Что помогает от псориаза на коленях

Причины и методы лечения псориаза на коленях

Причины и методы лечения псориаза на коленях

Кожный покров может воспаляться на различных участках тела. Распространенной причиной обращения к дерматологу является псориаз на коленях. Чтобы устранить воспалительный процесс, необходимо выявить причину заболевания.

Причины возникновения

Псориаз относится к хроническим заболеваниям. Проявление болезни сопровождается характерными бляшками на локтевом суставе и коленках. Симптомы можно зафиксировать не только на локтях и ногах. Как видно на фото, псориатические бляшки и пятна могут появляться на различных участках кожных покровов тела.

Основной причиной возникновения псориаза является генетический фактор, из-за которого в организме развиваются аутоиммунные заболевания. При аутоиммунных заболеваниях, в крови скапливается большое количество лейкоцитов. В результате здоровые клетки атакует собственный иммунитет.

Факторы, провоцирующие появление псориаза в нескольких места или только на локтях и ногах, делятся на две группы:

• экзогенные, когда болезнь развивается из-за внешних причин;
• эндогенные. Это внутренние проявления.

Первая группа причин проявления псориаза на локтях и коленях:

• частое повреждение кожи. Это царапины, ссадины, укусы насекомых, после которых появляются расчесы, другие повреждения;
• термические и химические ожоги;
• татуировки;
• облучение рентгеновскими лучами, воздействие солнца;
• частое соприкосновение кожного покрова с косметическими средствами и бытовой химией, вызывающее раздражение кожи в виде зуда и покраснения.

Внутренние причины псориаза на ногах и локтях:

• нарушение функционирования эндокринной системы;
• вирусные и инфекционные заболевания, протекающие в острой или хронической форме;
• неумеренное употребление спиртных напитков;
• курение;
• проблемы с пищеварением, вызванные неправильным питанием и диетами;
• недостаток в организме витаминов и микроэлементов.

Псориаз проявляется в различной форме:

1. Вульгарной.
2. Каплевидной.
3. В псориатической форме. Этот этап вовлекает суставы, и развивается специфическая форма артрита.

На фото видно, как выглядят колени при разных проявлениях псориаза.

Развитие заболевания проходит в несколько стадий:

1. Начальная стадия сопровождается появлением пятен красного оттенка, которые со временем приобретают ярко очерченные границы. Пятна имеют разную форму, и как видно на фото, заметно возвышаются над здоровым кожным покровом.
2. Если не начать лечение на начальной стадии псориаза, то пятна начинают шелушиться. На месте бляшек образуются корки.
3. На следующей стадии болезни, большинство пациентов ощущают сильнейший зуд.

Если пропустить раннее течение псориаза, когда при лечении, возможно заживление кожи, то поврежденные бляшки начнут кровоточить. Больная кожа начинает отслаиваться и трескаться. Через трещины к поврежденным тканям могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы.

Методы лечения

Независимо от участка, на котором развился псориаз, нельзя полностью избавиться от патологии. Основной задачей лечения псориаза на коленях и других участках тела, является уменьшение симптоматического проявления болезни, и увеличение периода ремиссии.

Лечение может проводиться с помощью медикаментозной терапии. В процессе лечения используют специальные мази и препараты, снижающие симптоматику заболевания.

На начальной стадии псориаза, лечиться можно народными средствами в домашних условиях. Важное значение имеет профилактика.

Рассмотрим подробнее разновидности лечебных методов.

Традиционное лечение

Лечить псориаз можно препаратами для наружного и внутреннего применения.

Назначается традиционное лечение псориаза мазями со следующим действием:

1. Мази и гели, в которых активными веществами является молочная кислота, салицыл и цинк. Мази снимают зуд, отмершие частички эпидермиса размягчаются, и легко отслаиваются.
2. Наружные средства на основе дегтя и солидола. Такие разновидности мазей можно использовать для продолжительного лечения, но средства не всегда дают ожидаемый эффект. Недостатками наружных средств на основе дегтя и солидола, являются отталкивающий запах и пятна жира, пропитывающие одежду.
3. Гормональные мази из категории кортикостероидов. Гормональные средства эффективно борются с симптоматикой псориаза, развивающемся на коленях и других участках тела. Мази с гормонами снимают симптомы при зарождении псориаза, снимают зуд. Гормональные препараты имеют много противопоказаний и побочных действий. Под воздействием гормональных мазей кожа сильно истончается, и возникает привыкание к действующим веществам медикаментов.

Медикаментозное лечение состоит из приема следующих препаратов:

• медикаменты с антиоксидантным воздействием, в составе которых ретиноиды;
• показан прием витамина D3. Препарат помогает восстановлению и заживлению кожи, способствует стабилизации обменных процессов;
• медикаменты, оказывающие воздействие на иммунную систему, и снижающие аутоиммунную реакцию. Под действием активных веществ снижается количество антител, атакующих клетки кожного покрова.

Назначаются дополнительные медикаменты с адсорбирующим и седативным эффектом.

Народные методы

Народные методы используются в сочетании с традиционным лечением. Важно: перед применением домашнего рецепта следует посоветоваться с врачом.

Народные средства от псориаза:

1. Чаи со зверобоем, из листьев одуванчика и крапивы.
2. Травяные отвары из семян укропа, перечной мяты, календулы, бессмертника. Можно приготовить отвар из семян пастернака или расторопши.
3. Каждый день можно делать компрессы. Основой компресса является березовый деготь. К дегтю добавляется чистотел и настойка из чеснока.
4. Солевые ванночки для коленей.
5. Ванночки с добавлением череды, мать-и-мачехи и тысячелистника.

Помогает при псориазе домашняя мазь, приготовленная из меда и прополиса, взятых в равных соотношениях.

Профилактика

Полностью вылечить псориаз нельзя. Но можно увеличить продолжительность периода ремиссии. Для этого рекомендуется придерживаться следующих профилактических рекомендаций:

• необходимо скорректировать ежедневное меню. Следует включить в питание овощи, зелень и фрукты. Мясо и рыбу лучше есть в вареном виде. Зимой и ранней весной принимать витаминные комплексы, рекомендованные врачом;
• стараться избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения;
• желательно, чтобы одежда была из натуральных материалов, пропускающих воздух.

Необходимо тщательно подбирать средства для ухода за кожным покровом. Нельзя пользоваться косметикой, в которой есть щелочь. Такие средства сильно сушат эпидермис. Шампуни, мыло, и другие косметические составы лучше подбирать для чувствительной кожи, склонной к раздражениям и сухости.

При первых проявлениях псориаза, необходимо скорее обратиться за врачебной помощью. При рецидивах, также необходимо лечиться, чтобы снизить симптоматику заболевания.

Псориаз на коленях: его проявления и лечение

Псориаз – заболевание кожных покровов, которое может поражать любой участок. Чаще всего оно локализуется в местах, подверженных частому движению. Псориаз на коленях и под ними — это большая проблема, так как там возможно натяжение кожи. Поэтому лечение его довольно длительное и не всегда успешное сразу, возможны рецидивы.

Этиология заболевания

К причинам возникновения псориаза на коленях чаще всего относят:

1. Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников наблюдалась подобная патология, то возможность проявления ее возможна в следующих поколениях. Причем у однояйцевых близнецов данный риск более высокий, чем в остальной популяции.
2. Нарушение метаболизма. Нарушения в обменных процессах ухудшают состояние и способствуют началу различных заболеваний.
3. Нарушение работы эндокринной системы. Данная проблема вызывает сбой в гормональном балансе. Это способствует проявлениям разных проблем, в том числе дерматических.
4. Снижение иммунитета. При этом возникает возможность развития условно-патогенной микрофлоры и генетических заболеваний.
5. Стрессы, депрессивные состояния.
6. Вредные привычки. К ним относятся курение, злоупотребление алкогольными напитками, употребление вредной пищи.
7. Длительный прием препаратов определенной направленности.
8. Лишний вес.
9. Травмирование кожных покровов в виде термических и химических ожогов, порезов и прочего.
10. Нарушение метаболизма, в том числе на уровне клеточного обмена.
11. Аллергические реакции, проявляющиеся в виде крапивницы, кожных экзем и прочих дерматических проблем.

Стрессы могут стать причиной появления псориаза на коленях

Псориаз — это достаточно распространенное заболевание. Оно встречается примерно у 15% людей на планете в разной форме. Возрастного критерия при этом нет, могут заболевать как взрослые, так и дети. Симптоматика псориаза на коленях одинаковая для всех.

Диагностика

Диагностика данной патологии чаще всего заключается в визуальной оценке состояния кожных покровов. Врач отмечает так называемую псориатическую триаду, которая сводится к симптомам:

• стеариновое пятно;
• терминальная пленка;
• точечное кровотечение.

Кроме того, возникновение кровоподтека под бляшкой, при попытке соскабливания чешуек – еще один из признаков, свойственный псориазу.

Особых форм диагностики псориаза нет, так как изменения происходят только во внешнем состоянии кожи, показатели крови остаются неизменными.

В некоторых случаях берут биопсию пораженного участка кожи. По его гистологии можно точно установить диагноз, стадию процесса.

Гемосканирование – один из новых методов диагностики псориаза

Также возможно применение такого нового метода, как гемосканирование. Хотя он достаточно спорный, но его показатели результативны. С его помощью можно обнаружить различные виды заболеваний, в том числе псориаза. Однако принимать его результаты, как единственно верные нельзя. Гемосканирование используют в комплексе с другими методами.

Способы лечения

Для лечения псориаза применяется большое количество способов. Используют как традиционные методы, так и народные рецепты.

Медикаментозные способы

При медикаментозной терапии используют препараты местного наружного применения. К ним относятся различные лосьоны, мази, крема. Применяют как гормональные, так и негормональные медикаменты. Выбор зависит от стадии заболевания. К ним относятся: цинковая мазь, салициловая мазь, Акрустал, Антипсориаз, Цитопсор, Магнипсор, Нафтадерм, Дайвобет, Лоринден, Фторокорт и прочие.

Псориаз на коленях можно лечить при помощи Акрустала

Для устранения симптомов в виде зуда используют различные антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин, Зиртек). Для улучшения сна – седативные средства (Тавегил).

Кроме того, следует обратить внимание на иммунную систему, которая чаще всего требует укрепления. Для этого применяют иммуномодуляторы, которые снижают аутоиммунную реакцию, уменьшая количество антител, атакующих клеток кожи. Если заболевание спровоцировано стрессовыми ситуациями, то необходимо устранить их источник и возможно прибегнуть к успокаивающим медикамента, чаще всего прописывают антидепрессанты.

Для снятия отечности кожных покровов используют диуретики, которые также очищают почки и печень от продуктов распада.

Витаминно-минеральные комплексы

В период лечения необходимо обязательно принимать витаминно-минеральные комплексы. В них должны входить витамины: Д, А. Они восстанавливают функции кожных покровов, придают им мягкость, эластичность, восстанавливают обмен веществ.

Витаминные комплексы имеют большую важность при перемене сезонов, так как в эти периоды происходит большая необходимость в них.

При выборе витаминных комплексов нужно обращать внимание на их направленность. И действие должно активироваться на кожные покровы, улучшая их функционирование.

Лазерная криотерапия

Криотерапия применяется довольно часто при различных дерматологических проблемах. При этом имеется прямой контакт с холодной средой. Он может быть как полный, так и частичный.

Тем самым происходит стрессовая ситуация для всего организма, увеличивается регенерация кожных покровов, постепенно происходит заживление ран.

Аппликации

Также возможно применение разных вариантов аппликаций, которые способствуют восстановлению кожных покровов. В особенности положительным эффектом обладает аппликации магнитотерапии. На пораженные участки воздействуют частотой от 2 до 25 Гц.

Также применяют грязевые и глиняные аппликации. Для них используются специальные смеси, которые рекомендуются при дерматологических проблемах. Они способствуют мягкому удалению чешуек, заживлению ран и трещин.

Народные способы

Лечение народными средствами является альтернативным методом борьбы против данного заболевания. Для фитотерапии применяются различные травы, сборы и прочее. Используют травы в виде отваров, настоек и ванночек. Наиболее распространенными средствами являются: березовый деготь, череда, чистотел, мать-и-мачеха, тысячелистник, валериана, цикорий. Благотворным эффектом обладают морская соль и мед.

1. Смешать в одинаковом количестве мед и золу коры дуба. Полученную пасту наносить на поврежденные участки на 50-60 минут, после чего смывать теплой водой.
2. Если есть свежий чистотел, сорвать его веточку и смазать выделяющимся соком очаги воспалений. Специально смывать его не нужно.
3. В небольшую кастрюльку положить столовую ложку сливочного масла. К нему добавить чайную ложку прополиса. Растопить оба компонента. Затем остудить до комнатной температуры и нанести на кожные покровы.
4. Для смазывания бляшек также используют облепиховое масло, эфирные масла чайного дерева и эвкалипта, березовый деготь. Ими смазывают новообразования и оставляют на 30-50 минут, до полного впитывания.

Сок чистотела – один из народных методов лечения псориаза на коленях

Данные рецепты направлены на восстановление функций кожных покровов и их внешнего вида.

В некоторых случаях проявляется большая эффективность. Но следует помнить, что нетрадиционная медицина возможна только в комплексном использовании. Также их применяют только после консультации с врачом.

Профилактика

Чтобы период ремиссии продлился как можно дольше, следует соблюдать меры профилактики.

1. Устранить от себя источник стресса и нервного напряжения.
2. Соблюдать правила питания – рацион должен быть сбалансирован. В меню должны быть фрукты, овощи, рыба, постное мясо. В зимнее время, когда присутствует недостаток витаминов, следует применять витаминные комплексы. Отказаться от продуктов, содержащих вредный холестерин.
3. Соблюдать правила личной гигиены, правильно подбирать ухаживающие средства. Они должны обладать нейтральной рН-средой, так как средства на основе щелочи сушат кожные покровы.
4. Выбор одежды также должен быть особенным, лучше остановиться на натуральных тканях.
5. В помещении, где больной проводит большую часть времени должен быть влажный и прохладный воздух.
6. Отказаться от вредных привычек: курения, алкоголя.
7. Защищать кожные покровы от различных повреждений.
8. Как можно больше проводить времени на свежем воздухе, заниматься различными видами спорта.
9. Придерживаться режима дня, при этом сон должен быть не менее 8 часов.
10. Контролировать свой вес.
11. Посещать регулярно лечащего врача и проходить обследования.
12. При появлении сопутствующих заболеваний своевременно приступать к лечению.

Прогноз

Прогнозы у данной патологии вполне положительны, но при условии соблюдения всех прописанных терапевтических мер.

При появлении первых проявлений псориаза на ногах следует обратиться к врачу для диагностирования заболевания и правильного лечения. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, так как это может привести к различного рода осложнениям и тяжелым формам псориаза. Зачастую оно переходит в псориатический артрит, когда поражение касается не только кожных покровов, но и суставов.

Псориаз невозможно полностью излечить, так как это заболевание относится к разряду хронических. Но возможно добиться длительного периода ремиссии. Течение заболевания также разнообразно и зависит от индивидуальных особенностей.

Как вылечить псориаз на локтях и коленях?

Недаром псориаз причисляют к списку наиболее распространенных системных заболеваний – от его неприятных симптомов страдает не менее 4% населения Земли. На начальных этапах болезнь заявляет о себе единичными, после – множественными воспаленными пятнами, которые имеют неоднородный рельеф и возвышаются над здоровой кожей. Такие сыпные элементы, получившие название «псориатических бляшек», окрашены в красновато-розовый оттенок, а их поверхность обильно усыпана характерными только для псориаза серебристо-серыми чешуйками.

Клиника этого заболевания индивидуальна, симптомокомплекс обуславливается общим состоянием здоровья пациента, стадией, формой псориаза. Тем не менее, все больные с соответствующим диагнозом сталкиваются с одними и теми же проявлениями недуга – зудом, гиперемией, отечностью, интенсивным шелушением кожи в пострадавших очагах. Среди общих симптомов патологии стоит обратить внимание на нервные расстройства (депрессивные состояния, апатию, необоснованную агрессию), слабость в теле, снижение работоспособности.

Так, пациенты, кожа которых «украшена» псориатическими бляшками, замыкаются в себе, обрастают комплексами, разрывают большинство социальных коммуникаций, становятся нервными, неуравновешенными, неуверенными в себе. Неудивительно, что при комплексной борьбе с симптомами болезни жертвам недуга требуется помощь не только дерматолога, но и квалифицированного психотерапевта.

Причины и клиника коленно-локтевого псориаза

Примечательно, что исследуемое кожное заболевание не имеет излюбленных мест локализации. Так, ненавистные псориатические бляшки обнаруживаются на лице, шее, животе, спине, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, волосистой части головы. Болезнь поражает ногти, суставы, а при отсутствии надлежащего лечения и вовсе распространяется на внутренние органы.

Псориаз на локтях и коленях (далее – КЛП) – одна из самых распространенных форм недуга. К сожалению, окончательная причина появления сыпных элементов в этих очагах окончательно не установлена. Главной версией, объясняющей возникновение и развитие псориаза на локтях и коленях, считается аутоиммунная. Так, поклонники этой теории связывают появление псориатических бляшек с нарушением работы защитных сил организма – они под воздействием негативных внешних факторов начинают интенсивно атаковать защитные силы организма, обуславливая аномальное размножение таковых.

К числу других подходов, трактующих этиологию псориаза на коленях и локтях, можно отнести:

• Метаболический;
• Аллергический;
• Эндокринный;

• Лекарственный;
• Неврологический (стрессовый) и т. д.

Как проявляется псориаз на коленях? Сначала в пострадавшей области появляются единичные воспаленные сыпные элементы, склонные к периферическому росту. Со временем такие бляшки увеличиваются в размерах, соединяются между собой, образуя единые монолитные очаги.

Возникновение новых участков псориаза на коленях сопряжено с массой неприятных симптомов – зудом, шелушением, болезненными ощущениями, гиперемией.

Псориаз на коленях может быть не только вульгарным (обычным, простым), но и, в том числе, пустулезным. Это значит, что в пораженных очагах сначала возникает эритема (покраснение), а на ее фоне образуются заполненные прозрачной жидкостью – экссудатом пузырьки. Со временем такие сыпные элементы вскрываются, жидкость вытекает, а на их месте образуются характерные корочки. Примечательно, что лечить пустулезный псориаз на коленях очень сложно – заболевание отличается волнообразным течением и с трудом поддается медикаментозной коррекции.

Принципы терапии КЛП

Как и в случае с любой другой форма недуга, лечение псориаза на коленях и локтях должно быть комплексным. Так, главными элементами борьбы с заболеванием являются следующие меры:

• Использование местных средств (кремов, мазей, гелей) с антибактериальным, отшелушивающим, противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом;
• Прием системных препаратов различного спектра действия – это могут быть цитостатики, иммуносупрессоры, противовоспалительные, седативные лекарства, при необходимости – обезболивающие таблетки, спазмолитики, антибиотики;
• Диета;
• Проверенные народные составы (отвары, настои, настойки из лекарственных растений);
• Физиотерапевтические процедуры.

Псориаз на локтях и коленях на начальных стадиях своего развития хорошо поддается местному лечению. Наружные средства размягчают чешуйки, способствуют удалению сыпных элементов, ухаживают за кожей, способствуют заживлению ран и предотвращают появление новых псориатических бляшек. Так, верный помощник пострадавшего эпидермиса – мазь Дайвонекс. Это витаминизированный аптечный продукт, смягчающий кожу, устраняющий зуд, шелушение и другие сопутствующие псориазу проявления.

Неплохой клинический эффект демонстрируют и такие лечебные крема как Цинокап (с активированным цинком), салициловая, ихтиоловая, нафталановая мази, Бенсалитин.

Местная и системная антигистаминная (противоаллергическая терапия) – важный элемент комплексного лечения коленно-локтевого псориаза. Так, больным показаны таблетки Кларитина, Фенистила, Зодака, а также мазь гидрокортизона.

Для борьбы с КЛП используют такие физиотерапевтические процедуры как ультрафиолетовое излучение с волнами средней длины В (селективная фототерапия), а также длинноволновое облучение (ПУВА-терапия). Такие лечебные меры помогают правиться с симптомами обострения псориаза локтей и коленей и отсрочить наступление очередного рецидива.

Народные средства при КЛП – вспомогательная терапия. Отвары, настойки и настои из лекарственных растений призваны снизить интенсивность зуда, шелушения пораженных очагов, снять гиперемию и отечность, они, в том числе, осуществляют профилактику рецидивов заболевания.

Рассмотрим несколько полезных рецептов:

1. Высушенную и предварительно измельченную череду, ромашку аптечную и шалфей соединяют в равных долях, заливают кипятком ( 1 часть фитомассы на 10 частей воды). Такое лекарство настаивают 10-15 минут, а после используют для проведения лечебных ванночек (в смесь погружают локти или колени на 15-20 минут, манипуляции можно повторять 2-3 раза в день).
2. 1 куриное яйцо необходимо смешать со стаканом яблочного уксуса и растопленного сливочного масла. Готовый состав отправляют на неделю в холодильник, после чего обрабатывают ним псориатичские бляшки на локтях и коленях (можно повторять манипуляции 5-8 раз в сутки).
3. Хороший клинический эффект демонстрирует и чесночный компресс. Так, несколько зубчиков корнеплода следует размягчить до состояния кашицы, после – залить ее кипятком (200 мл), настоять лекарство полтора часа и использовать в качестве примочки: чесночной смесью пропитывают кусочек бинта или марли, прикладывают к псориатическим очагам на 15-20 минут трижды в день.

В комплексной борьбе с коленно-локтевым псориазом не стоит забывать и о диете. Так, из рациона пациентов с соответствующим диагнозом исключают жирные, жареные и другие «тяжелые» для ЖКТ блюда, убирают чрезмерно соленую, перченую пищу. Больные должны отказаться от сладких газированных и алкогольных напитках, забыть о выпечке и кондитерских изделиях.

Основа меню пациентов с КЛП – различные каши. Свежие и тушеные овощи, свежевыжатые соки, травяные чаи, компоты и сухофруктов и морсы. Правильный питьевой режим предполагает употребление не менее 2,5-3 литров жидкости в сутки.

Данная патология не только сложнее поддается медикаментозной коррекции, но и нередко приводит к инвалидности. В связи с этим при появлении первых же симптомов КЛП необходимо обратиться за помощью к врачу-дерматологу.

Лечение псориатических высыпаний на коленях

С ухудшением экологической обстановки и климатическими изменениями выросла частота заболеваемости кожными патологиями. Статистические выкладки свидетельствуют о том, что примерно трем-четырем процентам населения поставлен диагноз псориаз. Это достаточно сложное многофакторное заболевание до сих пор не излечивается полностью, поскольку не установлены достоверные причины развития болезни.

Хотя псориаз на коленях не относится к особо опасным заболеваниям, он доставляет больным немало физических и моральных страданий, существенно ухудшая качество жизни. Обычно на начальных этапах кожные высыпания единичны и занимают небольшую площадь. Со временем таких пятен становится все больше, они увеличиваются в размерах и сливаются, образуя очаги псориатических бляшек красноватого оттенка, возвышающиеся над здоровой кожей. Снаружи они покрыты чешуйками серого/серебристого цвета — это отмершие клетки эпидермиса.

Даже у такой локализованной версии болезни причины возникновения (обострения) могут быть разными, зависящими как от индивидуальных особенностей организма, так и образа жизни больного. Соответственно, и лечение подбирается тоже индивидуально, методом проб и ошибок.

Симптоматика псориаза

Несмотря на многообразие форм и проявлений псориаза, общими характерными признаками патологии считаются:

• гиперемия — повышенная концентрация кровеносных сосудов в местах кожного высыпания, проявляющаяся выраженным покраснением кожных покровов;
• зуд, имеющий различную степень выраженности, измеряемую по 10-балльной шкале (десяти баллам отвечает зуд в тяжелой форме, при которой больной расчёсывает очаг поражения до состояния кровотечения);
• отечность, которая развивается на фоне изменения проницаемости кожных сосудов;
• интенсивное шелушение в пораженных псориазом местах кожного покрова;
• общая слабость, быстрая утомляемость, заметное падение работоспособности;
• нервно-психические расстройства (апатия, которая может сменяться раздражительностью и агрессивным поведением; депрессии).

Современная медицина относит псориаз к так называемым социологическим заболеваниям — люди, у которых на коже присутствуют неэстетичные высыпания, становятся замкнутыми, закомплексованными, сторонящимися людных мест, некоммуникативными. А это, в свою очередь, приводит к появлению нервных расстройств и дальнейшему ухудшению психоэмоционального состояния больного. Поэтому нередко комплексное лечение болезни подразумевает квалифицированную помощь не только дерматолога, но и психотерапевта.

Причина и клиническая картина болезни

Если верить статистическим данным, излюбленного места локализации у псориаза нет — он поражает кожные покровы практически везде, от волосистой части головы до нижних конечностей. Сгибательные суставы ног не являются исключением — псориаз на коленях отнюдь не редкость. Несмотря на большое число форм болезни, причины возникновения даже самой распространенной из них, вульгарного псориаза, достоверно не выяснены. Современная трактовка этиологии псориаза — полифакторная, то есть на сегодня не выявлен какой-то единственный предиктор, характерный для всех страдающих этим недугом. Так что говорить о каком-то стандартном лечении псориаза на коленях также не приходится.

И все же большинство специалистов сходятся во мнении, что наиболее общей причиной развития псориатических бляшек является аутоиммунная. Не вдаваясь в специфику этой версии, отметим, что сбой в работе иммунной системы при псориазе заключается в нарушении функционирования Т-лимфоцитов, в результате чего эти лимфоциты, ответственные за уничтожение чужеродных антигенов, начинают атаковать собственные клетки эпидермиса. Это приводит к неконтролируемому размножению, появляются уплотнения кожи, а отмершие клетки организм уже не успевает утилизировать естественным способом. Чешуйки в очагах псориаза — это и есть отслоившиеся погибшие клетки верхнего слоя кожи.

Кроме аутоиммунного, распространены и другие версии этиологии коленного (локтевого) псориаза:

• метаболическая (нарушения белкового/липидного обмена веществ);
• аллергическая (реакция организма на внешние/внутренние факторы);
• эндокринная (гормональные сбои);
• генетическая (статистика в отношении вероятности заболевания детей при наличии псориаза у обоих родителей — порядка 60–70 %);
• лекарственная (длительное употребление определенных медикаментозных препаратов);
• неврологическая (стрессы, нервные расстройства, депрессии).

Псориаз на коленях — патология с относительно небольшой площадью поражения, характеризующаяся хроническим течением с чередованием ремиссий и рецидивов, во время которых симптоматика болезни усиливается.

Обычно на месте сгиба колена появляются несколько небольших пятен, которые со временем начинают разрастаться по всему периферическому периметру, сливаясь и образуя обширный монолитный очаг поражения. Особенность коленной формы псориаза — наличие болезненных ощущений и зуда, что связано с высокой подвижностью этой области кожного покрова. Чаще всего псориаз на коленях развивается в обычной (вульгарной) форме, но бывают и случаи пустулезного псориаза, проявляющегося сначала возникновением эритемы (мелкоочагового покраснения), а затем высыпаний в виде пузырьков, заполненных прозрачным экссудатом. Со временем пузырьки лопаются, замещаясь корочками. Пустулезная форма патологии медикаментозными средствами лечится намного хуже, чем вульгарная, отличаясь выраженным волнообразным течением.

Терапия коленного псориаза

Если многие пациенты, страдающие этой болезнью достаточно давно, сумели найти способы добиваться более-менее длительного состояния ремиссии, то для тех, кто столкнулся с этой неприятностью впервые, вопрос, как лечить псориаз на коленях, является более чем актуальным. Современный подход к лечению системного коленного псориаза отличается комплексностью: медикаментозное лечение редко применяется в качестве монотерапии.

Типичная схема заключается в применении следующих мер:

• местных средств (мазей, кремов), приготовленных с использованием компонентов, обладающих противовоспалительным, антибактериальным, отшелушивающим действием;
• системных медпрепаратов разных фармацевтических групп (иммуносупрессоров, цитостатиков, седативных и противовоспалительных средств). Болевые ощущения купируются спазмолитиками и анальгетиками, при инфицировании кожи назначают антибиотикотерапию;
• диеты — важной части комплексного лечения псориаза и удлинения состояния ремиссии;
• физиотерапевтических процедур, дополняющих действие местных средств;
• народных средств, обладающих более мягким воздействием на пораженный участок и весь организм.

Рассмотрим все эти средства более подробно.

Местная терапия

Псориаз коленных суставов неплохо лечится местными средствами, если болезнь не перешла в запущенную стадию. Действие мазей и кремов ориентировано на размягчение псориатических чешуек с их более эффективным удалением, местные средства способствуют скорейшему заживлению ран, демонстрируют противовоспалительный эффект. В качестве примера можно назвать аптечное средство Дайвенвокс — мазь на основе витаминного комплекса, который, кроме смягчения кожного покрова в очаге высыпания, способствует устранению зуда и других проявлений болезни.

Можно посоветовать также Цинокап, негормональный и не содержащий антибиотиков крем, который можно использовать для лечения псориаза на коленях детей с 1 года. Нафталиновая, салициловая мази также достаточно хорошо зарекомендовали себя при терапии вульгарного псориаза, локализованного в области коленных суставов.

Обычно гормональные мази/кремы назначаются в период обострения болезни, когда требуется достижение быстрого эффекта вне зависимости от возможных побочных эффектов. Дермовейт, Фторокорт и аналогичные средства действительно доказали свою действенность при запущенных формах болезни, но длительно их использовать крайне нежелательно — слишком серьезный вред организму они наносят.

Системная терапия

В стандартную схему лечения коленного псориаза обычно включают ароматические ретиноиды, доказавшие свою эффективность на протяжении последних 20 лет использования. Примерный список препаратов выглядит следующим образом:

• неотигазон — препарат на основе ацетритина, характеризуется минимальным количеством побочных проявлений;
• циклоспорин — иммуносупрессор, который применяется в особо тяжелых случаях;
• метотрексат — препарат класса цитостатиков, действие которого заключается в ингибировании процесса деления эпидермальных клеток. Как и циклоспорин, назначается при самых сложных формах псориаза ввиду большого количества побочных эффектов;
• диклофенак — противовоспалительное средство, оказывающее заживляющее действие на очаги псориатического поражения;
• инфликсимаб — препарат нового поколения, отличающийся высокой эффективностью в отношении подавления патогенеза псориаза, однако также обладающего рядом тяжелых побочных проявлений.

Физиотерапевтические процедуры

Давно замечено, что псориаз на коленях отступает под влиянием селективной фототерапии (использования средневолнового ультрафиолетового излучения) и ПУВА-процедур (длинноволновое УФО). В большинстве случаев облучение ультрафиолетом искусственного происхождения эффективнее работы солнца. Ультразвуковая терапия при псориазе используется для купирования зуда и болей, как антиаллергическое средство. Физиотерапевтические процедуры доступны в большинстве клиник, позволяя не только лечить псориаз в стадии обострения, но и добиться пролонгации ремиссии.

Народные средства

Использование для лечения кожных патологий рецептов, не относящихся к официальной медицине, вполне приемлемо, но только при согласовании с лечащим врачом: многие из таких средств обладают побочными эффектами и противопоказаниями, которые могут привести к ухудшению состояния больного. Такое лечение считается вспомогательным, достигающим требуемого результата далеко не всегда и в большинстве случаев на протяжении более длительного времени. Но при этом народные средства менее агрессивно воздействуют на другие органы и системы, а некоторые из них практически безвредны.

В основном речь идет об отварах и настойках из лечебных трав, которые способны оказывать противовоспалительное, антибактериальное действие, уменьшать проявление отечности, шелушения и зуда кожи. Эфирные масла, чистотел, прополис, березовый деготь, отвар чистотела — наиболее употребительные и действенные народные средства. Хорошие результаты демонстрирует использование солидола, пчелиного яда (при отсутствии аллергических реакций), медного купороса.

Диета — также важная составляющая комплексного лечения при псориазе коленей. Обычно рекомендуют рацион питания, основанный на диете № 5, применяемой и при многих других болезнях.

Заключение

Псориаз на коленях при отсутствии лечения может спровоцировать псориатический артрит, что чревато ограничением подвижности суставов, а в особо сложных случаях привести к инвалидности. Поэтому относиться к этому заболеванию следует соответствующим образом — при обострении болезни следует незамедлительно обратиться к дерматологу и приступить к лечению этой кожной патологии.