Dr-maksimenko.ru

эритроциты в крови норма у женщин по возрасту

О чем говорят показатели эритроцитов в крови?

Каждый форменный элемент крови способен многое поведать о состоянии здоровья человека. Эритроциты, красные кровяные тельца, — не исключение. Оценивая их концентрацию, насыщенность и даже форму, врач может получить важные данные для постановки правильного диагноза или оценки эффективности лечения. Давайте рассмотрим, какие функции берут на себя эти клетки и что означают отклонения от нормы.

Эритроциты и их обозначение в бланке анализа крови

Строение красных кровяных телец обусловлено их основной функцией — переносом гемоглобина по кровеносным сосудам. Двояковогнутая форма, небольшие размеры и эластичность обеспечивают проходимость частиц даже в самых узких капиллярах.

Ключевая задача эритроцитов, как мы уже отмечали, напрямую связана с входящим в их состав гемоглобином. Этот белок обладает способностью связываться с кислородом и углекислым газом, осуществляя транспортировку первого к тканям и органам, а второго — обратно к легким. Каждый эритроцит содержит 270–400 млн молекул гемоглобина.

Прежде чем превратиться в полноценную клетку, эритроцит проходит несколько стадий развития. Сначала в красном костном мозге образуется мегалобласт, затем он преобразуется в эритробласт и нормоцит, впоследствии превращаясь в ретикулоцит — форму, предшествующую зрелому эритроциту.

Содержание эритроцитов в крови у мужчин и женщин отличается. Также эти показатели зависят от возраста.

Норма концентрации эритроцитов в крови

Для новорожденных характерны показатели в 3,9–5,9 млн/мкл. У детей от 1 до 12 лет нормой эритроцитов в крови является 3,8–5 млн/мкл. С возрастом в силу вступают половые различия —– для юношей 12–18 лет нормальные показатели эритроцитов должны находиться в границах от 4,1 до 5,6 млн/мкл, а у девушек —– от 3,8 до 5,1. В крови взрослых мужчин обычно содержится 4,3–5,8 миллионов клеток на микролитр, женщин —– 3,8–5,2. Организм беременных женщин имеет свои особенности, в этот период он активно накапливает жидкость, а значит и состав крови подвергается существенным трансформациям. Поэтому для будущих мам нормальным явлением будет небольшое снижение уровня красных кровяных телец.

Изменение количества эритроцитов в крови человека может означать как наличие заболевания, так и определенные состояния организма.

Что означает повышенный уровень эритроцитов в крови

Высокий уровень красных кровяных телец врачи называют эритроцитозом. Часто поводом для увеличения числа эритроцитов в крови человека становится обезвоживание, возникшее вследствие естественных причин, а также при диарее, рвоте, высокой температуре. Поэтому, кстати, анализ не рекомендуется проходить после тяжелых физических нагрузок. Кроме того повышенный уровень эритроцитов в крови может быть характерен при авитаминозе, а также для жителей высокогорных областей и людей, чья профессия связана с авиаперелетами.

К патологическим причинам повышенного уровня эритроцитов относятся такие заболевания, как недостаточность сердечно-сосудистой или дыхательной системы, а также поликистоз почек и эритремия.

Содержание красных кровяных телец ниже нормы

По аналогии с повышенным уровнем эритроцитов, снижение количества этих клеток может быть вызвано гипергидратацией, то есть чрезмерной насыщенностью тканей жидкостью. Наличие раковых опухолей с метастазами, хронические воспаления, а также любая из разновидностей анемии также способны стать причиной низкого уровня эритроцитов в крови пациента. Реже дело в различных сбоях иммунной системы, когда организм человека начинает вырабатывать антитела к эритроцитам, самостоятельно уничтожая их.

Нарушения работы красного костного мозга, где и образуются «молодые» клетки, иногда становится причиной снижения уровня ретикулоцитов в крови, кроме того такое явление может быть вызвано апластической и гипопластической анемиями.

Патологии формы эритроцитов

Некоторые виды анемии (например, гемолитическая) могут спровоцировать преобладание эритроцитов уменьшенного размера (диаметр одной клетки составляет меньше 6,5 мкм) — такое явление называется микроцитозом. Небольшие размеры эритроцитов могут стать причиной накопления воды в клетке, в результате чего форма ее изменяется, все более приближаясь к округлой.

Сфероцитоз, то есть преобладание шарообразных форм клеток, делает эритроцит гораздо более уязвимым и снижает его способность к проникновению в узкие кровеносные сосуды. Это генетическая патология, которая передается по наследству. Также как и эллиптоцитоз, заболевание является причиной разрушения эритроцитов при попадании их в селезенку.

У пациентов с анорексией и тяжелыми поражениями печени может развиться акантоцитоз, который характеризуется появлением различных наростов из цитоплазмы клетки. А при существенных отравлениях организма токсинами и ядами проявляется эхиноцитоз, то есть наличие большого количества красных кровяных телец зазубренной формы.

Кодоцитоз, или появление мишеневидных клеток, связано с повышенным содержанием холестерина в эритроците. Внутри клетки образуется светлое «кольцо», это может быть признаком болезней печени и длительной механической желтухи.

Когда клетки насыщены патологическим гемоглобином, повышается риск возникновения такого заболевания, как серповидноклеточная анемия. Наличие в крови эритроцитов в виде полумесяца редко угрожает здоровью пациента, но может быть причиной возникновения тяжелых заболеваний у потомства, особенно, если данным признаком обладают оба родителя.

Изменение уровня гемоглобина

Функции эритроцитов, как уже было сказано, неразрывно связаны с гемоглобином, сложным железосодержащим белком. У новорожденных детей нормальной концентрацией этого вещества является показатель в 145–225 г/л, а в возрасте 3–6 месяцев снижается до 95–135 г/л, далее по мере взросления приближается к стандартной норме — для мужчин 130–160 г/л, а для женщин 120–150 г/л.

Во время беременности организм женщины активно накапливает жидкость, поэтому уровень гемоглобина может быть понижен (110–155 г/л), что является следствием некоторой «разбавленности» крови.

При значительной кровопотере, истощении, гипоксии, болезнях почек и костного мозга наблюдается снижение уровня гемоглобина в крови. Это состояние может быть связано как с исчезновением гемоглобина, так и с ухудшением его способности связываться с клетками кислорода.

Повышенное содержание гемоглобина могут вызывать врожденные болезни сердца, легочный фиброз и нарушения выработки гормонов почками. Часто при этом можно наблюдать чрезмерную густоту крови, ей становится тяжело продвигаться по кровеносным сосудам.

Отклонение СОЭ от референсных величин

Скорость оседания эритроцитов — показатель, который является одной из составляющих общего анализа крови. Суть метода заключается в измерении количества времени, которое требуется эритроцитам, чтобы под действием гравитации осесть на дно сосуда. Если в крови содержатся белки, наличие которых свидетельствует о воспалительных процессах в организме, скорость оседания эритроцитов будет происходить быстрее.

У детей до 10 лет СОЭ не должна превышать 10 мм/ч, для женщин нормальным показателем является 2–15 мм/ч, а для мужчин —– 1–10 мм/ч. Изменение белковых фракций в организме беременной женщины может быть причиной повышенного СОЭ (до 45 мм/ч), что не является следствием воспалительных процессов. В остальных случаях повышенные показатели могут быть признаком инфекционных заболеваний, анемии, наличия раковых опухолей, инфаркта миокарда и аутоиммунных заболеваний.

Несоответствие эритроцитарных индексов

Для того чтобы систематизировать различные характеристики эритроцитов, ученые вывели так называемые эритроцитарные индексы.

Средний объем эритроцита (MCV) — у взрослых мужчин и женщин этот показатель должен находиться в границах от 80 до 95 фл. Для новорожденных допускается превышение верхней границы — до 140 фл, а у детей от 1 года до 12 лет референсное значение составляет 73–90 фл. Нарушение верхней границы может быть следствием гемолитической анемии, болезней печени и дефицита витамина B12. А существенное снижение уровня MCV говорит об обезвоживании, талассемии или отравлении свинцом.

Содержание гемоглобина в эритроците (MCH ) — у новорожденных в возрасте до 2-х недель этот показатель находится в границах от 30 до 37 пг, а затем по мере взросления приближается к обычной норме в 27–31 пг. Повышенный уровень наблюдают при некоторых разновидностях анемии, гипотиреозе, нарушениях в работе печени и онкологических заболеваниях. Уменьшение количества гемоглобина в эритроците может быть следствием гемоглобинопатии, интоксикации свинцом или недостатка витамина B6.

Читать еще:  что такое протромбиновый индекс в анализе крови

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC ) показывает насыщенность каждой клетки гемоглобином. У взрослых мужчин и женщин этот показатель обычно равен 300–380 г/л, у малышей до 1 месяца он может быть несколько понижен и составлять 280–360 г/л, а для детей до 12 лет характерны значения в границах 290–380 г/л. Повышенный MCHC является частым спутником нарушения водно-электролитного обмена, некоторых форм талассемии и патологий форм эритроцитов. А пониженные значения могут быть спутниками железодефицитной анемии.

RDW, или ширина распределения эритроцитов , измеряется в процентах и показывает, насколько неоднородны клетки по своему объему. Для взрослых нормальными значениями являются 11,6–14,8%, а для детей до 6 месяцев — 14,9–18,7%. При заболеваниях печени и анемии RDW может быть выше нормы, а снижение уровня часто свидетельствует об ошибке в работе анализатора.

Исследование эритроцитов — это лишь фрагмент общего (клинического) анализа крови, но и он способен многое рассказать врачу о работе организма. Однако каждый врач скажет вам, что лишь в сочетании с другими показателями анализ эритроцитов может дать достоверный диагностический результат.

Вра­чи прак­ти­чес­ки всег­да ре­ко­мен­ду­ют сда­вать об­щий ана­лиз кро­ви на­то­щак, что­бы из­бе­жать ис­ка­же­ния ре­зуль­та­тов. Од­на­ко ма­ло кто из док­то­ров пре­дуп­реж­да­ет, что дли­тель­ное (бо­лее 12–14 ча­сов) го­ло­да­ние так­же мо­жет ска­зать­ся на по­ка­за­ни­ях. Так что пом­ни­те, что «на­то­щак» под­ра­зу­ме­ва­ет огра­ни­че­ние в пи­ще на 6–8 ча­сов до про­це­ду­ры за­бо­ра кро­ви.

Эритроциты норма у женщин по возрасту в таблице

Эритроциты или красные кровяные тельца содержат в себе гемоглобин, которые выполняет биологическую функцию транспортировки газов. Они представляют собой безъядерные клетки и имеют форму двояковогнутых дисков. Изменение концентрации гемоглобина в крови имеет тесную корреляцию с количеством эритроцитов, поэтому данные исследования у женщин в основном проводятся совместно.

Как сдается анализ?

Подсчет количества эритроцитов в крови у женщин выполняется в ходе проведения клинического анализа. Для этого кровь забирается в небольшом количестве после прокола кожи пальца медицинским персоналом. Так как процедура взятия крови является инвазивной, то она обязательно выполняется в условиях специально оборудованного манипуляционного кабинета с соблюдением рекомендаций асептики и антисептики, направленных на исключение вторичного инфицирования пациента. После взятия кровь в определенном объеме вносится в специальный раствор, в котором проводится подсчет эритроцитов под микроскопом при помощи камеры Горяева или с использованием специального гематологического анализатора. Для повышения достоверности результатов перед исследованием женщине необходимо выполнить несколько несложных подготовительных мероприятий, к которым относятся:

  • Кровь должна сдаваться натощак, поэтому ее взятие обычно проводится утром, при этом на завтрак допускается минеральная вода без газа или несладкий чай.
  • Вечером накануне исследования ужин должен быть легким, без употребления жареной, жирной пищи, а также алкоголя.
  • В день исследования следует постараться избегать чрезмерных физических или эмоциональных нагрузок, а также не курить.
  • В случае приема каких-либо лекарственных средств об этом важно предупредить лечащего врача, так как некоторые из них могут приводить к изменению количества эритроцитов, влияющему на результат исследования.

Выполнение таких подготовительных рекомендаций, а также проведение исследования с применением современного гематологического анализатора является залогом получения достоверных результатов.

Норма эритроцитов в крови у женщин

Средний нормальный показатель количества эритроцитов в крови у женщин варьирует в пределах от 3,5 до 5х1012 л (количество клеток в 1 л крови). Нормальная величина данного показателя может изменяться с возрастом женщины, что можно представить в виде таблицы:

Количество эритроцитов, 1012

От 13 до 45 лет

От 45 до 50 лет

От 50 до 60 лет

У беременных женщин возможно физиологическое снижение количества эритроцитов, обусловленное особенностями физиологического состояния организма, обычно нормальный показатель варьирует в пределах от 3,9 до 5,5х1012 л. Знание нормальных показателей количества эритроцитов в крови у женщин позволяет врачу правильно интерпретировать результаты исследования.

Причины повышения

Повышение количества эритроцитов в крови у женщин выше нормальных показателей является относительно редким явлением, которое развивается вследствие воздействия нескольких причин:

  • Гипоксия (недостаточное поступление кислорода) тканей организма, спровоцированная патологией органов дыхания или структур сердечно-сосудистой системой, при этом для обеспечения тканей кислород реактивно повышается количество эритроцитов.
  • Дефицит поступления кислорода в почки вследствие патологической закупорки почечной артерии.
  • Проживание женщины в местности с низким парциальным давлением кислорода в воздухе (горы).
  • Длительные стрессы и умственное перенапряжение.
  • Изменение формы эритроцитов, следствием которого является ухудшение их прохождения через капилляры с реактивным увеличением количества.
  • Доброкачественная опухоль красного костного мозга с повышением активности течения процесса формирования и дозревания эритроцитов (эритремия).

Такие причины обязательно выясняются врачом после получения результата анализа крови у женщин для дальнейшего назначения адекватных терапевтических мероприятий.

Причины понижения эритроцитов в крови у женщин

Снижение количества эритроцитов в крови у женщин называется анемия (малокровие). Это патологическое состояние является результатом воздействия ряда причинных факторов:

  • Объемная потеря крови после тяжелой травмы или хирургического вмешательства.
  • Длительная систематическая потеря крови на фоне хронических небольших кровотечений, в частности обильных менструаций у женщин.
  • Нарушение формирования и дозревания эритроцитов вследствие дефицита в организме женщины витамина В12 и фолиевой кислоты (В12-фолиеводефицитная анемия).
  • Повышенное разрушение эритроцитов, спровоцированное поступлением различных токсинов, некоторыми паразитарными заболеваниями, к которым относится малярия, а также чрезмерной функциональной активностью селезенки (гемолитическая анемия).
  • Недостаточное поступление железа в организм или нарушение его всасывания в кровь из кишечника (железодефицитная анемия).
  • Нарушение процесса формирования и дозревания эритроцитов в красном костном мозге на фоне снижения его функциональной активности вследствие воздействия различных провоцирующих факторов (апластическая анемия).

Реже у женщин возможно относительное снижение количества эритроцитов в крови, вызванное поступлением достаточно большого объема жидкости после внутривенных вливаний.

Дополнительные анализы при отклонении от нормы

На основании полученных результатов подсчета количества эритроцитов в крови у женщин врач может сделать первичное заключение. Достоверное выяснение причин и происхождения патологического процесса проводится при помощи дополнительных исследований, к которым относятся:

  • Определение скорости оседания эритроцитов, подсчет количества других форменных элементов крови (лейкоциты, тромбоциты).
  • Изучение морфологических свойств красных кровяных телец (размеры, форма).
  • Определение концентрации гемоглобина в единице объема крови, а также его среднее содержание в 1 эритроците.
  • Подсчет патологически измененных эритроцитов с определением их процентного соотношения.
  • Биохимический анализ крови с определением концентрации различных органических соединений, а также активности ферментов.
  • Микроскопическое исследование клеточного состояния красного костного мозга, взятого путем пункционной биопсии.

После проведенной достоверной диагностики при помощи различных методик исследования врач имеет возможность подобрать наиболее оптимальное лечение.

Анализ крови на эритроциты: разбираем результаты

Об эритроцитах так или иначе слышали все. Это понятие знакомо еще из школьного курса анатомии и кажется довольно простым. Однако роль этих кровяных клеток в нормальном функционировании организма и их чувствительность к различного рода патологическим процессам – предмет полноценных научных исследований, в результате которых возник такой метод диагностики, как исследование крови на эритроциты.

Что же скрывается за цифрами и обозначениями в бланке анализа крови? Почему микроскопическая красная клетка так важна для нас? Давайте разберемся.

Читать еще:  анализ крови на гормоны щитовидной железы сколько делается

Когда назначается анализ на эритроциты?

Эритроцитами называются кровяные тельца, несущие в себе красный пигмент – гемоглобин. По своим химическим свойствам это белок, который играет ключевую роль в процессах обмена железа и переноса кислорода от легких к тканям. Каждую секунду красный костный мозг здорового человека продуцирует 2,4 млн эритроцитов, срок жизни которых составляет 100–120 дней.

Содержание эритроцитов обозначается в бланке анализа крови как RBC. Отдельно анализ на эритроциты не делается, он входит в общий анализ крови, который назначают в следующих случаях:

  • Профилактическое и диспансерное наблюдение, в том числе беременных.
  • Базовое обследование при госпитализации.
  • Диагностика анемий.
  • Диагностика заболеваний кроветворной системы.
  • Мониторинг текущего лечения.

Если для уточнения диагноза требуется более широкий спектр показателей, чем в стандартном общем (клиническом) анализе, назначается исследование крови с припиской «с СОЭ», он более дорогой и подробный. Также можно сделать анализ СОЭ (скорости оседания эритроцитов) отдельно.

Что собой представляет процедура забора крови?

Специальная подготовка для сдачи крови на анализ не требуется. Рекомендуется брать кровь не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. По возможности накануне следует избегать высоких эмоциональных и физических нагрузок, приема алкогольных напитков. Перед тем как войти в процедурный кабинет, лучше отдохнуть 10–15 минут. Кровь берут из подушечки пальца левой руки при помощи одноразового скарификатора либо шприцом из вены. Более качественный биоматериал для анализа – венозная кровь, поэтому для взрослых чаще применяют этот метод. В течение суток уже можно получить результат на руки.

Показатели эритроцитов в анализе крови: норма и патологии

Бланк анализа представляет собой таблицу, в которой указаны названия параметров крови, полученные количественные показатели и их референсные значения (диапазон нормы).

Уровень эритроцитов в крови

Эритроциты по своему количеству являются основными клетками крови, их в несколько раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов. Референсные значения в анализе крови начинают различаться у мальчиков и девочек с началом полового созревания, поскольку рост тестостерона стимулирует кроветворение.

Норма эритроцитов в крови . У детей референсные значения одинаковы для обоих полов, а в возрасте старше 12 лет для мужского пола в норме характерен более высокий показатель. При подсчете учитываются и «молодые» эритроциты – ретикулоциты.

Эритроциты, млн/мкл (х106)

1 – 14 дней

14 дней – 4,3 недели

4,3 недели – 4 месяца

4 – 6 месяцев

6 – 9 месяцев

9 – 12 месяцев

1 – 3 года

3 – 6 лет

6 – 9 лет

9 – 12 лет

12 – 15
лет

15 – 18
лет

18 – 45
лет

45 – 65
лет

Старше
65 лет

Избыток эритроцитов (в том числе ретикулоцитов) в крови называется эритроцитозом. Он может наблюдаться при обезвоживании, ставшем последствием диареи, рвоты, чрезмерного потоотделения, диабета, обширных ожогов, перитонита. Физиологически повышены эритроциты в крови людей, находящихся в режиме кислородной недостаточности, – жителей высокогорных районов, летчиков, альпинистов, спортсменов. Если причина патологическая, то речь может идти о болезнях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, поликистозе почек, дисфункции костного мозга – эритремии.

Когда анализ крови показывает, что эритроциты (в том числе ретикулоциты) понижены, речь идет об эритропении. Физиологической причиной последней может быть гипергидратация, а патологической – анемии различного происхождения.

Гемоглобин

Нормальные показатели гемоглобина у детей не зависят от пола. С подросткового возраста начинается ощутимая разница референсных значений у мужчин и женщин: «женский» гемоглобин как правило пониже, что является следствием более низкой нормы эритроцитов, которые его переносят.

Повышенные по сравнению с нормой значения гемоглобина могут быть обусловлены физиологическими причинами, такими же, как в случае с эритроцитами: обезвоживанием и дефицитом кислорода. В остальных случаях чрезмерно высокий гемоглобин может сигнализировать, например, о недостаточности сердечно-сосудистой или дыхательной систем, поликистозе почек, патологии костного мозга – эритремии. Пониженные значения гемоглобина наблюдаются физиологически при гипергидратации (перенасыщении организма жидкостью и, как следствие, разбавлении концентрации эритроцитов в крови) и патологически – при анемиях различного происхождения.

Референсные значения приведены в таблице:

Уровень гемоглобина, г/дл

1 – 14 дней

2 – 4,3 недели

4,3 – 8,6 недель

8,6 недель – 4 месяца

4 – 6 месяцев

6 – 9 месяцев

9 – 12 месяцев

1 год – 5 лет

5 – 10 лет

10 – 12 лет

12 – 15
лет

15 – 18
лет

18 – 45
лет

45 – 65
лет

Более 65
лет

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Если в пробирку с кровью добавить антикоагулянт (вещество, предотвращающее свертываемость), кровь постепенно разделится на два слоя: сверху будет прозрачная плазма, а на дне – осевшие эритроциты. СОЭ оценивается по высоте плазмы в миллиметрах (за 1 час).

10 лет

10 – 50 лет

Более 50 лет

Слишком быстрое выпадение эритроцитов в осадок может иметь физиологические причины: пожилой возраст, беременность, послеродовой период, менструации. Также высокая СОЭ наблюдается во время воспалительных процессов, интоксикаций, инфекционных заболеваний, коллагенозов, при инфаркте миокарда, травмах и переломах, анемии, кровопотерях, почечных патологиях, злокачественных опухолях. Возможно повышение СОЭ и во время приема лекарств: эстрогенов, глюкокортикоидов. Медленное выпадение эритроцитов в осадок бывает при недостаточном питании, снижении мышечной массы, беременности, гипергидратации, приеме кортикостероидов.

Форма эритроцитов

Здоровый эритроцит имеет форму сплюснутой по центру, гладкой и округлой пластинки с упругими стенками. Отклонения бывают редко, однако могут сказать о многих патологиях:

  • Сфероцитоз – эритроциты имеют сферическую форму из-за патологии клеточной мембраны. Такие эритроциты становятся более хрупкими, легко разрушаются в селезенке. Это приводит к анемии. Лечится удалением селезенки: хотя эритроциты сохраняют ненормальную форму, они уже не разрушаются. Сходная патология – эллиптоцитоз, при которой эритроциты имеют форму овальной лепешки. Оба отклонения носят наследственный характер.
  • Акантоцитоз (звездчатость эритроцитов) встречается при поражениях печени, наследственных дефектах.
  • Серповидный эритроцитоз – следствие малярии, возникает из-за разрывов оболочки эритроцита. Гемоглобин в таком эритроците может кристаллизоваться и перестать выполнять свои функции.

Эритроцитарные индексы

Это не специфические показателями для каких-либо заболеваний, но в совокупности с другими могут помочь при уточнении диагноза.

  • MCV , или средний объем одного эритроцита:

Средний объ е м
эритроцитов,
MCV, фл

Содержание эритроцитов в крови у женщин

7 минут Автор: Любовь Добрецова 1304

Количество эритроцитов оценивается в ходе ОКА (общего клинического анализа) крови, наряду с другими гематологическими параметрами. Принятая в клинико-лабораторной диагностике норма эритроцитов в крови у женщин классифицируется по возрасту.

Отдельные референсные значения предусмотрены для перинатального периода, когда женский организм полностью перестраивает работу. Измерение эритроцитов производят в количественных единицах в 1 литре крови, умноженных на 10 в 12 степени (10^12/л). Латинское обозначение – RBC.

Таксономия эритроцитов в клиническом анализе

Анализ относится к неспецифическим исследованиям, определяющим физический состав и химические свойства крови. Результаты анализа не диагностируют конкретное заболевание, но позволяют объективно оценить скорость биохимических процессов, выявить наличие воспалений и функциональных нарушений.

Кровь разделяют на жидкую составляющую (плазму) и форменные элементы (клетки крови), которые изучает клиническая микроскопия. В процессе исследования проводят подсчет количества клеток и определяют их процентное соотношение. В итоговом бланке анализируемые параметры обозначают латинскими буквами и соответствующими цифровыми значениями.

Все показатели микроскопии находятся в тесной корреляции. В частности, при оценке эритроцитов учитывается:

  • Уровень ретикулоцитов. Это несозревшие предшественники RBC. Их ненормированное количество может быть связано гематопатологиями (болезнями крови).
  • Процентная величина гематокрита. В ходе анализа вычисляется уровень насыщения крови RBC (их % к общему объему биожидкости), как показатель густоты крови.
  • СОЭ. Отражает скорость деления крови на эритроциты и жидкую часть, а также соотношение белковых фракций. Повышенный показатель СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе.
  • Гемоглобин. Двухкомпонентный железосодержащий белок, основная часть которого содержится в эритроцитах.

В расширенном ОКА дополнительно анализируются эритроцитарные индексы:

  • MCV – средний объем RBC, определяющий наличие и причину малокровия;
  • MCH – усредненное содержание гемоглобина в одной эритроцитарной клетке.

Кроме этого, показатели эритроцитарных клеток рассматриваются с учетом значений лейкоцитов и тромбоцитов.

Функциональные особенности RBC

RBC – красные клетки крови (кровяные тельца), образующиеся в костном мозге в ходе эритропоэза, как части процесса кроветворения. Продолжительность жизни эритроцитов составляет 110-120 дней, после чего происходит естественный гемолиз (разрушение и утилизация отработавших форменных элементов).

В процессе функционирования, двигаясь по кровотоку, RBC переносят гемоглобин, насыщенный молекулами кислорода, из легких в ткани организма. Отдав кислород, гемоглобин захватывает диоксида углерода, и эритроциты доставляют его в обратном направлении (в легкие) для утилизации.

Таким образом, эритроцитарные клетки обеспечивают постоянство КОС (кислотно-основного состояния крови) и стабильность гомеостаза (константу внутренней среды организма). Кроме кислородных молекул, эритроциты транспортируют ферменты, витамины, некоторые питательные вещества, принимают участие в процессе кровосвертываемости.

Почему необходимо следить за показателями RBC в крови? Эритроцитоз вызывает сгущение крови, что становится причиной тромбов внутри сосудистого русла.

Дополнительно

Чтобы проверить уровень красных клеток и других показателей, необходимо сдать капиллярную (из пальца) кровь на анализ. В поликлинике направление на ОКА выписывает врач. Самостоятельно можно пройти исследование в клиниках на возмездной основе.

Перед анализом рекомендуется отказаться от спиртных напитков (за 3 дня). Этанол разрушает оболочку эритроцитов, затормаживая их движение по кровотоку. Ограничить физическую активность, отменить спортивные тренировки (минимум за 24 часа). После физического напряжения концентрация красных клеток повышена на 10-12%.

Норма RBC для женщин

Женские значения красных кровяных телец по норме ниже, чем мужские. Это обусловлено более тяжелой физической нагрузкой, предусмотренной для мужчин. Им требуется меньший объем крови для доставки молекул кислорода, соответственно, концентрация гемоглобина и красных клеток у мужчин выше.

Показатель эритроцитарных форменных элементов зависит от гормонального статуса женщины. Нормы гематологических значений разработаны с учетом изменения гормонов в женском организме:

  • девочки от 1 года – до 12 лет – 3,9-4,5×(10^12/л);
  • девушки в пубертатный период (до 15 лет) – 4,0-5,5×(10^12/л);
  • не беременные женщины фертильного возраста – 3,5-5,2×(10^12/л).

У младенцев до 1 месяца (девочек и мальчиков) нормальный показатель от 5 до 7×10^12/л, что связано с повышенным содержанием гемоглобина в крови новорожденного.

Серьезные изменения гормонального фона происходят в перинатальный период. Усиливается производство прогестерона (гормона, отвечающего за сохранение беременности), появляются новые гормоны провизорного органа (плаценты).

Для полноценного обеспечения плаценты и плода необходим увеличенный объем крови, следовательно, концентрация эритроцитов и уровень гемоглобина снижается. Для беременных нормальными являются пониженные показатели RBC.

Период 1 триместр 2 триместр 3 триместр
Значения в×(10^12/л) 4,2 3,8 4,1

После родоразрешения объем крови возвращается в норму, и количество эритроцитов повышается до референсных значений. На эритропоэзе отражается общее старение организма. После 55 лет костный мозг вырабатывает меньше кровяных клеток, поэтому допускается незначительное снижение показателей RBC в ОКА, в среднем на 0,5×10^12/л.

Показатели и возраст НВ HCT RET ESR
девочки 120-130 33–41 2-9 4-12
девушки 115-140 34-44 7 2-15
женщины 120-150 37-47 2-10 3-20

При эритропении или эритроцитозе закономерно изменяются значения гематокрита, ретикулоцитов, гемоглобина, скорости реакции эритроцитов. Увеличение эритроцитарных показателей всегда сопровождает гипергемоглобинемия (повышен гемоглобин).

Эритроцитоз у женщин

Независимо от гендерной принадлежности, эритроцитоз классифицируют по трем основным критериям:

  • Абсолютный и относительный. Связан с соотношением форменных элементов и плазмы. Не в меру интенсивный эритропоэз обозначает абсолютный эритроцитоз. Высокий показатель гематокрита и повышенное содержание эритроцитов и за счет уменьшения объема плазмы – относительный эритроцитоз.
  • Первичный и вторичный. Первичный возникает при недостаточной выработке эритропоэтина (почечного гормона). Вторичный указывает на хронические патологии.
  • Физиологический и патологический. Физиологический эритроцитоз – следствие недостатка кислорода. Чтобы не допустить тяжелой гипоксии (кислородного голодания), организм включает компенсаторные механизмы эритропоэза. Патологическое повышение – клинический симптом хронических болезней.

Для определения характера нарушений необходимо установить причину ненормированного количества RBC в кровотоке.

Непатологические факторы эритроцитоза

Причины физиологических отклонений, связанные с повышенной потребностью организма в кислороде:

  • интенсивные занятия спортом (иная физическая нагрузка);
  • никотиновая зависимость;
  • пребывание на высокогорной территории;
  • психоэмоциональная перегрузка (стресс).

У женщин повышенные показатели RBC наблюдаются при тяжелой степени выраженности предменструального синдрома. Эритроцитоз – это не диагноз, а клинико-лабораторный признак хронических заболеваний или временных состояний, сопровождаемых кислородным голоданием клеток и тканей организма.

Патологические причины увеличения концентрации эритроцитов

Высокий уровень эритроцитов характерен для состояния дегидратации (обезвоживания организма). Причиной могут быть масштабные ожоги поверхности тела, тяжелая степень интоксикации. Эритроцитоз эскортирует заболевания органов дыхания, сердца, почечного аппарата, кровеносной и эндокринной системы.

Сердце

Избыток эритроцитарных клеток – это густая кровь, тяжело поддающаяся перекачиванию сердечной мышцей. Список патологий сердца, при которых повышены эритроциты, включает:

  • воспалительные болезни (миокардит, перикардит, эндокардит);
  • врожденные пороки;
  • инфаркты, ишемию;
  • тромбоэмболию (закупорку кровеносного сосуда).

Вязкость крови и кислородная недостаточность характерны для болезней сердца в декомпенсированной стадии.

Почки

Первичное нарушение производства эритропоэтина чаще всего является генетической патологией. Вторичный эритроцитоз провоцируют болезни почечного аппарата: поражение почек палочкой Коха (нефротуберкулез), почечная киста, патология почечных лоханок и чашек (водянка или гидронефроз), сужение сосудов, снабжающих почки кровью. Количество эритроцитов всегда увеличено при декомпенсации почечного аппарата.

Органы дыхания

При ненормированном показателе RBC происходит сбой в процессе обмена кислорода и диоксида углерода, вследствие чего нарушается вентиляция легких. Этот симптом свойственен бронхолегочным заболеваниям:

  • склероз легочных тканей (пневмосклероз);
  • астма, бронхит;
  • образования в легких фиброзной (рубцовой) ткани;
  • окклюзия легочной артерии (тромбоэмболия);
  • легочный туберкулез.
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

Эритроцитозом характеризуется дыхательной недостаточностью.

Эндокринные, онкологические болезни, нарушение пищеварения

Повышение концентрации RBC отражается на процессах обмена и гормонального баланса, что приводит к патологиям эндокринной системы. В частности, к развитию болезни Иценко-Кушинга, Базедовой болезни (диффузный токсический зоб).

Значительные отклонения показателей от нормы сопровождают онкогематологические заболевания (раковые патологии крови) – эритремию (болезнь Вакеза-Ослера), острый лейкоз. Кроветворение зависит от своевременного и достаточного поступления в организм витамина В12. При опухолях и язвах органов пищеварительной системы повышается скорость всасывания витамина, что ускоряется и усиливает производство эритроцитов.

Пониженный уровень эритроцитов

Эритропения фиксируется в сочетании с анемией (малокровием), спровоцированной:

  • нездоровым рационом или нарушением усвояемости пищи;
  • гиподинамией;
  • нервными потрясениями;
  • объемным кровотечением (внешним травматическим, внутренним патологическим);
  • вирусными и бактериальными инфекциями;
  • гипотиреозом;
  • химиотерапевтическим лечением.

Временную незначительную эритропению у женщин вызывают менструальные кровотечения.

Итоги

Красные кровяные клетки (эритроциты) исполняют в организме функцию транспортировки гемоглобина, обеспечивающего кислородное питание тканей. Эритроцитоз характеризуется вязкостью крови и сопровождает заболевания, связанные с дефицитом кислорода. Женская норма эритроцитов составляет 3,5-5,2×(10^12/л).

При беременности значения снижаются, что обусловлено гормональными сдвигами и двойной нагрузкой на организм будущей мамы. При стойком отклонении показателей RBC от нормы необходимо пройти обследование, чтобы выяснить, какая конкретно патология развивается в организме. Дополнительная диагностика включает лабораторные анализы крови и мочи, аппаратные процедуры (УЗИ, ЭКГ, КТ, рентген, МРТ и др.).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector