Dr-maksimenko.ru

Что снимает кожи при псориазе

Уход за кожей при псориазе — лечебная косметика

Пораженные псориазом участки эпидермиса требуют тщательного и регулярного ухода. Его нельзя прекращать ни в период обострений, ни при ремиссии. Разберем, каким должен быть грамотный уход за кожей при псориазе, а также расскажем о популярных косметических средствах, которые будут полезны при такой кожной патологии.

Как ухаживать за кожей при псориазе

Заболевание нарушает нормальное течение всех клеточных процессов в коже, что приводит к ее уплотнению, огрубению, шелушению, а также выраженной дегидратации.

Для пораженных участков характерно ускоренное обновление эпидермиса, что приводит к потере эластичности, воспалениям, а также образованию красноватых бляшек, покрытых характерными чешуйками.

При соблюдении правил гигиены, купировать перечисленные неприятные симптомы можно, но уход должен быть комплексным и регулярным.

Правила ухода за лицом

  • стараться исключить любые факты травмирования — не использовать агрессивные скрабы, аккуратно расчесывать волосы, не тереть пораженные участки;
  • обязательно увлажнять кожу специальными кремами (о них мы расскажем чуть ниже);
  • при выходе на улицу в мороз, за полчаса до этого нанести защитный крем;
  • умываться и вытирать лицо максимально аккуратно;
  • постараться свести к минимуму нахождение на улице при наличии плохих погодных условий (мороз, сильная жара, ветер).

Уход за волосистой частью головы

Мыть голову, покрытую бляшками, необходимо максимально аккуратно — ничего расчесывать или раздирать нельзя. Чтобы осушить волосы, всегда должно использоваться два полотенца. Первое убирает влагу, а во второе волосы заворачиваются уже после.

Шампунь должен быть максимально щадящим, отлично подходит дегтярный или детский. Некоторые больные псориазом моют голову хозяйственным мылом — это также допускается.

Общие рекомендации по уходу:

  • Слишком длинную шевелюру на период лечения лучше состричь.
  • Использование фена допускается, но режим стоит подбирать максимально щадящий (как по температуре, так и по скорости обдува).
  • Женщинам косметологи рекомендуют отказаться от окрашивания волос.
  • Слишком тесные головные уборы должны быть исключены — коже необходимо «дышать».

Правила гигиены для всего тела

Их нужно соблюдать строго:

  • чешуйки и бляшки нельзя драть или пытаться счистить механическим путем. Чтобы их стало меньше, наносить крем за полчаса до купания — под воздействием воды размягченные области отпадут сами;
  • предпочтение надо отдавать душу, а не ванне;
  • купаться с глицериновым или детским мылом не менее четырех раз в неделю;
  • следить, чтобы средства для мытья были натуральными, то есть, содержали минимум красителей, ароматизаторов и не имели в составе спирта;
  • использовать только очень мягкие полотенца. Ими нужно не вытираться, а лишь промакивать пораженные участки;
  • максимальная температура воды должна составлять 37-38 градусов.

Защита от солнечных лучей

Дерматологи рекомендуют пациентам с псориазом принимать солнечные ванны, но их длительность должна быть строго дозирована.

Эффективность такой простой процедуры доказана и подтверждается тем, что у многих больных, патология переходит в состояние ремиссии именно в летнее время.

Такая терапия позволяет ускорить регенерацию тканей, активировать защитные силы организма, частично снять зуд и уменьшить шелушение бляшек.

Рекомендуется начинать с десяти минут, ежедневно наращивая время. Максимальное пребывание под солнцем не должно превышать тридцати минут— в противном случае на коже может возникнуть ожог.

Находится под солнечными лучами можно до 11.00, а также после 16.00 — в остальное время прогулок лучше избегать.

Какие косметические средства и средства для ухода за кожей можно использовать при псориазе

Производители предлагают людям, имеющим проблемы с кожей, целые косметические линейки, призванные купировать сухость, зуд, болезненность и другие неприятные симптомы.

Еще раз уточним, что о целесообразности применения тех или иных кремов, бальзамов или мазей необходимо спросить у своего дерматолога. Выбор косметики при псориазе является строго индивидуальным!

Пенки для умывания и другие моющие средства

Лосьоны должны обладать мягким действием и не иметь спирта в составе. Как правило, на упаковке имеются пометки о том, что средство подходит для чувствительной, сухой, склонной к воспалениям коже. Наличие увлажняющих и смягчающих компонентов в составе, является обязательным.

Увлажняющие крема

Основные уходовые средства в зависимости от активного действующего вещества можно разделить на несколько больших групп:

  1. Цинк пиритион. Этот компонент останавливает патологический рост клеток, что способствует заживлению бляшек. На его основе выпускают разные средства, самые популярные: Цинокап, Скин-кап.
  2. Салициловая мазь, 2%. Способствует более быстрому отшелушиванию мертвых клеток, а также уменьшают процессы пролиферации.
  3. Мази на основе солидола (Цитопсор, Карталин, Магнипсор, Антипсор). Их эффективность достаточно высока, что подтверждается многочисленными исследованиями.
  4. Детский крем. На рынке можно найти десятки видов, выпускаемых самыми разными брендами — выбирать лучше те, которые содержат максимум натуральных компонентов.
  5. Лечебная косметика. Хорошо зарекомендовали себя следующие увлажняющие средства: серия EUCERIN (Германия), Липикар бальзам, крем Uriage Keratosane, бальзам Караваева, Еau thermale AVENE (Франция), Cutibaza (Польша).

Мази с мочевиной

Мочевина способствует эффективному увлажнению эпидермиса, снимает зуд и раздражение, прекрасно отшелушивает, заживляет и оказывает бактериостатическое действие.

Самым популярным средством этой группы является Уродерм. Также этот компонент можно найти в составе крема под названием Лостерин.

Средства на основе воды из термальных источников

В течение многих десятилетий медицина использует лечение псориаза термальными водами, в качестве эффективного способа вспомогательной терапии. Поскольку на санаторно-курортном лечении пребывать постоянно невозможно, в домашних условиях используют косметику на основе термальной воды. Приобретать ее лучше в аптеке.

Гиалуроновая кислота

При лечении псориаза, кислота используется для подавления местного иммунитета, что снижает скорость появления новых бляшек, а также способствует активному делению зреющих клеток.

Тональные крема и другая косметика

Декоративной косметикой женщинам с псориазом пользоваться можно, однако, не стоит усердствовать в попытке замаскировать пятна пудрой, тональным кремом и прочими средствами, поскольку это только усугубит ситуацию.

Специальных линеек для кожи с псориазом не существует, наиболее подходит серия Derma Blend. В ее составе есть зеленый пигмент, способный частично нейтрализовать красноту лица.

При выборе маскировочных и тональных средств, лучше отдавать предпочтение тем, что предназначены для сухой кожи с содержанием омега-3 кислоты и незаменимых жирных аминокислот.

Средства марки Биодерма

Серия французского бренда разработана специально для людей с проблемной кожей.

Шампуни, крема и эмульсии содержат кератопластические, противогрибковые и противовоспалительные компоненты, которые в совокупности снимают зуд, шелушение, раздражение, в том числе на коже головы.

Для купирования проблем при псориазе рекомендовано использовать средства линии Нодэ. Их цена достаточно высока, однако, полностью оправдывается отличной результативностью.

Какие косметологические процедуры, помогут смягчить кожный покров

  • химическая эксфолиация (эффективный и мало травматичный способ отшелушивания);
  • влажные обертывания (применяются локально на местах поражений);
  • пилинг Джесснера;
  • водяные бани с воздействием паров;
  • использование грязевых эксфолиантов.

Как избавиться от боли и кожного зуда

Правильный уход и использование увлажняющих средств дает неплохой эффект.

Больной с псориазом должен делать все, чтобы не допустить усугубления состояния. В первую очередь нельзя расчесывать или иным образом травмировать пораженные участки кожных покровов.

Крайне важно использование не только наружных средств, но и прием грамотно подобранных витаминно-минеральных комплексов, а также диетотерапия.

  • колбасы;
  • острые, соленые и жирные блюда;
  • выпечка;
  • сладости;
  • алкоголь;
  • аллергены: цитрусы, клубника, шоколад и прочее;
  • консервы и маринады;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • сладкие газированные напитки;
  • животные жиры;
  • фастфуд;
  • прочие вредные продукты.

Как убрать пигментные пятна

Часто после основного курса лечения на коже остаются пятна, которые существенно портят внешний вид.

Чтобы избавиться от таких последствий псориаза, можно использовать определенные народные средства:

  1. Алоэ. Разрезать листик и приложить его внутреннюю часть к пятну на двадцать минут. Повторять ежедневно как можно чаще.
  2. Соединить 1 ч.л. перекиси водорода и 2 ч.л. соды, аккуратно втереть в пораженный участок, смыть водой через пятнадцать минут.
  3. Смешать белок и по одной чайной ложечке миндального масла и лимонного сока. Нанести на пятна на двадцать минут, смыть водой.
  4. Еще одна эффективная маска: 1 ч.л. лимонного сока, 1 ст.л. молока и 20 грамм свежих дрожжей. Наносить на покрасневшие участки толстым слоем, смывать через двадцать минут.

Эффективны примочки с кашицей огурца, соком петрушки или лимона. Отлично отбеливает кожу сметана, а также томаты.

Псориаз — болезнь, имеющая волнообразный характер течения. При наступлении ремиссии ни в коем случае не стоит отменять использование подобранных в период обострения косметических средств полностью. Один из главных врагов человека с псориазом — стресс и надо стараться свести его воздействие к минимуму.

Зуд при псориазе

Псориатические высыпания на коже доставляют физический и психологический дискомфорт. Но если кожные дефекты до определенного момента можно замаскировать от окружающих под одеждой, то зуд при псориазе скрыть практически невозможно. Рассмотрим можно ли от него избавиться, и что для этого нужно сделать.

Механизм развития зуда

Зуд у человека, страдающего псориазом, является неизменным признаком заболевания. Высыпания на коже, независимо от их характера и локализации, в любом случае будут вызывать дискомфортные ощущения. Интенсивность зуда может варьироваться от незначительного покалывания до невыносимого желания расчесать кожу, вплоть до появления крови. Почему этот симптом может иметь разный характер?

Желание расчесать кожу означает следующее:

  • в кожных покровах сконцентрировано большое количество свободных радикалов, чем у здорового человека;
  • сосочковый слой дермы начинает отекать ввиду влияния прогрессирующих негативных факторов;
  • обменные процессы в коже нарушаются, клетки начинают бесконтрольно делиться, что приводит к их быстрому отшелушиванию и ороговению.

Этот механизм развития событий является основным при псориазе. На его фоне появляется чувство жжения, покалывания и кожного зуда.

Причины

Зуд кожи при псориазе свидетельствует о том, что в организме возникли определенные нарушения, к примеру, интоксикация.

Перечислим основные причины появления этого симптома:

  • нарушение обмена веществ;
  • инфицирование наружных очагов воспаления;
  • эндокринные расстройства;
  • нервные заболевания;
  • применение некоторых медикаментозных препаратов, в основном, без контроля врача;
  • аллергические реакции, в том числе на неподходящую косметику;
  • проблемы с печенью.
Читать еще:  Асд 2 применение для людей псориаз

Также существует факторы риска, из-за влияния которых может появиться или усилиться имеющийся зуд. Перечислим их:

  • обострение псориаза;
  • психогенный фактор;
  • ВИЧ-ассоциированный процесс;
  • вредные условия труда;
  • резкая перемена климата;
  • отравление острого и хронического характера;
  • взаимодействие с отдельными химическими веществами;
  • болезни органов пищеварения;
  • употребление алкогольных напитков, острой пищи и большого количества кофеина.

Выяснить причину зуда собственными силами могут не все пациенты. Лечением заболевания должен заниматься дерматолог.

Симптомы

Начинается зуд с первых дней обострения патологии, в тот момент, когда на коже появляется воспалительный процесс с формированием выпуклых высыпаний — гиперемированных бляшек, покрытых уплотненной шероховатой поверхностью.

В большинстве случаев бляшки локализуются на локтевых и коленных сгибах, фалангах пальцев рук. Затем заболевание распространяется по всему телу, при условии, что лечение не начато.

Зуд у человека, страдающего псориазом, характеризуется стадиями патологического процесса. Рассмотрим их в сравнительной таблице.

Стадии заболевания Симптомы
СТАДИЯ ПРОГРЕССА На кожных покровах появляются небольшие очаги воспаления в форме папул, которые сильно чешутся.
СТАЦИОНАРНАЯ СТАДИЯ Интенсивность зуда уменьшается, его сменяет чувство покалывания и жжения.
СТАДИЯ РЕГРЕССА Основные признаки заболевания постепенно ослабевают, зуд существенно уменьшается.

Дополнительными симптомами зуда являются:

  • растрескивание кожи с последующей кровоточивостью из-за зуда в очагах воспаления;
  • расслоение и изменение цвета ногтей, ухудшение их общего состояния;
  • высыпания и зуд в складках кожных покровов, к примеру, в подмышечных впадинах.

Лечение

Снять зуд при возникшем обострении псориаза поможет только комплексная терапия. Основная цель лечения — достижение стойкой ремиссии заболевания, в процессе которой симптомы зуда будут сведены к минимуму. В настоящее время основой псориаза принято считать аутоиммунные процессы, которые способны вызвать обострение патологии.

Во-вторых, важно убрать факторы, которые наносят непосредственный вред поверхности кожи. Человек, страдающий псориазом, должен носить одежду свободного кроя, сшитую из натуральных тканей — льна или хлопка. Также нужно избегать резких перепадов температурных значений, не принимать горячие ванны и контрастный душ.

Травмируя кожные покровы постоянным зудом при обострении заболевания, больной провоцирует усугубление патологического процесса, целенаправленно мешая регенерации дермы и восстановлению в ней обменных процессов на клеточном уровне. Поэтому нужно обязательно лечить псориаз препаратами, снимающими зуд.

Медикаментозное лечение.

НЕГОРМОНАЛЬНЫЕ МАЗИ. Имеют легкую консистенцию, быстро впитываются в кожу, увлажняя и устраняя зуд, убирают воспаление. Негормональные мази назначаются на начальном этапе заболевания, так как они не могут справиться с тяжелыми формами псориаза. Перечислим их:

  • САЛИЦИЛОВАЯ МАЗЬ. Снимает воспаление благодаря антисептическому действию, заживляет поврежденные кожные покровы, устраняет сухость и шелушение, препятствует появлению зуда.
  • МАЗЬ С ВИТАМИНОМ D (например, Кальципотриол). Благотворно влияет на кожу, значительно сокращая площадь поражения. Предупреждает ороговение дермы и формирование микротрещин, устраняет зуд. Запрещено одновременно применять салициловую мазь и средства с витамином D.
  • ЦИНКОВАЯ МАЗЬ. Отличный антисептик, обладающий подсушивающим, противовоспалительным и защитным действием.
  • МАЗЬ С БЕРЕЗОВЫМ ДЕГТЕМ (например, Альфозил и Берестин). Нормализует кровоток в тканях, пораженных заболеванием, улучшает регенеративные свойства кожи. Применять нужно с осторожностью, начиная с минимальных доз.
  • МАЗЬ С СОДЕРЖАНИЕМ НЕФТИ (например, Нафталан и Нефтесан). Эти средства эффективно отшелушивают ороговевшие клетки, оказывают обезболивающий и противозудный эффект. Применять нужно с осторожностью, поскольку в период рецидива заболевания могут вызвать осложнения патологического процесса.
  • МАЗИ С СОЛИДОЛОМ (например, Карталин и Цитопсор). Восстанавливают клеточный метаболизм, снимают воспаление и устраняют зуд кожи при псориазе.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ МАЗИ. Мази с гормонами различаются по силе воздействия. К примеру, средства с минимальной концентрацией действующего вещества — 0,1%, 0,25% и 1% назначаются детям и взрослым при условии, что псориаз локализуется на небольшой площади кожных покровов. Средства с более высокой дозировкой назначаются при обширных поражениях дермы и генерализованных формах заболевания.

Сильнодействующий состав гормональных мазей может вызвать привыкание к препарату, что чревато отсутствием дальнейшего терапевтического эффекта, развитием дистрофических изменений дермы и прочих дерматологических и системных поражений, в том числе и со стороны внутренних органов.

ПЕРОРАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Таблетки при зуде принимаются дополнительно с местными средствами.

  • ТАВЕГИЛ. Устраняет признаки зуда на 12 часов.
  • КЛАРИТИН. Борется с аллергическим происхождением зуда, уменьшая его выраженность на срок до 24 часов.
  • ЦЕТРИН, ЗОДАК. Отличаются быстрым действием, устраняют зуд, терапевтический эффект сохраняется до 72 часов.

Лечение зуда кожи головы

При поражении волосистой части головы назначается не только вышеописанное комплексное лечение, но и специальные моющие средства, которые обладают дополнительным лечебным эффектом.

  • ШАМПУНЬ С ДЕГТЕМ. Обладает характерным запахом, смягчает кожные покровы головы, улучшает регенеративные функции кожи и устраняет зуд.
  • ШАМПУНЬ С ЦИНК-ПИРИТИНОМ. Эффект от применения будет точно таким же, как и с дегтем.

Народное лечение

В народной медицине также встречаются средства, которые помогают устранить зуд и прочие внешние признаки псориаза.

МАСЛА ДЛЯ КОЖИ. Чтобы устранить зуд с кожи головы, перед сном на кожу наносятся маски из любых масел — оливкового, кокосового и прочих. Подогретое до комфортной температуры масло наносится непосредственно на зону поражения волосистой области головы, сверху надевают платок, и оставляют маску до утра. После пробуждения смыть средство лечебным шампунем от псориаза. В результате этой процедуры кожа становится более мягкой, отмершие клетки насыщаются маслом и легко отделяются, зуд отступает.

Поражения на кожных покровах также рекомендуется смазывать маслами, например, миндальным или кокосовым. Если псориаз локализуется в паховых складках, например, в интимной зоне, то рекомендуется применение крепкого отвара коры дуба, смешанного в одинаковых пропорциях с глицерином (на 100 грамм отвара взять 100 грамм глицерина).

ВАННЫ. Устранить кожный зуд, также помогут ванны с добавлением хвойных экстрактов, зверобоя и ромашки — на одну лечебную ванну необходимо взять не менее 5 литров растительного сырья. После водных процедур необходимо обработать кожные покровы нейтральным кремом с увлажняющим и успокаивающим эффектом.

Дополнительные советы

Кроме местного и системного лечения, человеку, который страдает псориазом, нужно вести здоровый образ жизни, соблюдать принципы правильного питания и избегать стрессов. Полезной будет помощь психолога, поскольку поражение большей площади кожных покровов может стать причиной психологического дискомфорта и ухудшить качество жизни больного.

Мучительный зуд приносит человеку психологический и физический дискомфорт. Поэтому для такого человека желательно создать благоприятные психоэмоциональные условия как дома, так и на работе, которые могли бы положительно влиять на выздоровление.

Также нужно отказаться от процедур, которые способны усилить клинические проявления заболевания. Рассмотрим их в небольшой таблице.

Нежелательные процедуры Почему нужно отказаться?
СОЛЕВЫЕ ВАННЫ Соль не только не лечит, но и разъедает очаги воспаления, препятствуя нормальной регенерации кожи.
ХЛОРИРОВАННАЯ ВОДА Содержащийся в воде хлор отрицательно влияет на лечение. Поэтому даже для водных процедур желательно использовать предварительно очищенную и прокипяченную воду.
ГОРЯЧАЯ ВОДА Повышенная температуры воды при приеме ванны помогает избавиться от зуда и дискомфорта, но на очень непродолжительное время. Затем патологический процесс может усилиться из-за возникшего раздражения кожи горячей водой.
ХОЛОД Воздействие низких температур можно сравнить по механизму действия с горячей водой. Зуд действительно устранится, но на короткое время, после чего состояние кожных покровов может ухудшиться из-за снижения местной иммунной защиты.

Итак, мы постарались охватить вопрос избавления от зуда во время псориаза. Хочется напомнить, что помимо медикаментозного и народного лечения, важно уделять внимание гигиене тела, правильному режиму сна и отдыха, отсутствию стрессов и вредных привычек. Лечебный подход в борьбе с псориазом всегда должен иметь комплексный характер.

Мази и кремы для лечения псориаза: выбираем эффективное и безопасное средство по приемлемой цене

Люди, живущие с диагнозом «псориаз», не понаслышке знают о том, как много зависит от правильного выбора лекарства. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и небрежного отношения к своему здоровью. Важную роль в борьбе с симптомами псориаза играют грамотно подобранная наружная терапия и своевременно начатое лечение. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранних стадиях развития псориаза, является принцип «не навреди» — проводимое лечение не должно нанести удар по здоровью кожи, спровоцировав возникновение нежелательных последствий в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Ведь основная задача терапии — продлить периоды покоя и здоровья кожи без внезапных и мучительных рецидивов и обострений.

Гормональные мази от псориаза: лечим или калечим?

Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза являются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение.

Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Это, бесспорно, осложняет лечение. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо.

Читать еще:  Боли в мышцах при псориазе

В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза.

Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

  • бетаметазон («Акридерм», «Белодерм», «Целестодерм»);
  • гидрокортизон («Гидрокортизон», «Латикорт», «Оксикорт»);
  • клобетазол («Кловейт», «Пауэркорт»);
  • мометазон («Унидерм», «Элоком», «Гистан Н»);
  • метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм);
  • триамцинолон («Фторокорт», «Триакорт»);
  • флуоцинолон («Флуцинар», «Синафлан»).

Традиционные негормональные мази для лечения псориаза: хуже не будет, а лучше?

Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.

  • Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя — обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять при прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения, а другие (например, дегтярная мазь) обладают фотосенсибилизирующим эффектом, поэтому их не рекомендуется сочетать с фототерапией. Кроме того, длительное применение этих средств повышает вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют довольно резкий запах и могут пачкать одежду, в связи с чем они не очень удобны в использовании.
  • Кератолитики (серно-салициловая мазь, «Цигнодерм») обладают противовоспалительным и противомикробным действием, вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, что ускоряет процесс заживления псориатических бляшек. Среди возможных побочных действий — риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментация окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет).
  • Фитопрепараты (мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав) обладают противовоспалительным и заживляющим действиями, препятствуют развитию кожных инфекций. Являются вспомогательными средствами в лечении псориаза, дополняя эффект от основного лечения.
  • Увлажняющие средства (детские кремы и масла, косметические гидратирующие средства: «Биодерма», «Виши», «Мустела» и другие) также являются вспомогательными в лечении псориаза и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Их используют в сочетании с лекарственными средствами для усиления эффекта от проводимой терапии.

Негормональные мази и кремы с выраженным лечебным эффектом: доказано клинически

Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.

  • Пимекролимус (крем «Элидел») обладает высокой противовоспалительной активностью. Однако следует знать, что в случае бактериального или грибкового поражения кожи применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после излечения инфекции. При бесконтрольном использовании пимекролимус может вызывать местную иммуносупрессию кожи (подавление местного иммунитета), что повышает риск присоединения вторичной инфекции на пораженных областях кожи. Поэтому в США, например, пимекролимус рекомендуется только как препарат «второй линии» лечения, то есть лишь при отсутствии эффекта от других средств терапии. Пимекролимус запрещен к применению детям до двух лет.
  • Кальципотриол (крем и мазь «Дайвонекс») является синтетическим аналогом витамина D3. Его действие основано на увеличении уровня кальция в клетках кожи, что нормализует скорость их деления и способствует рассасыванию псориатических бляшек. Поскольку кальципотриол является прогормональным средством (которое после ряда биохимических реакций превращается в активный гормональный метаболит кальциевого обмена), существует ряд ограничений по его использованию. В частности, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шею, складки). Средства на основе этого действующего вещества имеют возрастные ограничения: например, «Дайвонекс» не рекомендован для пациентов младше шести лет. Кальципотриол также не подходит в качестве вспомогательного средства в случае лечения методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и приводит к развитию ожога кожи.
  • Пиритион цинка (кремы и аэрозоли «Цинокап», «Скин-кап»). За счет доказанных эффективности и безопасности лечения, препараты для лечения псориаза на основе этого действующего вещества можно отнести к категории средств «золотой середины». Цинк является органичным и естественным лекарством для лечения кожных заболеваний. Его концентрация в здоровом эпителии человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком (пиритионом цинка) обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают сократить кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции. Средства с пиритионом цинка активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым активируя естественное обновление клеток эпителия, сокращая шелушение и устраняя псориатические бляшки. Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными средствами эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Мазь или крем?

Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

  • Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
  • Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
  • В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
  • Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).

Ищем баланс цены и качества

Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:

Название некоторых препаратов и цена

Уход за кожей при псориазе

При псориазе кожа становится сухой и грубой, роговой слой эпидермиса значительно утолщается. Нарушение клеточных процессов приводит к тому, что коже все труднее становится удерживать влагу, и она подвергается дегидратации. Поэтому при псориазе рекомендуется использовать смягчающие средства, которые делают кожу более пластичной.

Как меняются свойства кожи, пораженной псориазом?

Для кожи, пораженной псориазом, характерно ускоренное обновление эпидермиса. В норме для полного обновления клеток эпидермиса требуется 3-4 недели, а при псориазе на это уходит всего 4-7 суток. Вследствие дегидратации кожа становится сухой и менее эластичной. Кроме того, она становится склонной к воспалению, поэтому бляшки, появляющиеся на разных участках тела, особенно на руках, ногах, туловище и волосистой части головы, имеют красноватый цвет. Обычно бляшки покрыты тонкими белесыми чешуйками.
Псориаз – хроническое заболевание с волнообразным течением, возникающее обычно после 15 лет.

Как можно уменьшить боль и зуд?

Чтобы не усугублять воспаление, старайтесь не тереть и не расчесывать бляшки. Ухаживая за кожей, обращаться с ней крайне осторожно. Не следует удалять ороговевшие корки, образующиеся на локтях, коленях и волосистой части головы. Лучше, если чешуйки будут отшелушиваться постепенно сами по себе по мере заживления кожи.

Как следует мыть пораженную псориазом кожу?

Во время мытья старайтесь не тереть и не растягивать кожу.

Лучше отдавать предпочтение душу, а не ваннам, поскольку они сушат кожу. Однако чтобы расслабиться, можно иногда принять ванну, но при условии, что это будет не слишком долго, и вода будет не очень горячая – максимум 37-38°C.

Мыло следует использовать нейтральное и без отдушек.

После мытья не пытайтесь удалить ороговевшую кожу на локтях и коленях.

Осушать кожу полотенцем следует очень осторожно, слегка прижимая его к телу.

Тщательно осушайте все складки и скрытые участки кожи. Особое внимание при этом уделяйте слуховым проходам и коже за ушными раковинами, подмышечным впадинам, складкам кожи под молочными железами, пупочной области и паху, а также коже между пальцами ног.

Можно ли при псориазе купаться?

Купаться при псориазе можно, но только не во время обострений, когда кожа особенно уязвима. Другим купающимся объясните, что псориаз незаразен, и они ничем не рискуют, находясь рядом с Вами.

Перед купанием в бассейне нанесите на бляшки вазелин, чтобы защитить их от действия хлора и других химикатов, добавляемых в воду. Выйдя из бассейна, ополосните кожу теплой чистой водой. Кожу осушайте с помощью мягкого полотенца, слегка похлопывая им по телу.

Читать еще:  Бефунгин инструкция по применению при псориазе

Какие косметические средства и средства для ухода за кожей можно использовать при псориазе?

При псориазе можно пользоваться мягкими щелочными мылами, дезодорантами, декоративной косметикой и т. д. Лучше всего подходят средства для чувствительной или детской кожи. При аллергии к каким-либо парфюмерным изделиям используйте те же гипоаллергенные средства, которые Вы применяли до первого обострения псориаза. Следует помнить, что вещества, вызывающие аллергические реакции, могут входить в состав освежителей воздуха и кондиционеров для белья.

При воспалении кожи в подмышечных впадинах ее можно промывать солевым раствором. До тех пор, пока покраснение кожи не пройдет, пользоваться дезодорантами не рекомендуется. Следует избегать средств, содержащих спирт и ароматические вещества.

Можно пользоваться обычной и водостойкой косметикой для глаз, губ и лица.

Для удаления волос лучше использовать холодный воск, раздражающий кожу меньше, чем горячий воск, кремы-депиляторы или бритье, особенно если бляшки располагаются на ногах и подмышками.

Какие средства для ухода за кожей следует использовать при псориазе?

Тем, кто страдает псориазом, трудно решить, какими средствами для удаления косметики или лосьонами для тела лучше пользоваться, особенно если учесть постоянно растущий ассортимент этих продуктов. В этом разделе мы познакомим Вас с тем, какие средства подходят для ухода за чувствительной кожей лица и тела.

Мы приведем не исчерпывающий список, а лишь некоторые средства, которыми Вы можете пользоваться. Не стесняйтесь задавать вопросы фармацевту, чтобы получить более подробную информацию.

Псориаз – хроническое заболевание, часто имеющее волнообразное течение. Оно характеризуется усиленной пролиферацией кератиноцитов, приводящей к гиперкератозу (утолщению рогового слоя эпидермиса), и появлением воспаленных красноватых бляшек на коже.

Список средств

Ассортимент средств для ухода за кожей при псориазе далеко не полон, поэтому важно выбирать такие средства, которые не вызывают раздражения и не обладают аллергенными свойствами. Раздражение кожи может приводить к феномену Кебнера, т. е. к появлению новых бляшек на раздраженной коже. В продаже имеются средства с кератолитическим действием, помогающие удалять чешуйки, что облегчает доступ препаратов для местного применения (например, глюкокортикоиды и производные витамина D) к поврежденной коже и их всасывание. Наконец, при псориазе необходимо использовать смягчающие (увлажняющие) средства, поскольку они повышают эластичность кожи и делают ее менее грубой и сухой. Особенно подходят для этого средства на основе воды из термальных источников (обладают смягчающими и противовоспалительными свойствами).

Хотя средства для ухода за кожей не могут заменить препаратов для местного лечения псориаза, те и другие могут дополнять друг друга. Средства для ухода за кожей способствуют улучшению общего состояния больных псориазом, поскольку уменьшают дискомфорт и улучшают внешний вид кожи. Хорошо увлажненная кожа выглядит лучше и становится мягче, благодаря чему больные псориазом чувствуют себя более уверенно. Таким образом, использование этих средств может помочь в улучшении качества их жизни.

Увлажняющие лосьоны для тела

При псориазе кожа становится сухой и грубой, роговой слой эпидермиса значительно утолщается. Нарушение клеточных процессов приводит к тому, что коже все труднее становится удерживать влагу, и она подвергается дегидратации. Поэтому при псориазе рекомендуется использовать смягчающие средства, которые делают кожу более пластичной. Такие вещества, как мочевина, аминокислоты и молочная кислота, впитывающие и удерживающие воду, придают этим средствам смягчающие свойства, а вазелин, пчелиный воск, растительные масла и церамиды, препятствующие дегидратации кожи – защитные свойства.

Какие лучше использовать средства?

Лучше использовать средства с обозначением «O/W» (масло в воде) на упаковке, при использовании которых кожа становится не такой жирной, как при использовании средств с обозначением «W/O» (вода в масле). Больным псориазом обычно подходят средства для ухода за очень сухой кожей и средства, предназначенные для больных атопическим дерматитом. Однако воспаление кожи при псориазе не всегда приводит к ее сухости. Атопический дерматит – заболевание кожи, проявляющееся в виде экземы. Хотя отдельные его проявления (особенно покраснение и зуд кожи) напоминают некоторые формы псориаза, атопический дерматит не приводит к утолщению рогового слоя эпидермиса.

Есть ли специальный метод лечения?

Специального лечения, предназначенного для разных форм или стадий (прогрессирующая или стабильная) псориаза, не разработано. Однако все больные хорошо переносят увлажняющие средства, которые используются после душа и ванны и обладают длительным действием. Полагают, что они могут замедлять обновление клеток кожи в два раза и препятствуют появлению новых зон поражения.

Важно помнить, что смягчающие средства нельзя использовать непосредственно перед облучением кожи УФ-A или УФ-B, поскольку они затрудняют доступ этого излучения к коже. Однако их можно использовать за день до процедуры или накануне вечером.

Какие средства купить, если есть зудящие бляшки?

Больным псориазом, особенно при наличии у них зудящих бляшек, подходят средства для ухода за кожей, пораженной атопическим дерматитом (обогащенные омега-3 жирными кислотами и незаменимыми жирными кислотами). Хотя дефицит жирных кислот характерен для атопического дерматита, есть все основания полагать, что они необходимы и при псориазе, поскольку для него характерно ускоренное обновление эпидермиса.

Кератолитические средства

Ороговение кожи – нормальный процесс, во время которого кожа обновляется за счет кератиноцитов. Кератиноциты составляют основную популяцию клеток эпидермиса и вырабатывают кератин. При псориазе их функционирование нарушается, вследствие чего роговой слой эпидермиса утолщается и покрывается чешуйками. Поскольку слущивание кератиноцитов при псориазе нарушается, кожа становится более грубой. Для борьбы с гиперкератозом (утолщением кожи) используются разные вещества, включая салициловую кислоту, мочевину, молочную кислоту.

Какие вещества наиболее эффективны?

Салициловая кислота, обладающая кератолитическим и антисептическим действием, является действующим веществом, которое входит в состав многих средств, используемых при раздражении и шелушении кожи. Мочевина действует как кератолитическое и увлажняющее средство. Так называемые альфа-гидроксиловые кислоты и фруктовые кислоты (например, гликолевая и лимонная) давно используются в косметологии благодаря своему отшелушивающему и разглаживающему действию, поскольку они помогают удалить избыток отживших клеток. Более сильные альфа-гидроксиловые кислоты (с более низким pH) обладают более выраженным отшелушивающим эффектом. При псориазе можно использовать лишь самые слабые альфа-гидроксиловые кислоты, такие, как лактат аммония. Кератолитики выпускаются в составе кремов т эмульсий, они помогают удалять отживший эпидермис и чешуйки. Эти средства особенно рекомендуется наносить на утолщенную и покрытую чешуйками кожу тела и волосистой части головы.

Большинство кератолитических средств содержат еще одно действующее вещество, которое помогает увлажнять роговой слой эпидермиса. Эти средства можно использовать в качестве поддерживающего лечения для обеспечения нормальной влажности кожи и предотвращения обострений. При поражении эпидермиса эти средства смягчают его и делают более пластичным.

Лечение при мокнущем поражении кожи

В ряде случаев псориаз сопровождается мокнутием кожи, при котором зоны поражения напоминают пузырьки, расположенные на ее поверхности. Эти пузырьки заполняет бесцветная или желтоватая прозрачная жидкость. При их повреждении, спонтанном или вследствие расчесывания, кожа выглядит влажной и может покрываться корками. В тех местах, где кожа испытывает постоянное трение, пузырьки вновь появляются после того, как лопнут. Причиной мокнутия может быть травма или воспаление.

Уход за кожей лица

Если кожа лица не поражена псориазом, для ее очистки можно использовать любые средства, соответствующие типу кожи, включая мыло, воду, средства для удаления косметики, очищающее молочко или гель. При наличии угрей лучше пользоваться мягкими очищающими гелями. Если кожа сухая, рекомендуется применять очищающие средства, не содержащие мыла, туалетное мыло и очищающее молочко. Если кожа поражена псориазом, необходимо тщательно следить за ее чистотой, очищая ее утром и вечером, и каждый день (или даже несколько раз в день при выраженной сухости) наносить на нее увлажняющий крем. Хотя идеального средства для ухода за пораженной псориазом кожей не существует, следует использовать те из них, которые не вызывают раздражения. Можно обрабатывать кожу парами минеральной воды, которая помогает удалять чешуйки и уменьшает покраснение. Осушают кожу лица аккуратным промакиванием полотенцем. При поражении кожи следует избегать посещения косметических салонов, а в домашних условиях – использования масок и скрабов для лица, которые могут усилить раздражение. В отсутствие поражения по желанию можно использовать средства с самыми разными действующими веществами (например, против старения) до тех пор, пока они хорошо переносятся. Однако средства, содержащие производные витамина A, следует использовать с осторожностью.

Уход за волосистой частью головы

При псориазе волосистой части головы кожа в этом участке может утолщаться и покрываться красными бляшками, покрытыми большим количеством чешуек. Для удаления чешуек и уменьшения зуда необходимо использовать кератолитические шампуни, которые не содержат дегтя. Шампунь наносят на корни волос и через 5 минут смывают. После этого волосы следует тщательно прополоскать и затем опять промыть с помощью подходящего для данного типа волос шампуня. После того, как кожа головы очистится от поражения, необходимо использовать мягкие шампуни, препятствующие появлению перхоти. Если использовать подходящий шампунь, мыть голову можно ежедневно. Для удаления чешуек с кожи головы можно применять кератолитические кремы. Для достижения максимального эффекта рекомендуется нанести крем на кожу головы и оставить на 2 часа, надев на голову шапочку для душа. В отсутствие обострения псориаза можно красить волосы, однако при этом их нельзя мыть горячей водой и сушить горячим воздухом.

Защита от солнечных лучей

Хотя солнечный свет оказывает благотворное влияние на кожу при псориазе, ее необходимо защищать от вредного действия УФ-A и УФ-B. Выпускаются специальные солнцезащитные средства для больных атопическим дерматитом, например лосьон для детей с высокой степенью защиты Mustela SPF50.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector