Беременность и псориаз
Будущая мама всегда думает о здоровье своего малыша. Подобно тому, как внешняя среда влияет на здоровье женщины, так и мать для плода является «окружающей средой», от которой зависит его дальнейшее благополучие. Женщину переполняют страхи в течение всей беременности, ведь любая ее болезнь в это время может представлять угрозу для малыша, который уже находится под сердцем будущей матери. Поэтому она в это время особенно осторожна, да и окружающие оберегают ее от любых неблагоприятных факторов. Но что делать, если женщина уже страдает хроническими заболеваниями? Как себя вести в этом случае и что можно ожидать от старой болезни? В этой статье мы поговорим о псориазе у беременных, который относится к хроническим кожным болезням, и ответим на некоторые вопросы, чтобы рассеять беспокойство будущих мам.
Чешуйчатый лишай (другое название псориаза) – коварное заболевание и до конца еще не изученное. Большинство авторов считают, что это аутоиммунная болезнь, то есть в патологический процесс вовлекаются клетки иммунной системы. Беременность – это стресс для организма, поэтому женщины не знают, что можно ожидать от своего организма в новых для него условиях, и как может отреагировать иммунная система на необычную для нее ситуацию?
Псориаз – это распространенное кожное заболевание, поэтому встретить беременную с псориазом не является чрезвычайным явлением. Конечно, женщин, страдающих чешуйчатым лишаем, волнуют следующие вопросы:
- влияет ли псориаз на детородную функцию?
- может ли заболеть ребенок псориазом, а если может то, как его предотвратить?
- будет ли беременность сопровождаться обострением?
- как лечить псориаз во время беременности?
- как роды отразятся на псориазе?
- может ли мать заразить ребенка при грудном вскармливании?
Хотим сразу успокоить всех женщин, страдающих псориазом – это заболевание не является препятствием для зачатия и вынашивания малыша. Мало того, псориаз – заболевание неинфекционной природы, поэтому заразить малыша нельзя, мать может его кормить грудью, смело обнимать и целовать. Но есть некоторые нюансы, о которых должна знать каждая беременная, страдающая псориазом. Поэтому остановимся на всех вышеперечисленных вопросах более подробно. И начнем с самого первого вопроса.
Можно ли забеременеть, если у женщины псориаз?
Псориаз не влияет на детородную функцию. Но беременность должна быть запланированной, то есть к ней надо подготовить организм и подойти со всей ответственностью. Очень важно перед планированием беременности предупредить о своем решении лечащего врача-дерматолога. Врач посоветует пройти полное обследование на предмет выявления хронических очагов, при обнаружении которых необходимо их тщательная санация.
Врач подскажет, как изменить схему лечения псориаза во время вынашивания ребенка. Обычно препараты, которые используются для системного применения, отменяются, так как они могут вызвать побочные эффекты и нарушить внутриутробное развитие плода. Лучший момент для зачатия – это период ремиссии, когда системные препараты не применяются в течение нескольких месяцев (2-4). Во время курса энтерального лечения, чтобы не забеременеть, женщины, больные псориазом, должны принимать противозачаточные средства.
В течение вынашивания ребенка пользуйтесь проверенными смягчающими и увлажняющими средствами, принимайте успокаивающие ванны (советы и рекомендации смотрите ниже). Уже во время беременности позаботьтесь о сосках. Обливайте их прохладной водой, делайте массаж, смазывайте маслом (облепиховым, кедровым, кунжутным, оливковым)
Может ли заболеть ребенок псориазом?
Доказано, что наследственная предрасположенность к псориазу есть. Если кто-то из родителей болен псориазом, то 10% вероятности, что ребенок может заболеть. Если больны оба родителя, то вероятность увеличивается до 50%. Но помните, что вероятность, это еще не неизбежность!
В редких случаях больны оба родителя. Но даже тогда вероятность рождения здорового ребенка хорошая, а если больна только мама, то из 10 детей – только 1 рождается с псориазом. Это очень маленький процент. Причем, это же не значит, что он будет больным. Этот ребенок будет предрасположен к псориазу, но так как Вы уже знаете об этой болезни всё, Вы сможете оградить ребенка от провоцирующих факторов в дальнейшем. И не забывайте, что наука и фармацевтика движутся вперед огромными шагами, поэтому открытие истинной причины псориаза, а, значит, и его эффективного лечения (излечения) не за горами.
Как проходит беременность при псориазе?
Для того чтобы понять, как псориаз влияет на беременность, были проведены многочисленные исследования и опросы. Доказано, что действительно вынашивание влияет на течение псориаза. При беременности и в период лактации меняется гормональный фон женщины.
По статистике 30% больных псориазом женщин отмечали ремиссию и смягчение симптомов в первый триместре беременности, около 20% – жаловались на обострение, 50% – не замечали изменения симптоматики.
Согласно другим опросам, большинство женщин (около 60%) утверждают, что беременность смягчает симптоматику псориаза, а роды – усугубляют. В то же время известны истории, когда именно беременность провоцировала начало болезни, а обострение псориаза во время беременности приводило к выкидышу. В этом и коварство псориаза – он ведет себя непредсказуемо.
Симптомы обострения псориаза у беременных
Признаки обострения сходны с симптомами псориаза вне беременности. Женщины с псориазом во время беременности чаще набирают вес. Поэтому обострение заболевания чаще возникает у больных с артритной формой псориаза. Для псориатического артрита характерна более выраженная боль в суставах, так как на них усиливается нагрузка из-за набора веса.
Изменение гормонального фона (повышение уровня кортизола) может спровоцировать тяжелую форму болезни – пустулезный псориаз. Пустулы наполнены экссудатом, сопровождаются зудом и выраженной интоксикацией организма: лихорадкой, рвотой, головной болью. Такое состояние может привести к преждевременным родам.
У беременных, страдающих псориазом, часто возникает депрессия. Несмотря на активное изучение данного вопроса, так и не была выявлена причина, которая запускает механизм развития болезни при изменении гормонального фона.
Как лечить псориаз во время беременности?
Лечение псориаза при беременности должно вестись под наблюдением врача особенно строго. Именно прием медикаментов может отрицательно сказаться на внутриутробном развитии плода, а не сам псориаз. Дело в том, что некоторые лекарства, используемые для лечения псориаза, обладают тератогенным действием, поэтому только специалист может оценить вред или пользу принесет препарат в этом периоде.
Дерматолог должен назначать необходимые препараты, ведь выбор их для лечения беременных не очень большой. Только врач может подобрать оптимальную безопасную дозу и периодически ее корректировать.
От системного лечения врач во время беременности, как правило, отказывается, так как препараты для приема внутрь практически все обладают тератогенным действием.
Но и местная терапия может быть токсична для плода, так как всасывание лекарства происходит через кожу, а действующее начало препарата может обладать тератогенным свойством. Схема лечения должна составляться грамотным и высококвалифицированным специалистом. В некоторых ситуациях врач может назначить применение лекарств на ограниченном участке (например, производные витамина Д, глюкокортикоиды и некоторые отшелушивающиеся средства на салициловой кислоте и мочевине). Даже увлажняющие и смягчающие кремы беременная должна выбирать, консультируясь с врачом. Во время беременности не забывайте о народных средствах – пользуйтесь маслами, делайте смягчающие маски на кожу головы.
Наиболее безопасно использование ультрафиолета спектра В UVB во время беременности, которое назначается, если очаги поражения очень большие. Применение PUVA-терапии не рекомендуется, так как ультрафиолет сочетается с применением фотосенсибилизирующих средств, которые представляют угрозу для плода.
Как отразятся роды на течении псориаза?
К единому мнение врачи по этому вопросу так и не пришли. Некоторые женщины утверждают, что роды обострили процесс, состояние резко ухудшилось, но есть и обратное мнение. После родов у многих женщин наступило значительное улучшение на некоторый период, а другие радовались, что ремиссия была длительной.
Если обострение произошло, надо проанализировать свое поведение и понять, что его спровоцировало. Часто ухудшение возникает после употребления продукта, который раньше нормально воспринимался организмом (творог, мясо, яйца). В этом случае надо исключить любые провоцирующие факторы. Иногда обострение проходило само по себе через несколько месяцев.
Как питаться беременной с псориазом?
Беременная всегда должна внимательно относиться к своему питанию. Но в период беременности женщине, страдающей псориазом, надо быть особенно осторожной, составляя свой пищевой рацион.
Из питания полностью исключают продукты, к которым у будущей матери повышенная чувствительность. И не только сами по себе продукты, но и блюда их содержащие даже в минимальных количествах.
Так, при аллергии на яйца запрещаются сдобные булочки, макароны, блинная мука и т.д. Исключаются также типичные продукты-аллергены – цитрусовые, клубника, малина, икра красная и черная, острые сыры, деликатесные мясные изделия.
Блюда, в состав которых входят консерванты и искусственные заменители, лучше не использовать. Следует отказаться от жареных блюд, заменив их отварными или тушеными. Баранина, свинина, мозги, гуси и утки выводятся из меню.
Помните, что всё очень индивидуально. Вы лучше знаете свой организм и поэтому можете подбирать те продукты, которые хорошо переносите. Не забывайте о пищевом дневнике, который будет Вашим незаменимым помощником во время беременности.
Вода должна быть в рационе беременной, именно чистая вода, а не в виде соков, чая, минеральных вод.
Подробно о питании с псориазом мы говорим в статье «Диета при псориазе»
Можно ли заразить грудного ребенка псориазом?
Грудного ребенка заразить псориазом нельзя. Можно кормить его грудью совершенно спокойно в том случае, если женщина не употребляет препараты системного действия. Эти препараты через молоко матери попадут в организм малыша и могут вызвать побочные явления. Иногда ситуация осложняется тем, что бляшки возникают на сосках. Их можно смазывать кедровым или кунжутным маслом (если нет аллергии). Мазь можно применять только по назначению врача.
После родов женщина должна проконсультироваться с дерматологом, чтобы он назначил безвредные для малыша лекарства, которые можно применять во время лактации. Если псориаз резко обострился во время естественного вскармливания, общее состояние ухудшилось, то ребенка переводят на искусственное кормление, а мама начинает принимать специфическую терапию.
Советы беременным, страдающим псориазом
Дерматологи предлагают прислушаться к советам для беременных, страдающих псориазом. Если следовать их рекомендациям, можно избежать обострений и насладиться важнейшим периодом вынашивания малыша в полной мере.
- Часто и долго гуляйте на свежем воздухе, выбирайте красивые места, парки, скверы.
- Большое значение имеет психологический микроклимат в семье. Родные люди должны окружить беременную вниманием, любовью и заботой.
- Не фиксируйте свое внимание на болезни, думайте о том, что ребенок родится здоровым. Не переживайте заранее.
- Избегайте стрессов и волнений, ищите положительные эмоции, замечайте красоту вокруг, читайте хорошую литературу, смотрите добрые фильмы, пейте успокаивающий травяной чай, принимайте расслабляющие ванны, слушайте любимую музыку.
- Следите за весом, питайтесь сбалансировано.
- Не забывайте о спа – процедурах для беременных (профессиональный массаж лица, ног, стоп, шейно-воротниковой зоны, гемолимфодренаж, посещение соляных пещер, специальные маски для лица, плавание). Но прежде чем посещать какие-либо комплексы, все-таки проконсультируйтесь с врачом.
- При головном псориазе пользуйтесь специальными медицинскими шампунями.
- Подберите косметику, которая самым благоприятным образом отражается на коже. Увлажняйте кожу, не допускайте ее пересыхания. Пользуйтесь при умывании кипяченой водой, отварами трав, щадящими моющими средствами.
- Запишитесь в школу для беременных, читайте соответствующую литературу, смотрите тематические телепередачи, занимайтесь йогой, аквааэробикой и гимнастикой для беременных.
- Увлажняйте не только кожу, но и воздух в квартире. Если беременность приходится на отопительный сезон, не забывайте создать здоровый климат в комнате. Приобретите увлажнитель, если нет такой возможности – развешивайте мокрое белье, расставляйте емкости с водой на батареях, чаще пользуйтесь пульверизатором, разбрызгивая воду по квартире.
- Подумайте уже сейчас о будущих помощниках по уходу за малышом. После родов Вы будете уставать, не высыпаться, а это может отрицательно сказаться на течении болезни. Найдите людей, которые помогут войти в новый ритм. Эти люди не должны Вас раздражать и нервировать.
Псориаз не является противопоказанием к зачатию и беременности и грудному вскармливанию. Но к беременности надо готовиться заранее. Врач должен расписать индивидуальную схему лечения псориаза, в дальнейшем женщина (в период вынашивания, родов, кормления грудью) должна находиться под наблюдением грамотного специалиста и исключить специфическую терапию.
Псориаз и беременность
Беременность – самый чудесный период в жизни любой женщины. Время, когда внутри материнского организма растет и развивается крошечное существо, каждой женщиной воспринимается с особым трепетом и благоговением. Буря эмоций и переживаний захлестывает с момента, когда факт беременности подтверждается врачом и не отпускает до самых родов.
Естественно, что каждая женщина хочет, чтобы этот период жизни не был омрачен, какими бы то ни было неприятными моментами. В процессе вынашивания ребенка организм будущей матери испытывает огромную физическую и эмоциональную нагрузку. Стоит ли говорить о тех переживаниях, которые испытывает беременная женщина?!
Однако не всегда беременность протекает гладко и благополучно. Все девять месяцев – не такой уж и маленький период времени. За это время женщине предстоит стать на учет в женской консультации, пройти массу обследований, сдать огромное количество анализов и посетить многих врачей. Каждое такое «мероприятие» сопровождается волнением: все ли благополучно, правильно ли развивается малыш?
Известно, что иммунитет беременной женщины снижается и вот тут как раз будущую маму поджидают разные опасности. Самое обычное заболевание в этот период может представлять потенциальную угрозу для крохотного организма, вынашиваемого под материнским сердцем.
Большинство заболеваний благополучно поддаются лечению в этот период, главное вовремя обратиться к врачу и не прибегать к «бабушкиным» средствам и советам более опытной подруги, аптекаря или соседки.
Беременность и псориаз. Не опасно ли это?
Одним из заболеваний, которые доставляют беременной женщине массу неудобств, является псориаз. Вероятно, именно в связи с этим обстоятельством, многие потенциальные мамы задаются вопросом: насколько опасно это заболевание при беременности, отразиться ли оно на развитии малыша?
Псориаз во время беременности не является чем-то экстраординарным. Довольно много женщин не понаслышке знают, что это такое. Следует сказать, что псориаз незаразен. Поэтому отвечая на вопрос об опасности данного заболевания, следует с уверенностью сказать: нет, оно не опасно. Данное заболевание не может быть препятствием для вынашивания ребенка и счастливого материнства.
Медицинские исследования, проводимые на протяжении десятков лет, говорят о том, что псориаз не препятствует вынашиванию ребенка, а также не нарушает репродуктивную функцию женского организма. Следует лишь сказать о том, что риск передачи гена, ответственного за развитие этого заболевания, от матери к ребенку, если оно диагностировано у одного из родителей составляет от 8 до 15%. При наличии этого заболевания у двоих родителей – шанс того, что малыш унаследует его, увеличивается до 60%. На самом деле, это не высокий процент инфицирования – у малютки есть большая вероятность родиться без этой предрасположенности.
Необходимо подчеркнуть, что наследуется не само заболевание, а лишь ген, ответственный за него, то есть малыш может родиться с этой предрасположенностью. Ее может также и не быть, и уж тем более, эти цифры не означают, что ребенок родится больным псориазом! Нет, у крохи не будет поврежденных участков кожи – малыш родится абсолютно такой же, как и у тех, у кого предрасположенности к данному заболеванию нет. Не стоит бояться и излишне переживать по этому поводу.
Следует упомянуть о том, что у беременных псориаз проходит без каких бы то ни было явных особенностей. Течение болезни и его зависимость от беременности носят индивидуальный характер.
Природа возникновения псориаза такова, что он возникает:
- при различных нарушениях в обменных процессах;
- при расстройстве работы эндокринной системы;
- в результате нервных переживаниях и психологических травмах;
- при генетической предрасположенности;
- при прочих внешних и иммунологических факторах;
При генетической предрасположенности к заболеванию беременность чаще всего облегчает это заболевание. Проводимое в США исследование показало, что треть женщин в первые 3 месяца беременности отмечала у себя улучшения, заболевание принимало значительно более легкое течение. Лишь 20% всех опрошенных говорили о том, что болезнь обострилась, остальные не отметили в своем состоянии никаких радикальных изменений. Другое исследование показало, что состояние женщин, больных псориазом, при беременности улучшается в 63%.
Несмотря на это проведенные учеными исследования не дают четкого представления о том, какие гормональные изменения в организме «запускают» заболевание или способствуют его угасанию.
Лечение псориаза во время беременности.
Известно, что лечение различных заболеваний у беременных имеет определенные сложности. Любые лекарственные препараты в этот период применяются с особой осторожностью, от использования многих – врачи отказываются.
Само заболевание для ребенка не представляет опасности, потенциальная угроза для внутриутробного развития малыша исходит от препаратов. Их прием во время беременности женщине придется прекратить.
Вообще же, лечение этого заболевания имеет определенные сложности лишь в том случае, если у беременной тяжелая форма псориаза. До наступления беременности женщине рекомендуется предупредить врача-дерматолога, который уже примет решение о целесообразности продолжения лечения применяемыми препаратами или предложит альтернативу уже назначенным.
Лечение псориаза при беременности должно проводиться исключительно под контролем врача, нельзя прибегать к советам знакомым или подруг и применять таблетки или крем, порекомендованный в аптеке. Только врач, проанализировав течение болезни и состояние беременной, должен назначить тот или иной препарат. Выбор таких препаратов, к сожалению, весьма ограничен в данной ситуации, поскольку все они токсичны и представляют угрозу для плода. В связи с тем, что во время беременности довольно часто отмечается улучшение состояния кожных покровов, врач может снизить дозу препарата или отменить его вовсе. Женщине же в это время рекомендуется внимательно следить за состоянием кожи и не допускать ее пересыхания. Сложность лечения псориаза во время беременности заключается в том, что подобрать лекарственный препарат достаточно сложно, так как все они представляют опасность либо для матери, либо для ребенка.
Поскольку средства, позволяющие лечить псориаз – токсичны, чаще всего дерматолог назначает местную терапию. Однако многие из лекарственных препаратов местного действия обладают тератогенным действием, т.е. способны вызывать аномалии и мутации плода и, соответственно, противопоказаны беременным.
Среди запрещенных при беременности местных препаратов следует отметить производные витамина А и витамина D. Первые обладают тератогенным действиям и весьма опасны для развития крохи.
Возникает закономерный вопрос, чем лечить псориаз при беременности? Врачами допускается использование следующих средств:
- смягчающие средства: увлажняющие крема, масла и лосьоны;
- кортизон;
- различные отшелушивающие средства такие, как салициловая кислота и мочевина.
Следует помнить о том, что препараты последних двух пунктов списка могут применяться изредка и наноситься лишь на ограниченные участки кожи. Поэтому еще раз хотелось бы подчеркнуть тот факт, что их применение без назначения и контроля врачом-специалистом недопустимо!
Поскольку применение многих лекарственных препаратов при беременности недопустимо, системное лечение псориаза во время беременности имеет ограниченный перечень мероприятий. Среди них выделяют прием циклоспорина и фототерапию с использованием УФ – В. Циклоспорин не опасен для развития плода, но при этом оказывает побочное действие на организм беременной; назначается лишь при тяжелой форме заболевания. Фототерапия же абсолютно безопасна.
Как говорилось ранее, причины возникновения псориаза у беременных различны и до конца не изучены. В одних случаях заболевание обостряется, в других же, наоборот, беременная женщина замечает улучшение состояния. Исследования, касающиеся этого вопроса, учеными ведутся и в настоящее время. Когда-то, безусловно, медики смогут четко сказать, что же и почему провоцирует его развитие, а что, наоборот, является сдерживающим фактором.
В заключении хотелось бы напомнить всем женщинам, больным псориазом, что это кожное заболевание не может и не должно стать преградой для беременности и материнства. Счастливая, благополучная беременность возможна при таком диагнозе. Самое главное – своевременное обращение к врачу, правильное лечение и диагностика на ранних стадиях развития псориаза.
Что можно посоветовать тем беременным женщинам, которые больны псориазом?
- записаться на курсы для беременных или молодых мам (школа молодых матерей). Посещение занятий поможет детально разобраться в этом вопросе, развеять большинство сомнений и страхов, которые присущи в это время каждой беременной;
- жить полной жизнью, наслаждаться своим новым состоянием;
- больше гулять на свежем воздухе, отдыхать;
- как только подойдет время декретного отпуска – не откладывая уходить в него. Отложить работу и позволить себе сосредоточиться на будущем ребенке, заниматься только собой и подготовкой к родам;
- постараться исключить всевозможные стрессы – в этом состоянии тревоги и негативные эмоции не принесут ничего хорошего. Необходимо «перестроиться» и не позволять негативу входить в жизнь.
Огромную роль в данной ситуации играет окружение беременной – муж, старшие дети, близкие. В это время женщине необходимы позитивные эмоции и спокойное, умиротворенное состояние.
Таким образом, женщине просто нужно придерживаться определенного режима, свести к минимуму негативные эмоции и четко следовать указаниям врачей. Придерживаясь рекомендации, будущая мама с радостью будет переживать беременность и наслаждаться нынешним состоянием, не обращая внимания на неудобства, доставляемые псориазом.
Кожные заболевания всегда доставляют массу неудобств и переживаний. Но беременной женщине, находящейся в состоянии ожидания чуда, едва ли стоит придавать особое значение этому недугу. Современная медицина, квалифицированные врачи и материнское сердце помогут женщине пройти этот непростой, но в то же время, прекрасный путь. Беременность должна принести только положительные впечатления и помочь подготовиться к самому ответственному процессу в жизни женщины – родам.
Особенности и эффективные методы лечения Псориаза при беременности
Псориаз – серьезное дерматологическое заболевание. Оно имеет хроническую форму – даже комплексное лечение не сможет избавить вас от этой патологии. Спровоцировать обострение этого недуга способно огромное количество факторов. При грамотном подходе к терапии удается снизить частоту рецидивов заболевания, благодаря чему человек не часто сталкивается с неприятными ощущениями. Если во время беременности у женщины обострился псориаз, ей следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Он сможет подобрать комплексную терапию для данного заболевания.
Проявления псориаза у беременных
Псориаз при беременности возникает не часто – статистика показывает, что только в 30% случаев женщины, страдающие от этого недуга, столкнулись с его обострением во время вынашивания ребенка. Заболевание у них развивается по стандартной схеме: в первую очередь возникает дискомфорт на кожном покрове. Со временем возникает зуд, жжение, болезненность. Кроме того, может подниматься температура тела до 38 градусов. Со временем на теле возникает покраснение.
Если не оказывать организму достаточного медикаментозного воздействия, то у женщины на теле возникают многочисленные папулы. Это небольшие воспаления, внутри которых находится жидкость. Со временем они увеличиваются в размерах, могут объединяться между собой. Учитывайте, что подобное состояние сопровождается отечностью и воспаленностью кожи, что доставляет женщине огромный дискомфорт. Если не приступить к лечению, зоны поражения распространяются, могут поражаться внутренние органы.
Факторы риска
Исследования показали, что у беременных псориаз обостряется достаточно редко. У них существует особый иммунитет, который защищает их от этого недуга. Несмотря на это, время от времени патология обостряется и доставляет будущим мамам серьезный дискомфорт. Обычно подобное состояние возникает при наличии предрасполагающих факторов. Среди них:
- Серьезные заболевания щитовидной железы, при котором орган не вырабатывает достаточное количество гормонов.
- Наличие избыточной массы тела – она негативно воздействует на внутренние органы, доставляет дополнительную нагрузку.
- Наличие хронических заболеваний – вызывают сбой в работе всего организма.
- Использование некоторых гигиенических средств – в основе некоторых мыл присутствуют вредные вещества, которые вызывают обострение псориаза.
- Частые стрессы и переживания – наиболее распространенная причина обострения этого заболевания.
Особенности псориаза при беременности
Ни один врач не сможет сказать, как будет вести себя псориаз у беременной женщины. Все протекает индивидуально, зависит от внутренних особенностей организма. В подавляющем большинстве случаев дамы не сталкиваются с серьезными осложнениями псориаза в виде поражения суставов и внутренних органов. У них до самих родов не возникает никаких побочных эффектов. Подобный защитный механизм объясняется выработкой достаточного количество гормона кортизола, который продуцируется надпочечниками.
Именно это биологически активное вещество снижает интенсивность воспалительного процесса, благодаря чему развитие заболевания значительно замедляется. Учитывайте, что именно этот механизм объясняет положительное протекание псориаза у беременных женщин. Это и позволяет им выносить и родить полноценного и здорового ребенка. Несмотря на это, у него будет высокая предрасположенность к этому дерматологическому заболеванию.
Изменения гормонального фона могут как защитить женщину от псориаза, так и спровоцировать развитие его осложнений. Особую опасность представляет послеродовой период, когда в организме происходят значительные нарушения. В послеродовом периоде у многих женщин развивается генерализированная пустулезная форма псориаза. Это достаточно опасное состояние, способное вызвать крайне серьезные отклонения в работе всего организма. На начальных стадиях на поверхности кожного покрова возникают многочисленные псориатические бляшки.
Со временем к подобному состоянию добавляется сильнейший зуд, ощущение жжения. Из-за этого женщина начинает расчесывать свою кожу. Значительно повышается риск инфицирования, что может спровоцировать возникновение крайне опасных осложнений. Если присоединяется бактериальный процесс, то из-за значительного ухудшения самочувствия может потребоваться прерывание беременности. Кроме того, во время вынашивания плода у женщин всегда обостряется псориатический артрит.
Псориатический артрит характеризуется поражением опорно-двигательного аппарата. Из-за этого возникают серьезные болезненные ощущения в суставах и костях. Чаще всего данной проблеме подвержены женщины, которые имеют избыточную массу тела. Из-за этой проблемы они теряют естественную подвижность, не могут самостоятельно передвигаться. Статистика показывает, что сразу после рождения ребенка течение заболевания значительно облегчается. Однако проявления самого псориаза усугубляются – возникают новые высыпания по всему телу, они могут затрагивать также голову. Воспалительный процесс приносит значительное ухудшение самочувствия.
Осложнения псориаза
Если не обеспечить женщине полноценного медикаментозного лечения, у нее могут возникнуть крайне опасные и серьезные осложнения. Они могут быть как общими, так и системными. Не стоит игнорировать течение недуга, так как он легко может привести к следующим последствиям:
- Выкидышу на ранних сроках.
- Мертворождению.
- Преждевременным родам.
- Плацентарной недостаточности.
- Гипоксии плода.
- Задержке развития плода.
Учитывайте, что осложнения в работе организма возникают на фоне негативных последствий для работы внутренних органов. Внутренние системы начинают работать против внутренних органов, из-за чего и происходит значительное ухудшение самочувствия.
Негативные последствия для ребенка
Псориаз многократно изучался лечащими специалистами. Доказано, что, если от этого заболевания страдает один родитель, то вероятность его возникновения у ребенка составляет 10%. Если патология имеется у матери и отца, то с вероятностью в 50% псориаз будет и у ребенка. Учитывайте, что данное заболевание не передается по наследству – ребенку переходит лишь предрасположенность. При наличии предрасполагающих факторов в любой момент псориаз может обостриться. Если ребенок будет вести здоровый образ жизни, у него не будет нарушений в работе внутренних органов, то ему удастся прожить всю жизнь без этого дерматологического заболевания.
Помните, что псориаз является генетическим заболеванием. Он не способен передаться воздушно-капельным путем. Кроме того, патология не передается через плаценту к ребенку. Чтобы минимизировать попадания генов псориаза к плоду, женщина должна вести здоровый образ жизни и принимать поддерживающие препараты. Статистика показывает, что данное заболевание обычно обостряется в подростковом возрасте, когда происходят гормональные перестройки в организме.
Методы лечения
Категорически запрещено заниматься лечением псориаза во время беременности самостоятельно. Самолечение способно вызвать серьезные осложнения в работе всего организма. Лучше всего, чтобы схему лечения подбирал квалифицированный врач-ревматолог. Он сможет оценить особенности протекания недуга, подберет максимально эффективную схему лечения. Учитывайте, что терапия недуга в обязательном порядке должна проводится под комплексным контролем гинеколога. Он будет контролировать состояние плода, не допускать развития осложнения.
При определении схему лечения врачу следует учитывать особенности организма матери и ребенка – все зависит от срока гестации. Если будущая мать употребляет какие-либо препараты против псориаза на постоянной основе, на время беременности следует пересмотреть терапию. Учитывайте, что многие лекарственные средства способны навредить ребенку – от их применения следует обязательно отказаться. Обычно терапия псориаза во время беременности включает прием следующих препаратов:
- Глюкокортикостероидов.
- Иммунодепрессантов.
- Средств для улучшения кровообращения.
В некоторых случаях терапия псориаза при беременности предполагает употребления гормональных лекарственных средств местного действия. Чаще всего их выбирают в виде кремов и мазей. Они обладают низкой всасываемостью в кровь, за счет чего никакого негативного воздействия на формирования плода не оказывается. Помните, что терапия определяется индивидуально – все зависит от особенностей организма ребенка и матери. Очень важно правильно ухаживать за кожным покровом. Для этого необходимо помнить о наличии следующих правил:
- Регулярно принимайте теплый душ, чтобы ускорить обновление кожного покрова. При это мне стоит долгое время лежать в ванной.
- На время откажитесь от использования косметических средств по уходу за кожей.
- После душа наносите на кожный покров увлажняющие крема – они помогут избавить от постоянного недомогания.
- Не стоит растирать дерму полотенцем сразу после душа – слегка смочите кожный покров.
- Старайтесь как можно больше времени проводить на солнце – это заставит организм вырабатывать достаточное количество витамина Д.
Мази и крема против псориаза
Лечением псориаза при беременности обязательно должен заниматься квалифицированный лечащий врач. Он сможет разработать эффективную и безопасную схему лечения, которая не сможет нанести никакого вреда для работы организма. Принимать некоторые препараты во время вынашивания плода категорически запрещено – они могут нанести вред для работы всего организма как матери, так и ребенка. Наибольшей популярностью пользуются следующие лекарства:
- Салициловая паста – убивает болезнетворных микроорганизмов, купирует воспалительный процесс, смягчает кожный покров. Ее наносят тонким слоем на пораженные участки 3 раза в день.
- Цинокап – лекарственное средство, в основе которого лежит цинк. С его помощью удается снизить шелушение, убить болезнетворных микроорганизмов и грибков, а также смягчить дерму.
- Лостерин – популярное средство против псориаза, которое содержит пантенол и миндальное масло. Они смягчают дерму, избавляют от постоянного шелушения.
- Псориатен – безопасный препарат, который основан на натуральных компонентах. Он бережно воздействует на организм, не вызывает побочных эффектов.
- Акеол-2 – мазь от псориаза, которая содержит витаминные комплексы.
- Видестим – лекарственное средство на основе витамина А. Оно быстро избавляет от воспаленности, препятствует развитию осложнений.
- Картрапин – мазь из экстракта ромашки, солидола, лавандового масла, череды. Она быстро избавляет от зуда и жжения, препятствует образованию новых бляшек.
- Акрустал – препарат на основе солидола, который увлажняет дерму и избавляет от болезненных ощущений.
Псориаз и беременность
К счастью, беременность и псориаз совместимы, он никак не мешает женщине воплотить мечту материнства, поэтому беременность при псориазе вполне обыденное явление. Беременность делает женщину прекрасной, особенной. Целых 9 месяцев она находится в предвкушении чуда, жизненных перемен, становится более эмоциональной. Будущая мама в это время живет в постоянной заботе о себе и будущем ребенке, часто ее одолевают страхи. Особенно эти страхи велики у беременных с псориазом.
Вопросы о псориазе при беременности
Все вопросы, связанные со страхами о псориазе, можно разделить на три группы:
- Унаследует ли псориаз будущий ребенок?
- Произойдет ли обострение псориаза при беременности, или наоборот псориаз исчезнет?
- Чем лечить обострение псориаза при беременности?
Теперь разберемся по порядку с каждым вопросом, и помимо сухой статистики я расскажу вам о своем опыте, там, где это будет уместно.
Унаследует ли псориаз будущий ребенок?
Доказано, что наследственная предрасположенность передачи псориаза во время беременности, при заболевании одного родителя составляет всего 10%. В случаях, когда болеют оба родителя возможность возникновения предрасположенности составляет 50%. При этом статистика часто говорит о появлении первых симптомов псориаза в возрасте от 20 до 30 лет.
Псориаз — это неинфекционное заболевание, поэтому естественное ведение родов и грудное вскармливание не противопоказано.
Проведенное изучение однояйцевых близнецов показало, что природа возникновения псориаза очень сложна и лишь от части она имеет генетическую составляющею. Только у одного из близнецов псориаз появлялся в 1/3 случаев, другой всегда оставался здоровым, это служит убедительным доказательством о большом влиянии внешних факторов на развитие псориаза.
У меня есть идентичная сестра-близнец, у нее нет псориаза, и вообще я не знаю ни одного своего родственника с таким диагнозом. Я не отрицаю влияния наследственности в данном заболевании, но согласна, что появление псориаза зависит больше от внешних факторов, чем от наследственной предрасположенности.
Произойдет ли обострение псориаза при беременности, или наоборот псориаз исчезнет?
Проведенные исследования беременных больных псориазом показали, что наступает улучшение псориаза в сорока – шестидесяти процентах случаев уже к концу первого триместра, а обострение болезни случается только в десяти – двадцати процентах.
Будут ли обострения у беременных или улучшения можно предсказать, зная состояние предыдущей беременности при псориазе. У 87% будущих мам каждая последующая беременность была схожа в течении псориаза.
Полностью причины улучшения состояния псориаза неизвестны, но известно, что повышение прогестерона и эстрогена обладает выраженным имунносупрессивным действием, а повышение кортизола – противовоспалительным действием.
В случае отрицательного влияния псориаза на течение беременности, прогрессирование болезни у некоторых беременных приводит к ранним родам или ребеночек рождается с маленьким весом, в самом худшем случае к выкидышу.
Бывает так, что беременность является пусковым фактором в активации псориаза.
Лично я очень боялась попасть в обсервационное отделение роддома, туда где лежат женщины с инфекционными заболеваниями и без анализов, учитывая, что большинство врачей при диспансеризации вообще не понимали, что такое псориаз, ахали на мои красные бляшки, и явно боялись до меня дотронуться, чтобы не заразиться.
Но к счастью, к пятому месяцу беременности от псориаза не осталось и следа. Даже появилась иллюзия, что может быть болезнь больше и не появится, но вскоре после родов псориаз вернулся.
Чем лечить обострение псориаза при беременности?
Для того, чтобы обезопасить себя от обострения псориаза во время беременности следует не пренебрегать профилактикой: своевременно обратиться к стоматологу, предупреждать депрессивные состояния с помощью травяного успокаивающего чая, расслабляющих ванн, занятий йогой, прогулок на свежем воздухе.
Если же вам не удалось избежать обострения псориаза, то при выборе терапии среднетяжелых и тяжелых состояний необходимо следовать следующим принципам:
- уточнить, применяют ли данные препараты при беременности,
- оценить вред или пользу от применения препарата в данный период,
- выбрать максимально безопасную терапию с высокой эффективностью,
- воздержатся от приема препаратов с раздражающим и сенсибилизирующим действием,
- следить за динамикой состояния, в случае отсутствия положительного эффекта менять терапию.
Очень важно всю терапию согласовывать со своим лечащим врачом, а не пользоваться советами знакомых и фармацевтов в аптеке.
Если во время беременности болезнь прогрессирует и высыпаний стало заметно больше назначают специальные мази и крема, а так же препараты внутреннего применения.
Мази и другие препараты наружного использования снимают воспаление и зуд, ускоряют регенерацию кожи. В случае положительного результата рекомендуется применять исключительно местное лечение. Если нужно подсушить поражение на кожи используют препараты на основе цинка или тальк, а если кожа сухая, то ее смягчают и увлажняют специальными увлажняющими средствами. Важно знать, что большинство врачей на сегодняшний день отказались от увлажнения маслами, считается, что они еще больше сушат кожу.
Узнать подробнее, как бороться с зудом при псориазе (в том числе методами, которые подходят беременным), вы можете здесь.
Для системного лечения беременных с псориазом, как правило, применяют следующие группы препаратов: с противовоспалительным, противозудным и антимикробным действием.
Более подробную информацию о препаратах от псориаза и их безопасности для беременных вы можете найти здесь.