lym анализ крови расшифровка норма у мужчин

Расшифровка LYM в анализе крови: норма и отклонения

Клинический анализ крови — наиболее распространённый и доступный метод лабораторной диагностики, позволяющий объективно оценить работу кровеобразующей, свёртывающей, дыхательной функций. Кроме того, по результатам исследования можно судить о состоянии иммунной системы. Лимфоциты (LYM) – разновидность лейкоцитов, специфические клетки, которые обеспечивают защиту организма от внешней среды.

Что такое LYM в анализе крови

Лимфоциты — форменные элементы крови, которые, являясь подвидом лейкоцитов, исполняют иммунную функцию. Эти клетки чрезвычайно важны, поскольку именно они обладают своеобразной памятью: единожды столкнувшись с чужеродным агентом (бактерией, вирусом), лимфоциты смогут отреагировать на повторное его проникновение даже через десятки лет. Такое свойство обеспечивает эффективность вакцинаций, которые на сегодняшний день могут предотвратить ряд опасных болезней.

Кроме того, вторым важным свойством лимфоцитов является их иммунная активность против пролиферативных процессов (предупреждают развитие раковых клеток).

Что представляют собой лимфоциты — видео

Расшифровка результатов и норма лимфоцитов

Лимфоциты — это вид лейкоцитов, поэтому в результате анализа представлены два показателя: абсолютное число LYM и их количество в процентном отношении к общему объёму белых кровяных телец.

Следует помнить, что норма лимфоцитов для взрослых и детей разная, более того, в период взросления у малышей количество этих иммунных клеток существенно меняется.

Количество лимфоцитов может изменяться даже у здорового человека в связи с рядом причин. Факторы, которые могут повлиять на показатели:

1. Беременность. Во время этого периода может наблюдаться снижение количества лимфоцитов как проявление защитной реакции по отношению к ребёнку. Дело в том, что плод воспринимается организмом женщины как чужеродный, поскольку имеет свой набор генов, отличающийся от материнского. В обычных условиях иммунная система отреагировала бы незамедлительно, устраняя инородные клетки, однако природа позаботилась о сохранении малыша.
2. Физические нагрузки, стресс. Это те факторы, которые приводят к активизации защитных сил организма, поэтому количество лимфоцитов может быть повышено.
3. Приём пищи. После еды число лимфоцитов незначительно повышается, в связи с чем общий анализ крови рекомендуется сдавать натощак.
4. Менструации. Может наблюдаться повышение лимфоцитов во время месячных.

Нормальные показатели у детей и взрослых — таблица

Возраст	Относительные показатели, %	Абсолютные показатели, *109/л
Новорождённые	15–35	1–4,5
5 день	45–50	1,5–7
6 месяцев	60–65	4–10,5
1 год	60–65	4–10,5
2 года	60–65	4–10,5
4–9 лет	40–45	1,5–7
10–17 лет	30–50	1,5–6
18–65 лет	19–35	1–4,5
старше 65 лет	19–35	1–4,5

Повышенный уровень LYM

Лимфоцитоз — повышение уровня лимфоцитов в крови (>4.5*10 9 /л).

Лимфоцитоз бывает абсолютным, когда повышается только количество лимфоцитов, а также относительным — изменение процентного состава белых клеток крови, при котором лимфоциты хоть и находятся в пределах возрастной нормы, однако на фоне снижения других фракций лейкоцитов (нейтрофилов) их количество преобладает.

Лимфоцитоз может быть реактивным (повышение вызвано воспалением) или злокачественным (возникает в результате бесконтрольного деления клеток).

• вирусные инфекции (инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, корь, ветрянка, краснуха, гепатиты, коклюш);
• бактериальные инфекции (туберкулёз, сифилис, бруцеллёз);
• протозойные инфекции (токсоплазмоз);
• аутоиммунные заболевания (ревматизм);
• бронхиальная астма;
• гипертиреоз;
• острые отравления (мышьяком, свинцом);
• употребление некоторых лекарств (противоэпилептические, анальгетические средства);
• онкологические процессы (хронический лимфолейкоз, острый лимфобластный лейкоз);
• спленэктомия (удаление селезёнки).

Снижение уровня лимфоцитов в анализе крови

Лимфопения — это снижение количества лимфоцитов в крови (менее 1,5*10 9 клеток на литр).

Если лимфоцитоз считается нормальным иммунным ответом на чужеродные агенты, то лимфопения — это неадекватная реакция на изменения в организме, что свидетельствует о сбоях в иммунной системе.

Основные причины снижения лимфоцитов:

• тяжёлые выматывающие вирусные инфекции;
• иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД);
• апластическая анемия (угнетение кроветворения в костном мозге);
• онкологические заболевания (лимфогранулематоз);
• применение кортикостероидов длительное время;
• лучевая терапия, химиотерапия.

Конечно, на основании лишь изменения количества лимфоцитов поставить окончательный диагноз невозможно. Отклонение от нормы может свидетельствовать как о лёгких вирусных инфекциях, так и о тяжёлых злокачественных процессах, именно поэтому этот показатель в общем анализе является весьма ценным в ранней диагностике рака крови. Потому при любых изменениях числа следует немедленно обратиться к врачу и провести дополнительные исследования.

Lym в анализе крови

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1119

Результаты общего анализа крови могут многое рассказать о состоянии здоровья человека. Поэтому их всегда делают при различных заболеваниях и при подозрении на них. Особенно показательным для этого считается определение количества лимфоцитов в крови. Это белые кровяные тельца, отвечающие за иммунитет человека, поэтому их количество меняется при различных заболеваниях. Такое состояние показывает, что организм борется с инфекцией, но может также быть признаком более серьезных патологий.

Общая характеристика

Лимфоциты – это белые клетки крови, одна из разновидностей лейкоцитов. Они относятся к агранулоцитам, так как не имеют зернистости. Большинство таких клеток вырабатывается в костном мозге и тимусе, часть их содержат лимфа и селезенка. К лейкоцитам, кроме лимфоцитов, относятся также нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и моноциты. Большинство этих клеток погибают после встречи с чужеродными агентами, только лимфоциты могут действовать много раз, обеспечивая организму длительную иммунную защиту.

Функции лимфоцитов в организме очень важны, но незаметны, поэтому не зная, за что отвечают эти клетки, можно подумать, что они ненужны. Лимфоциты регулируют работу разных клеток и выполняют защитные функции. Именно эти белые кровяные тельца обеспечивают иммунитет организма путем выработки антител и уничтожения чужеродных клеток. Они защищают остальные клетки организма от воздействия грибков, паразитов, вирусов и бактерий.

Существует три разновидности лимфоцитов в зависимости от тех функций, которые они выполняют:

1. В-клетки ищут чужеродные вещества в организме и обеспечивают выработку антител к ним, их число должно быть около 20% от общего содержания лимфоцитов;
2. Т-клетки уничтожают чужеродные вещества, их содержится до 70% от общего объема белых кровяных телец;
3. NK-клетки нормализуют работу других клеток и распознают раковые клетки, их содержится в крови около 20%.

Лимфоциты в анализах крови

Общий анализ крови назначается при диагностике многих заболеваний, так как он помогает понять, как функционирует организм и какие есть отклонения в его работе. Когда расшифровывают его результаты, чаще всего отображается количество лейкоцитов в процентном соотношении. Это относительный показатель – так называемая лейкоцитарная формула. Когда повышение количества белых кровяных клеток абсолютное, увеличивается число всех лейкоцитов. Если же повышается количество только лимфоцитов, это относительный лимфоцитоз. Обычно их процентное содержание повышается за счет снижения количества других лейкоцитов, в основном нейтрофилов. Такое состояние крови называется лейкопенией.

Норма лимфоцитов в крови у мужчин и женщин обычно одинакова. Она составляет от 20 до 40% всех клеток крови. У детей и подростков белых кровяных телец должно быть больше. Количество лимфоцитов при этом зависит от возраста и составляет от 30 до 70%. Больше всего лимфоцитов должно содержаться в крови у детей до 2 лет – до 60–70%. Повышается оно еще больше в первые дни жизни, а также в 4–5 лет, когда перестраивается система кроветворения. После 9 лет показатели постепенно приближаются к взрослым нормам.

Обычно патологическим состоянием при расшифровке анализов является лимфоцитоз – повышение уровня lymph в крови. Но иногда эти показатели могут быть понижены. Такое бывает при патологиях работы костного мозга или тяжелых вирусных заболеваниях. Причиной подобных показателей крови может стать также почечная или сердечная недостаточность, серьезный иммунодефицит или прием некоторых лекарственных препаратов, угнетающих иммунитет.

Когда уровень лимфоцитов в крови повышен, это редко проявляется какими-то внешними признаками. Такое состояние наблюдается при инфекционных заболеваниях и раковых опухолях. Поэтому не существует специфических симптомов. Но лимфоцитоз может протекать в скрытой форме. Чаще всего на эту патологию указывает увеличение лимфоузлов и селезенки. Но это можно понять также по наличию таких симптомов:

• необъяснимая потеря веса;
• частые простудные заболевания;
• бледность кожи;
• субфебрильная температура;
• повышенная утомляемость;
• увеличение лимфоузлов;
• нарушение сна;
• частые аллергические реакции;
• нарушение пищеварения.

Правильная расшифровка результатов анализов крови поможет поставить точный диагноз. Такой анализ берется из пальца, а в бланке результатов обычно указывается процентное содержание лимфоцитов напротив их латинского обозначения – lym или lymph.

Причины повышения

Повышение количества lym в анализе крови – это лимфоцитоз. Он может быть реактивным, когда такое состояние вызвано попаданием в организм инфекции. При этом лимфоцитоз является временным и исчезает после уничтожения чужеродных клеток. Если же у больного наблюдается злокачественное разрастание лимфоидной ткани, это злокачественный лимфоцитоз.

Такое состояние не является специфическим. Оно указывает на наличие патологических процессов в организме и служит сигналом о необходимости дополнительного обследования. Обычно повышение уровня белых кровяных телец означает, что в организме нарушился механизм кроветворения или же присутствует много чужеродных клеток.

Существует ряд причин, когда количество лимфоцитов в анализах крови повышается. Чаще всего это различные инфекционные заболевания. При этом подобное состояние является реакцией иммунной системы организма на чужеродные клетки. Такие результаты анализов наблюдаются при вирусных и бактериальных заболеваниях:

• ОРВИ, грипп;
• герпес;
• паротит;
• ветряная оспа;
• корь, краснуха, коклюш;
• вирусный гепатит;
• аденовирусная инфекция;
• туберкулез;
• сифилис;
• хламидиоз;
• токсоплазмоз.

Обычно повышение уровня лимфоцитов показывает наличие вирусных заболеваний, так как большинство бактерий уничтожается другими видами лейкоцитов. Причем такие результаты анализов могут наблюдаться не только во время самого заболевания, но и через некоторое время после выздоровления.

Часто лимфоциты в анализах крови указывают на более серьезные заболевания. Это злокачественные опухоли, патологии системы кроветворения или лимфоидной ткани. Кроме того, такое состояние возникает при аутоиммунных патологиях, когда иммунитет организма атакует собственные клетки. Причиной этого может стать также нарушение работы эндокринной системы.

Чаще всего лимфоцитоз возникает при таких заболеваниях:

• лимфогранулематоз;
• острый и хронический лейкоз;
• лимфома;
• саркома;
• миеломная болезнь;
• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Крона;
• гипертиреоз;
• ревматизм;
• акромегалия;
• СПИД;
• лучевое поражение организма.

Но не всегда повышенное количество лимфоцитов в крови является свидетельством серьезных патологий. Иногда это может быть временным состоянием, связанным с небольшими сбоями в работе организма. Они могут быть вызваны повышенными физическими нагрузками или сильными стрессами, травмами или оперативным вмешательством, особенно часто это бывает после удаления селезенки. Лимфоцитоз временно может наблюдаться при отравлении тяжелыми металлами, ядами или токсинами, при употреблении алкогольных напитков или наркотиков, длительном курении или приеме некоторых лекарственных препаратов. Обычно это те, что приводят к угнетению иммунитета, но иногда такое состояние может быть связано с употреблением обычных обезболивающих.

У женщин подобное состояние часто возникает перед менструацией, при гормональных сбоях или при гипофункции яичников. Беременность обычно приводит к снижению уровня лимфоцитов, чтобы они не нанесли вреда ребенку, но на начальных ее этапах может быть их увеличение. Длительное соблюдение диет, неправильное питание, голодание, дефицит витамина В12 или употребление пищи, богатой углеводами, тоже может стать причиной временного лимфоцитоза.

Расшифровка анализов

Уровень лимфоцитов в крови показывает, в каком состоянии находится иммунная система организма. Обычно расшифровкой анализов занимается специалист, так как точность диагностики зависит также от других показателей. При постановке диагноза обязательно учитывается общее количество лейкоцитов, а также число красных кровяных телец и скорость оседания эритроцитов.

Например, повышение лимфоцитов при пониженном количестве нейтрофилов означает, что в организме есть вирусная инфекция или хронический воспалительный процесс. Такое бывает также тогда, когда развиваются злокачественные новообразования, туберкулез или гипертиреоз. Подобные результаты наблюдаются также при ВИЧ-инфекции.

Если обнаружена такая картина крови, обычно это значит, что организм ведет активную борьбу с инфекцией. Но понижение количества нейтрофилов у взрослого человека может наблюдаться при анемии, авитаминозе, а также после химиотерапии или радиологического облучения.

Одновременное увеличение числа лимфоцитов и моноцитов чаще всего указывает на наличие вирусной инфекции. Такое бывает при кори, ветрянке, гриппе, краснухе, герпесе. На хронический лейкоцитарный лейкоз указывает одновременное с повышением лимфоцитов снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов. При этом уровень лимфоцитов повышается очень сильно – в 5–6 раз. А вот одновременное небольшое увеличение белых кровяных телец и эритроцитов может наблюдаться при длительном вдыхании табачного дыма у активных и даже у пассивных курильщиков.

Обычно обнаруживается абсолютный лимфоцитоз – одновременно увеличивается количество всех белых кровяных телец. Если же число лейкоцитов остается неизменным, а увеличиваются только лимфоциты, это может указывать на тяжелые инфекционные заболевания, например, на брюшной тиф. Кроме того, иногда обнаруживаются атипичные белые кровяные тельца. Это тоже может быть диагностическим признаком. Такое случается при токсоплазмозе, ветряной оспе, гепатите, тяжелом течении пневмонии, инфекционном мононуклеозе.

Сам по себе лимфоцитоз не опасен и лечения не требует. Но такое состояние помогает поставить диагноз и выбрать метод терапии основного заболевания. Задачей такого лечения должно стать обеспечение лимфоцитам нормальных условий для борьбы с инфекцией. Поэтому, кроме антибактериальных или противовирусных препаратов, назначаются средства для укрепления иммунитета.

Более серьезным случаем является увеличение количества лимфоцитов из-за нарушения работы костного мозга или из-за злокачественных опухолей системы кроветворения. В этом случае лимфоциты не придут в норму самостоятельно, необходимо специальное лечение.

Выводы

Повышение уровня лимфоцитов при инфекционных заболеваниях – это естественный процесс. Картина крови самостоятельно придет в норму после выздоровления. Но если такое состояние обнаруживается без видимых проявлений заболевания, это должно стать поводом для дальнейшего обследования. Расшифровкой анализов крови занимается терапевт, он назначает необходимое лечение или дает направление к специалистам.

Расшифровка LYM в анализе крови

Ставить диагноз и назначать себе лекарство по показателям лимфоцитов (LYM) в крови, конечно, не стоит. Но знать, что означает такое обозначение в анализе крови, как LYM, и о чем это говорит, желательно каждому взрослому человеку.

Лейкоцитарные индексы

Из параметров, описывающих основные популяции лейкоцитов (WBC), наибольшее диагностическое значение имеют показатели многочисленных клеточных популяций. В анализе крови к ним относятся гранулоциты (GRAN, GRA, GR) и лимфоциты (LYMPH, LYM).

Группа гранулоцитов представлена преимущественно нейтрофилами. Эозинофилы и базофилы, которые также содержат в составе клетки цитоплазматические гранулы и относятся к гранулоцитам, обнаруживаются в крови в небольших количествах.

Из-за малочисленности базофилов и эозинофилов все свойства GRA, как составной части клеточного иммунитета, определяются в основном нейтрофилами.

Малочисленные популяции лейкоцитов объединяют в одну группу или, как ее еще называют, смесь лейкоцитов. При подсчете в гематологическом анализаторе такое суммарное сочетание эозинофилов, моноцитов и базофилов обозначают MID или MIX.

Показатели MID%, GRA%, LYM% указываются в расшифровке анализа крови в процентном содержании от общего числа лейкоцитов и в абсолютных показателях (#), отражающих, сколько клеток популяции содержится в единице объема кровяной плазмы.

В норме абсолютное число MID# составляет 0,2 – 0,8*10 9 /л. Процентный или относительный показатель смеси клеточных популяций эозинофилов, базофилов, моноцитов MID% лежит в диапазоне величин 5% – 10%.

Показатели MID определяются главным образом содержанием в крови моноцитов (MON). Концентрация моноцитов у здорового человека выше, чем уровень базофилов и эозинофилов.

Для сравнения, нормы в ОАК (общем анализе крови):

• базофилов — BASO% — 0 – 1%, BASO# — до 0,09*10 9 /л;
• эозинофилов – EOS% — до 5%, EOS# — до 0,3*10 9 /л;
• моноцитов – MON% — 2 – 9%, MON# — 0,09 – 0,6*10 9 /л.

Это говорит о том, что с повышением MON увеличивается в анализах крови и такое значение, как MID. А при повышении или понижении BASO, или EOS показатель MID изменяется мало.

Концентрация GRAN% в анализе крови составляет 45 – 72% от общих лейкоцитов. Абсолютное количество GR – 1,2 – 6,8*10 9 /л.

Содержание GRA в крови можно вычислить по результатам анализа, используя формулу WBC – LY – MON, где WBC – это лейкоциты, такое значение, как LY — лимфоциты, и MON, что значит «моноциты».

Понижены гранулоциты при длительном течении инфекционных болезней, вызванных бактериями, вирусами СПИДа, кори, гриппа, краснухи. Вызвать снижение гранулоцитов способна анемия, лучевая терапия, малярия.

Показатели GRAN повышены в крови при увеличении показателей нейтрофильных лейкоцитов, о чем можно прочитать на отдельной странице сайта.

Норма лимфоцитов

Подгруппа белых клеток крови лимфоцитов весьма разнообразна по составу и функциям. Вырабатываются и дифференцируются лимфоциты в селезенке, вилочковой железе, костном мозге, лимфатических узлах.

Популяция лимфоцитов является основой клеточного звена иммунной системы, подразделяется на В-лимфоциты, Т-лимфоциты, NK- натуральные киллеры.

При встрече с бактерией или чужеродными антигенами первыми реагируют на вторжение NK- клетки, которые способны уничтожать клетки, разрушая их клеточную стенку.

Т-лимфоциты противопоставляют инфекции цитотоксические лимфоциты-киллеры, препятствующие распространению инфекции.

Активация В-лимфоцитов запускает превращение части этой клеточной популяции в плазматические клетки, которые продуцируют антитела к чужеродным белкам-антигенам.

В ОАК при подсчете выдается суммированный результат всех разновидностей лимфоцитов, без подразделения их на отдельные фракции.

Нормы лимфоцитов в крови у взрослых (и женщин, и мужчин) составляют в расшифровке анализа:

• LYM# — абсолютные величины лимфоцитов 1,2 — 3*10 9 /л;
• LYM% — относительные значения лимфоцитов от общего числа лейкоцитов, составляют 25 – 40%.

Когда лимфоциты повышаются выше 4*10 9 /л, то такое состояние называют лимфоцитозом. Отклонение лимфоцитов от нормы, при котором показатели LYM менее 0,8*10 9 /, называется лимфопенией.

Расшифровка показателей LYM

Показатели лимфоцитов учитываются при оценке состояния иммунной системы. Повышенные лимфоциты встречаются в ОАК даже у здоровых людей, если в крови нарушено сочетание других фракций лейкоцитов.

Это означает, что при интерпретации показателей лимфоцитов нужно учитывать не только такое значение, как LYM% или LYM#, но и показатели GRAN в анализе крови, а также популяций MID.

Понижаются LYM чаще всего при увеличении количества нейтрофилов, из-за чего в общих лейкоцитах понижается доля других популяций, таких как лимфоциты и MID.

Лимфоциты повышены

Повышенные показатели лимфоцитов наблюдаются при заболеваниях, вызывающих усиление реактивности иммунной системы. К таким болезням, в первую очередь, относятся инфекционные заболевания, опухолевые, воспалительные, аутоиммунные процессы.

Лимфоцитоз наблюдается и при некоторых физиологических состояниях, не связанных с патологиями внутренних органов, иммунитета или системы крови. Такое повышение LYM, не связанное с болезнями, обнаруживается у курильщиков.

Повышение показателей лимфоцитов в ОАК возникает при физическом и психоэмоциональном стрессе, у женщин во время месячных.

На показателях анализа может отразиться даже сильное волнение, испытанное накануне проведения исследования крови или стремительный подъем по лестнице в процедурный кабинет для сдачи теста.

Спровоцировать повышение LYM может прием лекарственных препаратов, вызывающих снижение нейтрофилов, что приводит тем самым к повышению относительного показателя лимфоцитов.

Причиной умеренного повышения LYM могут быть:

• вирусные заболевания – корь, инфекционный мононуклеоз, ветрянка, цитомегаловирусная инфекция, краснуха;
• туберкулез;
• бронхиальная астма;
• коклюш;
• гепатит;
• сифилис;
• бруцеллез;
• гипертиреоз;
• аутоиммунные заболевания – ревматизм;
• удаление селезенки.

Значительно повышены LYM при заболеваниях:

• волосоклеточный лейкоз;
• хронический лимфолейкоз;
• лимфосаркома.

Наибольших показателей 80-90% в расшифровке анализа крови LYM% достигает при лимфолейкозе. Во время усиления симптомов этого злокачественного заболевания количество лейкоцитов может достигать 200*10 9 /л при норме до 9 *10 9 /л.

При значительном повышении LYM анализ обязательно пересдают, чтобы исключить возможную ошибку. При повторном повышенном показателе лимфоцитов в анализе крови врач назначает дополнительные исследования, чтобы выявить причину патологии.

Нужно обращать внимание также, получив на руки бланк ОАК, какие именно лимфоциты повышены в расшифровке анализа крови – LYM% (относительные) или LYM# (абсолютные).

Если, например, LYM% в анализе 50%, что выше нормы, а общие лейкоциты составляют 5*10 9 /л, то абсолютные LYM# рассчитывают, умножая 5*10 9 /л на 50% и поделив на 100%.

В результате получается 2,5*10 9 /л. Такое значение в анализе крови вполне соответствует диапазону нормы абсолютного показателя LY, и это говорит о том, что воображать страшные болезни и волноваться не стоит.

Лимфоциты понижены

Вызвать снижение лимфоцитов способны:

• острые инфекционные заболевания;
• апластическая анемия;
• иммунодефицитные состояния;
• лимфогранулематоз;
• прием кортикостероидов, нейролептиков, цитостатиков.

Снижаются лимфоциты при беременности. В этот период иммунная система женщины выполняет сложнейшую задачу.

Иммунитет при беременности должен не только эффективно выполнять свои основные функции, но и не допустить отторжения плода. Сложность в том, что у плода половина хромосомного набора получена от отца, и, следовательно, иммунная система матери воспринимает его, как чужеродный.

Чтобы избежать отторжения плода, специфический иммунитет, за который отвечают лимфоциты, при беременности снижается.

Однако ребенок не остается беззащитным. Активность неспецифического иммунного ответа, за который отвечают макрофаги, моноциты, возрастает, что компенсирует недостаточную активность лимфоцитов.

Состояние иммунодефицита

При LYM менее 1,5 *10 9 /л развиваются признаки снижения активности иммунной системы. Это вызывает развитие иммунодефицита, что проявляется изменениями в анализе крови, при этом понижается GR до 0,75 *10 9 /л, а также уменьшается такое значение, как WBC до 1*10 9 /л.

Для состояния иммунодефицита характерно снижение в крови показателей иммуноглобулинов, за производство которых отвечает подгруппа В-лимфоцитов. Представители данной клеточной популяции называются плазматическими клетками или плазмоцитами.

Эти клетки отвечают за выработку антител при инфекционных заболеваниях, из-за чего их содержание сразу после перенесенной болезни в крови возрастает. В норме через 2 недели после выздоровления от болезни плазмоцитов в крови быть не должно.

Относительное снижение лимфоцитов

В расшифровке анализа при относительном снижении лимфоцитов следует обратить внимание на величину абсолютного показателя LYM. Ее не всегда указывают в бланке анализа, в этом случае ее можно рассчитать самостоятельно.

Так, при эритремии, наряду с повышением эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитов, относительный показатель лимфоцитов понижен. При этом заболевании крови LYM% может снизиться до 11% и даже меньше.

Если, например, LYM% составляет 15% при общих лейкоцитах 12*10 9 /л, то абсолютные показатели LYM# вычисляют, умножая 15% на 12*10 9 /л, а затем делят на 100%.

Полученная величина лимфоцитов составляет 1,8*10 9 /л, что лежит в пределах нормы.

Снижение лимфоцитов далеко не всегда возникает при злокачественных процессах в организме. Низкие LYM% обнаруживаются, например, при бактериальной пневмонии.

В этом случае из-за повышения нейтрофилов, вызванного вторжением бактерий, относительное содержание лимфоцитов в крови снижается. Относительные LYM снижены при тяжелой дифтерии, кори, скарлатине.

В каждом случае при расшифровке анализа крови врач учитывает все факторы, влияющие на изменение относительных и абсолютных показателей лейкоцитов, сопоставляет их со значением эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов.

Что такое WBC и другие аббревиатуры ОАК — расшифровка сокращений

Общий анализ крови является простым и информативным лабораторным обследованием, по результатам которого можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить степень их тяжести и проследить динамику на фоне проводимого лечения.

В ОАК входят следующие показатели:

• гемоглобин
• эритроциты
• лейкоциты и лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты)
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• тромбоциты
• цветовой показатель и гематокрит
• узкоспецифические показатели

Решение, насколько обширным назначать анализ крови, принимает лечащий врач, исходя из целей диагностики и имеющихся заболеваний.

Сокращения в распечатке анализа

Очень часто распечатка результатов клинического анализа крови представлена в виде аббревиатур на английском языке. Расшифровка сокращений общего анализа крови с английского на русский язык поможет обычному пользователю сориентироваться в показателях и адекватно оценить результат лабораторного анализа.

Вот что входит в клинический анализ крови (в сокращенном варианте на английском языке):

Использование таких сокращений в ОАК удобно и практично: не занимает много места в распечатке анализа и соответствует международным стандартам обозначений показателей крови. Гематологи и терапевты могут расшифровать их без особого труда, а для узкопрофильных врачей и пациентов пригодится памятка обозначений каждого показателя.

Расшифровка аббревиатур

Расшифровка WBC в общем анализе крови — white blood cells, что в переводе с английского означает белые кровяные клетки. Так в анализе крови обозначаются лейкоциты, которые под микроскопом выглядят именно в виде белых клеток. Единица измерения — 10 9 /л.

Расшифровка RBC в анализе крови — red blood cells (красные кровяные клетки). В лабораторном анализе так обозначены эритроциты. Единица измерения — 10 12 /л

HGB — это сокращенный вариант английского слова Hemoglobin. Так в распечатке анализа крови обозначается гемоглобин. Единица измерения — г/л (g/l), г/дл (g/dl).

HCT — расшифровывается как Hematocrit (гематокрит).

PLT означает Platelets (кровяные пластинки). Так в распечатке клинического анализа крови зашифрованы тромбоциты.

MCV — сокращенное от Mean Corpuscular Volume, что означает средний объем эритроцита. Измеряется в мкм 3 или фемтолитрах (фл).

Возраст	Норма MCV (фл)
Женщины	Мужчины
Новорожденные дети	140
Дети от 1 до 12 месяцев	71-84
1-5 лет	73-86
5-10 лет	75-88
10-18 лет	78-90
Взрослые от 18 и старше	80-100

Как видно из таблицы, норма MCV в общем анализе крови не сильно отличается для взрослых и всех возрастов детей, за исключением новорожденных. У них объем эритроцитов значительно больше, что связано с большим содержанием плодного гемоглобина (HbF) в их структуре.

Название эритроцитов в зависимости от размера:

• Норма — нормоцит
• Больше нормы — макроцит
• Меньше нормы — микроцит

Сокращение MCH означает — mean corpuscular hemoglobin. Переводится как среднее количество гемоглобина в эритроците. Измеряется в пикограммах (пг).

Возраст	Норма MCH (пг)
Женщины	Мужчины
Новорожденные дети	29-37
1-2 месяца	27-34
3-6 месяцев	25-32
1-3 года	22-30
3-18 лет	25-32
Взрослые от 18 и старше	27-35

MCH является аналогом цветового показателя, только не в относительных цифрах, а в пикограммах.

MCHC — mean corpuscular hemoglobin concetration. Это средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Отличием данного показателя от общего гемоглобина в анализе крови является то, что MCHC учитывает объем только эритроцитов, а общий уровень гемоглобина определяется исходя из объема всей крови (клетки+плазма).

Возраст	Норма MCHC (г/л, g/l)
Новорожденные дети	280-360
1-2 месяца	280-350
3-12 месяцев	300-360
1-3 года	320-380
4-18 лет	320-370
Взрослые от 18 и старше	320-360

Как видно из таблицы, норма MCHC в анализе с возрастом не сильно изменяется.

MPV — сокращенно от mean platelet volume. Расшифровывается как — средний объем тромбоцитов. Тромбоциты находятся в кровеносном русле непродолжительное время и по мере своего «взросления» уменьшаются в размерах, поэтому определение их объема (MPV) помогает определиться со степенью зрелости тромбоцитов в крови. Единица измерения MPV — фемтолитр (fl), который равен мкм 2 .

Возраст	Средний объем тромбоцитов
Женщины	Мужчины
Новорожденные дети	7,0-8,0
Дети до 1 года	7,2-8,2
1-18 лет	7,4-9,0
Взрослые от 18 и старше	7,4-10,0

Норма MPV — это когда объем 83- 90% тромбоцитов соответствует возрастной норме указанной в таблице и лишь 10-17% больших и маленьких (незрелых и старых).

Расшифровка PDW в анализе крови — platelet distribution width. Сокращение означает относительную ширину распределения тромбоцитов по объёму.

Норма PDW равна 10-17%. Эта цифра означает, какой процент от общего количества тромбоцитов отличается по объему от средней величины (MPV).

PCT — полное название на английском platelet crit. Переводится как тромбокрит. Показатель означает какой объем занимают тромбоциты по отношению к объему цельной крови.

Норма PCT в анализах у детей и взрослых — 0,15-0,4%.

LYM или Lymph в ОАК расшифровывается — lymphocyte. Так в анализе крови сокращенно обозначаются лимфоциты. В распечатке может быть 2 показателя:

MXD (MID)

Сокращение MXD означает — mixed. Показатель смеси разновидности лейкоцитов: моноцитов, базофилов и эозинофилов. В результатах общего анализа может быть в 2 вариантах:

1. MXD% (MID%)— относительное содержание клеток
2. MXD# (MID#)— абсолютное содержание клеток

Норма MXD: относительно всех лейкоцитов — 5-10%, в абсолютных цифрах — 0,25-0,9*10 9 /л.

NEUT — сокращение от neutrophils. Это показатель в общем анализе означает нейтрофилы крови. Определяется в анализе в 2 вариантах:

MON — сокращенно от Monocyte. Так в ОАК обозначаются моноциты, показатель которых в распечатке анализа может быть 2 типов:

1. MON% (MO%) — относительное количество моноцитов
2. MON# (MO#) — абсолютное количество моноцитов

• Норма MON в крови у детей и взрослых

Расшифровать EO из общего анализа крови можно как Eosinophils, что с английского означает эозинофилы. В результатах клинического анализа могут быть 2 его показателя:

1. EO% — относительное содержание эозинофилов
2. EO# — абсолютное содержание эозинофилов

• Норма эозинофилов

BA — Basophils (базофилы)

1. BA% — относительное содержание базофилов
2. BA# — абсолютное содержание базофилов

• Норма BA в крови

Аббревиатурой IMM обозначаются незрелые гранулоциты.

1. IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов
2. IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов

ATL — это обозначение атипичных лимфоцитов.

1. ATL% — относительное содержание атипичных лимфоцитов
2. ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов

GR — количество гранулоцитов в крови. К гранулоцитам относятся: базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.

1. GR% — относительное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 50-80%
2. GR# — абсолютное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 2,2-8,8*10 9 /л

HCT/RBC

Соотношение HCT/RBC означает средний объем эритроцитов. То же самое, что и MCV (см.выше)

HGB/RBC

HGB/RBC — этот показатель определяет среднее содержание гемоглобина в эритроците. То же самое, что и MCH (см.выше).

HGB/HCT

HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. То же самое, что и MCHC (см.выше)

RDW — ширина распределения эритроцитов в %. Показывает у какого процента эритроцитов размеры отличаются от нормы (7-8 мкм). Чем больше в крови микроцитов (размер 8 мкм), тем выше показатель RDW.

1. Норма RDW у взрослых — 11,5–14,5%
2. Норма у новорожденных (до 1 мес) — 14,9–18,7%

У детей старше 1 месяца норма RDW практически не отличается от взрослых. У новорожденных детей показатель значительно выше, т.к. в их крови еще в большом количестве присутствует фетальный (плодный) гемоглобин, который и влияет на размер эритроцитов.

Превышение RDW выше указанных величин — это эритроцитарный анизоцитоз.

RDW-SD

RDW-SD — показатель, указывающий на разрыв в размерах между самым маленьким микроцитом и самым большим макроцитом.

RDW-CV

RDW-CV — процентное распределение эритроцитов по размеру: % микроцитов, % нормоцитов и % макроцитов.

P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов

ESR означает erythrocyte sedimentation rate, что переводится с английского как скорость оседания эритроцитов. Русская аббревиатура этого значения — СОЭ (в старых бланках может обозначаться РОЭ).

Наличие расшифровки общего анализа крови из английской транскрипции на русский язык пригодится не только пациенту, но и врачам различного профиля, т.к. в повседневной практике крайне редко приходится сталкиваться со всем многообразием возможных показателей ОАК.