Аллергический зуд кожи мазь от псориаза

От чего может возникнуть зуд при псориазе и чем его снять?

Псориаз-это заболевание кожи, которое сопровождается шелушением кожного покрова и зудом. В привычной жизни это мешает людям, как физически, так и психологически. Поэтому многие люди, больные псориазом тратят много времени на то, чтобы избавиться от данной проблемы. В данной статье мы подробно рассмотрим почему же появляется зуд при псориазе, какие симптомы имеет и при помощи каких средств и методов можно от него избавиться.

Механизм развития

На начальной стадии данного заболевания, у человека появляется на кожном покрове сыпь, со временем она начинает шелушиться, в результате образуются бляшки разного размера. Эти бляшки начинают распространяться по всем частям человеческого тела, сначала люди чувствуют в местах бляшек покалывание, а потом это перерастает в нестерпимый зуд.

Зачастую зуд у больных псориазом людей появляется по следующим причинам:

1. На кожном покрове человека сформировалось большое количество радикалов, которые отсутствуют у здоровых людей.
2. В эпидермисе развивается отек сосочкового слоя, а под негативным воздействием окружающей среды возникает зуд.
3. В кожном покрове нарушена работа обменных процессов, все это приводит к появлению сыпи, шелушения и появляется зуд.

Причины

Зуд при псориазе может появиться по следующим причинам, а именно:

• Интоксикация организма.
• Проблемы с печенью.
• Нарушеная работа обменных веществ.
• Инфекционные и воспалительные процессы на коже.
• Заболевания нервной системы.
• Самолечение лечебными препаратами.
• Аллергия.
• Отсутствие правильного лечения псориаза.
• Смена климата.
• Заболевание пищеварительной системы.
• Воздействие химических и токсичных веществ на организм человека.

Симптомы

Зуд при псориазе появляется сразу после того, как на теле появятся первые высыпания, которые и являются начальным этапом в развитии воспалительного процесса на кожном покрове. При этом бляшки появляются на локтях, коленях, пальцах верхних и нижних конечностей, а так же на лице, голове и паховой области.

Появление зуда зависит от стадии развития заболевания:

1. При обострении псориаза, больной ощущает максимально интенсивный зуд, а все потому что на теле в этот период появляются высыпания и образуются бляшки.
2. Легкое покалывание появляется только когда новые высыпания прекращают появлятся, а старые бляшки уменьшаются в размере.
3. В момент регресса, как правило зуд практически не беспокоит человека, а все неприятные ощущения исчезают.

Чем снять?

Убрать сильный зуд при псориазе, можно лишь в том случае если использовать комплексное лечение и придерживаться всех рекомендаций врача. А так же рекомендуется принять меры и направить все свои силы на наступление ремиссии, тогда зуд и другие неприятные ощущения отступят. Итак, рассмотрим более подробно какие лекарственные средства помогут избавиться от зуда.

Таблетки и мази

При псориазе врач рекомендует принимать следующие средства:

1. Салициловая мазь. Способствует снятию воспаления, имеет антисептическое действие, отлично заживляет поврежденные участки кожи, препятствует появлению жжения и зуда.
2. Кальципотриол. Особенностью данной мази является то, что в ее составе содержится витамин Д. Средство оказывает положительное влияние на кожу, уменьшает площадь пораженных участков кожного покрова, предотвращает развитие зуда.
3. Цинковая мазь. При регулярном использовании мази, можно избавиться от шелушения, раздражения и зуда. А все благодаря тому, что средство обладает антисептическим, противовоспалительным и подсушивающим эффектом.
4. Берестин. В состав данного средства входит березовый деготь, который нормализует кровоснабжение кожи, ускоряя тем самым процесс регенерации.
5. Нафталинавая мазь. Обладает обезболивающим и противозудным эффектом. Средство не рекомендуется использовать в момент обострения псориаза, иначе это может привести к осложнению.
6. Карталин. Снимает воспаление и зуд, а так же нормализует метаболизм в клетках кожи.
7. Лекарственные препараты, в состав которых входят гормоны. Лечение данными препаратами нужно только по назначению врача, иначе это может привести к другим более серьезным проблемам, например, дистрофические процессы в эпидермисе или проблемы с внутренними органами.
8. Антигистаминные средства. Предотвращают развитие аллергии, что способствует избежать зуда и его усугубление.

Физиотерапия

Чтобы избавиться от зуда и высыпаний, лечащий врач назначает физиотерапию. Основой физиотерапии являются ультрафиолетовые лучи, которые оказываю положительное воздействие на пораженные участки кожи. А происходит это за счет ультрафиолетового излучения волнами, имеющими разную длину. Специалисты назначают как единичные процедуры, так и курсовые, все зависит от стадии заболевания псориаза.

Однако, наибольшей эффективностью при лечении данного заболевания, является ПУВА-терапия. Нередко для физиопроцедур при псориазе используют ультразвук, жидкий азот или магнитное излучение.

Как избавиться народными средствами?

Для избавления от жжения и зуда при псориазе, некоторые люди используют народные средства. Рассмотрим наиболее популярные и эффективные средства:

• Растительные масла. Используют для устранения зуда при псориазе путем обрабатывания пораженных участков. Вместо данного средства, разрешено использовать кокосовое, оливковое или миндальное масло. Для избавления от зуда, масло необходимо подогреть до температуры человеческого тела, нанести на кожу, продержать на протяжении нескольких часов, а потом смыть в проточной воде.
• Кора дуба. Перед применением нужно приготовить настой, а для этого нужно 2 ст. л. измельченной коры дуба залить 210 мл. кипятка, настаивать на протяжении получаса, процедить и добавить 100 мл. глицерина. После этого, данным настоем необходимо обрабатывать участки с высыпаниями 2-3 раза в день.
• Настойка мелиссы. Для приготовления настоя из мелиссы потребуется 2 ст. л. растительного экстракта, которые необходимо залить 210 мл. кипятка и настаивать на протяжении 10-20 минут. Применять мелиссовую настойку нужно внутрь, выпивая полученный объем за 2-3 приема в сутки.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить появление зуда при псориазе, рекомендуется соблюдать следующие меры профилактики:

1. Создать определенные бытовые условия, при которых человек, страдающий от псориаза сможет отдохнуть и набраться сил.
2. Использовать одежду и обувь, изготовленную из натуральных материалов, одеваться по погоде.
3. Обеспечить себе спокойное окружение, избегать стрессовых ситуаций и нервного напряжения.

Для того, чтобы избежать развитие рецидивов заболевания и облегчить свое состояние при псориазе, нужно внимательно относится к своему здоровье и выполнять все рекомендации врача. А при появлении первых симптомов, нужно незамедлительно обратиться к специалисту за консультацией и лечением и тогда, вполне можно избежать возможных последствий.

Полезное видео

Предлагаем к просмотру видео на тему «Зуд при псориазе: лечение, чем снять и как избавиться?»:

Зуд при псориазе

Псориатические высыпания на коже доставляют физический и психологический дискомфорт. Но если кожные дефекты до определенного момента можно замаскировать от окружающих под одеждой, то зуд при псориазе скрыть практически невозможно. Рассмотрим можно ли от него избавиться, и что для этого нужно сделать.

Механизм развития зуда

Зуд у человека, страдающего псориазом, является неизменным признаком заболевания. Высыпания на коже, независимо от их характера и локализации, в любом случае будут вызывать дискомфортные ощущения. Интенсивность зуда может варьироваться от незначительного покалывания до невыносимого желания расчесать кожу, вплоть до появления крови. Почему этот симптом может иметь разный характер?

Желание расчесать кожу означает следующее:

• в кожных покровах сконцентрировано большое количество свободных радикалов, чем у здорового человека;
• сосочковый слой дермы начинает отекать ввиду влияния прогрессирующих негативных факторов;
• обменные процессы в коже нарушаются, клетки начинают бесконтрольно делиться, что приводит к их быстрому отшелушиванию и ороговению.

Этот механизм развития событий является основным при псориазе. На его фоне появляется чувство жжения, покалывания и кожного зуда.

Причины

Зуд кожи при псориазе свидетельствует о том, что в организме возникли определенные нарушения, к примеру, интоксикация.

Перечислим основные причины появления этого симптома:

• нарушение обмена веществ;
• инфицирование наружных очагов воспаления;
• эндокринные расстройства;
• нервные заболевания;
• применение некоторых медикаментозных препаратов, в основном, без контроля врача;
• аллергические реакции, в том числе на неподходящую косметику;
• проблемы с печенью.

Также существует факторы риска, из-за влияния которых может появиться или усилиться имеющийся зуд. Перечислим их:

• обострение псориаза;
• психогенный фактор;
• ВИЧ-ассоциированный процесс;
• вредные условия труда;
• резкая перемена климата;

• отравление острого и хронического характера;
• взаимодействие с отдельными химическими веществами;
• болезни органов пищеварения;
• употребление алкогольных напитков, острой пищи и большого количества кофеина.

Выяснить причину зуда собственными силами могут не все пациенты. Лечением заболевания должен заниматься дерматолог.

Симптомы

Начинается зуд с первых дней обострения патологии, в тот момент, когда на коже появляется воспалительный процесс с формированием выпуклых высыпаний — гиперемированных бляшек, покрытых уплотненной шероховатой поверхностью.

В большинстве случаев бляшки локализуются на локтевых и коленных сгибах, фалангах пальцев рук. Затем заболевание распространяется по всему телу, при условии, что лечение не начато.

Зуд у человека, страдающего псориазом, характеризуется стадиями патологического процесса. Рассмотрим их в сравнительной таблице.

Стадии заболевания	Симптомы
СТАДИЯ ПРОГРЕССА	На кожных покровах появляются небольшие очаги воспаления в форме папул, которые сильно чешутся.
СТАЦИОНАРНАЯ СТАДИЯ	Интенсивность зуда уменьшается, его сменяет чувство покалывания и жжения.
СТАДИЯ РЕГРЕССА	Основные признаки заболевания постепенно ослабевают, зуд существенно уменьшается.

Дополнительными симптомами зуда являются:

• растрескивание кожи с последующей кровоточивостью из-за зуда в очагах воспаления;
• расслоение и изменение цвета ногтей, ухудшение их общего состояния;
• высыпания и зуд в складках кожных покровов, к примеру, в подмышечных впадинах.

Лечение

Снять зуд при возникшем обострении псориаза поможет только комплексная терапия. Основная цель лечения — достижение стойкой ремиссии заболевания, в процессе которой симптомы зуда будут сведены к минимуму. В настоящее время основой псориаза принято считать аутоиммунные процессы, которые способны вызвать обострение патологии.

Во-вторых, важно убрать факторы, которые наносят непосредственный вред поверхности кожи. Человек, страдающий псориазом, должен носить одежду свободного кроя, сшитую из натуральных тканей — льна или хлопка. Также нужно избегать резких перепадов температурных значений, не принимать горячие ванны и контрастный душ.

Травмируя кожные покровы постоянным зудом при обострении заболевания, больной провоцирует усугубление патологического процесса, целенаправленно мешая регенерации дермы и восстановлению в ней обменных процессов на клеточном уровне. Поэтому нужно обязательно лечить псориаз препаратами, снимающими зуд.

Медикаментозное лечение.

НЕГОРМОНАЛЬНЫЕ МАЗИ. Имеют легкую консистенцию, быстро впитываются в кожу, увлажняя и устраняя зуд, убирают воспаление. Негормональные мази назначаются на начальном этапе заболевания, так как они не могут справиться с тяжелыми формами псориаза. Перечислим их:

• САЛИЦИЛОВАЯ МАЗЬ. Снимает воспаление благодаря антисептическому действию, заживляет поврежденные кожные покровы, устраняет сухость и шелушение, препятствует появлению зуда.
• МАЗЬ С ВИТАМИНОМ D (например, Кальципотриол). Благотворно влияет на кожу, значительно сокращая площадь поражения. Предупреждает ороговение дермы и формирование микротрещин, устраняет зуд. Запрещено одновременно применять салициловую мазь и средства с витамином D.
• ЦИНКОВАЯ МАЗЬ. Отличный антисептик, обладающий подсушивающим, противовоспалительным и защитным действием.

• МАЗЬ С БЕРЕЗОВЫМ ДЕГТЕМ (например, Альфозил и Берестин). Нормализует кровоток в тканях, пораженных заболеванием, улучшает регенеративные свойства кожи. Применять нужно с осторожностью, начиная с минимальных доз.
• МАЗЬ С СОДЕРЖАНИЕМ НЕФТИ (например, Нафталан и Нефтесан). Эти средства эффективно отшелушивают ороговевшие клетки, оказывают обезболивающий и противозудный эффект. Применять нужно с осторожностью, поскольку в период рецидива заболевания могут вызвать осложнения патологического процесса.
• МАЗИ С СОЛИДОЛОМ (например, Карталин и Цитопсор). Восстанавливают клеточный метаболизм, снимают воспаление и устраняют зуд кожи при псориазе.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ МАЗИ. Мази с гормонами различаются по силе воздействия. К примеру, средства с минимальной концентрацией действующего вещества — 0,1%, 0,25% и 1% назначаются детям и взрослым при условии, что псориаз локализуется на небольшой площади кожных покровов. Средства с более высокой дозировкой назначаются при обширных поражениях дермы и генерализованных формах заболевания.

Сильнодействующий состав гормональных мазей может вызвать привыкание к препарату, что чревато отсутствием дальнейшего терапевтического эффекта, развитием дистрофических изменений дермы и прочих дерматологических и системных поражений, в том числе и со стороны внутренних органов.

ПЕРОРАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Таблетки при зуде принимаются дополнительно с местными средствами.

• ТАВЕГИЛ. Устраняет признаки зуда на 12 часов.
• КЛАРИТИН. Борется с аллергическим происхождением зуда, уменьшая его выраженность на срок до 24 часов.
• ЦЕТРИН, ЗОДАК. Отличаются быстрым действием, устраняют зуд, терапевтический эффект сохраняется до 72 часов.

Лечение зуда кожи головы

При поражении волосистой части головы назначается не только вышеописанное комплексное лечение, но и специальные моющие средства, которые обладают дополнительным лечебным эффектом.

• ШАМПУНЬ С ДЕГТЕМ. Обладает характерным запахом, смягчает кожные покровы головы, улучшает регенеративные функции кожи и устраняет зуд.
• ШАМПУНЬ С ЦИНК-ПИРИТИНОМ. Эффект от применения будет точно таким же, как и с дегтем.

Народное лечение

В народной медицине также встречаются средства, которые помогают устранить зуд и прочие внешние признаки псориаза.

МАСЛА ДЛЯ КОЖИ. Чтобы устранить зуд с кожи головы, перед сном на кожу наносятся маски из любых масел — оливкового, кокосового и прочих. Подогретое до комфортной температуры масло наносится непосредственно на зону поражения волосистой области головы, сверху надевают платок, и оставляют маску до утра. После пробуждения смыть средство лечебным шампунем от псориаза. В результате этой процедуры кожа становится более мягкой, отмершие клетки насыщаются маслом и легко отделяются, зуд отступает.

Поражения на кожных покровах также рекомендуется смазывать маслами, например, миндальным или кокосовым. Если псориаз локализуется в паховых складках, например, в интимной зоне, то рекомендуется применение крепкого отвара коры дуба, смешанного в одинаковых пропорциях с глицерином (на 100 грамм отвара взять 100 грамм глицерина).

ВАННЫ. Устранить кожный зуд, также помогут ванны с добавлением хвойных экстрактов, зверобоя и ромашки — на одну лечебную ванну необходимо взять не менее 5 литров растительного сырья. После водных процедур необходимо обработать кожные покровы нейтральным кремом с увлажняющим и успокаивающим эффектом.

Дополнительные советы

Кроме местного и системного лечения, человеку, который страдает псориазом, нужно вести здоровый образ жизни, соблюдать принципы правильного питания и избегать стрессов. Полезной будет помощь психолога, поскольку поражение большей площади кожных покровов может стать причиной психологического дискомфорта и ухудшить качество жизни больного.

Мучительный зуд приносит человеку психологический и физический дискомфорт. Поэтому для такого человека желательно создать благоприятные психоэмоциональные условия как дома, так и на работе, которые могли бы положительно влиять на выздоровление.

Также нужно отказаться от процедур, которые способны усилить клинические проявления заболевания. Рассмотрим их в небольшой таблице.

Нежелательные процедуры	Почему нужно отказаться?
СОЛЕВЫЕ ВАННЫ	Соль не только не лечит, но и разъедает очаги воспаления, препятствуя нормальной регенерации кожи.
ХЛОРИРОВАННАЯ ВОДА	Содержащийся в воде хлор отрицательно влияет на лечение. Поэтому даже для водных процедур желательно использовать предварительно очищенную и прокипяченную воду.
ГОРЯЧАЯ ВОДА	Повышенная температуры воды при приеме ванны помогает избавиться от зуда и дискомфорта, но на очень непродолжительное время. Затем патологический процесс может усилиться из-за возникшего раздражения кожи горячей водой.
ХОЛОД	Воздействие низких температур можно сравнить по механизму действия с горячей водой. Зуд действительно устранится, но на короткое время, после чего состояние кожных покровов может ухудшиться из-за снижения местной иммунной защиты.

Итак, мы постарались охватить вопрос избавления от зуда во время псориаза. Хочется напомнить, что помимо медикаментозного и народного лечения, важно уделять внимание гигиене тела, правильному режиму сна и отдыха, отсутствию стрессов и вредных привычек. Лечебный подход в борьбе с псориазом всегда должен иметь комплексный характер.

Зуд при псориазе: как избавиться?

Псориаз – хроническое заболевание, проявляющееся воспалением эпидермиса. Болезнь не сопровождается дискомфортом, кроме шелушения, однако иногда пациенты жалуются на зуд при псориазе, появление которого обусловлено различными причинами – от гиперчувствительности кожи до вторичного инфицирования эпидермиса.

Причины зуда

Псориаз характеризуется образованием плотных бляшек, поверхность которых может трескаться и шелушиться. В большинстве случаев заболевание протекает без неприятных симптомов. Появление зуда может быть обусловлено:

• неправильным лечением;
• реакцией гиперчувствительности;
• повреждением и инфицированием эпидермиса.

Псориаз – это заболевание не аллергической природы, однако в ряде случаев сыпь может чесаться из-за негативного воздействия различных раздражителей. Распространенная причина зуда – это контакт кожи с бытовой химией. Такая проблема наблюдается, если пациент пренебрегает правилами безопасности и не защищает кожу перчатками и другими средствами при проведении уборки.

Средства для уборки могут спровоцировать зуд, поэтому кожу нужно защищать

При псориазе показана щадящая диета. Заболевание оказывает влияние на весь организм в целом, несмотря на то что видимые проявления болезни появляются только на коже. Во время обострения псориаза иммунитет человека ослаблен, поэтому большое количество пищевых аллергенов в рационе может привести к зуду кожи даже у тех, кто не склонен к аллергии.

Достаточно часто зуд появляется в результате механического повреждения псориатической бляшки. Обычно на этом месте спустя некоторое время появляется новый элемент сыпи.

При расчесывании бляшки на ее поверхности сначала появляется пленка, а затем – точечные кровотечения. Расчесывание, скобление или намеренное повреждение целостности псориатических высыпаний на коже может привести к вторичному инфицированию. При обострении псориаза, ослабленный иммунитет неспособен противостоять болезнетворным агентам, поэтому возможно развития различных дерматитов и микозов. Зуд кожи в большинстве случаев указывает на лишай или другое грибковое поражение эпидермиса. При псориазе это чревато усугублением симптомов хронического заболевания, так как кожа регенерирует медленно и любое повреждение эпидермиса может привести к образованию участка с нарушением пигментации. Характерные симптомы инфицирования кожи:

• зуд и жжение;
• нагноение;
• образование пузырьковой сыпи;
• образование мокнущих эрозий;
• появление налета, шелушения, раздражения на коже.

Зуд кожи при псориазе может указывать на грибковое поражение

Лечение проводится в зависимости от причины появления неприятных симптомов.

Принцип лечения зуда

Если зуд спровоцирован аллергической реакцией, необходимо:

• выявить и устранить раздражитель;
• принять любой антигистаминный препарат;
• обработать кожу антигистаминной мазью.

В некоторых случаях зуд при псориазе появляется из-за сильной сухости и шелушения в области высыпаний. Избавиться от дискомфорта в этом случае помогает мазь с отшелушивающим действием. Пациентам показано применения салициловой, серной, цинковой мази. Часто применяется ихтиол и препараты с березовым дегтем в составе. Такие лекарства смягчают кожу, уменьшают воспаление и выраженность симптомов, а также оказывают терапевтическое действие, ускоряя регенерацию эпидермиса. При негенерализованном зуде, когда чешется лишь небольшой участок кожи, показаны компрессы с мазями. Для этого необходимо нанести мазь на ватный тампон, приложить к пораженной области, а сверху закрепить марлевой повязкой.

Если зуд беспокоит локально, можно воспользоваться мазью

Избавиться от генерализованного зуда, когда сильно чешется вся кожа на теле, помогают ванны с березовым дегтем, отваром ромашки, календулы или шалфеем. Как показывает практика, такие ванны приносят временное облегчение, однако зуд снова возвращается через некоторое время. Единственный выход – это комплексное лечение псориаза, с применением медикаментозных средств и физиотерапии.

Если зуд при псориазе спровоцирован вторичной инфекцией, необходимо выявить возбудитель заболевания. Для этого следует проконсультироваться с дерматологом. Диагноз ставится после анализа соскоба кожи в пораженной области.

При грибковой инфекции показана обработка кожи мазями с антимикотиком в составе (крем Кандид, Нистатиновая мазь). Дополнительно назначают противогрибковые препараты в таблетках. Также можно применять цинковую пасту – она обладает выраженной противомикробной и противогрибковой активностью и смягчает эпидермис, облегчая симптомы заболевания и помогая избавиться от зуда при псориазе. При вирусном или бактериальном поражении кожи применяют либо противомикробные мази, либо лекарства с ацикловиром в составе (мазь, гели). Также назначаются иммуностимуляторы, физиотерапия и изменение рациона.

Снять зуд при псориазе помогают седативные препараты. Пациентам показан валидол, корвалол, настойка валерьянки. Препараты принимают перед сном. Это помогает улучшить работу нервной системы и минимизировать риск развития стресса на фоне постоянно мучающего зуда. Стоит отметить, что нередко дискомфорт кожи при псориазе обусловлен психосоматическими нарушениями и связан с непринятием пациентом своего заболевания. При этом больные могут ощущать боль, зуд, чувство стянутости и даже жжение в области высыпаний. В этом случае необходимо лечить психику, а не зуд кожи. Пациенту следует обратиться к психотерапевту за назначением седативных лекарств, антидепрессантов и транквилизаторов. В противном случае высок риск развития невроза и других нарушений работы нервной системы.

Народные средства против зуда

Среди народных средств применяются растительные масла. Примочки с любым растительным маслом быстро убирают дискомфорт, когда чешутся кожные высыпания. С этой целью лучше всего использовать чуть подогретое льняное, оливковое или тыквенное масло. Смягчить кожу и убрать зуд также помогает топленое сливочное масло или маргарин. Достаточно намазать эпидермис выбранным маслом, прикрыть сверху повязкой и оставить на полчаса. Как правило, этого времени достаточно, чтобы получить ожидаемый результат.

Растительные масла помогают при многих кожных проблемах

Еще одно эффективное народное средство – смешать 3 ложки сливочного масла с половиной ложки натурального березового дегтя и нанести на кожу на ночь. По мнению пациентов, такие компрессы не только уменьшают зуд, но и помогают снимать воспаление кожи.

Меры предосторожности

Если симптом вызван неправильной схемой лечения, самостоятельно предпринимать какие-либо действия для устранения зуда нецелесообразно. Это приведет к прогрессированию проблемы, в результате потребуется длительное комплексное лечение с помощью ряда препаратов. Оптимальный вариант – это обратиться к врачу для корректировки схемы лечения и назначения дополнительных препаратов, которые помогут унять зуд.

Физиотерапия при псориазе включает прием солевых и минеральных ванн, УФ-воздействие. В большинстве случаев отмечается стойкая ремиссия, однако со временем заболевание продолжает прогрессировать.

Заметив зуд, ни в коем случае нельзя:

• применять кортикостероиды без назначения;
• использовать антибиотики или антимикотики, не определив тип заболевания;
• прижигать зудящие участки спиртосодержащими средствами;
• самостоятельно принимать отвары лекарственных трав и другие средств народной медицины.

При псориазе следует избегать повреждений эпидермиса и контакта с раздражителями, например, бытовой химией. Это усугубляет течение заболевания. В моменты обострения симптомов и появления зуда, нужно отказаться от использования парфюмерии, косметических средств с отдушками и тяжелыми минеральными маслами. Все это влечет усиление проявлений болезни и может стать причиной появления зуда.

Мази и кремы для лечения псориаза: выбираем эффективное и безопасное средство по приемлемой цене

Люди, живущие с диагнозом «псориаз», не понаслышке знают о том, как много зависит от правильного выбора лекарства. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и небрежного отношения к своему здоровью. Важную роль в борьбе с симптомами псориаза играют грамотно подобранная наружная терапия и своевременно начатое лечение. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранних стадиях развития псориаза, является принцип «не навреди» — проводимое лечение не должно нанести удар по здоровью кожи, спровоцировав возникновение нежелательных последствий в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Ведь основная задача терапии — продлить периоды покоя и здоровья кожи без внезапных и мучительных рецидивов и обострений.

Гормональные мази от псориаза: лечим или калечим?

Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза являются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение.

Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Это, бесспорно, осложняет лечение. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо.

В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза.

Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

• бетаметазон («Акридерм», «Белодерм», «Целестодерм»);
• гидрокортизон («Гидрокортизон», «Латикорт», «Оксикорт»);
• клобетазол («Кловейт», «Пауэркорт»);
• мометазон («Унидерм», «Элоком», «Гистан Н»);
• метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм);
• триамцинолон («Фторокорт», «Триакорт»);
• флуоцинолон («Флуцинар», «Синафлан»).

Традиционные негормональные мази для лечения псориаза: хуже не будет, а лучше?

Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.

• Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя — обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять при прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения, а другие (например, дегтярная мазь) обладают фотосенсибилизирующим эффектом, поэтому их не рекомендуется сочетать с фототерапией. Кроме того, длительное применение этих средств повышает вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют довольно резкий запах и могут пачкать одежду, в связи с чем они не очень удобны в использовании.
• Кератолитики (серно-салициловая мазь, «Цигнодерм») обладают противовоспалительным и противомикробным действием, вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, что ускоряет процесс заживления псориатических бляшек. Среди возможных побочных действий — риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментация окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет).
• Фитопрепараты (мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав) обладают противовоспалительным и заживляющим действиями, препятствуют развитию кожных инфекций. Являются вспомогательными средствами в лечении псориаза, дополняя эффект от основного лечения.
• Увлажняющие средства (детские кремы и масла, косметические гидратирующие средства: «Биодерма», «Виши», «Мустела» и другие) также являются вспомогательными в лечении псориаза и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Их используют в сочетании с лекарственными средствами для усиления эффекта от проводимой терапии.

Негормональные мази и кремы с выраженным лечебным эффектом: доказано клинически

Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.

• Пимекролимус (крем «Элидел») обладает высокой противовоспалительной активностью. Однако следует знать, что в случае бактериального или грибкового поражения кожи применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после излечения инфекции. При бесконтрольном использовании пимекролимус может вызывать местную иммуносупрессию кожи (подавление местного иммунитета), что повышает риск присоединения вторичной инфекции на пораженных областях кожи. Поэтому в США, например, пимекролимус рекомендуется только как препарат «второй линии» лечения, то есть лишь при отсутствии эффекта от других средств терапии. Пимекролимус запрещен к применению детям до двух лет.
• Кальципотриол (крем и мазь «Дайвонекс») является синтетическим аналогом витамина D3. Его действие основано на увеличении уровня кальция в клетках кожи, что нормализует скорость их деления и способствует рассасыванию псориатических бляшек. Поскольку кальципотриол является прогормональным средством (которое после ряда биохимических реакций превращается в активный гормональный метаболит кальциевого обмена), существует ряд ограничений по его использованию. В частности, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шею, складки). Средства на основе этого действующего вещества имеют возрастные ограничения: например, «Дайвонекс» не рекомендован для пациентов младше шести лет. Кальципотриол также не подходит в качестве вспомогательного средства в случае лечения методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и приводит к развитию ожога кожи.
• Пиритион цинка (кремы и аэрозоли «Цинокап», «Скин-кап»). За счет доказанных эффективности и безопасности лечения, препараты для лечения псориаза на основе этого действующего вещества можно отнести к категории средств «золотой середины». Цинк является органичным и естественным лекарством для лечения кожных заболеваний. Его концентрация в здоровом эпителии человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком (пиритионом цинка) обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают сократить кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции. Средства с пиритионом цинка активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым активируя естественное обновление клеток эпителия, сокращая шелушение и устраняя псориатические бляшки. Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными средствами эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Мазь или крем?

Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

• Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
• Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
• В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
• Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).

Ищем баланс цены и качества

Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:

Название некоторых препаратов и цена