Бывает ли псориаз в носу

Псориаз на лице — причины, симптомы, лечение

Псориаз лице – болезнь, которая не передается при контакте больного и здорового. Специалисты со всего мира до сих пор устанавливают главную причину болезни, но основные причины устанавливаются по проведенным исследованиям – при каких условиях чаще встречается псориаз. Заболеть псориазом может любой человек. Высыпания в основном локализируются на теле, но болезнь может распространиться на лицо – в таком случае необходим особый подход к терапии.

Бороться с симптоматикой надо комплексно – только на начальной стадии снять зуд, воспаления, бляшки поможет крем или мазь в самостоятельном виде, на тяжелой же без лечения и поддержания состояния внутренних органов не обойтись. Без терапии псориаз может не только доставить неудобства больному, но и вызвать у него проблемы в общении с другими людьми. О том, как проявляется псориаз, как его можно вылечить и как защититься от рецидива и пойдет речь.

Псориаз на лице на фото 12 штук с описанием

Причины псориаза на лице

Специалистам-дерматологам до сих пор неизвестна причина болезни. Псориаз на лице появляется реже, чем на остальных участках тела. Выделяют следующие причины заболевания:

• Нарушение работы иммунитета, вследствие чего развиваются патологические клетки.
• Эндокринная.
• Генетическая наследственность. Было выявлено, что в семьях с больным родителем чаще рождаются дети с псориазом (около 75% случаев).
• Хромосомные нарушения вследствие негативного воздействия вирусных и бактериологических образований на строение генов.
• Грибковая и бактериальная инфекция.
• Нарушение межклеточного обмена веществ.
• Эмоциональные нагрузки: стрессы и депрессии.
• Передозировками медикаментозными препаратами.
• Вредные привычки: алкоголизм и табакокурение.

Тем не менее, одного условия для появления симптомов часто бывает недостаточно. Заболевание подвергается снятию симптомов, но полностью вылечить ее нельзя. Современные лекарства позволяют продлить время ремиссии на годы.

Стадии протекания псориаза на лице

Обычно псориаз развивается долго, но на лице развитие болезни гораздо быстрее, так как кожа здесь более подвержена развитию симптомов.

Заболевание протекает в несколько стадий:

• На начальной стадии псориаза на лице первым появляется сильный зуд на коже. При расчесывании появляются воспаленные участки в виде небольших красноватых пятен, их диаметр обычно составляет пару миллиметров. Воспаления сливаются, образуя крупные красные папулы на коже. Они шелушатся, образуются бляшки. Зуд усиливается. Диагностика заболевания на данной стадии важна для успеха в дальнейшем лечении.
• Стационарная стадия характеризуется постоянством. Зуд и воспаление периодически усиливаются и ослабевают.
• Регрессирующая стадия – при ней наблюдается уменьшение проявлений симптомов. Бляшек почти нет, зуд проходит, поверхность папул роговеет.

Просмотрите фото псориаза на лице у взрослых и детей, начальной и других стадий, а затем обратитесь к опытному специалисту за установкой курса лечения.

Симптомы псориаза на лице

Симптоматика зависит от стадии заболевания. На начальной стадии первые симптомы обычно появляются в весенне-осенний период, так как в это время наступает авитаминоз, все заболевания проявляются намного сильнее.

Первым ярким симптомом является зуд. Вместе с ними появляются воспаления, которые постепенно увеличиваются и образуют папулы.

Появившиеся высыпания обычно локализуются на лбу, щеках, затем переходят на область между носом и губами, на сам нос и губы, поражают область ушей и волосяного покрова головы. Вскоре все лицо поражается заболеванием. Появляются бляшки, кожа отшелушивается, под чешуйками наблюдается «глянцевая» кожа красного цвета. При расчесывании на пораженных участках появляется кровяная роса.

На волосяном покрове обычно развивается псориатическая корона, то есть бляшки образуется вокруг области волос. При снятии корок с участков появляется сильная боль.

Лечение псориаза на лице

Если на коже появился зуд и красные пятна – это не повод искать причины аллергии самостоятельно. Такие симптомы – предвестники псориаза. Первым делом надо обратиться к опытному дерматологу – врач поможет точно продиагностировать заболевание. Определяют болезнь не только по внешним признакам, но и после некоторых анализов. К ним относится анализ крови и взятие соскоба с дальнейшим изучением под микроскопом. Эти методы позволяют наиболее точно установить болезнь и определить дальнейшую схему лечения.

В начале болезни обычно используют народные методы и крема или мази в самостоятельном виде. Они справятся с начальными проявлениями псориаза, которые проявились не в полной мере. На более поздних стадиях понадобится комплексное лечение, включающее в себя не только препараты для наружного применения, но и различные таблетки, например, иммуномодуляторы, гормональные и антигистаминные средства.

Принимают таблетки для снижения иммунитета, чтобы остановить развитие патологических клеток. На поздних стадиях также используют гормональные средства, характеризующиеся большей эффективностью, но обладающие большим перечнем противопоказаний и побочных эффектов.

Полностью вылечить псориаз невозможно, но можно поддерживать ремиссию, соблюдая следующие правила:

• Следить за гигиеной кожи на всем теле. Тщательно и чаще умываться, увлажнять кожу, не подвергать ее воздействию механического характера (защищать кожу от порезов, царапин, микротрещин), климатических (не допускать переохлаждения).
• Соблюдать правильное питание, особую диету – не рекомендуется употреблять продукты с аллергенами, употреблять спиртное, курить табачные изделия.
• Посещать лечащего врача.

Лечение псориаза на лице народными средствами

Снимать симптомы псориаза народными методами в самостоятельном виде может быть эффективным только в самом начале болезни, когда симптомы еще не развиты. Но при включении народных способов в комплексное лечение эффективность медикаментозных препаратов повышается. Из народных способов наиболее распространенными считаются ванны с отварами, содой, солью, настойки на травах, самодельные мази и кремы.

Перед лечением псориаза на лице народными средствами надо тщательно очистить и высушить кожу.

Популярным способом лечения является маски из морской соли. Также эффективно воздействуют на бляшки и воспаления деготь, солидол, облепиховое, кокосовое и лавандовое масла. Эти ингредиенты включают в состав многих кремов и мазей, которые продают в аптеке, так как это натуральные продукты, они редко вызывают аллергию и не имеют побочных эффектов, их можно применять в любом возрасте, а некоторые разрешены беременным и кормящим.

В рацион следует включить продукты, содержащие каротин, то есть красного и оранжевого цвета.

Лечение псориаза на лице медикаментозными средствами

Врачи-дерматологи обычно назначают медикаментозные средства, и это не зря – они оказываются эффективнее народных методов, так как включают в свой состав различные сбалансированные компоненты, оказывающее мощное терапевтическое воздействие на кожу. В аптеках на сегодняшний день существует множество видов лекарств от псориаза, с гормонами в составе и без.

Самой популярной формой лекарств от псориаза является мазь. Кроме них, существуют препараты в форме крема, аэрозолей. Таблетки применяют в комплексном лечении.

Гормональные мази более эффективны, но их эффект длится не долго, так как после отмены лечения наблюдается «синдром отмены» — возвращение снятой симптоматики. Иногда наблюдается даже усиление симптомов. К тому же, у гормональных средств есть много противопоказаний и побочных эффектов.

Без необходимости и без назначения врача использовать гормональные мази не рекомендуется. Но на тяжелой стадии псориаза обойтись без гормональных средств не получится, так как обычные средства не будут иметь действия над симптомами. На лице псориаз гормональными мазями лечат в основном взрослых. Примеры гормональных мазей: Преднизол, Лоридерн, Эколор, Дермовейт.

Негормональные мази воздействуют не так быстро, но у них часто в составе только натуральные компоненты. Кожа лица особенно чувствительна, поэтому различные аллергены ей не к чему – могут усложнить ситуацию. Примерами негормональных мазей являются салициловая мазь, которая также продается с цинком и серой в составе для более высоко эффекта, дегтярная мазь, Берестин, Антипсорин, цинковые мази.

Мазь Лостерин полностью состоит из растительных компонентов. Широко используют мази с нефтью в составе, например, Нафталан или Псори-нафт, или с витаминами, например, Дайвонекс и Псоркутан включают в свой состав витамин Д. Мази с растительным составом отлично увлажняют кожу, особенно хороши в этом плане календула, чистотел, ромашка.

По отзывам на форумах, лечить псориаз на лице удобнее всего кремами, так как они не оставляют следов на одежде и быстро впитываются. Но в эффективности они уступают мазям.

Наносить мази надо на чистую, сухую кожу согласно инструкции.

Таблетки применяют в различных целях, например, иммуностимуляторы принимают для улучшение состояния иммунитета, работа которого нарушается при псориазе. Антигистаминные лекарства отлично помогают основной форме лекарства снять симптомы, такие как зуд и воспаления. Гепатопротекторы принимают для защиты печени, которая получает сильный удар при псориазе.

Профилактика псориаза на лице

Вылечить псориаз невозможно, но можно выполнять меры профилактики, которые поспособствуют продлению периода ремиссии и отложат рецидив.

• В первую очередь надо придерживаться правильного питания, исключить все вредные привычки.
• Не попадать в стрессовые ситуации.
• Не допускать агрессивного воздействия климата на кожу – то есть перегрева и переохлаждения.
• Принимать витамины. Особенно важны при псориазе витамины Д и А.
• Соблюдать гигиену кожи, регулярно очищать ее и увлажнять.
• Не контактировать с аллергенами, они могут спровоцировать усиление симптомов.
• Регулярно навещать врача.

Бывает ли псориаз в носу

Псориаз – это хронический воспалительный иммунозависимый генодерматоз много факториального генеза, который передается по доминантному типу с неполной пенетрантностью, характеризующийся усилением пролиферативной активности кератиноцитов с нарушением процессов кератинизации и развитием патологических процессов в коже, ногтях и суставах [1, 2]. Данная кожная патология по-прежнему остается одной из наиболее актуальных и сложных проблем современной дерматологии, так как наблюдается учащение случаев регистрации тяжелых форм псориаза, которые нередко приводят к инвалидизации или летальным исходам [1]. Существует множество теорий этиологии псориаза (генетическая, нейрогенная, иммунологическая, вирусная, обменная). Однако ни одна из гипотез не является общепризнанной.

Псориаз характеризуется сложностью патогенетических воспалительных механизмов, а также имеет ряд общих иммунологических признаков с другими сложными по патогенезу заболеваниями, такими как сахарный диабет, патологиями гепатобилиарной и сердечно-сосудистой систем, воспалительными явлениями в кишечнике и в ЛОР-органах [3, 4]. Большое внимание исследователей сосредоточено на взаимопотенцировании и взаимовлиянии различных патологических состояний, называемых коморбидными. Считается, что развитие коморбидностей основано на общности патогенеза заболеваний и не зависит от социальных, материальных и бытовых факторов. Обычно такие состояния имеют тенденцию увеличиваться с возрастом.

Целью данного обзора является оценка распространенности ЛОР-патологий у больных псориазом, изучение влияния коморбидных заболеваний верхних дыхательных путей на течение кожного процесса, выявление возможных механизмов коморбидностей между наиболее часто встречающимися патологиями.

Материалы и методы. Было изучено и проанализировано 25 публикаций, исследований по данной тематике. Сопутствующая патология устанавливалась на основании анамнестических данных, результатов клинического осмотра и лабораторных исследовании, а также консультации других специалистов.

Результаты и их обсуждение. Анализ литературы свидетельствует о высокой распространенности патологий ЛОР-органов у больных псориазом. Из многочисленных исследований известно, что на развитие псориаза большое влияние оказывает тонзиллярная инфекция. Роль очаговой инфекции нередко подтверждается обнаружением высоких титров антистрептолизина, гемолитического стрептококка в миндалинах и положительной динамикой кожного процесса после удаления миндалин (тонзиллэктомии). Известно, что хронический тонзиллит создает предпосылки к развитию дерматозов. Это подтверждается довольно высокой частотой обнаружения хронического тонзиллита у больных с псориазом. Впервые эпидемиологическая связь между стрептококковой инфекцией и псориазом упоминается в 1916 году в отчете Winfield. Он указывает на случай возникновения псориаза после острого тонзиллита. С тех пор было проведено множество исследований по определению возможной коморбидости. Whyte H и Baughman R в своем исследовании говорят об улучшении течения псориаза и уменьшении титров анти-стрептолизина О после тонзиллэктомии у трех пациентов с каплевидным псориазом [5]. Позже Nyfors A и др. провели неконтролируемое ретроспективное исследование по изучению влияния тонзиллэктомии на течение бляшечного вульгарного псориаза [6]. Пациенты наблюдались в среднем 4,5 года после операции, у 39 % из которых имели значительное улучшение со стороны кожного состояния, у 22 % – без изменений, у 7 % – дерматоз ухудшился. В другом наблюдении Saita B и соавторы описывают эффект от тонзиллэктомии у двух сестер с каплевидным псориазом после перенесенной 1 неделю назад тяжелой ангины и вирусного заболевания [7]. При этом обе девушки являлись носителями локуса В37 главного комплекса гистосовместимости, являющегося частью одного из гаплотипов риска псориаза. В течение 2 месяцев после операции была отмечена ремиссия у обеих сестер. Hone и соавторы провели неконтролируемое исследование на группе из 13 пациентов с устойчивой формой псориаза (7 – с хроническим, 6 – с каплевидным псориазом) [8]. Была выполнена тонзиллэктомия, после которой у 7 пациентов из группы наступила полная ремиссия, а у 3 наблюдалась положительная динамика кожного процесса. Позже в докладе Mc Millin и соавторов было подробно описано 2 случая течения псориаза при наличии хронического тонзиллита или рецедивирующего стрептококкового фарингита [9]. Как и в предыдущих сообщениях наблюдалось заметное улучшение динамики псориаза уже спустя 1 месяц после удаления небных миндалин. Ozawa A и др. провели многоцентровое ретроспективное исследование на 385 пациентах с генерализованным пустулезным псориазом [10]. Значительное улучшение дерматологического заболевания наблюдалось у 16,7 % пациентов после тонзиллэктомии, у 50 % тем не менее отмечался регресс гнойничковых высыпаний. В 2001 году TakaharaM и соавторы наблюдали за 7 пациентами с псориазом в течение 2–9 лет после тонзиллэктомии [11]. Была отмечена ремиссия у 3 пациентов, уменьшение высыпаний на 80 % у двух пациентов, еще у двух – без изменений со стороны кожного процесса. Также авторы указывают на то, что до операции обострения тонзиллита ухудшали течение псориаза. Относительно недавно был опубликован доклад Thorleifsdottir и соавторов о проведенном ими контролируемом рандомизированном исследовании [12]. 29 пациентов наблюдались в течение 2 лет, 15 из них была проведена тонзиллэктомия. У 86 % пациентов отмечалось снижение площади псориатических поражений и индекса тяжести (PASI) на 30–90 %, что значительно отличалось от контрольной группы (процент улучшения в контрольной группе не указывается). Авторы полагают, что такое улучшение с уменьшением количества пептид-реактивных Т-лимфоцитов в периферической крови пациентов, чего не отмечалось к контрольной группе. Кроме того, у пациентов, перенесших тонзиллэктомию, было выявлено снижение уровня интерлейкина-8 через 24 месяца, чего также не отмечалось в контрольной группе. Sigurdardottir и соавторы, а также Sakiyama H. считают, что тонзиллэкомия способствует улучшению клинической картины псориаза и снижению дозировки применяемых медикаментов по поводу лечения данного кожного заболевания [13, 14]. В. Суханова и соавторы провели обследование 80 пациентов с прогрессирующей стадией распространенного псориаза в возрасте 19–59 лет [15]. Высокая распространенность хронического тонзиллита была выявлена у 77,5 % больных кожным заболеванием, что указывает на возможную связь этих патологий. По мнению авторов, высокая обсеменённость бета-гемолитическим стрептококком группы А и пневмококком указывает на необходимость санации глотки у больных псориазом. В феврале 2017 года Loyal и соавторы опубликовали клинический случай устойчивого течения псориаза после стрептококкового фарингита у 19-летней женщины [16]. В течение 7 недель у пациентки наблюдались круглые эритематозно-сквамозные зудящие папулы и небольшие бляшки на конечностях, туловище, лице и кожи головы, клинически соответствующие каплевидному псориазу. В течение 6 месяцев отмечала 3 эпизода тонзиллита и 2 – стрептококкового фарингита примерно за 6–8 недель до обострения кожного процесса. Неэффективность терапии, распространение процесса (бляшечный псориаз) обуславливало проведение тонзиллэктомии. Спустя 1 месяц после операции улучшений не было, однако спустя 2 месяца отмечался регресс высыпаний, а спустя 3 месяца наблюдалось почти полное очищение кожных покровов. Считается, что на патогенез псориаза влияет множество факторов, в том числе множественные генетические полиморфизмы и окружающая среда, что также влияет и на проводимое лечение [17, 18]. Несмотря на то, что триггерный механизм стрептококковой инфекции не был точно выяснен, Loyal и соавторы высказывают предположение о «механизме мимикрии». Согласно этой теории стрептококки, обитающие на тонзиллярном эпителии, активируют интерферон-y-позитивные клетки, CD8+ – клетки кожи, запуская механизм подобный мимикрии. «Мимикрия» связана со сходством эпителиальных кератиноцитов 14, 16, 17 и белок М, который является фактором вирулентности стрептококка группы Lancefield А,С,G. Кератиноциты 16 и 17 особенно часто присутствуют в псориатических очагах, что приводит к молекулярному мимикрическому каскаду. В группах B, Fстрептококков белок М отсутствует, поэтому не было показано, что они усугубляют течение псориаза. Стрептококковый М-белок является суперантигеном, который вызывает повышенный иммунный ответ и перекрестную реактивность с эпидермальными антигенами [9, 19, 20]. В марте 2017 года Thorleifsdottir и соавторы опубликовали результаты рандомизированного контролируемого исследования по данной проблеме [21]. 29 пациентов с бляшечным псориазом и обострениями кожного процесса в анамнезе, связанными со стрептококковой инфекцией, были распределены случайным образом на группы и наблюдались в течение 24 месяцев. 15 человек в группе № 1 после тонзиллэктомии и 14 – контрольная группа (№ 2). Ученые отмечают значительное улучшение в группе № 1. 87 % пациентов после тонзиллэктомии отметили, что процедура была полезна. По мнению исследователей, удаление небных миндалин может улучшить качество жизни пациентов с бляшечным псориазом, снижает уровень стресса больных, положительно коррелирует с наблюдаемым клиническим улучшением при оценке с помощью PASI. Авторы считают, что данные их исследования и других ученых согласуются с гипотезой об аутоантигенах. Согласно гипотезе аутоантигены, представленные в связующих карманах HLA-CW*0602 на эпидермальных клетках, распознаются CD8+ Т-лимфоцитами и инфильтрирующими пораженный эпидермис [22]. Несмотря на отсутствие точного механизма коморбидности, риска хирургического вмешательства и послеоперационных осложнений, продолжительного периода восстановления, 87 % пациентов считали, что процедура оправдана. Один из 4 пациентов с сопутствующим псориатическим артритом (ПА) сообщил, что артрит меньше стал беспокоить после тонзиллэктомии. Интересно, что этот пациент был гомозиготным по HLA-CW*0602. На сегодняшний день существует очень мало исследований, изучающих возможную связь между ПА и стрептококковой инфекцией на миндалинах. ДНК, кодирующая 16S-рибосомальный РНК-ген стрептококков группы А, была обнаружена в крови и в синовиальной жидкости пациентов с ПА. Считается, что синовиальные Т-клетки у пациентов с ПА реагируют на стрептококковые антигены. Mallbris и соавторы одни из первых высказали предположение об ассоциации HLA-Cw*0602 c высокой распространенностью стрептококковой инфекции миндалин у больных псориазом [23]. По данным их исследования среди HLA-Cw*0602-положительных больных псориазом распространенность положительных на стрептококк мазков из горла была в два раза выше, чем у HLA-Cw*0602 – отрицательных пациентов. Ученые высказывают мнение о том, что стрептококки могут влиять на течение псориаза, не зависимо от его фенотипа. В последующем было проведено большое количество исследований данной проблемы. В 2016 году Thorleifsdottir и соавторы оценили влияние HLA-Cw*0602 после тонзиллэктомии у пациентов с псориазом [24]. Результаты показали, что у гомозигот по HLA-Cw*0602 (группа 1) отмечались улучшения после операции, в отличие от гетерозигот по данному признаку (группа 2) и пациентов HLA-Cw*0602 –отрицательных. Гомозиготы чаще отмечали обострения псориаза, связанные с инфекциями горла. Таким образом, все гомозиготы HLA-Cw * 0602 достигли по меньшей мере 75 % улучшения показателя PASI к 6-му месяцу и приблизились к 90 % улучшению показателя PASI к 12-му месяцу.

Как видно, большинство пациентов в исследованиях отмечали улучшение тяжести псориаза после тонзиллэктомии. Также пациенты указывали на длительные ремиссии по сравнению с периодом до операции. Однако отсутствуют исследования с долгосрочным наблюдением, чтобы определить продолжительность и степень пользы от тонзиллэктомии. Кроме того, не следует забывать об осложнениях операции (кровотечения, инфекции, ларингоспазм, бронхоспазм, диcфункция височно-нижнечелюстного сустава, голосовые изменения). Антибиотикотерапия при лечении хронического тонзиллита не применяется, поскольку наиболее частый возбудитель – стрептококк – является внутриклеточной факультативной бактерией и поэтому не полностью уничтожается обычными антибиотиками, такими как пенициллин или эритромицин, не проникающими в клетки организма. Рифампицин и клиндамицин активны внутри клеток и способны уничтожать стрептококков. Однако эффект от такой терапии временный. Кроме того, после окончания приема антибиотиков происходит реколонизация бактерий и ухудшение течения заболевания. Также существует недостаток контролируемых клинических испытаний по лечению псориаза антибиотиками. Возможно, следует изучить роль консервативного лечения хронического тонзиллита в виде санации миндалин у больных псориазом.

Кроме хронического тонзиллита у больных псориазом выявляются такие патологии как хронический фарингит, искривление перегородки носа, вазомоторный ринит, нейросенсорная тугоухость [15].

Заключение. Таким образом, наиболее часто встречающимся ЛОР-заболеванием при псориазе является хронический тонзиллит. Изучение именно этих двух патологий сосредоточено основное внимание ученых. Тем не менее, необходимы дальнейшие контролируемые рандомизированные исследования по оценке долгосрочных результатов. Было установлено, что наличие сопутствующей патологии верхних дыхательных путей обуславливает более длительное течение кожного заболевания, распространенность высыпаний, тяжесть и торпидность процесса, частое количество обострений, уменьшение времени ремиссии заболеваний. Также лечение кожного заболевания носило положительный эффект после устранения патологии ЛОР-органов, например, после тонзиллэктомии. Персонализированный подход к каждому пациенту диктует необходимость междисциплинарного подхода при терапии коморбидных патологий. Необходимо разностороннее изучение клинической картины основного и сопутствующих заболеваний, проведение комплексной диагностики нарушений, а также подбор рациональной терапии.

Причины развитие и способы лечения псориаза на лице

Псориаз на лице развивается очень часто. Больным это доставляет массу неудобств, они стесняются появляться в местах массового скопления людей, испытывают трудности с общением. К таким людям постоянно прикованы взгляды окружающих, потому что не заметить большие пятна на коже невозможно.

С этим недугом можно эффективно бороться, если следовать простым правилам ухода и лечения. Полностью избавиться от псориаза невозможно, он неизлечим, но добиться стойкой ремиссии вполне реально. Во время постановки диагноза многие пациенты впадают в состояние паники, которая сменяется унынием и апатией. Это заболевание кажется тяжелым, а перспектива периодически сталкиваться с его проявлениями для многих совсем не радужная. Не стоит отчаиваться. Во всем мире миллионы людей благополучно уживаются с этим диагнозом, умудряются вести полноценную жизнь, а окружающие даже не догадываются о недуге.

Псориаз – это не смертельный недуг, он не несет угрозы жизни, но его симптомы могут принести некоторые осложнения. Кожное заболевание проявляется в виде характерных кожных высыпаний. Сначала они имеют ограниченный размер и четкую форму, но со временем значительно разрастаются без соответствующего правильного лечения.

Терапия является комплексной, она включает и наружные средства, и препараты для внутреннего применения, и физиотерапию. Все это необходимо использовать под контролем врача. Самолечение запрещено, потому что оно может повлечь негативные последствия. Некоторые методы народной медицины являются эффективными, но только в комплексе с традиционным лечением.

Почему развивается псориаз на лице

Как и большинство прочих аутоиммунных недугов, псориаз еще не до конца изучен медиками. Никто не может сказать наверняка, почему организм начинает бороться сам с собой, почему возникает сбой в иммунной системе. Суть недуга заключается в том, что на определенных участках тела развивается ускоренное наращивание кожных покровов. Если у здорового человека верхний слой эпидермиса отмирает и отшелушивается в течение нескольких месяцев, а его место занимает обновленная кожа, то у больного псориазом этот процесс сокращается до нескольких дней. Старые отмирающие частички просто не успевают отпадать, поэтому кожа становится бугристой. Из-за подобных локальных нарушений развиваются воспалительные процессы. Высыпания имеют ярко-красный оттенок, при малейшем раздражении они начинают кровоточить. Это доставляет массу неудобств и проблем. С косметической точки зрения лицо выглядит неприятно. Сыпь невозможно замаскировать тональными средствами. А в кровоточащих ранках начинают размножаться бактерии, что чревато нагноениями.

Псориаз развивается на разных частях лица:

1. Волосистой зоне головы с переходом на лоб;
2. В носу;
3. На щеках;
4. Возле рта;
5. На подбородке и шее.

Существует множество провоцирующих факторов, которые влияют на развитие рецидивов недуга:

• Аллергические реакции;
• Сильные стрессы;
• Стрептококковые инфекции, поражающие кожу лица;
• Неправильное лечение угревой сыпи;
• Генетический фактор.

Важно своевременно поставить диагноз. На ранней стадии развития псориаз на лице можно спутать с лишаем или другим инфекционным поражением кожи. Только опытный дерматолог может по одному лишь виду высыпаний сделать выводы относительно диагноза, но специалист обязательно направит вас на дополнительные исследования. После этого он назначит оптимальную терапию, которая даст незамедлительный эффект.

Отягощающим фактором при лечении является то, что кожа на лице очень тонкая, чувствительная. Малейшие ранки рискуют потом превратиться в заметные шрамы. Пересушивать верхний слой эпидермиса категорически не рекомендуется. К выбору схемы лечения необходимо подходить ответственно и осторожно, фиксируя малейшие изменения на лице.

Псориаз на волосистой части головы

Очень часто псориаз поражает именно волосистые зоны на теле – голову, брови. Это усложняет диагностику и лечение заболевания. Пациент сталкивается с проблемой расчесывания и мытья головы. Особо остро она стоит перед представительницами прекрасного пола, у которых длинные волосы. Щетки и расчески царапают кожу, вызывая новые высыпания и воспаления. При мытье головы обычным шампунем тоже возникают сильные раздражения, боль. Традиционные средства для наружного применения, которые показаны при псориазе, использовать проблематично. Они впитываются в волосы, не достигая пораженных участков кожи. Шевелюра при этом кажется тусклой, жирной. В ней развивается себорея из-за отпадания чешуек кожи на пораженных участках.

Чтобы справиться с этой проблемой, необходимо использовать специальные составы для мытья головы, которые предназначены для больных псориазом. Есть шампуни, в состав которых входят кортикостероиды. Они хорошо снимают воспаление, зуд, но ними нельзя долго пользоваться. Есть составы на основе негормональных противовоспалительных компонентов. Они предназначены для частого и длительного применения.

Может ли псориаз развиваться на слизистых оболочках

Некоторые пациенты задаются вопросом, может ли псориаз активно развиваться на слизистых оболочках носа. К сожалению, у многих больных сыпь развивается именно внутри носовых проходов на слизистой. В этих местах бороться с недугом крайне сложно. Высыпания при псориазе выпуклые, они мешают дыханию. Здесь нельзя использовать большую часть средств, которая предназначена для наружного нанесения.

Фототерапия, которая сегодня является основным способом избавления от проявлений псориаза, тоже не используется, если болезнь поражает слизистые. В этой зоне псориаз развивается, когда разрастается с открытых частей лица. Чтобы избежать негативных последствий высыпания на слизистых оболочках, необходимо своевременно начинать лечение болезни, не затягивать, не допускать увеличения пятен в размерах.

Особенности диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, определить тип недуга, его особенности развития, требуется комплексное обследование. Специалист проводит поверхностный осмотр при помощи специального увеличительного зеркала и мощной лампы. Он делает соскоб в нескольких местах с пораженных участков и отправляет биоматериал на гистологию. По результатам этого обследования уже можно поставить диагноз. Анализы выполняются в течение недели, но уже в это время пациент получает лечение. Дополнительная диагностика служит для уточнения предположений доктора и корректировки первичной схемы терапии.

Пациентам не требуются дорогостоящие анализы и обследования. В единичных случаях врач предлагает сдать анализы крови на гормоны. Это необходимо в тех ситуациях, когда специалист настаивает на лечении кортикостероидами. Исследования позволяют более точно определить дозировку и концентрацию гормональных препаратов, избежать дисбаланса и побочных эффектов.

Иногда больному требуется консультация генетика, если специалисты предполагают наследственную предрасположенность. Люди, которые страдают от псориаза на лице, должны ответственно подходить к здоровью своих детей. Вероятность развития заболевания и у них высока, поэтому важно своевременно выявить малейшие симптомы, устранить влияние провоцирующих факторов.

Можно ли навсегда избавиться от псориаза

Псориаз – хроническое неизлечимое заболевание, но оно не несет угрозы жизни пациентов. У обывателей возникает закономерный вопрос, если от болезни невозможно избавиться, зачем проходить длительное и дорогостоящее лечение. Терапия назначается, чтобы избежать осложнений и избавиться от всех симптомов недуга. Если сыпи нет на протяжении длительного времени, врачи говорят о устойчивой ремиссии. Стоит избегать воздействия провоцирующих факторов, чтобы не допустить рецидива. Периодически болезнь все равно будет давать о себе знать, но если вы научитесь распознавать начальные симптомы, то сможете ей правильно противостоять.

Вы сможете на долгие годы забыть о псориазе, если будете следовать рекомендациям врачей, использовать современные способы терапии, проходить курсы физиотерапии на регулярной основе. Даже если болезнь надолго отступила, не стоит расслабляться. Всегда держите руку на пульсе.

Виды комплексной терапии

В острой стадии важно быстро избавиться от проявлений псориаза, неприятных ощущений, которые вызывает сыпь. На этом этапе отличные результаты дает применение мазей и кремов на основе кортикостероидов. Гормональные препараты отличаются мгновенным действием, но имеют множество побочных эффектов. Их нельзя использовать продолжительное время, потому что последствия могут быть непредсказуемыми. К тому же гормональные средства вызывают быстрое привыкание. Если вам в будущем снова потребуется лечение кортикостероидами, они уже не подействуют, как прежде.

Противоаллергенные составы хорошо справляются с зудом при псориазе. Существенная проблема при псориазе на лице связана с тем, что кожа сильно стягивается под высыпаниями. Ее необходимо постоянно увлажнять. Дерматолог выпишет специальную «болтушку», которую готовят в больницах или специализированных аптеках.

Иногда для предотвращения нагноений, сепсиса назначаются препараты для внутреннего применения. Их можно использовать только по назначению врача. сами симптомы псориаза они не лечат, но позволяют избавиться от множества негативных последствий и осложнений.

Раньше при лечении псориаза использовали иммуноподавляющие средства, но они не проявили ожидаемой эффективности. Такие методики лечения сегодня применяются крайне редко, лишь в исключительных случаях.

Эффективность фототерапии

Отличные результаты лечения псориаза на лице показывает применение фототерапии. Благоприятное воздействие ультрафиолетового излучения на пораженные участки кожи было давно замечено, а изучается по сей день. Самым современным и результативным методом лечения является ПУВА-терапия.

Она совмещает прием фармацевтических препаратов и воздействие ультрафиолета. При этом процессы регенерации кожи значительно замедляются, покровы восстанавливают свой первоначальный вид, все высыпания исчезают.

В холодное время года можно продолжать загорать в солярии, но только в сертифицированных салонах красоты и с соблюдением основных правил безопасности. Если придерживаться простых схем лечения, всех рекомендаций специалистов, не использовать сомнительные методы и не заниматься самолечением, то вам быстро удастся избавиться от проявлений псориаза на лице.

Клиническая картина (псориаз слизистых оболочек)

Многочисленные исследования механизма развития псориаза позволили углубить понимание разнообразности комплексных нарушений, свидетельствующих о системности процесса. Это послужило основанием говорить о псориазе как о псориатической болезни. Поражение слизистых оболочек, в частности слизистой оболочки рта, в настоящее время является признанным фактом.

Известно появление псориатических проявлений не только в области полости рта, но и на конъюнктиве, на слизистых оболочках половых органов. Высыпания на слизистых оболочках нередко составляют продолжение псориатических проявлений на коже. Псориаз слизистых оболочек, как и псориаз кожи, может иметь несколько разновидностей.

Чаще псориаз кожи и слизистых оболочек протекает синхронно, начинается и регрессирует одновременно. Наиболее распространенной локализацией у больных вульгарным псориазом является поражение слизистой оболочки щек, красной каймы губ и языка. Характерно наличие воспалительных элементов округлой, овальной или неправильной формы, слегка выступающих над окружающей слизистой оболочкой.

Границы проявлений четкие, часто резко ограниченные. Сыпь имеет сливной характер. Вокруг такого очага всегда наблюдается розовый отечный бордюр. На поверхности очагов возможно образование рыхлого беловато-серого налета, но чаще наблюдается эритематозная воспаленная поверхность, слегка отечная с незначительной эксфолиацией (отслоением) эпителия по типу шелушения.

У больных распространенным псориазом в прогрессирующей стадии или экссудативной разновидностью болезни, а чаще у больных с псориатической эритродермией наблюдается поражение красной каймы губ. Процесс характеризуется зоной воспаления в виде ленты, идущей от одного угла рта до другого. Красная кайма в этом месте покрасневшая и отечная, нередко инфильтрированная, с поперечно расположенными трещинами и мелкими чешуйко-корочками. Наиболее резко выражены пятнистая отечность и покраснение в зоне Клейна (по линии смыкания губ).

Процесс может локализоваться на одной (чаще нижней) губе, но может быть и на обеих губах. Псориатические высыпания на слизистой оболочке рта иногда сопровождаются жжением, но чаще протекают без каких-либо ощущений. В области половых органов псориатическая сыпь чаще формируется у мужчин на внутреннем листке крайней плоти, а у женщин локализуется в области переходной складки больших и малых половых губ.

В отличие от поражений на слизистой оболочке рта, при этой локализации четко определяются характерные симптомы псориатического процесса. Обычно видны розовые округлые папулы с четкими границами, склонные к слиянию и с наличием наслоения серовато-белых чешуек или чешуйко-корок, легко отторгающихся при поскабливании.

Поражение слизистых оболочек у больных пустулезным псориазом наблюдается постоянно. Поражение слизистой оболочки полости рта является неотъемлемым признаком пустулезного псориаза. В соответствии со своеобразием кожной сыпи псориатические пустулезные проявления на слизистых оболочках имеют выраженную отечность, серозно-гнойную экссудацию, отличаются частым формированием эрозивно-язвенных элементов.

Дифференциальный диагноз с красным плоским лишаем основывается на имеющейся у больных псориазом характерной розовой окраске сыпи с образованием точечного кровотечения при снятии беловато-серого налета или эксфолиативного (отслаивающегося) эпителия. От лейкоплакии псориаз отличается отсутствием плотных образований, наличием чередования периодов регресса и рецидива высыпаний, а также обнаружением при легком поскабливании точечного кровотечения. Для дифференциальной диагностики имеет значение такой фактор, как синхронность появления и течения высыпаний на коже и слизистых оболочках.