что такое rdw в анализе крови повышен

22.06.2021
Кровь

Что такое RDW в анализе крови

6 минут Автор: Любовь Добрецова 1054

По общему анализу крови врач может определить, в каком состоянии находятся разные органы и системы пациента. Ведь кровь соприкасается со всеми тканями организма, служит для переноса продуктов обмена веществ и кислорода. Чтобы правильно диагностировать патологию, при анализе нужно оценить не только количественные характеристики клеток крови, но и их качество. Особенно важно определить состояние эритроцитов. Для этого используется несколько показателей, один из них – это RDW. Это довольно важный показатель, позволяющий выявить многие патологии, прежде всего, различные виды анемий. Но большинство людей не знает, что он значит, поэтому при получении результатов анализов крови часто возникают вопросы.

Общая характеристика

RDW в анализе крови позволяет оценить соотношение эритроцитов по объему. Это очень важный показатель, так как все эритроциты должны иметь примерно одинаковые размеры. Только тогда они смогут нормально переносить гемоглобин и обеспечивать ткани кислородом и питательными веществами. Одинаковые эритроциты при необходимости могут заменять друг друга, что предотвращает снижение гемоглобина. Но в крови человека часто встречаются красные кровяные тельца большего или меньшего размера, чем нормальные.

Именно показатель RDW позволяет оценить разницу между такими эритроцитами. Это процент соотношения между клетками большого и маленького размера. Если в крови много разных по объему эритроцитов, такое состояние называется анизоцитозом. Оно может быть опасно для здоровья, так как приводит к тому, что кровь не выполняет всех своих функций. Именно для оценки тяжести этого состояния используется подобный показатель.

Для этих целей применяются два варианта этого параметра. Показатель RDW SD используется для оценки разницы между самым маленьким эритроцитом и самым большим во взятом образце крови. Результат этого исследования выражается в процентах.

Необходимо обследовать также показатель RDW CV в анализе крови. Он нужен для определения степени анизоцитоза, так как выявляет количество измененных клеток, отличающихся по объему от нормальных эритроцитов.

Когда назначается такой анализ

Значение RDW определяется при общем анализе крови. Берут его натощак, у взрослых людей из вены, а у маленьких детей – из пальца. Такое обследование необходимо для того, чтобы вовремя выявить возможные патологические состояния, уточнить поставленный диагноз или проконтролировать правильность назначенной терапии. Необходимы такие анализы для беременных женщин, а также для пациентов перед хирургическими вмешательствами.

Проводится исследование на RDW не только у взрослых. Очень важно оно для детей. У ребенка примерно с полугода состав крови должен быть таким же, как у взрослого. Определение уровня RDW позволяет вовремя выявить различные отклонения в его развитии. Особенно показателен этот анализ для диагностики железодефицитной анемии, недостатка фолиевой кислоты или витамина В12. Он позволяет вовремя выявить врожденные патологии системы кроветворения, например, талассемию, а также наличие злокачественных опухолей.

Кроме того, врачи назначают этот анализ для взрослых и детей при появлении таких симптомов:

  • общее недомогание, слабость, утомляемость;
  • сонливость днем, снижение работоспособности;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • повышенная потливость;
  • резкие колебания настроения;
  • сухость и бледность кожных покровов, иногда их небольшое пожелтение.

Расшифровка анализов

Не всегда повышение или понижение уровня RDW означает, что у пациента есть какая-то патология. Возможно, это временное явление, поэтому при отсутствии недомогания или других угрожающих симптомов врач порекомендует пересдать анализ через некоторое время. И только после повторного подобного результата делаются выводы о наличии патологии. Расшифровка подобных анализов – сложный процесс, так как необходимо учитывать многие другие параметры, внешние симптомы, возраст и пол пациента. Поэтому это может сделать только специалист.

При получении результатов анализов крови их сравнивают с нормой. Норма у женщин и мужчин одинакова, такая же она и у ребенка старше полугода. RDW должен составлять от 11,5% до 14,5%. У детей возможно небольшое повышение уровня до 14, 8%. Отличаются показатели только у грудничков до 6 месяцев. Они составляют от 14,9 до 18,7%. Это связано с адаптацией организма ребенка к самостоятельному существованию.

Если при анализе крови показатели индекса RDW находятся в пределах нормы, считается, что результат отрицательный. При наличии повышенного индекса говорят о положительном результате. Нарушения в работе организма можно заподозрить, когда такое отклонение превышает 15% или же меньше 10%, что бывает редко.

Повышенный уровень

Если RDW в анализе крови повышен более 15%, это свидетельствует о наличии патологических процессов в организме. При этом в крови больного больше обычного находится эритроцитов большого размера. Это может быть опасно для здоровья. Такие клетки слишком мало живут, кроме того, самые большие из них могут иметь объем больше просвета некоторых сосудов. Поэтому эти клетки быстро распадаются, из-за чего высвобождается много железа, образуется билирубин. Вследствие этого повышается нагрузка на печень и селезенку. А количество гемоглобина снижается, поэтому кислород к тканям поступает неравномерно.

Иногда такие результаты являются временным состоянием, поэтому считаются ложноположительными. Такое бывает при холодовой агрегации, то есть, слипании эритроцитов под воздействием низких температур. Кроме того, временное повышение уровня RDW может наблюдаться после хирургических операций или переливания крови.

Но чаще всего причинами такого состояния являются следующие патологии:

  • макроцитарная, мегалобластная или железодефицитная анемия;
  • гемоглобинопатия;
  • алкогольное поражение печени;
  • другие хронические патологи печени;
  • талассемия;
  • дефицит витамина А, фолиевой кислоты, витаминов В9 и В12;
  • повышенный уровень лейкоцитов;
  • злокачественные опухоли, затрагивающие костный мозг;
  • болезнь Альцгеймера;
  • серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • отравление тяжелыми металлами.

Причины понижения

Если же уровень RDW в анализе крови понижен ниже 10,2%, необходимо повторно пересдать кровь. Чаще всего подобные показатели получаются при неправильном хранении образцов крови или лабораторных ошибках. Низкий уровень RDW может быть временным явлением, но может также указывать на хроническую кровопотерю при внутренних кровотечениях или частом переливании крови. Иногда такое состояние также бывает при некоторых заболеваниях.

Причиной того, что RDW понижен в крови, могут стать такие патологии:

  • гемолитическая или микроцитарная анемия;
  • дефицит витамина В6 или фолиевой кислоты;
  • ухудшение всасывания железа из-за нарушения обменных процессов;
  • проблемы с селезенкой, которая отвечает за утилизацию эритроцитов, обычно это ее травматизация или удаление;
  • нарушение работы печени;
  • удаление какого-то органа или другое хирургическое вмешательство;
  • ревматоидный артрит;
  • глистные инвазии;
  • гормональные сбои, например, при беременности или менопаузе;
  • выраженная талассемия;
  • злокачественные опухоли костного мозга;
  • проведение химиотерапии;
  • миелодисплазия.

Читать еще:  анализ крови са 125 норма у женщин после 50 лет

Что делать

Многие патологии, вызывающие изменения в составе крови, на начальных этапах никак не проявляются внешне. Поэтому так важно регулярно сдавать анализы крови. Определение уровня RDW позволит вовремя диагностировать многие заболевания.

После получения таких результатов анализов необходимо пройти дополнительное обследование. Оно поможет определить, почему наблюдаются изменения в составе крови, какими патологиями это вызвано. Иногда вернуть нормальные показатели крови можно изменением рациона питания, который восполнит недостаток необходимых микроэлементов. Но чаще всего устранить подобные нарушения можно только лишь после излечения основного заболевания.

Выводы

Анализ крови на RDW очень важен для диагностики многих патологических состояний. Особенно часто его используют для своевременного обнаружения различного вида анемий. Поэтому рекомендуется сдать такой анализ при непонятном недомогании и снижении работоспособности. Расшифровка результатов анализов под силу только специалисту, так как при этом необходимо учитывать некоторые другие показатели и симптомы.

RDW в анализе крови – что это такое?

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW, от red cells distribution width) – это эритроцитарный индекс, который позволяет определить разнородность клеточного объема в периферической крови.

Появление в крови различающихся по объему эритроцитов называется анизоцитозом, степень которого позволяет определить индекс RDW.

Эритроциты, их функции в организме, основные показатели

Эритроциты, или красные кровяные тельца (RBC, red blood cells), – это красные кровяные тельца, клетки крови двояковогнутой дисковидной формы, лишенные ядра. Форма эритроцита позволяет клетке деформироваться при продвижении через кровеносные сосуды малого калибра. Основной функцией эритроцитов является транспорт кислорода от легких к тканям и органам, а от них – углекислого газа в легкие. Эритроциты образуются в костном мозге и разрушаются в селезенке, средний срок жизни клеток составляет 120 суток. У новорожденных размер эритроцитов больше, чем у взрослых.

Физиологическое увеличение количества эритроцитов наблюдается у детей первых дней жизни, при частых стрессах, интенсивных физических нагрузках, недостаточном питании или голодании, при длительном пережатии конечности жгутом во время взятия крови для проведения анализа крови. Физиологическое уменьшение количества красных кровяных телец происходит сразу после еды, в промежуток времени между 17:00 и 07:00 и в случае взятия крови у пациента в положении лежа.

В крови, помимо нормальных эритроцитов, могут присутствовать клетки, отличающиеся размерами – более крупные (макроциты) или мелкие (микроциты) красные кровяные тельца. Состояние, при котором в крови находится более 50% макроцитов, называется макроцитозом. При наличии 30–50% микроцитов диагностируется микроцитоз. Появление в крови различающихся по объему эритроцитов называется анизоцитозом, степень которого позволяет определить индекс RDW.

К эритроцитарным индексам в общем анализе крови, помимо RDW, относятся MCV (средний объем эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе).

Эритроцитарные индексы определяются в ходе общего (клинического) анализа крови. Подсчет осуществляется при помощи автоматического гематологического анализатора, по соответствующим формулам и/или в окрашенном мазке крови под микроскопом при подсчете лейкоцитарной формулы. К эритроцитарным индексам в общем анализе крови, помимо RDW, относятся MCV (средний объем эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе).

Как правильно подготовиться и сдать общий анализ крови

Общий анализ крови – базовое исследование, которое проводят по следующим показаниям:

  • профилактика, с целью раннего выявления вероятных патологий;
  • диагностика заболеваний;
  • контроль проводимой терапии;
  • перед оперативными вмешательствами;
  • наблюдение за ходом беременности.

Общий анализ крови включает в себя подсчет количества клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение концентрации гемоглобина, уровня гематокрита, эритроцитарных и тромбоцитарных индексов, скорости оседания эритроцитов. В развернутый анализ крови входит подсчет лейкоцитарной формулы.

В профилактических целях следует сдавать общий анализ крови ежегодно. Лицам из групп риска (при отягощенной наследственности, наличии хронических заболеваний, производственных вредностей, во время беременности и т. д.) может потребоваться более частое проведение данного исследования – 2 раза в год, 1 раз в 3 месяца, а иногда чаще.

Кровь для развернутого общего анализа, который включает определение эритроцитарных индексов, в том числе показателя RDW, обычно берут из вены. В некоторых случаях может производиться забор капиллярной крови из пальца. Кровь сдается утром натощак, по меньшей мере через восемь часов после последнего приема пищи. Перед сдачей крови следует избегать психических и физических перегрузок, отказаться от курения. Желательно накануне не проводить лечебные процедуры.

Если индекс RDW понижен, это нередко означает необходимость в пересдаче общего анализа крови.

Расшифровка RDW в анализе крови: норма у женщин и мужчин

Показатель RDW-CV (CV – коэффициент вариации) отображает относительную ширину распределения эритроцитов по объему, т. е. насколько объем эритроцитов отличается от среднего, и измеряется в процентах. На индекс влияет показатель MCV, колебания которого приводят к увеличению RDW-CV. Норма этого показателя для взрослых мужчин и женщин составляет 11–15%. У грудничков до 6 месяцев норма RDW-CV составляет 15-19%. У детей старше 6 месяцев норма соответствует таковой для взрослых лиц.

При расшифровке RDW-SD в анализе крови (SD – стандартное отклонение) учитывается, что этот показатель не зависит от индекса MCV. Этот индекс показывает, насколько эритроциты в крови несхожи по объему и размеру, т. е. каково отличие между мелкими и крупными клетками. Норма показателя RDW-SD составляет 42±5 фл.

Показатель RDW-SD является более точным в случае небольшой популяции микро- или макроцитов, а индекс DW-CV точнее отображает общие изменения объема эритроцитов.

Причины отклонения от нормы показателя RDW в анализе крови

Повышенный уровень RDW значит, что имеется неоднородность, т. е. несхожесть по объему популяции эритроцитов, а также может означать присутствие в крови нескольких популяций красных кровяных телец (например, после гемотрансфузии).

Если в анализе крови RDW-CV повышен на 15% и более, это указывает на наличие в крови разных по объему красных кровяных телец, чем выше данный индекс, тем больше разница в объеме эритроцитов. Ложно завышенный результат RDW-CV может быть обусловлен наличием в пробе крови пациента холодовых агглютининов – антител, которые вызывают агрегацию, т. е. слипание эритроцитов в случае воздействия низких температур.

Кровь для развернутого общего анализа, который включает определение эритроцитарных индексов, в том числе показателя RDW, обычно берут из вены.

Повышение RDW наблюдается при следующих патологиях:

Повышенные значения RDW в анализе крови также могут быть получены сразу после хирургической операции или переливания крови.

Индекс остается в пределах нормы или несколько снижен при острых кровопотерях, хронических заболеваниях, гемолитической анемии вне криза, гетерозиготной бета-талассемии. Если индекс RDW понижен, это нередко означает необходимость в пересдаче общего анализа крови.

Читать еще:  анализ крови на сахар норма расшифровка у взрослых

При расшифровке общего анализа крови в целом и показателя RDW в частности учитываются значения эритроцитарного индекса MCV:

  • нормальное значение RDW + сниженный MCV – после переливания крови, посттравматической спленэктомии, химиотерапии, при геморрагиях, талассемии, онкологических заболеваниях;
  • сниженный MCV + повышенный RDW в анализе крови – дефицит железа, фрагментация красных кровяных телец, бета-талассемия;
  • повышенный MCV + нормальный RDW – при заболеваниях печени;
  • повышенный MCV + повышенный RDW – при гемолитической анемии, недостатке витамина В12, присутствии в пробе крови холодовых агглютининов, а также при проведении химиотерапии.

Повышенные значения RDW в анализе крови также могут быть получены сразу после хирургической операции или переливания крови.

При получении результата показателя RDW, который выходит за пределы референсных значений, необходимы дополнительные исследования.

Видео с YouTube по теме статьи:

Анализ крови на RDW: что это такое?

RDW в анализе крови представляет собой показатель степени анизоцитоза, или разнородности эритроцитов по объему. С помощью этого исследования определяют присутствие в крови красных клеток, значительно превышающих по объему среднее значение, и разницу между большими и маленькими клетками. Расшифровка данной аббревиатуры – «распределение эритроцитов по величине».

Что такое RDW?

Эритроциты – это красные тельца двояковогнутой дисковидной формы, окрашивающие кровь в соответствующий цвет. Они составляют основу крови и снабжают кислородом ткани и органы. У здоровых людей они не отличаются по объему, цвету и форме. Правильная работа красных кровяных клеток зависит не от их диаметра, а именно от объема. Его средний показатель обозначается MCV. У здоровых людей это значение может колебаться в незначительных пределах. В медицине этот диапазон называют гетерогенностью эритроцитов, или шириной распределения по объему. Обычно красные клетки уменьшается в объеме с возрастом человека, таким образом, между ними появляется разница. Кроме того, это может быть связано с анемией или злокачественными опухолями. Появление в крови эритроцитов, разных по объему, называется анизоцитозом. Для того чтобы установить изменения, врач направляет сдать кровь на RDW.

В каких случаях проводят анализ?

Кровь на RDW исследуется, когда пациент сдает общий анализ, который назначают планово или для диагностики различных патологий, а также перед хирургическими вмешательствами. Могут предложить сдать кровь на этот показатель, если есть подозрения на анемию.

Данное обследование в основном предназначено для проведения дифференциальной диагностики разных видов анемий, а также для мониторинга их лечения.

Как проходит исследование?

Современные анализаторы позволяют быстро и с высоким качеством проводить исследования крови, дать оценку состоянию эритроцитов во время лечения, определиться с дальнейшей терапией. Они подсчитывают количество эритроцитов разного размера на 1 мкл крови. Анализаторы вычисляют средний объем красной клетки и устанавливают степень отклонения от нормального значения этого параметра. Результат выдается в виде гистограммы.

Анализ может дать ложноположительный результат. Это связано с тем, что в крови много видоизмененных эритроцитов, называемых макроцитами. Для большей достоверности исследуется кривая Прайс-Джонса.

Наиболее точный результат анализа на RDW SD (отклонение стандартное) и RDW CV (коэффициент вариации) получается при подсчете, сделанном вручную, но такой способ очень трудоемок и требует немало времени, поэтому его в настоящее время практически не применяют.

Если все показатели оказались в норме, результат – отрицательный. Если RDW повышен, результат считается положительным. Обычно в этом случае требуется повторное обследование для выяснения точной причины повышения, так как после одного забора крови диагноз нельзя считать окончательным. Дело в том, что RDW бывает повышен сразу же после процедуры переливания крови или хирургической операции. В любом случае при получении положительного результата требуется повторная сдача крови с последующим исследованием гистограммы. Распределение и видоизменение эритроцитов может меняться быстро и часто.

Как проводится процедура?

Забор крови осуществляется на голодный желудок из вены в области локтевого сгиба. У младенцев и маленьких детей обычно берут ее из пальца.

Расшифровка анализа

Норма RDW составляет 11,5-14,5% для взрослых независимо от возраста, 14,9-18,7% – для детей до полугода, 11,6-14,8% – для детей старше полугода. Если значение меньше или превышает норму, необходимо обследоваться на предмет заболеваний и пройти лечение.

У детей и взрослых RDW бывает повышен при анемиях (железодефицитной, гемолитической, мегалобластной), дефиците витамина B12 и фолатов, заболеваниях печени.

Уровень RDW ниже нормальных показателей может свидетельствовать о развитии анемий разного вида.

При расшифровке анализа учитываются значения MCV. Это помогает при диагностике различать разные виды микроцитарных анемий. Если RDW нормальный, а MCV понижен, это может говорить о таких заболеваниях, как:

  • гемотрансфузия;
  • талассемия;
  • геморрагия;
  • посттравматическая спленэктомия;
  • злокачественные опухоли и проведенный курс химиотерапии.

Если при пониженном MCV показатель RDW повышен, то это может свидетельствовать о бета-талассемии, дефиците железа, фрагментации эритроцитов. При повышенном MCV и нормальном RDW речь может идти о болезнях печени.

Если оба показателя имеют высокое значение, то есть вероятность дефицита витамина B12, гемолитической анемии, холодовой агглютинации. Кроме того, такой результат наблюдается при прохождении химиотерапии.

Видео о методике забора крови из вены для исследования RDW:

В заключение

Анализ на RDW имеет большое значение в медицине, особенно при дифференциальной диагностике различного вида анемий.

RDW в анализе крови повышен: причины

RDW в анализе крови отражает степень анизоцитоза, то есть разнородность эритроцитов по их объему. Благодаря данному исследованию становится возможным определение такого содержания красных клеток в крови, которое серьёзно превышает по своему объему среднее значение, а также разницу между маленькими и большими клетками. Аббревиатура расшифровывается как распределение эритроцитов по их величине. В данной статье рассмотрим, почему может быть повышен RDW в анализе крови.

Подробное определение

Эритроциты представляют собой дисковидные двояковогнутые красные тельца, которые соответствующим образом окрашивают кровь. Кроме того, они являются её основой и транспортируют кислород к органам и тканям. У здорового человека эритроциты не имеют различий в форме, цвете и объёме. Правильное функционирование красных кровяных клеток определяется не диаметром, а непосредственно их объёмом. Средний его показатель обозначается как MCV.

Коэффициент является значимым только при полноценном выявлении показаний RDW CV. Данное значение у здорового человека может колебаться лишь незначительно. Такой диапазон в медицине называется гетерогенностью эритроцитов, либо же шириной их распределения по общему объёму. Чаще всего красные клетки с возрастом человека уменьшаются в своём объёме, то есть между ними появляются различия. Также это может обусловливаться опухолями злокачественного характера или анемией. Если в крови появляются разные по объёму эритроциты, это именуется как анизоцитоз. Чтобы выявить изменения, специалист должен направить пациента определить RDW. В анализе крови повышен он бывает часто.

Читать еще:  анализ крови кальцитонин о чем говорит и что показывает

Есть две разновидности данного показателя:

  • RDW CV, то есть относительное значение ширины эритроцитного распределения по объёму, демонстрирующей коэффициент разнородности размеров красных кровяных клеток. Данный показатель в анализе требуется для установления характера отличий друг от друга кровяных клеток.
  • RDW SD. Определяет отклонения от нормы стандартного характера, которые выявляют различия дистанции между максимальным и минимальным объёмом эритроцитов.

Итак, RDW в анализе крови повышен. Причины этого представлены ниже.

Почему происходит изменение размера эритроцитов?

Если RDW в анализе крови повышен, что это значит? Это частый вопрос. Наиболее простым источником проблемы изменения кровяных клеток считается несбалансированное питание человека. При некритичной трансформации качества крови вопрос, скорее всего, заключается в дефиците определённых микроэлементов, преимущественно таких, как В9, А, В12, фолиевой кислоты, железа. Если причина кроется в неполноценном питании, то бывает достаточно просто изменить ситуацию с помощью его корректировки, то есть употребления таких продуктов, которые содержат необходимые питательные вещества в достаточном количестве.

Если же данный показатель значительно превышает норму, то у человека есть повод волноваться и немедленно обратиться к врачу для тщательного обследования.

Более значимые причины

Ещё более значимыми причинами изменения эритроцитного объёма являются:

  • употребление неочищенной, некачественной либо хлорированной воды;
  • дефекты деятельности дыхательной системы либо сердца и сосудов;
  • период взросления либо близость к преклонному возрасту;

  • предрасположенность генетического характера;
  • возникновение железодефицитной анемии;
  • различные осложнения после ОРВИ, гриппа или простуды;
  • инфекции хронического типа;
  • проявление симптомов определённых заболеваний (онкологии, опухолей злокачественного характера и др.).

Анизоцитоз

Процесс трансформации объёма кровяных красных клеток именуется анизоцитозом. Для выявления показателя эритроцитного анизоцитоза требуется провести забор крови из пальца либо из вены, а затем диагностику в лабораторных условиях на RDW. С помощью современных приборов появляется возможность быстрого и максимально достоверного исследования крови.

Как определить, что RDW в анализе крови повышен?

Признаки

В том случае, если отклонения в деятельности кровеносной системы становятся выше незначительных изменений, человеческий организм подаёт определённые тревожные сигналы.

Скорректировать своё питание либо начать лечить патологический процесс на ранней стадии в любом случае легче, чем доводить дело до критической степени.

На повышение RDW в организме могут указывать такие симптомы:

  • сильное повышение температуры систематического характера;
  • чрезмерное потоотделение;
  • снижение активности, общая утомляемость, состояние сонливости;
  • резкая смена настроения без видимых причин;
  • в некоторых случаях кожные покровы приобретают жёлтый оттенок.

Если отмечаются перечисленные выше симптомы, то не нужно заниматься самолечением или думать, что всё пройдёт само собой. Не стоит большого труда обратиться к врачу и сдать анализ в ближайшей лаборатории или поликлинике. Нельзя допускать возникновение таких последствий, которые могут проявиться при развитии анизоцитоза до второй, третьей и четвёртой степеней.

Очень важно понимать значимость общего анализа крови. RDW повышен бывает часто, но только квалифицированный специалист способен поставить верный диагноз, основываясь на полученных сведениях. Поможет в таком случае также добавление возможных дополнительных признаков, которые могут тревожить пациента. Естественно, предупредить болезнь либо устранить её на начальной стадии гораздо легче.

В каких случаях необходимо проведение анализа?

Исследование крови на RDW проводится в тех случаях, когда человек сдаёт общий анализ, назначающийся в плановом порядке либо для диагностики патологий разного рода, а также перед вмешательствами хирурга. Также специалист может предложить сдать кровь для определения данного показателя, если у пациента подозревается анемия.

Подобное обследование преимущественно предназначается для осуществления дифференциальной диагностики разновидностей анемии и для мониторинга их терапии. Бывает RDW в анализе крови повышен у ребенка.

Благодаря современным анализаторам можно быстро и высококачественно провести исследование крови, оценить состояние эритроцитов и определиться с особенностями последующего лечения. Подсчитывается количество красных кровяных клеток различного размера на один микролитр крови. С помощью анализаторов вычисляется средний эритроцитарный объём и устанавливается степень отклонения этого параметра от нормального значения. Выдача результата производится в виде гистограммы. Существует возможность получения ложноположительного результата, когда показатель RDW в анализе крови повышен, но человек здоров. Это обусловлено большим количеством в крови видоизменённых эритроцитов, которые называются макроцитами. Чтобы повысить достоверность анализа, требуется изучение кривой Прайс-Джонса.

Самым точным результатом исследования на RDW SD со стандартным отклонением и RDW CV (с коэффициентом вариации) является произведённый вручную подсчёт, однако такой метод является трудоёмким и требует довольно много времени, вследствие чего сейчас он почти не используется.

При соответствии всех показателей значениям нормы результат является отрицательным. Если в анализе крови повышен RDW, результат будет положительным. Чаще всего в такой ситуации нужен повторный анализ, цель которого – определить точную причину изменений, поскольку после одного забора крови нельзя считать диагноз окончательным. Связано это с тем, что показатель может повышаться непосредственно после переливания крови либо проведения операции. Поэтому при положительном результате в любом случае необходима повторная кровосдача с дальнейшим анализом гистограммы. Эритроциты способны распределяться и видоизменяться довольно часто и быстро.

Кровь берётся из вены в районе локтевого сгиба на голодный желудок. У маленьких детей и младенцев её чаще всего берут из пальца.

Особенности расшифровки RDW в анализе крови

Повышен показатель может быть в разных пределах.

Для взрослых норма колеблется в пределах от 11,5 до 14,5%, для детей до шестимесячного возраста – от 14,9 до 18,0. Для детей старше шести месяцев – от 11,6 до 14,8. RDW может повышаться при анемиях (мегалобластной, гемолитической, железодефицитной), дефиците фолатов и витамина B12, патологиях печени.

При расшифровке анализа берутся в расчёт также значения MCV, что помогает различать типа микроцитарных анемий во время диагностики. Если RDW повышен при пониженном MCV, то это может указывать на дефицит железа, бета-талассемию, эритроцитную фрагментацию. RDW в пределах нормы и повышенный MCV указывает на вероятность наличия болезней печени. При высоком значении обоих показателей не исключена гемолитическая анемия, недостаток витамина В12, холодовая агглютинация. Также данный результат характерен для пациентов, проходящих химиотерапии.