hgb в анализе крови что это такое
Что такое Hgb в анализе крови
О природном белке-красителе самой важной жидкости нашего организма – гемоглобине –известно почти каждому, а вот что такое Hgb в анализе крови, знают немногие. Оказывается, эта аббревиатура означает то же самое, только для удобства в бланках лабораторных исследований принято использовать сокращенное название показателя, как в принципе и остальных коэффициентов.
Гемоглобин относится к одному из самых важных параметров, способных показать общее состояние кроветворной системы человека и отклонения других, связанных с ней органов. Именно поэтому при первом посещении врача с жалобами на плохое самочувствие назначается общий (клинический) анализ крови, благодаря которому определяется Hgb (Hb) и другие важные показатели.
Характеристики и функции гемоглобина
Гемоглобин по своей сути является сложным железосодержащим белковым соединением, находящимся в красных кровяных клетках – эритроцитах – и частично присутствующим в сыворотке в свободном виде. Именно он обеспечивает транспортировку кислорода от легких ко всем тканевым структурам организма и углекислого газа – в обратном направлении, отвечая за один из главных процессов – дыхание.
Образно эритроцит можно представить в роли грузового корабля, нагруженного своеобразными контейнерами (молекулами Hb), который курсирует, транспортируя кислород и углекислый газ. Кроме того, что белок Hb содержит атомы железа (Fe), он еще является красным пигментом, поэтому кровь млекопитающих, в том числе и человека, имеет такой цвет.
Участие в процессе газообмена – важнейшая, но далеко не единственная функция так называемых «кровяных шаров» (на греческом haima значит «кровь», а на латинском globus – «шар»). Уникальные химические свойства Hgb делают его основным элементом буферной системы микроциркуляции крови, который обеспечивает кислотно-щелочной баланс в теле человека.
Данный белок связывает кислотные молекулы и извлекает их из тканей, то есть предотвращает закисление кровяных и остальных клеток, что в медицине именуется ацидозом. В легкие он доставляется в виде молекулы карбгемоглобина (HbCO2) и благодаря расщеплению углекислоты препятствует развитию противоположного процесса алкалоза, или так называемого защелачивания крови.
Метгемоглобин (HbOH) – еще одна производная гемоглобина – связывает и выводит из организма синильную кислоту и другие вредные продукты распада. Благодаря этому описываемый белок минимизирует отравление клеточных структур. Все вышеперечисленное делает Hb крайне важным элементом, обеспечивающим нормальную жизнедеятельность человеческого тела.
При даже незначительных изменениях его содержания могут развиться множество различных патологий. Иногда они незначительны, такие как сухость и отшелушивание кожи, ломкость волос и ногтей, тошнота, рвота, головокружение. Но в отдельных случаях возникает кислородное голодание, приводящее к обморокам, галлюцинациям и очень опасным для жизни состояниям, к примеру, параличу дыхательной системы, гипоксии мозга или атрофии нервных клеток.
Нормальные значения
Показатель Hb в крови может немного колебаться как в сторону уменьшения, так и увеличения. Легкие изменения зачастую происходят вследствие естественных факторов. Одним из них является регулярное обновление белкового соединения, что обусловлено жизненным циклом красной кровяной клетки, в которой он находится.
Приблизительно каждые 120 дней определенное количество эритроцитов завершает свое существование, и вместе с содержащимся в них гемоглобином поступают в печень для последующего расщепления. Затем белок вновь проходит процесс синтеза и в результате транспортируется в свободный эритроцит.
Концентрация Hb напрямую зависит от пола и возраста, а также изменяется во время беременности и при рождении ребенка. На уровень его содержания влияют особенности профессиональной деятельности или места проживания (к примеру, нередко гемоглобин повышен у жителей высокогорных районов и пилотов). Тогда как донорство и склонность к увлечению вегетарианством либо веганством, наоборот, способны снизить данный показатель.
Так, согласно общепринятым нормам, уровень Hb должен быть:
- у детей от 6 месяцев до 5 лет – 100 г/л и более,
- 5-11 лет – 115 г/л и выше,
- подростков 12-14 лет, девушек и женщин от 15 и старше – 120 г/л.
Норма у мужчин в возрасте от 15 и старше составляет 130-160 г/л. В период вынашивания плода концентрация Hb зачастую снижается, так как материнскому организму приходится обеспечивать всеми необходимыми элементами, в том числе и Fe, не только себя, но и развивающийся плод. Поэтому норма у женщин в это время немного ниже, то есть показатель не должен падать ниже 110 г/л.
По статистическим данным ЖДА (железодефицитная анемия (уменьшение уровня гемоглобина)) отмечается у свыше 38 % беременных по всему миру. В большинстве случаев концентрация молекул данного белка падает после 20-й недели, что обусловлено ростом объема циркулирующей крови и потребностей ребенка.
Кроме этого, из-за токсикоза и расстройств функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) существенно снижается поступление, а также всасывание Fe из принимаемой пищи. Такие факторы приводят к ухудшению общего самочувствия женщины – у нее отмечается слабость, головокружение, вялость, сонливость, одышка даже при незначительных нагрузках (к примеру, непродолжительной прогулке) и судороги в ногах.
Тяжелые формы анемии могут стать причиной преждевременного родоразрешения, а также впоследствии задержки психоэмоционального развития ребенка. Кстати, оригинальные (вплоть до анекдотических, к примеру, селедка с жареной клубникой) вкусовые предпочтения беременных часто связаны с нехваткой в организме Fe, а, следовательно, и Hb.
Роды в свою очередь, как правило, сопровождаются большой кровопотерей и в результате приводят еще к большему спаду уровня гемоглобина, что непременно сказывается на состоянии мамы. В целом от самого зачатия ребенка до его появления на свет женский организм теряет около 700 мг Fe и еще примерно 200 мг за лактационный период. На восстановление таких больших потерь запасов этого элемента женщине потребуется не менее 3 лет.
Как узнать уровень гемоглобина?
Вычисление количества молекул описываемого белка осуществляется при общем анализе крови (ОАК) и обозначается в бланке английскими буквами Hb. Кроме этого, в процессе исследования образца крови определяются показатели MCH/MCHC, которые соответствуют среднему содержанию/концентрации белка в красной клетке.
Комплексное исследование основных характеристик гемоглобина дает возможность узнать количество полезного железопротеина, не принимая в расчет его аномальные либо нестабильные формы, которые не могут участвовать в газообмене. Для замеров концентрации Hb во внелабораторных условиях, к примеру, при осуществлении выездных профилактических осмотров, а также в машинах «Скорой помощи», используются специальные портативные гемоглобинометры. В аппарат загружается образец крови с реагентом, применяемым для фотометрического определения уровня Hb.
Справка! Для массового скрининга на анемию Всемирная организация здоровья (ВОЗ) создала бюджетный колометрический метод диагностики, который успешно применяется в странах 3-его мира. Он заключается в нанесении капли крови на специально предназначенную хроматографическую бумагу и последующем ее сопоставлении со шкалой оттенков, соответствующих значениям Hb с интервалом 20 г/л.
Содержание гликированного (Hba1c) или гликолизированного гемоглобина определяется при проведении биохимического анализа крови, которая берется из вены. Цель такой манипуляции – проверка уровня глюкозы, так как последняя прочно связывается с описываемым белком, что препятствует ему обеспечивать газообмен, то есть осуществлять транспортировку кислорода. Коэффициент Hba1c является очень важной составляющей при диагностировании сахарного диабета и определении качества проводимой терапии.
Чем опасно повышение?
Высокий показатель гемоглобина не всегда означает патологию – иногда он повышается при недостатке кислорода, что стимулирует организм вырабатывать больше данного белка. Такой феномен характерен для экипажей самолетов и часто летающих пассажиров, а также жителей гористой местности, горнолыжников, альпинистов и т.д.
Вследствие повышенной потребности в кислороде увеличение концентрации Hb отмечается у спортсменов, в основном, таких как лыжники, борцы, тяжело- и легкоатлеты. Это рассматривается как физиологическая компенсация, не являющаяся опасной для человека, и яркий тому пример – кавказское долголетие.
Повысить этот параметр может и вредная привычка – курение, ведь во время него при вдохе попадает меньшее количество кислорода, чем необходимо, и организм компенсирует нехватку усиленной выработкой гемоглобина. В остальных случаях высокие показатели Hgb в анализе крови нередко указывают на заболевания, связанные с системой кроветворения или других органов.
- рак крови,
- эритроцитоз,
- пороки сердца,
- дыхательная недостаточность,
- обезвоживание организма,
- сердечно-сосудистая недостаточность,
- непроходимость кишечника.
При сахарном диабете диагностируется увеличение коэффициента гликированного гемоглобина, так как часть молекул Hgb связывается с глюкозой, и для поддержания нормального дыхания необходим его дополнительный синтез. Высокий показатель фиксируется при ожогах большой площади, в результате которых красные тельца разрушаются и гемоглобин высвобождается.
Опасность значительного роста значений Hgb (более чем на 20 г/л) заключается в увеличении вязкости крови и ее сгущении, что может привести к тромбообразованию. Тромбы нередко становятся причиной инсультов, инфарктов, венозных тромбозов и кровотечений желудочно-кишечного тракта.
К чему приводят низкие значения
Железо является одним из наиболее доступных и легко добываемых полезных ископаемых на нашей планете, и при этом от его недостатка страдает больше населения, чем от многих других заболеваний. В категории риска входят граждане, относящееся к низким социальным слоям, которые не способны обеспечить себя необходимым количеством минерала из пищи, женщины репродуктивного возраста, а также дети.
Причиной низкой концентрации Hgb (свыше 20 г/л ниже нормы) часто становится несбалансированное либо недостаточное питание, в котором содержится малое количество необходимых элементов. Невозможно нормальное усваивание Fe из-за нехватки железа, меди, витаминов А, В, С или одновременного приема железосодержащей пищи с магнием, кальцием, цинком или хромом.
Также расшифровка анализа крови на Hgb показывает низкие коэффициенты у вегетарианцев. Это обусловлено тем, что негемовое Fe, содержащееся в растительных продуктах, усваивается в человеческом организме в несколько раз хуже гемового, которое поставляет пища животного происхождения. Получению железа нередко мешают заболевания ЖКТ и наличие кишечных паразитов, использующих для своей жизнедеятельности микроэлементы и витамины.
Заметно понижается гемоглобин при потерях крови вследствие операций, ранений, обильных месячных, кровотечений, развивающихся при родах, абортах либо после донорской сдачи крови. Расшифровка анализа крови с низкими значениями Hgb может натолкнуть врача на мысль о скрытых кровотечениях ЖКТ, миомах и кистах у женщин, варикозе, а также кровоточивости десен.
Причины, обуславливающие снижение показателя при беременности и кормлении ребенка, а также возможные их осложнения были описаны выше. Продолжительный железодефицит у небеременных особ женского пола, мужчин и детей имеет похожие симптомы: слабость, головокружение, обмороки, онемение рук и ног, ухудшение состояния кожных покровов, волос, ногтей.
Усиление кровообращения (более интенсивный и частый прогон Hgb от легких к клеткам и назад) опасно возникновением кардиомиопатии и сердечной недостаточности. Снижение коэффициента отрицательно сказывается на буферном функционале – закисление крови ведет к ухудшению иммунитета, что означает слабую сопротивляемость простудным и инфекционным болезням. Дети и подростки – самая уязвимая перед ЖДА категория. Острый железодефицит в крови у ребенка может негативно отразиться на его дальнейшем физическом и интеллектуальном развитии.
Важно помнить
Гемоглобин – незаменимое соединение, обеспечивающее несколько жизненно важных функций: транспортировку кислорода и углекислого газа, поддержание кислотно-щелочного равновесия и препятствие воздействию токсинов. Так называемая сигнальная функция данного белка помогает по сдвигу в ту или иную сторону показателя определить наличие отклонений и принять необходимые меры. Из всего вышеперечисленного следует, что мониторинг и коррекция показателя – не прихоть врачей, а быстрый способ заботы о здоровье.
hgb в анализе крови
Общий анализ крови (ОАК) – это основной метод в диагностике многих заболеваний, а также в отслеживании динамики выздоровления. На его основании делают выводы о состоянии многих внутренних органов.
Одну из позиций в исследовании занимает hgb, отражающий концентрацию гемоглобина в крови. Поэтому стоит выяснить показания для анализа, правила сдачи образца и последствия отклонений показателей от нормы.
Пациенты задаются вопросом, что такое hgb в анализе крови? Такое обследование имеет и другое название – «анализ крови на гемоглобин». Гемоглобин (hgb) – это сложный белок, который содержит в своем составе железо.
Стоит отметить, что именно он придает всем эритроцитам красный цвет. Данный гормон доставляет кислород в ткани и органы человека. Hgb в анализе крови позволяет произвести диагностику болезней, выявить нарушения в работе внутренних систем.
Показания к исследованию
Когда пациент обращается к врачу с жалобами на высокую температуру, рвоту, другие признаки кишечных расстройств или иными симптомами, которые могут относиться к ряду различных нарушений, специалист постарается как можно скорее назначить общий анализ крови. Это позволит выявить способности жидкого органа:
- к насыщению клеток кислородом;
- обеспечению тканей питательными веществами
- к обеспечению сильного иммунитета;
- поддержке гомеостаза.
Данное исследование даёт возможность выявить количество эритроцитов, тромбоцитов и других компонентов крови, чтобы сравнить их с нормой. Отклонения от показателей становятся основанием для постановки того или иного диагноза.
Показатели содержания эритроцитов
Одним из важных компонентов крови считаются красные кровяные тельца, отвечающие за доставку тканям и органам тела кислорода, а также за выведение углекислого газа. Этот показатель рассчитается по специальной формуле отдельно для мужчин, женщин и детей.
Недостаток эритроцитов может стать причиной анемии. При завышенном показателе возникает повышенный риск образования тромбоза, полицитемии или эритроцитоза.
Хорошим знаком считается одинаковая ширина кровяных телец. Но если размеры отличаются, эта патология может быть вызвана диффузным поражением печени, свинцовым отравлением, талассемией.
Чтобы устранить эти нарушения, назначают препараты, стимулирующие рост здоровых эритроцитов. Ещё одной проблемой в этой сфере является дегенерация. Она выражается в существенном уменьшении эритроцитов в размерах.
Скорость и интенсивность образования новых кровяных телец отражается в исследовании на ретикулоциты. В норме их соотношение с уже сформированными клетками составляет не более 1% на 1000.
Если их количество повышается, это связывают с кровотечением, кислородным голоданием. Подобная картина также наблюдается после окончания лечения анемии, связанной с недостатком железа или фолиевой кислоты.
Замедление образования новых эритроцитов наблюдается как симптом лучевой болезни, метастаз в костную ткань или анемии. Данных процесс также характерен после радиотерапии, а также во время приёма цитостатиков.
Важным элементом красных кровяных телец становится белок гемоглобин. Его количество указано в графе HGB общего анализа. Помимо эритроцитоза высокий уровень этого показателя может свидетельствовать об обезвоживании организма, наличии серьезной кровопотери. Пониженный уровень hgb (или гемоглобина) также наблюдается у курильщиков со стажем.
Составной частью анализа на красные кровяные тельца является цветовой показатель. Причиной отклонений от нормы в этой области считаются дефицит витамина В12, фолиевой кислоты.
Превышение обычных для здорового человека значений часто связывают с развитием злокачественной опухоли. Понижение цветового показателя может быть признаком анемии, вызванной дефицитом железа или отравлением свинцом.
hgb в анализе крови
Количество эритроцитов больше нормы сопровождается измененным процентом гематокрита, повышение которого служит дополнительным доказательством обезвоживания организма и связанного с этим загустения крови.
Существенное снижение показателя часто возникает после сильного кровотечения. Или позволяет выявить наличие тяжелой инфекции или аутоиммунного нарушения.
Исследование состояния эритроцитов связано с расчетом скорости их оседания. В некоторых случаях ускорение этого процесса имеет физиологическое объяснение. Так, изменения могут быть связаны с беременностью, послеродовым периодом, в детском возрасте, в период менструации или после еды.
Однако отклонения показателя от нормы порой имеет патологическую природу. Это может быть признаком серьезного воспаления, нарушений в работе почек, печени, эндокринной системы.
Среди патологий, которые могут быть выявлены путем исследования скорости оседания эритроцитов, отмечают болезнь Ходжкина и сепсис. Существенное снижение показателя связывают с хронической недостаточностью кровообращения, эритремией, эпидемическим гепатитом или аллергией.
Коэффициенты тромбоцитов в составе общего анализа крови
Данный компонент крови служит естественной защитой организма при повреждениях сосудов. На основании данного компонента выводится ряд показателей, нарушения в которых помогут выявить серьезные нарушения.
Так, общее снижение тромбоцитов может быть связано с симптоматикой апластической анемии, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, цирроза печени, других хронических или наследственных заболеваний.
Коэффициент больших тромбоцитов позволит выявить предпосылки к развитию заболеваний костного мозга. На основании этого показателя определяют интоксикацию, наличие инфекций вирусного или паразитического характера.
Ширину распределения тромбоцитов в крови фиксируют показания тромбоцитарного индекса крови. Если он превышает 15-17%, это свидетельствует о нарушении работы кровеносной системы, признаках ряда острых и хронических заболеваний.
Общий анализ крови также включает в себя процентное соотношение тромбоцитов к объему крови. Занижение показателя будет связано с недостаточным количеством телец данного вида.
Чтобы получить точную картину состояния тромбоцитов, специалисты используют гистограмму. За счет использования новейших приборов удается подсчитать количество клеток, составляющих цельную кровь. И распределить все показатели в виде графиков. И если состояние человека в норме, кривая гистограмма образует симметричный купол.
Параметры лейкоцитов
Задачей данного компонента крови становится защита от инфекции. Поэтому при заболеваниях, связанных с жизнедеятельностью вирусов, бактерий или паразитов количество лейкоцитов возрастает. Их концентрация снижается после принятия лекарств. В норме этот показатель находится в пределах 4-9 единиц.
Особой разновидностью лейкоцитов считаются лимфоциты. Их недостаток или избыток способен выявить лимфоцитоз или лимфопению. К отклонениям от нормы также может привести приём препаратов, оказывающих сильное воздействие на иммунную систему.
Содержание лимфоцитов сверх нормы нередко связывают с проявлениями ВИЧ-инфекции, гепатитов вирусного типа, герпеса, коклюша, туберкулеза и других патологиях.
Если у пациента есть подозрения на милиарный туберкулез, почечную недостаточность, лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина, синдром Кушинга, низкий уровень лимфоцитов позволит подтвердить диагноз.
Среди белых кровяных клеток в общем анализе крови выделяют содержание моноцитов. Их количество повышается, если человек страдает от развития инфекции, аллергии, заболевания крови, отравления тяжелыми металлами, гранулоцитарной лейкемии.
Ряд лейкоцитов имеют в своём составе зернистые вещества. Это дает специалистам основание выделить их в отдельную категорию, именуемую гранулами GRA. Входящие в данную группу вещества защищают организм от микроорганизмов, вызывающих инфекционные или аллергические заболевания.
Первым из категории гранулоцитов представлены нейтрофилы, которые разделяются на несколько подвидов. В крови здорового человека содержатся только палочкоядерные и сегментоядерные клетки в ограниченном количестве. Если их концентрация увеличивается или появляются другие похожие соединения, это признак воспалительного процесса, интоксикации или опухоли.
Это даёт врачу основание назначить дополнительное обследование. Эта мера поспособствует точному определению заболевания.
А также позволяет отделить патологический процесс от последствий стрессов, физических перенапряжений и хирургических вмешательств. Попутно специалист постарается выяснить комплекс принимаемых пациентов медикаментов, так как некоторые препараты способны изменить количество нейтрофилов.
Сниженная концентрация этих элементов чаще становится признаком бактериальной или вирусной инфекции, в том числе краснухи, тифа, ветрянки, паратифа, гриппа и других.
Подобная картина наблюдается в анализах пациента, пострадавшего от медикаментозного отравления, тиреотоксикоза или анафилактического шока. Подобный эффект даёт приём противоопухолевых препаратов.
Превышение нормы эозинофилов чаще связывают с деятельностью паразитов. Такое явление характерно для протозойной или глистной инвазии. На изменение количества данных клеток влияют заболевания, имеющие аллергическую природу.
К данной категории относят и бронхиальную астму. Ещё одной причиной увеличения концентрации эозинофилов считается развитие инфаркта Миокарда или онкологического нарушения.
Снижение показателя связывают с гнойными инфекциями, начальной стадией острого вирусного заболевания. Подобное может стать последствием терапии кортикостероидными препаратами или чрезмерного стресса. Повышение содержания базофилов вызвано:
- инфекционными нарушениями;
- аллергией;
- нефрозом;
- язвенным колитом;
- хроническим миелолейкозом;
- гипотиреозом.
В общий анализ крови этот показатель вписывается в виде процентного соотношения или абсолютного числа. Снижение количества этих телец связано с:
- заболеваниями соединительной ткани;
- приёмом лекарств определенной категории;
- апластической анемией.
Если количество гранул GRA превышает норму, это считается признаком воспалительного процесса. В этом случае врач постарается предпринять все необходимые действия, чтобы стабилизировать состояние пациента.
Правила сдачи общего анализа крови
Чтобы получить правильные данные, необходимо соблюсти правила и время для сдачи материала на исследование. Анализ hgb проводится в 8-9 утра. Перед посещением поликлиники или лаборатории требуется позавтракать кашей без подсластителя, чаем или фруктами.
При этом из рациона стоит временно исключить жаренные или жирные блюда, а также алкогольные напитки. А приём пищи стоит организовать как минимум за час до процедуры.
Если требуемые для диагностики показатели подвержены суточным колебаниям, необходимо проконсультироваться с врачом касательно точного времени процедуры. Также важно учесть уже принимаемые медикаменты. Если они оказывают влияние на состав крови, требуется заблаговременно прекратить их употребление.
Перед данной процедурой стоит исключить прохождение рентгенографии, ректальных исследований, физпроцедур. Всё это негативно скажется на результате анализа. Если женщине требуются гормональные исследования, они назначаются исходя из менструального цикла.
Когда пациенту назначают исследование крови с целью определить наличие инфицирование, состояние иммунитета, не всегда их результаты могут соответствовать реальной картине заболевания.
Так, отрицательные показатели не всегда говорят об отсутствии вируса. Поэтому для определения динамики нарушения или уточнения диагноза анализ проводят несколько раз.
Методы исследования разных лабораторий отличаются. И чтобы получить достоверный результат, не стоит менять учреждение при прохождении повторного обследования.
Общий анализ крови ОАК – это метод, с помощью которого выявляют инфекционные заболевания различной природы. Он включает в себя исследование содержание различных компонентов, и сравнение полученных данных с нормативами.
В зависимости от выявленных отклонений врач назначит дополнительное исследование, чтобы установить точный диагноз. И чтобы получить достоверный результат, необходимо соблюсти правила и сроки сдачи материала для анализа.
Правильно расшифруем анализ крови!
Каждому из нас хоть раз в жизни приходилось сдавать кровь на анализ. Поэтому, как происходит этот процесс, знают все. Но бывают случаи, когда мы не все знаем о том, что же можно делать, а чего нельзя, перед проведением анализа. Несколько слов об этом.
Итак, воздержитесь от проведения рентгеновских исследований и физиологических процедур перед лабораторными анализами. На показатели повлияет чрезмерная умственная нагрузка и прием лекарств накануне, особенно внутривенно или внутримышечно. Если же не будут выполнены эти нехитрые правила, то результаты могут быть ошибочные, и приведут к неправильному диагнозу.
Так что, хорошенько выспитесь и натощак придите в лабораторию. Не забудьте успокоиться перед забором крови.
Учимся толковать результаты
Азбука крови не такая уж и сложная. Но для многих нормальные показатели являются тайной. Как же их правильно прочитать самостоятельно? На что же первоначально обратить внимание?
Здесь и сейчас разберемся с бланками, с графами, где перечислены какие-то элементы с цифрами.
Общий анализ крови
Кровь у вас возьмут из пальца. По этому анализу можно определить заболевания крови, а также воспалительные процессы, которые протекают в организме.
- В результатах указаны буквы — RBC. Это эритроциты, то есть красные тельца крови. Еще их называют основными клетками крови. Эритроциты выполняют много функций, самыми важными из которых является доставка кислорода до каждого органа и во все ткани, а также выведение углекислого газа из организма. Нормальное значение эритроцитов для женщин составляет 3,7-4,7х10 12 /л, для мужчин – 4,0-5,5х10 12 /л. Повышенное их число указывает на сердечно-сосудистые болезни, например порок сердца, или острые отравления организма. Меньшее их количество говорит об анемии. И тогда врачи сразу же обращают внимание на другой показатель.
- Это гемоглобин – HGB – сложный белок. Низкий его уровень, в самом деле, говорит о дефиците железа – анемии. Норма для женщин 120-140 г/л, для мужчин – 130-160 г/л. Концентрация гемоглобина повышается при сгущении крови, которая наблюдается при обезвоживании, при эритремии (болезни Вакеза). Снижение концентрации гемоглобина – признак анемии, задержки жидкости в организме (гипергидратация).
- Гематокрит обозначается HCT — это отношение объема клеток крови (эритроцитов) к плазме крови. Снижение гематокрита наблюдается при кровопотере, массивных травмах, голодании, разжижжении крови из-за внутривенного введения больших объемов жидкости, при беременности. Повышенный гематокрит отмечается при обезвоживании — избыточной потери жидкости или недостаточном ее поступлении в организм, при ожоговой болезни, перитоните, патологии почек. Норма для женщин 0,36-0,46 л/л, для мужчин – 0,41-0,53 л/л, для новорожденных 0,54-0,68 л/л.
- RDW – это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как эритроциты отличаются между собой по размерам. В норме – это от 11,5 до 14,5%. Если кровь состоит как из крупных, так и из мелких эритроцитов, значит, ширина их распределения будет выше. Это состояние указывает на дефицит железа, да и на другие виды анемий.
- MCV, то есть средний объем эритроцита, различает разные виды анемий для того, чтобы выбрать правильный способ лечения. MCV – это достаточно точный параметр, но, если эритроцитов в крови много, да еще и с измененной формой, то достоверность его падает. Нормальный MCV — 80 — 100 фемтолитров (единица измерения). Показатель MCV определяет вид анемии (микроцитарная, макроцитарная, нормоцитарная).
- Среднее содержание гемоглобина в эритроците или MCH (норма 27 — 35 пикограмм) показывает, какое абсолютное число гемоглобина содержится в 1 эритроците. Он реально определяет дефицит или же не усвоение железа в организме. По этому показателю анемия характеризуется как гипохромная, нормохромная и гиперхромная. Важно то, что МСН обязательно нужно соотносить с МСНС и MCV. А вот на основании комплексного рассмотрения различают анемии различных видов.
- МСНС – это средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Он отражает, в какой степени эритроцит насыщен гемоглобином. Норма — 310 — 360 г/л. Повышенным МСНС не может быть, ибо произойдет кристаллизация. А вот пониженное значение говорит о железодефицитной анемии, талассемии (заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина).
- PLT означает тромбоциты — клетки, отвечающие за свертываемость крови. Норма – 150 — 400х10 9 /л. Если их мало, то будет иметь место повышенная кровоточивость, постоянное образование синяков. Повышенный их уровень может привести к риску появления тромбов – сгустков крови.
- АббревиатураWBC обозначают лейкоциты, то есть белые тельца крови, защитники организма. Их норма – от 4,5 до 9х10 9 /л. Увеличение лейкоцитов – это признак воспаления в организме, их снижение признак плохой сопротивляемости человека инфекциям.
- Лимфоциты обозначаются ЛИМ. Их процентное соотношение 25-35 от общего количества лейкоцитов. Если отмечается превышение, то можно предположить вирусные и хронические бактериальные инфекции.
- Содержание нейтрофилов, эозинофилов, базофилов. Эти клетки также называют обобщенным понятием – гранулоциты. Для того чтобы определить характер изменений, обычно изучается соотношение каждого вида в процентах. Норма моноцитов 2-6%, эозинофилов 0,5-5%, базофилов 0-1%. Количество эозинофилов повышается при аллергиях и паразитических заболеваниях (глисты), нейтрофилов – разного рода воспалениях, базофилов – хроническом миелолейкозе, хроническом язвенном колите, некоторых кожных поражениях.
- Моноциты (MON) – это незрелые клетки. Только в тканях они становятся макрофагами, то есть клетками, поглощающими возбудителей болезни, погибших клеток и чужеродных частиц. В процентах норма MON составляет от 2 до 6. Повышение моноцитов указывает на инфекционный процесс, то есть на проникновение микроорганизмов в организм человека, а понижение — на снижение иммунитета.
- СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов, который является неспецифическим индикатором состояния организма. Его норма для женщин 2-15 мм/ч, для мужчин – 1-10 мм/ч. Повышение показателя выше этих значений – признак воспаления. Также СОЭ может повышаться при различных опухолях. Низкие же его показатели встречаются крайне редко, говорят об эритроцитозе (много красных кровяных телец). При этом заболевании кровь становится вязкой и густой и вязкой от большого количества эритроцитов, что создает опасность образования тромбов, закупорок сосудов и может привести к инфаркту и инсульту.
Итак, знания вы уже имеете, но самостоятельно назначать себе лечение, подгоняя показатели под норму, безусловно, нельзя.
Следует помнить, что наш организм — это мудрая система. И в содружестве с опытным врачом проще будет наладить все ее функции. А зеркало крови существенно поможет в этом.
Предлагаем также воспользоваться сервисом – Расшифровка анализов он-лайн>>>
Что такое WBC и другие аббревиатуры ОАК — расшифровка сокращений
Общий анализ крови является простым и информативным лабораторным обследованием, по результатам которого можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить степень их тяжести и проследить динамику на фоне проводимого лечения.
В ОАК входят следующие показатели:
- гемоглобин
- эритроциты
- лейкоциты и лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты)
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- тромбоциты
- цветовой показатель и гематокрит
- узкоспецифические показатели
Решение, насколько обширным назначать анализ крови, принимает лечащий врач, исходя из целей диагностики и имеющихся заболеваний.
Сокращения в распечатке анализа
Очень часто распечатка результатов клинического анализа крови представлена в виде аббревиатур на английском языке. Расшифровка сокращений общего анализа крови с английского на русский язык поможет обычному пользователю сориентироваться в показателях и адекватно оценить результат лабораторного анализа.
Вот что входит в клинический анализ крови (в сокращенном варианте на английском языке):
Использование таких сокращений в ОАК удобно и практично: не занимает много места в распечатке анализа и соответствует международным стандартам обозначений показателей крови. Гематологи и терапевты могут расшифровать их без особого труда, а для узкопрофильных врачей и пациентов пригодится памятка обозначений каждого показателя.
Расшифровка аббревиатур
Расшифровка WBC в общем анализе крови — white blood cells, что в переводе с английского означает белые кровяные клетки. Так в анализе крови обозначаются лейкоциты, которые под микроскопом выглядят именно в виде белых клеток. Единица измерения — 10 9 /л.
Расшифровка RBC в анализе крови — red blood cells (красные кровяные клетки). В лабораторном анализе так обозначены эритроциты. Единица измерения — 10 12 /л
HGB — это сокращенный вариант английского слова Hemoglobin. Так в распечатке анализа крови обозначается гемоглобин. Единица измерения — г/л (g/l), г/дл (g/dl).
HCT — расшифровывается как Hematocrit (гематокрит).
PLT означает Platelets (кровяные пластинки). Так в распечатке клинического анализа крови зашифрованы тромбоциты.
MCV — сокращенное от Mean Corpuscular Volume, что означает средний объем эритроцита. Измеряется в мкм 3 или фемтолитрах (фл).
Возраст | Норма MCV (фл) |
Женщины | Мужчины |
Новорожденные дети | 140 |
Дети от 1 до 12 месяцев | 71-84 |
1-5 лет | 73-86 |
5-10 лет | 75-88 |
10-18 лет | 78-90 |
Взрослые от 18 и старше | 80-100 |
Как видно из таблицы, норма MCV в общем анализе крови не сильно отличается для взрослых и всех возрастов детей, за исключением новорожденных. У них объем эритроцитов значительно больше, что связано с большим содержанием плодного гемоглобина (HbF) в их структуре.
Название эритроцитов в зависимости от размера:
- Норма — нормоцит
- Больше нормы — макроцит
- Меньше нормы — микроцит
Сокращение MCH означает — mean corpuscular hemoglobin. Переводится как среднее количество гемоглобина в эритроците. Измеряется в пикограммах (пг).
Возраст | Норма MCH (пг) |
Женщины | Мужчины |
Новорожденные дети | 29-37 |
1-2 месяца | 27-34 |
3-6 месяцев | 25-32 |
1-3 года | 22-30 |
3-18 лет | 25-32 |
Взрослые от 18 и старше | 27-35 |
MCH является аналогом цветового показателя, только не в относительных цифрах, а в пикограммах.
MCHC — mean corpuscular hemoglobin concetration. Это средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Отличием данного показателя от общего гемоглобина в анализе крови является то, что MCHC учитывает объем только эритроцитов, а общий уровень гемоглобина определяется исходя из объема всей крови (клетки+плазма).
Возраст | Норма MCHC (г/л, g/l) |
Новорожденные дети | 280-360 |
1-2 месяца | 280-350 |
3-12 месяцев | 300-360 |
1-3 года | 320-380 |
4-18 лет | 320-370 |
Взрослые от 18 и старше | 320-360 |
Как видно из таблицы, норма MCHC в анализе с возрастом не сильно изменяется.
MPV — сокращенно от mean platelet volume. Расшифровывается как — средний объем тромбоцитов. Тромбоциты находятся в кровеносном русле непродолжительное время и по мере своего «взросления» уменьшаются в размерах, поэтому определение их объема (MPV) помогает определиться со степенью зрелости тромбоцитов в крови. Единица измерения MPV — фемтолитр (fl), который равен мкм 2 .
Возраст | Средний объем тромбоцитов |
Женщины | Мужчины |
Новорожденные дети | 7,0-8,0 |
Дети до 1 года | 7,2-8,2 |
1-18 лет | 7,4-9,0 |
Взрослые от 18 и старше | 7,4-10,0 |
Норма MPV — это когда объем 83- 90% тромбоцитов соответствует возрастной норме указанной в таблице и лишь 10-17% больших и маленьких (незрелых и старых).
Расшифровка PDW в анализе крови — platelet distribution width. Сокращение означает относительную ширину распределения тромбоцитов по объёму.
Норма PDW равна 10-17%. Эта цифра означает, какой процент от общего количества тромбоцитов отличается по объему от средней величины (MPV).
PCT — полное название на английском platelet crit. Переводится как тромбокрит. Показатель означает какой объем занимают тромбоциты по отношению к объему цельной крови.
Норма PCT в анализах у детей и взрослых — 0,15-0,4%.
LYM или Lymph в ОАК расшифровывается — lymphocyte. Так в анализе крови сокращенно обозначаются лимфоциты. В распечатке может быть 2 показателя:
MXD (MID)
Сокращение MXD означает — mixed. Показатель смеси разновидности лейкоцитов: моноцитов, базофилов и эозинофилов. В результатах общего анализа может быть в 2 вариантах:
- MXD% (MID%)— относительное содержание клеток
- MXD# (MID#)— абсолютное содержание клеток
Норма MXD: относительно всех лейкоцитов — 5-10%, в абсолютных цифрах — 0,25-0,9*10 9 /л.
NEUT — сокращение от neutrophils. Это показатель в общем анализе означает нейтрофилы крови. Определяется в анализе в 2 вариантах:
MON — сокращенно от Monocyte. Так в ОАК обозначаются моноциты, показатель которых в распечатке анализа может быть 2 типов:
- MON% (MO%) — относительное количество моноцитов
- MON# (MO#) — абсолютное количество моноцитов
- Норма MON в крови у детей и взрослых
Расшифровать EO из общего анализа крови можно как Eosinophils, что с английского означает эозинофилы. В результатах клинического анализа могут быть 2 его показателя:
- EO% — относительное содержание эозинофилов
- EO# — абсолютное содержание эозинофилов
- Норма эозинофилов
BA — Basophils (базофилы)
- BA% — относительное содержание базофилов
- BA# — абсолютное содержание базофилов
- Норма BA в крови
Аббревиатурой IMM обозначаются незрелые гранулоциты.
- IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов
- IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов
ATL — это обозначение атипичных лимфоцитов.
- ATL% — относительное содержание атипичных лимфоцитов
- ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов
GR — количество гранулоцитов в крови. К гранулоцитам относятся: базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.
- GR% — относительное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 50-80%
- GR# — абсолютное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 2,2-8,8*10 9 /л
HCT/RBC
Соотношение HCT/RBC означает средний объем эритроцитов. То же самое, что и MCV (см.выше)
HGB/RBC
HGB/RBC — этот показатель определяет среднее содержание гемоглобина в эритроците. То же самое, что и MCH (см.выше).
HGB/HCT
HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. То же самое, что и MCHC (см.выше)
RDW — ширина распределения эритроцитов в %. Показывает у какого процента эритроцитов размеры отличаются от нормы (7-8 мкм). Чем больше в крови микроцитов (размер 8 мкм), тем выше показатель RDW.
- Норма RDW у взрослых — 11,5–14,5%
- Норма у новорожденных (до 1 мес) — 14,9–18,7%
У детей старше 1 месяца норма RDW практически не отличается от взрослых. У новорожденных детей показатель значительно выше, т.к. в их крови еще в большом количестве присутствует фетальный (плодный) гемоглобин, который и влияет на размер эритроцитов.
Превышение RDW выше указанных величин — это эритроцитарный анизоцитоз.
RDW-SD
RDW-SD — показатель, указывающий на разрыв в размерах между самым маленьким микроцитом и самым большим макроцитом.
RDW-CV
RDW-CV — процентное распределение эритроцитов по размеру: % микроцитов, % нормоцитов и % макроцитов.
P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов
ESR означает erythrocyte sedimentation rate, что переводится с английского как скорость оседания эритроцитов. Русская аббревиатура этого значения — СОЭ (в старых бланках может обозначаться РОЭ).
Наличие расшифровки общего анализа крови из английской транскрипции на русский язык пригодится не только пациенту, но и врачам различного профиля, т.к. в повседневной практике крайне редко приходится сталкиваться со всем многообразием возможных показателей ОАК.