Dr-maksimenko.ru

lym в анализе крови норма у детей

Расшифровка LYM в анализе крови

Ставить диагноз и назначать себе лекарство по показателям лимфоцитов (LYM) в крови, конечно, не стоит. Но знать, что означает такое обозначение в анализе крови, как LYM, и о чем это говорит, желательно каждому взрослому человеку.

Лейкоцитарные индексы

Из параметров, описывающих основные популяции лейкоцитов (WBC), наибольшее диагностическое значение имеют показатели многочисленных клеточных популяций. В анализе крови к ним относятся гранулоциты (GRAN, GRA, GR) и лимфоциты (LYMPH, LYM).

Группа гранулоцитов представлена преимущественно нейтрофилами. Эозинофилы и базофилы, которые также содержат в составе клетки цитоплазматические гранулы и относятся к гранулоцитам, обнаруживаются в крови в небольших количествах.

Из-за малочисленности базофилов и эозинофилов все свойства GRA, как составной части клеточного иммунитета, определяются в основном нейтрофилами.

Малочисленные популяции лейкоцитов объединяют в одну группу или, как ее еще называют, смесь лейкоцитов. При подсчете в гематологическом анализаторе такое суммарное сочетание эозинофилов, моноцитов и базофилов обозначают MID или MIX.

Показатели MID%, GRA%, LYM% указываются в расшифровке анализа крови в процентном содержании от общего числа лейкоцитов и в абсолютных показателях (#), отражающих, сколько клеток популяции содержится в единице объема кровяной плазмы.

В норме абсолютное число MID# составляет 0,2 – 0,8*10 9 /л. Процентный или относительный показатель смеси клеточных популяций эозинофилов, базофилов, моноцитов MID% лежит в диапазоне величин 5% – 10%.

Показатели MID определяются главным образом содержанием в крови моноцитов (MON). Концентрация моноцитов у здорового человека выше, чем уровень базофилов и эозинофилов.

Для сравнения, нормы в ОАК (общем анализе крови):

  • базофилов — BASO% — 0 – 1%, BASO# — до 0,09*10 9 /л;
  • эозинофилов – EOS% — до 5%, EOS# — до 0,3*10 9 /л;
  • моноцитов – MON% — 2 – 9%, MON# — 0,09 – 0,6*10 9 /л.

Это говорит о том, что с повышением MON увеличивается в анализах крови и такое значение, как MID. А при повышении или понижении BASO, или EOS показатель MID изменяется мало.

Концентрация GRAN% в анализе крови составляет 45 – 72% от общих лейкоцитов. Абсолютное количество GR – 1,2 – 6,8*10 9 /л.

Содержание GRA в крови можно вычислить по результатам анализа, используя формулу WBC – LY – MON, где WBC – это лейкоциты, такое значение, как LY — лимфоциты, и MON, что значит «моноциты».

Понижены гранулоциты при длительном течении инфекционных болезней, вызванных бактериями, вирусами СПИДа, кори, гриппа, краснухи. Вызвать снижение гранулоцитов способна анемия, лучевая терапия, малярия.

Показатели GRAN повышены в крови при увеличении показателей нейтрофильных лейкоцитов, о чем можно прочитать на отдельной странице сайта.

Норма лимфоцитов

Подгруппа белых клеток крови лимфоцитов весьма разнообразна по составу и функциям. Вырабатываются и дифференцируются лимфоциты в селезенке, вилочковой железе, костном мозге, лимфатических узлах.

Популяция лимфоцитов является основой клеточного звена иммунной системы, подразделяется на В-лимфоциты, Т-лимфоциты, NK- натуральные киллеры.

При встрече с бактерией или чужеродными антигенами первыми реагируют на вторжение NK- клетки, которые способны уничтожать клетки, разрушая их клеточную стенку.

Т-лимфоциты противопоставляют инфекции цитотоксические лимфоциты-киллеры, препятствующие распространению инфекции.

Активация В-лимфоцитов запускает превращение части этой клеточной популяции в плазматические клетки, которые продуцируют антитела к чужеродным белкам-антигенам.

В ОАК при подсчете выдается суммированный результат всех разновидностей лимфоцитов, без подразделения их на отдельные фракции.

Нормы лимфоцитов в крови у взрослых (и женщин, и мужчин) составляют в расшифровке анализа:

  • LYM# — абсолютные величины лимфоцитов 1,2 — 3*10 9 /л;
  • LYM% — относительные значения лимфоцитов от общего числа лейкоцитов, составляют 25 – 40%.

Когда лимфоциты повышаются выше 4*10 9 /л, то такое состояние называют лимфоцитозом. Отклонение лимфоцитов от нормы, при котором показатели LYM менее 0,8*10 9 /, называется лимфопенией.

Расшифровка показателей LYM

Показатели лимфоцитов учитываются при оценке состояния иммунной системы. Повышенные лимфоциты встречаются в ОАК даже у здоровых людей, если в крови нарушено сочетание других фракций лейкоцитов.

Это означает, что при интерпретации показателей лимфоцитов нужно учитывать не только такое значение, как LYM% или LYM#, но и показатели GRAN в анализе крови, а также популяций MID.

Понижаются LYM чаще всего при увеличении количества нейтрофилов, из-за чего в общих лейкоцитах понижается доля других популяций, таких как лимфоциты и MID.

Лимфоциты повышены

Повышенные показатели лимфоцитов наблюдаются при заболеваниях, вызывающих усиление реактивности иммунной системы. К таким болезням, в первую очередь, относятся инфекционные заболевания, опухолевые, воспалительные, аутоиммунные процессы.

Лимфоцитоз наблюдается и при некоторых физиологических состояниях, не связанных с патологиями внутренних органов, иммунитета или системы крови. Такое повышение LYM, не связанное с болезнями, обнаруживается у курильщиков.

Повышение показателей лимфоцитов в ОАК возникает при физическом и психоэмоциональном стрессе, у женщин во время месячных.

На показателях анализа может отразиться даже сильное волнение, испытанное накануне проведения исследования крови или стремительный подъем по лестнице в процедурный кабинет для сдачи теста.

Спровоцировать повышение LYM может прием лекарственных препаратов, вызывающих снижение нейтрофилов, что приводит тем самым к повышению относительного показателя лимфоцитов.

Причиной умеренного повышения LYM могут быть:

  • вирусные заболевания – корь, инфекционный мононуклеоз, ветрянка, цитомегаловирусная инфекция, краснуха;
  • туберкулез;
  • бронхиальная астма;
  • коклюш;
  • гепатит;
  • сифилис;
  • бруцеллез;
  • гипертиреоз;
  • аутоиммунные заболевания – ревматизм;
  • удаление селезенки.

Значительно повышены LYM при заболеваниях:

  • волосоклеточный лейкоз;
  • хронический лимфолейкоз;
  • лимфосаркома.

Наибольших показателей 80-90% в расшифровке анализа крови LYM% достигает при лимфолейкозе. Во время усиления симптомов этого злокачественного заболевания количество лейкоцитов может достигать 200*10 9 /л при норме до 9 *10 9 /л.

При значительном повышении LYM анализ обязательно пересдают, чтобы исключить возможную ошибку. При повторном повышенном показателе лимфоцитов в анализе крови врач назначает дополнительные исследования, чтобы выявить причину патологии.

Нужно обращать внимание также, получив на руки бланк ОАК, какие именно лимфоциты повышены в расшифровке анализа крови – LYM% (относительные) или LYM# (абсолютные).

Если, например, LYM% в анализе 50%, что выше нормы, а общие лейкоциты составляют 5*10 9 /л, то абсолютные LYM# рассчитывают, умножая 5*10 9 /л на 50% и поделив на 100%.

В результате получается 2,5*10 9 /л. Такое значение в анализе крови вполне соответствует диапазону нормы абсолютного показателя LY, и это говорит о том, что воображать страшные болезни и волноваться не стоит.

Лимфоциты понижены

Вызвать снижение лимфоцитов способны:

  • острые инфекционные заболевания;
  • апластическая анемия;
  • иммунодефицитные состояния;
  • лимфогранулематоз;
  • прием кортикостероидов, нейролептиков, цитостатиков.

Снижаются лимфоциты при беременности. В этот период иммунная система женщины выполняет сложнейшую задачу.

Иммунитет при беременности должен не только эффективно выполнять свои основные функции, но и не допустить отторжения плода. Сложность в том, что у плода половина хромосомного набора получена от отца, и, следовательно, иммунная система матери воспринимает его, как чужеродный.

Читать еще:  анизоцитоз в общем анализе крови у ребенка

Чтобы избежать отторжения плода, специфический иммунитет, за который отвечают лимфоциты, при беременности снижается.

Однако ребенок не остается беззащитным. Активность неспецифического иммунного ответа, за который отвечают макрофаги, моноциты, возрастает, что компенсирует недостаточную активность лимфоцитов.

Состояние иммунодефицита

При LYM менее 1,5 *10 9 /л развиваются признаки снижения активности иммунной системы. Это вызывает развитие иммунодефицита, что проявляется изменениями в анализе крови, при этом понижается GR до 0,75 *10 9 /л, а также уменьшается такое значение, как WBC до 1*10 9 /л.

Для состояния иммунодефицита характерно снижение в крови показателей иммуноглобулинов, за производство которых отвечает подгруппа В-лимфоцитов. Представители данной клеточной популяции называются плазматическими клетками или плазмоцитами.

Эти клетки отвечают за выработку антител при инфекционных заболеваниях, из-за чего их содержание сразу после перенесенной болезни в крови возрастает. В норме через 2 недели после выздоровления от болезни плазмоцитов в крови быть не должно.

Относительное снижение лимфоцитов

В расшифровке анализа при относительном снижении лимфоцитов следует обратить внимание на величину абсолютного показателя LYM. Ее не всегда указывают в бланке анализа, в этом случае ее можно рассчитать самостоятельно.

Так, при эритремии, наряду с повышением эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитов, относительный показатель лимфоцитов понижен. При этом заболевании крови LYM% может снизиться до 11% и даже меньше.

Если, например, LYM% составляет 15% при общих лейкоцитах 12*10 9 /л, то абсолютные показатели LYM# вычисляют, умножая 15% на 12*10 9 /л, а затем делят на 100%.

Полученная величина лимфоцитов составляет 1,8*10 9 /л, что лежит в пределах нормы.

Снижение лимфоцитов далеко не всегда возникает при злокачественных процессах в организме. Низкие LYM% обнаруживаются, например, при бактериальной пневмонии.

В этом случае из-за повышения нейтрофилов, вызванного вторжением бактерий, относительное содержание лимфоцитов в крови снижается. Относительные LYM снижены при тяжелой дифтерии, кори, скарлатине.

В каждом случае при расшифровке анализа крови врач учитывает все факторы, влияющие на изменение относительных и абсолютных показателей лейкоцитов, сопоставляет их со значением эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов.

Расшифровка LYM в анализе крови: норма и отклонения

Клинический анализ крови — наиболее распространённый и доступный метод лабораторной диагностики, позволяющий объективно оценить работу кровеобразующей, свёртывающей, дыхательной функций. Кроме того, по результатам исследования можно судить о состоянии иммунной системы. Лимфоциты (LYM) – разновидность лейкоцитов, специфические клетки, которые обеспечивают защиту организма от внешней среды.

Что такое LYM в анализе крови

Лимфоциты — форменные элементы крови, которые, являясь подвидом лейкоцитов, исполняют иммунную функцию. Эти клетки чрезвычайно важны, поскольку именно они обладают своеобразной памятью: единожды столкнувшись с чужеродным агентом (бактерией, вирусом), лимфоциты смогут отреагировать на повторное его проникновение даже через десятки лет. Такое свойство обеспечивает эффективность вакцинаций, которые на сегодняшний день могут предотвратить ряд опасных болезней.

Кроме того, вторым важным свойством лимфоцитов является их иммунная активность против пролиферативных процессов (предупреждают развитие раковых клеток).

Что представляют собой лимфоциты — видео

Расшифровка результатов и норма лимфоцитов

Лимфоциты — это вид лейкоцитов, поэтому в результате анализа представлены два показателя: абсолютное число LYM и их количество в процентном отношении к общему объёму белых кровяных телец.

Следует помнить, что норма лимфоцитов для взрослых и детей разная, более того, в период взросления у малышей количество этих иммунных клеток существенно меняется.

Количество лимфоцитов может изменяться даже у здорового человека в связи с рядом причин. Факторы, которые могут повлиять на показатели:

  1. Беременность. Во время этого периода может наблюдаться снижение количества лимфоцитов как проявление защитной реакции по отношению к ребёнку. Дело в том, что плод воспринимается организмом женщины как чужеродный, поскольку имеет свой набор генов, отличающийся от материнского. В обычных условиях иммунная система отреагировала бы незамедлительно, устраняя инородные клетки, однако природа позаботилась о сохранении малыша.
  2. Физические нагрузки, стресс. Это те факторы, которые приводят к активизации защитных сил организма, поэтому количество лимфоцитов может быть повышено.
  3. Приём пищи. После еды число лимфоцитов незначительно повышается, в связи с чем общий анализ крови рекомендуется сдавать натощак.
  4. Менструации. Может наблюдаться повышение лимфоцитов во время месячных.

Нормальные показатели у детей и взрослых — таблица

Возраст Относительные показатели, % Абсолютные показатели, *109/л
Новорождённые 15–35 1–4,5
5 день 45–50 1,5–7
6 месяцев 60–65 4–10,5
1 год 60–65 4–10,5
2 года 60–65 4–10,5
4–9 лет 40–45 1,5–7
10–17 лет 30–50 1,5–6
18–65 лет 19–35 1–4,5
старше 65 лет 19–35 1–4,5

Повышенный уровень LYM

Лимфоцитоз — повышение уровня лимфоцитов в крови (>4.5*10 9 /л).

Лимфоцитоз бывает абсолютным, когда повышается только количество лимфоцитов, а также относительным — изменение процентного состава белых клеток крови, при котором лимфоциты хоть и находятся в пределах возрастной нормы, однако на фоне снижения других фракций лейкоцитов (нейтрофилов) их количество преобладает.

Лимфоцитоз может быть реактивным (повышение вызвано воспалением) или злокачественным (возникает в результате бесконтрольного деления клеток).

  • вирусные инфекции (инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, корь, ветрянка, краснуха, гепатиты, коклюш);
  • бактериальные инфекции (туберкулёз, сифилис, бруцеллёз);
  • протозойные инфекции (токсоплазмоз);
  • аутоиммунные заболевания (ревматизм);
  • бронхиальная астма;
  • гипертиреоз;
  • острые отравления (мышьяком, свинцом);
  • употребление некоторых лекарств (противоэпилептические, анальгетические средства);
  • онкологические процессы (хронический лимфолейкоз, острый лимфобластный лейкоз);
  • спленэктомия (удаление селезёнки).

Снижение уровня лимфоцитов в анализе крови

Лимфопения — это снижение количества лимфоцитов в крови (менее 1,5*10 9 клеток на литр).

Если лимфоцитоз считается нормальным иммунным ответом на чужеродные агенты, то лимфопения — это неадекватная реакция на изменения в организме, что свидетельствует о сбоях в иммунной системе.

Основные причины снижения лимфоцитов:

  • тяжёлые выматывающие вирусные инфекции;
  • иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД);
  • апластическая анемия (угнетение кроветворения в костном мозге);
  • онкологические заболевания (лимфогранулематоз);
  • применение кортикостероидов длительное время;
  • лучевая терапия, химиотерапия.

Конечно, на основании лишь изменения количества лимфоцитов поставить окончательный диагноз невозможно. Отклонение от нормы может свидетельствовать как о лёгких вирусных инфекциях, так и о тяжёлых злокачественных процессах, именно поэтому этот показатель в общем анализе является весьма ценным в ранней диагностике рака крови. Потому при любых изменениях числа следует немедленно обратиться к врачу и провести дополнительные исследования.

Общий анализ крови. Как расшифровать.

Уважаемые пациенты! Когда Вы получаете бланк общего анализа крови, у Вас возникает вопрос: “Что означают эти показатели?” В данной статье Вы найдете объяснение основных показателей общего анализа крови. Предупреждение: для объяснения показателей анализа крови и постановки диагноза необходима консультация специалиста (врача)!

Нормальные показатели:

WBC – лейкоциты – от 4,0 до 10,0 млрд/литр,

Lymph –лимфоциты – от 0,8 до 4,0 млрд/литр,

Mid- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) –

от 0,1 до 1,5 млрд/литр,

Gran – гранулоциты – от 2,0 до 7,0 млрд/литр,

Lymph% – лимфоциты – от 20 до 40%,

Mid%- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,

Читать еще:  анализ крови на ттг и т4 свободный расшифровка

Gran% – гранулоциты – от 50 до 70%,

HGB -гемоглобин – 20-160 гр/литр

RBC – эритроциты – от 3,5 до 5,5 трлн/литр,

HCT – гематокрит – от 37,0 до 54,0,

MCV – средний объем эритроцита- от 80,0 до 100,0 фемтолитров,

MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците – от 27,0 до 34,0 пикограммов,

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроците – от 320 до 360,

RDW – CV – ширина распределения эритроцитов – от 11,0 до 16,0,

RDW – SD – ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение) –

PLT – тромбоциты – от 180 до 320 млрд/литр,

MPV – средний объем эритроцита – от 6,5 до 12,0,

PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему – от 9,0 до 17,0,

PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови) от 0,108 до 0,282

ESR – СОЭ – менее 12, но показатели нормы могут сильно изменяться в зависимости от возраста и пола.

Значение показателей:

WBC – лейкоциты . Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови.

Lymph –лимфоциты – от 0,8 до 4,0 млрд/литр. Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при вирусных инфекционных заболеваниях , а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Mid. Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID. Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.)

Gran – гранулоциты. Это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях.

Lymph% – лимфоциты – от 20 до 40%,

Mid%- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,

Gran% – гранулоциты – от 50 до 70%,

HGB –гемоглобин. Особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.

RBC – эритроциты. Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).

HCT – гематокрит. Показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

MCV – средний объем эритроцита. Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).

MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).

MCHC – средняя концентрация (насыщенность) гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.

RDW – CV – ширина распределения эритроцитов. Показатель используется при лабораторной оценке анемий, воспаления, онкопатологии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
RDW – SD – ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение).

PLT – тромбоциты. Небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени

MPV – средний объем эритроцита. Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие. Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.

PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему. Этот показатель косвенный, учитывающийся в комплексе других показателей.

PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови). Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного.

ESR – СОЭ. Неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения т(инфекционные заболевания, болезни крови, опухоли, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания).

На общий анализ крови записываться не надо! Забор крови производится с 7.30 до 12.00.

Общий анализ крови у детей: особенности проведения и расшифровка результатов

Общий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша.

Особенности анализа крови детей

Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.

Читать еще:  что такое лейкоциты в анализе крови повышены

Показатели общего анализа крови ребенка

Кровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента.

Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор.

В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка.

Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.

  • Гемоглобин (Hb) . Это вещество содержится в эритроцитах и отвечает за газообмен в организме.
  • Эритроциты (RBC) . Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Помимо переноса кислорода и углекислого газа, к функциям эритроцитов относится перенос питательных веществ, лекарств и токсинов.
  • Цветовой показатель (МСНС) . Как узнать, достаточно ли гемоглобина содержится в каждом эритроците? Измерить цветовой показатель или, говоря простым языком, понять, насколько «окрашены» эритроциты (ведь их цвет определяется именно гемоглобином). Если красные кровяные тельца слишком бледные или слишком яркие, стоит задуматься о возможных проблемах со здоровьем у ребенка.
  • Ретикулоциты (RTC) . Это важный показатель в общем анализе крови у детей. Ретикулоциты — это молодые незрелые эритроциты, количество которых определяет, с какой скоростью происходит обновление состава крови в организме у ребенка.
  • Тромбоциты (PLT) . Кровяные пластинки, ответственные за способность крови свертываться и образовывать тромбы.
  • Тромбокрит (PST) . Этот показатель определяет долю, которую занимают тромбоциты во всем объеме циркулирующей крови. Тромбокрит позволяет сделать вывод о работе свертывающей системы крови. Проблемы в работе тромбоцитов имеют в большинстве случаев наследственное происхождение, поэтому важно удостовериться в отсутствии таких нарушений с самых первых месяцев жизни малыша.
  • СОЭ (ESR) . Если в организме наблюдается воспалительный процесс, эритроциты меняют свои свойства — они слипаются и становятся «тяжелыми», из-за чего скорость их оседания в пробирке повышается. Поэтому СОЭ является одним из наиболее важных показателей общего анализа крови, дающим возможность быстро подтвердить или исключить наличие инфекции у ребенка.
  • Лейкоциты (WBC) . Белые кровяные тельца — главное «оружие» иммунитета. Эти клетки имеют много разновидностей, у каждой из которых есть своя специальная функция. Но даже оценка общего количества лейкоцитов может косвенно подсказать врачу, присутствует ли в организме ребенка воспаление или нет.
    • Лейкоцитарная формула говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови.
    • Нейтрофилы — самая многочисленная группа белых кровяных телец. Их главная задача — окружать бактерии в очаге инфекции и уничтожать последнюю. Эти клетки делятся на несколько групп в зависимости от степени зрелости клеток — палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты. Часто врачи используют такое понятия, как сдвиг лейкоцитарной формулы: речь идет о преобладании среди лейкоцитов юных (сдвиг формулы влево) или зрелых (сдвиг формулы вправо) нейтрофилов. Такие ситуации косвенно указывают на то, сколько клеток иммунной системы организм вырабатывал в последние дни.
    • Эозинофилы (EOS) . Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество таких лейкоцитов важно при подозрении на паразитарные заболевания, которыми часто страдают дети.
    • Базофилы (BAS) . Группа клеток с близкими к эозинофилам функциями. Их уровень позволяет делать выводы о наличии в организме воспаления или проявлениях аллергии.
    • Лимфоциты (LYM) . Эти клетки уничтожают вирусы, а также борются с хроническими инфекциями. Существует нескольких видов — Т-клетки, В-клетки и натуральные киллеры (NK-клетки).
    • Плазматические клетки . Так называют созревшие В-лимфоциты, которые продуцируют антитела для борьбы с инфекциями. Повышение количества плазматических клеток в крови у ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.
    • Моноциты (MON) . Немногочисленные моноциты в процессе циркуляции по сосудам специализируются на борьбе с чужеродными агентами, а также, подобно мусорщикам, убирают следы борьбы с «поля боя» — ненужные белки и фрагменты разрушенных клеток.

Результаты общего анализа крови у детей: норма и отклонения

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице:

Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок.

Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях.

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице (см. таблицу ниже).

Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление.

Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез).

Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector