Dr-maksimenko.ru

Что такое распространенная форма псориаза

Как распознать распространенный псориаз — клинические проявления

Псориаз представляет собой хроническое заболевание, которое сопровождается поражением кожных покровов, суставов, иногда внутренних органов. Он может протекать в нескольких формах, одна из которых — распространённая. О ней говорят, когда поражения кожи захватывают более 10%. Распространённый псориаз протекает длительнее и тяжелее обычной формы.

Стадии распространённого псориаза

Псориаз развивается в трёх стадиях, которые протекают последовательно.

Прогрессирующая

При развитии данной стадии возникают различные высыпания, имеющие яркий розовый цвет.

Дальнейшее прогрессирование способно вызвать сильный зуд на раздражённых участках кожи.

Больной расчёсывает высыпания, вследствие чего происходит их распространение.

Стационарная

Данная стадия заболевания представляет собой приостановление прогрессирования высыпаний, которое в результате перетекает в однообразную пору. В этот период постепенно перестают шелушиться бляшки, их распространение прекращается. В таком состоянии больной находится достаточно долго.

Регрессия

Также происходит процесс рассасывания элементов сыпи, который может начинаться от центра и направляться в сторону периферии, образуя кольцевидную фигуру.

Подобное может наблюдаться и в обратном направлении.

Образуется белого оттенка кайма на здоровых участках кожи, которая называется псевдоатрофическим ободком.

Формы болезни

Псориаз может протекать в таких формах:

Вульгарный

Медленно прогрессирующий псориаз, при котором на коже видны слитые между собой высыпания, занимающие большую часть покрова. При всём этом поражённые сыпью места выделяются красным цветом, отекают, и кожа начинает шелушиться, при этом наблюдается довольно сильный зуд. Данная форма заболевания может вызвать общую слабость и стать причиной увеличения лимфатических узлов, а также других сопутствующих проблем.

Бляшечный

Данная форма псориаза протекает достаточно болезненно.

Её характерные черты такие: в крови значительно повышается содержание СОЭ и лейкоцитов, наблюдается общая слабость и лихорадка, также на месте возникновения покраснения появляются небольших размеров бляшки, которые сильно чешутся и болят.

Каплевидный

Данная форма заболевания является одной из самых тяжёлых по переносимости вследствие того, что она регулярно обостряется. Характерными симптомами являются: лихорадка, на месте поражения кожных покровов наблюдается сильный зуд и острые болевые ощущения, общая слабость.

Суставный

При данной форме заболевания происходит значительное поражение суставных тканей. Визуально можно наблюдать покраснения на кожных покровах в местах воспалительных процессов, а также отёчность. Кроме этого возникает ноющая боль в области поражения суставов, из-за чего происходит скованность движений.

Причины и факторы риска

К сожалению, на сегодняшний день медицина не определила точных предпосылок развития псориаза, однако, существуют люди, которые могут входить в группу риска его возникновения.

К заболеванию приводят следующие факторы:

  • Постоянные стрессы и эмоциональные потрясения.
  • Наличие различных инфекционных заболеваний, в особенности тех, которые были вызваны вирусами.
  • Достаточно продолжительный курс терапии сильнодействующими медикаментами (β-адреноблокаторы, противомалярийные препараты, средства изготовленные на основе лития и мышьяка, а также пероральные контрацептивы сочетанного действия).
  • Ослабление иммунной системы.
  • Злоупотребление спиртными напитками и регулярное курение.
  • Различные повреждения кожных покровов (порезы, травмы и т.д.).
  • Наследственная предрасположенность.

Как быстро распространяется по телу

Скорость распространения псориатических высыпаний зависит от стадии заболевания. Так, при прогрессирующей это происходит очень быстро. При стационарной оно постепенно приостанавливается, но высыпания не исчезают. В стадии регрессии происходит постепенное прекращение шелушения бляшек, спустя какое-то время поражённые участки кожи покрываются пигментными пятнами.

Методы диагностики

В медицине не возникает трудностей с диагностикой псориаза, так как данное заболевание имеет довольно типичную клиническую картину. В некоторых случаях специалист может направить на сдачу общего и биохимического анализа крови. Но наиболее часто проводят инструментальную диагностику при помощи взятия образца поражённых кожных покровов. При биопсии удаётся обнаружить:

  • Поражённые заболеванием кожные покровы, наполнены Т-лимфоцитами и макрофагами.
  • Большое количество незрелых кератоцитов, а также усиление их пролиферации.
  • Достаточно быстрое формирование новых капилляров.
  • Огрубение рогового слоя.

Методы лечения распространённого псориаза в прогрессирующей стадии

Для наиболее эффективного лечения данного заболевания необходимо находиться под постоянным контролем специалистов в области медицины.

Лечащий врач должен не только назначить необходимую терапию в зависимости от сложности протекания заболевания, но и также проконтролировать весь его процесс, по необходимости внося определённые коррективы.

Стационарная терапия рекомендуется в следующих случаях:

  • Если при домашнем лечении не наблюдается процесса выздоровления.
  • Общая интоксикация организма, которая сопровождается следующими симптомами: слабость, быстрое утомление, довольно высокая температура тела, различные болезненные ощущения.
  • Наблюдается ухудшение функционирования какого-то определённого органа при обострении псориаза.
  • При поражении большого участка кожи сыпью. В таком случае происходит её растрескивание, вследствие чего процесс может вызвать инфицирование и стать причиной других дерматологических заболеваний.

При распространённой форме псориаза в прогрессирующей стадии необходимо комплексное лечение.

Оно включает в себя:

  • Дезинтоксикационные средства. Действие данных препаратов направлено на полное выведение из организма токсичных веществ. К наиболее популярным средствам данной группы относят: Инфузамин, Сорбилакт, Тиосульфат, Глюконат кальция.
  • Физиотерапевтические процедуры. Сюда входит: лазеротерапия, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение и другие.
  • Приём иммунодепрессивных лекарственных средств. Данные препараты могут быть использованы только в тяжёлых случаях. Наиболее популярными считаются следующие средства: Бенакорт, Триамцинолон, Преднизолон и Декадрон.

Возможные осложнения

Распространённый псориаз представляет собой осложнение обычного органического поражения и без необходимого лечения он может перейти в более тяжёлые формы, такие как:

  • Псориаз суставов. Данная форма обычно сопровождается воспалительными процессами в суставах конечностей, голеностопа, пальцев и позвоночного столба.
  • Поражение внутренних органов — сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.
  • Мутилирующий артрит. Данная форма представляет собой осложнение псориаза суставов. Протекает, разрушая костные ткани, вследствие чего происходит искривление сосудов, что становится причиной их неподвижности.

Распространённый псориаз имеет три стадии протекания: прогрессирующую, стационарную и регрессивную. Причины его развития до сих пор точно не определены медициной, но существуют факторы, которые провоцируют возникновение заболевания. Без должного лечения данный вид псориаза может перетечь в тяжёлые формы, опасные для здоровья, особенно это касается прогрессивной стадии, поэтому зачастую она лечится в условиях стационара.

Псориаз распространенный – симптомы и лечение

Псориаз – заболевание хронического характера, которое представляет собой поражение кожных покровов, суставных тканей, а в крайне тяжелых случаях и внутренних органов. Существует множество форм этой болезни. Одной из них выступает псориаз распространенный. Он характеризуется поражением более 10% участков всего тела. Он считается одним из наиболее тяжелых видов этой болезни. Код по МКБ 10 – L40.

Причины развития распространенного псориаза

Определенной предпосылки к развитию данной формы заболевания на сегодняшний день не выявлено. В группу риска входят люди, у которых наблюдаются такие проблемы со здоровьем:

  • наличие инфекционных болезней, особенно вызванных вирусами;
  • регулярные стрессовые ситуации и эмоциональные потрясения;
  • длительное лечение сильнодействующими медикаментозными препаратами;
  • чрезмерное и постоянное употребление спиртных напитков и курение;
  • ослабление иммунитета;
  • порезы, травмы и другие повреждения кожных покровов.

Также немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к заболеванию.

Симптомы заболевания

На ранней стадии распространенной формы псориаза у человека появляются незначительные высыпания, которые имеют розоватый оттенок. Постепенно они начинают покрываться белыми или серыми чешуйками, вокруг которых появляется четко очерченная граница. Возникновение этих высыпаний всегда сопровождается сильным зудом, иногда жжением.

Читать еще:  Болезнь псориаз причины возникновения и лечение

Постепенно локализованная сыпь начинает срастаться между собой, образуя сплошное поражение на обширных участках кожи. Распространенный псориаз обычно начинает проявляться на локтях, коленях и волосистой части головы.

Стадии заболевания

В зависимости от скорости распространения болезни, различают такие ее стадии:

  1. Прогрессирующая стадия. Представляет собой быстрое распространение псориатических высыпаний по телу. Шелушение кожи значительно увеличивается, сыпь становится сплошной.
  2. Стационарная стадия. Характеризуется постепенным увеличением псориатических бляшек, которые представляют собой большие чешуйчатые пятна розового цвета. В определенный момент шелушение прекращается, человек остается в таком состоянии длительный период времени. Прогрессирование высыпаний прекращается.
  3. Регрессирующая стадия. Происходит регресс болезни, при котором бляшки постепенно перестают шелушиться, кожа становится более бледной. Через некоторое время на пораженных участках кожи образуются пигментные пятна.

Статьи по теме:

    В зависимости от стадии псориаза прогрессирующего типа лечащий врач назначает соответствующее лечение.

    Формы распространенного псориаза

    В зависимости от степени развития и формы псориаза различают такие формы этой болезни:

    1. Распространенный вульгарный псориаз. Развивается в результате прогрессирования обычного псориаза. Происходит слияние высыпаний на значительной площади тела. Кожа выглядит воспаленной, становится красного оттенка. Больного начинает мучать сильный зуд, отечность. Может наблюдаться воспаление лимфатических узлов, человек быстро переутомляется.
    2. Распространенный бляшечный псориаз. У пораженного человека повышается температура тела, начинает беспокоить лихорадка. Появившиеся псориатические бляшки постепенно увеличиваются в размерах, вызывают сильный зуд, жжение, даже болевые ощущения. Для данной формы заболевания характерны регулярные обострения.
    3. Распространенный каплевидный псориаз. Одна из наиболее тяжелых форм заболевания, поскольку сопровождается регулярными обострениями. Больной мучается лихорадкой, сильным повышением температуры тела, ослаблением организма. Поражение кожных покровов вызывает острую боль вместе и сильным зудом.
    4. Распространенный суставный псориаз. При этой форме болезни происходит значительное поражение суставных тканей. Визуально болезнь сопровождается отечностью и покраснением кожных покровов в местах воспаления. У больного наблюдается скованность движений и ноющая боль в области пораженных суставов.

    Лечение распространенного псориаза

    Как лечить распространенную форму псориаза? Поскольку данная болезнь поражает большие участки кожи, пациенту требуется терапия в стационарных условиях. Таким способом он может обезопасить себя от возможных осложнений. Лечащий врач, в свою очередь, контролирует эффективность назначенного лечения и, если требуется, вносит в него определенные корректировки. После изучения истории болезни стационарное лечение рекомендуется в таких случаях:

    • если у больного поражен большой участок кожных покровов, они трескаются, что может вызвать инфицирование и привести к другим дерматологическим заболеваниям;
    • общая интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры тела, болезненными ощущениями, слабостью и быстрым переутомлением;
    • ухудшение функционирования определенных органов в период обострения;
    • если лечение в домашних условиях не дает положительной динамики выздоровления.

    Распространенная форма псориаза требует комплексного лечения, которое включает в себя использование таких медикаментов:

    1. Прием дезинтоксикационных препаратов. Они направлены на выведение токсинов из организма. Наиболее распространенными средствами данной группы являются: Тиосульфат натрия, Инфузамин, Глюконат кальция, Сорбилакт, а также их аналоги.
    2. Физиотерапевтические процедуры. Они включают в себя: ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, магнитотерапия и прочее.
    3. Использование иммунодепрессивных препаратов. Они применяются в крайне тяжелых случаях. Для лечения применяются такие лекарственные средства: Преднизалон, Бенакорт, Декадрон, Триамцинолон.

    Такая комплексная терапия поможет облегчить состояние организма даже в крайне тяжелых случаях.

    Распространенный псориаз и армия

    Берут ли в армию с таким диагнозом? Данное заболевание и служба в армии несовместимы, поскольку оно имеет хроническую форму. То есть избавиться от поражения кожных покровов или суставных тканей практически невозможно. Поэтому молодых людей призывного возраста с данным диагнозом не берут в армию.

    Частичная пригодность к службе в армии отмечается в периоды обострения или на ранней стадии псориатического поражения. В таких случаях требуется прохождение повторной медкомиссии через 6 месяцев. Частичная непригодность указывается, если молодой человек уже длительный период болен этим заболеванием. В такой ситуации потенциальный призывник будет нести службу только в период военных действий. Что касается полной непригодности, то это происходит в случаях, когда у молодого человека наблюдаются частые рецидивы или псориаз в запущенной форме.

    Распространенный псориаз: код по МКБ-10, история болезни, особенности терапии

    Псориаз – это дерматологическое заболевание, характеризующееся хроническим течением. Патология может приобретать различные формы. Одной из тяжелых форм является распространенный псориаз, при котором поражается большая площадь эпидермиса.

    Причины и факторы риска

    Патология может иметь различные формы и места локализации

    Причины развития псориаза неизвестны. Болезнь имеет аутоиммунную природу, то есть является следствием специфической реакции иммунитета на клетки собственного эпидермиса.

    Механизм развития болезни заключается в избыточной активности клеток кожи, кератиноцитов. Отмечается пролиферация клеток, выраженный воспалительный процесс, изменение рогового слоя эпидермиса.

    Предположительные причины развития болезни:

    • генетическая предрасположенность;
    • большая концентрация ацетилхолина в эпидермисе;
    • нарушения обмена веществ;
    • гормональный дисбаланс;
    • особенности функционирования нервной системы.

    Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии болезни, но ее решающее значение не доказано. Дело в том, что у людей с псориазом достаточно часто рождаются совершенно здоровые дети. И наоборот: у ребенка, родившегося у здоровой пары, в молодом возрасте может внезапно проявиться псориаз.

    Одна из распространенных теорий возникновения болезни предполагает, что виной всему избыток ацетилхолина. Этот нейромедиатор теоретически может влиять на состояние кожи в ответ на вегетативные или сосудистые изменения, происходящие в организме.

    Также болезнь может быть связана с нарушением обмена веществ и гормональным дисбалансом. Точная связь между общим метаболизмом и гормональным фоном и состоянием эпидермиса точно не установлена, но у больных псориазом часто диагностируются нарушения в работе этих систем.

    Установлено, что обострения псориаза часто происходят на фоне нарушения работы нервной системы. Это позволяет сделать вывод о том, что стресс предположительно может выступать причиной нарушения нормального функционирования иммунитета и провоцировать избыточную пролиферацию клеток кожи.

    Факторы, предрасполагающие к первичному проявлению псориаза:

    • травмы кожи;
    • инфекционные заболевания;
    • стресс;
    • переохлаждение;
    • гормональный сбой;
    • другие дерматологические заболевания.

    Как правило, первое проявление болезни происходит в молодом возрасте. Пациенты сталкиваются с псориазом примерно в 16-25 лет.

    Распространенный псориаз: особенности и стадии

    Псориаз может принимать различные формы. Легкая форма болезни или локализованный псориаз – это поражение одной зоны тела. К такому типу заболевания относят псориаз волосистой части кожи головы, рук или ног, локтей.

    Распространенный псориаз или генерализованная форма болезни – это воспаление, поражающее более 10% эпидермиса. Например, псориаз спины можно называть распространенным, так как при этом поражено больше 10% кожи.

    История болезни распространенного псориаза зависит от его типа. Чаще всего распространенный псориаз принимает бляшковидную форму. Этот тип заболевания характеризуется образованием плотных бляшек на коже, покрытых чешуйками ороговевшего эпидермиса.

    Также распространенным можно называть каплевидный псориаз, однако это не совсем корректно, так как эта форма болезни всегда поражает больше 10% кожи. Таким образом можно сделать вывод, что распространенный псориаз – это вульгарная или бляшковидная форма болезни, поражающая большие участки кожи.

    Псориаз распространенной формы развивается в несколько этапов или стадий, характерных для вульгарного псориаза:

    • прогрессирующая стадия;
    • стационарная стадия;
    • регрессивная стадия.

    Для каждой стадии характерны свои особенности течения.

    Прогрессирующая стадия

    Генетическая предрасположенность играет не последнюю роль в развитии болезни

    Прогрессирующая стадия характеризует начало обострения. На этом этапе на коже появляются новые узелки. Они могут поражать различные части тела. Так как речь идет о распространенном псориазе, узелки быстро образуются на больших участках кожи.

    Постепенно элементы сыпи сливаются, образуя крупные островки, называемые бляшками. Бляшки возвышаются над кожей, отличаются плотной структурой и шелушением.

    При вульгарном распространенном псориазе зуд или боль в области образования элементов сыпи отсутствуют.

    Стационарная стадия

    На стационарной стадии процесс образования новых элементов сыпи прекращается. Количество бляшек остается неизменным. Старые очаги не заживают, но и новые не появляются. Специфическая реакция кожи на повреждения проходит.

    Отличительная особенность стационарной стадии – обильное шелушение. Это связано с тем, что на прогрессирующей стадии бляшки растут быстрее, чем меняются клетки кожи, а на стационарной стадии болезни процесс роста новых пустул останавливается.

    Регрессивная стадия

    Стационарная стадия сменяется регрессивной, что означает окончание эпизода обострения болезни. При этом бляшки постепенно уменьшаются в размерах, кожа на месте папул восстанавливается, шелушение проходит.

    О заболевании могут напоминать только пигментные пятна и рубцы, оставшиеся на месте поврежденных бляшек.

    Формы распространенного псориаза и их симптомы

    Вульгарный, или обыкновенный бляшечный псориаз является наиболее часто диагностируемой формой заболевания

    Распространенный псориаз на фото сложно узнаваем, так как может приобретать несколько форм. Все формы болезни являются следствием бляшковидного псориаза, отягощенного различными факторами.

    Распространенный псориаз является следствием прогрессирования вульгарного псориаза на фоне сопутствующих патологий, отсутствия своевременного лечения либо неэффективности медикаментозной терапии.

    Формы распространенного псориаза:

    • экссудативная;
    • суставная;
    • папуло-бляшковидная.

    Экссудативная форма болезни развивается вследствие присоединения инфекции. Такая форма патологии может быть результатом перенесенных инфекционных заболеваний во время обострения псориаза. Ее специфика:

    • образование плотных бляшек;
    • выраженное воспаление кожи;
    • появление корочек над бляшками;
    • скопление экссудата под элементами сыпи.

    При удалении корочек, расположенных на бляшках, обнаруживается мокнущая рана. Непосредственно под самой бляшкой может скапливаться жидкий светлый экссудат.

    Суставная форма распространенного псориаза является скорее не самостоятельным заболеванием, а осложнением. Она проявляется образованием бляшек на большой площади эпидермиса и псориатическим артритом. Артрит чаще поражает мелкие суставы пальцев рук и ног, но при прогрессировании болезни может переходить и на крупные суставы.

    Папуло-бляшечная форма считается наиболее опасной. Такой тип распространенного псориаза характеризуется образованием крупных бляшек и мелких узелков и пузырьков под кожей. Болезнь отличается острым течением и сопровождается повышением температуры тела. Одним из характерных симптомов является сильная боль в области высыпаний.

    Чем опасна болезнь?

    Распространенный псориаз необходимо лечить своевременно. Болезнь опасна распространением патологического процесса на суставы. Быстропрогрессирующий артрит может привести к деформации пораженных суставов, нарушению двигательной активности и полному обездвиживанию пораженных сочленений.

    Экссудативный и папулезный распространенный псориаз опасны риском присоединения вторичной инфекции. Инфицирование бляшек и кожи вокруг них протекает в тяжелой форме, сопровождается выраженной интоксикацией и может стать причиной развития сепсиса.

    Поражение большой площади кожи и ее инфицирование патогенными бактериями может стать причиной тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

    Постановка диагноза

    Сложности с постановкой диагноза не возникают, так как распространенный псориаз полностью соответствует синдрому псориатической триады, характерной для вульгарного псориаза. Опытному дерматологу достаточно визуального осмотра и скобления бляшек для точной постановки диагноза.

    При экссудативной и папулезной форме болезни проводится дифференциальная диагностика с вторичным сифилисом, нейродермитом и красной волчанкой.

    Принцип лечения

    Магнитотерапия – один из методов борьбы с кожным заболеванием

    Принципиальных отличий в терапии распространенного псориаза и локализованного бляшечного псориаза нет. Терапия включает:

    • медикаментозное лечение;
    • физиотерапию;
    • домашние средства для устранения симптомов;
    • диету.

    При экссудативном и папулезном псориазе, сопровождающемся лихорадкой и симптомами интоксикации, необходимо лечение в условиях стационара с помощью капельного внутривенного введения специальных препаратов системного действия.

    Медикаментозная терапия

    В терапии и лечении распространенного псориаза применяется комплексный подход. Поражение большой площади кожи требует лечения в медицинском учреждении. Системные препараты, применяемые для лечения:

    • глюкокортикостероиды;
    • цистостатики;
    • ретиноиды;
    • иммуносупрессоры.

    Глюкокортикостероиды необходимы для купирования воспалительного процесса. В домашних условиях применяются мази с этими веществами в составе, в условиях стационара может быть показано внутривенное или внутримышечное введение лекарств этой группы.

    Цитостатики – это препараты противоопухолевого действия, которые снижают скорость деления клеток. При тяжелых формах псориаза применяют Метотрексат. Лекарство небезопасно, прием осуществляется только под наблюдение врача.

    Ретиноиды – это группа лекарственных средств, которые уменьшают процесс избыточной пролиферации клеток. Такие препараты используют только при тяжелых формах псориаза в связи с побочными эффектами.

    Иммуносупрессоры, например, Циклоспорин, применяются для уменьшения аутоиммунного ответа организма, который приводит к развитию воспаления кожи.

    Физиотерапия

    Физиотерапия назначается после купирования острого воспаления. Выбором при псориазе является ПУВА-терапия и фотоселективное лечение ультрафиолетовыми лучами средней длины волны.

    ПУВА-терапия позволяет остановить процесс пролиферации клеток, улучшить общее состояние кожи и ускорить регенерацию эпидермиса. Она применяется совместно со специальными препаратами, которые улучшают восприимчивость кожи к ультрафиолетовому воздействию.

    При тяжелых формах болезни рекомендована ПУВА-терапи, а при умеренно-выраженной симптоматике распространенного псориаза – фотоселективная терапия.

    Народные средства

    Народные средства являются неотъемлемой частью при лечении кожных воспалений

    После купирования острого воспаления в стационаре, лечение можно продолжить в домашних условиях, используя средства народной терапии.

    1. Залить 2 столовых ложки сушеного чистотела стаканом кипятка, настоять полчаса, а затем нанести на пораженную кожу ватным диском. Повторять процедуру ежедневно в течение 2 недель.
    2. В ванну с водой комфортной температуры всыпать килограмм морской соли. Принимать такие ванны через день, курс лечения состоит из 10 процедур.
    3. Для уменьшения воспаления можно использовать сок алоэ. Его следует наносить на бляшки ежедневно перед сном, смывать сок не нужно.

    Диета при псориазе

    Распространенный псориаз сопровождается выделение токсических веществ из-за нарушения работы печени вследствие обширного воспаления кожи. При этом ухудшение работы печени приводит к обострению симптоматики. В связи с этим необходимо придерживаться диетического рациона для ускорения восстановления кожи и предотвращения развития осложнений.

    Специальной строгой диеты при псориазе не требуется, однако необходимо пересмотреть рацион, отказавшись от любой тяжелой, жирной и жареной пищи. Рекомендована щадящая гипоаллергенная диета, назначаемая пациентам с холециститом или гастритом.

    Профилактика обострений и прогноз

    Псориаз нельзя вылечить раз и навсегда, так как это хроническое заболевание. Цель терапии – достижение устойчивой ремиссии на долгие годы. Чтобы не допустить обострений, необходимо:

    • правильно питаться;
    • отказаться от вредных привычек;
    • нормализовать режим дня;
    • избегать стрессов;
    • принимать витамины и БАДы;
    • носить одежду из натуральных тканей;
    • не допускать травм кожи или воздействия агрессивных веществ.

    Важная роль в профилактике обострений псориаза отводится нервно-психическому здоровью.

    Можно проконсультироваться с врачом о регулярном приеме витаминов группы В или седативных средств курсом.

    Важно правильно ухаживать за кожей, не допускать травм эпидермиса, аллергических реакций или контакта с бытовой химией. Одежду лучше носить свободного кроя, изготовленную из натуральных тканей, чтобы обеспечить доступ кислорода к коже. Для профилактики обострений полезен рыбий жир, лецитин, магний и кремний.

    Прогноз при распространенном диагнозе условно-неблагоприятный, так как болезнь нельзя полностью вылечить. Своевременная терапия и изменение образа жизни помогут добиться устойчивой ремиссии. Хорошим результатом считается отсутствие обострений в течение нескольких лет. Это достигается комплексным лечением, включающим медикаментозную терапию, физиотерапию, санаторно-курортное и домашнее лечение.

    Формы псориаза

    Чаще всего псориаз ассоциируют с самой распространенной формой — обыкновенным (вульгарным) псориазом. Но существуют и другие формы, которые встречаются реже.

    Воспаленные очаги с ровными краями, покрытые чешуйками

    Изменение цвета и структуры ногтя

    Мелкие бляшки, рассеянные по всему телу

    Псориаз сгибательных поверхностей

    Очаги покрыты гнойниками с белой жидкостью — пустулами

    Диффузное покраснение, утолщение и воспаление всего кожного покрова

    У большинства пациентов развивается та или иная форма псориаза. В процессе течения заболевания возможна трансформация псориаза из одной формы в другую, как правило, это происходит в ответ на действие того или иного неблагоприятного фактора. На приеме врачу требуется определить вид псориаза. От этого будет зависеть тип лечения.

    Обыкновенный (вульгарный) псориаз

    Наиболее распространенный тип псориаза, который встречается в 8-9 случаях из 10.

    При вульгарном псориазе на коже формируются воспаленные узелки и бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Эти очаги вызывают зуд, реже — болезненность. Они могут возникать на любой части тела, но чаще всего проявляются на:

    • локтях;
    • коленях;
    • волосистой части головы;
    • складках кожи;
    • промежности.

    Часто бляшки распространяются симметрично. Размер поражений может варьироваться от мелких до очень крупных очагов (более 3 см). Обычно вульгарный псориаз развивается в более раннем возрасте, до 40 лет.

    У большинства пациентов с вульгарным псориазом заболевание протекает в легкой форме и характеризуется поражением 3-5% от площади кожи.

    Пустулезный псориаз

    Редкий вид псориаза, требующий серьезного лечения, как правило, в условиях стационара. Пустулезный псориаз считается достаточно опасным для здоровья. При пустулезном псориазе на коже образуются гнойнички (пустулы), заполненные гноем и окруженные воспаленной кожей.

    Пустулезный псориаз чаще всего возникает на руках и ногах (ладонно-подошвенная форма). Иногда он поражает другие участки кожи (генерализованный пустулезный псориаз). Это очень опасное состояние, которое требует госпитализации и комплексного лечения.

    Острые приступы могут развиваться во время беременности, после бактериальной инфекции, под воздействием лекарств или после их отмены.

    Симптомы пустулезного псориаза:

    • повышение температуры;
    • тошнота;
    • учащение сердцебиения;
    • мышечная слабость.

    Причинами пустулезного псориаза могут быть:

    • внезапное прекращение лечения системными препаратами;
    • ожог кожи ультрафиолетовым излучением;
    • беременность;
    • инфекционное заболевание;
    • стресс;
    • воздействие химических веществ.

    Помимо этого, пустулы могут появиться после приема следующих лекарственных препаратов:

    • аспирин,
    • литий,
    • йод,
    • некоторые бета-блокаторы,
    • индометацин,
    • кальципотриол.

    Псориатическая эритродермия

    Эритродермический псориаз — одна из наименее распространенных форм псориаза. Однако это весьма опасное состояние, как правило, возникающее в результате нерационального лечения вульгарного псориаза или в результате токсических воздействий на организм. Эритродермия поражает до 90% кожи. Как правило, это происходит, когда у пациента учащаются обострения и псориаз распространяется на большой части тела.

    • возникает чаще у мужчин, чем у женщин;
    • обычно впервые проявляется в возрасте 50 лет.

    Симптомами эритродермического псориаза являются:

    • диффузное покраснение, утолщение и воспаление всего кожного покрова;
    • сильный зуд, жжение, болезненность и шелушение пораженных участков кожи;
    • боль при прикосновении к воспаленным очагам;
    • учащение частоты сердечных сокращений;
    • повышение температуры тела.

    Если у вас возникли вышеперечисленные симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, потребуется лечение в больнице. Без лечения этот вид псориаза может вызывать серьезные осложнения.

    Причинами эритродермического псориаза могут быть:

    • резкое прекращение приема лекарств, кортикостероидов;
    • побочное действие кортикостероидов;
    • солнечный ожог;
    • инфекционное заболевание;
    • раздражение от препаратов с дегтем;
    • чрезмерное употребление алкоголя;
    • снижение уровня кальция в организме;
    • другие воспалительные заболевания кожи.

    Каплевидный псориаз

    Встречается у 10% больных псориазом и чаще возникает у детей и подростков. Проявляется большим количеством мелких узелков, реже — бляшек, рассеянных на животе, руках, ногах, голове, за ушами или на лице. Может поражать всю площадь кожи.

    Узелки часто возникают внезапно, обычно в течение 2-4 недель после инфекции дыхательных путей, особенно фарингита, вызванного стрептококком.

    Факторами, вызывающими каплевидный псориаз, могут быть:

    • стрептококковая или грибковая инфекция,
    • грипп,
    • ОРВИ,
    • другие респираторные инфекции.

    У других пациентов каплевидный псориаз возникает после приема следующих лекарств:

    • бета-блокаторы,
    • литий,
    • противомалярийные препараты,
    • нестероидные противовоспалительные препараты, включая распространенные обезболивающие (аспирин, ибупрофен).

    Каплевидный псориаз может внезапно исчезать без лечения либо после местной терапии. Однако часто становится хроническим, с постепенной трансформацией в обыкновенную форму заболевания.

    Псориаз ногтей

    У 50% пациентов с псориазом также возникают изменения ногтей. Нередко псориаз ногтей становится предшественником развития псориатического артрита, хотя само поражение ногтевых пластинок не является проявлением псориатического артрита.

    Симптомы псориаза ногтей включают:

    • наперстковидные вдавления на ногтевых пластинах;
    • размягчение ногтей;
    • болезненность;
    • отделение ногтя от ногтевого ложа;
    • изменение цвета ногтя;

    При псориазе ногтей у пациентов повышается восприимчивость к грибковым инфекциям, поражающим ногти.

    Псориатический артрит

    Псориатический артрит — сопутствующее псориазу заболевание — одно из проявлений псориаза как системного (общего) заболевания организма. При наличии поражения суставов при псориазе лечение должно быть максимально активным, с обязательным применением системной терапии.

    В 30% случаев у пациентов с псориазом развивается псориатический артрит.

    У 90% больных с псориатическим артритом также есть сопутствующее поражение ногтевых пластинок.

    Наиболее распространенными симптомами псориатического артрита считаются:

    • болезненность, припухлость одного, нескольких или многих суставов (наиболее часто – мелких суставов кистей и стоп), а также скованность, которая ощущается по утрам или после продолжительного отдыха;
    • отек пальцев рук и ног;
    • повышение температуры в области суставов.

    Псориаз волосистой части головы

    Встречается более чем у половины пациентов с псориазом. Иногда при псориазе волосистой части головы кожа становится сухой и сильно шелушится. Эта форма псориаза может покрыть всю голову и появиться на лбу, задней части шеи и вокруг ушей. Обычно псориаз на голове не переходит в тяжелую форму и хорошо поддается лечению.

    Ладонно-подошвенный псориаз

    Диагностируется чаще у людей от 30 до 50 лет, занимающихся физическим трудом. Проявляется как:

    • вульгарный псориаз, локализованный на ступнях и/или ладонях;
    • гиперкератотические участки, похожие на мозоли;
    • сплошное ороговение кожи ступней и/или ладоней.

    Себорейный псориаз

    При локализации высыпаний только на себорейных участках кожи (волосистая часть головы, носогубные и заушные складки, грудь и межлопаточная область) диагностируется себорейный псориаз. При себорейном псориазе чешуйки обычно имеют желтоватый оттенок, жирные, при этом на голове шелушение может быть очень выраженным, а высыпания могут переходить с волосистой части головы на кожу лба, образуя так называемую «псориатическую корону».

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector