Dr-maksimenko.ru

Что такое триада при псориазе

Определение псориатической триады

Воспалительное неинфекционное заболевание эпидермиса называется псориазом. Патология достаточно распространена и характеризуется хроническим течением. Диагностировать заболевание позволяет псориатическая триада – совокупность специфических симптомов, характерных только для этого заболевания.

Признаки псориаза

Заболевание сопровождается образованием крупных бляшек на коже. Как правило, начальные симптомы появляются на локтевых сгибах, и представляют собой небольшие шелушащиеся пятна. Со временем структура кожи в этом месте меняется, приобретает вид крупного узелка. На месте узелков эпидермис шелушится и становится грубым. Такие шелушащиеся уплотнения называются псориатическими бляшками.

Патология характеризуется волнообразным течением, каждый эпизод проходит в несколько этапов – от прогрессирования до затихания симптомов. Обострения псориаза могут быть обусловлены различными факторами – от климатических условий до психоэмоционального состояния пациента.

Причины заболевания до сих пор точно не установлены. Существуют гипотезы о генетической природе заболевания, однако достоверных подтверждений нет.Тем не менее при псориазе наблюдаются врожденные нарушения строения капилляров кожи, поэтому генетический фактор все же играет важную роль, но определяет не сам факт развития псориаза, а лишь особенности эпидермиса.

Псориатическая триада в диагностике патологии

Обнаружив шелушащиеся образования на коже, необходимо обратиться к дерматологу. С помощью специального инструмента врач проведет осмотр и подтвердит или опровергнет диагноз. Так как начальные стадии псориаза во многом схожи с аллергической экземой и некоторыми грибковыми заболеваниями эпидермиса, врач определяет реакцию высыпаний в зоне на повреждение. Эта реакция позволяет также самостоятельно диагностировать псориаз.

Обнаружив шелушащиеся образования на коже, обратитесь к дерматологу!

Три главных феномена заболевания:

  • стеариновое пятно;
  • терминальная пленка;
  • точечные кровотечения.

Совокупность этих трех симптомов – это псориатическая триада.

Феномен стеаринового пятна

Кожа в пораженной области покрывается небольшими образованиями – папулами. Повреждение папул приводит к сильному шелушению, с отделением крупных чешуек эпидермиса.

Специфическая реакция кожи проявляется в ходе скобления. Чем больше врач будет скоблить воспаленный участок эпидермиса, тем сильнее будет шелушение. Феномен получил свое название благодаря внешней схожести отделяемых чешуек с пятнами стеарина.

Интересно, что при скоблении пациент не чувствует боли. Участки ороговевшего эпидермиса отделяются легко, воздействие не причиняет дискомфорта.

Феномен терминальной пленки

Второй симптом псориаза характеризуется образованием под бляшками тонкой кожи. Она имеет блестящую структуру и напоминает терминальную пленку, чем и обусловлено название феномена.

Скобление папулы сначала сопровождается отделением чешуек. Когда все чешуйки сняты, врач продолжает воздействие. Под ороговевшим эпидермисом обнаруживается тонкий слой кожи, преимущественно ярко-розового цвета.

Точечные кровотечения

Завершает псориатическую триаду феномен точечного кровотечения. Это наблюдается при повреждении пленки тонкой кожи, обнажившейся после соскабливания ороговевших чешуек. Феномен также называется синдромом кровавой росы, так как при повреждении пленки на поверхности эпидермиса выступают мельчайшие капельки крови.

Таким образом, определение псориаза включает в себяобязательную пробу на три основных реакции воспаленного эпидермиса.

Снижение иммунитета может приводить к обострению псориаза

Принцип лечения

Разобравшись с признаками заболевания и псориатической триадой на фото, необходимо проконсультироваться с дерматологом о дальнейшем лечении. Универсального лечения не существует, эффективность препаратов зависит от формы заболевания и выраженности симптомов.

Прогрессирующий псориаз лечат с помощью мазей с глюкокортикостероидами. Эти препараты уменьшают воспаление и снимают зуд. Обычно врачи предпочитают не назначать лекарства этой группы длительным курсом из-за риска развития побочных эффектов.

Важной частью медикаментозной терапии при псориазе является применение лекарственных средств с кератолитическими свойствами. Таки препараты способствуют отшелушиванию ороговевших клеток, смягчают бляшки и уменьшают воспаление. Достаточно часто применяют мази с салициловой кислотой и цинком. Они безопасны, могут использоваться длительным курсом и не вызывают побочных эффектов.

Дополнительно применяют смягчающие мази:

Препараты наносят толстым слоем либо используют в качестве компресса, обильно накладывая состав на кожу, а сверху прикрывая повязкой. Пациентам также показаны физиотерапевтические процедуры (УФ-воздействие).

Читать еще:  Анализы на псориаз и дерматит

Немедикаментозное лечение

Улучшить состояние кожи помогают солевые ванночки, компрессы с лекарственными травами и косметические кремы жирной консистенцией. Снять воспаление можно с помощью отваров аптечной ромашки, шалфея и коры дуба.

Аптечная ромашка поможет снять воспаление

Питательные кремы с экстрактами лекарственных трав в составе улучшают состояние кожи, смягчая бляшки и ускоряя восстановление эпидермиса. Эффективные средства для обработки кожи – это кремы на основе ланолина, с экстрактами календулы и ромашки в составе.

Уменьшить выраженность симптомов помогают солевые ванны. Многие пациенты отмечают улучшение состояния кожи при использовании очищенной косметической глины в качестве аппликации на воспаленные участки.

Как жить с псориазом?

Заболевание часто становится причиной недовольства собой и провоцирует развитие комплексов, особенно если проявляется в подростковом возрасте. К сожалению, полностью избавиться от патологии нельзя, псориаз носит хронический характер.

Пациент должен стараться избегать действия факторов, провоцирующих обострение симптомов. Обязательно дважды в год пропивать курс витаминов и применять необходимые меры для укрепления иммунитета.

Специфической профилактики обострений псориаза не существует. Многие пациенты отмечают значительное улучшение состояния кожи после ультрафиолетового облучения или лечения минеральными грязями. Хорошей эффективностью обладают лечебные солевые ванны, позволяя улучшить защитные функции кожи и минимизировать количество высыпаний.

Нередко смена климата выступает фактором, который способствуетуменьшению симптомов. Достаточно часто устойчивый терапевтический эффект достигается после санаторного лечения.

Пациентам с псориазом следует регулярно обследоваться у дерматолога. Внимательное отношение к собственному здоровью поможет избежать осложнений заболевания и свести к минимуму частоту обострений.

Псориатическая триада

Для нынешнего мира, связанного с постоянными стрессами, псориаз является одним из самых распространенных заболеваний, который не только негативно воздействует на кожные покровы, но и поражает суставы, кости, внутренние органы. Можно без колебаний назвать это заболевание настоящим бичом нашего времени потому, что независимо от его широкой известности его этиология так до конца до сих пор не была изучена. Диагностировать недуг можно при помощи триады псориаза, которая состоит из совокупности специфической симптоматики, свойственной только этому заболеванию.

Псориаз сложно дифференцировать от других недугов, имеющих подобные симптомы. Важная роль в этом случае приходится на псориатрическую триаду, характеризующуюся тремя свойственными только ему признаками.

Признаки псориаза

Для псориаза характерно появление бляшек на кожных покровах крупных размеров. Изначально начальная симптоматика появляется на изгибах локтей. Кожа в этих местах покрывается маленькими шелушащимися пятнами. Через небольшой промежуток времени происходит изменение структуры кожи в этих местах и появляются узелки. На их месте появляется шероховатость, кожа становится грубой. Так образовываются псориатические бляшки.

Для патологии характерны волнообразное, эпизодическое течение. На каждый эпизод приходится по несколько этапов.

Псориаз сначала прогрессирует, после чего затихает. Обострение наблюдается в связи с различными факторами. Это может быть перемена климата, психоэмоциональное состояние больного. Точная причина недуга до сих пор не установлена. Рассматриваются предположения о наследственном факторе, но точных подтверждений этого не существует. Доказано, что генетика все же играет роль при появлении псориаза и заключается в особенности кожных покровов в результате которых существует риск недуга.

Псориатическая триада в диагностике заболевания

При появлении шелушений на кожных покровах важно сразу же обратиться к врачу, который при помощи специального инструмента сможет определить наличие псориаза или другого заболевания.

Проблема в том, что начальная стадия псориаза напоминает аллергическую экзему и некоторые грибковые проблемы эпидермиса. Врачом определяется реакция сыпи в очаге поражения после ее повреждения. С помощью этого метода можно диагностировать псориаз в домашних условиях.

Псориаз имеет три основных феномена:

  1. Стеариновое пятно.
  2. Терминальная пленка.
  3. Точечные кровотечения.

В совокупности эти три признака составляют псориатическую триаду.

Стеариновое пятно

Стеариновое пятно на кожных покровах – первый признак триады при псориазе. Пораженные очаги кожи покрываются папулами, которые представляют собой небольшие образования. В результате повреждения этих образований наблюдается сильное шелушение, при котором отделяются крупные чешуйки эпидермиса.

Для того чтобы определить специфическую реакцию необходимо соскоблить поверхность папул с помощью шпателя. Буквально после нескольких таких движений шпателем от папул начинают заметно отделяться чешуйки серебристо-белых тонов. Ввиду того что они рыхлые и недостаточно крепко держатся на папуле их можно легко отшелушить. Очищенные пораженные очаги белеют.

Чешуйки, отделенные при этом подобны стеариновой стружке. Такое свойство они приобретают из-за паракератоза, что представляет собой нарушения в работе эпителия. В связи с этим явлением образуется ороговевший слой. Кроме этого, к такому состоянию кожи приводит повышение липидов и большое количество воздуха в ороговевшем слое кожи.

Процедура соскабливания чешуек не сопровождается болезненной симптоматикой. Более того, больной не испытывает при этом никакого дискомфорта. Ороговевший эпидермис отделяется легко и без проблем.

В борьбе с заболеванием на этой стадии используется лекарство местного назначения в виде кремов и мазей.

Терминальная пленка

Этот признак выступает вторым в псориатической триаде. Для него характерно снятие тонкой пленки с папулы. Изначально отшелушивается поверхностный слой эпидермы. В результате трения пораженного участка кожи снимается терминальная пленка. Небольшой соскоб чешуек открывает взору кожный покров, напоминающий полиэтиленовую пленку. Она является последним слоем, который можно удалить с кожи и имеет ярко-розовый окрас.

Эта стадия лечится с помощью мазей, лечебных ванн и противоаллергических препаратов.

При дальнейшем воздействии на пораженный участок происходит капельное кровотечение, что представляет собой третий признак псориатической триады.

Точечное кровотечение

Этот феномен по-другому называется синдромом кровавой росы. Появляется он в результате удаления терминальной пленки на пораженном воспалительным процессом кожном покрове. Папулы вследствие такого повреждения начинают быстро расти и иногда достигают до размеров чечевицы. В этом случае они называются лентикулярными. Если их размеры с небольшую монету они дифференцируются, как нуммулярные.

Читать еще:  Берут ли сейчас в армию с псориазом

Впоследствии их рост только продолжается. Их получается настолько много, что они начинают сливаться и образовывать псориатические бляшки. Появление кровавой росы вызывается осторожным соскабливанием высыпаний. В псориатической триаде этот признак считается завершающим и сложно поддается лечению. Для этого поврежденные участки обрабатываются ретиноидами. Кроме того, используются лекарства против воспаления. Эффективной является фитотерапия, применение иммуномодуляторов и симптоматического лечения.

В каждом из вышеперечисленных случаев назначения делает врач, который смотрит на показания и общую картину заболевания.

Это важно! Необходимо учитывать, что развитию триады при псориазе способствуют различные воздействия на организм больного. Эти три феномена характерны для любых видов и форм заболевания.

Ученые не останавливаются на достигнутом и пытаются разработать более эффективные методы диагностирования псориаза и его лечения.

Другие симптомы псориаза

Уже давно выяснили, что основная симптоматика этого заболевания заключается в наличии псориатической триады. Но стоит обратить внимание, что кроме этого существуют еще некоторые признаки, по которым можно диагностировать псориаз:

  • Повреждение кожных покровов сопровождается образованием папул.
  • Высыпания имеют довольно плотную структуру.
  • Каждая бляшка окаймлена хорошо просматривающимся ободком.

Существует три стадии заболевания:

  1. В начальной, прогрессирующей стадии появляются новые папулы. Это может происходить как на ровном обычном участке кожного покрова, так и в месте его поражения. При любом ударе, царапине или бытовом ожоге на пораженном месте может образоваться узелковая сыпь.
  2. Для второй стадии характерно длительное течение. Все это время существенных изменений в общей картине заболевания не происходит. Сыпь практически не меняется, количество узелков не увеличивается. С помощью прощупывания определяются четкие границы пораженного и здорового эпидермиса. Кроме того, хорошо просматривается яркоокрашенный ободок. Пораженные места покрыты шелушащимися чешуйками.
  3. Во время третьей стадии симптоматика немного утихает. Заметно светлеют бляшки, вместе с их границами, которые также становятся белесых оттенков. Через определенный период времени от высыпаний практически не остается следа. О заболевании говорит сухая и бледная кожа на пораженных псориазом кожных покровах. Иногда они покрываются пигментными пятнами.

Особенности патологии

Всем приходилось не только на фото, но и в реале наблюдать псориатические высыпания. Неприятная картина и характер сыпи многих заставляет задуматься над тем, заразен ли псориаз. В этом случае можно с полной уверенностью заявить, что псориаз не является заразным инфекционным заболеванием. Этот недуг связан с внутренними нарушениями в организме человека, но ни в коем случае не с инфекцией.

Его опасность заключается в том, что существует большой риск поражения суставов. Капсула сустава во время этого заболевания воспаляется, что чревато артритом, для которого характерна болезненность при сгибании и разгибании суставов.

Излечить псориатический артрит очень сложно. Запущенная его форма нередко становится причиной инвалидности.

Обострению патологии способствуют такие факторы:

  • избыток ультрафиолета;
  • сильные морозы;
  • сниженный иммунитет;
  • стрессовые ситуации;
  • прием лекарственных препаратов.

Принцип терапии

После рассмотрения общей картины заболевания, состоящей из псориатической триады и других дополнительных признаков заболевания, врач назначает правильное, подобранное в индивидуальном порядке лечение. Какого-то одного определенного метода борьбы с этим заболеванием нет.

Все подбирается врачом в зависимости от формы болезни и выраженной симптоматики.

  1. Псориаз в стадии прогресса лечится мазями и глюкокортикостероидами. С их помощью уменьшается зуд и снимается воспаление. В основном врачи не практикуют длительное применение такого лечения. Связано это с риском появления побочных эффектов.
  2. Важным вспомогательным звеном в борьбе с псориазом выступают лекарства кератолитического действия. Под их воздействием происходит отшелушивание ороговевшего эпидермиса, смягчение бляшек и уменьшение воспалительного процесса. Хорошо зарекомендовали себя в этом плане мази, содержащие салициловую кислоту и цинк. Они считаются безопасными и не обладают побочными эффектами.
  3. Отлично зарекомендовали себя мази, обладающие смягчающим эффектом – Ихтиоловая, Дегтярная, Цинковая.
  4. В состав комплексной терапии врач обязательно включает витаминные комплексы. Особое внимание при этом уделяется витамину D3, который бывает в мазях, гелях и таблетках.
  5. Можно подключить к лечению недуга народную медицину. Это приблизит процесс выздоровления.

Своевременное диагностирование псориаза на ранней стадии гарантирует успешное лечение и сведение рецидивов к минимуму. Очень важно при этом не заниматься самолечением, а положиться на знания и компетентность лечащего врача. Соблюдение всех его рекомендаций приблизит выздоровление.

Псориатическая триада

Несмотря на широкую известность такого заболевания, как псориаз, его этиология до конца не выяснена.

Диагностика заболевания

Критерии диагностики основываются на проведении комплексного обследования больного, которое включает в себя следующие мероприятия:

  • проведение рентгенограммы;
  • определение состояния иммунной системы;
  • биохимическое и бактериологическое обследование пациента;
  • сонография;
  • артроскопия;
  • магниторезонансная томография.

Кроме того, для оценки состояния иммунной системы достаточно часто применяются исследования иммуноглобулиновых фракций, цитокиновый профиль и определение лимфоцитарной активности в крови.

Тем не менее, несмотря на все вышеперечисленные способы определения псориаза, важнейшим методом дифференциально-диагностического обследования при этом заболевании является определение характерных симптомов псориатической триады:

СТЕАРИНОВОЕ ПЯТНО. Этот признак является самым первым в псориатической триаде. Он характеризуется УСИЛЕНИЕМ ШЕЛУШЕНИЯ после соскабливания папулезной поверхности шпателем. Спустя несколько движений отмечается отделение с папулезной папулы серебристо-белых чешуек, которые с легкостью слущиваются, так как они достаточно рыхлые и слабо закреплены на псориатической папуле.

Поверхностная часть папулы белеет, а чешуйки с псориатических папул при удалении напоминают белую стружку, аналогичной стеарину. Это свойство объясняется наличием паракератоза (аномального функционирования эпителия, приводящее к нарушению образования ороговевшего слоя), а также повышению липидов и скоплению воздуха в роговом слое дермы.

ТЕРМИНАЛЬНАЯ ПЛЕНКА. Этот симптом является вторым в псориатической триаде и характеризуется СНЯТИЕМ С ПАПУЛЫ ОЧЕНЬ ТОНКОЙ ПЛЕНКИ, покрывающей всю псориатическую папулу. При продолжении воздействия на папулу в виде трения, терминальная пленка снимается после удаления поверхностного слоя дермы при шелушении.

Читать еще:  Шампунь при псориазе головы сульсена

Симптом терминальной пленки, которая появляется после небольшого соскоба чешуек, внешне напоминает пленку из полиэтилена. Эта пленка — последний слой, который способен удаляться с кожи. Дальнейшее соскабливание может привести к заключительному этапу триады — капельному кровотечению.

ТОЧЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. После удаления терминальной пленки на воспаленном участке кожи появляется КАПЕЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ (СИМПТОМ «КРОВАВОЙ РОСЫ») и отмечается быстрый рост папул, которые в некоторых случаях могут достигать размера чечевицы и дифференцируются, как лентикулярные. Иногда папулы достигают размера небольшой монеты и называются нуммулярными. В дальнейшем рост может продолжаться и при слиянии образуются псориатические бляшки. «Кровяная роса» или симптом Ауспитца, появляется при осторожном соскабливании (граттаже) псориатических высыпаний. Этот феномен является завершающим при псориатической триаде.

Необходимо помнить, что псориатическая триада развивается при определенных воздействиях на организм пациента и является характерной для всех кожных форм псориаза. Медицина не стоит на одном месте, и ученые разрабатывают новые методики диагностики и последующего лечения. При своевременном диагностировании на ранней стадии болезни вероятность успешного лечения возрастает в несколько раз.

Псориатическая триада – важный диагностический фактор

Псориаз – сложное заболевание, поражающее не только кожу, но и суставы, кости, внутренние органы.

В нынешнем мире стрессов псориаз становиться буквально бичом современного общества.

Псориатическая триада помогает поставить диагноз псориаз.

Что собой представляет заболевание?

Псориатическая триада – это совокупность специфических признаков, на основании которых врач может поставить диагноз псориаз.

Признаки эти относятся к высыпаниям на коже и их специфическому протеканию при определённых воздействиях.

  • Феномен стеаринового пятна.
  • Феномен псориатической плёнки.
  • Феномен кровяной росы.

к содержанию ↑

Из-за чего возникает?

На сегодня существует несколько теорий о факторах, провоцирующих развитие заболевания, однако доподлинно учёные не остановились не на одном из них.

Возможно, верны все теории происхождения псориаза, возможно только часть из них, а может вскоре медики обнаружат новые.

Самыми актуальными являются концепции о:

  • Вирусном происхождении болезни. Однако наверняка известно, что от человека к человеку — не передаётся.
  • Генетической предрасположенности клеток дермы быстрее нормального размножаться и стареть, что является патогенезом псориаза.
  • Врожденной неполноценности липосом и капилляров кожи, а также липидного обмена и нарушений деления кератиноцитов.

к содержанию ↑

Феномен стеаринового пятна

Первый образующий псориатическую триаду симптом.

Его особенность заключается в том, что при повреждении папул шелушение усиливается, даже если раньше они не шелушились.

Поверхность папулы становиться белой и чешуйки дермы при отшелушивании похожи на стеариновые.

Феномен терминальной пленки

Второй симптом, входящий в диагностический комплекс – псориатическая триада.

Характеризуется отделением от папулы тончайшей пленки, которая покрывает весь элемент.

Отделяется она после удаления всех чешуек дермы при шелушении, если продолжать подвергать папулу трению.

Феномен точечного кровотечения

Симптом, завершающий триаду признаков болезни.

Заключается в появлении на месте отделившейся плёнки точечного кровотечения.

Для его обнаружения следует продолжить поскабливание папулы.

Этот симптом носит названия учёных его описавших: Полотебнова и Ауспитца.

Другие диагностические симптомы заболевания

Кроме входящих в псориатическую триаду симптомов в диагностике, важное значение играют также следующие симптомы:

  • Симптом Пильнова. Характеризуется наличием ободка покраснения, не покрытого чешуйками, образующегося вокруг папул. Симптом появляется в стадии развития болезни.
  • Симптом Кёберна. Заключается в том, что если повредить не тронутый высыпаниями участок кожи, на нём также появятся высыпания. Этот симптом как и первый характерен для фазы развития заболевания.
  • Симптом Картамышева. Характеризуется ощущением четких границ папул на волосистой части головы при пальпации. Является симптомом отличающим псориаз от себорейного дерматита, при котором границы можно определить лишь визуально, на ощупь же они сглажены.

Данный симптом также проявляется на активной стадии болезни.

Методы терапии болезни

Традиционная медицина при лечении псориаза, как правило, применяет следующие фармакологические препараты и процедуры:

  • Витамины. Группы В, седативные средства, нейроплегические препараты.
  • Аминоптерин. Назначают при тяжелых формах псориаза. Обычно применять его следует с осторожностью, так как он вызывает целый ряд побочных эффектов, таких как стоматиты, гематологические симптомы.
  • Кортикостероидные гормоны. Применяют как наружно, так и внутренне.
  • Изредка применяются препараты мышьяка. Они весьма токсичны и поэтому не являются препаратами выбора при псориазе.
  • Ультрафиолетовое облучение. Показано, как правило, в зимний период времени, но далеко не при всякой форме псориаза. Например, пациентам с острыми, папулёзными формами заболевания оно не рекомендовано.
  • Климатотерапия. На лечении псориаза специализируются многие санатории и курорты Черноморского побережья, Кавказа, южного берега Крыма.
  • Местные мази. Местно применяют различные мази от индифферентных как салициловая, до сильнодействующих как псориазин или антипсориатикум.

Немаловажную роль играет в лечении псориаза альтернативная и народная медицина. Порой именно её составляющие помогают избавиться от недуга. К таким методам относятся:

  • Травы. Применение трав в качестве наружных средств и внутрь. Хорошие результаты дают череда, девясил, лавровый лист, аир болотный. Их применяют как по отдельности, так и в сборе. Например, неплохим сбором от псориаза является «Монастырский чай».

Кремы. Различные крема и мази, не относящиеся к лекарственным средствам.

Как правило, в их состав также входят травы и традиционно применяемые в народе средства.

В последнее время большую популярность приобрели китайские кремы и мази, например «Король кожи», которые оказываются весьма эффективны в борьбе в псориазом.

  • Соли и составы для ванн. Приём ванн с различными солями и добавками помогает значительно облегчить состояние пациента, снять зуд и уменьшить количество и размер бляшек.
  • Консультация врача. При лечении псориаза важно следовать рекомендациям врача и при намерении применить нетрадиционные методы лечении обязательно оповестить его. Это поможет получить пользу от применяемых методов, избежав потенциального вреда.
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector