Dr-maksimenko.ru

Эффективная мазь при псориазе ног

Мази и кремы для лечения псориаза: выбираем эффективное и безопасное средство по приемлемой цене

Люди, живущие с диагнозом «псориаз», не понаслышке знают о том, как много зависит от правильного выбора лекарства. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и небрежного отношения к своему здоровью. Важную роль в борьбе с симптомами псориаза играют грамотно подобранная наружная терапия и своевременно начатое лечение. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранних стадиях развития псориаза, является принцип «не навреди» — проводимое лечение не должно нанести удар по здоровью кожи, спровоцировав возникновение нежелательных последствий в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Ведь основная задача терапии — продлить периоды покоя и здоровья кожи без внезапных и мучительных рецидивов и обострений.

Гормональные мази от псориаза: лечим или калечим?

Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза являются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение.

Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Это, бесспорно, осложняет лечение. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо.

В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза.

Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

  • бетаметазон («Акридерм», «Белодерм», «Целестодерм»);
  • гидрокортизон («Гидрокортизон», «Латикорт», «Оксикорт»);
  • клобетазол («Кловейт», «Пауэркорт»);
  • мометазон («Унидерм», «Элоком», «Гистан Н»);
  • метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм);
  • триамцинолон («Фторокорт», «Триакорт»);
  • флуоцинолон («Флуцинар», «Синафлан»).

Традиционные негормональные мази для лечения псориаза: хуже не будет, а лучше?

Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.

  • Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя — обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять при прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения, а другие (например, дегтярная мазь) обладают фотосенсибилизирующим эффектом, поэтому их не рекомендуется сочетать с фототерапией. Кроме того, длительное применение этих средств повышает вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют довольно резкий запах и могут пачкать одежду, в связи с чем они не очень удобны в использовании.
  • Кератолитики (серно-салициловая мазь, «Цигнодерм») обладают противовоспалительным и противомикробным действием, вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, что ускоряет процесс заживления псориатических бляшек. Среди возможных побочных действий — риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментация окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет).
  • Фитопрепараты (мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав) обладают противовоспалительным и заживляющим действиями, препятствуют развитию кожных инфекций. Являются вспомогательными средствами в лечении псориаза, дополняя эффект от основного лечения.
  • Увлажняющие средства (детские кремы и масла, косметические гидратирующие средства: «Биодерма», «Виши», «Мустела» и другие) также являются вспомогательными в лечении псориаза и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Их используют в сочетании с лекарственными средствами для усиления эффекта от проводимой терапии.

Негормональные мази и кремы с выраженным лечебным эффектом: доказано клинически

Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.

  • Пимекролимус (крем «Элидел») обладает высокой противовоспалительной активностью. Однако следует знать, что в случае бактериального или грибкового поражения кожи применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после излечения инфекции. При бесконтрольном использовании пимекролимус может вызывать местную иммуносупрессию кожи (подавление местного иммунитета), что повышает риск присоединения вторичной инфекции на пораженных областях кожи. Поэтому в США, например, пимекролимус рекомендуется только как препарат «второй линии» лечения, то есть лишь при отсутствии эффекта от других средств терапии. Пимекролимус запрещен к применению детям до двух лет.
  • Кальципотриол (крем и мазь «Дайвонекс») является синтетическим аналогом витамина D3. Его действие основано на увеличении уровня кальция в клетках кожи, что нормализует скорость их деления и способствует рассасыванию псориатических бляшек. Поскольку кальципотриол является прогормональным средством (которое после ряда биохимических реакций превращается в активный гормональный метаболит кальциевого обмена), существует ряд ограничений по его использованию. В частности, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шею, складки). Средства на основе этого действующего вещества имеют возрастные ограничения: например, «Дайвонекс» не рекомендован для пациентов младше шести лет. Кальципотриол также не подходит в качестве вспомогательного средства в случае лечения методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и приводит к развитию ожога кожи.
  • Пиритион цинка (кремы и аэрозоли «Цинокап», «Скин-кап»). За счет доказанных эффективности и безопасности лечения, препараты для лечения псориаза на основе этого действующего вещества можно отнести к категории средств «золотой середины». Цинк является органичным и естественным лекарством для лечения кожных заболеваний. Его концентрация в здоровом эпителии человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком (пиритионом цинка) обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают сократить кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции. Средства с пиритионом цинка активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым активируя естественное обновление клеток эпителия, сокращая шелушение и устраняя псориатические бляшки. Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными средствами эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.
Читать еще:  Что страшней экзема или псориаз

Мазь или крем?

Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

  • Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
  • Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
  • В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
  • Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).

Ищем баланс цены и качества

Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:

Название некоторых препаратов и цена

Какая мазь лечит псориаз на стопах?

Псориаз (чешуйчатый лишай) – тяжелое системное заболевание, симптомы которого диагностируются у 4% населения планеты. К сожалению, несмотря на то, что изучению природы и поиску оптимальной стратегии лечения псориаза посвящен не один десяток научных трудов, это заболевание так и относится к числу таковых, причины развития которых остаются загадкой. Очевидно, что неясность этиологии псориаза обуславливает отсутствие единой универсальной терапевтической схемы, которая могла бы избавить пациентов с соответствующим диагнозом от неприятных ощущений раз и навсегда.

Причины и признаки псориаза

Узнать данное заболевание очень просто. Псориаз заявляет о себе сначала единичными, а после – множественными выпуклыми рельефными воспаленными пятнами, поверхность которых обильно «украшена» серебристо-серыми элементами – чешуйками. Распространение сыпи по телу сопряжено с массой дискомфортных ощущений на коже – шелушением, зудом, гиперемией, отечностью, а также общей симптоматикой:

  • Снижением работоспособности;
  • Апатией;
  • Повышением температуры тела в период обострения псориаза;
  • Различными формами нервных расстройств – от неврозов до депрессий.

Так, пациенты с соответствующим диагнозом «обрастают» комплексами, связанными с обновленным видом их кожи, становятся асоциальными, замыкаются в себе, разрывают большую часть коммуникаций. Именно поэтому комплексная терапия псориаза всегда предполагает, помимо помощи врача-дерматолога, консультацию опытного психотерапевта.

Специфика псориаза на стопах

Примечательно, что в отличие от ряда других дерматологических проблем, псориаз – заболевание, которое не имеет излюбленных мест локализации. Так, характерные сыпные элементы могут обнаруживаться на спине, груди, животе, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, оккупировать волосистую часть головы.

Нередко псориаз задевает и суставы – тогда специалисты ведут речь о так называемом псориатическом артрите, в тяжелых случаях болезнь затрагивает даже внутренние органы.

Ладонно-подошвенная форма псориаза – одна из самых распространенных разновидностей этого недуга. Так, псориаз стоп симптоматичен появлением воспаленных сыпных элементов, покрытых серебристо-серыми чешуйками. На ранних стадиях псориаз на стопах сложно дифференцируется с грибковыми поражениями, поскольку обе дерматологические проблемы имеют схожую клиническую картину.

Псориаз стоп бывает нескольких видов:

  • Роговой тип. Участки кожи, пораженные заболеванием, плотные на ощупь, имеют округлые очертания, поверхность сыпных элементов окрашена в желтовато-серый оттенок. Такой псориаз на стопах может проявляться как единичными разбросанными папулами, так и большими монолитными псориатическими бляшками.
  • Пустулезный псориаз Барбера. Эта форма недуга симптоматична появлением сначала небольших симметрично расположенных псориазоморфных либо пустулезных очагов. Визуально псориаз Барбера – возвышающиеся над поверхностью здоровой кожи выпуклые волдыри, заполненные экссудатом (прозрачной жидкостью). Эпидермис, окружающий такие сыпные элементы, воспален, гиперемирован, отечен. Пораженные участки кожи интенсивно зудят, в некоторых случаях отмечается выраженный болевой синдром. Лечение псориаза стоп в данном случае затяжное комплексное и довольно проблематичное.

Как бороться с проблемой

Лечение псориаза стоп осложняется тем, что участки кожного поражения локализуются в зонах с повышенным потоотделением, которые, к тому же, часто подвержены травматизации.

Лечить псориаз на подошвах ног следует, главным образом, так, чтобы подобранные препараты эффективно боролись с местным воспалительным процессом и приостанавливали патологический процесс активного размножения аномальных сыпных элементов.

Так, псориаз на подошвах ног лечат последовательно:

  1. На первом этапе необходимо приостановить действие возбудителей болезни, поэтому пациентам назначают противогрибковые и антибактериальные составы;
  2. Далее стоит купировать воспаление (противовоспалительные препараты – наружные или системные);
  3. Антигистаминные средства призваны устранить либо предупредить появление аллергической симптоматики в зонах поражения псориазом;
  4. Ранозаживляющие, противозудные, ухаживающие местные средства помогут справиться с неприятными ощущениями и улучшить состояние пораженной псориазом кожи.

Лучшие лекарства

Как видим, ведущее место в лечении подошвенного псориаза отводится наружным составам с разнообразным спектром действия. Какую же мазь при псориазе стопы предпочесть? Рассмотрим несколько аптечных средств, которые пользуются популярностью среди врачей-дерматологов и пациентов с соответствующим диагнозом:

  • Псори-нафт. Эффективный препарат с противовоспалительными, десенсибилизирующими, обезболивающими, рассасывающими, отшелушивающими, противозудными свойствами. Это средство рекомендуют для лечения ЛПП на стационарной и регрессирующей стадиях. Главные действующие вещества – нафталанская нефть, бетаметазон, окись цинка, масло ромашки.
  • Дермо-нафт – еще одна действенная мазь при псориазе стопы. Демонстрирует обезболивающий, отшелушивающий, противозудный, противовоспалительный, десенсибилизирующий эффект, хорошо ухаживает за пострадавшей кожей стоп. Состав этого продукта схож с вышеописанной мазью Псори-нафт. Эти лекарственные средства используют непродолжительными (двухнедельными) курсами – нансят на пораженные очаги 2 раза в день.
  • Лоринден А. Обладает противозудными, сосудосуживающими, обезболивающими, противоотечными, антигистаминными свойствами. Спектр применения этой мази достаточно широк – ее используют для лечения экземы, различных форм дерматитов, красного плоского лишая и других грибковых поражений кожи. Хороший клинический эффект данный состав демонстрирует и в борьбе с ладонно-подошвенным псориазом. Действующие вещества – флуметазона пивалат и салициловая кислота. Данное средство наносят на пораженные участки кожи раз в день на протяжение месяца.
  • Момат – мазь с выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом, которая часто используется при лечении псориаза стоп. В основе – гормональный компонент мометазона фуорат и нестероидная составляющая – салициловая кислота. В мазь добавлены и «жирные» компоненты – вазелин белый, воск пчелиный.
  • Флуцинар. Мазь с антиэкссудативными, противовоспалительными, антигистаминными, противоотечными свойствами. Данное средство используется для борьбы с кожными проблемами, вызванными интенсивными воспалительными либо аллергическими процессами – нейродермитом, экземой, псориазом, себорейным дерматитом, красным плоским лишаем. Главное действующее вещество – флуоцинолона ацетонид. Мазь наносится на пораженные псориазом очаги 2-3 раза в день, оптимальная продолжительность курса лечения – 1 месяц.
  • Дайвобед – уникальная комбинированная мазь на основе кальципотриола и бетаметазона, которая обеспечивает моментальный противовоспалительный эффект при обострении вульгарного псориаза любой этиологии и локализации. Используют препарат краткосрочными курсами, наносят один раз в день на проблемные участки кожи.
  • Мазь Дермовейт против псориаза. Этот состав снижает интенсивность процесса скопления нейтрофилов в пострадавших очагах, уменьшает воспалительную экссудацию, обладает выраженными противозудными, противоотечными, антигистаминными, антибактериальными и кератолическими свойствами. Эту мазь рекомендуется использовать только на небольших по площади участках кожи. Нельзя накрывать обработанные участки повязками. Главное действующее вещество препарата – клобетазола пропионат. Состав наносится на пораженные псориазом зоны дважды в день на протяжении 2 недель.
  • Белосалик. Эффективная мазь от псориаза стоп. В ряде клинических случаев бывает достаточно однократного применения этого сильнодействующего гормонального местного препарата для достижения желаемого эффекта. В целом, лечить ЛПП Белосаликом рекомендуется не дольше недели, при этом наносить средство на пораженные участки кожи следует дважды в день. Главное действующее вещество – бетаметазона пропионат.
  • Белодерм. Мазь с выраженными противозудными, противоотечными, антигистаминными, сосудсущивающими, антиэкссудативными и антипролиферативными свойствами. Этот аптечный состав демоснтриурет моментальный противовоспалительный эффект, быстро справляется с зудом, шелушением, гиперемией, отечностью и другими неприятными «местными» симптомами псориаза. Главное действующее вещество – бетаметазона дипропионат, вспомогательные компоненты средства – минеральное масло, вазелин.
  • Дипросалик – комбинированный наружный препарат, в основе которого – два основных компонента: салициловая кислота и бетаметазона дипропионат (нестероидная и гормональная составляющая). Эта мазь демонстрирует противомикробный, противовоспалительный, кератолитический, антигистаминный, противозудный эффект. Лекарственное средство применяется для лечения псориаза всех форм и локализаций. Способ применения: Дипросалик наносят на пораженные псориазом очаги дважды в день – утром и вечером – тонким слоем. Курс лечения – 2 недели.
  • Целестодерм. Действенная гормональная мазь с противовоспалительными, антигистаминными, ранозаживляющими, противоотечными и антипролиферативными свойствами. Главный аткивный компонент – бетаметазон, жировая основа – парафин. Как использовать: дважды в день следует наносить Целестодерм на пораженные псориазом очаги.
  • Элоком С. Эффективный препарат на основе комбинации глюкокортикостероидов с выражнным противоотечным, противозудным, антигистаминным, антипролиферативным действием. Основное активное вещество – салициловая кислота, этот компонент отшелушивает ороговевшие частички эпидермиса, которые аккумулируются на поверхности псориатических бляшек.
  • Локойд. Действенная мазь с противозудным, противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом. Основная составляющая – гидрокортизон («слабый» гормон). Состав наносят на пострадавшие кожные очаги дважды в день на протяжении 2 недель.
  • Адвантан – эффективная мазь, синтетический стероид. Быстро справляется с воспалительными и аллергическими проявлениями на коже пациентов с псориазом. Продолжительное применение (дольше месяца), передозировка либо сочетание с окклюзивными повязками может привести к нарушению работы надпочечников. Рекомендуется наносить Адвантан на пострадавшие кожные очаги не чаще 1 раза в день. Главный компонент мази – метилпреднизолон ацепонат.
  • Кловейт. Мазь от псориаза с противозудным, антигистаминным, антиэкссудативным, противовоспалительным эффектом. Этот состав предназначен для непродолжительного применения на небольших участках кожи, в ином случае могут возникнуть атрофические изменения в структуре эпидермиса. Это лекарственное средство наносят на пораженные псориазом очаги 1-2 раза в день на протяжение недели. Главное действующее вещество – клобетазола пропионат.
  • Акридерм. Действенная мазь от псориаза. Которая тормозит местное скопление лейкоцитов, быстро снимает воспалительные проявления на коже, обладает противозудными, сосудосуживающими, антигистаминными свойствами. Главная составляющая препарата – бетаметазона дипропионат. Состав наносят на поврежденные участки кожи дважды в день – утром и вечером.
  • Синафлан. Эффективная негормональная мазь от псориаза. Препарат наносят непосредственно на псориатические бляшки 2-4 раза в день после того, как пораженные очаги были обработаны любым антисептическим составом. Курс лечения может продолжаться от 5 до 25 дней (в зависимости от типа, формы, стадии псориаза и выраженности его симптомов).
  • Редерм. Комбинированная мазь от псориаза на основе салициловой кислоты и бетаметазона. Жировая основа препарата – вазилин, парафин. Состав наносят на участки кожи с псориатическими высыпаниями дважды в день.
Читать еще:  Puva терапия при лечении псориаза

В большинстве клинических случаев лечение псориаза подошв проводится исключительно местными препаратами, которые подбирает врач-дерматолог в соответствии с общей картиной заболевания и состоянием здоровья пациента. Реже для минимизации симптоматики ЛПП приходится подключать системные лекарственные средства, физиотерапию, народные методы и лечебную диету.

Негормональные мази от псориаза — список самых лучших препаратов

Псориаз вылечить невозможно, но можно облегчить течение заболевания с помощью различных препаратов. Они могут быть как с гормонами в составе, так и без. Негормональные мази имеют множество преимуществ перед средствами с гормонами в составе в лечении псориаза.

Эффективность их меньше, чем кортикостероидов, но они не вызывают привыкание, не нарушают гормональный баланс в организме, имеют мало побочных эффектов. Благодаря отсутствию гормонов стоимость их на порядок ниже. У них меньше противопоказаний, а негормональные мази с натуральным составом можно использовать беременным и даже новорожденным.

Регулярное использование данного вида лекарств обеспечит высокий результат лечения. На рынке некоторые мази выделяются более высокой эффективностью. Представляем список самых лучших, новых и эффективных негормональных мазей от псориаза, их цены и отзывы.

Причины псориаза

Первопричина этого заболевания неизвестна. Специалистами были проведены исследования, по результатам которых были определены, при каких условиях люди заболевают псориазом чаще.

  • Генетическая наследственность. Очень часто в семье с больным родителем рождаются дети со схожим заболеванием.
  • Изменение в строении хромосом. Это происходит при негативном влиянии вирусов и бактерий на человеческий генотип. Иммунодефицитные заболевания ведут к данной патологии.
  • Развитие грибка или бактериальной инфекции на коже.
  • Нарушение метаболизма.
  • Перепады температуры и влажности.
  • Воспаления в организме, сопровождается увеличением содержания лейкоцитов и лимфоцитов в крови.
  • Нервное напряжение, стресс, потрясения.
  • Передозировка медицинскими лекарствами.
  • Алкоголизм, табакокурение.

Лечение псориаза с помощью негормональных мазей

Мази без гормонов в составе могут очень действенно лечить кожные заболевания при правильном и регулярном использовании. Некоторые из них выпускаются с абсолютно натуральным составом, в некоторых содержатся синтетические продукты.

Но оба вида считаются намного безопаснее гормональных лекарств, у которых много противопоказаний и побочных эффектов. Выбор средства зависит от тяжести заболевания, наличия осложнений, характера. Обычно негормональные лекарства используют на начальной стадии в самостоятельном виде. В них содержится один-два компонента, характеризующих направленность средства.

Негормональная мазь от псориаза Лостерин

Главные компоненты Лостерин:

  • Нафталан, или нафталанская нефть, — эффективно снимает воспаления, расширяет сосуды, уничтожает вредоносные бактерии, восстанавливает кожные покровы и ускоряет межклеточный метаболизм.
  • Мочевина – увлажняет кожу, восстанавливает ее, имеет антибактериальное воздействие, позволяет средству легко проникать в кожу. Устраняет такие симптомы, как шелушение, зуд, лечит царапины и механические повреждения.
  • Салициловая кислота – уничтожает бактерии, восстанавливает и регенерирует кожные покровы.
  • Экстракт японской софоры – устраняет воспаления, расширяет сосуды, заживляет кожу. Останавливает развитие патологических клеток, устраняет шелушение.
  • Касторовое масло смягчает покров кожи, снимает псориатические симптомы.
  • Провитамин В5 – повышает межклеточный обмен веществ, устраняет воспалительный процесс, повышает регенеративный.
  • Миндальное масло – направлено на питание кожи, ее смягчение, наполнение витаминами, снятие зуда и воспалений.

Схема применения следующая: использовать три раза в день, в течение 2-4 недель в зависимости от области поражения и активности средства. При полном снятии симптомов применять еще около недели. Быстро впитывается, не оставляя жирных пятен на одежде и белье.

Нельзя использовать при индивидуальной непереносимости компонентов в составе. У мази совсем нет побочных эффектов, но стоимость довольно высокая – от 500 рублей за упаковку.

Салициловая мазь

В состав препарата входят всего два ингредиента – это салициловая кислота, выступающая в роли активного компонента и вазелин, составляющий основу мази. В зависимости от содержания кислоты ее используют для различных заболеваний. При псориазе применяют двухпроцентную салициловую мазь. Она эффективно снимает признаки псориаза, устраняет шелушение, зуд, воспаление, мокнутие бляшек. Мазь наносят непосредственно на кожу или используют с повязкой.

Мази от псориаза на коже у взрослых и их названия

Псориаз – это хроническое системное заболевание, затрагивающее кожу и некоторые другие ткани. Страдающие псориазом хорошо знают, что избавиться от болезни очень трудно.

Периоды облегчения симптомов (ремиссии) чередуются с периодами обострения. В такое время больному псориазом на помощь приходят мази.

Преимущества мазей

Наружная форма препаратов при псориазе является основной. Ведь при заболевании псориазом страдает в основном кожа. Поэтому, если нанести на ее поверхность наружное средство, то оно быстро впитается в кожные ткани, а польза от лечения будет максимальной. Остальные же ткани организма при этом не затрагиваются, и в системный кровоток попадает совсем немного активного вещества. Это важно для препаратов, имеющих немало побочных эффектов.

Мазь – это форма наружного средства на жировой основе. Ее сложно смыть водой. Поэтому мазь остается на коже максимально длительное время. При этом на поверхности кожи образуется пленка, которая оказывает защитное и согревающее действие.

Читать еще:  Анализ кожи головы на псориаз

Крем – это облегченная форма мази, содержащая меньше жиров и больше воды. Крем удобнее в использовании, его предпочтительнее наносить на кожу с повышенной чувствительностью или на лицо. Однако обычно кремы менее эффективны, так как вещества, содержащиеся в них, проникают не так глубоко в кожу. Многие препараты от псориаза выпускаются в обеих лекарственных формах.

Мази любых видов необходимо наносить тонким слоем и только на те места тела, которые поражены псориазом.

Категории мазей и их основные компоненты

Существует несколько основных типов наружных средств от псориаза:

  • противовоспалительные,
  • кератолитические,
  • антисептические,
  • содержащие витамины (прежде всего, витамин D3).

Кератолитические мази содержат вещества, ускоряющие отшелушивание тканей. Эта способность чрезвычайно важна для лечения болезни. Ведь у больных псориазом в большом количестве образуются дефектные ткани верхнего кожного слоя – эпидермиса. Эти клетки слишком быстро делятся, и не приносят никакой пользы. Поэтому их необходимо как можно быстрее удалить. В этом деле и помогают кератолитики.

Основные кератолитические вещества – салициловая кислота, сера и деготь. Салициловая кислота при лечении также проявляет противовоспалительные и бактерицидные свойства.

Также в наружных мазях встречаются такие компоненты, как:

  • оксид цинка,
  • пиритион цинка,
  • нафталановое масло,
  • кальципотриол.

Оксид цинка оказывает вяжущее, подсушивающее, бактерицидное, противовоспалительное действие, ускоряет восстановление эпидермиса. Пиритион цинка – мощное антигрибковое и бактерицидное средство.

Нафталановое масло – полициклический углеводород, получаемый из нефти. Он обладает антисептическими свойствам. Нафталановое масло противопоказано при тяжелых стадиях псориаза.

Кальципотриол – это синтетический витамин D, укрепляющий и восстанавливающий кожные ткани. Мази, содержащие кальципотриол, не наносятся более чем на 30% тела, так как передозировка лекарства может привести к гиперкальциемии. Также это средство не используется при УФ-терапии, так как оно вызывает фотосенсибилизацию.

Гормональные противовоспалительные мази

Этот тип препаратов широко используется при лечении болезни. Он содержит глюкокортикостероиды – искусственные аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительное, антиаллергическое и иммунодепрессивное действие. Последнее свойство очень важно, ведь болезнь во многом имеет аутоиммунную природу. При воздействии на кожу стероиды уменьшают зуд, воспаление и жжение. Применение препаратов на гормональной основе позволяет больному псориазом очень быстро почувствовать облегчение.

Однако гормональные мази имеют некоторые недостатки. Один из них – синдром отмены. Это значит, что при прекращении использования гормонального препарата симптомы могут вернуться с новой силой.

Тем не менее, применение наружных препаратов на основе ГКС позволяет отказаться от гормональных таблеток, принимаемых внутрь. Ведь такие лекарства могут отрицательно влиять на гормональный фон организма, способствовать образованию камней в почках, повышению уровня холестерина в крови. Привыкание к гормональным препаратам приводит к тому, что для поддержания стабильного лечебного эффекта необходимо все время увеличивать дозировку. При длительном применении ГКС-средств возможно развитие осложнений, например, псориатического артрита. Это, однако, относится и к кожным формам препаратов.

Серьезное преимущество гормональных наружных средств перед негормональными – их высокая скорость действия. Гормональные мази начинают действовать через несколько часов, а то и минут после нанесения на кожу.

Мази на основе гормонов предпочтительнее использовать в период обострения заболевания. Максимальная продолжительность курса терапии – месяц. Однако все зависит от тяжести заболевания и силы действия мази. Обычно гормональные мази не являются препаратами первой линии. При псориазе легкой формы рекомендуется сначала использовать негормональные мази. Также не следует наносить гормональные мази более чем на 20% тела.

Известно несколько десятков глюкокортикостероидов. Основное различие между ними – это сила воздействия на организм.

Самые популярные глюкокортикостероиды, которые можно встретить в наружных препаратах от псориаза.

Название препараты
преднизолон Адвантан, Комфодерм
гидрокортизон Локоид, Латикорт, Оксикорт
бетаметазон Акридерм, Белодерм, Целестодерм
мометазон Авекорт, Унидерм, Элоком
клобетазол Дермовейт, Кловейт, Пауэркорт
триамцинолон Фторокорт, Триакорт
флуоцинолон Флуцинар, Синафлан

Существует 4 класса глюкокортикостероидных препаратов, в зависимости от их силы действия. К 1 классу (самому слабому) относятся гидрокортизон и преднизолон. Их можно использовать для лечения детей до 2 лет (под контролем врача). Ко 2 классу относятся флуметазон, фукартолон. К 3 классу – триамцилон, флуоцинолон. 4 класс – бетаметазон, клобетазол.

Гормональные мази следует наносить на тело не чаще, чем три раза в сутки. Некоторые мази можно наносить на кожу не более 2 раз в сутки. Для уточнения этой информации необходимо посмотреть в инструкцию к препарату. Также не следует сочетать гормональные и антигистаминные препараты. После использования гормональных наружных препаратов следует тщательно вымыть руки. Нельзя допускать попадания активного вещества в желудочно-кишечный тракт.

Комбинированные мази

Существует немало наружных средств, содержащих сразу несколько компонентов, например:

  • гормональный препарат и антибиотик;
  • ГКС, антибиотик и противогрибковый препарат;
  • гормональный препарат и кератолитик.

Такие сочетания могут применяться при сложных формах болезни, если кожа поражается грибковой или бактериальной инфекцией. Однако не следует наносить на кожу на одном и том же участке несколько наружных препаратов одновременно. Это в лучшем случае приведет к снижению эффективности каждого из препаратов, а в худшем – усугубит проявления болезни.

Популярные негормональные мази

Эти препараты не содержат глюкокортикостероиды. В этот класс входят лекарства на основе салициловой кислоты, пиритиона цинка, оксида цинка, дегтя, антралина, пимекролимуса. Они оказывают на кожу щадящее действие, имеют меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов. Такие средства можно назначать на более длительное время, по сравнению со средствами, содержащими гормоны. Однако их эффект может проявиться не так быстро, как у препаратов с ГКС.

Мазь Вишневского

Мазь Вишневского давно известна в отечественной медицине. Благодаря своим лечебным свойствам и ценовой доступности лекарство стало популярным среди врачей и пациентов. В состав препарата входят деготь, полученный из деревьев, ксероформ и касторовое масло. Помимо противовоспалительного, мазь Вишневского также обладает и подсушивающим эффектом.

Карталиновая мазь

Это еще один доступный наружный препарат. В его состав входят:

  • салициловая кислота,
  • солидол,
  • растительные масла.

Мазь оказывает следующие эффекты:

  • ускорение регенерации кожных тканей,
  • уменьшение зуда,
  • обезболивание.

Мазь необходимо наносить на кожу раз в сутки и держать ее до 12 часов.

Псориазин

Основу препарата составляет иприт. Это очень токсичное вещество, и поэтому мазь нельзя наносить без консультации с врачом. Мазь можно применять на регрессивной и стационарной стадии псориаза. Наносить мазь на кожу можно не чаще, чем один раз в день.

Салициловая мазь

Ее основу составляет салициловая кислота. Мазь оказывает на кожу различные эффекты:

  • противовоспалительный,
  • подсушивающий,
  • кератолитический,
  • антисептический.

Также мазь устраняет кожный зуд и жжение, улучшает обменные процессы. Мазь необходимо наносить на кожу, пораженную псориазом, 2-3 раза в сутки.

Цинковая мазь

Ее основной компонент – оксид цинка. Цинковая мазь может использоваться для лечения псориаза как у взрослых, так и у детей. Она обладает умеренным противовоспалительным и антисептическим действием. Применение препарата на основе оксида цинка:

  • снимает отеки,
  • способствует заживлению кожных тканей,
  • предотвращает появление на коже вторичной бактериальной инфекции.

Мази с дегтем

Также положительное действие при псориазе оказывают наружные препараты на основе дегтя. Деготь может быть растительного происхождения или добываться из каменного угля. Среди растительных вариантов обычно используется деготь, полученный из:

  • березы,
  • сосны,
  • можжевельника.

Деготь известен своим полезным воздействием на кожу. Он обладает антисептическими противовоспалительными и кератолитическими свойствами. Его используют при легких стадиях вульгарного псориаза.

Какую мазь выбрать?

Заболевание считается неизлечимым, поэтому ни одна мазь не сможет раз и навсегда справиться с псориазом. Все препараты обладают только временным действием и помогают продлить период ремиссии. К тому же лечение болезни должно быть комплексным. Необходимо также использовать психотерапию, диету, прием таблеток и облучение кожного покрова.

Насколько успешно будет работать та или иная мазь, нельзя предсказать заранее. Это зависит от многих параметров:

  • типа болезни,
  • стадии болезни (прогрессирующая, стационарная или регрессирующая),
  • наблюдается ли острая фаза или ремиссия,
  • особенностей организма больного псориазом.

Поэтому выбором наружных средств для лечения должен заниматься специалист-дерматолог.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector