Dr-maksimenko.ru

Анализы при постановке диагноза псориаз

Методы диагностики псориаза

Проведенная в клинике диагностика псориаза позволяет врачу правильно поставить диагноз своему пациенту, который пришел к нему на прием. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования помогают отличить псориатическую болезнь от других дерматологических патологий. Также на их основе пациенту подбирается оптимальное лечение, которое улучшит его текущее состояние.

Симптоматика различных форм псориаза

Внешний вид сыпи при разных формах псориаза различен

Опытный врач может диагностировать и дифференцировать у пациента псориаз по его жалобам на имеющиеся симптомы недомогания. Как правило, заболевание распознается по бляшкам на теле. Поначалу они имеют розовый цвет. С развитием патологии бляшки начинают распространяться по здоровым участкам кожи. Они постепенно сливаются, образуя огромные папулезные очаги. Также псориаз характеризуется и другими симптомами:

  1. Появление стеаринового пятна. В результате соскабливания бляшки будут отделяться небольшие чешуйки. Своим видом они напоминают стружку;
  2. Возникновение терминальной пленки. Ею покрывается поверхность пораженной зоны, которая была случайно или умышленно травмирована пациентом;
  3. Развитие кровотечения. Капельки крови выступают в тех местах, где было повреждено псориатическое высыпание.

В результате полного соскабливания бляшки на коже остается пятнышко, которое окрашено в красноватый или розовый цвет. После этого сразу образуется характерная пленка, которая по причине повреждения может начать кровоточить.

Клиническая картина, которая заставляет человека для правильной постановки диагноза пройти ряд исследований, различается в зависимости от вида патологического процесса. Также учитывается сложность болезни и динамика ее развития. На появление тех или иных симптомов псориаза могут повлиять такие факторы, как пол пациента и его возраст.

К числу признаков псориатической болезни специалисты относят расположение болезненных высыпаний. Какие методы обследования при таком недомогании пройти больному, решает его врач. Диагностируется псориаз, если у пациента наблюдается сыпь в складках кожи на сгибах конечностей, на спине и волосистой части головы. Именно эти места больше всего подвержены поражению бляшками.

Врач может сделать предварительный вывод о наличии псориаза по некоторым внешним признакам

Критерии диагностики

Специалист может поставить пациенту диагноз псориаз. При этом он будет брать во внимание такие немаловажные факторы:

  • Клиническая картина развития патологического процесса;
  • Наличие симптомов псориатической триады;
  • Наличие феномена Кебнера, если болезнь находится в стадии прогрессирования.

При диагностировании псориаза обращается внимание на наличие у пациента определенных патологических состояний. В данном случае речь идет о разных феноменах и псориатической триаде.

Под термином «псориатическая триада» подразумевается процесс поочередного возникновения при соскабливании пораженного места налета. Феномен стеаринового пятна характеризуется образованием на теле пациента признаков шелушения. Феномен терминальной пленки подразумевает появление гладкой блестящей поверхности в той области, где была содрана чешуйка на бляшке. Также учитывается феномен точечного кровотечения, который обнаруживается при повреждении пленки.

Анализ крови – важный элемент диагностики большинства заболеваний

Гистологический анализ

Врач, к которому следует обращаться при подозрении на дерматологическую болезнь, точно знает, какие анализы нужно сдать больному на псориаз. В обязательном порядке проводится гистологическое исследование. Оно позволяет с высокой долей вероятности обнаружить в организме гистиоциты и Т-лимфоциты. Эти соединения обычно локализуются в слоях кожного покрова. Их присутствие является тревожным сигналом, так как они указывают на повышение концентрации нейтрофилов в крови. Подобные нарушения возникают на фоне развития нарушений аутоиммунного характера. Это главный признак чешуйчатого лишая.

Бакпосев

Пациенты с псориатическими высыпаниями проводят разные анализы, выявляющие псориаз. К ним относится бакпосев. Он называется так, потому что предусматривает проверку образца биоматериала на присутствие бактериальной инфекции. Она обычно развивается на фоне других заболеваний.

Исследование мочи

Анализ мочи на псориаз относится к числу вспомогательных методов диагностики. Он важен, так как данное заболевание может отражаться на течении обменных процессов в организме. Это в свою очередь сказывается на составе мочи. С помощью исследования определяется текущий уровень водно-солевого баланса. Наличие в образце осадочных солей и кристаллов укажет на осложненное течение псориатической болезни.

Анализ урины позволяет выявить внутренние нарушения

Коагулограмма

Лабораторная диагностика при псориазе также предусматривает проведения коагулограммы. С ее помощью определяется наличие у пациента нарушения процесса свертываемости крови. В медицинских справочниках можно найти разработанные сетки диагностических значений. Такая таблица облегчает процесс сравнения нормы и текущих показателей больного.

Из-за псориаза нередко происходит повышение концентрации фибриногена, а также продуктов его распада. В результате этого наблюдается значительное сгущение крови.

Рентгенография

Данная диагностика псориаза позволяет выявить у детей и взрослых поражение суставов. Этот симптом характерен для течения псориатического артрита.

Дополнительные исследования

Точно узнать, какие анализы сдают и исследования проходят пациенты с подозрением на псориаз, можно у своего лечащего врача. Специалист назначит прохождение основных процедур. Также может потребоваться проведение дополнительных методов исследования организма. Речь идет о следующих мероприятиях:

  1. Пункция синовиальной жидкости из сустава (при подозрении на псориатический артрит);
  2. МРТ (при поражении позвоночника);
  3. Биопсия (при нетипичном течении патологического процесса);
  4. Тест с оксидом калия (при подозрении на присоединение грибковой инфекции);
  5. Анализ на пролактин (назначается беременным женщинам).

Применяются любые доступные современные методы диагностики, которые помогают развеять все сомнения специалиста по поводу правильности поставленного им диагноза.

При необходимости врач может назначить и другие исследования

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика, направленная на выявление псориаза, тоже важна. Для ее проведения больному приходится сдавать различные анализы. Целью такого исследования является выделение конкретной патологии от других болезней, которые имеют с ней похожую симптоматику.

Необходимо помнить о том, что псориаз является достаточно многоликим заболеванием. Он характеризуется наличием множества форм и разновидностей. Поэтому его не всегда удается правильно диагностировать, используя минимальное количество методик. В большинстве случаев требуется проведение дифференциальной диагностики. Иначе можно ошибочно принять псориаз за другое заболевание.

Псориаз пустулезного типа несложно спутать с сифилисом. Основное отличие между этими патологиями заключается лишь в том, что во втором случае наблюдается явное шелушение папул. Оно присутствует по краям высыпаний, а не по всему периметру. К тому же присутствует выраженное увеличение лимфатических узлов.

Псориаз можно перепутать с микробной экземой. Обе патологии имеют похожую симптоматику. Отличаются они лишь видом высыпаний. При экземе сыпь имеет форму небольших пузырьков, а не бляшек с чешуйками.

Врачи могут перепутать псориатическую болезнь с парапсориазом. Патологии отличаются друг от друга своей природой развития, хоть и имеют практически идентичную симптоматику.

Читать еще:  Асд фракция 2 применение для человека при псориазе

Псориаз, активно распространяющийся в области ногтевых пластин, можно ошибочно перепутать с онихомикозом, то есть грибковой инфекцией. В данном случае определить правильный диагноз помогает микробиологическое исследование. Также будет обращено внимание на наличие специфических признаков, которые позволят отличить одну патологию неинфекционного характера от другой.

Диагностика псориатической болезни может оказаться существенно усложненной, если у пациента будет присутствовать минимальное количество признаков заболевания. В такой ситуации требуется проведение максимального количества диагностических процедур, с помощью которых выделяют псориаз от прочих существующих дерматологических патологий.

Какие анализы на псориаз нужно сдавать?

Псориаз (чешуйчатый лишай) – одно из самых распространенных и мало изученных заболеваний современности. Так, от его характерных кожных проявлений страдает не менее 4% населения планеты. При этом данное заболевание относится к числу системных – поражает не только кожные покровы, но и может переходить на суставы, ногтевые пластины, локализоваться на волосистой части головы.

Примечательно, что в крайне тяжелых запущенных случаях псориаз задевает и все внутренние органы, сказываясь на их функциях.

Специфика заболевания

Тем не менее, главным опознавательным знаком любой формы псориаза являются все же свойственные только ему сыпные элементы – в медицине их принято называть «псориатическими бляшками». Они представляют собой воспаленные выпуклые рельефные пятна, окрашенные в красновато-розовый цвет, поверхность которых обильно усыпана мелкими серебристо-серыми шелушащимися элементами – чешуйками. Такие образования легко удаляются при малейшем же механическом воздействии.

Современная медицина располагает несколькими основными версиями, трактующими этиологию недуга. Самой распространенной из них является аутоиммунная теория. В ее основе лежит постулат о том, что возникновение псориатических бляшек на коже – результат гипертрофированной активности защитных сил организма (обуславливается различными факторами), которые начинают интенсивно атаковать здоровые клетки эпидермиса. Те, в свою очередь, начинают быстрее размножаться и перерождаются в аномальные сыпные элементы, локализующиеся в разных частях тела.

Существуют и другие подходы, объясняющие появление и развитие псориаза. Приведем примеры некоторых из них:

  • Нейрогенный (стрессовый);
  • Метаболический (обменный);
  • Лекарственный;
  • Гормональный;
  • Вирусный;
  • Аллергический.

На любом жизненном этапе человек, чьи родственники страдают от псориаза, может столкнуться с неприятными проявлениями этой патологии. Данные медицинской статистики неутешительны: в случае если оба родителя страдают от псориаза, риск развития данного недуга у ребенка возрастает до 75%, когда псориатические бляшки обнаруживаются только у матери либо отца – до 65-70%. Когда с этим заболеванием столкнулись другие ближайшие кровные родственники (бабушки, дедушки, дяди, тети) – до 50-55%.

Неясность этиологии псориаза влечет за собой то, что данное заболевание так до сих пор и относится к списку неизлечимых. Это значит, что даже правильно подобранное комплексное лечение не способно раз и навсегда избавить пациента от ненавистных сыпных элементов на коже. Псориазу свойственно хроническое рецидивирующее течение с продолжительными периодами обострения и короткими этапами ремиссии.

Хороший симптоматический эффект при снятии неприятных ощущений на коже демонстрируют проверенные народные средства – отвары, настои, настойки на основе лекарственных растений. Они быстро снимают неприятные ощущения на коже – зуд, шелушение, гиперемию, отечность, эффективно борются с болевым синдромом и предотвращают дальнейшее распространение псориатических бляшек по телу. Стоит учитывать, что большинство таких средств – потенциальные аллергены, поэтому перед тем, как приступить к лечению, необходимо проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Принципы диагностики псориаза

На начальных этапах данное заболевание сложно дифференцируется с экземой, различными видами дерматитов и другими дерматологическими проблемами. Это значит, что визуального осмотра и оставления анамнеза пациента бывает недостаточно для точной постановки диагноза.

Лабораторные анализы на псориаз – именно те диагностические мероприятия, которые помогают врачу-дерматологу подтвердить наличие именно этого недуга у больного. Кроме того, такие исследования призваны установить факторы, обусловившие появление (обострение) недуга и выявить наличие (отсутствие) сопутствующих проблем со здоровьем.

Итак, стандартный «пакет» анализов на псориаз включает:

  1. Анализ кала с целью обнаружения яиц гельминтов либо инфекционных поражений кишечника.
  2. Общий анализ крови при псориазе.
  3. Анализ крови на биохимию при псориазе. Данное исследование помогает врачу точно установить причину возникновения и развития заболевания, а также корректно подобрать медикаментозное лечение.
  4. Биопсия кожи – еще один важный анализ на псориаз. Это диагностическое мероприятие незаменимо на ранних этапах развития патологии, когда характерные псориатические бляшки еще ярко не заявляют о себе.

Какой анализ на псориаз поможет выявить такую форму заболевания как псориатический артрит (поражение суставов)? В данном случае пациенту также назначается целый комплекс лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови на псориаз. Диагноз подтвердится в случае, если в результате теста обнаружатся повышенные показатели СОЭ, а также будут выявлены признаки гипохромной анемии (малокровия).
  • Общий анализ мочи. Цель данного исследования – выявить массовое скопление кристаллов мочевой кислоты (так называемую гиперурекмию).
  • Биохимический анализ крови на псориаз. Тест должен продемонстрировать на повышенное содержание белкой острой фазы, гамма-глобулинов, альфа-2.
  • Исследование на ревматоидный фактор (дифференциальная диагностика артропатического псориаза с ревматоидным артритом).
  • Анализ на псориаз синовиальной (суставной) жидкости при соответствующем диагнозе продемонстрирует нейтрофильный лейкоцитоз.
  • Обязательной составляющей комплексной диагностики псориатического артрита являются иммунологические исследования.

Крайне редко с целью выявления (подтверждения причины или формы) псориаза пациентам назначают следующие виды обследования:

  • Рентгенографию. Необходимость данного теста время от времени возникает при диагностике артропатического псориаза. Эксперт исследует состояние суставов пациента, оценивает степень поражения костных и хрящевых тканей.
  • Посевы микрофлоры, которые берутся со слизистой. Цель – исключение острого фарингита или любых других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
  • Тест с оксидом калия помогает выявить те или иные грибковые инфекции (возбудители обострения недуга).
  • Крайне редко требуется анализ на сифилис.
  • При подозрении на псориаз у беременных назначают анализ на пролактин.

Диагностика псориаза: виды анализов и методы диагностирования

Диагностика псориаза — первый шаг на пути излечения болезни. Современные методы исследования позволяют очень точно поставить диагноз. Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза, существует целый ряд инструментальных и клинических способов для получения данных о причинах возникновения болезни и определения этапа ее развития.

Для дифференциации проводится дополнительный анализ на псориаз — болезнь имеет внешнюю схожесть с другими кожными заболеваниями. Специалист иногда может поставить диагноз даже по внешнему виду и локализации высыпаний, однако лабораторные методы дают не вызывающий сомнения результат.

Основные методы диагностики псориаза

Как диагностировать псориаз? В настоящее время проблем с этим не возникает. Симптомы болезни настолько явные, что у врачей уже после визуального осмотра пациента не остается никаких сомнений.

Основной специфический симптом — сыпь на кожном покрове, которая локализуется на различных участках тела. В самом начале патологического процесса она проявляется в виде небольших уплотнений, которые имеют розовый цвет. Их диаметр составляет 1-2 мм. Постепенно они становятся похожими на бугорки. В зоне роста конгломераты становятся ярко-розовыми и покрываются рыхлыми чешуйками белого цвета. Бляшки увеличиваются до 7-8 см. При осмотре пациента врач делает соскоб. Как правило, этих мер для диагностики чешуйчатого лишая достаточно. Дополнительные исследования используются для того, чтобы понять о каком именно заболевании идет речь. Существует много болезней, имеющих схожую симптоматику. Определить какая именно патология прогрессирует, поможет дифференциальная диагностика.

Какие анализы нужно сдать при псориазе? Сначала ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи) и в обязательном порядке анализ кала на я/глист.

Если клиническая картина псориаза нечеткая, то возникает необходимость в проведении биопсии кожного покрова . При данном исследовании осуществляется небольшой отщип пораженной ткани. Это позволяет провести отличие чешуйчатого лишая от схожих заболеваний, имеющих аналогичную симптоматику. Только таким образом можно получить гистологическое подтверждение поставленного диагноза.

Среди основных критериев диагностики следует выделить:

  • Клинические проявления и жалобы больного;
  • Наличие сопутствующих патологий и образ жизни пациента;
  • Сбор информации о родственниках с целью определения наследственной предрасположенности;
  • Присутствие псориатической симптоматики: терминальная пленка, ярко-выраженные чешуйки и точечное кровотечение;
  • Прогрессирование феномена Кебнера.
Читать еще:  Что такое разгрузочный день при псориазе

Врач назначает ряд лабораторных и инструментальных анализов с целью определения причины развития псориаза. Такой подход позволяет исключить вероятность частых рецидивов болезни.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика — это максимально информативный метод исследования, назначаемый преимущественно в запущенных случаях при прогрессировании чешуйчатого лишая. Данная методика широко используется тогда, когда имеют место специфические симптомы. Необходимо сдать такие анализы на псориаз, как тест с оксидом калия и биопсия. В обязательном порядке делают посев для определения микрофлоры, проводят обследование на наличие сифилида и определяют уровень пролактина.

Для определения уровня нейтрофильных лейкоцитов (телец Реете), толщины слоя кератиноцитов и их гистологическую незрелость, необходимо исследовать отщип, взятый с конгломератов. Рост числа макрофагов и Т-лимфоцитов в крови и иные признаки являются верным признаком развития чешуйчатого лишая.

Биопсия подразумевает проведение гистологического анализа отщипа под микроскопом. При наличии ряда признаков результат проводимых исследований будет положительным:

  • Отсутствие защитного слоя эпидермиса, который защищает кожный покров от обезвоживания;
  • Отечность и удлинение эпидермальных отростков;
  • Увеличение количества капилляров (кровеносных сосудов) в области поражения;
  • Появление микроабсцессов — скоплений нейтрофильных лейкоцитов в области рогового слоя;
  • Инфильтрация вокруг сосудистых структур (лимфогистиоцитарная).

Среди основных методик диагностики следует выделить соскоб с конгломерата при помощи специального предметного стекла. В данном случае также проводится анализ признаков так называемой псориатической триады. Они появляются в определенном порядке: сначала — феномен стеариновых пятен, потом — шелушение и феномен терминальной пленки.

При снятии чешуйчатого слоя можно увидеть гладкую розовую поверхность кожного покрова, как будто отполированную. При дальнейшем проведении соскоба наблюдается появление точечного кровотечения, что по-другому называется «кровяной росой».

Особое внимание уделяется наличию феномена Кебнера. Он характерен только для периодов обострения и представляет собой появление бляшек на тех местах кожного покрова, которые были травмированы.

Для того чтобы уточнить диагноз можно использовать метод УФ-излучения (длина волны 308 нм). Если посветить эксимерным лазером на конгломерат или папулы, то шелушащиеся участки начинают светиться.

При локализации бляшек в области расположения суставных структур ставится под вопросом псориатический артрит. В данном случае имеет место сильная боль. Для уточнения диагноза берется анализ крови и проводится рентгенография или УЗИ в области локализации поражения.

Клинические исследования

Получить более точные сведения позволяет лабораторная диагностика псориаза. Среди основных методов следует выделить следующие:

  • Общий анализ крови (ОАК). Дает возможность определить общее состояние пациента, выявить такие патологии, как анемия и лейкоцитоз. ОАК показывает СОЭ (скорость оседания лейкоцитов) и другие показатели;
  • Общий анализ мочи (ОАМ). Дает информацию по водно-солевому балансу организма;
  • Ревматические пробы . Необходимы для определения уровня белка в крови. При его повышении речь идет о наличии хронического воспалительного процесса. Если речь идет о псориазе, то данные показатели остаются в норме.

Диагноз псориаз не может быть поставлен на основании только лабораторных анализов. В обязательном порядке проводятся дополнительные исследования. Пациент направляется на консультацию к специалистам, как иммунолог, нефролог, инфекционист и дерматолог.

Дифференциальные методы

Многие формы псориаза имеют схожие проявления с иными заболеваниями кожи, которые необходимо срочно лечить. Именно поэтому врач назначает дополнительные исследования, позволяющие определить истинную причину патологического изменения кожного покрова.

При псориазе дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • Себорейная экзема и различные дерматозы;
  • Красная волчанка, лишай (плоский и розовый);
  • Болезнь Рейтера и нейродермит;
  • Папулезная форма сифилида.

Опытные дерматологи обычно определяют вид и форму заболевания, исходя из клинической картины. Псориатические высыпания имеют своеобразный вид, несмотря на это требуется проведение более углубленных исследований, чтобы исключить любой вид дерматоза.

1- Себорейная экзема; 2- папулезный сифилид; 3- ограниченный нейродермит.

При псориазе цветовая выраженность более яркая, если сравнивать с папулезной формой сифилида . Конгломераты шелушатся по всей поверхности, а при сифилиде — только по краям. В первом случае лимфатическая система не претерпевает никаких изменений. При возникновении спорного вопроса пациенту назначается серологическое исследование крови.

Если говорить о псориазе кожи головы, то часто возникает путаница с таким заболеванием, как себорейная экзема . В области кожи головы, расположенной на границе волосистой части появляется желтое шелушение. Присутствует ярко выраженный зуд. Чтобы отличить болезни назначаются гистологические исследования.

Псориатические бляшки могут появиться на затылке. Чаще всего это происходит у женщин в климактерическом периоде. Данная форма заболевания имеет схожесть с ограниченным нейродермитом . Отличительные черты нейродермита от псориаза — серебристый оттенок чешуек и отсутствие инфильтрации.

Как отличить от лишая

Дифференциальная диагностика псориаза включает в себя также идентификацию с красным плоским лишаем (КПЛ). Основные отличия патологий:

  • Место локализации: для лишая характерны высыпания на слизистых оболочках и в складках кожи, редко — на других участках.
  • Характер высыпаний: красный плоский лишай, в отличие от псориаза, имеет более темный окрас кожи на высыпаниях — малиновый, иногда с темным синюшным оттенком.
  • Другие симптомы: если при псориазе зуд и жжение возникают на тяжелых стадиях, то в случае КПЛ эти признаки наблюдаются постоянно.

Розовый лишай, в отличие от КПЛ, заразен и распространяется по телу очень быстро. Однако вылечиться от него можно так же легко, как и от КПЛ — надо только обратиться вовремя к врачу.

Как отличить от перхоти

Перхоть — отслоения отмерших частичек кожи, характер которых зависит от общего здоровья и применяемых для ухода средств. Хотя иногда при сильной перхоти возникает зуд, расчесывания не имеют никаких болезненных последствий.

При псориазе появление на голове воспаленного пятна с характерным серебристым блеском может приниматься за проявление перхоти только вначале. Кожа очень тонкая и ранимая, при расчесывании появляются микротрещины и возникает кровоточивость.

Виды проводимых анализов

Среди диагностических мер при чешуйчатом лишае выделяют стандартные и дополнительные. В первом случае речь идет об анализе крови (общий и биохимический), исследование мочи и кала. Исследования не позволяют подтвердить тот факт, что пациент болен именно этим заболеванием, но дают возможность установить причину его развития и имеющиеся осложнения.

В обязательном порядке используются дополнительные методики, такие как биопсия кожного покрова, рентгенография суставов, бактериологический посев . Посредством таких исследований выявляется степень поражения организма и устанавливаются иные заболевания, при их наличии.

Обратить внимание следует на такое информативное исследование, как тест с применением гидроксида калия . Эта мера принимается когда имеется подозрение на наличие грибковой инфекции.

Беременным женщинам назначают исследование, позволяющее определить уровень пролактина. Концентрация этого гормона имеет ключевое значение при постановке диагноза. Проведенные анализы дают возможность не только подтвердить диагноз, но и выявить истинные причины развития псориаза.

Где сдать анализы на псориаз

  • в кожно-венерологическом диспансере;
  • в частной клинике;
  • в специальных учреждениях.

Также вы можете сдать анализы на псориаз в частной специализированной лаборатории Инвитро:

Тел. 8 (800) 200-363-0.
Медицинские офисы в Москве по ссылке: https://www.invitro.ru/offices/moscow/ .

Вывод

Каждое назначенное врачом исследование при диагностике псориаза является необходимым — только полная картина болезни позволит определить, на какой стадии находится патологический процесс. А это необходимо для составления правильной схемы терапии.

Обязательным пунктом исследований является дифференциальная диагностика — псориаз очень часто имеет похожую симптоматику с другими кожными болезнями. В некоторых случаях специалисту достаточно визуального осмотра. Однако лучше лишний раз сдать анализ крови или провести специальное исследование, чем начать лечение неправильно. Ведь в этом случае можно спровоцировать ухудшение болезни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Способы эффективной диагностики заболевания псориаза

Пятна розового и красного цвета, возникшие на коже, казалось бы, без видимой причины. Пятна, покрытые чешуйками. Все это – признаки псориаза. Как распознать псориаз в самом начале его возникновения, чтобы не запустить болезнь?

Читать еще:  Асд фракция применение при псориазе

Единственно правильный выход при возникновении необъяснимых, ничем не спровоцированных покраснений на эпидермисе – посещение дерматолога. Но существует ряд признаков, по которым и сам пациент сможет распознать у себя присутствие этого недуга. С диагностикой псориаза при появлении покраснений на эпидермисе тормозить не стоит. В запущенной форме эта болезнь трудноизлечима.

Три стадии псориаза

  1. Стационарная (старые бляшки очень чешутся, но новые не возникают);
  2. Прогрессирующая (в течение трех первых недель активно возникают и растут красные пятна на теле);
  3. Регрессирующая (новых пятен нет, а те, которые уже есть, покрываются ороговевшей кожей; там, где красного, воспаленного цвета уже нет, возникает гиперпигментация).

Псориаз: как правильно установить этот диагноз

Диагностика псориаза дерматологом начинается с простого осмотра кожи пациента. Его внимание привлекают красноватые и розоватые пятнышки, не менее интересны для него шелушащиеся участки кожи. При обнаружении таких признаков, доктор отправит вас сдать анализа крови на псориаз. Этот анализ подтвердит/опровергнет присутствие воспаления. Для подтверждения диагноза «псориаз» также делают биопсию.

Соскоб позволит обнаружить/не обнаружить тельца Рете. Только соскоб сможет объяснить, от чего, в чем причина, природа возникновения псориаза. А от правильно выявленной причины будет зависеть успех действий, направленных на избавление если не от всей болезни, то от большей части её симптомов — точно.

Дифференциальный подход

После стандартного медицинского осмотра и обнародования результатов лабораторного изучения крови и мочи, самое время приступить к так называемой, дифференциальной диагностике псориаза. Этот способ постановки диагноза даст возможность отличить именно псориаз от недугов с аналогичными симптомами: экзема, сифилис, красная волчанка и т. д. Дифференцировать – означает сравнивать, сопоставлять.

Дифференциальная диагностика псориаза – это процесс, в ходе которого доктор сравнивает внешние факторы и результаты лабораторного изучения состава крови, чтобы отделить описываемую нами болезнь от схожих по симптоматике (с аналогичными симптомами) недугов, поражающих кожу. Псориаз ладоней очень схож с таким недугом, как дерматофития кистей. А псориатическая эритродермия дифференцируется с лишаем. Артропатический псориаз дифференцируется с артритом.

Точно узнать, псориаз ли у пациента, поможет таблица дифференциальной диагностики, которая есть у каждого уважающего себя врача дерматолога. Она помогает быстро поставить правильный диагноз и при правильной терапии если не вылечить болезнь полностью, то значительно облегчить её симптомы – точно. В рамках такого рода диагностики проводится клиническое обследование, которые зависит от локализации недуга. Локализация – это место расположения псориазных пятен, бляшек Это могут быть кожные складки головы, живота, шеи, ногти.

Что провоцирует псориаз

Псориаз – недуг, не просто плохо изученная, но и плохо поддающаяся лечению. Поэтому причины её возникновения установить сложно. Но специалисты утверждают, что существуют тенденции, связанные с прогрессированием псориаза, а именно:

  • Стрессы;
  • Травмы кожи (в том числе и механические);
  • ВИЧ;
  • Инфекционные заболевания (хронические и острые);
  • Применение низкокачественных косметических средств;
  • Аллергия, спровоцированная лекарствами химического происхождения;
  • Смена климата.

Лабораторные исследования на псориаз

Как определить псориаз – знает только врач-дерматолог, поэтому не ставьте сами себе диагноз, основанный исключительно на своих домыслах. Традиционные пробы, снимаемые с эпидермиса больного на наличие аллергенов больным псориазом делать нельзя.

Анализ на белок

Такой вид анализа позволит не перепутать псориаз с ревматоидным артритом.

Лабораторная проверка крови на СОЭ

Такого рода анализ определит пустулезный тип описываемой нами болезни (или эритродермию). В рамках обеих этих болезней быстрота оседания эритроцитов меняется определенным образом.

Лабораторное исследование количества мочевины

Количество мочевины больше нормы дает знать о прогрессе и тяжелой степени псориаза.

Биохимия

Этот анализ на псориаз дает шанс узнать о сбоях в работе организма в рамках водного и солевого баланса и фиксирует деятельность, работоспособность и функциональность жизненно важных органов.

Лабораторные проверки крови на антитела

Дает возможность отследить состояние иммунной системы и обнаружит сбои в гормональной системе.

Исследования на псориаз иного рода

Анализ кала, рентген, анализ крови на аллергию, фотографии сыпи на кожных покровах – все эти анализы на псориаз помогут врачу поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

Исследование крови на количество IgE (иммуноглобулин)

Определение уровня в крови IgE поможет определить аллергическую природу псориаза. Исследование уровня специфического IgE к разного рода аллергенам позволит понять, какие именно аллергены провоцируют патологию. Но выявление определенного вида IgE не подтверждает тот факт, что имеется аллергия на определенную еду. Случаются и ложноотрицательные результаты. Бывает, что аллергия становится причиной псориаза и без увеличения общего и специфического IgE.

Изучение крови на предмет антигенов гистосовместимости

Показатели этого исследования дадут возможность выявить болезни суставов по наличию антигенов определенного типа. Увеличенное число антигенов говорит о наличии такого заболевания, как болезнь Рейтера.

В рамках лечения этой болезни придется сдавать анализы на псориаз регулярно. Это позволит доктору корректировать лечение для получения оптимального результата.

Определяем псориаз у детей

К детям псориаз переходит по наследству от родителей (даже если от этого недуга страдает только один из родителей). Встречается в любой форме, кроме каплеобразного типа. Определить псориаз у ребенка легко и быстро сможет врач-дерматолог, просто взглянув на его кожу. Редко, но используют и соскоб, чтобы определить природу псориаза у ребенка. Сдавать кровь для лабораторного исследования в этом случае не нужно. Обнаружить эту болезнь у младенца дерматолог сможет по таким признакам, как возникновение псориатических бляшек и покраснений в кожных складках в районе подгузника. У более взрослых детей возникают пятна на голове и конечностях.

Как ставит диагноз «псориаз» детям врач-дерматолог

Делается это в диспансере. Согласно регламенту изучения болезни и постановки диагноза при псориазе, чадо подвергается такого рода манипуляциям (проверкам):

  1. Визуальное изучение пораженных участков кожи;
  2. Дерматоскопия (исследование пораженной кожи с помощью специального инструмента, соскабливающего чешуйки);
  3. Лабораторное исследование (биохимия и общий анализ крови, исследование урины, коагулограмма, соскоб с кожи).

Псориаз: пустулезный либо не пустулезный

Первый тип определяется наличием пустулы – пузырька, внутри которого прозрачная субстанция. Такие пузырьки дислоцируются вокруг кожи, которая приобретает воспаленный, красный вид. Бывает, что пациент страдает одновременно от двух типов псориаза – пустулезного и не пустулезного. Лечить разные типы следует разными способами.

Пустулезный тип псориаза

Пустулезная форма чаще не пустулезной чревата осложнениями, т. к. в момент разрыва пузырьков, кожа пациента перестает иметь естественную защиту, отчего перестает защищаться от микробов. В симбиозе с инфекциями разной этиологии (происхождения) этот вид описываемого нами заболевания чреват нагноениями, а это провоцирует тяжелую интоксикацию (отравление) больного.

  • Не пустулезный тип:
  • Псориаз вульгарного вида;
  • Эритродермия – крайне трудноизлечимый вид, чреватый летальным исходом.

Уникальные типы псориаза

Существуют и они. Изюминка описываемой нами болезни – её элементарное сочетание с иными типами инфекций эпидермиса человека в хронической форме (разные виды грибка и т. д.).

Классификация

  1. Лекарственно индуцированный (спровоцированный приемом лекарств);
  2. Себорейный (возникает на фоне себореи);
  3. Обратный (возникает исключительно на сгибе локтей и суставов).

Как определяют псориаз профессионалы

Как понять, псориаз это или нет? В этом поможет псориатическая триада. Этот признак позволяет легко отличить псориазную сыпь от иных высыпаний. Триада определяется так: в рамках избавления от чешуек появляется тоненькая пленочка, которой покрыта бляшка, а псориатические элементы выглядят как капли старина. Когда пленка будет удалена, начнется кровотечение в виде кровавой расы. Описанные выше симптомы существуют на участках сыпи разной локализации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector