Боли в суставах при псориазе лечение отзывы

Псориатический артрит коленного сустава: симптомы и лечение недуга

Воспаление суставов, протекающее на фоне хронического дерматоза (псориаза) называется псориатический артрит. Патология проявляется ночными болями, кожными бляшками, скованностью и деформацией сустава. Причины заболевания до конца не изучены, наиболее вероятной считается версия аутоиммунных нарушений. Диагноз ставится на основании характерной симптоматики и результатов рентгенографии. Лечение комплексное с включением медикаментозных средств и физиотерапии.

Псориатическая артралгия (артрит) поражает мелкие и крупные суставы, постепенно распространяясь на позвоночник. Коленный сустав относится к одному из самых крупных сочленений человека. Воспалительное поражение колена в совокупности с псориазом имеет тяжелое течение, которое приводит к деструктивному поражению суставных тканей с последующей инвалидизацией больного.

Разновидности

Псориатический (неинфекционный) артрит с локализацией в области коленного сустава чаще всего относится к виду, который характеризуется вовлечением в воспалительный процесс нескольких сочленений (олигоартрит). Реакция возникает в ассиметричных суставах, что исключает одновременное поражение двух коленей.

В зависимости от локализации и числа пораженных суставов различают шесть форм заболевания:

1. Ассиметричная – воспалению подвергаются до четырех сочленений одновременно.
2. артрит дистальных межфаланговых суставов кистей или стоп.
3. симметричный – поражает мелкие сочленения пальцев рук, по течению схож с ревматизмом.
4. мутилирующая – сопровождается дегенерацией суставных тканей, следствием которой является разрушение коленного сустава или позвоночного сегмента.
5. спондилит – воспалительная реакция, охватывающая позвоночник, локализуется в разных отделах и приводит к выраженным деформациям позвоночного столба.
6. злокачественная – тяжелое системное поражение, в симптомокомплекс которого входит не только воспаление нескольких сочленений, но и поражение кожи, глаз, лимфатической системы и внутренних органов.

Причины

Процесс формирования и этиология артропатического псориаза полностью не изучены. В ходе многолетних наблюдений прослеживается генетическая и аутоиммунная зависимость, кроме того толчком для патологического процесса может стать инфекционное заболевание или банальное переохлаждение.

Вероятные причины псориатического артрита коленного сочленения:

Наследственный фактор, когда хроническим дерматозом (псориазом) страдает близкий родственник. В ходе изучения патогенеза заболевания у заболевших выявлен ген «псориаза» — HLA B17, присутствие которого значительно увеличивает риск развития артрита.

Аутоиммунные процессы, которые заключаются в проявлении агрессии клеток иммунитета к собственным здоровым клеткам. Подтверждением данной теории является результаты анализа синовиальной жидкости больного сустава и частичек кожи с поверхности псориатических бляшек, в которых содержатся иммунноглобулины IgA, IgG.

Неврогенная природа заболевания прослеживается по причине выявления у больных раздражительности, частых переживаний, депрессионного состояния. Врачи отмечают, что у таких людей даже незначительные переживания приводят к обострению воспаления.

Провоцирующие факторы

Псориатический артрит коленного сустава может быть связан с течением сопутствующих заболеваний, которые при определенных обстоятельствах служат «пусковым механизмом» для болезни:

1. Нарушение обменных процессов;
2. сахарный диабет;
3. повышенное значение холестерина;
4. заболевания билиарной системы (печени, желчного пузыря);
5. инфекционные патологии, вызванные стрептококком, стафилококком.

Кроме того, развитию воспалительного процесса могут способствовать стрессовые перегрузки, а также длительный курс стероидных гормонов, бета-адреноблокаторов.

Клиническая картина

Начальные проявления артропатического псориаза часто регистрируются в коленном суставе. Одновременно данная локализация встречается с воспалением в плечевом сочленении, а также на пальцах рук и стоп. Поражение суставов протекает на фоне кожной формы дерматоза. В большинстве случаев кожный псориаз предшествует поражению суставов, в 20% заболевание начинается с суставных проявлений. Одновременное начало регистрируется только у 10% заболевших.

Постепенное начало псориатического артрита характеризуется общей слабостью, болями в коленном суставе. При остром развитии воспалительного процесса вокруг сочленения появляется отечность, болевой синдром имеет пронзительный характер. Больные жалуются на боль в колене по ночам или после продолжительного отдыха в горизонтальном положении.

После пробуждения отмечается скованность сочленения и сохранение «стартовой» боли, которая постепенно уменьшается в течение дня. При остром течении псориатический (неинфекционный) артрит наблюдаются выраженные кожные симптомы. На теле появляются розовые узелки, которые покрываются чешуйками. Бляшки образуются разного размера, локализацией которых может стать как гладкая кожа, так и волосистая часть головы.

В некоторых случаях пораженное колено краснеет, гиперемия распространяется по всей поверхности отека. В суставной полости может скапливаться экссудат, что сигнализирует о вовлечении в воспалительный процесс синовиальной оболочки. При этом наблюдается местная гипертермия, сустав становится горящим на ощупь.

При динамическом развитии заболевании коленное сочленение деформируется, что приводит к двигательной дисфункции. У человека меняется походка, он начинает хромать. К суставным болям присоединяется мышечная слабость и болезненность, которая отмечается в нижних конечностях спине. При вовлечении позвоночника кроме болевой реакции появляется искривление позвоночного столба (патологический кифоз, лордоз, сколиоз).

При тяжелых формах псориатического артрита помимо выраженных кожных проявлений наблюдается поражение глаз (конъюнктивит, иридоциклит), воспаление связок и сухожилий. Злокачественная форма может приводить к общей интоксикации. У больного повышается температура тела, которая сохраняется длительный промежуток времени.

При этом в течение дня наблюдается смена значений на один градус. Гипертермия носит изнуряющий характер, и вызывают сильное недомогание. Лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах. Человек быстро теряет вес, постепенно патология поражает и внутренние органы.

Диагностика

Симптомы и лечение псориатического артрита зависят от формы и тяжести заболевания. Правильная и своевременная диагностика необходима для достижения положительного эффекта от терапевтических действий. При подозрении на суставную форму псориаза, осмотр проводит ортопед совместно с дерматологом. В некоторых случаях может понадобиться дополнительная консультация ревматолога, окулиста, инфекциониста.

Диагноз ставится на основании специфических внешних проявлений и результатов лабораторных и аппаратных исследований. Псориатические кожные бляшки, отечность и изменение формы колена предположительно указывают на наличие псориатической артралгии. Биохимический анализ крови обнаруживают повышенное количество лейкоцитов и нарастающее увеличение СОЭ. Кроме того, с помощью исследования крови проводится дифференциация с ревматизмом (отсутствие ревматоидного фактора).

Для выявления этиологии заболевания назначается диагностическая пункция, во время которой проводится забор жидкости из суставной капсулы колена для бактериологического и иммунологического анализа. При обнаружении иммуноглобулинов подтверждается аутоиммунная природа патологии.

Обследование с помощью рентгеновских лучей выявляет степень деструктивных изменений в суставах, наличие остеопороза, остеопении. По совокупности результатов устанавливается предположительная причина заболевания и составляется схема лечения.

Лечение

Специфическая терапия для избавления от артропатии на фоне псориаза не предусмотрена. Псориатический (неинфекционный) артрит коленного сустава вылечить невозможно, поэтому врачебную тактику определяют симптомы, на устранение которых и направлено лечение. Комплекс мероприятий включает прием лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры и коррекцию питания.

Медикаментозная терапия

Для облегчения состояния больного доктор назначает лекарственные средства для местного и системного лечения. Для воздействия на весь организм применяются таблетки и инъекционные растворы, местное лечение осуществляется кремами и мазями.

Препараты общего действия:

1. НПВС («Индометацин», «Диклофенак») – для снятия боли и воспаления.
2. Глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Гидрокортизон») – при сильном воспалении, если негормональные противовоспалительные средства не оказывают желаемого лечебного действия.
3. Иммуннодепресанты («Метотрекат», «Циклоспорин») – для снятия чрезмерной активности иммунных клеток.
4. Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм») – чтобы снять напряжение мышечной ткани.
5. Для местного терапевтического воздействия рекомендуются гормональные мази («Синафлан», «Адвантан»), противогрибковые средства («Кетоконазол», «Клотримазол»), противовоспалительные мази и гели («Найз», « Индометациновая мазь»).

Физиотерапия

Восстановительное лечение в форме физиотерапевтических процедур показано только после снятия проявлений острого воспаления. В период стойкой ремиссии назначаются процедуры с учетом общего состояния и сопутствующих заболеваний. Хорошую эффективность показывают следующие методы:

• Лекарственный электрофорез;
• УФЧ;
• магнитотерапия;
• ионофорез;
• лечение лазерными лучами.

После прохождения полного курса наблюдается восстановление кровообращения и питания тканей, улучшение работы мышечной системы. Для максимального сохранения объема движений дополнительно назначается лечебная гимнастика. Комплекс упражнений составляется лечащим врачом и выполняется под наблюдением инструктора ЛФК.

Диетотерапия

Для предупреждения обострения артропатии и кожных проявлений рекомендуется составлять ежедневное меню с учетом разрешенных продуктов питания. Диетический стол при псориазе включает:

Кисломолочные продукты;

мясо и рыба нежирных сортов;

каши из риса, гречки и кукурузы;

свежие фрукты и овощи.

Из рациона полностью исключают цельное молоко, морепродукты, крепкий чай и кофе, кондитерские изделия, шоколад, цитрусовые, гранат, полуфабрикаты, жареные блюда и копченые изделия. Подробный рацион питания здесь.

Профилактика

Чтобы не заболеть псориатическим артритом необходимо вести здоровый образ жизни с полным отказом от вредных привычек. Если в семье есть случаи псориаза, регулярно обращаться к доктору для диагностического обследования. Стараться не волноваться и своевременно проводить лечение хронических и инфекционных заболеваний. При появлении первых признаков болезни не заниматься самолечением, а обратиться к врачу для ранней диагностики и назначения правильного лечения.

psoranet

Псориаз? Давайте лечиться вместе!

*
Позиция каталога Псориатический артрит посвящёна обсуждению симптомов, диагностики, лечения, применяемых препаратов, прогнозов и прочих аспектов, относящихся к псориатическому артриту (ПА) . Сегодня участник форума McSure делится опытом снятия симптомов и облегчения состояния при ПА.

В моей семье псориаз передался через поколение — от бабушки. Впервые непосредственно псориаз проявился в 11 лет, в школе, при переходе в новый класс создалась стрессовая ситация, которая спровоцировала появление сыпи на руках. Менее чем за месяц сыпь разрослась в сливающиеся бляшки на руках и ногах, поражение было таким большим, что последовала госпитализация в стационар. Обострение было ликвидировано салициловой мазью и физиопроцедурами — кварцеванием и сероводородными ваннами.

Впоследствии обострения начинались регулярно в зимнее время и ремиссии достигались летом поездками на Каспийское море, лечением нафталановыми и солидоловыми мазями (в частности, Рыбакова).
К сожалению, в начале 1980-х в дерматологии СССР появился целестодерм [0.1% бетаметазон] индийского производства, который врачи стали активно испытывать на пациентах. В моём случае очередного зимнего обострения псориаза применение целестодема не дало никакого особого эффекта, но врач настаивала: «мажьте ещё!» Дополнительно были выписаны и применены и другие гормональные мази, названия которых уже и не вспомню.

Тем не менее, в то время перехода псориаза в форму псориатического артрита не произошло, так как, по моему мнению, этому препятствовала вилочковая железа.
Более того, по окончании школы я поступил в Московский институт и за всё время обучения у меня ни разу не было обострения псориаза.
Псориаз наверстал своё впоследствии, когда я уехал жить и работать на Север.
Точно в определенное время окончания функционирования вилочковой железы и перестройки организма с «молодости» на «зрелость» — в 26 лет — дополнительно к псориазу присоединился ПА.

Началось всё со стрессовой ситуации, нервного срыва и появления опухоли на кисти правой руки (сустав у основания указательного пальца).
Поначалу эта опухоль была воспринята как ушиб (ну не знали мы тогда о ПА и интернета не было!) со всеми вытекающими отсюда методами лечения.
За короткий срок в 5 лет поочерёдно опухли и деформировались практически все пальцы на руках и ногах.
За последующие 5 лет были потеряны голеностопы и колени.
Потом удалось наладить хоть какую-то осмысленную борьбу за каждый опухший сустав, что позволило минимизировать потери, хотя процесс уже был довольно запущенным.

В настоящее время борьба с ПА идёт с переменным успехом. Год на год не приходится, но периоды «нетрудоспособности» довольно длительные.
По собственному опыту могу сказать, что псориатический артрит опасен не столько физической деградацией тела, а скорее является тяжелейшей морально-этической проблемой, угнетающей не только самого больного, но и его близких.
Постепенно теряя подвижность суставов и тела, человек вытесняется из привычной среды обитания и неотвратимо превращается в инвалида.
Болезнь коварна и непредсказуема — никогда не знаешь, какой сустав заболит завтра.
Поэтому при борьбе с ПА (именно борьбе, а не лечении!) необходимо в первую очередь иметь внутренний настрой на положительный результат, коим можно считать длительную (от полугода и более) ремиссию.
В этом направлении и надо располагать все возможные средства, начиная от выбора места проживания (очень важный фактор!) до используемых продуктов питания и лекарств.

Как любое аутоиммунное заболевание, ПА является следствием разбаланса работы системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников и может контролироваться как химически-гормональным, так и гомеопатическим способами. Официальная медицина нацелена на первый, в то время как нам, пациентам, желающим пожить подольше, желателен второй. Возможно, истина где-то посередине… За 17 лет своей борьбы с ПА я перепробовал множество средств и методик, в т.ч. и экзотические, лечился у гомеопатов и народных целителей, проверял карму и биополе, чистил кровь и т.д.
Но ПА всегда возвращался, причём с каждым разом обострения становятся всё сильнее и длительнее.

Поэтому я настоятельно рекомендую:
— внимательнейшим образом ознакомьтесь с тем огромнейшим опытом и потенциалом, что собраны в форуме ;
— не допускайте на коже больших очагов псориаза и тем паче не допускайте лечения этих очагов гормональными мазями и препаратами — это спровоциует появление ПА;
— помните, что псориаз, с точки зрения артритчика — это такие «цветочки», на стадии которых и надо бы оставаться всю жизнь, не давая им созревать в «ягодку» псор.артрита.
— если у вас всё-таки начался ПА, постарайтесь серьёзно перепланировать свою жизнь с учетом того, что надо ускорить её течение. Не надо откладывать на завтра то, что можно сделать сегодня. Возможно, завтра вы уже не сможете это сделать!
— постарайтесь как можно скорее оформить инвалидность, так как скоро вам уже не хватит здоровья на прохождение всевозможных комиссий, поскольку придётся сидеть дома с опухшими ногами;
— тщательно следите за дозировкой лекарств! Борьба впереди длительная. И длительность этой борьбы зависит от того, сколько лет выдержат ваши почки и печень;
— самое эффективное для меня средство от псориаза — солидоловая мазь и сероводородные ванны в Мацесте;
— самое эффективное средство от ПА — спиртовая настойка сабельника (декопа) внутрь, спиртовая настойка индийского лука — компресс, отвар листьев брусники — вместо чая;
— самый эффективный метод лечения «Ухожу в монастырь» (см. тему в форуме );
— самая полезная и безобидная еда — «кваша» (хлопья+кефир), вишня, брусника, отварное мясо и овощи;
— самая вредная еда — всё, где есть консерванты «Е-шки», картофель, хлеб, а также шоколад, цитрусовые, острые приправы, копчёности, солёности;
— самое вредное питьё — пиво, фанты-колы с «Е-шками»;
— самое полезное питьё — ром, спирт в пределах 50 мл в сутки.

Возможно, мой опыт не слишком оптимистичен, но он полезен хотя бы в том плане, что позволяет больным с меньшим стажем на моём примере следить за грядущими проблемами и не повторять моих ошибок.
Более подробные ответы на частные случаи из моей многолетней борьбы с ПА вы сможете найти как в этом разделе сайта (2 статьи), так и на форуме в разделе Псориатический артрит .
Удачи вам всем и здоровья!

Проявление, развитие, лечение и фото псориаза суставов

Псориаз известен как заболевание, при котором нарушается правильное функционирование кожных покровов. Однако немногие знают, что псориаз способен распространяться на внутренние органы и суставы. Псориаз суставов вызывает воспаления в хрящах и костях, кроме того, страдают связки и сухожилия, что в комплексе приводит к сильным отекам, боли, утрате двигательных функций.

Симптомы

Симптомы псориаза суставов:

• болевые ощущения в пятках и пальцах рук;
• кожа над суставом окрашивается в сине-багровый цвет;
• суставы отекают, становятся горячими при ощупывании;
• ограничение подвижности сустава;
• чаще всего поражаются сразу несколько суставов.

Ниже вы можете увидеть фото того, как выглядит эта болезнь.

Как влияет болезнь?

Псориаз суставов представляет собой осложнение псориаза, к которому присовокупился ревматоидный артрит. При артрите запускается аутоиммунный механизм, иначе говоря, происходят сбои в работе иммунной системы, что приводит к воспалению суставов, уничтожению клеток и повреждению тканей.

Классификация

Врачи выделяют следующие типы псориатического артрита, которые требуют разного лечения:

1. Олигоартрит. Как правило, происходит одностороннее поражение нескольких суставов (например, колена и фаланг пальцев).
2. Дистальный межфаланговый псориатический артрит. Страдают небольшие суставы на пальцах рук.
3. Псориатический спондилит. Поражается позвоночник, эпицентр может находиться в любом его отделе.
4. Мутилирующий артрит. Поражаются суставы рук и ног, разрушаются кости. Мягкие ткани отекают, пальцы со временем укорачиваются.
5. Симметричный полиартрит. Схож с ревматоидным артритом, распространяется на обе конечности. Болезнь сильно прогрессирует.

Псориаз не развивается одновременно на всех суставах человеческого организма.

Кроме того, течение болезни делится на активную фазу (рецидив) и неактивную (ремиссия).

Диагностика

Чтобы определить точный диагноз, используют следующие методы:

• Внешний осмотр пациента в целях выявления высыпаний и изменений облика суставов.
• Рентгенография. Рассматривается состояние сустава, определяется характер поражения и степень развития болезни.
• Анализ крови. Малоинформативен, однако повышение уровня такого показателя, как СОЭ, может указать на псориаз суставов.
• Исследование синовиальной жидкости. Помогает уточнить диагноз при заболевании крупных суставов, когда есть подозрение на подагру.

Возможные осложнения

Суставный псориаз опасен скрытностью развития, его первые признаки сложно обнаружить. Если запустить пострадавшие суставы, то со временем в сосудах нарушится циркуляция крови, капилляры расширятся, возникнет спазм артерий. Все это может привести к следующим осложнениям:

• Дактилит. Поражение фаланг пальцев рук и ног приводит к их значительному увеличению. Сопровождается сильной болью и невозможностью осуществлять малейшие движения.
• Воспаление межпозвоночных суставов. Приводит к непосредственному поражению позвоночника, обычно локализуется в тазовом отделе.
• Порок сердца. Возникает из-за системного нарушения кровообращения.
• Этнезопатия. Поражение и воспаление стоп, при котором практически невозможно сгибать пальцы ног. Причиняет боль и тяжесть при передвижении.
• Генерализованная амиотрофия. Из-за нарушения кровотока и отека суставов мышцы недополучают питание, вследствие чего происходит их дегенерация и дистрофия, нарушается способность к сокращению, отмечается значительное истончение.

Вдобавок к вышесказанному псориаз суставов способен вызвать воспаления слизистых оболочек организма.

Лечение

Псориаз суставов имеет хронический характер и с течением времени лишь прогрессирует. В конце концов заболевание приводит к утрате подвижности и инвалидности.

Медикаментозная терапия

Чтобы замедлить разрушение суставов, устранить воспаление и облегчить боль, а также поддерживать иммунитет, врачи назначают различные лекарственные препараты. Как правило, применяют следующие категории средств:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Метотрексат, Вольтарен, Ибупрофен, Нимесулид. С их помощью снимают боль и скованность движений, уменьшают площадь воспаления и избавляют от отеков.
2. Кортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон. Являются гормональными препаратами, которые способны бороться со всеми проявлениями псориаза, однако имеют побочные явления. Чаще всего их вводят инъекциями внутримышечно или в полость сустава, поскольку длительное воздействие мазей может повлечь атрофию кожного покрова.
3. Метотрексат. Цитостатик, который замедляет интенсивное деление клеток кожи, избавляя от чешуек и наростов.
4. Сульфасалазин. Антибиотик, который принимают при развитии бактериальной инфекции на очагах воспаления.

Для улучшения кровообращения назначают такие препараты, как Пиридоксин, Курантил, Пентилин или Дротаверин.

Физиотерапия

Кроме приема лекарственных средств для разработки и поддержания работы суставов применяют различные методы физиотерапии:

• лечебная физкультура;
• УВЧ;
• лазеротерапия;
• электрофорез;
• магнитная терапия;
• фонофорез с гидрокортизоном;
• озокеритовые аппликации;
• ПУВА-терапия.

Обычно физиотерапию назначают в период ремиссии для профилактики, восстановления и предупреждения рецидивов.

Профилактика

Людям, которые страдают от псориаза, необходимо беречь суставы, избегать тяжелых нагрузок, травм и переохлаждения. Важно придерживаться здорового образа жизни и правил здорового питания, отказаться от алкоголя и курения. Лишний вес негативно влияет не только на состояние сочленений и позвоночника, но и приводит к появлению микротравм, которые становятся причиной гормональных сбоев.

Псориаз суставов – хроническое неизлечимое заболевание, которое опасно своими последствиями. Течение болезни вызывает постепенное разрушение сустава и прекращение его двигательной функции. Для уменьшения патологии и предотвращения серьезных осложнений необходимо постоянное комплексное лечение.

Видео по теме

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое псориаз суставов, а также его симптомах, диагностике и лечении:

Псориаз суставов, он же псориатический артрит: клиническая картина и подходы к лечению

Псориаз является опасным заболеванием, полностью излечиться от которого не представляется возможным. Длительное течение болезни не только доставляет человеку массу неприятных ощущений, но и провоцирует развитие многих серьезных осложнений, в число которых входит псориатический артрит.

Псориатическая артропатия: что это такое?

Псориатический артрит — это заболевание хронического характера, в ходе которого происходит поражение периферических, а в некоторых случаях и более крупных суставов.

Недуг развивается на фоне псориаза, а иногда является предвестником появления кожной сыпи. Болезни подвержены люди всех возрастных категорий. Количество больных женщин несущественно преобладает над пораженными недугом представителями сильного пола.

Нередко больные путают симптоматику псориатического артрита с признаками ревматоидного. На самом деле перечисленные заболевания проявляются немного по-разному. Симптоматика псориатического артрита в отличие от второго заболевания появляется достаточно быстро.

Он поражает межфалагновые суставы, а после — пястно-фаланговые. Поражения тканей, возникающие под воздействием псориаза, являются более тяжелыми, чем те, появление которых провоцирует ревматоидный артрит.

Классификация

Псориатический артрит может проявляться по-разному, поражая суставы разных зон. По этой причине для простоты диагностики и выбора предписаний специалисты разработали отдельную классификацию, включающую возможные варианты болезни.

В числе вариантов болезни выделяют следующие виды недуга:

1. артрит дистальных межфаланговых суставов. В этом случае происходит поражение суставов, расположенных именно в этой зоне;
2. олигоартрит и полиартрит. В первом случае происходит воспаление одного сустава, а во втором — недуг синхронно поражает более пяти суставов;
3. спондилоартрит (спондилит). При таком виде болезни происходит воспаление и уменьшение подвижности позвоночника;
4. мутилирующий суставной псориаз. Это заболевание сопровождается разрушением костной ткани, в результате чего происходит уменьшение длины пальцев;
5. симметричный полиартрит. Симптоматика этого вида болезни очень похожа на признаки ревматоидного артрита.

Помимо перечисленных выше видов заболевания, основанных на особенностях развития болезни, различают три формы недуга: легкую, среднюю, тяжелую.

Также специалисты выделяют 4 стадии псориатического артрита:

• 1 стадия (работоспособность больного сохраняется);
• 2 стадия (происходит утрата работоспособности);
• 3 стадия (подвижность больного нарушается, в результате чего он не может ухаживать за собой);
• 4 стадия (практически полная утрата подвижности, которая сопровождается отмиранием мышечной ткани).

Из-за такого разнообразия вариантов недуга поставить пациенту точный диагноз может только специалист.

Причины поражения суставов при псориазе

Псориаз относится к числу аутоиммунных заболеваний, при котором происходит сбой в работе нервной системы и иммунитета. По сути, иммунная система выступает в роли защитного щита, способного обеспечить человека надежным барьером от всевозможных вредоносных агентов.

В идеале иммунитет уничтожает опасные для организма клетки, за счет чего мы сохраняем здоровье. При псориазе в работе этой системы происходит сбой, в результате чего организм начинает атаковать и уничтожать собственные клетки.

Итогом становятся не только очаги на кожных покровах, но и разрушенные суставы.

Описанный процесс могут усугублять следующие обстоятельства:

• чрезмерные физические нагрузки;
• постоянное ощущение стресса (вызывает сбои в работе иммунной системы);
• травма на ранней стадии развития болезни;
• генетическая предрасположенность;
• перенесенные инфекции различной природы.

Симптомы артропатии

Как правило, симптомы артрита проявляются уже тогда, когда на коже сформировались воспаленные пятна. Однако примерно у пятой части больных псориаз начинается именно с воспаленных суставов. Заболевание может проявляться остро или же развиваться постепенно.

Независимо от характера течения болезни патологические процессы сопровождаются следующими признаками:

• изменение контуров суставов и их деформация;
• появление болевых ощущений в суставах, которые проявляются преимущественно не во время движения, а в ночное время, когда больной спит;
• скованность больных суставов в утреннее время;
• окрашивание кожного покрова в месте воспаления в бордовый цвет;
• появление разнонаправленных вывихов (из-за нарушения эластичности и плотности связок);
• хруст колен;
• укорочение пальцев.

Распознать псориатический артрит и не перепутать его с похожими недугами, не имея медицинского образования, довольно сложно. Но в большинстве случаев пораженные участки выглядят одинаково.

Сустав имеет воспаленный вид, кожа в этой зоне приобретает бордовый или насыщенный розовый оттенок, температура кожных покровов в пораженной области поднимается.

Чем страшна болезнь: последствия и осложнения

Однако это происходит только в особо тяжелых случаях. Итак, помимо того, что болезнь разрушает суставы и провоцирует появление сильных болевых ощущений, некоторые ее виды также могут создавать пациенту дополнительные трудности.

Осложнением может быть дактилит (болезненное припухание пальцев кистей и стоп), боли в стопе из-за воспаления сухожилий, спондилит (воспаление суставов позвоночного столба).

Чтобы не усугубить и без того непростое состояние, рекомендуется постоянно поддерживать свой организм, проходя регулярные курсы профилактической терапии.

К какому врачу обратиться?

Изначально с диагнозом «псориаз» пациентам следует обращаться к дерматологу. Если недуг уже начал поражать кости или же окончательной уверенности в присутствии псориатического артрита нет, посетите консультацию ревматолога.

Диагностика

Отдельного анализа, результат которого может достоверно подтвердить диагноз «псориатический артрит», не существует. Поэтому специалист назначает пациентам ряд исследований, оценив результаты которых, можно с уверенностью утверждать, что у больного именно этот недуг.

Обычно пациенты, страдающие характерной симптоматикой, получают направление на следующие виды обследования:

1. рентген. Позволяет проверить ткани суставов на предмет наличия разрушений, характерных только для данной болезни;
2. СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
3. ревматоидный фактор (РФ). Это антитело (белковое образование), присутствующее в крови при наличии псориатического артрита.
4. анализ синовиальной жидкости. Жидкость берут при помощи длинной иглы из коленного сустава, после чего изучают ее состав в лаборатории. Если она содержит мочевую кислоту, значит, у пациента развивается подагра, а не артрит.

Также во время осмотра с целью максимальной точности диагноза специалистом используется таблица критериев КАСПАР (CASPAR), разработанная и утвержденная докторами в 2006 году. В данном случае врач будет оценивать некоторые внешние критерии (всего 5 пунктов): наличие псориаза в момент осмотра, дактилита и другие.

За соответствие каждому из пунктов пациент получает по 1 баллу. Чтобы больному был поставлен соответствующий диагноз, ему необходимо набрать от 3 до 5 баллов.

Лечение артропатического псориаза

К сожалению, данное заболевание довольно тяжело поддается лечению, а специальной терапии, способной навсегда избавить пациента от боли и прочих неудобств, не существует. Поэтому основной целью, которую преследуют специалисты, является устранение болевых ощущений. Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать комплексный подход к лечению.

Терапия лекарственными препаратами

В процессе лечения пациенту могут назначить:

• иммуносупрессивные препараты;
• глюкокортикоиды;
• НПВП;
• базисные препараты.

Выбор лекарств должен осуществлять только лечащий врач, принимая во внимание особенности течения болезни, наличие побочных эффектов и сопутствующих заболеваний.

Диетотерапия

Правильно построенный рацион является необходимостью для больных псориатическим артритом. Грамотно организованное меню позволяет существенно ослабить проявления болезни.

Во время обострения артрита следует в обязательном порядке включать в рацион:

• кисломолочные продукты;
• овощи, фрукты, ягоды, зелень;
• диетическое мясо (индейка, крольчатина, курица);
• яйца (куриные и перепелиные).

Жирные, острые, соленые блюда, а также алкогольные напитки, табачные изделия, бобовые, специи и прочие виды вредных продуктов из рациона лучше исключить.

Как лечить нарушение народными средствами?

Для усиления лечебного эффекта можно применять народные средства. Достаточно эффективными в борьбе с недугом являются компрессы из листьев одуванчика, отвар из цветков одуванчика, брусничный чай, настойка зверобоя, отвар из еловых веток и многие другие рецепты.

Залогом успешного применения народных советов является регулярное использование лекарственных средств.

Как жить с псориатическим артритом: прогноз и рекомендации

В большинстве случаев болезнь развивается постепенно и протекает вяло, с нерегулярными обострениями.

Если вы уже больны псориазом, с целью профилактики недуга в обязательном порядке старайтесь:

• избегать переохлаждения и простудных заболеваний;
• регулярно обеспечивать организм посильными физическими нагрузками;
• ни на шаг не отступать от предписанных доктором терапевтических рекомендаций.

Видео по теме

Что такое псориатический артрит? Ответ в видео:

Если вам поставили диагноз псориатический артрит, забудьте о самолечении. Назначать препараты и выбирать терапевтическую тактику должен только лечащий врач. В противном случае можно нанести собственному здоровью непоправимый вред.