Болят кисти рук при псориазе
Псориатический артрит – симптомы и лечение, которое реально помогает
Псориатический артрит является следствием наличия у человека псориаза либо врожденной склонности к этому заболеванию. Исследовав данное заболевание, ученые сделали немало интересных выводов о его причине и способах лечения.
Псориаз и псориатический артрит
Под псориатическим артритом понимают сочетание двух заболеваний: псориаза и ревматоидного артрита. Согласно медицинской статистике, псориатический артрит присутствует у 10% больных, страдающих псориазом. Изначально больные могут жаловаться на появляющиеся красные чешуйки на коже. В таком случае врачи диагностируют псориаз, артрит начинает проявлять себя через некоторое время болями в спине или конечностях. В редких случаях болезнь начинается с проблем в суставах, а кожа при этом выглядит относительно здоровой.
Изучая псориатический артрит, симптомы и лечение, врачи пришли к выводу, что это заболевание относится к психосоматическим, то есть напрямую связанным с состоянием нервной системы. Женщины являются более эмоциональными представителями человечества, поэтому они страдают этим заболеванием чаще мужчин. Основной причиной псориазного поражения суставов являются сильные или продолжительные стрессы, психологические травмы.
Псориатический артрит – симптомы
Признаки псориатического артрита в целом похожи на симптомы артрита обычного. Для диагностики псориатического артрита врачи обращают внимание на такие признаки:
- болезненность суставов и отечность окружающих участков;
- кожа, окружающая пораженный сустав, будет иметь повышенную температуру;
- в мелких суставах могут образовываться подвывихи;
- пораженные суставы могут иметь багровый или синюшный цвет;
- нередко поражаются межпозвоночные суставы, что вызывает болезненные ощущения и проблемы в движении;
- пальцы на ногах и руках укорачиваются или удлиняются;
- поражения суставов носят несимметричный характер;
- утренняя скованность суставов.
Псориатический артрит пальцев рук
Врачи, изучая псориаз, артрит, симптомы данного заболевания, сделали вывод, что псориатический артрит пальцев рук – это самый распространенный вид псориатического артрита. При данной форме заболевания артритные поражения затрагивают лишь пальцы верхних конечностей. Заболевание может начинаться с псориатических проявлений, к которым добавляются поражения пальцев рук, а может начаться с симптомов артрита.
Узнать псориатический артрит пальцев рук можно по таким признакам:
- мелкие суставы верхних конечностей становятся болезненными;
- суставы пальцев припухают, а отек может распространяться на окружающие ткани;
- суставы деформируются, пальцы меняют форму: утолщаются и укорачиваются;
- в области сустава кожа становится горячей, приобретает темный оттенок;
- отличительным признаком псориатического артрита является поражение ногтевой пластинки: ногти теряют цвет, становятся бледными, видоизменяются или отпадают.
Псориатический артрит ног
Псориатический артрит стопы нередко ошибочно диагностируют как пяточную шпору, подошвенный фасцит, подагру, артрит. Кроме этого псориатический артрит может быть похож на проявления таких аутоимунных заболеваний, как волчанка и др. В отличие от некоторых других названных заболеваний, возникающих по причине большой нагрузки на ноги, псориатический артрит возникает как следствие псориаза.
Псориатический артроз или артрит стопы проявляет себя сильными болями в области суставов и окружающих тканях. Кожа вокруг пораженного сустава краснеет или буреет. Из-за нарушений в самом суставе могут появляться подвывихи, причиняющие дополнительную боль и вызывающие трудности в передвижении. Воспаленные суставы приводят к изменению формы пальцев ног: они укорачиваются и утолщаются.
Псориатический артрит – диагностика
Диагноз «псориатический артрит» может быть поставлен такому пациенту, у которого присутствует хотя бы три из таких симптомов:
- кто-то из близких родственников болел или болен псориазом;
- кожа и ногтевые пластины поражены псориазом;
- рентген показывает разрушение некоторых тканей кости и периостальные наслоения, при условии, что остеопороз околосуставного участка не наблюдается;
- в пятках имеются болезненные ощущения при ходьбе;
- артрит суставов кисти между ногтевой и средней фалангами пальцев;
- все три сустава первого пальца изменены;
- видоизменен большой палец нижней конечности;
- ревматоидный фактор отрицателен;
- рентген показывает нарушения в крестцово-подвздошных сочленениях;
- в околопозвоночных тканях наблюдается отложение солей кальция.
Псориатический артрит – анализы
Для определения псориатического артрита необходим внешний осмотр пациента, лабораторная диагностика и сбор анамнеза. Диагностика артрита проводится с помощью таких анализов:
- Рентген пораженного участка. На снимке будут видны эрозивные изменения суставов.
- Развернутый анализ крови. В результатах крови может наблюдаться анемия, повышенное СОЭ и уровень фибриногена, сиаловых кислот, иммуноглобулинов A, G и E.
- Анализ внутрисуставной синовиальной жидкости. Взятая на анализ жидкость при наличии псориатического артрита будет рыхлой, с повышенным количеством нейтрофилов.
Псориатический артрит – лечение
Перед тем как лечить псориатический артрит, врач назначает комплексное обследование, которое помогает ему понять степень деформации суставов. Чем глубже поражение, тем сложнее снимать его симптомы. Больному стоит знать, что данное заболевание не вылечивается. Врачи могут помочь облегчить состояние и остановить деформационные процессы. В комплекс лечения может входить применение лекарственных препаратов, диетическое питание, физиотерапия, лечебная гимнастика, изменение образа жизни.
Псориатический артрит – клинические рекомендации
В список рекомендаций, как вылечить псориатический артрит, входят рекомендации по изменению некоторых привычек:
- Занятия лечебной физкультурой. При данном заболевании лучше всего подойдет быстрая ходьба и плавание.
- При появлении болей в суставах следует дать себе отдых. Суставы перегружать нельзя.
- Необходим тщательный подбор обуви. Нельзя допускать, чтобы суставы дополнительно деформировались тесными туфлями.
- Важно полноценно высыпаться. Для этого необходимо гулять перед сном, проветривать спальню, не употреблять на ночь чай и кофе, не смотреть бодрящие фильмы и передачи.
- Контроль осанки является важной задачей для больного с псориатическим артритом. Прямая спина позволит избежать дальнейшего ухудшения здоровья.
- Необходимо выбрать удобную позу для сна. Желательно иметь для сна анатомический матрас и подушку.
- Важно вести спокойную размеренную жизнь, стараться не нервничать и избегать стрессов.
Препараты при псориатическом артрите
Назначать препараты для лечения псориатического артрита должен врач, так как самолечение может привести к печальным последствиям. В комплекс лечения данного заболевания входят такие фармацевтические препараты:
- Иммуносупрессивные препараты. Они используются для уменьшения активности иммунной системы. Самым популярным препаратом является метотрексат при псориатическом артрите. Препарат позволяет добиться остановки деформационного процесса. Лечение псориатического артрита метотрексатом считается базисным. Кроме этого, используют Сульфасалазин при псориатическом артрите, Циклоспорин, Лефлуномид, Азатиоприн и их аналоги.
- Препараты для блокировки низкомолекулярных воспалительных белков: Адалимумаб, Инфликсимаб, Этанерцепт.
- В группу новейших препаратов для лечения псориатического артрита входят: Отезла и Taltz (Иксекизумаб). Последний из них имеет высокую стоимость, поэтому недоступен большинству больных.
- Тяжелая форма псориатического артрита является показанием для очищения крови с помощью плазмафереза.
Псориатический артрит – лечение народными средствами
Народное лечение псориатического артрита может стать хорошим дополнением к медикаментозному лечению. Популярны такие народные рецепты:
- Лечение еловыми ветками. Для этого готовят настой еловых ветвей, остуживают его до температуры 38 градусов и парят им больные места. После процедуры эти места надо укутать и продержать так около часа. Курс состоит из 5 процедур.
- Травяные чаи. При данном заболевании полезно пить отвары таких растений: зверобоя, листьев березы, одуванчика, можжевельника, ежевики.
- Скипидарный компресс. Взять пару капель скипидара, 2 ст. л. растительного масла, 1 ст. л. натертой моркови. Компоненты смешать и нанести на больной сустав. Держать всю ночь, повторять в течение 10 дней.
- Мазь на основе эвкалиптового масла. Необходимо измельчить шишки хмеля, цветки донника и зверобоя. Смешать сбор с эвкалиптовым маслом и вазелином и наносить на опухшие участки.
Диета при псориатическом артрите
Правильное питание при артрите является важной составляющей лечения. Наилучшей диетой для больных псориатическим артритом является диета Пегано. Автор диеты предлагает питаться небольшими порциями, но часто. В список рекомендованных продуктов входят злаки, овощи, фрукты. В ограниченном количестве рекомендуется употребление рыбных блюд. Под запретом находятся такие продукты:
- чай и кофе;
- алкоголь;
- сладости, сдоба, свежий хлеб;
- консервированные, жирные, копченые, соленые и острые продукты;
- бобовые;
- мясо.
Псориаз суставов
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Псориаз суставов – это воспалительный процесс, который развивается в результате псориатического поражения кожи с появлением красных пятен и светлых шелушащихся чешуек. Некоторые специалисты считают, что псориаз суставов является слиянием двух патологий, таких как ревматоидный артрит и псориаз.
Данное заболевание имеет аутоиммунный механизм развития: расстройства иммунной защиты приводят к самоуничтожению клеточных структур, к наслоению избыточных тканей и к развитию воспалительных реакций в суставах.
[1], [2]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Псориаз суставов с одинаковой частотой может обнаруживаться у пациентов мужского и женского пола.
Из общего количества больных псориазом поражение суставов встречается примерно в 20% случаев.
Псориазом суставов человек может заболеть как в молодом, так и в пожилом возрасте, однако наибольшее количество пациентов принадлежат к возрастной категории около 40 лет.
Роль наследственности в развитии заболевания не доказана, однако её не следует исключать. Замечено, что примерно 40% пациентов с псориазом суставов имеют или имели прямых родственников, которые болели дерматологическими или суставными патологиями.
[3], [4], [5], [6], [7], [8]
Причины псориаза суставов
Доказано, что псориаз суставов, как и обычный псориаз, появляется в результате стрессов и чрезмерного нервного напряжения. Многие специалисты говорят о псориазе, как о психосоматическом заболевании.
Кроме этого, артриты могут возникнуть на фоне псориаза и травмы суставов – особенно, если травма получена в период обострения болезни.
Основные причины, при которых возможно развитие псориаза суставов на фоне псориаза кожи, следующие:
- длительное лечение нестероидными противовоспалительными средствами;
- прием высоких доз вазокордина, атенолола, эгилок;
- злоупотребление алкоголем и курением;
- тяжелые инфекционные (особенно вирусные) заболевания;
- неблагоприятная наследственность.
[9], [10], [11], [12]
Факторы риска
- Травмы конечностей и суставов.
- Влияние больших доз радиации.
- Инфекционные заболевания (вирусная и стрептококковая инфекция).
- СПИД.
- Лечение определенными видами медикаментов.
- Сильные или внезапные эмоциональные стрессы, чрезмерная умственная нагрузка.
- Регулярный прием алкоголя, наркомания и курение.
- Сильные гормональные стрессы.
- Генетический фактор.
[13], [14], [15], [16], [17]
Патогенез
Псориаз суставов – это патология, которая сопровождается, в первую очередь, разрастанием и уплотнением эпидермиса, и этот процесс ещё до конца не изучен. Предположительно, разрастание может объясняться сбоем биологических и химических реакций в эпидермальных клетках вследствие нарушения баланса между цАМФ, цГМФ и простагландинами. Биологические и химические изменения не являются исходными, а возникают в результате неправильной работы иммунной системы – опять же, после негативных влияний каких-либо внешних факторов.
Многие ученые связывают псориаз с периферическим артритом и псориатическим спондилоартритом. Однако исходным заболеванием является все же кожный псориаз. Из внешних провоцирующих факторов особенно следует выделить инфекционные заболевания, травмы, психоэмоциональные стрессы.
Из инфекционных болезней стимулирующим действием обладают стрептококковая ангина, скарлатина, грипп, опоясывающий лишай, ветрянка, гепатит A. Тем не менее, конкретный провоцирующий возбудитель псориаза суставов отсутствует.
Роль травм и суставных повреждений в развитии псориаза суставов тоже немаловажна. Характерен признак Кебнера – развитие псориатических проявлений на участках с послеоперационными шрамами, нарушениями целостности кожи.
Большое количество пациентов самостоятельно указывают на то, что заболевание началось после резкого или сильного психоэмоционального напряжения, либо длительно протекающего стрессового состояния. У таких пациентов зачастую диагностируют расстройства терморегуляции, нарушение работы потовых желез, патологии сосудов, а также расстройства обменных процессов.
Большое значение имеет и аутоиммунная версия развития псориаза суставов. Подтверждением этой версии служат некоторые диагностические особенности: у больных обнаруживают гипергаммаглобулинемию, дисбаланс между иммуноглобулинами A, G, M, наличие антител к дерматоантигенам, а также повышенное количество стрептококковых антител.
Как псориаз влияет на суставы?
Псориаз суставов характеризуется развитием хронической формы синовита, имеющего признаки ревматоидного артрита. Дифференцируют синовит по наличию слабовыраженных реакций пролиферации клеток, а также по преимущественно фиброзным изменениям.
При псориазе суставов болезненные изменения затрагивают поверхностные участки синовиальной перепонки; обнаруживаются фибринозные отложения со значительным проникновением в них нейтрофилов. Инфильтраты – лимфоидные и плазмоклеточные – выражены слабо.
Болезненный процесс распространяется также на эпифиз костей, суставных хрящей, в которых развиваются эрозии. В запущенных случаях происходит разрушение костей, которое доходит до метаэпифизарной части и дальше вдоль кости. Из-за подобных процессов многие ученые относят псориаз суставов к числу неврогенных артропатий.
На фоне перечисленных реакций имеют место и восстановительные процессы: они проявляются формированием периоститов, плотных остеофитов, кальцинатов связок.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]
Симптомы псориаза суставов
По клинической картине псориаз суставов часто похож на ревматоидный артрит. Однако имеется ряд типичных признаков для псориаза суставов:
- пяточные боли;
- отсутствие симметричности суставного поражения;
- болезненность суставов на большом пальце нижней конечности;
- багровость кожи на месте поражения сустава, отек и боль;
- зачастую поражение более одного сустава пальцев.
Известны и другие признаки, которые, однако, типичными не являются.
Первые признаки псориаза суставов могут обнаруживать себя в виде боли и отека позвоночника или некоторых сочленений. Присутствует утренняя тугоподвижность. Псориаз может проявляться воспалительными изменениями и во внутренних органах – в системе мочевыделения, сердечно-сосудистой системе, легких.
Поражение суставов при псориазе может захватывать область голеностопа, коленей и пальцев. Чаще всего страдает не один, а несколько сочленений. Суставы болят, отекают (припухают), становятся розоватыми и горячими при ощупывании. Псориаз на суставах пальцев рук может протекать с выраженным отеком, когда пораженные пальцы становятся похожими на «колбаски».
У больных псориазом суставов часто возникает воспалительный процесс в сухожилиях (медицинский термин – тендинит), а также в хрящевой ткани (хондрит). Боли в суставах при псориазе носят постоянный характер, однако усиливаются после нагрузок – ходьбы, приседаний, подъема по ступенькам.
Псориаз и артрит суставов всегда тесно связаны. В период обострения псориаза – основного заболевания – всегда усугубляются и симптомы артрита. Чаще всего такие обострения встречаются в межсезонье или в зимнее время: летом заболевание отступает.
Псориаз коленного сустава наблюдается несколько реже, нежели поражение пальцев. Однако такой вид заболевания может протекать тяжело, с выраженной деформацией и ограничением подвижности в области колена. Пациенту становится трудно не только подниматься, но и опускаться по лестнице. В конечном итоге, тяжелое течение болезни может привести к полному отсутствию двигательной активности сустава.
Стадии
- Активная стадия, которая, в свою очередь, подразделяется на минимальную, умеренную и максимальную.
- Неактивная стадия (она же – стадия ремиссии).
[31]
Формы
Известно пять видов псориаза суставов: знать их необходимо, так как разные виды заболевания требуют различного подхода к лечению.
- Симметричный псориаз суставов – для этого вида характерно симметричное поражение суставов (то есть, поражаются в основном парные суставы). Подобная патология обычно отличается нарастанием и усугублением симптомов, провоцируя полную потерю работоспособности у половины пациентов с данным диагнозом.
- Асимметричный псориаз суставов – характеризуется односторонним поражением 3-х и более суставов. Например, одновременно могут поражаться колено, тазобедренный сустав, а также фаланги пальцев.
- Псориаз суставов с преимущественным вовлечением в процесс дистально расположенных межфаланговых соединений – для такого вида характерно поражение мелких суставов пальцев верхних и нижних конечностей.
- Спондилез – это псориаз суставов с преимущественным поражением позвоночника, чаще в области шеи или поясницы.
- Деформирующий псориаз суставов – это одна из наиболее сложных разновидностей псориаза суставов, которая вызывает искривление и разрушение небольших соединений конечностей. Данный вид часто сочетается со спондилезом, но в целом встречается реже других видов заболевания.
Осложнения и последствия
Псориаз суставов при отсутствии лечения или при неправильном лечении может осложниться развитием:
- эрозий с последующим ограничением подвижности сустава;
- полного обездвиживания сустава с дальнейшим присвоением инвалидности.
У некоторых пациентов со временем возникает мутилирующий артрит. Это осложнение, которое характеризуется постепенным разрушением небольших суставов (например, межфаланговых пальцевых суставов верхних и нижних конечностей). Логичным и тяжелым исходом мутилирующего артрита является инвалидизация.
Псориаз суставов с большой долей вероятности способен привести к развитию следующих проблем:
- дактилит – воспаление суставов пальцев;
- подошвенный фасциит (так называемая «пяточная шпора»);
- спондилит – воспалительный процесс в позвоночнике.
Иногда развивается вторичный синовит коленного сустава на фоне псориаза. Его развитию способствуют аутоиммунные реакции, нарушения обмена веществ, повреждение синовиальной оболочки или суставного хряща. Суть синовита состоит в том, что суставная жидкость под влиянием определенных факторов изменяет свою плотность и структуру, что и становится причиной развития патологического процесса.
[32], [33], [34], [35], [36], [37]
Диагностика псориаза суставов
- Анализы при псориазе суставов малоинформативны, так как специфических лабораторных исследований по данному заболеванию не существует. У многих пациентов заболевание никак не отражается на общей картине крови. При значительных экссудативных внутрисуставных процессах может повышаться СОЭ. Изредка замечался небольшой лейкоцитоз и анемические процессы, которые усугублялись при агрессивно-злокачественной форме заболевания.
- Инструментальная диагностика псориаза суставов обычно представлена рентгенографией костной системы, а именно – суставов и позвоночного столба. Рентгенологические признаки псориаза суставов достаточно характерны. Они представляют собой, в первую очередь, эрозивные и пролиферативные нарушения (остеофиты) в суставах. Иногда на рентгенологическом изображении могут наблюдаться симптомы ревматоидного артрита, поэтому очень важно для правильного лечения своевременно различить эти два заболевания.
При псориатическом спондилоартрите наблюдается возникновение плотных костных межпозвонковых мембран, позвоночных костных наростов. Однако такие признаки случаются не так часто, а рентгенологическая картина может напоминать обычный анкилозирующий спондилоартрит.
[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]
Лечение псориаза на руках
- Лечим псориаз на руках без гормонов
- Снимаем зуд уже через 1-3 сеанса
- Полный курс лечения от 10 до 12 процедур
Автор: 
Грачев Илья Илларионович
Редактор: 
Ефремов Михаил Михайлович
Дата публикации: 25.09.2018
Дата обновления: 16.02.2020
Все врачи клиники
Очень часто проявления псориаза на коже рук носят локальный характер, не распространяясь на окружающие ткани. При таком течении многие больные не обращают на сыпь внимания и не спешат на консультацию к врачу. А зря, ведь при наличии провоцирующих факторов «пожар» может вспыхнуть мгновенно в виде тяжелых осложнений, лечить которые далеко не так просто, как единичные псориатические бляшки. О том, как и чем лечить псориаз на руках, хорошо знают врачи московской клиники Парамита. Из этой статьи можно узнать, как лечат это заболевание на начальной стадии и при тяжелом течении.
Почему начинается псориаз на руках
Псориаз на руках в виде единичных дежурных бляшек – это только с виду местный патологический процесс. На самом деле даже 1 – 2 элемента сыпи говорят о наличии хронического воспалительного кожного заболевания. Все тайны этой болезни медицине еще не удалось разгадать. Абсолютно точно причины псориаза не выявлены. Известно только, что в основе патологического процесса лежат отягощенная наследственность и нарушения иммунитета.
В настоящее время идет выявление и изучение генов, ответственных за наследственную передачу предрасположенности к псориазу, в том числе и на руках. Под воздействием генов происходит изменение обмена веществ и уменьшение содержания ферментов, разрушающих вещества, участвующие в воспалительных реакциях.
Происходит также нарушение иммунитета, что приводит к многократному ускорению деления клеток поверхностных слоев кожи. Клетки не успевают созревать, когда новые, лежащие под ними клетки выталкивают их на поверхность. Это еще одна причина псориаза на руках.
Такие изменения приводят к тому, что появляются характерные симптомы заболевания. Как выглядит псориаз на руках? Вначале на руках, иногда на других частях тела, появляется шелушащееся пятно, которое быстро превращается в папулу с приподнятым воспалительным основанием. Папулы разрастаются, сливаются, образуя огромные бляшки.
Но не у всех генетически предрасположенных людей развивается болезнь. Причина заключается в отсутствии воздействия (или незначительном воздействии) провоцирующих факторов. Если избегать действия этих факторов, то можно никогда не заболеть даже при наличии псориаза у обоих родителей.
Факторы, провоцирующие начало псориаза на руках
Факторы, которые способствуют развитию псориаза рук, делятся на общие и местные. К общим факторам относятся:
- малоподвижный образ жизни, лишний вес, ожирение;
- гормональные сбои; гормональная система едина и сбой в одном звене обязательно приведет к многочисленным нарушениям в организме, в том числе нарушениям обмена веществ и иммунитета;
- неправильное нерегулярное питание, употребление большого количества высококалорийной пиши, мяса, сладостей;
- вредные привычки – курение, злоупотребление спиртным;
- затяжные стрессы, высокие умственные и физические нагрузки;
- имеют значение длительно протекающие хронические заболевания и очаги инфекции, способствующие развитию интоксикации, под действием которой нарушается обмен веществ.
Красные пятна на коже после стресса
Диагностика кожных заболевания
Очень часто псориаз на руках провоцируют следующие местные факторы:
- постоянное механическое травмирование кожи рук – ссадины, царапины, раны;
- частое воздействие на кожные покровы различных химических веществ: средств бытовой химии производственных вредностей и т.д.;
- постоянное пребывание на холоде – это приводит к спазму мелких кровеносных сосудов, нарушению питания кожи; поэтому нарушение обменных процессов лишь вопрос времени;
- любые кожные инфекции – бактериальные, грибковые, вирусные.
Симптомы псориаза на руках
Заболевание может начинаться и протекать по-разному в зависимости от формы. Симптомы псориаза на руках также могут быть разными.
Вульгарная форма
Это самая распространенная форма. На руках обычно поражается кожа разгибательной области суставов, а также предплечий, запястий, тыла кистей рук, пальцев. В области локтей характерно появление с обеих сторон так называемых дежурных бляшек, которые могут годами находиться в одном и том же состоянии, не прогрессируя. На тыле кистей рук болезнь прогрессирует чаще, так как кожа на этих участках постоянно подвергается различным воздействиям. Часто появляется псориаз на пальцах рук. В случае поражения мизинцев и больших пальцев усиливается риск травмирования псориатических элементов.
Первые признаки псориаза на руках – появление одного или нескольких шелушащихся пятен, которые быстро превращаются в папулы с приподнятым воспалительным основанием. Если поскрести сверху такую папулу, то появляется ряд характерных симптомов:
- вид стеариновой капли – множественных белых чешуек;
- если соскрести все чешуйки будет видна прозрачная пленка;
- легкое поскабливание пленки приводит к появлению на ней капелек крови.
Эти симптомы являются отличительной особенностью псориатической сыпи. В дальнейшем первичные симптомы болезни могут прогрессировать, при этом папулы увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют крупные бляшки, появляются новые элементы. Возможно поражение ногтей. Со временем прогрессирование останавливается, после чего наступает процесс восстановления: сыпь медленно бледнеет и исчезает.
Экссудативная форма
Эта форма болезни встречается реже. Поражается обычно кожа на тыле кистей. Часто этот вид псориаза захватывает и пальцы рук. Характерно появление отечности, экссудата на поверхности элементов сыпи, сильного зуда и постоянного ощущения дискомфорта. В результате чешуйки склеиваются с образованием серовато-желтоватых корочек на поверхности папул на коже кистей и пальцев рук. При этом шелушение не очень заметно, но усиливается риск присоединения бактериальной инфекции. Как выглядит экссудативный псориаз на кистях рук, можно увидеть на фото:
Ладонная форма
Псориаз на ладонях может протекать в виде бляшечно-веерообразной, роговой и пустулезной формы.
Бляшечно-веерообразная форма характеризуется образованием на начальной стадии элементов сыпи в виде шелушащихся папул, сливающихся в крупные бляшки. Высыпания локализуются в основном на ладонях и пальцах рук. Часто рецидивирует и с трудом поддается лечению. Причиной этого является постоянное воздействие различных внешних факторов. Поражается кожа между пальцами рук. Они краснеют, отекают, покрываются трещинами и чешуйками. Часто такие высыпания переходят на кончики пальцев и ногтевые пластины.
Роговая форма проявляется сухостью кожи, утолщением ее на ладонях, появлением трещин и сухих мозолей.
Псориаз на ладонях рук может иметь вид пустул. Это так называемый пустулезный псориаз Барбера. На поверхности ладоней появляются гнойные пузыри, которые могут сливаться между собой, образуя гнойные озера. Содержимое пустул при этом стерильно. Фото:
Методы лечения псориаза на руках
Чем лечить псориаз на руках? Эта проблема встает сразу после постановки диагноза. Специалисты рекомендуют проводить комплексное лечение, которое включает в себя:
- изменение образа жизни, режима дня;
- избавление от вредных привычек;
- правильное питание;
Рекомендации по образу жизни
Больным псориазом с локализацией на руках необходимо:
- отрегулировать режим бодрствования и сон;
- заниматься посильными видами спорта; приветствуются такие виды, как бег на свежем воздухе, плавание, теннис; избегать контактных видов спорта (борьба);
- важно: после занятий спортом обязательно принять душ – пот раздражает кожу и может спровоцировать обострение патологического процесса;
- мыться только мягкими мочалками с использованием гипоаллергенных моющих средств;
- после душа наносить на тело увлажняющий крем;
- пользоваться бельем их хлопчатобумажных тканей;
- в холодное время года носить перчатки (варежки) с фланелевой подкладкой;
- избегать контактов со средствами бытовой химии и любыми другими химическими веществами.
Лекарственная терапия
При легком течении псориаз на руках лечится местно, с применением различных наружных средств и процедур. Назначают:
- кератолитики – лекарственные мази и кремы, растворяющие поверхностные наслоения отмерших клеток эпителия (салициловая кислота);
- размягчающие средства (мазь от псориаза на основе дегтя);
- синтетические аналоги витамина Д (кальципотриол);
- синтетические аналоги витамина А (ретиноиды);
- глюкокортикостероидные (ГКС) гормоны – позволяют лечить все формы псориаза рук;
- комбинированные средства, в состав которых входят ГКС + салициловая кислота (Дипросалик) или ГКС и кальципотриол (Дайвобет);
- кремы и мази с активным цинком;
- лечебные ванны с травами (чистотелом, ромашкой, календулой).
Если симптомы псориаза на руках не уходят, заболевание прогрессирует, приходится назначать общую терапию. Она должна проводиться в условиях стационара:
- капельницы с лекарственными растворами, устраняющими интоксикацию;
- инъекции лекарств, выводящих токсины (Унитиол, сернокислая магнезия);
- десенсибилизирующие (устраняющие аллергию) и успокаивающие средства; больше всего подходят антигистаминные препараты 1-го поколения (Супрастин, Тавегил);
- глюкокортикоиды – прием внутрь или в виде инъекций – оказывают выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, снимают зуд;
- цитостатики – препараты, подавляющие слишком частое деление клеток эпителия;
- иммунодепрессанты – лекарства, подавляющие излишнюю чувствительность иммунной системы.
Уникальные методики лечения псориаза на руках
Московская клиника Парамита является лидером в лечении такой сложной формы заболевания, как псориаз на руках. Опытные специалисты, прошедшие всю необходимую подготовку по лечению этой болезни стараются индивидуально подходить к лечению каждого больного, используя наиболее эффективные методы.
- PRP-терапия (плазмолифтинг) – метод, который применяется сравнительно недавно, но уже завоевал заслуженную популярность, так как очень эффективен и безопасен; метод заключается в обогащении взятой из вены крови пациента тромбоцитами и введении ее в пораженные места на коже рук;
- аутогемотерапия – метод, проверенный в течение десятилетий: кровь берется из вены больного и вводится ему же внутримышечно; отличный стимулирующий эффект;
- фитотерапия – использование лекарственных растений по современным методикам;
- рефлексотерапия – воздействие различными методами (иглоукалыванием, массажем, прижиганием и т.д.) на определенные точки на теле; воздействие на ту или иную точку рефлекторно отражается на состоянии кожи;
- вакуум-терапия – один из видов рефлексотерапии, когда воздействие на определенные точки и зоны производят при помощи вакуума.
Дерматологи клиники назначают комплексную терапию с учетом возраста, общего состояния больного, наличия у него тех или иных сопутствующих заболеваний, а также характера течения псориаза. В результате такого подхода больной получает необходимое лечение псориаза в Москве без побочных эффектов, которое позволяет ему надолго избавиться от симптомов заболевания.
Пациенты вновь и вновь возвращаются в клинику для поддерживающего противорецидивного лечения и годами живут без обострений. В отзывах они отмечают высокий профессионализм и внимательное отношение врачей.
Чем лечить псориаз на руках в 21-м веке
Псориаз — хроническое заболевание, которым страдают многие люди. Очаги псориатических бляшек локализуются на различных частях тела, в том числе на руках.
Заболевание не представляет опасности для жизни, но приводит к нарушению подвижности суставов, вызывая псориатический артит — серьёзную проблему, приводящую к инвалидности.
Лечение занимает много времени — следует запастись терпением, а первым вкладом станет получение подробной информации о данном заболевании из нашей сегодняшней статьи.
Первично недуг проявляется в виде обширной сыпи аллергического характера, дополняющейся формированием кожных уплотнений – бляшек, активно распространяющихся по поверхности ладоней и пальцев. Заболевание не заразно, но ухудшает внешний вид рук и доставляет человеку множество неудобств.
Опасности самолечения
Доктор Панарин, российский дерматолог, сообщает следующее:
“Человек, заболевший псориазом и не имеющий профильного медицинского образования, а тем более аттестата по дерматологии, неспособен сформировать тактику лечения, используя специальные медицинские знания и руководства.”
На текущем этапе развития медицины псориаз неизлечим. Целью борьбы с недугом становится длительная медицинская ремиссия — остановка развития болезни и даже полное исключение внешних проявлений болезни.
Фактически — вы будете заражены, но внешне это никак не проявится, в том числе на самочувствии.
Очевидно, что самостоятельно таких результатов не добиться, поэтому не будем тратить время и перейдём к описанию эффективного лечения.
Комплексное лечение медикаментозными средствами
Врачебное сообщество сходится во мнении, что наиболее эффективным способом лечения псориаза является комплексный прием пероральных лекарств, специальных мазей и физиотерапии. Первичной целью станет остановка развития бляшек и сыпи.
Список медикаментов составляется исходя из анамнеза, наличия у больного аллергий и других хронических заболеваний. Перечень медикаментов будет весьма широк и включает следующие фармакологические группы препаратов:
- Противоаллергические средства: Кларитин, Зодак и другие.
- Таблетки, помогающие пищеварению: Панкреатин, Линес, Полисорб.
- Противовоспалительный нестероидные препараты: салициловую или дегтярную мази.
- Витаминные комплексы для поддержания иммунитета.
- Гомеопатические средства, например, Псорилом.
Основные цели терапии — снять навязчивый зуд, болезненность образующихся язв, размягчение бляшек, локализация текущего развития заболевания.
Несмотря на присутствие в списке большого количества таблеток — основным оружием будут наружные медикаменты – мази и крема.
Мази и крема
Мази для лечения псориаза являются эффективным средством, с помощью которого быстро достигается стойкая ремиссия и отсутствие дискомфорта, связанного с болезнью.
На рынке представлена широкая номенклатура брендов данных средств, которые различаются не только составом, но и характером действия.
Вся линейка делится на две большие группы: негормональные и гормоносодержащие препараты.
Гормональные мази
Глюкокортикостероиды – вещества, снижающие активность эндокринной системы, что позволяет крайне быстро снять внешние проявления псориаза. Врачи назначают гормональные мази в период острого проявления симптомов, когда другие средства становятся неэффективны, а болезнь не останавливает своё развитие.
К сожалению, их сила является источником широкого списка побочных эффектов, в случае долгого применения гормональных кремов:
- Нарастает гормональный дисбаланс. Данные препараты не различают “полезные” и “вредные” гормоны — происходит общее подавление деятельности систем организма, отвечающих за их выработку.
- Возникает быстрое привыкание к медикаментам;
- Образуются камни в почках;
- Возрастает уровень холестерина в крови.
- Атрофия кожного покрова и более глубоких слоев эпидермиса.
ВАЖНО! Применение гормональных мазей возможно в течение максимум 7 дней, иначе произойдёт нарушение функций организма!
В зависимости от степени активности и концентрации действующих веществ, гормональных мази подразделяются на 4 класса:
1 класс: минимальная концентрация гормонов. Крем приостанавливает формирование внешних слоев соединительных тканей, пораженных бляшками, ослабляется зуд и шелушение.
Возможно применение детьми до 2 лет. Самый известный представитель – Преднизолон.
2 класс: с каждой новой ступенькой крем проявляет более активное действие. Медикаменты 2 класса снижают проницаемость сосудов, что позволяет снять отеки. Представители — флуметазон и флукортолон.
3 класс: чаще всего применяется у людей с хронической стадией заболевания. Быстро снимаются острые проявления симптомов при рецидиве. Начиная с данного класса мазей, устанавливаются строгие временные рамки их применения, иначе возможны проявления побочных эффектов, описанных ранее. Примеры: триамциноон, флуоцинолон.
4 класс: применяется для обработки обширных площадей кожи тела, когда недуг настолько силён, что другие средства уже не помогают. Проницаемость активных компонентов крайне велика, затрагиваются глубокие слои эпидермиса. Запомните следующие названия: Клобетазол, Бетаметазон, Галометазон.
Какого-либо эффекта от лечения стоит ожидать в течение 1–2 недель — не раньше, но это не препятствует предварительному снятию симптомов гормональным кремом, с переходом на более щадящие медикаменты, для поддержания достигнутого эффекта.
Выбор конкретного плана лечения зависит от вида псориаза, который вам диагностирован. Так, коротковолновая фототерапия применяется в самых легких случаях, когда недуг затронул только поверхность кожи.
Наша страна богата лекарственными травами, которые снимают зуд при псориазе: укроп, чабрец, валериана, мята, пустырник, фиалка и ромашка.