Псориаз у детей: типы, проявления и стратегия лечения
На вопрос, бывает ли псориаз у детей, ответ положительный.
Детский псориаз — воспалительное заболевание хронического типа, при котором на коже ребенка формируются красноватые папулы. Он может появиться в любом возрасте, включая период младенчества. Далее — особенности псориаза у детей, фото начальной и более поздних стадий, стратегии лечения и способы профилактики.
Фото псориаза у детей 9 штук с описанием
Причины псориаза у детей
Точных причин псориаза у детей пока не выявлено. Однако известно, что симптомы провоцирует сокращение жизненного срока кожных клеток.
У больных псориазом эти клетки живут на несколько дней меньше положенного. Они погибают, не успев смениться новыми. В результате чего на коже происходит скопление отмерших чешуек, которые наслаиваются друг на друга и вызывают воспаление.
В группу риска входят дети со следующими нарушениями:
- ослабленная иммунная функция;
- проблемы с метаболизмом;
- эндокринные патологии;
- сахарный диабет;
- травмирование кожных покровов;
- присутствие в организме паразитов;
- проблемы с нервной системой;
- инфекции (например, грипп или ангина);
- печеночные патологии.
Также есть мнение, что псориаз чаще возникает у детей с генетической предрасположенностью к нему.
Чаще псориаз у ребенка (фото есть в сети) диагностируется в зимний период. Возможно, это связано с понижением иммунитета и агрессивным воздействие холода на кожу.
Начальная стадия псориаза у детей
Начальная псориатическая стадия у детей несколько отличаются от ситуации со взрослыми:
- Сначала на коже ребенка выходят красные пятная. Обычно — в зонах складок. Реже — на голове, лице и половых органах. Совсем редко — на стопах и ладонях. Высыпания схожи с опрелостями, однако главным отличительным признаком являются шелушения. Подробнее ознакомиться с этими проявлениями псориаза у ребенка помогут фото начальной стадии в сети.
- Со временем на образованиях формируются чешуйки-корочки. Некоторые папулы увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом.
- Ребенка беспокоит интенсивный зуд.
Псориаз у подростков часто схож по симптоматике с патологией у взрослых. У младенцев папулы могут быть более мелкими.
Поскольку псориаз у детей распространен, в сети есть множество фото начальной стадии.
Подвиды детского псориаза
У псориаза имеется несколько разновидностей. Их отличают по характеру симптоматики и локализации сыпи:
- Пеленочный подтип. Формируется у малышей до года. Сыпь обычно выходит на ягодицах. Диагностировать патология затруднительно — из-за схожести симптомов с раздражением. Фото псориаза у грудничков наглядно демонстрируют ситуацию.
- Бляшковидный. Или обыкновенный. Самые распространенный не только у детей, но и у взрослых. На коже виднеются красноватые пятна, чуть возвышающиеся над общей поверхностью. Пятна постепенно растут в площади и покрываются серебристыми легко отделяющимися чешуйками. Может появиться на разных участках. Однако чаще — в областях сгибов. Также нередко можно заметить псориаз у ребенка на голове.
- Каплевидный. Образования небольшие и имеют форму капель. Нередко переходит в бляшковидный псориаз, однако может просто исчезнуть со временем. В возрасте от 4 до 5 лет данный подтип обычно появляется из-за стрептококковой инфекции.
- Генерализованный. Появляется быстро и неожиданно. Поражает большие кожные площади. Образования гнойничковые и болезненные. Может вызвать осложнения в виде патологий сердца и почек.
- Пустулёзный. Появляется в возрасте от 7 лет. До этого возраста бывает редко. Кожа отекает и покрывается пузырьковыми образованиями с жидкостью внутри. Нередко болезнь идет вкупе с воспалением лимфоузлов. Данные признаки детского псориаза фото продемонстрируют нагляднее.
- Эритродермический. Формируется из-за неправильной терморегуляции тела. Сыпь поражает большие площади и сильно шелушится, зудит. Со временем кожа отслаивается. Эта разновидность псориаза может спровоцировать летальный исход. Особенно у малышей.
- Псориаз сгибательных поверхностей. Формируется в зонах сгибов. Образования гладкие и выпуклые. Шелушений нет.
- Псориаз ногтей. Формируется на ногтепластинах.
- Артропатический. Поражает суставы. Мышцы теряют подвижность, суставы и пальцы отекают.
Помимо этого псориаз разделяют в зависимости от времени года, когда он появляется. У детей — обычно зимой и поздней осенью. Из-за разных форм псориаза, фото симптомов и лечение у детей могут несколько отличатся.
Симптомы псориаза у детей
Симптоматика зависит от стадии:
- Прогрессирующая. Мелкие образования красноватого оттенка. Зудят и шелушатся. Постепенно растут в объемах и распространяются. Со временем на высыпаниях образуются трещинки. Возможна незначительная кровоточивость. Если протекание тяжелая, у ребенка может наблюдаться повышение температуры, увеличение лимфоузлов, отекание и уплотнение кожи (данные симптомы псориаза у детей фото демонстрируют редко).
- Стационарная. Сыпь перестает расти и распространятся. Степень шелушения снижается.
- Регрессивная. Образования плавно рассасываются. После них на кожной поверхности формируются депигментированные ободки.
В период ремиссии все симптомы уходя. Продолжительность этого времени зависит от тщательности уходя за ребенком и его меню. Рецидивы нередко провоцируются инфекционными заболеваниями.
В отличие от взрослых, у маленьких пациентов почти не наблюдается терминальная пленка.
Лечение псориаза у детей
Поскольку патология носит хронический характер, полному излечению она не поддается. Поэтому ключевой задачей терапии является увеличить длительность периода ремиссии, а также быстро снять симптоматические проявления.
Лечение псориаза у детей включает несколько направлений:
- Медикаментозная терапия. Включает как препараты для внешнего нанесения, так и средства системного назначения. Последние обычно имеют форму таблеток. В первое время, особенно при достаточно легком протекании прибегают только к наружным составам. Они снимают воспаление и успокаивают кожу.
- Лечебное меню. Правильное питание при псориазе — основа. Ребенку нельзя давать жареные блюда, мясо повышенной жирности, сливочное масло и сало, сдобу, сладкое (особенно шоколад), жирные молочные продукты вроде сыра и сметаны, земляничные и клубничные плоды, любые цитрусы. Также стоит ограничить соль.
- Физиопроцедуры. Также чаще назначаются взрослым детям. Обычно при детском псориазе фото-, УФ- и лазерная терапия дают хорошие результаты. Реже используют солевые ванны.
- Психотерапия. Подходит для взрослых детей и призвана снять внутренне психоэмоциональное напряжение, которое способно спровоцировать приступ сыпи.
- Природное лечение. Включает непродолжительные солнечные ванны.
При псориазе у детей причины и лечение патологии определяет исключительно доктор — после анализа симптомов и точной диагностики состояния пациента.
Лечение псориаза у детей народными средствами
Перед применением любого из народных рецептов стоит проконсультироваться с врачом. Особенно при псориазе у новорожденных (фото последствий неправильной терапии, к сожалению, публикуют редко).
- Льняной настой. Одну столовую ложку семян заливают стаканом кипятка. Выливают в термос и дают настояться в течение ночи. Пьют на голодный желудок по 0,3 или 0,5 стакана. Курсовая продолжительность — две недели.
- Компресс из каланхоэ. Из листьев растения делают кашицу. Накладывают смесь на пораженную область и фиксируют пластырем. Держат в ходе 30 минут.
- Компресс из сельдерея. Корень растения тщательно измельчают. Получившуюся смесь накладывают на пораженные зоны и держат 2 часа. Процедура каждодневная.
Народные методы могут послужить профилактикой и вспомогательным средством в период основной терапии. Использовать их отдельно и без приема медикаментов неэффективно.
В противном случае возможно усиление симптомов и снижение иммунной функции. При некоторых типах псориаза могут сформироваться серьезные нарушения работы внутренних органов. Вот, что будет, если не лечить псориаз.
Лечение псориаза у детей медикаментами
Чаще всего лекарственная терапия включает следующие типы средств:
- Мази, гели и кремы. Призваны снять симптоматику и успокоить кожу. Препараты снимают воспаление, уменьшают отечность, убирают зуд и покраснения. Например, при псориазе у детей на голове часто выписывают теофиллиновую мазь. Одно средство может выполнять несколько функций, однако чаще назначают несколько составов в комплексе. Отдельно могут прописать антибактериальную мазь — с целью профилактики инфицирования. В тяжелый и запущенных случаях используют гормональные мази. Однако маленьким детям они не рекомендуются.
- Десенсибилизаторы и седативные препараты. Обычно имеют форму таблеток. Призваны успокоить ребенка и облегчить симптомы. Детям нередко прописывают валериановую настойку.
- Антигистамины. Снимают зуд и воспаление. При острых приступах назначают инъекции. В остальных случаях — таблетки.
- Транквилизаторы. Изредка прописываются взрослым детям.
- Витамины. Нужны для укрепления иммунной функции. Показаны такие средства как аскорбиновая кислота, витамины В12 и В15, а также витамины D, А и Е.
- Пирогенные средства. Нужны для усиления защитной деятельности организма и гармонизации проницаемости стенок сосудов. Показаны пациентам старше 3 лет.
- Глюкокортикоиды. Гормональные препараты перорального приема. Показаны при серьезных случаях.
При псориазе у детей лечение медикаментами прописывает доктор.
Пути предупреждения рецидивов
Главная цель профилактики — снизить риск рецидивов.
Для этого принимают следующие меры:
- правильный рацион, исключающий жареное, сладкое, жирное и прочие вредные продукты;
- свободная одежда и натуральных тканей (особенно при псориазе у грудничков);
- отсутствие стрессов;
- соблюдение режима дня и полноценный отдых;
- регулярный уход за кожей (увлажняющие и успокаивающие средства);
- использование только мягких очищающих составов.
Соблюдение вышеназванных рекомендаций поможет поддерживать здоровое состояние организма.
Бывает ли псориаз у детей? Как проявляется болезнь и как ее вылечить?
Псориаз — это заболевание кожи, при котором ее клетки обновляются через 3 дня вместо 30. В результате появляются возвышающиеся участки кожи, которые называют папулами, они красные и зудят. Любые клетки отмирают, но в этом случае их так много, что в районе папул кожа становится белой от шелушащихся частиц. Болезнь сопровождается физическим и моральным дискомфортом.
Псориаз у детей встречается в 0,5-4% случаев и среди хронических дерматозов занимает второе место после атопического дерматита. Диагностика болезни у детей затруднена из-за особенностей проявления заболевания.
Какие виды болезни бывают у малышей и подростков?
Псориаз классифицируют в зависимости от локализации высыпаний и симптомов:
- Пеленочный. Локализуется в зоне подгузника у детей до года. Внешне напоминает опрелости, что объясняет запоздалые обращения родителей за врачебной помощью.
- Каплевидный. Многочисленные папулы в виде капель покрывают не только голову и конечности, но и туловище. Такая форма может пройти самостоятельно или перерасти в бляшковидную.
- Бляшечный. Распространяется на зону локтей, коленей, головы. Небольшие красные пятна постепенно начинают шелушиться и выглядят, как рыхлый слой чешуек, которые легко отделяются.
- Генерализованный пустулезный. Быстрая и внезапная воспалительная форма, сопровождается отеком тканей, сильным раздражением и болевым синдромом. Опасный вид, может вызвать осложнения на сердце, почки.
- Пустулезный. Заболевают дети старше 7 лет. Кожа отекает, появляется экссудат в пузырьках, повышается температура тела, воспаляются лимфоузлы.
- Псориатическая эритродермия. Развивается в результате нарушения терморегуляции, сопровождается болью, обильным шелушением, отслаиванием кожи. Может привести к летальному исходу.
- Псориаз ногтей. Проявляется изменением их структуры и формы, а также утолщением кожи вокруг.
- Артропатический. Поражает суставы рук, ног, пальцев. В результате они отекают, теряют подвижность, болят, деформируются.
- Псориаз сгибательных поверхностей. В местах сгибов на коже образуются гладкие красные пятна с белой неровной окантовкой, увеличиваются в размерах, особенно в местах натирания одеждой.
Как выглядит: описание и фото пораженных участков
У грудничков сыпь похожа на диатез или аллергическую реакцию, с высыпаниями на щеках, ягодицах и в зоне складок. У дошкольников сыпь обнаруживается на пояснице, по краевой линии роста волос. У подростков маскируется под возрастные изменения на коже:
Далее можно посмотреть, как выглядят на фото пораженные участки на голове и других частях тела:
По каким симптомам можно распознать?
Первые тревожные симптомы у грудных детей — красные высыпания в складках:
На стопах и ладонях папул нет. Ребенок:
У детей после 3 лет сыпь может распространяться на область спины и живота. Папулы образуют конгломераты, сопровождаются сильным зудом. Обильное отслаивание кожи, шелушение, образование чешуйчатых корочек доставляет ребенку значительный дискомфорт.
Признаки начальной стадии
- Появление ярко-розовой или красной мелкой сыпи, которая распространяется по телу, шелушится и зудит. На вершинах узелков видны серые чешуйки дермы.
- Возможно образование трещин и кровоточивость.
- Могут быть увеличены лимфоузлы, повышаться температура тела, наблюдается уплотнение и отек кожи.
Причины возникновения
Причины появления псориаза неизвестны, но есть ряд факторов, провоцирующих его развитие:
- Генетическая предрасположенность. Болезнь передается по наследству, особенно, если страдают оба родителя.
- Неврологические проблемы, психические заболевания.
- Психологические стрессы, переживания, волнения.
- Наличие в организме гельминтов. Паразиты выделяют токсины, которые провоцируют кожные реакции.
- Перенесенные инфекционные заболевания: ветряная оспа, ангина.
- Нарушения в работе эндокринной системы, гормональные сбои: сахарный диабет, ожирение, гиперлипидемия.
- Травматизация эпидермиса. Любые физические, химические или воспалительные факторы могут спровоцировать появление болезни.
Как начинается: первые признаки
Впервые недуг может проявиться в младенческом возрасте, затем пик заболеваний приходится на 7 и 14 лет, периоды активного роста. Характерны высыпания в виде эритематозных очагов в области:
- шеи;
- ушных раковин;
- на коже головы;
- век;
- на лице.
Место локализации
- Голова. Поражение волосяных фолликулов может долгое время оставаться незамеченным, особенно при густых волосах. Сыпь распространяется как очагами, так и равномерно по краю роста волос или всей поверхности кожи головы.
- Ноги. Локализация папул чаще бывает на разгибательных поверхностях, симметрично в области колен. Кроме явных признаков в виде мокнущей сыпи, узелков или корост, надо обратить внимание на жалобы, связанные с болью в ногах.
- Ногти. Нарушения структуры, цвета, эластичности ногтей ребенка не должно остаться без внимания. У детей псориаз ногтей проявляется точечной деформацией поверхности ногтевой пластины, подобно наперстку.
Лечение
Предварительный диагноз выставляется на основании осмотра и сбора анамнеза. Подтверждение получают с помощью анализа соскоба с поврежденных участков кожи.
Лечение носит систематический комплексный характер, направленный на укрепление иммунитета и устранение симптомов болезни.
Наружное
- Кератолитические препараты размягчают кератин эпидермиса и удаляют избыточные роговые массы/ 0,5-2% салициловая мазь, наносится на ночь и утром смывается. Нельзя наносить на большую поверхность тела из-за риска токсического действия, а также на область паховых складок, особенно под подгузник.
- Наружные кортикостероиды наносятся утром для снятия воспаления и зуда:
- Гидрокортизон 0,5-1% мазь.
- Преднизолон 0,5 % мазь.
- Алклометазон 0,05% мазь или крем.
- Бетаметазон 0,05% мазь и крем только по назначению врача.
- Антипролиферативные. Кальципотриол можно наносить длительное время, не совмещая с салициловой мазью и избегая попадания на лицо и складки. Синтетический аналог витамина D, применяется при хроническом псориазе, запрещен при пустулезной прогрессирующей стадии. Наносят 1-2 раза в день, в течении 4-6 недель.
- Разрешено использовать ихтиол и березовый деготь
- Для лечения проводится обработка волосистой части детской головы два раза в неделю используется шампунь с содержанием 0,05% клобетазола пропионата.
Внутреннее
- Стероиды применяют при ухудшении состояния только по назначению врача для снятия воспаления, зуда и боли.
- Седативные препараты легкого действия для снятия напряжения и волнения: настойки трав.
- Антигистаминные препараты назначают с целью подавления аллергической реакции и снятия выраженного зуда.
- Десенсибилизирующие вещества для укрепления стенок сосудов и снятия зуда.
- Витаминные комплексы для улучшения состояния волос, ногтей, кожи.
- Пирогенные препараты при выраженной лихорадке, высокой температуре тела.
- Транквилизаторы для расслабления и замедления процессов обмена.
Физиотерапевтические процедуры
- Фототерапия, или лечение ультрафиолетовыми волнами, может применяться у детей при тяжелых формах поражения кожи, а также при отсутствии эффекта лечения другими средствами. Проводится исключительно под контролем и по назначению врача, противопоказана при эритродермической форме заболевания.
- Ультразвуковое воздействие устраняет сильную боль и способствует более глубокому проникновению лекарственных веществ вглубь кожи.
- Магнитотерапия уменьшает зуд и воспаление, способствует регенерации тканей.
Клинические рекомендации
Избавление от триггерных инфекций
Связь между инфекциями и первичным псориазом подтверждена, но необъяснима. Кроме того, он обостряется при таких инфекционных заболеваниях, как стрептококковая ангина. Важно избегать:
- вирусных поражений (грипп, ОРВИ);
- отита;
- кариеса.
Можно ли применять средства народной медицины?
Советы народной медицины направлены на смягчение сухой кожи. Растительные масла для нанесения на пораженные поверхности, травяные отвары для ванн. Народные средства используются только в качестве вспомогательного лечения.
Санаторно-курортное лечение
Полезны при рецидивирующем псориазе сероводородные, минеральные и радоновые ванны. Значительно улучшают самочувствие тепло и купание в морской воде. Желательно сделать такой отдых регулярным и длительным, не менее месяца 2-3 раза в год.
Питание
Сбалансированное питание предполагает исключение из рациона:
- жирных, сдобных и сладких блюд;
- шоколада;
- газированных напитков;
- цитрусовых.
Приветствуется употребление в пищу:
- рыбы;
- свежих овощей;
- нежирного мяса;
- зелени;
- круп;
- кисло-молочных продуктов.
Психологический комфорт
Чем старше ребенок, тем сильнее комплексы по поводу внешнего вида, особенно, если псориатические бляшки покрывают лицо, шею, руки. Можно прибегнуть к помощи профессионального психолога. Следует исключить стрессовые ситуации и обеспечить ребенку благоприятный климат в семье, любовь и понимание.
Псориаз не инфекционное, а следовательно, не заразное заболевание. Оно не является препятствием для посещения детских учебных заведений и массовых мероприятий.
Псориаз у одного ребенка не похож на псориаз у другого, потому что у каждого он имеет отличительные, уникальные особенности. То, что помогает одному, не помогает другому. Лечение, которое оказалось эффективным один раз, хуже действует во второй, а потом и вовсе не помогает. Причину псориаза выявить сложно. Справиться с недугом, улучшить качество жизни ребенка можно только общими усилиями родителей и лечащего врача.
Полезное видео
Предлагаем посмотреть видео о причинах возникновения детского псориаза и методами его лечения:
Псориаз у детей: в поисках эффективного лечения
Псориаз у детей распространен больше, чем принято считать. Малышам это заболевание причиняет немало страданий. Однако чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективнее, и тем более стойкой ремиссии удастся добиться. Родителям следует знать об этом и сразу же обращаться к врачу-дерматологу, не теряя драгоценное время на эксперименты с народными средствами.
Детский псориаз: миф или реальность?
Псориаз у детей, как и у взрослых, — это хроническое неинфекционное кожное заболевание. При этой болезни клетки кожи начинают делиться намного быстрее, что проявляется появлением шелушащихся зудящих бляшек, немного возвышающихся над уровнем кожи, или сыпи, возможно также покраснение, возникновение мокнущих бляшек и даже язвочек. Признаки весьма характерные, но диагноз должен ставить только врач-дерматолог, поскольку псориаз у детей часто похож по своим проявлениям на кандидоз или пеленочный дерматит, а эти болезни требуют совсем иного лечения.
Из 100 детей, которым ставится диагноз «дерматоз», примерно 15 страдает именно псориазом. Чаще всего (примерно в 75% всех случаев детского псориаза) первые признаки болезни возникают в возрасте до 5-ти лет. Псориаз не щадит даже новорожденных.
Причины развития заболевания
Точные причины развития псориаза науке пока неизвестны. Возможно, все дело в генетических нарушениях, существует также аутоиммунная и другие теории возникновения псориаза. Как бы там ни было, определенного ответа на этот вопрос у врачей нет. Впрочем, известно, что риск возрастает, если хотя бы один из родителей страдает псориазом — в этом случае шансы, что и у детей будет та же болезнь, составляют 1 к 4. Если псориазом болеют и мама, и папа, риск еще выше — около 60%.
Но дело не только в наследственности, роль играют и внешние факторы. Отмечено, что спровоцировать развитие псориаза у детей могут инфекции, заболевания печени и почек, травмы кожи, а также стрессы и сильный испуг. Как правило, обострения заболевания у детей случаются в переходные периоды (детский сад, школа), а также в периоды наиболее высоких нагрузок и стрессов (экзамены, выступления и т.п.).
Как определить, что у ребенка псориаз: признаки поражения
У детей грудного возраста псориаз очень часто походит на обычную опрелость, молочницу или экзему. На коже возникают резко очерченные ярко-розовые участки, иногда на них заметны очень тонкие кожные чешуйки. У детей постарше это заболевание начинается с зуда, на коже возникает сыпь или образуются небольшие папулы (узелки), покрытые сероватыми чешуйками отмершей кожи. Папулы имеют свойство увеличиваться в размерах и даже сливаться друг с другом. Нередко кожа на них мокнет, появляются микротрещинки, а это чревато присоединением инфекции.
Диагностика заболевания
Псориаз у детей диагностирует врач-дерматолог. В основном бывает достаточно осмотра. Чтобы исключить другие кожные заболевания, врач учитывает наличие так называемой псориатической триады. Три признака, обычно сопутствующие псориазу: феномен стеаринового пятна (шелушение напоминает стеариновую стружку), феномен терминальной пленки (кожа на папуле после снятия чешуек становится гладкой и блестящей) и феномен точечного кровотечения (после соскабливания чешуек на коже появляются капельки крови). Учитываются и другие признаки. Как правило, бляшки локализуются на коленях, локтях или волосистой части головы. Не редко все тело покрывают мелкие красные бляшки. В очень редких случаях требуются анализ крови и биопсия кожи.
Особенности лечения псориаза у детей
При лечении детского псориаза врачи особенно строго следуют известному принципу — «не навреди». Лечение псориаза у детей должно быть эффективным, но при этом щадящим. Для получения результата практикуется комплексный подход, включающий в себя физиотерапевтические процедуры (лечение ультрафиолетом, плазмаферез), санаторно-курортное лечение (многие минеральные источники и в нашей стране, и за рубежом с давних времен известны своей эффективностью при псориазе) и медикаментозное лечение, в основном — наружные средства. Их можно разделить на несколько категорий.
Традиционные средства
К таким средствам относятся деготь, салициловая кислота, мочевина. Они снимают воспаление, однако особенно полагаться на такие средства не следует. Дело в том, что подобные препараты обычно используются только на ранних стадиях развития псориаза и дают эффект лишь в составе комплексной терапии. Серно-салициловая и дегтярная мази могут помочь в случаях, когда псориаз локализуется на ступнях и ладонях, но накладывать их следует под повязку.
Топические стероиды
К топическим стероидам относятся бетаметазон, гидрокортизон, клобетазол, мометазон и другие. Особенность стероидных препаратов в том, что, благодаря содержанию гормонов, они демонстрируют довольно быстрый эффект, но достигается он очень высокой ценой — велик риск развития осложнений, таких как атрофия кожи и дерматит отмены. Топические стероиды относятся к разряду сильнодействующих лекарств. В Европе и США их продажа без рецепта и вовсе запрещена. При применении таких препаратов нужно строго придерживаться рекомендаций и не заниматься самолечением: не рекомендуется длительное применение (дольше 5-ти дней), нанесение на большие площади и частое использование на особо чувствительных участках тела (лицо, шея, кожные складки). Несоблюдение данных условий приводит к развитию нежелательных системных явлений: привыкание, частые обострения (когда после снятия симптомов и отмены препарата заболевание возвращается с новой силой). Большинство специалистов уверены, что применение глюкокортикостероидов детьми небезопасно, так как может вызывать развитие синдрома Кушинга, задержку линейного роста, замедление прибавки в весе, подъем внутричерепного давления, атрофию и гипопигментацию кожи. Если применения топических стероидов избежать не удалось, то для сокращения риска нежелательных побочных явлений рекомендуется чередовать применение гормональных средств с негормональными препаратами аналогичного действия: то есть после снятия остроты рецидива гормональным средством — использовать негормональный препарат, чтобы долечить заболевание и восстановить целостность кожного покрова и его защитную функцию. Такой подход позволит обеспечить более длительный период покоя без обострений заболевания.
Негормональные препараты
Сегодня широко используются негормональные лекарства для наружного применения, в состав которых входят пиритион цинка, кальципотриол.
Кальципотриол способствует подавлению быстрого деления клеток и блокирует специфические иммунные медиаторы, которые являются значительным фактором в развитии псориаза. Однако препараты на его основе не рекомендуют наносить на чувствительные участки кожи лица, шеи, складок и использовать для лечения обширных поражений, т.к. это может привести к передозировке и развитию нежелательных явлений. Обычно средства с кальципотриолом используют для лечения псориаза у детей старше 6-ти лет.
Наиболее оптимальным негормональным средством для лечения псориаза у детей представляются препараты на основе пиритиона цинка — это вещество еще называют активным цинком. По сравнению с известными препаратами с содержанием оксида цинка (цинковая болтушка, цинковая мазь и др.), активный цинк обладает широким спектром действия: противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым, а также помогает справиться с зудом и сухостью кожи (при применении в виде крема) и способствует восстановлению целостного покрова кожи и его защитной функции. Многочисленные исследования доказали, что пиритион цинка обладает эффективностью, сопоставимой с гормональными препаратами, однако при этом он безопасен — практически не всасывается с поверхности кожи, не вызывает раздражающего и повреждающего действия. Использование препаратов на его основе для лечения псориаза у детей наиболее предпочтительно — пиритион цинка не имеет ограничения по площади нанесения (его можно использовать на обширных участках поражения, в том числе и на чувствительных — лице, шее, складках). По продолжительности и частоте применения лекарственные препараты на основе пиритиона цинка разрешены к применению детям от 1 года.
Какова вероятность полного излечения ребенка и как повысить шансы на благоприятный исход болезни?
Псориаз — хроническая болезнь, но если начать лечение вовремя и правильно подобрать препараты, можно добиться стойкой ремиссии — возможно, в будущем проявления этого заболевания вообще не будут беспокоить ребенка.
80% успеха лечения — это правильный выбор медикаментозных средств, местного действия. Особенно эффективным и, безусловно, одним из самых безопасных средств для лечения псориаза у детей является «Цинокап», который выпускается в виде крема и спрея. «Цинокап» содержит пиритион цинка и D-пантенол. Благодаря такому сочетанию активных компонентов, он оказывает комплексное действие — снимает раздражение и зуд, способствует рассасыванию папул, предохраняет кожу от грибковых и бактериальных поражений, способствует увлажнению кожи и восстановлению ее естественной липидной мантии. Он удобен в применении и практически не имеет противопоказаний (за исключением случаев индивидуальной непереносимости), не вызывает синдрома отмены и привыкания.
Псориаз у детей
Псориаз у детей – это хроническая патология кожи и суставов, при которой искажаются нормальные процессы роста и отмирания слоя эпидермиса. Мировая статистика фиксирует 4% случаев у населения, то есть проблема очень распространенная. Это одно из древнейших и в то же время самых трудноизлечимых заболеваний. Его природа до сих пор является предметом активных исследований, так как в этой теме по-прежнему остается много неясных аспектов.
Детский псориаз вызывает большую тревогу у родителей, и сложно оценить, какую психологическую травму он наносит ребенку. На фоне этого происходят сосудистые, иммунные и биохимические нарушения. Недуг может развиться в любом возрасте, но, по общей статистике, первое обострение возникает до 20 лет в 70% случаев.
Причины кожной патологии у детей
Псориаз у ребенка проявляется в том, что верхний слой кожи, эпидермис, отмирает патологически быстро. В норме замена старых клеток на новые должна проходить в период до 4 недель, вместо этого процесс завершается за 4 дня.
Источником болезни псориаза считаются генетически обусловленные иммунные нарушения в организме. К сожалению, медицина ничем не может утешить уставших от недуга пациентов – средств для окончательного исцеления пока не существует. Все лечение сводится к тому, чтобы вызвать долгожданный период ремиссии, и к профилактике обострений. Проблема в том, что псориаз передается по наследству детям.
Следует помнить о том, что детский псориаз – это не инфекционное заболевание. Сегодня предполагается его аутоиммунная природа, также установлена косвенная связь с психосоматикой.
Передается ли псориаз по наследству от отца ребенку? Дети находятся в группе риска и могут стать носителями хронического заболевания, но бывает и так, что патология не передается. Предсказать это никто не может. Обязательная передача патологии от родителей – это миф.
Хотя существует и другая теория. Некоторые исследователи полагают, что малышу передается не сама патология, а особенности метаболизма. Наследственные причины псориаза – это еще не приговор. Если болен один родитель, то вероятность передачи составляет 8–15%, а если два – то 50-60%. Дополнительными факторами риска являются некоторые инфекции и сопутствующие состояния (ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет).
В России медицинская статистика установила, что на начальной стадии, которые случаются впервые, приходится два возрастных диапазона: 6-7 лет и 14-17 лет, когда растущий организм перестраивается гормонально и психологически на новый режим жизни (поступление в школу, половое взросление).
Симптомы
Псориаз у грудничков проявляется так же, как и у детей постарше. Раньше считалось, что пик первых симптомов приходится на возраст от 7 лет, но сегодня исследования подтвердили случаи до 2 и до 4 лет, и на них приходится 27% первых в жизни обострений.
Фото псориаза у детей на начальной стадии демонстрируют мелкие папулы эпидермо-дермального характера – небольшие пятна с покраснениями, рассыпанные по широким участкам кожи. Их размер пока еще небольшой – с булавочную головку, форма выпуклая.
Первые признаки псориаза у детей дошкольного возраста сосредоточены в основном на голове. Сыпи на локтях младенца бывают реже, но в 30% случаев поражаются ногтевые пластины. То есть проблема носит не только кожный характер.
У младенцев, склонных к высыпаниям, покраснения с папулами возникают на месте травм, в области подгузников. Потому следует особенно тщательно следить за малышом, когда он учится ходить, а также чаще проверять зону нижней части туловища.
Теперь что касается того, как может проявляется псориаз у детей в зависимости от возраста. Принципиальное отличие заключается только в размере зоны поражения и силе высыпания. Рискованный возраст – от 6 до 7 лет. В это время придется посетить много врачей. Дальше будет не так сложно, вплоть до подросткового периода.
Как выглядит псориаз у детей при дальнейшем развитии рецидива? На коленях, голове и локтях поражение становится постоянным. Сыпь очень заметна, ребенок испытывает психологический дискомфорт, так как окружающие люди боятся от него заразиться. Красные бляшки могут пройти через несколько недель, хуже, если это не происходит. Тогда у малыша или подростка развивается психологический комплекс, и он очень стесняется себя.
Лечение
Как лечить псориаз – это больной вопрос для каждого, кто столкнулся с этим заболеванием, поскольку мази, примочки и народные снадобья в большинстве случаев не помогают, редко приносят лишь небольшое облегчение.
В клинике анализ на псориаз – это целый комплекс исследований, которые устанавливают сопутствующие признаки, либо другие заболевания с похожими симптомами. Клинические рекомендации сводятся к низкокалорийной диете в периоды обострений.
Правильный режим питания способен улучшить состояние эффективнее мазей и препаратов. Возникновение псориаза у маленьких детей усложняется тем, что им непросто прописать диету, которая позволит полноценно питаться.
Псориаз у детей на начальной стадии может быть результатом неправильного питания. Медицинская практика показывает, что обострения могут провоцировать некоторые продукты, такие как:
Псориаз у подростков упрощает задачу врача, так как более взрослым людям можно назначать диеты и новые методики лечения. Среди них:
- криотерапия – кожу обрабатывают холодом;
- плазмаферез – кровяную плазму пропускают через прибор очистки;
- воздействие ультрафиолетом – похоже на визит в солярий.
Также локально врач может прописать инъекции препаратов, которые воздействуют на иммунитет, устраняя рецидив в месте укола. При повторном возникновении обострений процедуру придется повторить. Это быстрый способ временно улучшить состояние пациента.
Псориаз на фото выглядит ужасно, но его последствия не менее значимы. По словам специалистов, болезнь снижает продолжительность жизни в среднем на 20-30%, то есть на 15-20 лет. Это происходит из-за осложнений, которые провоцирует заболевание. Потому врачи настоятельно рекомендуют обращаться в клиники, которые специализируются на этой проблеме. В 93% случаев удается быстро восстановить кожу и самочувствие.
Профилактика псориаза у детей
Как бы ни начинался псориаз у детей, независимо от возраста и времени первого рецидива, ожирение ведет к образованию сыпей в складках кожи. А это значит, что даже если речь идет о малыше дошкольного возраста, закармливать его до чрезмерной полноты нельзя.
Диагностированный псориаз у новорожденных означает, что эти люди особенно склонны к обострениям, и за ними нужен особый уход всю жизнь. Главные факторы болезни:
- стресс;
- неправильное питание;
- инфекции;
- сезонность.
Ребенок нуждается в любви как никто, так как любое его расстройство может привести к ухудшению состояния. По сути, наличие хронического заболевания – это провокатор негативных событий на протяжении всей жизни.
Болезнь нужно лечить. У некоторых людей поражение дермы предшествует такому осложнению, как псориатический артрит. Это болезнь суставов, при которой они деформируются, меняется вид пальцев, при ходьбе ощущается боль в пятках. До такого состояния доводить пациента нельзя, его нужно срочно лечить. Состояние провоцирует либо стресс, либо перенесенная инфекция.
Каплевидный псориаз у детей иногда вызван нерациональным питанием. Диету необходимо обсудить с опытным врачом-дерматологом. В этом случае проблема является системным сбоем в работе организма при нарушении метаболизма.
Организму малыша необходима сбалансированная диета, которая, тем не менее, не создаст ему нехватку необходимых для развития питательных веществ. Придется избегать шоколада и продуктов, содержащих этот ингредиент.
Также придется следить за весом, чтобы не было ожирения, не допускать переохлаждений зимой и длительного пребывания на солнце летом. Очень важна моральная обстановка в семье и школе, потому при любых проблемах необходимо обращаться к детскому психологу.