Dr-maksimenko.ru

что такое креатинин в биохимическом анализе крови

Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)

Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Он выводится из организма почками.

1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата, креатинин в крови.

Синонимы английские

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.

Кинетический метод (метод Яффе).

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • За 30 минут до исследования исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Креатинин – это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества под названием креатин. Креатин входит в цикл, обеспечивающий организм энергией для сокращения мышц. После 7 секунд интенсивной физической активности креатинфосфат превращается в креатин, затем переходящий в креатинин, фильтрующийся в почках и выделяющийся с мочой. Креатин и креатинин стабильно продуцируются нашим телом в постоянном количестве. Почти весь креатинин выделяется почками, поэтому его концентрация в крови является хорошим показателем их функции. Количество продуцируемого креатинина зависит от общей массы тела и, в частности, мышечной массы. Поэтому, например, уровни креатинина у мужчин будут значительно выше, чем у женщин и детей.

Его незначительная часть (15 %) секретируется канальцами, но в основном он производится благодаря фильтрации в клубочках. Уровень креатинина в крови не выходит за рамки нормы до тех пор, пока клубочковая фильтрация не снизится до критических значений, в особенности у пациентов с низкой мышечной массой. Затем уровень креатинина повышается.

Именно из-за большого количества составляющих (мышечная масса, пол, возраст), влияющих на концентрацию креатинина в крови, это исследование не самый лучший скрининг-тест для выявления почечной недостаточности. В то же время креатинин является более чувствительным индикатором заболеваний почек, чем мочевина.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции почек.
  • Для оценки функции основных органов и систем (в комплексе с другими исследованиями).
  • Для оценки нарушения функции почек и эффективности его лечения, если креатинин или мочевина выходят за пределы нормы и у пациента есть какое-то основное хроническое заболевание, например диабет, течение которого влияет на состояние почек.
  • Если известен уровень креатинина в крови и в моче, можно подсчитать клиренс креатинина (проба Реберга) – этот тест показывает, насколько эффективно почки фильтруют из крови маленькие молекулы, такие как креатинин.
  • Для подсчета скорости клубочковой фильтрации, чтобы подтвердить повреждения почек.

Когда назначается исследование?

  • Через определенные промежутки времени при уже известном заболевании почек или заболевании, способном вызвать ухудшение функции почек (совместно с тестом на мочевину и на микроальбуминурию).
  • При диагностике заболеваний скелетных мышц.
  • Перед проведением процедуры гемодиализа и после нее.
  • При симптомах дисфункции почек:
    • слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
    • отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
    • пенистая, красного или кофейного цвета моча,
    • снижение диуреза,
    • проблемы с актом мочеиспускания: жжение, прерывистость, изменение частоты (преобладание ночного диуреза),
    • боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
    • высокое давление.
  • При любых патологических состояниях, сопровождающихся дегидратацией.
  • При подготовке к компьютерной томографии.
  • Перед назначением лекарственных средств, способных вызывать повреждение почечной ткани.

Что такое креатинин и какова его роль в организме человека

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Одна из информативных диагностических процедур – биохимический анализ крови.

Человеку без медицинского образования трудно разобраться в его показаниях. Ведь кровь, это не только форменные элементы – тромбоциты (что это?), красные и белые тельца.

Это еще и обширный комплекс органических веществ (липидов, белков, в том числе специфически окрашенных, углеводов, витамин и ферментов (что это?), неорганических и низкомолекулярных азотистых веществ).

По уровню содержания в плазме крови каждого из них, можно судить о состоянии организма человека и происходящих в нем патологических процессах.

Сегодняшняя тема посвящена одному из представителей низкомолекулярных азотистых веществ – креатинину. Что это за вещество, какую роль выполняет в организме, какова физиологическая норма, и о чем может рассказать его дисбаланс.

Креатинин в крови — что это такое

Креатинин относится к группе низкомолекулярных азотистых веществ. По сути, является ангидридом (химическим соединением) креатина (азотсодержащей карбоновой кислоты), обеспечивающего мышечную ткань организма необходимой энергией.

Образуется в результате процессов метаболизма в структуре мышечных тканей путем отщепления ферментных белков (дефосфорилирования) и неферментативной дегидратации (распада) азотсодержащей карбоновой кислоты.

Вырабатывается, необходимое тканям «энергетическое сырье» поджелудочной железой, почками и печенью.

После его образования по кровотоку доставляется в клеточную структуру тканей мышц. Здесь в результате реакции с ферментом киназы преобразовывается в форму креатин-фосфата, либо фосфокреатина. Присоединение к процессу фосфатных кислот дает реакцию образования мощной энергии для сократительной функции мышц.

Именно в процессе энергетического образования креатин временно преобразовывается в креатинин. Впоследствии вещество из организма выводится с уриной.

Наш организм стабильно производит креатинин и креотин в определенном количестве, поддерживая необходимый баланс. Ежедневно до 2% креатина преобразуется в креотинин. Его величина в организме постоянна, так как мышечная масса у человека фактически неизменна.

Уровень креатинина может колебаться в зависимости от массы мышечных тканей, пола и возраста пациента. Почти все энергетическое вещество продуцируется благодаря клубочковой фильтрации в почках, лишь 15% секретируют почечные канальцы.

Так как выводится вещество из организма посредством мочевыделительной системы, то по клиренсу креатинина (объему прошедшей через почки и очищенной от вещества крови за 1 минуту) в урине можно судить об эффективности процессов клубочковой фильтрации и работоспособности самих почек.

Поэтому концентрация креатинина в плазме крови, не выходящая за рамки определенной нормы, это хороший показатель функциональной состоятельности почек, либо чувствительный индикатор их патологий.

Это интересно. Так как рыба и мясо считаются самой богатой на креатинин пищей, многие «знатоки» считают, что обеспечить необходимой энергией ткани мышц можно, лишь путем сбалансированной диеты.

Читать еще:  анализ крови на гормоны щитовидной железы сколько делается

При этом совершенно не догадываясь, что для нормальной «загрузки» креатинина в организм, потребуется на протяжении недели, кроме прочих продуктов, включать в ежедневный рацион питания до 5 кг. мяса в чистом виде.

Норма креатинина в крови у женщин, мужчин и детей

Уровень креатинина в крови зависит от развитости мышц и их объема. Соответственно референсные (нормативные) показатели у людей разного пола и возраста разнятся.

Усредненной нормой считается:

Группы пациентов Возраст Уровень креатинина в микромолях/л
У детей новорожденных от 27,0 до 88,0
— * — грудничков от 18,0 до 35,0
— * — до 10 лет от 27,0 до 62,0
— * — подростков от 44,0 до 88,0
У мужчин с 18 до 60 лет от 60,0 до 115,0
— * — старше 60 лет от 71,0 до 115,0
У женщин с 18 до 60 лет от 53,0 до 97,0
— * — старше 60 лет от 53,0 до 106,0

Кроме того, существует норма для пациентов с одной работающей почкой – это 180,0 – 190,0 микромоль/л. У людей пожилого возраста, длительно болеющих, и плохо питающихся людей референсные показатели могут быть сильно занижены.

А вот при патологическом повышении вещества у детей до 200,0 микромоль/л и у взрослых до 400 микромол/л включительно, может говорить о развитии в организме патологического процесса.

Норма скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у мужчин – от 125 мл в минуту, у женщин – от 110 мл/мин. Чем выше СКФ (клиренс), тем меньше креатинина содержится в моче.

Признаки нарушения образования креатинина

Наиболее показательный симптом – нарушение почечных функций, сопровождающихся:

  1. общей усталостью;
  2. повышенной утомляемостью;
  3. затрудненным поверхностным дыханием;
  4. различными формами нарушений сознания;
  5. болью и чувством тяжести в области поясницы.

Методы лабораторной диагностики

Для выявления в организме реального уровня креатинина используются различные методики лабороторной диагностики, помогающие сделать правильную оценку функциональных характеристик многих органов и систем, определить характер изменений в общем состоянии организма человека по капиллярной или венозной крови.

  1. Комплексная диагностика биохимии крови.
  2. Геморенальные пробы (Реберга — Тареева) – определение уровня эндогенного вещества по СКФ.
  3. Азотемия – эталон ранней диагностики почечных патологий (соотношение белок/креатинин).

Для исключения погрешностей в показаниях лабораторных исследований, за двое суток до обследования следует отказаться от силовых нагрузок.

За 24 часа до сдачи крови исключить из рациона белковую и мясную пищу, особенно говядину. Полезен обильный питьевой режим, но накануне забора крови не следует употреблять крепкий чай и кофе.

По результатам каждого из этих анализов можно судить о состоянии здоровья пациента.

О чем говорит низкий уровень креатинина

  1. Сниженные титры креатинина в биохимическом анализе крови могут быть вызваны резким снижением мышечной ткани в результате: скудного питания, обусловленного безбелковым, либо низкобелковым рационом, мышечной дистрофией или нарушениями функциональных свойств печени.
  2. Клиренс креатинина в крови снижается при нарушении кровоснабжения почечных тканей, развитии в них онкологических процессов, либо при признаках сердечной несостоятельности.
  3. При анализе азотемии снижение креатинина в крови может говорить о нехватке в рационе белка, о мышечных травмах, беременности, разрушении клеток в тканевой структуре мышц (рабдомиллиоза), наличии цирроза печени.

Когда креатинин повышен

Единственная причина, по которой повышенные показатели креатинина в крови не считаются патологией, это заведомо добровольное употребление различных биодобавок с большой концентрацией эндогенного компонента для большей выносливости и искусственного наращивания мышечной массы.

Что часто наблюдается у профессиональных спортсменов.

В остальных случаях повышенные титры эндогенного компонента в биохимическом анализе плазмы крови дают основания для более полного обследования пациентов, так как могут свидетельствовать:

  1. О наличии патологических процессов в мочевыделительной системе, вызванных травмой почек, нарушением почечного кровоснабжения, развитием мочекаменной болезни или новообразований онкологического характера.
  2. Увеличенные показатели вещества по данным геморенальной пробы – это характерный симптом высоких физических нагрузок, реакции организма на ожог мягких или ушибы мышечных тканей.
  3. Высокий уровень креатинина в анализе азотемии может быть признаком несостоятельности почечных функций, сильной дегидратации (обезвоживания) организма, непроходимости мочевыводящих путей, либо наличии геморрагических процессов (кровотечений) в любом органе или системе организма (дыхательной системе, пищеварительном тракте и др.).

Биохимический лабораторный скрининг крови и грамотно поставленный диагноз врача позволяют выбрать разумную тактику лечения и вовремя предотвратить осложнения.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Креатинин в крови: норма креатинина, причины повышения и чем это опасно

Что такое креатинин в анализах крови и для чего нужен его показатель вряд ли знает обычный посетитель поликлиники. Думает он (или она) примерно так: “Ну, вот мне тут креатинин написали. И даже норма креатинина показана. И что мне с этими показателями делать?”. Конечно же листок с результатами анализа крови поступает к врачу и тот неразборчивым почерком пишет в книжке много непонятного.

Естественно желание многих получателей указаний врача хоть что-то понять для себя. Разбираемся.

Читать еще:  анализ на сахар в крови норма у беременных

Что такое креатинин

Креатинин – это важное химическое соединение в организме человека, образующееся в результате распада белковых молекул. Это вещество представляет собой неотъемлемую часть остаточного азота.

В начале цепочки преобразований стоит креатин. Этот компонент осуществляет длительный путь по организму, начиная в почечной паренхиме. Метилирование происходит в печени. После этого вещество отправляется в мускулатуру, где из креатина создается креатинфосфат. Полученный компонент идёт в миофибриллы, где он распадается на креатинин и фосфат, давая мышцам энергию для сокращения.

После ее использования остатки следуют в кровь. В печени креатинин не подвергается воздействию, поскольку за счет своей структуры, и без лишних проблем выводится с мочой. Этот энергетический оборот происходит постоянно, из-за этого количество вещества в кровеносной системе остается одинаковым при условии нормального состояния организма.

Содержание креатинина зависит от состояния мускулатуры и почек человека. Также на его уровень в организме влияют возраст и пол. Повышенное содержание этого вещества говорит об изменениях в работе почек.

Энергетический оборот

Описанный выше процесс преобразования креатина в креатинин с использованием полученной энергии достаточно сложный. Однако мы пользуемся результатом неосознанно. Кто в жизни думает, что вот мне надо поднять руку, а для этого должны пройти вот такие вот биохимические процессы? Правильно – никто. Но они проходят, поскольку человек есть “биохимическая машина”.

Все происходит буквально мгновенно под управлением команд из головного мозга. Предположим вы решили налить себе в чашку чай из чайника. Как это происходит? Вы должны поднять руку, взять чайник, поднести его к чашке и налить. За счет чего происходят все эти движения? За счет энергии, которую дает (выделяет) креатинин мышцам.

Работаю уборщицей. Ведра туда-сюда. С возрастом становилось все тяжелей. Но деваться некуда. Требуются более молодые. И вот с 55-ти лет давление начало скакать. Сердце в этот момент похоже готово было выпрыгнуть. А работать-то надо. Так и думала, что потащу следующее ведро и оно будет последним.

Спасибо дочке – дала почитать мне интересную статью в сети . Я и раньше слышала про лекарства-пустышки за немалые деньги. Но в этой статье конкретно знающие люди обсуждают проблему нас гипертоников.

В общем, эта статья буквально изменила мою жизнь. Теперь в состоянии ведра таскать целый день. А на выходных спокойно занимаюсь огородом для всей семьи.

Кто страдает скачками давления и хочет еще пожить активно, чтобы не достал вдруг инсульт или инфаркт, потратьте 5 минут на чтение этой статьи .

Не углубляемся в сложный процесс, однако вполне понятно, что для выполнения действий нашими мышцами должно выделяться необходимое количество креатинина (то есть энергии). Это количество определяется нашим организмом самостоятельно в зависимости от многих факторов. В том числе и от тренированности мышц.

Не случайно так называемые “качки” в спортзалах частенько используют специальные добавки под названием “Креатин”. Якобы эти добавки добавляют исходного материала для преобразования его в креатинин, что вроде бы позволяет накачивать огромные мышцы. На самом деле эти добавки не работают (испытано лично автором этой статьи) так, как хотелось бы.

Так вот, использовав выделенную энергию, организм не в состоянии переработать никаким образом лишнюю и излишки креатинина должны быть выведены из организма.

Что такое креатинин в крови, и почему его повышение связано с патологией почек

Креатинин — сложное соединение, образующееся в мышечной ткани. Он формируется из креатин-фостфата во время сокращения мышцы, далее выходит в кровоток и выводится через почки. Его содержание можно определить с помощью биохимического анализа. Нормальный уровень креатинина у женщин — 52-98 мкмоль/л, у мужчин — 82-116 мкмоль/л. Причины повышенного креатинина в крови обычно кроются в повреждении почек, поэтому при малейших отклонениях от нормы необходима консультация врача.

Креатинин — это белок, участвующий в обменных процессах, преимущественно в мышечной ткани, сердце и печени. Он экскретируется из организма с мочой, поэтому является важным показателем правильной работы почек.

Концентрация данного белка в крови — величина, зависящая от мышечной массы и рациона человека. С этим связано то, что люди, предпочитающие мясную пищу, а также мужчины спортсмены имеют повышенный уровень мышечного белка.

Биохимические нормы

Ниже представлена таблица нормы креатинина у женщин по возрасту, а также у мужчин. Она поможет оценить наличие и степень нарушения функции органов выделительной системы.

Таблица — Нормы креатинина по возрасту и полу

Пол и возраст Уровень креатинина мкмоль/л
Груднички до 1 года 18-36
Дети до 14 лет 25-65
Девушки от 15 лет и женщины 52-98
Мальчики-подростки, мужчины 82-116

Как проводится исследование

Как правильно сдавать анализ на креатинин и подготовиться к нему, расскажет лечащий врач, направляющий на исследование, или сотрудники лаборатории. В большинстве клиник и диагностических центров забор крови на креатинин происходит по предварительной записи. Это связано с тем, что к исследованию необходимо подготовиться. Рекомендации включают в себя:

  • отказ от физических нагрузок — за двое суток до исследования;
  • отказ от некоторых продуктов — алкоголя, крепкого чая и кофе, белков, мяса и всех лекарств за 24 часа до анализа;
  • отказ от приема пищи — не есть за десять часов до визита в лабораторию, разрешено пить чистую негазированную воду;
  • расслабление перед процедурой — посидеть в течение 15 минут для получения более достоверного результата.

Причины повышенного креатинина в крови

Для некоторых лиц незначительно повышенный показатель — это нормальный уровень креатинна в крови. Наблюдается он у следующих категорий людей:

  • профессиональных спортсменов — или лиц, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками;
  • соблюдающих диету — основой рациона включает мясо и высокобелковую пищу;
  • принимающих лекарства — тетрациклиновые и цефалоспориновые антибактериальные препараты.

Указанные причины являются физиологическими, никак не проявляют себя клинически и не требуют специальной коррекции.

Патологически повышенный уровень креатинина обычно сопровождается появлением таких симптомов, как тянущие боли в области поясницы, немотивированная слабость, усталость, сонливость, нарушение сознания. Данная симптоматика может быть связана как с увеличением поступления метаболита из мышц, так и с нарушением его выведения.

  • Острая и хроническая почечная недостаточность . Гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, токсические нефриты.
  • Выраженная сердечная недостаточность . Патология со снижением клубочковой фильтрации, возникающая вследствие нарушения кровотока по сосудам почек.
  • Гипертиреоз . Гормоны щитовидной железы повышают основной обмен, в том числе и в скелетной мускулатуре, что сопровождается избыточным образованием креатина.
  • Онкология. Некоторые злокачественные опухоли поражают мышечную ткань, вызывая ее распад. Последствие — значительный прирост уровня креатинина.
  • Травмы с повреждением мышц . Ожоги, синдром длительного сдавливания.
  • Лучевая болезнь . Из-за разрушения миоцитов под влиянием ионизирующего излучения.
  • Дегидратация . Относительное увеличение содержания креатинина за счет уменьшения объема плазмы.

Снижение уровня мышечного белка

Пониженный креатинин встречается гораздо реже. Такое отклонение развивается при следующих состояниях.

  • Нарушение питания . При несбалансированном рационе с малым количеством мяса и белковых продуктов, при голодании, у лиц, соблюдающих вегетарианскую диету.
  • Беременность . За счет физиологического увеличения объема циркулирующей плазмы.
  • Мышечная дистрофия . Как врожденная, так и приобретенная, с нарушением поступления креатинина из клеток миоцитов в кровь.

Как определить почечную патологию

Для того чтобы точно определить степень поражения почек при обнаружении повышенного креатинина, специалисты рассчитывают скорость клубочковой фильтрации мочи в почках и определяют уровень мочевины. В отличие от креатинина, ее нормальный уровень не зависит от пола и составляет 2,5-6,4 ммоль/л для взрослых людей.

Клиренс креатинина (КлКр — показатель, характеризующий почечную фильтрацию) рассчитывают по формуле:

  • у мужчин — КлКр=((140-возраст)*вес)/(72*креатинин сыворотки мг/дл);
  • у женщин — КлКр=(((140-возраст)*вес)/(72* креатинин сыворотки мг/дл))*0,85.

Коррекция отклонений

Как снизить высокий креатинин в крови? При незначительных отклонениях и отсутствии выраженных симптомов поражения внутренних органов можно добиться снижения данного показателя с помощью нормализации образа жизни. В домашних условиях это возможно за счет снижения физической нагрузки до умеренной, соблюдения водного баланса (взрослому человеку необходимо выпивать не менее 30 мл/кг воды в сутки) и нормализации питания. Меню должно содержать не более 200-250 г белка в день, при этом стоит отказаться от жирных сортов мяса в пользу телятины и куриной грудки.

Отзывы свидетельствуют, что народные средства помогут в том случае, если не поражены почки. С целью коррекции состояния можно использовать отвары мочегонных трав (крапивы, шалфея, одуванчика). Принимать их можно только после консультации с врачом. Нельзя заниматься самолечением, поскольку при нарушении клубочковой фильтрации это может принести большой вред организму.

При патологически сильном повышении креатинина в плазме принимаются следующие меры.

  • Детоксикация . Внутривенные инфузии кристаллоидных растворов (реосорбилакт) в комбинации с мочегонными средствами.
  • Лечение почечной недостаточности . Очищение крови при гемодиализе, перитонеальном диализе.
  • Диета . Обязательна коррекция питания со снижением уровня белковых продуктов и соли.

Повысить ненормальный уровень креатинина в крови легче. С этой целью врачи рекомендуют следующие меры.

  • Спорт . Умеренные физические нагрузки (не менее 30 минут каждый день).
  • Режим дня . Соблюдение длительности сна и отдыха (спать важно не менее семи часов в сутки).
  • Питание . Нормализация рациона, включение в него мяса, рыбы, молочных продуктов.
  • Питьевой режим . Пить нужно не менее восьми стаканов воды в день.
  • Витамины . Прием витаминно-минеральных комплексов и белковых препаратов.

При отклонении уровня креатинина от нормальных значений не надо пытаться справиться с этим самостоятельно. Даже если норма креатинина в крови превышена незначительно, это может говорить о серьезной патологии, требующей тщательного обследования и консультации врача.

Отзывы: «Это симптом острой и хронической почечной недостаточности»

Повышение креатинина — симптом острой и хронической почечной недостаточности, лучевой болезни, гипертиреоза. Уровень креатинина возрастает после приема некоторых медицинский препаратов, при обезвоживании организма, после механических, операционных поражений мышц. Также повышенный креатинин возможен в крови человека, в чьем рационе преобладает мясная пища.
Анализ креатинина может показать снижение креатинина в крови, которое происходит при голодании, вегетарианской диете, снижении мышечной массы, в I и II триместре беременности, после приема кортикостероидов.

Привет всем! Только что приехала из РНЦХ, сдавала там анализы, две недели назад креатинин был 2.6(220), а сегодня 3.0……………..ужас. До этого в течении нескольких лет креатинин держался на уровне 1.5-1.7, стабильность эта успокаивала. Я уже писала на форуме(Моя история…), что это уже вторая пресадка(от папы), я думала, что уж эта почка на долгие-долгие годы. Боюсь даже думать о плохом, но мысли сами в голову лезут. А мы с мужем и сыном планировали поехать на машине в августе в дальнее путешествие…Господи. Неужели этого не будет. Завтра еду на биопсию.. Может есть кто то, у кого повышались до высоких цифр анализы, а потом с помощью препаратов их снижали?? Отзовитесь. Боюсь…..не хочу опять быть сильной. Хочу быть слабой женщиной, женой, ласковой мамой, которая озабочена лишь тем, что сын идет в первый класс…

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector