оборудования, поскольку их чувствительность и диагностические показатели могут отличаться.

Интерпретировать результаты должен врач, гастроэнтеролог либо иммунолог. Расшифровка анализа является достаточно простой, поскольку для всех анализаторов есть таблица результатов, которую обычно печатают с листом исследований. Однако, несмотря на кажущуюся простоту, результаты должен расшифровывать специалист.

Если анализ на хеликобактер пилори положительный — что это значит

Положительный результат означает, что в организме присутствует инфекция. Исключением является только положительный результат на титр антител, что может возникать при проведении ИФА сразу после эрадикации бактерии. Даже если терапия была успешной, и бактерии в ЖКТ больше нет, антитела или иммуноглобулины могут сохраняться в организме и давать положительные результаты.

Ввиду этого не рекомендуется сдавать кровь непосредственно после эрадикации. Должно пройти не меньше месяца. Если лечение будет успешным, все анализы покажут отрицательные результаты.

Расшифровка цитологического исследования на хеликобактер

Цитологическим называется исследование под микроскопом. Берут ее из мазков желудочной слизистой. С целью визуализации их окрашивают особым красителем, увеличивают и рассматривают. Если в мазках наблюдается вся бактерия целиком, это говорит, что анализ положительный, и пациент заражен. Далее оценивается степень зараженности:

  • + – до 20 микроорганизмов в поле зрения;
  • ++ – до 50 бактерий;
  • +++ – больше 50 микробов.

Отметка в один плюс означает слабоположительный хеликобактер, то есть, бактерия присутствует, но обсемененность не является значительной. Три плюса говорят, что бактерии активны, их много, а воспаление достаточно сильное.

Расшифровка уреазного теста

Экспресс на фермент бактерии уреазу основывается на количественном принципе. Специалист дает положительную оценку в случае изменения окраски индикатора, а скорость и степень ее проявления выражается плюсами от одного до трех.

Если окраска отсутствует или появляется спустя сутки, это значит, что у пациента нет хеликобактериоза. Если выделяется много уреазы, она быстро расщепляет мочевин и образует аммиак, защелачивающий среду экспресс-панели.

Индикатор реагирует на изменение среды и обретает малиновый цвет. Чем больше плюсов, тем выше степень инфицирования. Так, если окрашивание произошло в течение нескольких минут, делается отметка в три плюса, что означает существенную инфицированность. Если окрашивание происходит в течение двух часов, заражение умеренное, и ставится два плюса.

Изменение индикатора в период до суток оценивается в один плюс и означает незначительное содержание бактерий и слабоположительный результат.

АТ к Helicobacter pylori — что это

Антитела либо иммуноглобулины представляют собой специфические соединения, имеющие белковую природу и циркулирующие в крови. Их вырабатывает иммунная система в ответ на попадание в организм инфекции. При повышении количества антител – их титра, есть смысл говорить о развивающейся инфекции. Стоит учесть, что иммуноглобулины могут сохраняться в течение определенного времени и после уничтожения бактерий.

Helicobacter pylori IgG — количественная расшифровка анализа

Антитела к хеликобактер пилори из класса иммуноглобулинов G проявляются в крови не сразу после того, как произошло инфицирование, а через 3-4 недели. Их выявляет иммуноферментный анализ при взятии крови из вены. В норме IgG должны отсутствовать, либо их титр не больше 1:5. При отсутствии белковых фракций можно говорить, что в организме нет инфекции. При высоком титре можно говорить о наличии бактерии либо о том, что недавно было проведено лечение.

Результаты отрицательного теста могут быть ложноположительными: титр антител увеличивается с запозданием примерно в месяц с момента инфицирования. Человек может быть инфицирован микробом, но ИФА покажет низкий титр, что будет означать, что заражение было недавно, не меньше трех недель назад.

IgG к хеликобактер пилори — какая норма

Титры, нормы и количественные характеристики IgG определяются методикой анализа и реактивами конкретной лаборатории. Норма – это отсутствие IgG при ИФА либо титр 1:5 и ниже. Однако нужно учесть, что титры антител могут циркулировать в крови в течение какого-то времени после излечения или опаздывать в сроках появления при инфицировании.

ИФА и метод определения титра антител – это, скорее, вспомогательный метод, который дополняет более точные тесты: уреазный, цитологический, анализ кала методом ПЦР.

Хеликобактер пилори титр 1:20 – что это значит

Титр относительно иммуноглобулинов класса G 1:20 говорит о наличии инфекции в организме. Показатель достаточно высокий. Цифры 1:20 и более говорят о значительной активности воспалительного процесса, требующего лечения.

Титры 1:40 являются сильноположительными, 1:10 – слабоположительными. После лечения титр должен уменьшиться – это говорит о его успешности.

Helicobacter pylori IgM и IgA — что это

Иммуноглобулины класса М представляют собой белковые фракции, что реагируют на заражение ранее всех и первыми появляются в крови. Положительный анализ IgM проявляется при нарастании титров этой фракции антител, что случается при инфицировании. IgA выявляется в крови, когда хеликобактерный процесс весьма активный, и слизистая желудка страдает от воспаления. В здоровом организме в норме иммуноглобулины этих классов отсутствуют или содержатся в незначительных для диагностики количествах.

4. Какой анализ на Хеликобактер пилори самый точный?

Наиболее точными считаются следующие методы:

  • Цитологический, при котором специалист определяет наличие микроорганизма под микроскопом.
  • Культуральный, когда бактерии выращиваются на питательных средах.
  • ПЦР-диагностика – обнаружение ДНК-фрагментов либо генов бактерии.

Эти методики базируются на взятии биопата – кусочка слизистой оболочки желудка. Они все являются инвазивными.

5. Заключение

Для диагностики на хеликобактер пилори могут применяться различные анализы, которые демонстрируют качественные и количественные результаты. Их расшифровкой должен заниматься врач. Если появились подозрения на наличие бактерии, либо кто-то из членов семьи инфицировался, нужно сдать необходимые анализы как можно раньше, и при необходимости своевременно начать лечение.

Норма хеликобактер пилори в крови при проведении ИФА

Знание цифровых показателей нормы хеликобактер пилори в крови необходимо и полезно тем людям, которых то и дело беспокоят различные проблемы пищеварительного тракта. Данная болезнетворная бактерия в виде спирали имеет тропность к желудочной слизистой, вызывая в ней очаги воспаления, диспепсические расстройства, язвенное поражение.

Все это сопровождается неприятными, а порой и мучительными симптомами. Поэтому своевременной диагностике хеликобактерной инфекции уделяется огромное внимание. Это существенно повышает шансы полной эрадикации бактерии и является профилактической мерой онкопатологии.

Характеристика бактерии

Излюбленным местом локализации хеликобактер является пилорический отдел желудка. Он соответствует переходу главного пищеварительного органа в двенадцатиперстную кишку. Данный отдел имеет достаточно агрессивную среду, но это не мешает бактерии хеликобактер пилори вести свою жизнедеятельность. Перемещается она благодаря наличию нескольких жгутиков, особенности ее метаболизма не требуют наличия жгутиков.

Желудочный сок с примесью соляный кислоты уничтожает все бактерии за исключением хеликобактер.

Для жизни в таких условиях бактерия выработала два механизма защиты:

  1. Жгутики позволяют зафиксироваться глубоко в слизистой оболочке желудка.
  2. Сама бактерия продуцирует аммиак, который полностью нейтрализует прижигающее действие соляной кислоты. В связи с данным механизмом и был придуман дыхательный тест на хеликобактер, улавливающий выделяемый ею газ.

Тесное взаимодействие бактерии с обкладочными клетками желудка позволяет ей буквально питаться ими, оставляя токсичные продукты метаболизма. В рану, образованную хеликобактер, устремляется желудочный сок, который еще более раздражает слизистую и дефектное место.

Показания к анализу

В результате исследований теория стрессового образования язв была практически полностью опровергнута. Бессимптомное носительство бактерии было выявлено приблизительно у 80 % населения, в отдельных регионах – еще более. Вступать в активное паразитирование хеликобактер может у каждого человека при любом удобном случае.

Высоки и шансы передачи бактерии оральным способом.

Это осуществляется при общем пользовании посудой, предметами личной гигиены, при поцелуях, облизывании сосок и ложек, которые дают детям.

Анализ крови на хеликобактер пилори назначается каждому пациенту, который имеет следующие жалобы:

  1. Боли в эпигастрии или под грудью после еды, в период вынужденного долгого голодания. Часто этот симптом именуют как «сосание под ложечкой».
  2. При изжоге натощак или после принятия чрезмерно острой или соленой пищи.
  3. Тяжесть в животе после питания даже небольшими порциями.
  4. Постоянное чувство тошноты, нередко заканчивающееся рвотой, которая не приносит облегчения.
  5. Нередко пациенты не переносят мясные продукты, их запах или вид.
  6. В каловых испражнениях появляются прожилки различного вида и консистенции.

Симптомы возникают обособленно или комплексно с одинаковой частотой. Своевременный тест на хеликобактер пилори позволяет устранить мучительные проявления хеликобактерной инфекции и больше не возвращаться к ней.

Идентификация бактерии

Кровь на хеликобактер или другие биологические материалы сдают не только пациенты с определенными жалобами. Обследованию подлежат также лица с хроническими заболеваниями ЖКТ, больные после курса эрадикации бактерии с помощью антибиотиков. Часто носительство хеликобактер является бессимптомным.

Любой стресс, психоэмоциональная травма, погрешность в питании, злоупотребление алкоголем или курением могут стать пусковым элементом развития опасного заболевания.

В методах, как сдавать анализ на хеликобактер пилори, существует две группы, отличия которых заключаются в связи с фиброгастродуоденоскопией.

К инвазивным методам с использованием ФГДС относятся:

  1. Взятие биоптата с последующим бактериологическим посевом.
  2. Гистология биопсийного материала.
  3. Уреазный тест высокой скорости.
  4. ПЦР биоптата.

Неинвазивными методами идентификации хеликобактер являются:

  1. Серологическая диагностика хеликобактер пилори или иммуноферментный анализ.
  2. Дыхательный тест.
  3. Анализ кала на хеликобактер пилори, выполняемый с помощью полимеразной цепной реакции.

Каждое из исследований имеет свои особенности, положительные и отрицательные характеристики. Могут давать они и ошибочные результаты, что диктует назначать как минимум 2 теста из различных групп для точного установления диагноза.

ИФА как метод диагностики

Широко распространен в данный момент иммуноферментный анализ, идентифицирующий не самого возбудителя, а антитела к хеликобактер пилори.

Данные биологически активные вещества вырабатываются в ответ на внедрение любого чужеродного организму агента. По молекулярному составу они относятся к гликопротеинам, производятся В-лимфоцитами, на поверхности которых и остаются, выполняя роль рецепторов. Другое название этих веществ – иммуноглобулины или IgG. Из анализа крови на хеликобактер пилори можно высеять 5 их классов, каждый из которых указывает на стадию и тяжесть инфекционного поражения.

Определяют всегда качественное и количественное соотношение антител.

  • Иммуноглобулины А и М относятся к белкам острой фазы и соответствуют разгару заболевания.
  • Низкая их концентрация обычно соответствует повышению иммуноглобулинов G, которые продолжают циркулировать в крови до полугода от первого попадания возбудителя в организм.

ИФА не требует проведения фиброгастродуоденоскопии, что делает его диагностическим методом выбора у детей.

Применяют его и у взрослых, так как современное оборудование позволяет доводить точность метода до 100 %. Оценивает данный анализ и эффективность лечения по динамическому изменению титра антител. Cтоимость его в платных учреждениях также является доступной каждому пациенту.

Отрицательной стороной ИФА является вероятность ошибочных результатов:

  • Ложноположительные данные дает исследование у пациентов, прошедших накануне антибактериальный курс по поводу любого другого заболевания. Хеликобактер пилори в крови выше нормы может обнаруживаться еще около года после проведения этиотропной терапии.
  • Ложноотрицательный результат получается в ходе исследования на ранних стадиях заболеваний, когда организм еще не сформировал достаточного иммунного ответа. Прием цитостатиков также опосредует низкий титр антител.

Затруднительные случаи в постановке диагноза разрешаются назначением дополнительных методов диагностики, идентифицирующих бактерию.

Особенности ИФА

Показаний к проведению иммуноферментного анализа на хеликобактер существует множество. В основном они связаны с патологией желудочно-кишечного тракта и дигестивными расстройствами:

  1. Язвенное поражение ЖКТ на всем его протяжении.
  2. Поверхностный гастрит, часто атрофическая его форма.
  3. Вздутие живота, тошнота, рвота, изжога, частая отрыжка.
  4. Необъяснимая потеря веса.

Устанавливают, норма хеликобактер пилори или нет у родственников больного, проходящего лечение от инфекции. Периодически подвергается анализу и категория лиц, чьи родственники страдали от онкологического поражения ЖКТ.

Наряду с показаниями существуют и противопоказания к процедуре. ИФА на хеликобактер не выполняют лицам с судорожным синдромом и мышечными подергиваниями. При взятии крови для анализа медицинский персонал выбирает место венепункции без сопутствующих признаков воспаления.

Расшифровка анализа

Расшифровка результата иммуноферментного анализа проводится квалифицированным врачом-лаборантом.

Качественное исследование способно подтвердить или опровергнуть наличие хеликобактерной инфекции. Определит оно и необходимость количественного теста.

  • Отрицательный качественный результат на хеликобактер говорит об отсутствии возбудителя в крови. Количественный анализ в дальнейшем не проводится.
  • Положительный результат ИФА является показанием для подсчета иммуноглобулинов различных классов в крови.

При получении негативных результатов анализа настоятельно рекомендуют повторить исследование через две недели.

ИФА также проводят как элемент комплексного обследования на хеликобактер, и только результаты как минимум двух тестов говорят об отсутствии заболевания хеликобактерной инфекцией.

Каждая лаборатория, которая осуществляет забор крови для ИФА, имеет свои референсные значения по концентрации антител к возбудителю. При исследовании на хеликобактер пилори норма записывается в бланке результатов анализа совместно с установленным значением для пациента.

Усредненные значения для иммуноглобулинов G у большинства лабораторий таковы:

Сомнительный показатель требует повторной проверки через несколько недель.

Особенности подготовки

Для того чтобы результат анализа действительно отражал состояние человека, к исследованию необходимо подготовиться.

Подготовка не представляет собой трудностей и серьезных манипуляций и заключается в следующем:

  • Накануне запрещается употреблять жирную пищу.
  • Не рекомендуется употреблять алкоголь перед сдачей анализа.
  • Последний прием пищи перед исследованием должен осуществляться за 8-10 часов.
  • Не допускается заниматься тяжелым физическим трудом за сутки до обследования.
  • Анализ проводится на голодный желудок, допускается пить воду.
  • Исследование проводится до или после любой антибиотикотерапии, но не во время ее.

Получить развернутый результат иммуноферментного анализа возможно уже через сутки, некоторых антител – уже через 8 часов.

Мнение специалистов


Бывают ситуации, когда результат анализа превышает норму хеликобактер пилори в крови, но пациент хорошо себя чувствует и не имеет эрозивно-язвенных проявлений по результатам ФГДС. Чаще всего такие потенциальные больные отказываются от лечения, но мнение клинических специалистов двояко.

Необходимость эрадикации хеликобактерной инфекции не оставляет сомнения, если пациента мучает гастрит или язва, которые в перспективе могут озлокачествиться.

Врач-гастроэнтеролог подбирает этиотропную схему лечения, которая может состоять из двух и более антибиотиков, антацидов и других вспомогательных средств.

Эффективность такого лечения часто ставится под сомнение, и это действительно представляет собой проблему. Каждые 5 лет ученые со всего мира собираются для обсуждения этой сферы здравоохранения. В процессе семинара выясняют:

  1. Лечебную тактику.
  2. Новые сочетания антибиотиков.
  3. Методы диагностики и профилактики.

По окончанию съезда каждая страна получает новые руководства к действию.

В настоящий момент полное выздоровление пациентов с наименьшим числом рецидивов дает терапия двумя антибиотиками в сочетании с метронидазолом и любым антацидом. В качестве профилактических мер рекомендуют:

  • тщательно соблюдать личную гигиену;
  • иметь индивидуальную щетку;
  • не курить одну сигарету на несколько человек;
  • не делиться своей губной помадой;
  • не брать от других надкусанные фрукты, овощи или сладости.

Довольно простые правила помогут избежать опасного заражения. Но при малейшем ухудшении самочувствия необходимо срочно обращаться к врачу для своевременной диагностики и терапии.

Как расшифровать результаты анализов на хеликобактер пилори

Диагностика Нelicobacter руlori очень важна, она достоверно устанавливает наличие или отсутствие бактерии в организме человека и позволяет определиться с тактикой лечения, если патоген был выявлен. Не менее важно уметь интерпретировать результаты проведённых обследований.

Расшифровка результата анализа на хеликобактер пилори

Расшифровка — это заключение, которое выдаёт врач после проведённого обследования, результат проводимых манипуляций.

Если доктор говорит о том, что анализы на хеликобактерную инфекцию отрицательные – это означает, что бактерии в организме не обнаружено. Пациент здоров. И наоборот, положительный результат свидетельствует об инфицированности.

Каждый метод исследования имеет свои специфические нормы и пределы, по которым производится оценка наличия патогенного микроорганизма или его отсутствия, некоторые анализы позволяют выявить степень заражённости и стадию активности жизнедеятельности бактерии.

Как разобраться во врачебных заключениях проведённого обследования? Расшифруем результаты каждого метода диагностики Н.руlori.

Норма анализа на хеликобактер пилори

В организме как взрослых, так и детей данной бактерии быть не должно. Поэтому нормой для любого анализа на этот микроб будет отрицательный результат:

  • Отсутствие самой бактерии при проведении исследования мазков слизистой желудка под микроскопом. Глаз врача диагноста под многократным увеличением не выявляет S-образных микробов cо жгутиками на конце тела.
  • Не будет окрашивания в малиновый цвет индикатора в тест-системе при проведении уреазного теста. После того, как биоптат слизистой поместят в среду экспресс-набора, ничего не произойдёт: цвет индикатора останется первоначальным (светло-желтым или другим, который заявлен производителем). Это норма. При отсутствии бактерии некому разлагать мочевину, превращая её в аммиак и углекислый газ. Не происходит защелачивание среды, к которой чувствителен индикатор.
  • Менее 1% меченого изотопа 13С в выдыхаемом воздухе фиксируется при дыхательном тесте. Это означает, что ферменты хеликобактера не работают и не расщепляют мочевину, выпитую для исследования. А если ферменты не обнаружены, можно сделать вывод об отсутствии и самого микроорганизма.
  • Нет роста колоний на питательных средах при проведении бактериологического метода. Важным составляющим успеха данного анализа является соблюдение всех режимов выращивания микроба: кислорода в среде должно быть не более 5%, используется специальный кровяной субстрат, поддерживается оптимальная температура. Если на протяжении пяти дней на среде не появились мелкие круглые бактериальные колонии, можно сделать вывод, что микроба в исследуемом биоптате не было.
  • Отсутствие антител к патогену при проведении иммуноферментного анализа крови или низкий их титр 1:5 и менее. Если титр повышенный – хеликобактер в желудке присутствует. Антитела или иммуноглобулины (IgG, IgM, IgA) — это специфические белки иммунной системы, вырабатываемые с целью защиты от микроба и повышения сопротивляемости организма.

Если анализ на хеликобактер пилори положительный — что это значит

Положительный результат анализа означает наличие инфекции в организме. Исключение составляет положительный результат на титр антител, который может возникать при проведении ИФА крови сразу после эрадикации бактерии.

Даже если лечение от хеликобактер пройдено успешно, и бактерии больше нет в желудке, некоторое время антитела или иммуноглобулины к ней сохраняются и могут давать ложноположительный результат.

Поэтому не рекомендуется сдавать кровь на диагностику сразу после эрадикации, лучше сделать это спустя месяц. При успешном лечении все анализы будут показывать хеликобактер-негативный результат.

Во всех других случаях, положительный анализ означает присутствие микроба в желудке: бессимптомное носительство или болезнь.

Расшифровка цитологического исследования на хеликобактер

Исследование бактерии под микроскопом из мазков желудочной слизистой называется цитологическим. Для визуализации микроба мазки окрашивают специальным красителем, а затем рассматривают их под увеличением.

Если доктор наблюдает в мазках всю бактерию целиком ,он дает заключение о положительном результате анализа. Пациент заражён.

Далее он оценивает степень заражённости:

  • + если видит до 20 микробов в поле зрения
  • ++ до 50 микроорганизмов
  • +++ более 50 бактерий в мазке

Если врач в цитологическом заключении сделал отметку в один плюс — это означает хеликобактер-слабоположительный результат: бактерия есть, но обсеменённость слизистой желудка не значительная. Три плюса свидетельствуют о значительной активности бактерий, их очень много и процесс воспаления выражен.

Расшифровка уреазного теста

Результаты экспресс-теста на фермент бактерии уреазу тоже основан на количественном принципе. Врач дает положительную оценку при изменении индикаторной окраски, скорость и степень её проявления выражает плюсами: от одного (+) до трёх (+++).

Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты анализа в норме. Когда уреазы, выделяемой Н.руlori много, она очень быстро расщепляет мочевину и образует аммиак, который защелачивает среду экспресс-панели.

На изменение среды активно реагирует индикатор и становится малиновым. Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты анализа в норме.

Чем больше в заключении уреазного теста плюсов, тем выше инфицированность:

Если окрашивание в малиновый цвет наблюдается в течение нескольких минут часа – врач сделает отметку в три плюса (+++). Это означает значительную инфицированность микробом.

Если при проведении уреазного теста, окрашивание в малиновый тест индикаторной полоски происходит в течении 2 часов – это означает, что заражение человека данным патогеном умеренное (два плюса)

Изменение цвета индикатора до 24 часов оценивается в один плюс (+), что свидетельствует о незначительном содержании бактерий в слизистом биоптате и расценивается как слабоположительный результат.

Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты в норме.

АТ к Helicobacter pylori — что это

Антитела или иммуноглобулины – это специфические соединения белковой природы, циркулирующие в крови человека. Они вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение инфекции в организм.

АТ вырабатываются не только в отношении конкретного патогена, но и ко многим другим агентам вирусной и бактериальной природы.

Повышение количества антител – их титра свидетельствует о развивающемся инфекционном процессе. Иммуноглобулины могут также сохраняться какое-то время и после уничтожения бактерии.

Выделяют несколько классов антител:

Helicobacter pylori IgG — количественная расшифровка анализа

Антитела к хеликобактер пилори (anti Helicobacter pylori в англоязычной литературе), относящиеся к классу иммуноглобулинов G появляются в крови не сразу после инфицирования микробом, а спустя 3-4 недели.

Выявляются антитела иммуноферментным анализом при взятии венозной крови. В норме IgG отсутствуют, либо их титр не превышает 1:5. Если этих белковых фракций нет, можно сказать, что инфекция не присутствует в организме.

Высокие титры и большое количество IgG может свидетельствовать о следующих состояниях:

  • Наличие бактерии в желудке
  • Состояние после проведения лечения

Даже после полного исчезновения патогена из организма после проведенной терапии, иммуноглобулины долгое время могут циркулировать в крови. Рекомендуется повторный ИФА-анализ с определением АТ проводить спустя месяц после окончания лечения.

Отрицательный тест может давать ложноположительные результаты: титр антител повышается с небольшим опозданием около месяца от момента заражения.

Человек может инфицироваться данным патогеном, но при проведении ИФА титр будет низкий – это может означать, что заражение произошло недавно, сроком до 3 недель.

IgG к хеликобактер пилори — какая норма

Нормы и титры IgG, их количественная характеристика зависит от методик определения и реактивов конкретной лаборатории. Нормой является отсутствие IgG при исследовании крови методом иммуноферментного анализа, либо его титр 1:5 и ниже.

Не стоит ориентироваться в постановке диагноза «хеликобактериоз» лишь на высокие титры антител. Они могут циркулировать в крови некоторое время после излечения, а также «запаздывать» в сроках появления при инвазии патогеном.

Метод ИФА и определение титра антител служит скорее вспомогательным методом, дополняющим более точные: цитологический, анализ кала ПЦР-методом, уреазный тест.

Хеликобактер пилори титр 1:20 – что это значит

Титр к иммуноглобулинам класса G 1:20 указывает на положительный результат анализа – инфекция в организме есть. Это достаточно высокий показатель. Считается, что цифры от 1:20 и выше указывают на существенную активность воспалительного процесса, который требует лечения.

Можно считать титры 1:40 – сильноположительными, свидетельствующими об интенсивной деятельности хеликобактера, а титр 1:10 –слабоположительным.

Уменьшение титра после лечения – хороший прогностический показатель эрадикационной терапии.

Helicobacter pylori IgM и IgA — что это

Иммуноглобулины класса М – это белковые фракции, которые раньше всех реагируют на заражение бактерией, и появляются в крови раньше других.

Положительный анализ на IgM возникает, когда титры данной фракции антител нарастают. Это происходит при инфицировании. IgA в крови обнаруживается, если хеликобактерный процесс достаточно активен и слизистая желудочная оболочка крайне воспалена.

В норме в здоровом организме иммуноглобулины данных классов либо отсутствуют, либо содержаться в несущественных количествах, которые не имеют диагностической значимости.

Читать еще:  анализ крови развернутый расшифровка у детей норма в таблице
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector