Dr-maksimenko.ru

Экссудативная форма псориаза фото это

Симптомы и лечение экссудативного псориаза

Псориаз – это заболевание кожи, при котором клетки делятся в 10 раз быстрее, чем в норме. Такая кожа сильно шелушится и воспаляется. Псориазом болеют около 2% всего населения планеты, одинаково мужчины и женщины. Причины этой хронической болезни до конца не изучены, играет роль генетика и окружающая среда, стрессы и инфекционные заболевания. Поэтому лечение псориаза также представляется сложным.

Кратко о том, что такое экссудативная форма

Каждая из форм псориаза проявляется образованием узелковой сыпи или бляшек на коже. Отличие экссудативной формы в том, что на коже возникает сильная воспалительная реакция, толщина бляшек становится больше, чем при других формах. На поверхности кожи образуется большое количество чешуек, корок. Скапливаясь, они образуют рыхлые слоистые бляшки, похожие на слоеный пирог. Если убрать чешуйки, то под ними видна мокнущая кровоточащая поверхность.

Самые типичные места расположения сыпи – волосистая часть головы и крупные суставы.

Симптомы

Основное проявление псориаза – наличие сыпи в виде узелков или папул от 1 мм и больше. Как правило, они красноватые, покрытые рыхлыми серебристыми чешуйками.

Чаще всего, в дебюте псориаза количество сыпи небольшое, папулы и бляшки долгое время сохраняются на одних и тех же участках кожи. Сыпь прогрессирует под влиянием провоцирующих факторов:

  • беременность;
  • травмы;
  • диеты;
  • инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • тяжелые стрессы.

С годами количество псориатических бляшек растет, реагируя на внешние воздействия. Интересен феномен Кебнера, когда на месте даже незначительной царапины сразу образуются папулы и серебристые чешуйки.

В развитии псориаза выделяют три стадии:

  • Прогрессирующую – количество новых папул растет ежедневно, они распространяются по коже, сливаются между собой.
  • Стационарную – болезнь стабилизируется, новые бляшки не образуются.
  • Регрессирующую – папулы постепенно уменьшаются в размерах, воспаление успокаивается.

На фото ниже, Вы узнаете как выглядит экссудативная форма:

Причины развития

До сих пор ответа на вопрос о причинах псориаза у ученых нет. Однозначно имеет место наследственность, сегодня тщательно изучены гены, которые ответственны за развитие псориаза. При наличии заболевания у родителей, у детей нередко высыпания появляются в детском или юношеском возрасте, причиняя определенный психологический дискомфорт.

Есть теория о влиянии бактерий и вирусов на возникновение псориаза. Она подтверждается исследованиями анализов крови больных. Часто инфекция становится причиной очередного тяжелого обострения.

Немаловажное значение в появлении бляшек отводят иммунитету. Причина поражения кожи в излишней активности определенного вида лимфоцитов. Они уничтожают клетки кожи быстрее, заставляя их делиться все больше и больше. Такая чрезмерная активация приводит к развитию слоистых бляшек.

Диагностика заболевания

Диагностика псориаза не представляет трудностей.

Бляшки и узелки имеют достаточно типичный вид, который под силу распознать любому дерматологу.

Вне зависимости от формы болезни есть четкие критерии, по которым можно подтвердить наличие псориаза:

  • «стеариновые пятна» — чешуйки, которые шелушатся от бляшки имеют вид стеарина, на ощупь похожи на стружку со свечи;
  • «терминальная пленка» — при устранении всех слоев чешуек под ними обнаруживается ярко-красная поверхность, похожая на пленку, которая покрыла бляшку.
  • «кровавая роса» — появление мелких капель, похожих на капельки росы при соскабливании бляшки.

Методы лечения

Так как при псориазе процесс затрагивает не просто наружные слои кожи, но и организм в целом, терапия необходима серьезная и комплексная. Не стоит доверять средствам народной медицины и словам знакомых, а как можно быстрее обратиться к специалисту. Среди методик лечения выделяют несколько групп.

Местная, наружная терапия

Крема для местного нанесения на кожи должны обладать противовоспалительным действием, уменьшать образование чешуек кожи. Одни из наиболее эффективных и безопасных на сегодня кремов – глюкокортикостероиды без фтора или хлора. Это:

Помимо гормональных кремов, при первых обострениях можно использовать мази и крема, содержащие салициловую кислоту и мочевину.

Все эти средства устраняют внешнюю симптоматику псориаза. Новая разработка ученых – крем, которые действует на развитие болезни, предотвращая появление новых папул – псоркутан.

Это средство не вызывает побочных действий, характерных для гормональных средств и позволяет достичь ремиссии.

Системная терапия – препараты для приема внутрь

При повторных рецидивах и тяжелом течении нельзя справится одними лишь кремами.

В этом случае назначают препараты из группы ароматических ретиноидов.

Эти средства предотвращают быстрое деление клеток кожи – новые папулы и бляшки перестают образовываться, а старые – перестают расти и уменьшаются в размерах.

Наиболее распространенные лекарства:

Эти препараты имеют строгие противопоказания и побочные действия. Их категорически нельзя принимать без назначения и контроля врача.

Фотохимиотерапия

Сочетание местных кремов с фотохимиотерапией в неосложненных случаях псориаза позволяет добиться стойкой ремиссии. Фотохимиотерапия или ПУВА – это применение особых ультрафиолетовых лучей и фотосенсибилизатора. При лечении ПУВА-терапией клетки кожи перестают бесконтрольно делиться, происходит нормализация иммунитета. Курс обычно состоит из 20-30 процедур по схеме из 4 процедур в неделю.

Климатическое лечение

Наиболее полезной считается область Мертвого моря. Здесь самое высокое на планете атмосферное давление, что привело к увеличению количества кислорода в воздухе. Воды Мертвого моря содержат максимально возможное количество минеральных солей. Ультрафиолет в сочетании с высоким содержанием кислорода и морскими ваннами благотворно действует на состояние кожи, приводит к исчезновению бляшек и предотвращает рецидивы.

Профилактика

Хоть конкретных причин псориаза мы на сегодня не знаем, но важность генетического фактора доказана однозначно.

Если хотя бы у одного из родителей есть проявления болезни, то им следует быть более внимательным к ребенку.

Первые появления псориатической сыпи должны быть поводом для немедленного обращения к специалисту.

Для профилактики повторных обострений важно исключить провоцирующие факторы:

  • избегать аллергенов;
  • исключить прием алкоголя и курение, в том числе, пассивное;
  • избегать стрессов, тренировать стрессоустойчивость;
  • избегать недосыпов – для нормализации психического здоровья важен 8-часовой сон.

Заключение

Псориаз – не просто внешняя проблема кожи, он становится причиной стрессов и нервных срывов, особенно у подростков. Но лечить его можно и нужно. При раннем начале терапии, сочетании нескольких методик можно достичь ремиссии на долгие годы. В некоторых случаях потребуется помощь психолога и прием успокоительных препаратов, так как в развитии очередного обострения псориаза велика роль нервных стрессов.

Принципы лечения экссудативного псориаза

Существует огромное количество дерматологических заболеваний неинфекционного характера. К их числу относится экссудативный псориаз. Патология встречается достаточно редко. Она приносит сильный дискомфорт человеку. Очень важно обратиться за медицинской помощью после появления первых признаков экссудативного псориаза, чтобы предупредить его развитие до тяжелой формы и своевременно привести состояние больного в норму.

Особенности экссудативной формы псориаза

Экссудативная форма псориаза представляет собой одну из форм дерматологического заболевания. Данная патология отличается хроническим течением. Если она проявилась однажды, то спустя некоторое время ее симптомы могут вновь побеспокоить человека, если он не займется профилактикой рецидива. Полностью вылечить псориаз невозможно. Поэтому пациентам приходится переживать периоды обострения и покоя болезни.

Заболевание характеризуется развитием у человека воспалительных процессов непосредственно на коже. К данному процессу инфекции не имеют никакого отношения. Заболеть экссудативным псориазом могут и мужчины, и женщины. Патология никак не связана с половой принадлежностью.

Медики пытались выявить зависимость развития псориаза этой формы от возраста человека. Они пришли к выводу, что болезнь чаще проявляется у людей младшей и старшей возрастной группы. Псориатические высыпания при ее развитии обычно локализуются в области нижних конечностей и на крупных кожных складках.

Читать еще:  Anti psori nano крем от псориаза состав

Красные пятна покрыты корочкой, которая постепенно уплотняется

Методы диагностики

Экссудативный псориаз помогает выявить полноценная диагностика. Только после ее проведения врач имеет право назначить пациенту оптимальное лечение. С такой патологией следует сразу обращаться к дерматологу. Он тщательно изучит проблемное место на теле пациента и назначит ряд процедур, которые позволяют определить природу болезни и ее разновидность.

При подозрении на псориаз экссудативного типа пациентам назначается прохождение следующих диагностических мероприятий:

  • Иммунологическое исследование;
  • Рентгенографическое исследование;
  • Анализ цитокинового профиля и уровня иммуноглобулинов;
  • Анализ микроабсцессов Мунро;
  • УЗИ сонографического вида;
  • Денситометрия;
  • Артроскопия.

Дополнительно пациенту с подозрением на данную форму псориаза требуется обратиться за консультацией к хирургу, эндокринологу и ревматологу.

Лечение экссудативного псориаза

На текущий момент врачи предлагают пациентам с экссудативным псориазом ряд лечебных методик, которые помогают существенно облегчить их болезненное состояние. Современная медицина не знает ни единого метода, который позволил ли бы человеку полностью выздороветь от данного заболевания. Поэтому ими предлагается лишь лечение, которое способствует сдерживанию обострения болезни.

Медикаментозное

Распространенный экссудативный тип дерматологического заболевания требуется лечить медикаментозным способом. Правильно подобранные препараты могут остановить псориаз и предупредить его повторное обострение.

Лечение экссудативного псориаза проводится следующими медикаментозными препаратами:

  1. Антигистаминные лекарства. Они помогают справиться с выраженным зудом и раздражением на коже, которым сопровождается течение патологического процесса;
  2. Гормоны глюкокортикоидного типа. Они необходимы для снижения уровня выраженности воспалительного процесса. Также им под силу справиться с зудом;
  3. Иммуномодуляторы. Их нужно принимать, чтобы подавлять чрезмерно активные действия со стороны иммунной системы;
  4. Мочегонные препараты. Они требуются для ускорения выведения из организма лишней жидкости. За счет этого улучшается общее состояние пациента;
  5. Витаминные комплексы. При псориазе рекомендуется обогащать собственный организм витаминами группы А, В, Е, Д, С и Р. Они способны защищать клетки от отрицательного воздействия свободных радикалов. Также эти вещества положительно сказываются на обменных процессах.

Помимо системных препаратов, при экссудативном псориазе следует использовать наружные лекарства. Рекомендуются следующие методы медикаментозного лечения болезни:

  • Растворы в виде примочек помогают справиться с повышенным намоканием проблемных мест на теле человека;
  • Мази с противогрибковым и антибактериальным действием предупреждают развитие инфекции в месте поражения псориазом.

Наружные средства подбираются в соответствии со стадией, на которой в текущий момент времени протекает дерматологическое заболевание. При прогрессирующем псориазе требуется использовать мази с противовоспалительным действием. Если патология временно находится на стадии покоя, то стоит применять для обработки кожи препараты местного действия с кератолитическим составом.

Цель лечения – снятие неприятных симптомов и продление периода ремиссии

Физиотерапевтические методы

Лечение экссудативного псориаза можно проводить при помощи физиотерапевтических методов. При таком диагнозе медики рекомендуют пациентам соглашаться на посещение следующих оздоровительных процедур:

  • Гемосорбция;
  • Плазмофорез;
  • Парафинотерапия;
  • Ультрафиолетовое облучение.

Народные средства

Псориатическая сыпь приносит сильный дискомфорт человеку. Особенно проблемной считается экссудативная форма псориаза. Чтобы справиться с признаками недомогания, можно попробовать использовать средства, которые предлагает нетрадиционная медицина. Их легко приготовить в домашних условиях, если знать правильный рецепт.

При экссудативном псориазе полезны такие народные средства:

  1. Чистотел и фиалка. Для приготовления народного лекарства потребуется по 2 ст. л. измельченного сырья. Его нужно залить стаканом кипятка и оставить настаиваться на 1 час. После готовое средство принимают внутрь маленькими порциями на протяжении суток. Данный настой помогает уменьшить проявление воспалительных процессов;
  2. Репчатый лук. 1 среднюю по размеру луковицу нужно измельчить в блендере. Также можно просто перетереть ее на терке. Готовую кашицу рекомендуют наносить на проблемные места и оставлять на 20 минут. После лук требуется убрать сухим полотенцем;
  3. Рыбий жир. Рыбную чешую нужно измельчить при помощи кофемолки. Из нее должен получиться порошок. После данную массу перемешивают с рыбьим жиром в равном количестве. Этим домашним средством требуется обрабатывать пораженные места дважды в день.

Перед началом лечения народными средствами нужно обязательно проконсультироваться по этому поводу со своим врачом.

Применение народных средств нужно согласовать с врачом

Диета

Диета при экссудативном псориазе важна так же, как и терапия. Чтобы избавиться от неприятных симптомов болезни и предупредить ее рецидив, настоятельно рекомендуется отказаться от продуктов, способных вызывать аллергические реакции. Сюда же относят жирные, соленые и копченые изделия. При соблюдении диеты требуется отказываться от консервантов, красителей, алкогольных напитков и уличной еды быстрого приготовления.

Профилактика обострения

Чтобы не подвергать свое здоровье опасности и предупредить обострение экссудативного псориаза, необходимо создать оптимальные условия для продления ремиссии. Для этого достаточно следовать ряду правил:

  • Необходимо оберегать себя от простудных и инфекционных заболеваний;
  • Требуется выбирать одежду, пошитую из натуральных тканей;
  • Стоит отказаться от спиртных напитков;
  • Необходимо своевременно проводить лечение воспалительных заболеваний;
  • Желательно использовать защитный крем во время нахождения под солнечными лучами;
  • Стоит избегать холодных температур;
  • Нужно ограничивать себя от стрессов и переутомления;
  • Желательно периодически увлажнять воздух в помещении, чтобы он слишком не пересушивался;
  • После водных процедур необходимо наносить на кожу увлажняющий крем;
  • Стоит ограничиваться обмакиванием сухим полотенцем влажной кожи, избегая ее трения.

Все эти требования нужно выполнять регулярно.

Прогноз

Экссудативная форма псориаза характеризуется частым появлением рецидивов. Лечение болезни проходит очень долго и тяжело. Поэтому многие медики дают пациентам с таким заболеванием неблагоприятный прогноз.

Читать еще:  Эффективное лечение псориаза на лице

Если пациент не занимается лечением псориаза, то его может ожидать летальный исход.

Как правильно лечить Экссудативный псориаз

Экссудативный псориаз является тяжёлой формой псориаза, при которой характерен сильно выраженный экссудативный компонент, сочетающийся с отклонениями со стороны иммунной системы, а также эндокринными патологиями.

В клиническом отношении проявления включают возникновение воспалённых участков, составляющими которых становятся бляшки, которые пропитываются экссудатом и имеют корки высокой плотности, тогда как изначальная эритема отсутствует. Устранение бляшек ведёт к обнажению эрозий и присоединению инфекций.

Диагностическая триада не включает стеариновое пятно и отличается сохранением терминальной плёнки и кровотечения в капельной форме. Постановка диагноза осуществляется с учётом клинической картины и состояния иммунитета, осложнения обнаруживаются при помощи разных обследований инструментального характера (рентген, артроскопия и пр.). Используется противовоспалительная терапия, для которой применяются антигистаминные препараты, витамины и ультрафиолет.

Что такое экссудативный псориаз

Он представляет собой дерматологическое неинфекционное заболевание с хроническим течением. В клинике преобладает экссудативный компонент. Случаи описываемой формы псориаза составляют лишь около 1 процента заболеваемости этим недугом. Поскольку псориаз — одна из наиболее часто встречающихся дерматологических болезней во всём мире, даже этот 1 процент даёт основания говорить о высокой распространённости недуга в популяции.

Медики замечают его связь с табакокурением и чрезмерным питанием, поэтому наиболее часто он возникает в странах с высоким уровнем экономического развития, для которых характерен атерогенный профиль употребления еды. С климатом и расовой принадлежностью заболевание не ассоциировано, однако является генотипичным.

К примеру, в США почти полностью отсутствуют случаи этого недуга у представителей чёрной расы и индейцев, тогда как он весьма распространён среди американцев, относящихся к белой расе. Болезнь не связана также с полом и возрастом. Её тяжесть определяется падением качества жизни пациента и вероятностью смертельного исхода.

Причины

Дерматологи преимущественно относят эту болезнь к числу так наз. биэтиологичных, вызванных сочетанием влияния генетики и патологий аутоиммунного характера. Провоцирующие факторы — стрессовая нагрузка, склонность к аллергиям, инфекционные заболевания, регулярное воздействие холода, эндокринные нарушения.

Сейчас известно примерно 3000 разных генов, которые связаны с появлением рассматриваемого недуга, девять локусов, которые ассоциированы с ним. Вследствие мутации первого из этих локусов формируется вероятность появления экссудативного псориаза, она составляет 50 процентов. Установлена взаимосвязь гена PSORS1 и корнеодесмозина — вещества, участвующего в отшелушивании эпителиальных слоёв. Однако отклонения с стороны генетики нельзя назвать главным фактором рассматриваемой болезни из-за низкой пенетрантности PSORS1, а также потому, что наследование генов при экссудативном псориазе не соответствует законам Менделя.

По этой причине считается, что главный механизм развития этой болезни заключается в отклонениях аутоиммунного характера. Первопричины, основное место среди которых принадлежит стрессовым нагрузкам и некоторым микроорганизмам, играют роль антигенов, активируя клетки иммунитета, вследствие чего вырабатываются цитокины.

Одновременно с чрезмерной активностью лимфоцитов начинается работа повреждённых кератиноцитов, играющих роль клеточных мишеней. Кератиноциты вытесняются антигенами, которыми заменяются клетки эпидермиса. Это вызывает аутоиммунную реакцию, её следствием является запуск цитокинами воспаления, в нём преобладает экссудат, он пропитывает каждый эпидермальный слой.

По этой причине клиника экссудативного псориаза характеризуется отсутствием явления, свойственного для начала воспаления — эритемы. При этом быстро происходит формирование очагов, которые образуются из бляшек. Воспаление усиливается вследствие расстройств метаболизма и эндокринных отклонений, косвенным путём ухудшающих дермальную трофику.

Экссудативный псориаз: виды

Учёный из США Д. Крюгер создал самую распространённую классификацию описываемого недуга, её критерием служит разновидность первичных составляющих. Она применяется практическими дерматологами для назначения правильного лечения, позволяющего исключить инверсную медикаментозную форму псориаза, которая является вторичным воспалением, которое вызывает новый триггер при уже существующем воспалении, имеющем иное происхождение.

  1. Толстобляшечная форма, вызванная ожирением. Характерна в основном для мужчин. Характеризуется неблагоприятным прогнозом, тяжёлым течением, поражениями ногтей, псориатическим полиартритом. Во время курирования больного необходимо определить ИМТ и обязательно использовать для лечения медикаменты, которые улучшают метаболизм жиров. Также применяется антиревматоидное лечение.
  2. Тонкобляшечная форма, возникающая вследствие диабета либо иных эндокринных отклонений, а также экземы. Ведение больного подразумевает регулярный мониторинг и оценку индекса качества его жизни, подразумевающего учёт клинической картины и субъективных жалоб больного, что позволяет избежать вероятной трансформации заболевания в рак.

Симптомы

Клиника этой патологии является специфичной. Она характеризуется возникновением на поверхности кожи ярких розовых бляшек небольших размеров, слияние которых приводит к образованию воспалительных очагов, имеющих большие размеры (которые могут составлять 10-20 сантиметров) и чёткие границы. При этом нет инфильтрации очагов, а кожная поверхность становится горячей.

Шелушение, свойственное для иных псориатических форм, отсутствует. Благодаря преобладанию экссудата происходит отекание очага, пропитывание его жидкостью, а чешуйки незначительной толщины, образованные роговыми клетками эпидермальной поверхности, сменяются на поверхности бляшек чешуйчатыми корками большой толщины, имеющими серую либо жёлтую окраску с грязным оттенком. Попытки снять чешуйчатую корку провоцируют точечное кровотечение и обнажение намокающей поверхности. Эта стадия нередко характеризуется вторичной инфекцией.

Происходит взаимное встречное наплывание подсохших корочек с возникновением на их поверхностях трещинок, задеванием их краями предметов одежды, что ведёт к сильному дискомфорту для больного, в особенности тогда, когда местом локализации процесса являются кисти. Вследствие чувства жжения имеют место нарушения сна.

Локализация патологии возможна на всех зонах кожи, однако преимущественно местами локализации экссудативного псориаза становятся кожные складки, а также нижние конечности, в последнем случае этот недуг нередко сочетается с варикозом. При травмировании очага патологии он заживает крайне постепенно.

Причина этого заключается в пожизненной активности экссудативного псориаза, наличии рецидивов, обострений, однако даже во время ремиссии воспалительный процесс идёт, обретая скрытую форму. Во время обострения происходит усиление симптомов сопутствующих болезней соматического происхождения.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется дерматологом, основаниями служат анамнез и клиника. Состояние иммунитета больного определяют, чтобы оценить тяжесть течения недуга и назначить адекватную терапию. Проводятся обследования иммуногистохимического профиля, определяется цитокиновый профиль и содержание некоторых иммуноглобулинов. Для гистологического диагностирования играет важную роль обнаружение в эпидермисе абсцессов Мунро, они типичны при экссудативном псориазе.

Принимаются во внимание сопутствующие патологии, осложнения заболевания, основное место среди которых принадлежит поражению суставов. Используют рентген, анализы и иммунологические исследования. Применяются сонографическое УЗИ, артроскопия, измеряется плотность костей. Необходимы консультации эндокринолога и хирурга.

Необходима дифференциация экссудативного псориаза от пустулёзной формы этого недуга, а также себорейной и каплевидной. Кроме того, это заболевание дифференцируют от псориатической артропатии, псориатического артрита, псориатической эритродермии и атопического дерматита.

Лечение

Направлено на устранение воспалительного процесса, снижение его интенсивности, увеличение длительности ремиссий. Терапия данного недуга может быть местной либо общей. Для первой применяются препараты из групп кортикостероидов и ретиноидов, мази, содержащие дёготь и витамины. Общая терапия направлена на дезинтоксикацию, используются гепатопротекторы, антигистаминные, мочегонные препараты, цитостатики, кортикостероиды.

Редко (по причине побочных воздействий) используются препараты, являющиеся антагонистами некротического фактора опухолей альфа, а также обезболивающие НПВС. Из лечебных процедур показывают высокую эффективность ультрафиолетовое облучение и ПУВА-терапия. При тяжёлом течении используются гемосорбция, плазмаферез, аппликации парафина.

В последнее время широко применяется лазерное лечение. Наиболее действенный вариант — комбинация трёх воздействий, которые оказывает эксимерлазерная система (фотомеханическое, фотохимическое, фототермическое).

Экссудативный псориаз

Экссудативный псориаз достаточно редок. Данная форма заболевания заставляет пациента ощущать значительный дискомфорт. Характеризуется недуг избыточным присутствием экссудативного компонента — жидкости, которая выделяется в окружающие ткани при воспалительной реакции. Явной чертой данной формы псориаза является поражение молодых и пожилых людей, независимо от половой принадлежности.

Читать еще:  Эффективные препараты при псориазе отзывы

Чаще всего этот тип недуга развивается у пациентов, имеющих отягощенный эндокринологический анамнез — имеется в виду патология щитовидной железы, нарушение обмена веществ и сахарный диабет. Необходимо максимально раннее обращение за помощью к специалисту, что позволит предупредить усугубление симптомов и стабилизирует процесс.

Признаки и симптомы экссудативного псориаза

Проявляется экссудативный псориаз на кожных покровах в виде патологических участков или бляшек с размытыми границами, при этом очаги имеют склонность к слиянию с образованием плотного конгломерата. Преимущественной локализацией экссудативного псориаза служит область кожных складок, а также сгибательная поверхность верхних и нижних конечностей.

На поверхности высыпаний с течением времени могут проявляться серозные или даже гнойные корки, что визуально определяется желтой или серой окраской патологического участка. Подобные корочки представляют собой обычные чешуйки, которые характерны для большинства видов псориаза, однако выделенная воспалительная жидкость (экссудат) пропитывает элементы сыпи, это выглядит как корковое образование. При удалении корок очаг приобретает розоватый оттенок и может кровоточить (так называемый феномен «кровавой росы»).

Помимо сыпи для экссудативного псориаза характерны симптомы болезненности и интенсивного зуда, который возникает из-за высвобождения гистамина в ходе воспалительной реакции. Расчесы зачастую ведут к нарушению сна вплоть до бессонницы и могут повреждать кожные покровы, что приводит к их растрескиванию и точечному кровотечению.

Причины возникновения экссудативного псориаза

В основе заболевания лежит аутоиммунный процесс. Клетки собственного иммунитета атакуют ткани организма, в результате чего развивается воспалительная реакция. В процессе происходит постоянное обновление клеточных элементов с целью сокрытия повреждений, однако избыточная пролиферация приводит к накоплению клеток кожи с образованием шелушения. Экссудат, в свою очередь, выделяемый при воспалении, дополняет клиническую картину, в результате чего данная форма заболевания приобретает характерные визуальные проявления.

Сопутствуют развитию патологического процесса фоновые нарушения функционирования организма:

  • Резистентность к инсулину с развитием сахарного диабета;
  • Нарушения функции щитовидной железы. В первую очередь рассматривается гипотиреоз;
  • Расстройства обменных процессов и избыточный вес тела;
  • Артериальная гипертензия.

Способствуют развитию псориаза такие факторы, как длительное пребывание на холодном воздухе (что обычно связано с трудовой деятельностью), а также пожилой и детский возраст. Остальными триггерами являются следующие:

  • Тяжелый длительный стресс;
  • Повреждения кожных покровов от царапин до ушибов и укусов;
  • Некоторые лекарственные средства, такие как бета-блокаторы (Пропранолол), литий, нестероидные противовоспалительные лекарства (Индометацин) и антималярийные препараты (Хлорохин и Плаквенил);
  • Перенесенные инфекции, в первую очередь — ангина и пневмония;
  • Аллергические воздействия;
  • Влияние климата.

Диагностика заболевания

Для верного определения заболевания пациенту может быть предложено комплексное обследование, которое точно позволяет оценить состояние и дифференцировать патологию с другими болезнями:

  • Выполняется анализ крови, в том числе и биохимический;
  • Общий анализ мочи;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Биопсия патологического участка (при необходимости).

В процессе установления диагноза врач может интересоваться условиями жизни пациента, уточняя о наличии серьезных жизненных обстоятельств или инфекционного процесса накануне появления сыпи.

Методы лечения экссудативного псориаза

Экссудативный псориаз предполагает лечение в зависимости от степени тяжести заболевания. Лечение первого ряда включает в себя применение местных средств в виде гелей, мазей и кремов :

  • Салициловая кислота;
  • Мази на основе дегтя;
  • Цинковые мази;
  • Средства на основе глюкокортикоидов — Бетаметазон, Гидрокортизон, Дексаметазон и Преднизолон;
  • Мазь с витамином D (Дайвонекс, как пример);
  • При интенсивном зуде могут применяться антигистаминные местные препараты, такие как Супрастин или Тавегил;
  • Во избежание присоединения вторичной бактериальной инфекции часто применяются антибактериальные мази.

При недостаточной эффективности одной лишь местной терапии в лечении экссудативного псориаза могут быть рекомендованы физиотерапевтические методы :

В более тяжелых случаях распространенного экссудативного псориаза приходится прибегать к пероральным формам препаратов. Назначаются чаще следующие лекарственные средства:

  • Гормональные препараты. Ярким представителем служит Преднизолон;
  • Метотрексат;
  • Биологические иммуносупрессоры, вводимые подкожно или внутривенно. Инфликсимаб, как пример;
  • Антигистаминные средства (Лоратадин);
  • Сильные формы витамина A и D.

В некоторых ситуациях приходится прибегать к психотерапии , которая включает не только консультацию специалиста, но и седативные препараты. Могут использоваться такие средства, как:

  • Ново-Пассит;
  • Глицин;
  • Адаптол;
  • В некоторых случаях психиатр может назначать антидепрессанты.

Последствия экссудативного псориаза

Заболевание считается хроническим, а потому полное излечение не представляется возможным. Среди всех осложнений недуга следует учитывать психологическую и социальную составляющую.

Большую роль в осложнениях играет гормональная терапия, обладающая широким спектром побочных явлений. Побочные эффекты стероидной терапии часто проявляются истончением участков кожных покровов с атрофией. Важно отметить, что подобный процесс наблюдается лишь при длительно проводимой гормональной терапии.

При соблюдении правил здорового образа жизни, врачебных рекомендаций и профилактических мер пациент зачастую добивается стойкой ремиссии.

Профилактика заболевания

Псориаз и его экссудативная форма зависит от соблюдения простых профилактических приемов. В большинстве случаев это позволяет продлить ремиссию, снизить частоту обострений и значительно уменьшить проявление симптомов недуга:

  1. Оградите себя от холодной погоды. Старайтесь избегать появления на улице во время резкого похолодания. Помимо влияния климата на течение заболевания, важную роль играет и возможная простуда, которая является триггером псориаза;
  2. Своевременно проходите необходимое лечение при любом воспалительном процессе в организме — от обычного насморка до урогенитальной инфекции;
  3. Бросьте курить и сократите количество потребляемого алкоголя;
  4. Не рекомендуется длительное пребывание на солнце. Загар строго противопоказан;
  5. Замените синтетические вещи натуральными тканями. Имеет смысл обновить гардероб на более светлую одежду — в таком случае чешуйки будут слабо заметны окружающим;
  6. Практикуйте расслабляющие методики для борьбы со стрессом;
  7. Рациональное питание. Так как псориаз может вовлекать в процесс внутренние органы, и в частности печень, важно настроить правильную диету. Избегайте жареных, острых и жирных продуктов;
  8. Займитесь спортом. Это сдвинет ваш обмен веществ в нужную сторону, а также обеспечит организм эндорфинами, что предупредит развитие социофобии и депрессии;
  9. Ухаживайте за кожей. После принятия водных процедур нельзя интенсивно обтираться полотенцем. Используйте питающие кремы на основе вазелина для увлажнения сухих кожных покровов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Дерматолог, врач второй категории. Окончила Московский государственный университет имени Ломоносова. Работает в московской клинике врачом дерматологом.

  1. Актуальная дерматология / под ред. В.П. Адаскевича. М.: Медицинская книга; Н. Новгород: изд-во НГМА, 2000. — 306 с.
  2. Zhang P, Su Y, Lu Q. Epigenetics and psoriasis. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV 2012; 26 : 399-403.
  3. Gudjonsson JE, Krueger G. A role for epigenetics in psoriasis: methylated Cytosine-Guanine sites differentiate lesional from nonlesional skin and from normal skin. The Journal of investigative dermatology 2012; 132: 506-8.
  4. Задорожный, Б. А. Псориаз / Б. А. Задорожный. Киев: Здоров’я, 1983. -184 с.
  5. Gervin K, Vigeland MD, Mattingsdal M et al. DNA methylation and gene expression changes in monozygotic twins discordant for psoriasis: identification of epigenetically dysregulated genes. PLoS Genet 2012; 8: e1002454.
  6. Ситкалиева Е.В. Дерматовенерология: конспект лекций 601K, 147 с. издание 2006 г.
  7. Zhang P, Zhao M, Liang G et al. Whole-genome DNA methylation in skin lesions from patients with psoriasis vulgaris. Journal of autoimmunity 2013; 41: 17-24.
  8. Дерматология: атлас-справочник: пер. с англ. / Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, B. Вульф и др.. М.: Практика, 1999. — 1044 с.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector