Псориаз волосистой части головы: причины, симптомы, лечение
Заболевания кожи — обширная группа патологий, которые, помимо прямого отрицательного действия на здоровье человека, влияют на его психологическое состояние. Особняком среди дерматологических болезней стоит псориаз — хронический недуг, успешное лечение которого по-прежнему остается сложной задачей для врачей и непременным условием полноценной жизни для пациентов.
Особенности локализованного на голове псориаза
Часто первой зоной поражения кожи при псориазе становится волосистая часть головы. В некоторых случаях заболевание ограничивается этой областью, но чаще, особенно при отсутствии лечения, новые бляшки со временем появляются и на других участках тела. Причинами, из-за которых псориаз поражает кожу головы, считают особую структуру эпителия в этой зоне, а также неизбежную ежедневную микротравматизацию кожи в процессе расчесывания.
По статистике псориаз развивается у 1 из 100 человек, однако в разных регионах этот показатель отличается. Примерно у 80% больных наблюдается поражение волосистой части головы, у четверти из них заболевание ограничивается лишь этой областью, у других — со временем распространяется на кожу ладоней, ступней, наружной поверхности суставов и т.д.
От псориаза не застрахован никто, однако накопленный клинический опыт позволяет врачам выделять группы риска. Так, чаще патология наблюдается у женщин, начальная стадия болезни обычно фиксируется у пациентов в 15– 25 лет. Риск столкнуться с псориазом повышен у людей, родители, братья или сестры которых также страдают этим недугом.
Причины возникновения
Псориаз — загадочное заболевание, объяснить появление которого непросто даже современным ученым. С каждым годом появляются все новые и новые теории о том, что же становится причиной воспалительной реакции и избыточного синтеза клеток кожи на теле у больных. Пока ведущей гипотезой является генетическая: согласно ей, у некоторых людей есть врожденная предрасположенность к ускоренному обновлению кератиноцитов, которая, в случае проявления болезни, приводит к специфической реакции иммунной системы. В результате получается замкнутый круг: чем больше производится новых клеток, формирующих псориатические бляшки, тем активнее воспаляется кожа в этой области (организм воспринимает ее как нечто чужеродное), а чем сильнее травмируется кожа под воздействием клеток иммунитета — тем активнее делятся кератиноциты.
В некоторых случаях пусковой точкой к развитию заболевания становится патология иммунной системы, которая в свою очередь является следствием сильного стресса или перенесенного инфекционного заболевания. Так, отмечено, что среди ВИЧ-инфицированных псориаз встречается в три раза чаще, чем в среднем у населения.
Как выглядит псориаз на голове: признаки поражения
Псориаз волосистой части головы также называют себорейным псориазом, хотя этот термин справедлив и для поражения других участков кожи с высокой плотностью сальных желез — заушных областей, носогубных складок, груди и межлопаточной области. Заболевание впервые проявляется, как правило, шелушением, похожим на перхоть. Появление бляшек сопровождается зудом, а кожа в этой области покрывается серебристыми чешуйками. Важно, что при псориазе — даже при выраженном воспалительном процессе — не наблюдается выпадения волос, что является отличительным признаком этой болезни.
Псориатические бляшки имеют тенденцию разрастаться и объединяться в более крупные образования — врачи называют их «парафиновыми озерами». Кожа под ними легко травмируется и кровоточит, поэтому больным приходится, несмотря на сильный зуд, удерживаться от желания почесать пораженную область.
При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый цвет, при других — они похожи на волдыри с прозрачной жидкостью. Для заболевания характерно хроническое прогрессирующее течение: периоды обострения сменяются периодами ремиссии, когда симптомы отступают, однако полностью устранить все проявления недуга обычно не удается. При этом, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, псориаз может представлять собой как незначительный косметический дефект, не сопровождающийся неприятными ощущениями, так и тяжелое изнурительное состояние, мешающее личной жизни, трудовой деятельности и даже ограничивающее больного в способности к самообслуживанию.
Особенности лечения
Выдающийся британский политик Уинстон Черчилль, который сам страдал псориазом, однажды пообещал поставить памятник из чистого золота человеку, который найдет панацею от этой болезни. Увы, до сих пор надежного способа раз и навсегда справиться с этим поражением кожи найдено не было. Но это не означает, что лекарства не существует, — медицина располагает разнообразными средствами, помогающими снять симптомы псориаза и улучшить качество жизни пациента, продлив периоды покоя кожи без внезапных обострений и рецидивов.
Лечение псориаза волосистой части головы имеет особенности — при этой форме внешние признаки болезни наиболее заметны окружающим (их невозможно спрятать под одеждой), поэтому пациенты испытывают выраженный психологический дискомфорт и стремятся любыми способами избавиться от бляшек. Кроме того, для себорейного псориаза характерен выраженный зуд, поэтому больным чаще требуется симптоматическая терапия, направленная на обезболивание пораженной области.
Наружные препараты в лечении псориаза кожи головы
Лекарства, предназначенные для непосредственного нанесения на пораженную область при псориазе, подбираются индивидуально. Пациент должен быть готов к тому, что первое средство, назначенное врачом, окажется неэффективно — требуется время, чтобы подобрать оптимальную комбинацию действенных препаратов.
Гормональные препараты
Лекарственные средства на основе стероидных гормонов способны быстро снять воспаление и зуд. В отличие от стероидов системного действия (применяемых в виде таблеток или инъекций при тяжелых формах псориаза), такие мази и кремы не имеют выраженного побочного действия на организм. Однако их регулярное применение может пагубно сказаться на здоровье кожи — в области нанесения она часто обесцвечивается, становится тонкой и уязвимой для присоединения вторичных инфекций, что существенно затрудняет лечение. При длительном применении топические (местные) стероиды способны вызвать синдром отмены — когда после снятия обострения и отмены препарата болезнь возвращается с новой силой и с еще более выраженными симптомами. Именно поэтому существует ряд ограничений по применению топических стероидов. Их нельзя:
- применять часто и длительно (не дольше 5-ти дней);
- наносить на чувствительные участки кожи (лицо, шею, складки), а также на большие площади поражения кожи (более 20% ее поверхности).
Важно, чтобы использование мазей, кремов и шампуней на основе глюкокортикостероидов производилось только после консультации с врачом.
К распространенным гормональным средствам местного действия относятся такие препараты, как «Белосалик», «Синалар», «Содерм», «Випсогал» и другие.
Негормональные кремы и мази
Улучшить состояние кожи головы при псориазе можно и не прибегая к гормональным препаратам. В основе кремов, мазей и шампуней из этой группы — активные вещества, обладающие противовоспалительным, сосудосуживающим, успокаивающим и увлажняющим действием: пиритион цинка, деготь, салициловая кислота, кертиоль и другие. Их применение полезно вне зависимости от стадии заболевания — они уменьшают образование бляшек, шелушение, зуд и воспалительную реакцию.
Степень эффективности и безопасности негормональных кремов и мазей зависит от основного действующего вещества. Так, препараты на основе цинка можно применять без ограничений по частоте использования, в то время как дегтярные средства сушат кожу, поэтому их предпочтительно использовать 1–2 раза в неделю в сочетании с увлажняющими эмульсиями.
К популярным цинкосодержащим препаратам относятся «Цинокап», «Фридерм деготь», «Скин-кап», «Сквафан S», «T/Gel» и другие.
Косметические средства
Пациенты, продолжительное время страдающие псориазом, часто обращаются к косметическим средствам, направленным на улучшение внешнего вида кожи головы, но при этом не обладающим лекарственным действием. Речь идет о всевозможных шампунях и маслах, призванных снять раздражение, смягчить кожу и сделать шелушение бляшек менее выраженным. Оценить реальную эффективность подобных средств не представляется возможным — особенно когда они применяются в сочетании с терапией, назначенной врачом.
Системное лечение
Системное лечение себорейного псориаза направлено на борьбу с патологическими процессами, лежащими в основе заболевания: избыточным образованием кератоцитов и хронической воспалительной реакцией. К препаратам из этой группы относят лекарства, замедляющие метаболизм («Метотрексат»), подавляющие иммунитет («Циклоспорин»), тормозящие регенерацию клеток кожи («Ацитретин») и другие. Для лечения тяжелых форм псориаза могут назначаться инъекционные препараты, адресно воздействующие на клетки иммунной системы («Этанерцепт», «Адалимумаб», «Инфликсимаб»). Такие лекарства обладают широким спектром противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применять их нужно с осторожностью, под контролем опытного специалиста.
Симптоматическое лечение
Некоторые препараты, помогающие при псориазе волосистой части головы, не способны изменить течение заболевания, однако ощутимо облегчают состояние больного. Поскольку факторов, влияющих на активность патологического процесса, очень много, то значение приобретает забота о здоровье пациента в целом, а также борьба с последствиями заболевания (например, инфицированием пораженной кожи или лекарственным поражением печени).
Так, популярными среди больных средствами симптоматической терапии являются препараты витамина D, энтеросорбенты («Полифепан», «Фильтрум»), гепатопротекторы («Эссенциале», «Лив 52»), противогрибковые средства («Низарал», «Себозол») и другие.
Физиотерапия
Ультрафиолетовое облучение уменьшает проявления псориаза кожи головы у многих больных, поэтому физиотерапия, основанная на использовании искусственного света, является крайне востребованным методом лечения данной патологии.
При фототерапии ультрафиолетом спектра В (УФБ) применяется свет с длинной волны, видимой человеческим глазом. Каждая сессия длится несколько минут, а полный курс лечения занимает 6–8 недель.
ПУВА-терапия подразумевает сочетание фототерапии с нанесением на кожу фотосенсибилизирующих веществ. Больной получает препараты в виде таблеток или кремов, а затем приходит на сеансы облучения ультрафиолетом спектра А. Этот метод эффективен даже при тяжелых формах псориаза, однако в долгосрочной перспективе способен повысить риск развития у пациента рака кожи.
Натуротерапия
Использование факторов окружающей среды — еще один важный подход к лечению псориаза. Пребывание на курортах с особыми погодными условиями (побережье Мертвого моря, Кавказские минеральные воды и т.д.) способствует удлинению периодов ремиссии и облегчению симптомов. Многие больные отмечают эффект от использования лечебных грязей и ванн с травяными отварами, применения продуктов пчеловодства (апитерапия) и аппликаций нафталиновой нефти и других редких химических составов, доказавших эффективность в комплексе терапии кожных заболеваний.
Однако однозначных рекомендаций не существует — успешность применения подобных методик зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента.
Коррекция образа жизни
Изменение диеты (отказ от продуктов, провоцирующих обострение псориаза), отказ от употребления алкоголя, регулярные занятия физкультурой и психотерапия, направленная на снижение уровня тревожности, помогают пациентам с себорейным псориазом. Некоторые больные отмечают, что здоровый образ жизни способствует не только уменьшению проявлений основного заболевания, но и общему улучшению самочувствия за счет устранения факторов, провоцирующих другие патологические состояния. В этом вопросе важно следовать рекомендациям лечащего врача и со здоровой критикой относиться к пропаганде полного отказа от лекарственного лечения в пользу нетрадиционных методов.
Пациенты с псориазом нередко впадают в депрессию от осознания, что это заболевание, проявившись однажды, останется с ними на всю жизнь. Однако позитивный настрой и активная позиция в отношении новых подходов к терапии способствуют возвращению высокого качества жизни и сводят к минимуму неприятные симптомы заболевания. Не нужно мириться с псориазом — это всего лишь проблема, имеющая разнообразные варианты решения. Не позволяйте болезни испортить вам жизнь.
Почему важно начать лечение себорейного псориаза в кратчайшие сроки?
Бесспорно, окончательно вылечить псориаз невозможно, но можно сократить частоту и длительность обострений, если грамотно и, главное, вовремя начинать лечение — уже при первых признаках. При этом целесообразнее выбирать препараты, эффективность и безопасность действия которых подтверждена клиническими исследованиями.
Одним из таких средств является препарат «Цинокап» компании «Отисифарм», выпускаемый в форме крема и аэрозоля. Благодаря пиритиону цинка, а также д-пантенолу в составе, «Цинокап» обладает противовоспалительным и заживляющим действием, способствует защите кожных покровов от инфекции, борется с сухостью и выраженным шелушением псориатических бляшек. По результатам исследований «Цинокап» обладает сопоставимой с топическими стероидами эффективностью, но при этом высоким профилем безопасности. В отличие от гормональных средств, препарат может применяться длительно, часто, а также на больших площадях поражения кожи и в том числе на ее чувствительных участках (лице, шее, складках кожи).
Не пытайтесь лечить псориаз самостоятельно: несмотря на не до конца изученную этиологию болезни, врачи научились подбирать действенную терапию против проявлений недуга и продлевать периоды покоя кожи. Самолечение, особенно сильнодействующими гормональными средствами, может лишь усугубить общую картину заболевания и негативно сказаться на здоровье кожных покровов.
Как поддержать баланс между пользой и силой воздействия? — Лучшие таблетки от псориаза на голове
Одно из самых распространенных заболеваний волосистой части головы – псориаз. Он не причиняет сильного вреда здоровью, но доставляет значительный дискомфорт.
Некрасивые корочки, раздражения и другие проявления псориаза делают его носителя заложником своего внешнего вида, ведь ему постоянно приходиться одевать максимально закрытые головные уборы.
Избавиться от этой болезни нельзя, но при помощи медикаментов можно значительно облегчить ее течение.
Когда начинать пить лекарства?
Его первые признаки напоминают перхоть, раздражение или аллергию.
Когда правда открывается, болезнь переходит в запущенную стадию, и тяжело лечится даже медикаментами.
Чаще всего при этом заболевании назначают следующие виды лекарств:
- Седативные. Они помогают успокоить нервную систему, устраняя причины неаллергического зуда.
- Антигистаминные. Аллергические реакции постоянно сопровождают псориаз. Если их уменьшить, общее количество корочек и раздражений также сокращается.
- Витамины. Укрепление организма способствует быстрому купированию болезни.
- Средства для иммунной терапии. Крепкий иммунитет качественнее борется с любыми заболеваниями, в том числе, и с псориазом.
- Гемодез. С помощью этого средства кровь очищается от токсинов, и площадь пораженной кожи заметно сокращается.
Таблетки от псориаза на голове – какие лучше?
Медикаментозные средства от этой болезни бывают гормональными и не гормональными. Первые намного эффективнее, вторые – безвредны для организма. Выбирая курс лечения, необходимо поддерживать баланс между пользой и силой воздействия. Самыми популярными препаратами считаются:
- Люстерин. Обычно он выпускается в виде мази. Но и в виде таблеток люстерин не менее эффективен. Этот негормональный препарат хорошо останавливает развитие болезни в период обострения, и используется в качестве основного лекарства при первичных проявлениях.
- Метотрексат. Чаще всего эти таблетки используют для лечения пустотелого псориаза. Они эффективны, но длительное применение средства вредно для печени.
Имупсора. Данное средство отличается от остальных своим происхождением. Оно произведено в Индии. Его воздействие помогает регенерировать верхний слой кожи, заживляя корочки и паппулы.
Витамины. Общее укрепление организма способствует быстрому купированию болезни.
Большую часть из этих лекарств назначают уже при первом обращении. Иногда их хватает, чтобы приостановить болезнь. Если псориаз не поддается, в ход идут кортикостероиды, цитостатики и кальцинированная аутокровь.
Принимаем препараты правильно
Стоит помнить о том, что при лечении псориаза необходим комплексный подход. Применяя параллельно с таблетками от псориаза волосистой части головы мази и гели, можно быстрее добиться выраженного эстетического эффекта. Существуют правила, соблюдение которых значительно повышает эффективность курса лечения. Итак, принимаем:
-
Витамины. Прием необходимых макро- и микроэлементов восстанавливает правильный обмен веществ в организме.
Это помогает улучшить состояние больного, и уменьшить внешние проявления псориаза.
Главное правило приема препаратов от псориаза – они не должны вызывать аллергическую реакцию.
Если вы начали пить витамины, будьте внимательны к своему организму. Появились новые высыпания, усилился кожный зуд – срочно прекращайте прием.
Это средство вам не подходит. Оно может спровоцировать увеличение площади пораженных участков кожи на голове.
Сорбенты. Данные вещества, попадая в организм, активно впитывают токсины. Благодаря этому уменьшатся раздражение кожи головы.
Регулярный прием этих биологически активных добавок помогает стабилизировать состояние больного, и вывести его в стадию ремиссии.
Данные лекарственные препараты будут эффективны только в том случае, если их принимать правильно. Так как они обладают сильным всасывающим эффектом, их нельзя принимать параллельно с основными лекарствами, они уменьшают силу их воздействия.
Современная фармакология предлагает множество средств, помогающих бороться с кожными заболеваниями различной природы. Правильный прием этих препаратов значительно сокращает длительность курса лечения, и снижает риск возникновения негативных ответов от иммунной системы организма.
Противопоказания и побочные действия
Медикаментозные средства, которые используют при борьбе с псориазом, очень часто имеют побочные эффекты. Они могут быть разными – от раздражения слизистых оболочек, до поражения внутренних органов. Чтобы избежать их, необходимо принимать гормональные лекарства только по назначению врача.
Существует целый ряд противопоказаний, при которых гормональные средства от псориаза следует принимать с особой осторожностью:
- слабый иммунитет;
- тяжелые хронические заболевания – туберкулез, гепатит и прочие;
- гипертония и гипотония;
- все заболевания почек (пиелонефрит, нефроптоз и др.);
- беременность и ее планирование.
Старайтесь не запускать имеющиеся хронические заболевания, вовремя лечите даже небольшую простуду, побольше гуляйте, укрепляя иммунитет.
Избегайте стрессов и высоких нагрузок. Если вы курите – постарайтесь бросить эту вредную привычку.
Курс приема лекарств может быть разным. Многие средства принимают до полного исчезновения симптомов псориаза. Но большая часть лекарственных препаратов имеет ограничения по длительности приема:
- сорбенты – от 14 до 21 дня;
- мумие – 30 дней;
- сильнодействующие препараты – от 7 до 30 дней;
- гепатопротеторы – 30 дней.
Антигистаминные препараты обычно принимают до полного исчезновения симптомов аллергии.
Справится с псориазом волосистой части головы только при помощи медикаментов получается не всегда.
Псориаз – очень неприятное заболевание, но, если пришлось с ним столкнутся, ни в коем случае нельзя опускать руки. Дорогу осилит идущий. Соблюдайте предписания врача, ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, меньше нервничайте – и болезнь отступит.
Полезное видео
Смотрите следующее видео о лечении псориаза, в том числе с помощью таблеток:
Лучшее средство от псориаза на голове
Псориазом называют неинфекционное тяжелое системное заболевание неизвестной этиологии, типичным признаком которого являются выпуклые воспаленные пятна на коже красного цвета. Поверхность этих сыпных элементов «украшена» серебристо серыми чешуйками.
Появление псориатических бляшек (именно так называют эти высыпания) сопряжено с интенсивным зудом, шелушением, гиперемией и доставляет пациентам, страдающим от этой кожной патологии, массу физических, эстетических и эмоциональных неудобств.
К сожалению, даже при правильно подобранном лечении избавиться от псориаза раз и навсегда невозможно – этот недуг причисляют к списку неизлечимых. Тем не менее, существует масса лекарственных и немедикаментозных методов, помогающих справиться с симптомами заболевания и предотвратить его рецидив. О том, как лечить псориаз волосяной части головы, – далее.
Основные принципы терапии
Главным условием эффективной борьбы с псориазом ВЧГ является комплексный подход к его организации. Так, традиционно применяют:
- Аптечные и домашние составы для наружного применения (для лечения псориаза на голове используют мази, крема, шампуни, спреи, ополаскиватели на основе отваров лекарственных растений);
- Системные препараты;
- Физио- и курортная терапия.
Медикаментозные средства от псориаза волосистой части головы:
- Седативные (успокоительные) препараты;
- Гипосенсибилизирующие (обезболивающие) составы;
- Антигистаминные (противоаллергические) таблетки либо инъекции;
- Иммуносупрессоры (лекарственные средства, подавляющие работу защитных сил организма);
- Витаминно-минеральные комплексы;
- Системные ретиноиды (препараты, регулирующие работу сальных желез);
- Цитостатики (лекарства, предотвращающие озлокачествление аномальных клеток эпидермиса);
- Кортикостероиды (гормональные средства);
- Раствор гемодеза (внутривенные инъекции, помогающие очистить кровь);
- Кальцинированная аутокровь.
К наиболее распространенным системным препаратам, применяемым при лечении псориаза ВЧГ, следует отнести:
- Реамберин. Раствор для капельного внутривенного введения. Борется с симптомами интоксикации, обладает восстанавливающим эффектом. Действующее вещество – янтарная кислота с выраженным антиоксидантным действием, которая несет ответственность за поступление кислорода к пострадавшим клеткам.
- Метотрексат. Применяется при тяжелых формах псориаза волосистой части головы с целью замедления процесса деления аномальных клеток. Препарат назначают в виде внутривенных инъекций или таблеток.
- Дипроспан. Гормональное средство, которое целесообразно использовать только при осложненном течении заболевания (имеет массу противопоказаний и побочных эффектов).
Комплексная терапия псориаза ВЧГ предполагает применение и психотропных препаратов. Эти лекарственные средства призваны одновременно справиться с несколькими медицинскими задачами:
- Устранить сопутствующие хроническому течению заболевания депрессивные состояния, тревожность, социофобию (боязнь общения);
- Повысить стрессоустойчивость пациента;
- Снизить вероятность появления рецидива псориаза вследствие нервного перенапряжения;
- Побороть бессонницу;
- Уменьшить интенсивность зуда.
Так, при лечении псориаза ВЧГ используют такие лекарственные группы психотропных препаратов:
- Антидепрессанты;
- Антипсихотики;
- Анксиолитики;
- Нормотимики.
Местное лечение недуга
Наружные средства от псориаза волосистой части головы:
- Кератопластические мази (обладают отшелушивающим, регенерирующим, успокаивающим эффектом). Среди этих аптечных составов необходимо отметить Нафталановую, Серно-дегтярную, салициловую мази для лечения псориаза на голове.
- Глюкокортикоидные (гормональные) местные препараты – быстро снимают воспалительный процесс на коже, но при этом обладают рядом побочных эффектов и вызывают привыкание. Назначают такие лекарства при псориазе ВЧГ крайне редко.
Рассмотрим самые действенные мази для лечения псориаза на голове более подробно:
- Нафтадерм. Это наружное средство демонстрирует обезболивающий, регенерирующий, противовоспалительный и антисептический эффект. Состав помогает снять зуд кожи головы. Главный компонент мази – нафталановая нефть. Средством обрабатывают пораженные участки дермы раз в день в течение 5 недель.
- Салициловая мазь. Смесь на основе одноименной кислоты. Гипоаллергенна, не вызывает побочных эффектов, поэтому используется, в том числе, при лечении псориаза ВЧГ у детей. Состав наносят на псориатические бляшки раз в день – пациенты отмечают мгновенное снижение интенсивности зуда и шелушения кожи.
- Дайвонекс. Эффективная мазь на основе кальциопотриола. Это прозрачная густая смесь с вязкой консистенцией. Лекарство наносят на кожу головы ежедневно в течение 8 недель.
Для борьбы с симптомами псориаза волосистой части головы используются и аптечные лосьоны. Рассмотрим самые популярные и действенные средства:
- Белосалик. Гормональный препарат на основе бетаметазона и салициловой кислоты. Подходит для чувствительной кожи головы. Обладает противозудными, антисептическими, противовоспалительными и антигистаминными свойствами. Лосьоном обрабатывают ВЧГ дважды в сутки на протяжении 3 недель.
- Дипросалик. Это средство имеет схожий с Белосаликом состав, наносится на проблемные участки кожи утром и вечером. Продолжительность терапевтического курса обуславливается индивидуальными особенностями течения псориаза волосистой части головы у каждого пациента.
- Каламин. Натуральный лосьон с цинком. Снимает зуд и воспаление, обладает охлаждающим эффектом. Состав наносят на псориатические бляшки 1 раз в день. Длительность лечения – месяц.
Еще одно лечебное средство от псориаза на голове, без которого не обходится ни один курс лечения, – шампунь. Положительные отзывы заслужили такие аптечные препараты:
- Фридерм Деготь;
- Фридерм Цинк;
- Алоэ Вера;
- Tegrin;
- Neutrogena T/Gel;
- Дегтярные шампуни: Lush, Alphosyl;
- Составы с кетоконазолом: Низорал, Кетозорал, Себозол;
- Лечебно-косметические средства для детей: Я и Мама, Карапуз.
Не последнее место в структуре терапии псориаза ВЧГ занимают витамины – они принимают участие в обменных процессах, несут ответственность за регенерацию поврежденных клеток эпидермиса, питают, увлажняют кожу. Необходимыми витаминами для пациентов с данной формой заболевания являются:
- Токоферол (Е) – натуральный антиоксидант.
- Ретинол (А) – повышает эластичность кожи, регулирует работу сальных желез.
- Кальциферол (Д) – предотвращает размягчение костных тканей при псориазе.
- Витамины групп С и В. Осуществляют профилактику дальнейшего распространения псориатических бляшек по телу, угнетают их рост, положительно влияют на общее состояние организма и самочувствие пациента.
Псориаз волосистой части головы: причины, симптомы, лечение
Заболевания кожи — обширная группа патологий, которые, помимо прямого отрицательного действия на здоровье человека, влияют на его психологическое состояние. Особняком среди дерматологических болезней стоит псориаз — хронический недуг, успешное лечение которого по-прежнему остается сложной задачей для врачей и непременным условием полноценной жизни для пациентов.
Особенности локализованного на голове псориаза
Часто первой зоной поражения кожи при псориазе становится волосистая часть головы. В некоторых случаях заболевание ограничивается этой областью, но чаще, особенно при отсутствии лечения, новые бляшки со временем появляются и на других участках тела. Причинами, из-за которых псориаз поражает кожу головы, считают особую структуру эпителия в этой зоне, а также неизбежную ежедневную микротравматизацию кожи в процессе расчесывания.
По статистике псориаз развивается у 1 из 100 человек, однако в разных регионах этот показатель отличается. Примерно у 80% больных наблюдается поражение волосистой части головы, у четверти из них заболевание ограничивается лишь этой областью, у других — со временем распространяется на кожу ладоней, ступней, наружной поверхности суставов и т.д.
От псориаза не застрахован никто, однако накопленный клинический опыт позволяет врачам выделять группы риска. Так, чаще патология наблюдается у женщин, начальная стадия болезни обычно фиксируется у пациентов в 15– 25 лет. Риск столкнуться с псориазом повышен у людей, родители, братья или сестры которых также страдают этим недугом.
Причины возникновения
Псориаз — загадочное заболевание, объяснить появление которого непросто даже современным ученым. С каждым годом появляются все новые и новые теории о том, что же становится причиной воспалительной реакции и избыточного синтеза клеток кожи на теле у больных. Пока ведущей гипотезой является генетическая: согласно ей, у некоторых людей есть врожденная предрасположенность к ускоренному обновлению кератиноцитов, которая, в случае проявления болезни, приводит к специфической реакции иммунной системы. В результате получается замкнутый круг: чем больше производится новых клеток, формирующих псориатические бляшки, тем активнее воспаляется кожа в этой области (организм воспринимает ее как нечто чужеродное), а чем сильнее травмируется кожа под воздействием клеток иммунитета — тем активнее делятся кератиноциты.
В некоторых случаях пусковой точкой к развитию заболевания становится патология иммунной системы, которая в свою очередь является следствием сильного стресса или перенесенного инфекционного заболевания. Так, отмечено, что среди ВИЧ-инфицированных псориаз встречается в три раза чаще, чем в среднем у населения.
Как выглядит псориаз на голове: признаки поражения
Псориаз волосистой части головы также называют себорейным псориазом, хотя этот термин справедлив и для поражения других участков кожи с высокой плотностью сальных желез — заушных областей, носогубных складок, груди и межлопаточной области. Заболевание впервые проявляется, как правило, шелушением, похожим на перхоть. Появление бляшек сопровождается зудом, а кожа в этой области покрывается серебристыми чешуйками. Важно, что при псориазе — даже при выраженном воспалительном процессе — не наблюдается выпадения волос, что является отличительным признаком этой болезни.
Псориатические бляшки имеют тенденцию разрастаться и объединяться в более крупные образования — врачи называют их «парафиновыми озерами». Кожа под ними легко травмируется и кровоточит, поэтому больным приходится, несмотря на сильный зуд, удерживаться от желания почесать пораженную область.
При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый цвет, при других — они похожи на волдыри с прозрачной жидкостью. Для заболевания характерно хроническое прогрессирующее течение: периоды обострения сменяются периодами ремиссии, когда симптомы отступают, однако полностью устранить все проявления недуга обычно не удается. При этом, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, псориаз может представлять собой как незначительный косметический дефект, не сопровождающийся неприятными ощущениями, так и тяжелое изнурительное состояние, мешающее личной жизни, трудовой деятельности и даже ограничивающее больного в способности к самообслуживанию.
Особенности лечения
Выдающийся британский политик Уинстон Черчилль, который сам страдал псориазом, однажды пообещал поставить памятник из чистого золота человеку, который найдет панацею от этой болезни. Увы, до сих пор надежного способа раз и навсегда справиться с этим поражением кожи найдено не было. Но это не означает, что лекарства не существует, — медицина располагает разнообразными средствами, помогающими снять симптомы псориаза и улучшить качество жизни пациента, продлив периоды покоя кожи без внезапных обострений и рецидивов.
Лечение псориаза волосистой части головы имеет особенности — при этой форме внешние признаки болезни наиболее заметны окружающим (их невозможно спрятать под одеждой), поэтому пациенты испытывают выраженный психологический дискомфорт и стремятся любыми способами избавиться от бляшек. Кроме того, для себорейного псориаза характерен выраженный зуд, поэтому больным чаще требуется симптоматическая терапия, направленная на обезболивание пораженной области.
Наружные препараты в лечении псориаза кожи головы
Лекарства, предназначенные для непосредственного нанесения на пораженную область при псориазе, подбираются индивидуально. Пациент должен быть готов к тому, что первое средство, назначенное врачом, окажется неэффективно — требуется время, чтобы подобрать оптимальную комбинацию действенных препаратов.
Гормональные препараты
Лекарственные средства на основе стероидных гормонов способны быстро снять воспаление и зуд. В отличие от стероидов системного действия (применяемых в виде таблеток или инъекций при тяжелых формах псориаза), такие мази и кремы не имеют выраженного побочного действия на организм. Однако их регулярное применение может пагубно сказаться на здоровье кожи — в области нанесения она часто обесцвечивается, становится тонкой и уязвимой для присоединения вторичных инфекций, что существенно затрудняет лечение. При длительном применении топические (местные) стероиды способны вызвать синдром отмены — когда после снятия обострения и отмены препарата болезнь возвращается с новой силой и с еще более выраженными симптомами. Именно поэтому существует ряд ограничений по применению топических стероидов. Их нельзя:
- применять часто и длительно (не дольше 5-ти дней);
- наносить на чувствительные участки кожи (лицо, шею, складки), а также на большие площади поражения кожи (более 20% ее поверхности).
Важно, чтобы использование мазей, кремов и шампуней на основе глюкокортикостероидов производилось только после консультации с врачом.
К распространенным гормональным средствам местного действия относятся такие препараты, как «Белосалик», «Синалар», «Содерм», «Випсогал» и другие.
Негормональные кремы и мази
Улучшить состояние кожи головы при псориазе можно и не прибегая к гормональным препаратам. В основе кремов, мазей и шампуней из этой группы — активные вещества, обладающие противовоспалительным, сосудосуживающим, успокаивающим и увлажняющим действием: пиритион цинка, деготь, салициловая кислота, кертиоль и другие. Их применение полезно вне зависимости от стадии заболевания — они уменьшают образование бляшек, шелушение, зуд и воспалительную реакцию.
Степень эффективности и безопасности негормональных кремов и мазей зависит от основного действующего вещества. Так, препараты на основе цинка можно применять без ограничений по частоте использования, в то время как дегтярные средства сушат кожу, поэтому их предпочтительно использовать 1–2 раза в неделю в сочетании с увлажняющими эмульсиями.
К популярным цинкосодержащим препаратам относятся «Цинокап», «Фридерм деготь», «Скин-кап», «Сквафан S», «T/Gel» и другие.
Косметические средства
Пациенты, продолжительное время страдающие псориазом, часто обращаются к косметическим средствам, направленным на улучшение внешнего вида кожи головы, но при этом не обладающим лекарственным действием. Речь идет о всевозможных шампунях и маслах, призванных снять раздражение, смягчить кожу и сделать шелушение бляшек менее выраженным. Оценить реальную эффективность подобных средств не представляется возможным — особенно когда они применяются в сочетании с терапией, назначенной врачом.
Системное лечение
Системное лечение себорейного псориаза направлено на борьбу с патологическими процессами, лежащими в основе заболевания: избыточным образованием кератоцитов и хронической воспалительной реакцией. К препаратам из этой группы относят лекарства, замедляющие метаболизм («Метотрексат»), подавляющие иммунитет («Циклоспорин»), тормозящие регенерацию клеток кожи («Ацитретин») и другие. Для лечения тяжелых форм псориаза могут назначаться инъекционные препараты, адресно воздействующие на клетки иммунной системы («Этанерцепт», «Адалимумаб», «Инфликсимаб»). Такие лекарства обладают широким спектром противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применять их нужно с осторожностью, под контролем опытного специалиста.
Симптоматическое лечение
Некоторые препараты, помогающие при псориазе волосистой части головы, не способны изменить течение заболевания, однако ощутимо облегчают состояние больного. Поскольку факторов, влияющих на активность патологического процесса, очень много, то значение приобретает забота о здоровье пациента в целом, а также борьба с последствиями заболевания (например, инфицированием пораженной кожи или лекарственным поражением печени).
Так, популярными среди больных средствами симптоматической терапии являются препараты витамина D, энтеросорбенты («Полифепан», «Фильтрум»), гепатопротекторы («Эссенциале», «Лив 52»), противогрибковые средства («Низарал», «Себозол») и другие.
Физиотерапия
Ультрафиолетовое облучение уменьшает проявления псориаза кожи головы у многих больных, поэтому физиотерапия, основанная на использовании искусственного света, является крайне востребованным методом лечения данной патологии.
При фототерапии ультрафиолетом спектра В (УФБ) применяется свет с длинной волны, видимой человеческим глазом. Каждая сессия длится несколько минут, а полный курс лечения занимает 6–8 недель.
ПУВА-терапия подразумевает сочетание фототерапии с нанесением на кожу фотосенсибилизирующих веществ. Больной получает препараты в виде таблеток или кремов, а затем приходит на сеансы облучения ультрафиолетом спектра А. Этот метод эффективен даже при тяжелых формах псориаза, однако в долгосрочной перспективе способен повысить риск развития у пациента рака кожи.
Натуротерапия
Использование факторов окружающей среды — еще один важный подход к лечению псориаза. Пребывание на курортах с особыми погодными условиями (побережье Мертвого моря, Кавказские минеральные воды и т.д.) способствует удлинению периодов ремиссии и облегчению симптомов. Многие больные отмечают эффект от использования лечебных грязей и ванн с травяными отварами, применения продуктов пчеловодства (апитерапия) и аппликаций нафталиновой нефти и других редких химических составов, доказавших эффективность в комплексе терапии кожных заболеваний.
Однако однозначных рекомендаций не существует — успешность применения подобных методик зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента.
Коррекция образа жизни
Изменение диеты (отказ от продуктов, провоцирующих обострение псориаза), отказ от употребления алкоголя, регулярные занятия физкультурой и психотерапия, направленная на снижение уровня тревожности, помогают пациентам с себорейным псориазом. Некоторые больные отмечают, что здоровый образ жизни способствует не только уменьшению проявлений основного заболевания, но и общему улучшению самочувствия за счет устранения факторов, провоцирующих другие патологические состояния. В этом вопросе важно следовать рекомендациям лечащего врача и со здоровой критикой относиться к пропаганде полного отказа от лекарственного лечения в пользу нетрадиционных методов.
Пациенты с псориазом нередко впадают в депрессию от осознания, что это заболевание, проявившись однажды, останется с ними на всю жизнь. Однако позитивный настрой и активная позиция в отношении новых подходов к терапии способствуют возвращению высокого качества жизни и сводят к минимуму неприятные симптомы заболевания. Не нужно мириться с псориазом — это всего лишь проблема, имеющая разнообразные варианты решения. Не позволяйте болезни испортить вам жизнь.
Почему важно начать лечение себорейного псориаза в кратчайшие сроки?
Бесспорно, окончательно вылечить псориаз невозможно, но можно сократить частоту и длительность обострений, если грамотно и, главное, вовремя начинать лечение — уже при первых признаках. При этом целесообразнее выбирать препараты, эффективность и безопасность действия которых подтверждена клиническими исследованиями.
Одним из таких средств является препарат «Цинокап» компании «Отисифарм», выпускаемый в форме крема и аэрозоля. Благодаря пиритиону цинка, а также д-пантенолу в составе, «Цинокап» обладает противовоспалительным и заживляющим действием, способствует защите кожных покровов от инфекции, борется с сухостью и выраженным шелушением псориатических бляшек. По результатам исследований «Цинокап» обладает сопоставимой с топическими стероидами эффективностью, но при этом высоким профилем безопасности. В отличие от гормональных средств, препарат может применяться длительно, часто, а также на больших площадях поражения кожи и в том числе на ее чувствительных участках (лице, шее, складках кожи).
Не пытайтесь лечить псориаз самостоятельно: несмотря на не до конца изученную этиологию болезни, врачи научились подбирать действенную терапию против проявлений недуга и продлевать периоды покоя кожи. Самолечение, особенно сильнодействующими гормональными средствами, может лишь усугубить общую картину заболевания и негативно сказаться на здоровье кожных покровов.