Dr-maksimenko.ru

Что такое стеариновое пятно при псориазе

Псориатическая триада

Для нынешнего мира, связанного с постоянными стрессами, псориаз является одним из самых распространенных заболеваний, который не только негативно воздействует на кожные покровы, но и поражает суставы, кости, внутренние органы. Можно без колебаний назвать это заболевание настоящим бичом нашего времени потому, что независимо от его широкой известности его этиология так до конца до сих пор не была изучена. Диагностировать недуг можно при помощи триады псориаза, которая состоит из совокупности специфической симптоматики, свойственной только этому заболеванию.

Псориаз сложно дифференцировать от других недугов, имеющих подобные симптомы. Важная роль в этом случае приходится на псориатрическую триаду, характеризующуюся тремя свойственными только ему признаками.

Признаки псориаза

Для псориаза характерно появление бляшек на кожных покровах крупных размеров. Изначально начальная симптоматика появляется на изгибах локтей. Кожа в этих местах покрывается маленькими шелушащимися пятнами. Через небольшой промежуток времени происходит изменение структуры кожи в этих местах и появляются узелки. На их месте появляется шероховатость, кожа становится грубой. Так образовываются псориатические бляшки.

Для патологии характерны волнообразное, эпизодическое течение. На каждый эпизод приходится по несколько этапов.

Псориаз сначала прогрессирует, после чего затихает. Обострение наблюдается в связи с различными факторами. Это может быть перемена климата, психоэмоциональное состояние больного. Точная причина недуга до сих пор не установлена. Рассматриваются предположения о наследственном факторе, но точных подтверждений этого не существует. Доказано, что генетика все же играет роль при появлении псориаза и заключается в особенности кожных покровов в результате которых существует риск недуга.

Псориатическая триада в диагностике заболевания

При появлении шелушений на кожных покровах важно сразу же обратиться к врачу, который при помощи специального инструмента сможет определить наличие псориаза или другого заболевания.

Проблема в том, что начальная стадия псориаза напоминает аллергическую экзему и некоторые грибковые проблемы эпидермиса. Врачом определяется реакция сыпи в очаге поражения после ее повреждения. С помощью этого метода можно диагностировать псориаз в домашних условиях.

Псориаз имеет три основных феномена:

  1. Стеариновое пятно.
  2. Терминальная пленка.
  3. Точечные кровотечения.

В совокупности эти три признака составляют псориатическую триаду.

Стеариновое пятно

Стеариновое пятно на кожных покровах – первый признак триады при псориазе. Пораженные очаги кожи покрываются папулами, которые представляют собой небольшие образования. В результате повреждения этих образований наблюдается сильное шелушение, при котором отделяются крупные чешуйки эпидермиса.

Для того чтобы определить специфическую реакцию необходимо соскоблить поверхность папул с помощью шпателя. Буквально после нескольких таких движений шпателем от папул начинают заметно отделяться чешуйки серебристо-белых тонов. Ввиду того что они рыхлые и недостаточно крепко держатся на папуле их можно легко отшелушить. Очищенные пораженные очаги белеют.

Чешуйки, отделенные при этом подобны стеариновой стружке. Такое свойство они приобретают из-за паракератоза, что представляет собой нарушения в работе эпителия. В связи с этим явлением образуется ороговевший слой. Кроме этого, к такому состоянию кожи приводит повышение липидов и большое количество воздуха в ороговевшем слое кожи.

Процедура соскабливания чешуек не сопровождается болезненной симптоматикой. Более того, больной не испытывает при этом никакого дискомфорта. Ороговевший эпидермис отделяется легко и без проблем.

В борьбе с заболеванием на этой стадии используется лекарство местного назначения в виде кремов и мазей.

Терминальная пленка

Этот признак выступает вторым в псориатической триаде. Для него характерно снятие тонкой пленки с папулы. Изначально отшелушивается поверхностный слой эпидермы. В результате трения пораженного участка кожи снимается терминальная пленка. Небольшой соскоб чешуек открывает взору кожный покров, напоминающий полиэтиленовую пленку. Она является последним слоем, который можно удалить с кожи и имеет ярко-розовый окрас.

Эта стадия лечится с помощью мазей, лечебных ванн и противоаллергических препаратов.

При дальнейшем воздействии на пораженный участок происходит капельное кровотечение, что представляет собой третий признак псориатической триады.

Точечное кровотечение

Этот феномен по-другому называется синдромом кровавой росы. Появляется он в результате удаления терминальной пленки на пораженном воспалительным процессом кожном покрове. Папулы вследствие такого повреждения начинают быстро расти и иногда достигают до размеров чечевицы. В этом случае они называются лентикулярными. Если их размеры с небольшую монету они дифференцируются, как нуммулярные.

Впоследствии их рост только продолжается. Их получается настолько много, что они начинают сливаться и образовывать псориатические бляшки. Появление кровавой росы вызывается осторожным соскабливанием высыпаний. В псориатической триаде этот признак считается завершающим и сложно поддается лечению. Для этого поврежденные участки обрабатываются ретиноидами. Кроме того, используются лекарства против воспаления. Эффективной является фитотерапия, применение иммуномодуляторов и симптоматического лечения.

В каждом из вышеперечисленных случаев назначения делает врач, который смотрит на показания и общую картину заболевания.

Это важно! Необходимо учитывать, что развитию триады при псориазе способствуют различные воздействия на организм больного. Эти три феномена характерны для любых видов и форм заболевания.

Ученые не останавливаются на достигнутом и пытаются разработать более эффективные методы диагностирования псориаза и его лечения.

Другие симптомы псориаза

Уже давно выяснили, что основная симптоматика этого заболевания заключается в наличии псориатической триады. Но стоит обратить внимание, что кроме этого существуют еще некоторые признаки, по которым можно диагностировать псориаз:

  • Повреждение кожных покровов сопровождается образованием папул.
  • Высыпания имеют довольно плотную структуру.
  • Каждая бляшка окаймлена хорошо просматривающимся ободком.

Существует три стадии заболевания:

  1. В начальной, прогрессирующей стадии появляются новые папулы. Это может происходить как на ровном обычном участке кожного покрова, так и в месте его поражения. При любом ударе, царапине или бытовом ожоге на пораженном месте может образоваться узелковая сыпь.
  2. Для второй стадии характерно длительное течение. Все это время существенных изменений в общей картине заболевания не происходит. Сыпь практически не меняется, количество узелков не увеличивается. С помощью прощупывания определяются четкие границы пораженного и здорового эпидермиса. Кроме того, хорошо просматривается яркоокрашенный ободок. Пораженные места покрыты шелушащимися чешуйками.
  3. Во время третьей стадии симптоматика немного утихает. Заметно светлеют бляшки, вместе с их границами, которые также становятся белесых оттенков. Через определенный период времени от высыпаний практически не остается следа. О заболевании говорит сухая и бледная кожа на пораженных псориазом кожных покровах. Иногда они покрываются пигментными пятнами.
Читать еще:  Чтобы псориаз был лучше всех

Особенности патологии

Всем приходилось не только на фото, но и в реале наблюдать псориатические высыпания. Неприятная картина и характер сыпи многих заставляет задуматься над тем, заразен ли псориаз. В этом случае можно с полной уверенностью заявить, что псориаз не является заразным инфекционным заболеванием. Этот недуг связан с внутренними нарушениями в организме человека, но ни в коем случае не с инфекцией.

Его опасность заключается в том, что существует большой риск поражения суставов. Капсула сустава во время этого заболевания воспаляется, что чревато артритом, для которого характерна болезненность при сгибании и разгибании суставов.

Излечить псориатический артрит очень сложно. Запущенная его форма нередко становится причиной инвалидности.

Обострению патологии способствуют такие факторы:

  • избыток ультрафиолета;
  • сильные морозы;
  • сниженный иммунитет;
  • стрессовые ситуации;
  • прием лекарственных препаратов.

Принцип терапии

После рассмотрения общей картины заболевания, состоящей из псориатической триады и других дополнительных признаков заболевания, врач назначает правильное, подобранное в индивидуальном порядке лечение. Какого-то одного определенного метода борьбы с этим заболеванием нет.

Все подбирается врачом в зависимости от формы болезни и выраженной симптоматики.

  1. Псориаз в стадии прогресса лечится мазями и глюкокортикостероидами. С их помощью уменьшается зуд и снимается воспаление. В основном врачи не практикуют длительное применение такого лечения. Связано это с риском появления побочных эффектов.
  2. Важным вспомогательным звеном в борьбе с псориазом выступают лекарства кератолитического действия. Под их воздействием происходит отшелушивание ороговевшего эпидермиса, смягчение бляшек и уменьшение воспалительного процесса. Хорошо зарекомендовали себя в этом плане мази, содержащие салициловую кислоту и цинк. Они считаются безопасными и не обладают побочными эффектами.
  3. Отлично зарекомендовали себя мази, обладающие смягчающим эффектом – Ихтиоловая, Дегтярная, Цинковая.
  4. В состав комплексной терапии врач обязательно включает витаминные комплексы. Особое внимание при этом уделяется витамину D3, который бывает в мазях, гелях и таблетках.
  5. Можно подключить к лечению недуга народную медицину. Это приблизит процесс выздоровления.

Своевременное диагностирование псориаза на ранней стадии гарантирует успешное лечение и сведение рецидивов к минимуму. Очень важно при этом не заниматься самолечением, а положиться на знания и компетентность лечащего врача. Соблюдение всех его рекомендаций приблизит выздоровление.

Определение псориатической триады

Воспалительное неинфекционное заболевание эпидермиса называется псориазом. Патология достаточно распространена и характеризуется хроническим течением. Диагностировать заболевание позволяет псориатическая триада – совокупность специфических симптомов, характерных только для этого заболевания.

Признаки псориаза

Заболевание сопровождается образованием крупных бляшек на коже. Как правило, начальные симптомы появляются на локтевых сгибах, и представляют собой небольшие шелушащиеся пятна. Со временем структура кожи в этом месте меняется, приобретает вид крупного узелка. На месте узелков эпидермис шелушится и становится грубым. Такие шелушащиеся уплотнения называются псориатическими бляшками.

Патология характеризуется волнообразным течением, каждый эпизод проходит в несколько этапов – от прогрессирования до затихания симптомов. Обострения псориаза могут быть обусловлены различными факторами – от климатических условий до психоэмоционального состояния пациента.

Причины заболевания до сих пор точно не установлены. Существуют гипотезы о генетической природе заболевания, однако достоверных подтверждений нет.Тем не менее при псориазе наблюдаются врожденные нарушения строения капилляров кожи, поэтому генетический фактор все же играет важную роль, но определяет не сам факт развития псориаза, а лишь особенности эпидермиса.

Псориатическая триада в диагностике патологии

Обнаружив шелушащиеся образования на коже, необходимо обратиться к дерматологу. С помощью специального инструмента врач проведет осмотр и подтвердит или опровергнет диагноз. Так как начальные стадии псориаза во многом схожи с аллергической экземой и некоторыми грибковыми заболеваниями эпидермиса, врач определяет реакцию высыпаний в зоне на повреждение. Эта реакция позволяет также самостоятельно диагностировать псориаз.

Обнаружив шелушащиеся образования на коже, обратитесь к дерматологу!

Три главных феномена заболевания:

  • стеариновое пятно;
  • терминальная пленка;
  • точечные кровотечения.

Совокупность этих трех симптомов – это псориатическая триада.

Феномен стеаринового пятна

Кожа в пораженной области покрывается небольшими образованиями – папулами. Повреждение папул приводит к сильному шелушению, с отделением крупных чешуек эпидермиса.

Специфическая реакция кожи проявляется в ходе скобления. Чем больше врач будет скоблить воспаленный участок эпидермиса, тем сильнее будет шелушение. Феномен получил свое название благодаря внешней схожести отделяемых чешуек с пятнами стеарина.

Интересно, что при скоблении пациент не чувствует боли. Участки ороговевшего эпидермиса отделяются легко, воздействие не причиняет дискомфорта.

Феномен терминальной пленки

Второй симптом псориаза характеризуется образованием под бляшками тонкой кожи. Она имеет блестящую структуру и напоминает терминальную пленку, чем и обусловлено название феномена.

Скобление папулы сначала сопровождается отделением чешуек. Когда все чешуйки сняты, врач продолжает воздействие. Под ороговевшим эпидермисом обнаруживается тонкий слой кожи, преимущественно ярко-розового цвета.

Точечные кровотечения

Завершает псориатическую триаду феномен точечного кровотечения. Это наблюдается при повреждении пленки тонкой кожи, обнажившейся после соскабливания ороговевших чешуек. Феномен также называется синдромом кровавой росы, так как при повреждении пленки на поверхности эпидермиса выступают мельчайшие капельки крови.

Таким образом, определение псориаза включает в себяобязательную пробу на три основных реакции воспаленного эпидермиса.

Опасность патологии заключается в риске поражения суставов. Воспаление капсулы сустава на фоне псориаза приводит к артриту. Это заболевание характеризуется болью и нарушением разгибательной функции суставов. Псориатический артрит сложно поддается лечению и при затяжном течении может привести к инвалидности.

Патология может обостряться под действием климатических факторов (ультрафиолет, мороз). В большинстве случаев солнечные лучи благоприятно влияют на течение псориаза, однако у некоторых пациентов отмечается ухудшение симптомов после принятия солнечных ванн.

Обострение псориаза может происходить на фоне снижения иммунитета, стресса или приема ряда лекарственных средств.Самостоятельно провести пробу для определения реакциипсориатической триадыпомогут многочисленные фото характерных симптомов этой патологии.

Снижение иммунитета может приводить к обострению псориаза

Принцип лечения

Разобравшись с признаками заболевания и псориатической триадой на фото, необходимо проконсультироваться с дерматологом о дальнейшем лечении. Универсального лечения не существует, эффективность препаратов зависит от формы заболевания и выраженности симптомов.

Прогрессирующий псориаз лечат с помощью мазей с глюкокортикостероидами. Эти препараты уменьшают воспаление и снимают зуд. Обычно врачи предпочитают не назначать лекарства этой группы длительным курсом из-за риска развития побочных эффектов.

Важной частью медикаментозной терапии при псориазе является применение лекарственных средств с кератолитическими свойствами. Таки препараты способствуют отшелушиванию ороговевших клеток, смягчают бляшки и уменьшают воспаление. Достаточно часто применяют мази с салициловой кислотой и цинком. Они безопасны, могут использоваться длительным курсом и не вызывают побочных эффектов.

Дополнительно применяют смягчающие мази:

Препараты наносят толстым слоем либо используют в качестве компресса, обильно накладывая состав на кожу, а сверху прикрывая повязкой. Пациентам также показаны физиотерапевтические процедуры (УФ-воздействие).

Немедикаментозное лечение

Улучшить состояние кожи помогают солевые ванночки, компрессы с лекарственными травами и косметические кремы жирной консистенцией. Снять воспаление можно с помощью отваров аптечной ромашки, шалфея и коры дуба.

Аптечная ромашка поможет снять воспаление

Питательные кремы с экстрактами лекарственных трав в составе улучшают состояние кожи, смягчая бляшки и ускоряя восстановление эпидермиса. Эффективные средства для обработки кожи – это кремы на основе ланолина, с экстрактами календулы и ромашки в составе.

Уменьшить выраженность симптомов помогают солевые ванны. Многие пациенты отмечают улучшение состояния кожи при использовании очищенной косметической глины в качестве аппликации на воспаленные участки.

Как жить с псориазом?

Заболевание часто становится причиной недовольства собой и провоцирует развитие комплексов, особенно если проявляется в подростковом возрасте. К сожалению, полностью избавиться от патологии нельзя, псориаз носит хронический характер.

Пациент должен стараться избегать действия факторов, провоцирующих обострение симптомов. Обязательно дважды в год пропивать курс витаминов и применять необходимые меры для укрепления иммунитета.

Специфической профилактики обострений псориаза не существует. Многие пациенты отмечают значительное улучшение состояния кожи после ультрафиолетового облучения или лечения минеральными грязями. Хорошей эффективностью обладают лечебные солевые ванны, позволяя улучшить защитные функции кожи и минимизировать количество высыпаний.

Нередко смена климата выступает фактором, который способствуетуменьшению симптомов. Достаточно часто устойчивый терапевтический эффект достигается после санаторного лечения.

Пациентам с псориазом следует регулярно обследоваться у дерматолога. Внимательное отношение к собственному здоровью поможет избежать осложнений заболевания и свести к минимуму частоту обострений.

Псориатическая триада – что в себя включает?

Псориатическая триада включает 3 симптома – феномена, которые позволяют поставить верный диагноз. Каждый из внешних признаков появляется последовательно.

Псориатическая триада позволяет поставить правильный диагноз

Феномены псориатической триады

Триада псориаза взяла своё название из греческого языка triados, trias. Это совокупность отличительных признаков на прогрессирующей стадии. По ним можно дифференцировать патологию от других заболеваний. Наглядно изучить симптомы легко на фото, которые представлены ниже.

Стеариновое пятно

Воспаленные папулы покрываются ороговевшими частичками, которые имеют рыхлую структуру. При соскабливании шпателем они хорошо отделяются от кожи. На их месте открывается стеариновое пятно, усеянное мелкими шелушащимися чешуйками. Они напоминают стружку, осыпаются и снова нарастают.

После соскабливания бляшек образуются стеариновые пятна

Первый феномен триады подтверждает чрезмерную активность клеток эпителия. Аутоиммунные процессы нарушают уровень липидов, и это провоцирует сильное шелушение очагов болезни.

Терминальная пленка

Если соскоблить ороговевший слой, остаётся тончайшая плёнка, которая является вторым симптомом псориатической триады.

Терминальная пленка является последним слоем покрытия ран

Её самостоятельно снимать не стоит, так как это последний слой, прикрывающий воспалённые места.

Точечное кровотечение

Последний признак триады — кровяная роса или точечное кровотечение. Он наблюдается, если убрать псориатическую плёнку. В этом месте появляются крошечные капельки крови. В медицине феномен называют триадой Ауспитца.

После срыва терминальной плёнки появляются капельки крови

Оголившаяся область быстро покрывается новыми папулами крупных и мелких размеров. Они растут и сливаются друг с другом, формируя плотные бляшки, слегка вступающие над кожей.

Общие симптомы псориаза

Псориаз делят на стадии развития симптомов, которые постепенно сменяют друг друга:

  • прогрессивная стадия стимулирует формирование воспалённых пятен в волосистой части головы, на локтях и туловище. С каждым днём их становится больше, они увеличиваются в размере и сливаются, образуя обширные поражённые участки. Высыпания уплотняются и покрываются желтовато-белыми чешуйками, не затрагивающими край бляшек. Вокруг свежих пятен заметна розовая линия, которая называется ободком Пильнова и является характерным признаком прогрессирующей патологии;
  • стационарная стадия начинается, когда прекращают формироваться новые папулы, а старые перестают увеличиваться. Псориазные пятна полностью покрываются светлыми чешуйками. Воспалённый ободок вокруг бляшек исчезает, сохраняется классическая триада симптомов;
  • регрессивная стадия диагностируют, когда проходят зуд и краснота. Она сигнализирует о том, что обострение закончилось и начинается ремиссия. Бляшки окружают нежные складки кожи, которые называются ободком Воронова. Постепенно прекращаются шелушение и воспалительный процесс. На месте плотных наростов остаются тёмные пятна, которые не болят, не чешутся и вскоре становятся незаметными.

Псориаз характерен появлением чешуйчатых бляшек

Поставить диагноз также помогут такие симптомы:

  1. Основной чертой заболевания является симптом Кебнера. Во время прогрессирующей стадии любые порезы, ранки или укусы насекомых не заживают, а трансформируются в псориатические бляшки.
  2. При псориазе ногтей наблюдается масляное пятно. Подногтевой эпителий разрастается и уплотняется. Под пластиной проявляется ободок жёлтого цвета.

К какому врачу обратиться?

При появлении симптомов заболевания обращайтесь к дерматологу.

Читать еще:  Что такое псориаз распространенный прогрессирующая стадия

Врач опросит пациента и проведёт комплексное обследование с привлечением других специалистов:

  • иммунолога;
  • гематолога;
  • гастроэнтеролога;
  • ревматолога;
  • кардиолога.

Диагностика

Выявление феномена псориатической триады при обследовании облегчают постановку диагноза – псориаз.

Для подтверждения берут часть кожного покрова с поражённой области и исследуют под микроскопом.

Для диагностирования заболевания сдают кровь на аллергены

Кроме этого используют другие диагностические методы:

  • биохимический анализ крови;
  • ревмопробы;
  • анализ крови на аллергены;
  • рентгенограмму.

Лечение

Окончательно вылечить псориаз нельзя, но можно приглушить проявления и добиться длительной ремиссии. Схему лечения подбирают индивидуально для каждого человека. Учитывают возраст, образ жизни больного, сопутствующие патологии и то, в какой стадии находится заболевание.

Используйте медицинские препараты только по назначение специалиста. Самолечение может ухудшить состояние и спровоцировать осложнения. Уменьшить симптомы поможет диета. Организму нужны полиненасыщенные жирные кислоты, кальций, витамин Д, цинк.

Для лечения обогатите рацион овощами

Обогатите рацион:

  • фруктами, овощами;
  • морской рыбой;
  • мясом птицы;
  • кашами;
  • молочными продуктами;
  • яйцами.

Пищу готовьте на пару или в духовке. Используйте минимум масла и соли. Откажитесь от сладостей, кофе, маринованных овощей, цитрусовых плодов. Под запретом находятся жирное мясо, сдоба, алкогольные напитки. Важно не переедать и выпивать в день не меньше 2 л воды.

  1. Избегайте нервного перенапряжения, не расчёсывайте зудящие участки.
  2. Для купания берите мягкие губки и жидкие средства с нейтральным рН.
  3. Аккуратно промокайте кожу полотенцем и смазывайте детским кремом.
  4. Носите вещи из натуральных материалов, которые хорошо пропускают воздух.
  5. При обострении псориаза не делайте шугаринг и восковую эпиляцию, чтобы не усугубить течение болезни.

Лекарства

На любой стадии псориаза востребовано местное лечение.

Керасал снимает воспаление

Группа препаратов и наименование Действие
Кератолики. Салициловая мазь, салицилово-цинковая паста, Керасал Снимают воспаление, помогают ороговевшим частичкам быстрее отслаиваться, убирают шелушение.
Мази с солидолом. Магнипсор, Карталин, Антипсор Средства на основе солидола размягчают плотные бляшки, снимают ороговевший слой, отшелушивают, прекращают зуд, регенерируют поврежденные ткани.
Дегтярные мази. Берестин, Антипсорин, Коллоидин

Лекарства включают сосновый, берёзовый, каменноугольный дёготь. Устраняют воспаление, блокируют прогрессирование заболевания. С осторожностью назначаются летом, так как жара может спровоцировать раздражение эпидермиса. Средства, содержащие нафталанскую нефть. Лостерин, Нефтесан

Убирают болезненные ощущения, патогенную флору, шелушение, купируют воспалительный процесс. Гормональные мази. Дермовейт, Флуцинар, Адвантан, Тридерм Хорошо снимают зуд, подавляют чрезмерное деление клеток и быстро дают положительную динамику. Вызывают много побочных эффектов, не рекомендуют использовать дольше 5-10 дней

Если местное лечение не помогает или поражены обширные участки кожного покрова, назначают системную терапию:

  • глюкокортикостероиды в виде инъекций или таблеток: Дексаметазон, Метилпреднизолон;
  • цитостатики. Растворы для инъекций Метотрексат или Фторурацил;
  • иммунодепрессанты. Инфликсимаб;
  • липотропные препараты. Фосфоглив.

Возможные последствия и осложнения

Псориатические бляшки стягивают тело, чешутся, болят, приносят физический и эстетический дискомфорт.

Псориаз приводит к разрушению ногтевых пластин

Запущенная форма может привести к серьёзным осложнениям:

  • увеличению размеров поражённой площади;
  • псориатической артропатии – поражению суставов;
  • разрушению ногтевых пластин;
  • снижению чувствительности к инсулину;
  • ухудшению зрения;
  • псориатическому гломерулонефриту;
  • патологиям сердечно-сосудистой системы.

Распространённым последствием затяжного обострения является депрессия. Больной стыдится своей внешности, замыкается в себе и не может вести нормальную жизнь.

Патогенез псориатической триады феноменов: стеариновое пятно, терминальная пленка и «кровавая роса». Каждый из симптомов имеет определенный процесс развития. Это основной показатель в диагностике псориаза, характерный для всех форм заболевания, поражающих наружные кожные покровы. Человек, страдающий псориазом, не представляет угрозы для окружающих, так как заболевание не передаётся другим людям. Комплексная терапия позволяет надолго заглушить болезнь.

Оцените статью
(2 оценок, средняя 3,50 из 5)

Псориатическая триада

Несмотря на широкую известность такого заболевания, как псориаз, его этиология до конца не выяснена.

Диагностика заболевания

Критерии диагностики основываются на проведении комплексного обследования больного, которое включает в себя следующие мероприятия:

  • проведение рентгенограммы;
  • определение состояния иммунной системы;
  • биохимическое и бактериологическое обследование пациента;
  • сонография;
  • артроскопия;
  • магниторезонансная томография.

Кроме того, для оценки состояния иммунной системы достаточно часто применяются исследования иммуноглобулиновых фракций, цитокиновый профиль и определение лимфоцитарной активности в крови.

Тем не менее, несмотря на все вышеперечисленные способы определения псориаза, важнейшим методом дифференциально-диагностического обследования при этом заболевании является определение характерных симптомов псориатической триады:

СТЕАРИНОВОЕ ПЯТНО. Этот признак является самым первым в псориатической триаде. Он характеризуется УСИЛЕНИЕМ ШЕЛУШЕНИЯ после соскабливания папулезной поверхности шпателем. Спустя несколько движений отмечается отделение с папулезной папулы серебристо-белых чешуек, которые с легкостью слущиваются, так как они достаточно рыхлые и слабо закреплены на псориатической папуле.

Поверхностная часть папулы белеет, а чешуйки с псориатических папул при удалении напоминают белую стружку, аналогичной стеарину. Это свойство объясняется наличием паракератоза (аномального функционирования эпителия, приводящее к нарушению образования ороговевшего слоя), а также повышению липидов и скоплению воздуха в роговом слое дермы.

ТЕРМИНАЛЬНАЯ ПЛЕНКА. Этот симптом является вторым в псориатической триаде и характеризуется СНЯТИЕМ С ПАПУЛЫ ОЧЕНЬ ТОНКОЙ ПЛЕНКИ, покрывающей всю псориатическую папулу. При продолжении воздействия на папулу в виде трения, терминальная пленка снимается после удаления поверхностного слоя дермы при шелушении.

Симптом терминальной пленки, которая появляется после небольшого соскоба чешуек, внешне напоминает пленку из полиэтилена. Эта пленка — последний слой, который способен удаляться с кожи. Дальнейшее соскабливание может привести к заключительному этапу триады — капельному кровотечению.

ТОЧЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. После удаления терминальной пленки на воспаленном участке кожи появляется КАПЕЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ (СИМПТОМ «КРОВАВОЙ РОСЫ») и отмечается быстрый рост папул, которые в некоторых случаях могут достигать размера чечевицы и дифференцируются, как лентикулярные. Иногда папулы достигают размера небольшой монеты и называются нуммулярными. В дальнейшем рост может продолжаться и при слиянии образуются псориатические бляшки. «Кровяная роса» или симптом Ауспитца, появляется при осторожном соскабливании (граттаже) псориатических высыпаний. Этот феномен является завершающим при псориатической триаде.

Необходимо помнить, что псориатическая триада развивается при определенных воздействиях на организм пациента и является характерной для всех кожных форм псориаза. Медицина не стоит на одном месте, и ученые разрабатывают новые методики диагностики и последующего лечения. При своевременном диагностировании на ранней стадии болезни вероятность успешного лечения возрастает в несколько раз.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector