Анализ на псориаз: что сдать, где пройти обследование
Анализ на псориаз нужно сдавать в редких случаях, для уточнения диагноза. Обычно, проявления болезни сложно спутать с другими заболеваниями, и врач устанавливает диагноз на основании симптомов псориаза. Но иногда надо сдать анализ пораженной кожи, общий анализ крови и другие.
Какие анализы нужно сдать при псориазе?
Врач-дерматолог ставит диагноз «псориаз» на основании внешнего осмотра. Но иногда нужно дополнительно сдать следующие анализы:
- гистологический анализ биоптата кожи;
- анализ крови на аллергию (на IgE);
- общий клинический анализ крови при псориазе;
- биохимический анализ крови;
- анализ кала на дисбактериоз;
- рентгенологическое исследование (если есть подозрение на псориатический артрит).
Желательно фотографировать пятна псориаза для понимания, как протекает болезнь. А также, чтобы видеть, помогает ли выбранный способ лечения.
Показатели биохимического анализа крови при псориазе у каждого больного индивидуальны, врач-дерматолог поможет определить в норме они или нет.
Где пройти обследование на псориаз?
Есть несколько вариантов, как пройти обследование. Рассмотрим доступные всем. Как правило, ребенка обследует педиатр, который и дает направление на анализ крови при псориазе у детей.
Кожно-венерологический диспансер
Если вы заметили пятна, похожие на псориаз, обратитесь к врачу-дерматологу для уточнения диагноза. Доктора этой специализации есть в районных КВД (кожно-венерологических диспансерах). Прием осуществляется по полису ОМС, иногда специалисты работают по выходным и выезжают на дом.
Частная клиника
В частных медицинских центрах анализы на псориаз стоят дороже, но и уровень обслуживания выше.
И, чтобы пройти обследование, не нужен полис.
Московские медицинские учреждения
Институт дерматовенерологии в Москве
Где сдать анализ на псориаз в Москве? В Москве диагностикой и лечением псориаза занимаются частные клиники и государственные кожно-венерологические диспансеры. Можно выделить три учреждения, которые специализируются на псориазе:
- Институт псориаза на Курской в Москве работает с 1989 года. Анализы и диагностика псориаза здесь платные, стоимость: от 100 до 3000 руб. за процедуру.
- Клиника при университете им. Сеченова основана в 1895 году. Цена приема врача: 500-1000 руб. Сдать анализы на псориаз обойдется в 220-600 руб.
- Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии — учреждение, где проводят обследование на псориаз, изучают и лечат болезнь. Стоимость одной процедуры (анализ на псориаз): 390-2600 руб.
Кроме того, сдать анализы на псориаз можно в частной специализированной лаборатории, например, в Инвитро.
Выводы
Псориаз в большинстве случаев диагностируется по внешним признакам. Но иногда нужно сдать анализы крови, пораженной кожи и другие.
Где сдать анализ на псориаз:
- в районном кожно-венерологическом диспансере;
- в частной клинике;
- в специализированной лаборатории;
- в московских специальных учреждениях.
Кроме того, иногда псориаз путают с другими заболеваниями, и тогда нужна дифференциальная диагностика псориаза. Читайте об этом подробнее в материале: «Диагностика псориаза».
Если диагноз подтвердился, нужно начинать лечение, чтобы болезнь не распространилась дальше.
К быстрым способам относятся гормональные мази, их часто назначают врачи-дерматологи. Однако будьте внимательны с такими препаратами, они вызывают привыкание и неприятные побочные эффекты.
Лучше начать с негормональных средств: кремов, мазей на основе солидола, а при небольших высыпаниях помогает салициловая мазь.
Закрепить результат и добиться длительной ремиссии помогает фототерапия при псориазе: УФ-лучи спектра 311 нм, ПУВА-терапия, эксимерный лазер или селективная терапия. Выбирайте метод, который доступен вам.
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:
Какие анализы сдают при псориазе
При подозрении на псориаз пациент должен обратиться к дерматологу, основной задачей которого является правильная диагностика заболевания. От этих мероприятий зависит эффективность лечения пациента. В обязанности врача входит определение основных симптомов при визуальном осмотре и назначение необходимых анализов при псориазе.
Будьте осторожны
Люди, болеющие псориазом, в частых случаях прежде, чем пойти к врачу пытаются самостоятельно устранить внешнюю симптоматику заболевания, не задумываясь над тем, что проблема, на самом деле, идет изнутри. Некоторым больным на какое-то время удается достичь внешнего положительного результата. Но внутри организма в это время псориаз продолжает свою атаку на аутоиммунную систему, провоцируя появление тяжелейших недугов, в некоторых случаях, смертельных.
Следует отметить, что псориаз может спровоцировать раковые опухоли. Поэтому в случае с этой болезнью или подозрению на нее самолечение недопустимо.
Симптоматика и критерии диагностики
С помощью современных диагностических исследований удается с максимальной точностью определить псориаз, и выяснить причины его появления. При этом крайне важно грамотное обследование и проведение необходимых анализов так, как псориаз своей симптоматикой мало отличается от экземы и аллергических проявлений, которые нуждаются в несколько другой терапии.
Правильное определение диагноза, характера заболевания и его причины подвластно только квалифицированному специалисту.
Изначально дерматолог осматривает пациента.
Из внешних проявлений при псориазе отмечаются такие признаки:
- Хорошо просматривается псориатическая триада, сопровождающаяся стеариновыми пятнами, псориатической пленкой и точечным кровотечением после ее удаления.
- Активно шелушатся кожные покровы, сильно чешутся.
Кроме этого, врач должен обратить свое внимание на следующие пункты:
- Образ жизни больного – его досуг, питание, нагрузки, количество времени, отведенного для отдыха.
- Наличие хронических заболеваний.
- Стадию развития недуга. Прогрессирующая его форма характеризуется образованием новых папул, заметных ссадин и царапин на кожных покровах.
Анализы на псориаз
Стоит заметить, что вышеперечисленных моментов недостаточно для того, чтобы окончательно поставить правильный диагноз. Очень важно проведение необходимых обследований и взятие анализов.
Прояснить картину псориаза можно с помощью таких методов исследования:
- Общий анализ крови. В основном серьезных изменений в формуле нет. Кроме того, что наблюдается увеличение показателей СОЭ, что бывает обычно при воспалительных процессах в организме. Кроме этого, врач обращает внимание на состояние лейкоцитов. В анализе крови на псориаз, особенно в его сложных формах часто просматривается анемия.
- Биохимический анализ крови при псориазе характеризуется отрицательным показателем на ревматоидный фактор. Кроме этого, наблюдается повышение уровня белков.
- Печеночные пробы при псориазе показывают, что в этом органе происходит сбой работы.
- Кровь на холестерин и уровень глюкозы необходимо сдавать, чтобы увидеть отклонения от нормы.
- Анализ кала на паразитов, кишечные инфекции и дисбактериоз.
- Анализ мочи, благодаря которому проверяется водно-солевой баланс.
- Анализ крови на ВИЧ так как это заболевание может спровоцировать появление псориаза.
С помощью системного обследования и сдачи всех необходимых анализов удается выяснить не только наличие патологии, но и причину ее появления. Только после этого врач назначает правильное лечение с оптимальным курсом. Только благодаря последовательности в действиях можно ускорить процесс выздоровления и добиться продолжительной ремиссии заболевания.
Кроме того, с помощью этих диагностических мер удается выявить сопутствующие заболевания, если они имеются и определиться в их лечении.
Дополнительное обследование
Не всегда анализ крови при псориазе помогает определить это заболевание у взрослых и детей.
В этих случаях назначается дополнительные обследования:
- Псориатический артрит выявляется с помощью рентгенографии. Благодаря ей удается понять, насколько сильно поражены болезнью суставы.
- Поражения позвоночника выявляются с помощью МРТ.
- Чтобы определить нейтрофильный лейкоцитоз необходимо исследовать синовиальную жидкость суставов.
- Иногда псориаз протекает в нетипичной форме, что затрудняет его диагностику. В этом случае показана биопсия кожи с пораженных очагов. Для ее проведения исследуется эпидермис из 6 мм кожного покрова.
- Для исключения грибковой инфекции назначается тест с оксидом калия.
- У женщин, ожидающих ребенка, берется анализ на пролактин, с помощью которого выясняется это генетическая предрасположенность к псориазу или гормональные сбои стали причиной заболевания.
- Псориазные высыпания можно спутать с сыпью при сифилисе. Для исключения этого венерического заболевания сдается анализ крови на реакцию Вассермана.
- Другие заболевания исключаются с помощью сдачи посева на микрофлору слизистых оболочек.
Общий анализ крови на псориаз
С помощью лабораторных исследований удается в сжатые сроки исключить многие серьезные заболевания, некоторыми своими симптомами напоминающие псориаз. Таким образом, исключается дерматит, экзема, сифилис.
Благодаря исследованиям крови и мочи определяется инфекционная порода псориаза и его фаза.
Одного анализа крови для определения заболевания недостаточно. Но с его помощью недуг можно заподозрить.
Кроме этого, общий анализ крови помогает исключить патологические и аллергические заболевания.
Если показатели СОЭ очень сильно повышены, это обозначает, что в организме идет хроническое течение аутоиммунного недуга.
Сдавать анализ крови человеку, болеющему псориазом необходимо хотя бы один раз в квартал.
Биохимический анализ крови
Это исследование также не является специфичным. Фракции белка, появляющиеся в результате воспалительного процесса, при псориазе обычно повышаются.
Существуют определенные правила, которых необходимо придерживаться при сдаче биохимического анализа крови:
- Анализ должен сдаваться строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее 8 часов назад.
- В связи с тем, что показатели крови меняются на протяжении дня практически все анализы назначаются на утреннее время.
- За день до проведения анализа пациент не должен подвергаться серьезным физическим нагрузкам.
- Важно избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных напряжений.
- Нельзя за день до сдачи крови принимать спиртные напитки.
- Перед сдачей анализа следует воздержаться от курения минимум 2–3 часа.
- Прием лекарств тоже должен быть максимально органичен. Если лекарство все-таки необходимо принять об этом следует поставить в известность лаборанта и врача.
Очень важно все анализы крови и мочи сдать до УЗИ, ренгенографии.
Самым достоверным анализом на псориаз считается биопсия кожных покровов с пораженных бляшками очагов.
Каждый человек, столкнувшийся с псориазом, не понаслышке знает, как много приходится сдавать анализов. Важно понимать, что все эти мероприятия не являются прихотью врачей. С помощью этих анализов удается прояснить ситуацию о болезни и об общем состоянии пациента. Поэтому не стоит пренебрежительно относиться к предписаниям врачей. Это поможет добиться стойкой и продолжительной ремиссии заболевания.
Анализы и диагностика псориаза
Важной задачей дерматолога является диагностика псориаза. От нее зависит качество лечения пациента. Определить псориаз по анализу крови и другим исследованиям – главная обязанность врача.
Дифференциальная диагностика псориаза
Псориаз относится к сложным аутоиммунным патологиям. Поэтому, прежде чем ставить данный диагноз, необходимо убедиться в нем. С этой целью каждый пациент должен пройти обследование при псориазе. Оно поможет исключить другие патологии. Дифференциальная диагностика псориаза проводится по основному синдрому болезни – кожным проявлениям. К патологиям, имеющим схожие дерматологические признаки, относятся:
- Различные формы дерматита (себорейный, атопический);
- Красный плоский лишай;
- Сифилис;
- Болезнь Рейтера;
- Эпидермофития паха;
- Нейродермит.
С сосудистыми заболеваниями можно дифференцировать псориаз на ногах, который редко бывает изолированным. Помимо основного синдрома, следует обратить внимание на характер течения патологии, распространенность высыпания на коже, общее состояние пациента. Диф. диагностика псориаза должна проводиться врачом-дерматологом. Она основывается на данных осмотра кожи и лабораторных анализов. Диагностика псориаза у детей должна выполняться особо тщательно. Эта патология редко встречается в практике педиатров. В некоторых случаях развивается псориаз при беременности, при этом требуется специальное наблюдение.
Как определить псориаз это или нет?
Определить псориаз на коже у больного или какое-то другое заболевание, следует как можно раньше. Это влияет на тактику лечения и прогноз. Узнать псориаз удается по специфическим кожным проявлениям – бляшкам (фото 2). Они представляют собой папулы розового цвета, которые возвышаются над поверхностью кожи. Прогрессирующая стадия характеризуется распространением пятен и возникновением на них чешуек серебристого цвета. Алгоритм диагностики представляет собой последовательное выполнение исследований.
Чтобы распознать псориаз у ребенка, выполняют те же методы, что и для взрослых пациентов. В первую очередь проводится осмотр кожного покрова. Определить псориаз у ребенка можно только после выполнения дерматологических методов диагностики. Поэтому педиатр должен направить больного в специализированный диспансер. План обследования при псориазе включает следующие пункты:
- Выяснение жалоб и осмотр;
- Специальное исследование пораженной кожи – дермоскопия;
- Лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, исследование мочи;
- Биопсия кожи при псориазе.
Только после получения результатов можно сделать заключение. Диагностика псориаза ногтей основана на лабораторных методах и физикальных данных. Чтобы выявить болезнь, важны все обследования. Наибольшую значимость представляет биопсия при псориазе. Она позволяет провести исследование пораженных участков ткани.
Дифференциальный диагноз псориаза
Диагностика псориаза проводится в условиях стационара. Это нужно для контроля лечения и исключения заразных заболеваний. Дифференциальный диагноз псориаза и красного плоского лишая основан на физикальном осмотре. Также, выполняется дермоскопия. Высыпания при лишае имеют сиреневый оттенок, центр патологического очага вдавлен внутрь, края папул – возвышены. Патологические очаги локализованы на сгибательных поверхностях, в паховой области. Шелушение кожного покрова не выражено.
Диф. диагноз псориаза и сифилитического поражения основан на данных анамнеза болезни и специального лабораторного теста – реакции Вассермана. Папулы при данной патологии отличаются полушаровидной формой и одинаковыми размерами. Дифференциальный диагноз артропатического псориаза проводят с болезнью Рейтера. Для этого патологического состояния характерно поражение суставов, мочевыводящих путей, глаз. Диагностика в клинике включает наблюдение за состоянием пациента. При болезни Рейтера высыпания проходят быстрее, локализуются чаще на половых органах и в ротовой полости.
В литературе по дерматологии можно найти специальную таблицу дифференциального диагноза псориаза (фото в гал). В ее основе лежит кожный синдром. Формулировка диагноза включает фазу патологического процесса, степень тяжести и клиническую форму болезни. Поставить диагноз псориаз можно только после оценки всех показателей и длительного наблюдения. Симптомы при этой патологии сохраняются на протяжении нескольких месяцев.
Анализ крови на псориаз
Исследования псориаза начинаются с лабораторных методов диагностики. Они помогают быстро исключить такие болезни, как сифилис, дерматит, аллергические патологии кожи. Какие анализы нужно сдать при псориазе? Для диагностики необходимо выполнить исследование крови и мочи. С их помощью удается определить инфекционную природу патологического состояния и фазу процесса. Определить псориаз по анализу крови невозможно. Однако он помогает предположить данный диагноз.
Общий анализ крови указывает на наличие воспалительного процесса бактериальной, или вирусной этиологии. Эти данные являются неспецифическими, поэтому по ним нельзя поставить диагноз. Анализ крови на псориаз покажет увеличение числа лейкоцитов и ускорение СОЭ, в некоторых случаях отмечается снижение гемоглобина. Он поможет исключить вирусные патологии и аллергические заболевания. СОЭ при псориазе может быть сильно повышено. Это связано с наличием хронического аутоиммунного воспаления. Сдавать кровь при псориазе следует 2-4 раза в год. Исследование позволяет следить за активностью процесса воспаления.
Биохимический анализ крови при псориазе тоже не является специфичным. В нем будет наблюдаться повышение фракций белков, отвечающих за воспалительный процесс. Ревматоидный фактор должен быть отрицательным. Самый достоверный анализ на псориаз – это биопсия кожи с поверхности бляшек. Гистологическое исследование позволяет сделать окончательное заключение.
Можно ли сдавать кровь при псориазе
Анализы сдают при псориазе постоянно. С помощью этих исследований доктор оценивает динамику патологического процесса и лечения. Некоторых пациентов интересует вопрос: можно ли быть донором крови с псориазом? На этот вопрос может ответить только лечащий врач. Все зависит от анализов, которые имеются у больного на данный момент. Если изменений в них не наблюдается, то следует проконсультироваться с врачом-трансфузиологом.
Часто больные интересуются: можно ли через кровь заразиться псориазом? Вероятность передачи данной патологии невысока, однако инфицирование возможно. Если воспалительный процесс находится в активной фазе, при псориазе сдавать донорскую кровь запрещено. Заболевание характеризуется накоплением иммунных комплексов, которые направлены на уничтожение собственных клеток кожи. В активной стадии процесса патологические антитела могут вызвать инфицирование у человека, не болевшего ранее.
С особой осторожностью стоит назначать лечение псориаза у детей, ведь в терапии этого заболевания используются гормоны, которые вредны для растущего организма. Подбирать и менять дозировку медикаментов должен дерматолог, совместно с педиатром.
Фото и таблицы диагностики заболевания псориаз
Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)
УФ-излучение является методом диагностики псориаза
Еще одним информативным методом является УФ-излучение. При подсветке экспериментальным лазером на образования, участки с шелушениями начинаю светиться.
Если локализация бляшек в области суставов, то ставят под вопросом псориатический артрит. Поэтому назначают следующие обследования: УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография и другие.
Клинические исследования
К клиническим исследованиям относят:
- ОАК – исследование показывает общее состояние пациента;
- ОАМ – показывает водно-солевой баланс;
- ревматоидные пробы – необходимы для установления белка в крови.
На основании данных анализов диагноз псориаза не ставится. Необходимо обязательно провести обследования другими методами. Также пациента направляю к специалистам: иммунологу, нефрологу, дерматологу, инфекционисту.
Дифференциальные методы
Многие формы заболевания имеют схожую симптоматику с другими кожными болезнями, которые также нуждаются в лечении, но другой направленности. Поэтому специалисту требуется правильно установить диагноз, определив причину патологических изменений кожных покровов.
При псориазе нужно отделить его от таких заболеваний, как:
- лишай;
- красная волчанка;
- себорейная экзема;
- различные виды дерматозов;
- папулезная форма сифилида;
- нейродермит;
- болезнь Рейтера.
В сравнении с папулезной формой сифилида, псориаз имеет более выраженную и яркую окраску очагов воспалений. При этом скопления бляшек шелушатся по всей поверхности, тогда как у сифилида это явление наблюдается по краям. При псориазе лимфосистема не имеет никаких изменений. Если остаются вопросы, то следует провести дополнительное, серологическое исследование кожных покровов.
Если псориаз заходит на волосистую часть головы, то также может возникнуть путаница с себорейной экземой. В этом случае наблюдается желтое шелушение на границе роста волос, присутствует ярко выраженный нестерпимый зуд. Чтобы провести дифференцировку в этом случае назначается гистологическое исследование.
При появлении псориатических бляшек в области затылка имеется схожесть с органическим нейродермитом. Подобные проявления свойственны женщинам климактерического периода. Но в этом случае есть яркое отличие – у нейродермита отсутствует инфильтрация и присутствует серебристый оттенок чешуек.
Виды проводимых анализов
Среди анализов, которые проводятся при псориазе выделяют стандартные и дополнительные.
Стандартные анализы
К стандартные относятся общий и биохимический анализ крови, а также кала и мочи. Подобные исследования не определяют само заболевание, но помогают установить причину возникновения патологии и наличие осложнений.
Обычно о наличии воспалительного процесса говорит повышенный уровень лейкоцитов в крови. Также о патологическом процессе могут говорить изменения в уровнях СОЭ, РОЭ и другие показатели.
Анализ на псориаз может включать в себя анализ крови
В анализе мочи выделяется водно-солевой баланс. Если в нем присутствую изменения или нарушения, это может говорить об обезвоживании организма.
Также к обязательным анализам относят: бактериологический посев, биопсия кожных покровов (с очага поражения). Данные анализы как раз говорят о наличие псориатического поражения кожи.
Дополнительные анализы
Достаточно информативное, но не обязательное исследование – тест с гидроксидом калия. Его используют в случаях подозрения на вторичное присоединение грибковой инфекции.
Одним из самых современных методов обследования на наличие псориаза у пациента является гемосканирование крови. Данный метод является довольно спорным.
Гемосканирование крови – один из самых современных методов диагностики псориаза
Принцип его заключается в визуальном рассмотрении крови посредством сильного электронного микроскопа, подключенного к компьютеру. На предметное стекло наносится капля крови обследуемого человека, и при помощи сильного увеличения рассматривается структура плазмы и ферментных структур. При наличии псориаза имеются характерные изменения крови, которые невозможно заметить при других методах обследования.
Этот метод достаточно информативен, по нему можно распознать множество заболеваний, в том числе псориаз в различных формах его проявления. Но как единственный метод диагностирования использовать его нельзя, он должен быть применен в совокупности с другими, более традиционными способами.
Анализы на псориаз во время беременности
При беременности преобладает стандартный набор анализов. К ним относятся:
- Общий и биохимический анализы крови, которые показывают возможные аллергические реакции и побочные эффекты на лекарственные препараты. Также они показывают солевой баланс крови, что может говорить о причинах обезвоживания организма. В общем анализе делается акцент на уровнях лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, наличие либо отсутствие анемии. Также отмечается уровень мочевой кислоты, который говорит о ревматоидном артрите.
- Общий анализ мочи.
- Анализ кала.
Общий анализ мочи – один из анализов при беременности
Также дополнительно проводят обследования:
- Биопсия пораженного участка кожи.
- Посев на микрофлору.
Основным анализом при беременности считается анализ на пролактин. В их случае сильное снижение данного показателя говорит о пережитых в недавнем времени сильных стрессах, которые становятся причинами заболевания.
Проведение различных анализов не может говорить о наличие или отсутствие патологического процесса на поверхности кожи. Однако они позволяют выяснить истинные причины возникновения псориаза. При этом большое значение имеет выявление в организме патологических вирусов и бактерий, так как они способствуют вторичному инфицированию на фоне сниженного иммунитета. Также они помогают снизить возможность возникновения негативной реакции на проводимую терапию и назначить правильное лечение, эффективность которого зависит от правильного диагностирования.