Dr-maksimenko.ru

Экзема и псориаз в чем разница фото

Псориаз и экзема: в чем различия и как их лечить

Псориаз и экзема — похожие заболевания, но спутать их трудно, когда знаешь четкие различия. При псориазе пятна красные, с сухими чешуйками и корками. При экземе же пятна покрыты розовыми пузырьками величиной с булавочную головку. Лечить экзему, как и псориаз, результативно с помощью ультрафиолета 311 нм.

Чем отличается псориаз от экземы

Некоторые больные задаются вопросом — как отличить экзему от псориаза? Действительно, у болезней много общего и даже внешние признаки схожи.

Но есть разница псориаза и экземы, которые видна даже без обследования:

  1. Псориаз — аутоиммунная болезнь, которая вызвана многими причинами, включая генетические.
    Экзема — хроническое или острое воспалительное заболевание, также может быть вызвано многими причинами.
  2. Один из ключевых факторов развития экземы — аллергены (пищевые, растительные, микробные, грибковые, химические и др.).
    В развитии псориаза нет аллергических факторов.
  3. Основной элемент экземы: розовый пузырек с жидкостью размера с булавочную головку и чуть больше.
    Элементами псориаза, в основном, являются бляшки и чешуйки на них. Пузырьки с жидкостью — признак пустулезного псориаза, но они белого или желтоватого цвета. При экземе также признак — отечность кожи под пузырьками.
  4. При диагностике псориаза используют феномен псориатической триады: при поскабливании бляшек последовательно появляются «стеариновое пятно», «терминальная пленка», «кровавая роса». При экземе этих явлений нет.

Псориаз и экзема: фото

Чтобы узнать отличие псориаза от экземы, посмотрите фотографии.




Признаки псориаза и экземы

Внимательно изучите сравнительную таблицу, чтобы отличить болезни.

Псориаз Экзема
Красные пятна приподнятые над поверхностью кожи. Красные пятна на отечном фоне.
Сухость, чешуйки, шелушение, корки практически с появления первых признаков псориаза. Корки и сухие чешуйки в одной из поздних стадий болезни и при себорейной экземе.
Пузырьки с жидкостью белого или желтоватого цвета только при пустулезной форме псориаза. Пузырьки розового цвета с гноем при любой форме болезни.
Отека кожи не бывает при псориазе. Всегда есть отек кожи и расширение сосудов.
Жжение и зуд иногда. Жжение и сильный зуд характерны для большинства случаев.
Незаразное заболевание. Незаразное заболевание.

Причины псориаза и экземы

Причины псориаза изучены недостаточно. В основном, псориаз вызывают генетические причины, предрасположенность. Но есть и провокаторы, которые вызывают рецидив, первое проявление болезни:

  • стрессовые ситуации;
  • нарушения иммунной системы;
  • плохая экология;
  • накопление вредных веществ, особенно фенолов;
  • злоупотребление алкоголем.

Экзема — многофакторное заболевание, ее появление вызывают сочетание следующих факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • аллергены: бактерии, грибки, химические вещества, лекарства, пищевые продукты и др.;
  • нарушение пищеварения, болезни желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение обмена веществ.

И псориаз, и экзема передаются по наследству.

Если псориазом болен один родитель, то вероятность передачи болезни 8-13%. Если оба — то 50-60%.

Если экземой болен один родитель, то болезнь передается в 30-40% случаев. Если оба — то в 50-60% случаев.

Экзема, псориаз, лишаи

Красный плоский лишай

Лишай — общий термин, который обозначает болезнь, при которой появляются воспаленные пятна, узелки, папулы. Различают несколько видов лишая:

  • мокнущий лишай — экзема;
  • красный плоский лишай;
  • чешуйчатый лишай — псориаз;
  • отрубевидный (разноцветный) лишай;
  • и другие виды.

Сравнительная таблица: экземы, псориаз, дерматит

Сравните три заболевания по их отличительным признакам:

Заболевание Признаки
Псориаз
  • красные пятна с сухими чешуйками;
  • шелушение;
  • зуд, жжение (иногда);
  • папулы с жидкостью (при пустулезном);
  • обострение зимой и осенью;
  • часто поражение ногтей.
Экзема
  • красновато-розовые пятна с мелкими розовыми пузырьками;
  • жжение и сильный зуд;
  • мокнутие;
  • серозные корки, сухие чешуйки.
Дерматит
  • воспаление и отечность;
  • зуд и жжение;
  • волдыри, пузыри на воспаленном месте;
  • повышенная температура в месте воспаления.

Сравнительная таблица: экземы, псориаз, атопический дерматит

Сравним следующие болезни: экземы, нейродермит, псориаз. Нейродермит — устаревшее название атопического дерматита.

Заболевание Признаки
Псориаз
  • красные пятна с сухими чешуйками;
  • шелушение;
  • зуд, жжение (иногда);
  • папулы с жидкостью (при пустулезном);
  • обострение зимой и осенью;
  • часто поражение ногтей.
Экзема
  • красновато-розовые пятна с мелкими розовыми пузырьками;
  • жжение и сильный зуд;
  • мокнутие;
  • серозные корки, сухие чешуйки.
Атопический дерматит
  • зуд;
  • в младенчестве: отечные красные пятна, мокнутие, пузырьки с жидкостью;
  • в детском возрасте: воспалительные папулы на запястьях, предплечьях, локтевых и подколенных сгибах; пигментация век; обострения весной и осенью.
  • в подростковом и взрослом периодах: красные пятна, шелушение; локализация – локти и колени на сгибах.
  • к 30 годам у большинства больных наступает неполная ремиссия.

Сравнительная таблица: экземы, псориаз, грибок

Болезни похожи друг на друга, поэтому внимательно ознакомьтесь с симптомами:

Заболевание Признаки
Псориаз
  • красные пятна с сухими чешуйками;
  • шелушение;
  • зуд, жжение (иногда);
  • папулы с жидкостью (при пустулезном);
  • обострение зимой и осенью;
  • часто поражение ногтей.
Экзема
  • красновато-розовые пятна с мелкими розовыми пузырьками;
  • жжение и сильный зуд;
  • мокнутие;
  • серозные корки, сухие чешуйки.
Грибок
  • в большинстве случаев локализация: стопы, кисти, ногти, ягодицы, голени;
  • сухость, шелушение, чешуйки;
  • красные и розовые пятна при некоторых видах грибка.

Лечение псориаза, экземы и других кожных болезней

Лечение псориаза и экземы проводите только после того, как установили точный диагноз с формой заболевания. В этом поможет дифференциальная диагностика и общий осмотр врача-дерматолога.
При псориазе эффективны для лечения следующие методы:

При экземе нужно, в первую очередь исключить или ограничить контакт с аллергенами. Затем можно использовать наружные препараты. Часто используют гормональные препараты, по назначению врача. Также результативна ультрафиолетовая терапия 311 нм.

Мазь от экземы и псориаза подбирает врач, на основании индивидуальных показателей. Лечение дерматита, псориаза, экземы также поможет подобрать дерматолог после обследования.

Выводы

При псориазе пятна красные, кожа утолщенная и покрыта сухими чешуйками. При экземе кожа красновато-розовая, отечная, покрыта мелкими розовыми пузырьками с жидкостью.

Псориаз диагностирует врач, используя феномен псориатической триады: при поскабливании последовательно появляются: стеариновое пятно, терминальная пленка, кровавая роса. При экземе этих явлений нет. Поэтому обратитесь к дерматологу, который поможет определить заболевание и форму.

Псориаз и экзема имеют некоторые общие причины, например, генетическую предрасположенность. Однако экзема вызвана чаще провокаторами-аллергенами: пищевыми, химическими, растительными и другими.

Если вы определились с диагнозом и формой псориаза, читайте материал «Лечение псориаза в домашних условиях, клинике и санатории», где мы собрали все результативные методы терапии.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:

Псориаз или экзема, есть ли отличия?

Псориаз или экзема? Так думает человек, когда на коже появляются шелушащиеся высыпания.

Для обычного человека разобраться в проблеме бывает сложно. В чем отличие этих дерматозов, как они проявляются, есть ли разница в их происхождении и лечении?

Особенности псориаза

Псориаз – заболевание кожных покровов, характеризуется хроническим течением, проявляется образованием на коже сыпи в виде розовых бляшек, покрытых плотными серебристыми чешуйками, Болезнь относится к тяжелым типам дерматозов, во время рецидивов страдают практически все системы организма.

Если процесс не сдерживать, со временем проявления усугубляются, принимают генерализованную форму, возможно наступление инвалидности, нельзя полностью исключить и летальный исход.

Псориаз многогранен, в зависимости от вида локализуется на разных участках человеческого тела, папулы имеют разнообразную форму и размеры, иногда кроме кожных покровов недуг охватывает суставы и ногти. Эти признаки послужили основанием для создания классификации заболевания.

Псориаз разделяется на 2 типа:

  • непостулезные виды, к ним относятся вульгарный (обычный) псориаз и псориатическая эритродермия;
  • Пустулезный, включает в себя большую группу видов псориаза.

Виновниками развития системного заболевания считают:

  • нарушения иммунного характера;
  • наследственный фактор;
  • сбои в эндокринной сфере;
  • изменения в системе обмена веществ.

Триггерами процесса выступают:

  • нервно-психические перенапряжения;
  • травмы;
  • снижение иммунной защиты вследствие заболеваний;
  • смена климата;
  • неправильное питание.

Список этот можно продолжить, ведь даже незначительный насморк способен вызвать новую вспышку псориатических высыпаний.

Для псориаза свойственно проявление феноменов псориатической триады, этот признак чаще всего указывает на разницу между псориазом и экземой:

  • стеариновое пятно, если папулу немного поскоблить, шелушение усилится;
  • терминальная пленка, при удалении чешуек, появляется гладкая розовая поверхность – это обнажится блестящий слой эпидермиса;
  • кровяная роса, при повреждении термальной пленки, на ней выступят мелкие пятна крови.

Особенности экземы

Экзема – дерматозная патология, при которой образуются кожные высыпания воспалительного характера. Отличается острым или хроническим течением, сопровождаются сильным зудом, жжением, имеет склонность к рецидивам. По характеру проявлений, локализации и причинам формирования везикул у экземы различают несколько форм.

Экзему принято считать полиэтиологическим заболеванием, ее возникновению способствуют объективные и субъективные факторы. Обычно ее происхождение связывают:

  • с генетической предрасположенностью;
  • эндокринными нарушениями;
  • иммунной недостаточностью;
  • нервным напряжением,
  • с инфекционно-аллергическими факторами.

Но эта проблема не решена окончательно, чаще всего аллергические процессы, проявляющиеся на коже повреждениями и воспалительными реакциями, считают ответом иммунной системы на раздражитель.

У экземы выделяют несколько стадий течения

  1. Эритематозная. Означает начало болезни, кожа отекает, появляется покраснение, затем, зуд.
  2. Папуловезикулезная, в этот период образуется группа пузырьков, иначе везикул.
  3. Мокнущая. Вскрываясь, повреждения образуют небольшие эрозии без четких границ, из них происходит истечение серозного экссудата. В результате поверхность, постоянно мокнущая и сырая, при обострении процесса зуд усиливается.
  4. Корковая. Со временем жидкость высыхает, превращаясь, в серозные корки.

Постепенно острая стадия перерастает в хроническую, в месте поражения увеличивается инфильтрация, кожа уплотняется. К коркам присоединяется шелушение, параллельно могут образовываться новые серопапулы или везикулы.

Экзема, как и псориаз тоже проявляется в нескольких ипостасях:

  1. Истинная, еще ее называют идиопатической, образуется на лице и руках.
  2. Микотическая экзема возникает, как следствие аллергии к грибковой инфекции. Очаги обычно небольшие, края их четкие
  3. Микробная, развивается в месте травм, инфицированных ранок и язв, чаще на нижних конечностях. Воспаленные элементы располагаются близко, не оставляя участков чистой кожи, гнойные корки наслаиваются друг на друга. Рядом можно наблюдать единичные небольшие пустулы, количество их зависит от силы воспаления.
  4. Себорейная форма располагается в местах распространения сальных желез: на голове, спине или груди, ее отличительная способность – объединение воспаленных участков в крупные очаги.
  5. Профессиональная, развивается у людей, работающих на вредных производствах.

Существуют еще и другие типы экзем, их возникновение связано с возрастом больного (детская), типом раздражителя.

Общие черты

Экзема и псориаз – два совершенно разных заболевания, но общие черты им присущи:

  • оба носят хронический характер;
  • поражают эпидермис;
  • совпадают места локализации, к примеру, на голове среди волос, лице, ладонях, стопах;
  • при себорейной форме экземы развивается обильное шелушение очень похожее на вульгарный псориаз.

Поэтому иногда происходит путаница, если врач сомневается в диагностике, он назначит дополнительное обследование.

Отличие

Отличие псориаза от экземы существенно, ошибиться можно в редких случаях. Чтобы разобраться, к какому заболеванию относятся повреждения на коже, требуется знать некоторые нюансы их проявлений.

Псориаз сопровождается активным шелушением, экзема же не обладает такими признаками, исключение составляет себорейная форма, при ней поврежденная кожа покрыта жесткой корочкой, можно заметить и чешуйки. В этом случае проводится более точная диагностика.

Лечение

Лечение псориаза и экземы тоже существенно разнится. Хотя в задачах можно увидеть и общие направления:

  • устранение раздражающих факторов возникновения заболевания;
  • снятие нервного напряжения;
  • устранение проявлений аллергии, у экземы мероприятия стоят на первом месте;

Лечение экземы

В период лечения экземы основная цель терапии — устранение аллергена-провокатора, снятие симптомов и воспаления, в этот период назначаются:

  • гипосенсибилизирующие препараты для устранения правления аллергии;
  • для снижения зуда применяются антигистаминные средства;
  • кортикостероидные гормоны назначаются только в тяжелых случаях;
  • применяются иммунные корректоры;
  • бактериальные воспаления устраняются антибиотиками;
  • грибковая инфекция – противогрибковыми препаратами;
  • назначаются мочегонные препараты;
  • витамины группы В.

При необходимости для облегчения симптомов разрешается воспользоваться и народными средствами.

Лечение псориаза

При лечении псориаза разработаны более сложные методики, поскольку разнообразие видов и форм требует комплексного и индивидуального подхода, а аутоиммунная природа и нарушения обмена веществ, поражения суставов предполагают коррекцию и в этой сфере.

  1. Для снижения шелушения, воспаления и зуда применяются местные препараты на основе салициловой кислоты или дегтя.
  2. Укреплению иммунной системы способствует прием комплекса витаминных препаратов.
  3. Назначаются лекарства против аллергии.
  4. Неконтролируемый рост эпителиальных клеток сдерживают, цитостатики, ретиноиды.
  5. Нестероидные препараты участвуют в снижении воспалительного процесса.
  6. Стероидные средства оказывают иммунодепрессивное и противоаллергическое действие, применяются для снижения воспаления и нормализации обмена веществ.
  7. При псориатическом артрите дополнительно используются хондропротекторы.
  8. После снятия острой фазы назначают физиотерапевтические процедуры.

Эти 2 типа дерматозов имеют одно общее правило — строгий контроль над питанием, исключение стрессовых ситуаций, оптимизм и хорошее настроение, эти условия играют огромную роль в сдерживании прогресса.

Чем отличается экзема от псориаза, теперь понятно, но точную постановку диагноза лучше предоставить врачу, самолечение в любом случае недопустимо. Устранить полностью проявления дерматозов под силу специалисту, а пациенту следует выполнять все рекомендации врача, тогда гарантированно наступит облегчение.

Чем отличается экзема от псориаза

На первый взгляд экзема и псориаз очень похожи: оба заболевания кожи имеют хроническое течение с чередованием периодов рецидива и ремиссии. Главное отличие заключается в лечении заболеваний и их влияния на организм в целом.

Современная медицина до сих пор не установила точную причину формирования этих хронических болезней, но все же это два разных состояния.

Общие признаки кожных болезней

Псориаз и экзема имеют некоторую схожесть в клиническом течении и патогенезе заболевания. Есть теория ключевой роли воздействия провоцирующих факторов, которые запускают аутоиммунный механизм развития заболеваний.

Суть этого механизма заключается:

  • в ликвидации нормальных клеток кожного эпителия в обоих случаях;
  • на месте омертвевших клеток эпителия идет интенсивное разрастание соединительной ткани с формированием хронического очага воспаления;
  • воспаление дает картину патологии в виде кожных высыпаний.

Клиническое течение обоих заболеваний имеет похожие симптомы. Первый патологический процесс и в том, и в другом случае возникает в молодом возрасте и после воздействия провоцирующего фактора. Затем наступает период ремиссии, когда проявления болезни бесследно проходят.

  • Период ремиссии по продолжительности варьируется.
  • Рецидив заболевания способен возникнуть под воздействием внешних факторов.
  • К провоцирующим, например, относятся косметика или синтетические моющие средства, которые имеют непосредственный контакт с кожей.

Не исключается роль и аллергического фактора в возникновении хронических кожных заболеваний. При этом пусковым механизмом обладают именно реакции немедленного типа, которые вызывают неспецифическое воспаление в эпидермисе.

Для больных, страдающих кожными заболеваниями, характерно выявление конкретного аллергена.

  • Сенсибилизирующая субстанция выявляется в косметических средствах или веществах, соприкасающихся с кожными покровами.
  • Для определения аллергена делают кожные пробы с разными веществами и материалами для выявления сенсибилизации организма.
  • Такие реакции сопровождаются местными покраснением, зудом и отечностью.

Псориаз или экзема проявляются кожными высыпаниями на теле, но при этом псориаз часто воздействует и на внутренние органы, суставы при минимальных кожных проявлениях. При этом поражения кожи имеют множественную морфологическую картину: от пятен до папул, заполненных жидкостью (пустулезный вид).

Поэтому при подозрении на кожное заболевание требуется обратиться к врачу, так как отличать экзему от псориаза способен только доктор с опытом по дерматологии.

Характерные черты псориаза

Псориаз от экземы отличают по ряду характерных признаков. Для этого не требуются сложные лабораторные анализы или инструментальная диагностика. Опытный врач найдет диагностические признаки псориаза при обычном осмотре.

Выделяют псориатическую триаду – три феномена для диагностики заболевания: стеариновое пятно, тонкая пленка и кровавая роса.

При наружном осмотре кожных высыпаний требуется провести тест на эту псориатическую триаду. Для этого врач должен осторожно инструментом соскоблить верхний слой бляшки. При этом клетки недифференцированного эпителия собираются и образуют белую стружку.

Проба внешне напоминает соскабливание застывшего парафина, поэтому такой признак назвали пробой стеаринового пятна.

Избыточные клетки неспецифичного эпителия поддаются соскабливанию вплоть до пограничного слоя эпидермиса в виде тончайшей пленки. Эта пограничная пленка составляет второй признак псориатической триады.

При дальнейшем трении пленки происходит ее травмирование с образованием небольших кровяных капель, которые внешне напоминают росу. Так мы получаем третий признак триады – кровавую роса.

Отличительные черты заболевания не заканчиваются на внешнем осмотре. Распознать псориаз можно и по характеру высыпаний. Типичная локализация бляшек – разгибательная поверхность суставов в местах, чаще подверженных травмированию.

Псориатическому поражению подлежат:

  • кожа на участках тела с более толстым слоем эпидермиса: тыльная поверхность рук и подошвенная поверхность ног;
  • на туловище высыпания превалируют на местах, подверженных трению: это спина, ягодицы.

Стоит отметить, что заболевание может иметь и нетипичную картину с поражением волосяной части головы или суставов. Выделяют следующие виды псориатических высыпаний:

  • Бляшечный или обыкновенный тип. На месте поражения образуется утолщение с повышенной пролиферацией кераноцитов и развитием воспаления;
  • Каплевидный. Псориатическая бляшка имеет вид капли или слезинки. Такое поражение чаще возникает на фоне стрептококковой инфекции;
  • Поражение ногтей. Характеризуется появлением пузырьков, наполненных жидкостью. Вокруг высыпаний развивается воспаление и постепенная отслойка эпидермиса;
  • Эритродермический тип. Самый тяжелый по течению и характеризуется распространенным воспалением и отслойкой кожного покрова. Способен привести к летальному исходу. Как правило, поражается вся кожа.

В зависимости от поражаемых органов и их систем выделяют псориаз головы, псориатический артрит и псориатическую ониходистрофию (поражение ногтей).

В затрудненных случаях диагностики проводится гистологическое исследование образца кожи.

Главные гистологические признаки псориаза

К ним относятся:

  • скопление большого числа незрелых кераноцитов (телец Рете);
  • инфильтрации кожи лимфоцитами, макрофагами;
  • повышенное образование маленьких кровеносных сосудов в коже под слоем эпидермиса;
  • ломкость сосудов в местах поражения.

Отличие псориаза от экземы заключается в локальном воспалительном процессе, который ограничивается только эпидермисом. При экземе в патологический процесс вовлекается дерма, а в тяжелых случаях и гиподерма.

Особенности экземы

Экзема как кожное заболевание характеризуется большим разнообразием морфологических форм. Выделяют следующие виды заболевания:

  • Истинная.
  • Микробная.
  • Контактная.
  • Себорейная.
  • Детская.
  • Профессиональная.

У экземы сложный механизм развития. В патогенезе главную роль играет реакция немедленного типа, которая вызывает воспалительный процесс в эпидермисе и дерме.

В этиологии заболевания предпочтение отдается нарушению иммунной системы, что позволяет отнести экзему к аутоиммунным патологиям.

Многие ее виды становятся следствием аллергической реакции организма на чужеродные вещества. К таким видам относят детскую, контактную и профессиональную экзему.

Поэтому врачи часто относят их к разновидностям атопического дерматита.

Себорейный тип заболевания развивается на фоне нарушения работы сальных желез кожи, из-за чего эту патологию относят к себорейному дерматиту.

Общие с псориазом признаки имеет истинная экзема, что требуется учитывать в дифференциальной диагностике заболевания.

Имеет ли экзема отличие от псориаза? Общие признаки с псориазом имеет истинная экзема, что требуется учитывать в дифференциальной диагностике заболевания.

Чтобы определить, чем отличается экзема от псориаза, требуется рассмотреть стадии развития высыпаний при экзематическом поражении кожи. Истинный тип характеризуется следующими стадиями:

  1. Эритематозная.
  2. Папулезная.
  3. Мокнущая.
  4. Крустозная.
  5. Сквамозная.

  1. Начало заболевания проявляется появлением покрасневших участков кожи, которые, сливаясь, образуют разлитые эритемы (пятна).
  2. На месте поражения развивается отек тканей, что поднимает эритемы над поверхностью кожи.
  3. Затем на эритематозной коже возникают небольшие папулы, которые распространяются и сливаются на всей поверхности эритемы.
  4. Далее в папулах образуется воспалительный экссудат, что преобразует их в везикулы с жидкостью.
  5. При усилении воспалительного процесса везикулы вскрываются, затем серозная жидкость вытекает на поверхность.
  6. Наступает мокнущая стадия. Гистологически стадия характеризуется появлением серозных колодцев (везикулы с вытекающей жидкостью).

Новые папулы перестают появляться на крустозной стадии заболевания. Затем идет интенсивная регенерация кожного покрова с развитием шелушения (сквамозная стадия).

Характерной особенностью заболевания является наслаивание стадий друг на друга, что создает полиморфизм клинической картины. На одном участке кожи могут сочетаться папулы, везикулы, эрозии и чешуйки, что для неопытного взгляда представляет полный хаос.

Заболевание может иметь абортивное течение – без развития всех стадий или с пропуском некоторых из них.

Локализация высыпаний разнообразна, но выделяют частое поражение поверхности лица, кистей, предплечья и голени.

В отличие от псориаза, поражается в основном сгибательная поверхность суставов.

Отдельно стоит выделить дисгидротическую экзему, которая поражает тыльную поверхность рук и подошвенную поверхность ног. Течение патологического процесса имеет особенности из-за значительной толщины кожного покрова.

  • Этот вид заболевания характеризуется локальным поражением ладоней или стоп.
  • Везикулы имеют маленькие размеры и слабовыраженное воспаление.
  • После вскрытия везикулы выделяют серозную жидкость и постепенно подсыхают с обильным шелушением.

Хроническая экзема протекает без образования острого воспаления. Для такого вида заболевания характерны четкие границы поражения, отсутствие мокнущей стадии, обильное шелушение вследствие расчеса.

Хроническая экзема может протекать с периодами развития острой фазы заболевания и морфологическими признаками воспалительного процесса.

Основным диагностическим признаком экземы является наличие «серозных колодцев» на поверхности кожи, которые виновны в обильном мокнутии. Как правило, псориаз не мокнет, влажное отделяемое возникает только при травмировании элементов сыпи (соскабливании «под корень»).

Учитывая особенную роль аллергенов в динамике развития заболевания, характерным для патологии является наличие моносенсибилизации к определенным веществам. Для этого в целях диагностики ставят кожные пробы на выявление аллергена.

Дифференциальная диагностика

При подозрении на хроническое воспалительное заболевание кожи необходимо провести дифференциальную диагностику.

В диагностике главная роль отводится наличию характерных признаков для конкретного заболевания и сравнению симптомов между собой.

  • аллергены;
  • микротравмы кожи;
  • инфекционные заболевания;
  • стрессовый фактор.

Преимущественно воздействие аллергена

  • кожа, наиболее подверженная давлению;
  • разгибательная поверхность суставов.
  • кожа кистей, предплечий, голеней (возможные места воздействия аллергенов);
  • сгибательная поверхность суставов.

Монокомпонентная сыпь на пораженной поверхности:

  • бляшковидная;
  • папулезная;
  • каплевидная;
  • эритематозная.

Полиморфизм сыпи на одном участке:

  • эритема;
  • папула;
  • везикула;
  • эрозия.
  • большое количество незрелых кераноцитов;
  • инфильтрация лимфоцитами и макрофагами;
  • повышенная ломкость кровеносных сосудов дермы.
  • инфильтрация лимфоцитами и макрофагами;
  • вовлечение в воспалительный процесс дермы и гиподермы;
  • наличие экссудативного (серозного колодца) в эпидермисе.

Как правило, при сопоставлении анамнеза заболевания и внешних признаков можно легко различить основные хронические заболевания кожи. Решающая роль в дифференциальной диагностике отдается биопсии и гистологическому исследованию участка кожного покрова.

В очень редких случаях бывает сочетание экземы и псориаза у одного и того же пациента, но это относится к клинической казуистике.

Отличие экземы от псориаза

Появление на коже шелушащихся высыпаний приводит людей в панику, замешательство. Все начинают искать причину проблемы, пытаться с ней разобраться самостоятельно, что в данном случае сделать это порой бывает довольно трудно. Подобная ситуация может быть вызвана разными дерматозами. Отличить экзему от псориаза можно, но для этого необходимо знать как об одном, так и о другом заболевании. Важно понять, что они собой представляют, как проявляются и с помощью чего можно избавиться от них.

Псориаз и экзема

Псориаз представляет собой системную болезнь с хроническим течением, для которого характерны высыпания на кожных покровах. Кроме этого, заболеванию могут подвергаться другие системы и органы людей.

Экзема является кожным хроническим недугом, которое сопровождается появлением на кожных покровах зудящих пузырьков, гнойничков с чешуйками.

Оба эти заболевания неинфекционные и не могут передаваться от одного человека к другому. Но наследственный фактор их передачи уже доказан.

До настоящего времени они до конца не изучены. На фоне этого возникают частые трудности, связанные с их диагностикой и терапией.

Общие признаки

У псориаза и экземы есть некоторые сходства. Это ставит в затруднительное положение людей, плохо разбирающихся в медицине:

  • Поражение кожных покровов. Псориазу подвергаются многие системы и органы, но чаще всего его первые проявления наблюдаются на коже. Как раз из-за этой формы заболевание часто путают с зудящими высыпаниями экземы. В начальных стадиях заболевание в большинстве случаев поражает ладони, стопы.
  • Полиморфность форм. Нередко формы проявления этих заболеваний похожи. К примеру, себорейная экзема имеет много общего с вульгарным псориазом. В обоих случаях наблюдается обильное шелушение кожных покровов.
  • Патогенез. Часто эти два заболевания обостряются на фоне стресса, употребления алкогольных напитков, перемены климата, нарушения диеты, гормональных расстройств.
  • Рекомендации терапии. Существует много советов профилактических мер, с помощью которых можно отстрочить появление рецидивов.

В профилактических целях при псориазе и экземе показан здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, отдых на курортах и в санаториях. Кроме того, важно избегать стрессовых ситуаций и стараться поддерживать иммунитет.

Чем отличается экзема от псориаза?

Эти две болезни имеют много общего, но между ними все же существует разница. В связи с этим диагностируются они и лечатся не всегда с помощью одинаковых методов.

Особенности псориаза

Псориаз имеет свои отличительные черты, с помощью которых его несложно определить при осмотре:

  • Кожа покрывается сухими, красноватыми или ярко-бордовыми пятнами с чешуйками.
  • Псориатические бляшки заметны на ягодицах, изгибах колен и локтей, ногтевых пластинах, ладонях, стопах. Есть они и в волосистой части головы.
  • Ногтевые пластины больных псориазом отличаются заметными вмятинами на них.
  • Снятие верхнего слоя пораженного эпидермиса сопровождается усиленным шелушением и зудом.
  • Под снятой чешуйчатой пленкой видно гладкую, с немного влажной поверхностью кожу розового цвета.
  • Дальнейшее соскабливание бляшек сопровождается появлением мелких кровяных капель.

Перечисленная симптоматика является основной для псориаза. Важно заметить ее вовремя и начать лечение. Благодаря этому можно избежать многих проблем, связанных с прогрессированием заболевания и распространением его по всему организму.

В запущенной форме симптомы псориаза выглядят следующим образом:

  • наблюдается общее недомогание всего организма, сопровождающееся слабостью;
  • повышается температура;
  • частые мочеиспускания приводят к обезвоживанию организма;
  • появляются признаки артрита.

К лечениию псориаза требуется комплексный и индивидуальный подход. Благодаря специальным медикаментам, физиотерапии, диете острая фаза заболевания на продолжительное время переходит в ремиссию.

Особенности экземы

У экземы отсутствует четкий контур высыпаний, как это наблюдается при псориазе. Основными симптомами экземы являются:

  • Красная сыпь влажного характера, покрытая коркой серо-желтого цвета.
  • Экземой поражается только поверхность кожных покровов, что существенно отличает ее от псориаза, который поражает суставы, ногти и соединительные ткани.
  • У страдающих экземой ногтевые пластины остаются без изменений.
  • Зуд кожи присутствует. Причем он намного сильнее псориазного.
  • После вскрытия пузырьков наблюдаются мокрые раны, покрытые трещинами.

Во многих случаях экзема появляется на фоне общего истощения или загрязнения организма.

Это состояние связывают с такими факторами:

  • обильные угревые высыпания;
  • частое повышение температуры;
  • перхоть;
  • большое количество патогенных микроорганизмов в моче, каловых массах, в поте.

Для лечения экземы необходим комплекс медикаментов, состоящий из антибактериальных, антигистаминных и гормональных препаратов.

Это важно! Независимо от того, что у экземы и псориаза существует схожесть – это два абсолютно разные недуга.

Причины возникновения экземы и псориаза

Для неинфекционного хронического псориаза характерны быстрый рост кожных клеток, отмирающих еще до полного своего формирования. В этиологии болезни есть еще много неясностей, но несмотря на это основные причины ее появления уже выяснены. Псориаз появляется в результате:

  • генетического фактора;
  • сбоя в работе иммунной системы;
  • нарушения обмена веществ.

Обостряется псориаз в большинстве случаев в весеннее и зимнее время года, период ослабленного иммунитета.

Появлению дерматологической экземы могут способствовать такие факторы:

  • наличие пищевых и непищевых аллергенов;
  • атака грибков и микробов;
  • нарушение функции ЖКТ и эндокринной системы.

В связи с тем, что основная причина экземы аллергия сезонных обострений недуга практически нет.

Общие черты заболеваний

Экзема и псориаз разные недуги, обладающие некоторыми общими характеристиками. Для обоих недугов свойственно:

  • хроническое течение;
  • поражение эпидермиса;
  • совпадение мест локализации – волосистая часть головы, ладони, стопы;
  • шелушение кожных покровов (себорейная экзема и вульгарный псориаз).

В связи с этим недуги нередко путают. Поэтому при сомнении врачами назначаются дополнительные обследования.

Отличия

Экзема и псориаз имеют отличительные черты, которые редко приводят к ошибкам при их определении. Существуют следующие проявления заболеваний, с помощью которых их можно отличить друг от друга.

Экзема Псориаз

После соскабливания серозных корочек наблюдается очаг с ярко-красным окрасом

Наблюдается псориатическая триада

Место локализации находится на участках покровов с мягкой и нежной кожей – изгибы колен и локтей изнутри, подмышечные впадины

Псориатические бляшки появляются в местах с более грубой кожей, в частности, на локтях и коленях

Сыпь увлажненная, из-за чего экзему по-другому называют иногда мокнущим лишаем

На бляшках наблюдаются сухие чешуйки

Очаги поражения болезнью сильно зудят и пекут

Начальная стадия псориаза отличается не существенно выраженным зудом

Изначально появляются волдыри, которые также характерны и при хроническом течении недуга

Начальные стадии сопровождаются появлением мелких папул

Отслойки чешуек сопровождаются воспалительными процессами

После отмирания клеток они превращаются в чешуйки, приподнятые над кожными покровами.

Отсутствуют четкие очаги поражений

По краю папулы наблюдается полоса розового цвета

При локализации заболевания на руках кажется, что они инфицированы грибками, синдрома наперстка нет

Псориаз на руках вызывает воспалительные процессы в ногтевой пластине, на ней появляются ямки, что свидетельствует о наличии синдрома наперстка

При псориазе наблюдается чрезмерное шелушение, во время экземы такая симптоматика отсутствует. Себорейная экзема является исключением. Поврежденные очаги кожных покровов покрываются коркой, поэтому такой больной нуждается в более тщательном обследовании для того, чтобы определить точный диагноз.

Лечение

В терапии псориаза и экземы есть некоторые отличия, несмотря на то, что задача при этом одинаковая:

  • необходимо устранить раздражающие факторы появления недуга;
  • снять нервное напряжение;
  • устранить аллергические проявления.

Лечение экземы

В первую очередь в лечении экземы все внимание акцентируется на устранении аллергена, провоцирующего заболевание, снятие симптоматики и воспалительных процессов. В этих целях используются:

  • медикаменты гипосенсибилизирующего действия, помогающие устранить аллергию;
  • антигистаминные средства, снимающие зуд;
  • иммуномодуляторы;
  • антибиотики при бактериальном похождении заболевания;
  • противогрибковые лекарства при инфицировании грибками;
  • мочегонные средства;
  • витамины группы В.

Особо тяжелые случаи заболевания требуют назначения кортикостероидных гормонов.

Лечение псориаза

Псориаз может быть разных видов, что требует более сложной методики его лечения. К каждому случаю нужен определенный индивидуальный подход.

К основным методам лечения относятся:

  • Применение препаратов местного назначения, основанных на салициловой кислоте и дегте. С помощью которых существенно снижается шелушение, воспаление и зуд.
  • Комплексные витамины способствуют повышению иммунитета.
  • Назначаются средства против аллергии.
  • Благодаря применению цитостатиков и ретиноидов сдерживается рост эпителиальных клеток.
  • Воспалительный процесс лечится благодаря применению нестероидных препаратов.
  • С помощью стероидных средств снимается воспаление и нормализуется обмен веществ.
  • Наличие псориатического артрита требует лечения хондопротекторами.

Все эти методы лечения применяются для снятия острых фаз болезней. Активными помощниками при этом могут стать физиотерапевтические процедуры и народные рецепты.

Важно не игнорировать появление первых признаков, указывающие на экзему или псориаз, не пытаться избавиться от этой серьезной проблемы, что может еще больше усугубить ситуацию. В решении этого вопроса поможет дерматолог, который назначит необходимую диагностику и подберет эффективную терапию.

Читать еще:  Что такое псориаз у ребенка
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector