Твой доктор

Как отличить экзему от псориаза по симптомам и чем лечить заболевания

Псориаз — хроническое аутоиммунное заболевание, которое приводит к перепроизводству клеток кожи. Мертвые клетки остаются на теле в виде серебристо-белых или желтоватых чешуек.

Кожа становится воспаленной и красной, что вызывает сильный зуд. От псориаза нет лекарства, но некоторые препараты могут перевести болезнь в состояние ремиссии.

Экзема также может быть долгосрочным заболеванием кожи. Экзема возникает из-за реакции гиперчувствительности кожи на определенные раздражители. Экзема очень часто встречается у младенцев.

Многие люди перерастают гиперчувствительность в детстве или во взрослом возрасте. При экземе кожа может выглядеть красной, воспаленной, шелушащейся, потрескавшейся, покрытой пузырьками. Обычно она не покрыта чешуйчатой мертвой кожей. Как и в случае с псориазом, экзема может возникнуть на любом участке тела и вызывает интенсивный зуд.

Большинство случаев экземы проходят при правильном лечении. Псориаз и экзема не являются заразными, но могут быть наследственными заболеваниями. И псориаз или экзема могут быть серьезной проблемой. Оба заболевания имеют сходные симптомы и выглядят похоже даже на фото, но есть способы, как отличить экзему от псориаза.

Экзема

Экзема является более распространенным заболеванием, чем псориаз. Данное состояние вызывает интенсивный зуд. Он может стать таким навязчивым, что больные расцарапывают свою кожу до крови.

Экзема также делает кожу красной и воспаленной. Она может выглядеть чешуйчатой или покрытой коркой. На коже можно увидеть грубые, кожистые пятна, которые иногда темнеют. Иногда экзема вызывает отек тканей. Экзема часто вызвана веществами, которые раздражают кожу, такими как моющие и дезинфицирующие средства и едкий сок растений.

Также в качестве триггеров экземы могут выступать:

пыль;
перхоть домашних питомцев;
пыльца растений;
плесень;
инфекционные заболевания, так как они повышают потливость и температуру тела, а также влияют на гормональный фон.

Большинство людей заболевают экземой во младенчестве или в раннем детском возрасте. Часто симптомы улучшаются по мере взросления ребенка. Взрослые редко болеют экземой. Обычно это происходит из-за нарушения гормонального баланса или стресса. Экзема наиболее часто появляется на внутреннем изгибе локтей или ниже колен.

Также она нередко бывает на шее, запястьях и лодыжках. У детей иногда не появляется экзема на подбородке, щеках, волосистой части головы, груди, спины, рук и ног. Экзема может покрыть большую часть поверхности кожи.

Количество кожи, пораженной экземой, будет зависеть от:

чувствительности кожи;
воздействия на кожу раздражителей;
типа и эффективности лечения.

Сильное растрескивание и кровотечение в случаях тяжелой экземы могут стать опасными. Широко распространенная экзема также делает более вероятным развитие инфекционных заболеваний из-за сильного повреждения кожи.

Диагностика экземы

Ответить на вопрос о том, как отличить экзему от псориаза на основе одного лишь физического осмотра бывает трудно даже квалифицированным дерматологам. Иногда дерматолог может диагностировать «дерматит напоминающий псориаз». С целью дифференциации экземы от других заболеваний, таких как чесотка, нейродермит и трихофития, больного направляют на анализ крови (общий и биохимический) и общий анализ мочи. Также ему необходимо сдать аппликационные кожные аллергические пробы.

Псориаз

Как и большинство заболеваний кожи, псориаз может стать широко распространенным и очень раздражающим. Например, псориатические бляшки могут охватывать почти всю поверхность тела. В крайних случаях воспаление может стать настолько сильным, что оно появляется и ощущается как ожоги. Обширный, очень болезненный, похожий на ожог псориаз может быть опасным для жизни и требует немедленного внимания со стороны медиков.

При псориазе, как и при экземе, есть зуд, но кроме него возникает ощущение, что кожа горит или ужалена каким-то насекомым. Некоторые люди говорят, что это чувство напоминает укусы огненных муравьев. При бляшковидном псориазе (а это самый распространенный вид данного заболевания) на теле появляются близко расположенные друг к другу папулы. Сливаясь, они превращаются в ярко-розовые бляшки с четкими краями. На бляшках присутствует белесый, желтоватый или сероватый налет, который отслаивается чешуйками при почесывании.

Псориаз наиболее часто появляется на:

локтях;
коленях;
голове и лице;
нижней части спины;
ладонях;
подошвах ног.

Менее часто пятна появляются на:

ногтях на ногах и руках;
губах;
веках;
ушах;
складках кожи.

Триггерами псориаза являются стрессы и инфекции, а также повреждения кожи из-за царапин, прививок и солнечных ожогов. Некоторые лекарства (например те, которыми лечат малярию, в частности, Маларон) могут также вызвать вспышку псориаза. Псориаз, как правило, проявляется между 15 и 35 годами. Маленькие дети очень редко болеют псориазом. Поэтому перед педиатрами, как правило, не стоит проблема, как отличить экзему от псориаза, в 99% случаев это экзема.

Диагностика псориаза

О псориазе дерматологу скажет так называемая «псориатическая триада».

Это три признака болезни:

точечные кровотечения.
симптом стеаринового пятна.
терминальная пленка.

Стеариновым пятном называются чешуйки, которые отслаиваются с псориатических бляшек. А терминальная пленка — истонченная и воспаленная кожа под стеариновым пятном. Капилляры при псориазе расширяются и их легко повредить. На коже при этом проявятся множественные капли крови — точечное кровотечение. Также для уточнения диагноза пациента направят на анализ крови и биопсию кожи.

Сходство и различие дерматозов

Есть некоторые вещи, которые роднят экзему и псориаз. Это зуд, раздражения и красные пятна на коже. Они могут быть чешуйчатыми и выдаваться выше уровня кожи. Но если присмотреться, кожа при псориазе толще и более воспаленная, чем при экземе. Как экзема, так и псориаз могут быть вызваны сильным нервным потрясением, воздействием холодного и сухого воздуха и приемом различных лекарств. Однако есть отличия в других триггерах этих заболеваний.

Наиболее распространенные причины возникновения и обострений экземы включают: контакт кожи с мылом, стиральным порошком, экологическими аллергенами, такими как пыль, волосы и перхоть домашних животных, а также вызывающими зуд материалами, такими как шерсть. Псориаз же чаще всего вызван стрессом, повреждениями кожи и лекарствами, такими как бета-блокаторы и препаратами, содержащие литий.

Лечение псориаза и экземы

Традиционное лечение симптомов экземы включает использование местных кортикостероидов, топических ингибиторов кальциневрина и системных пероральных препаратов. Природные средства от экземы — кокосовое масло и алоэ вера. Кокосовое масло известно своими антибактериальными, противогрибковыми противомикробными и антиоксидантными свойствами. Масло наносится непосредственно на пораженные участки кожи несколько раз в день.

Алоэ вера обладает антибактериальными, регенерирующими и антиоксидантными свойствами, которые делают его популярным ингредиентом в средствах по уходу за кожей. Мази с алоэ вера успешно применяются в России и на Западе для лечения симптомов экземы. Люди, страдающие от экземы, могут использовать местные кремы и лосьоны, чтобы помочь управлять сухостью и раздражением кожи, и холодные компрессы, чтобы уменьшить болезненный зуд.

При псориазе врач может прописать светолечение, местные кортикостероиды, ретиноиды или салициловую кислоту. Кроме того, можно управлять состоянием в домашних условиях, используя увлажнитель воздуха, чтобы предотвратить сухость и раздражение кожи. Полезным народным средством при псориазе является куркума. Большинство природных средств не могут похвастаться научными исследованиями, которые могли бы подтвердить их пользу.

Одним из исключений является ярко-желтая специя куркума. Ее основной ингредиент, куркумин, может блокировать фактор некроза опухоли-альфа, внеклеточный белок, который вызывает псориатическое воспаление. Куркума может быть добавлена в пищу или можно принимать ее в виде БАДов. При псориазе очень полезно сбросить лишний вес. Люди, которые потеряли лишние килограммы в результате пластической операции или же с помощью упражнений и диеты, чаще заявляли об уменьшении симптомов псориаза по сравнению с людьми, страдающими ожирением.

Отличия псориаза от экземы по внешним признакам и течению заболевания

Псориаз и экзема – хронические системные заболевания, имеющие сходную симптоматику в виде очагов шелушений, воспалений и покраснений кожи. Обострения заболеваний нередко сопровождается зудом и острыми болезненными ощущениями. Симптомы экземы и псориаза проявляются периодически, при ослаблении иммунитета, резкой перемене погоды или климатической зоны, ухудшении питания или на фоне простудных заболеваний, переохлаждений, стрессов, гормональных сбоев, нарушениях работы эндокринной системы. При отсутствии лечения, заболевания могут прогрессировать и переходить в хроническую, более острую форму. Лечение псориаза и экземы носит системный характер и включает в себя прием лекарств, использование мазей, соблюдение рекомендаций по питанию и образу жизни. Обострение экземы часто вызваны неправильным питанием, нехваткой нужных витаминов.

Псориаз нередко обостряется на фоне нервного истощения, при стрессах и чрезмерных нервных нагрузках, во время гормональной перестройки организма.

Несмотря на внешнюю схожесть, псориаз и экзема имеют совершенно разные причины появления и, абсолютно различные методы лечения. Для лечения псориаза применяются гормональные средства, которые в целом бесполезны при лечении большинства экзем. Исключения могут быть в виде подростковых псориазов и гормональных, проявляющихся при беременности. Если вы подвержены кожным заболеваниям, аллергиям, токсикозам, желательно точно знать, чем отличается экзема от псориаза. Любой дерматит, тем более сопровождающийся воспалением или зудом – повод немедленно посетить дерматолога. Самодиагностика и самолечение в этих случаях крайне нежелательны.

Читать еще: Что пить при псориазе головы

Как отличить псориаз от экземы по внешнему виду

Очаги экземы обычно появляются на самых нежных участках кожи, преимущественно с хорошим увлажнением – между пальцев рук и ног, а подмышках, на шее, в паховой области, под коленями, на коже стоп и ладоней. Чем нежнее и тоньше кожа, тем больше вероятность появления экземы именно на этом уязвимом участке. Исключения – аллергические экземы, которые появляются на щеках, спине, на бедрах и ягодицах. Проявление экземы всегда болезненно и сопровождается сильным зудом. Без применения специальных мазей, снимающих проявления зуда, заболевший человек может расчесать очаги экземы буквально до мяса. Обычные смягчающие и увлажняющие кремы только усугубляют ситуацию. Нужны сильные лекарственные мази с обезболивающим эффектом. Серозные корки, покрывающие очаги воспалений, трогать и счищать крайне не рекомендуется.

На первой стадии заболевания экземой, на поверхности кожи образуются мелкие пузырьки, наполненные гноем или сукровицей. Пузырьки могут быть прозрачного, желтоватого, розового цвета. При прорыве везикул, под ними остаются трещины, болезненные воспаленные ранки, мелкие и крупные язвы. Кожа отекает и воспаляется. Во время мокнущей фазы экземы, болевые ощущения и зуд усиливаются. Со временем, пузырьки подсыхают, образуя характерные корочки или чешуйки. В этом виде экзема крайне похожа на проявление псориаза.

Внешние проявления экземы легко перепутать с мокнущим лишаем. При сухих экземах, прорыв везикул происходит, как глубокое и сильное шелушение кожи. Отличие псориазного шелушения от экземы в том, что псориазные бляшки приподняты над кожей и под псориазом кожа кажется здоровой, поражения от экземы кажутся более глубокими. На самом деле это не так. Запущенный псориаз поражает суставы и приводит к системным сбоям работы организма в отличии от экземы, которая поражает только кожные покровы.

При отрывании подсохших корочек экземы, под ними обнаруживается воспаленная, болезненная и истонченная кожа, покрытая трещинами. Отрывать корочки и расчесывать зудящие очаги воспалений крайне нежелательно, даже если вы размачиваете их при помощи специальных мазей. Подождите, пока кожный покров восстановится под серозной коркой. В противном случае после отрывания корок могут остаться неправильной формы шрамы и пятна на коже, которые будут заметны на протяжении нескольких месяцев.

При появлении симптомов экземы, немедленно обратитесь к врачу. Экзема в начальной стадии может быть похожа на грибок, особенно при развитии на коже стоп и ладоней. Самое неприятное, что заболевание экземой не исключает и грибковой инфекции. Обратите внимание на повышенную уязвимость организма, не допускайте простуд и стрессов в периоды обострений. Путешествия в другие климатические зоны желательно перенести.

Псориаз, как и экзема, имеет множество форм. Различаются пустулезные и не пустулезные формы, с образованием сухих и мокнущих папул или без них. Классической формой принято считать сухой псориаз, без образования пузырьков на ранней стадии воспаления. В классическом виде, бляшки псориаза появляются на внешней, грубой стороне локтей, тыльной стороне ладоней, на коленях и плечах. Бляшки имеют выраженный яркий розовый цвет и всегда заметно выступают над кожей.

После начала обострения, бляшки быстро покрываются шелушениями и сухими кожными чешуйками.

При традиционном течении заболевания, никакими болезненными симптомами, зудом, отечностью, раздражением, обострение не сопровождается. Возможен нервный зуд и психологический дискомфорт, вызывающий желание почесать раздраженные места. При сдирании бляшек, они легко отходят, и под ними обнаруживается гладкая чистая «парафиновая» кожа. Всего через несколько минут очищенный участок покрывается слоем слизи и сукровицы, как называемой «кровяной росой» и появляется новая корочка, болезненная при попытке содрать. Пустулезная форма псориаза по внешним проявлениям очень похожа на экзему. На коже появляется множество пузырьков, наполненных жидкостью. Псориазную приподнятую бляшку легко перепутать с характерным для экземы отеком тканей.

Рассмотрим, как отличить псориаз от экземы по папулам и корочкам на поверхности кожи.

Характерная триада признаков псориаза выглядит следующим образом:

«Стеариновое пятно» — шелушение кожи усиливается, если слегка поскоблить чешуйки. При экземе удаленные чешуйки просто отпадут, без немедленного усиления шелушения.
Гладкая глянцевая поверхность при отрывании корочки при псориазе. Снимается верхний слой кожи и около минуты кожа выглядит здоровой. Само по себе снятие корочки безболезненно или почти безболезненно. При сдирании корочки экземы, под ней обнаруживается поврежденная и потрескавшаяся кожа. Сдирать корочку с экземы очень больно.
Спустя минуту, на гладкой коже после сдирания болячки, проявляется «кровавая роса» — мелкие капли крови и сукровицы.

Теребить бляшки, корочки и воспаления не рекомендуется без острой необходимости, например, при диагностике. Даже если вы выучили характерную триаду признаков псориаза, не стоит обдирать корочки, чтобы продемонстрировать окружающим, что у вас всего лишь безобидный для других людей недуг или хвастаться удивительно идеальной ровной кожей под корочкой. После повреждения бляшек или их сдирания, проявляется синдром Кебнера – незамедлительно образуются новые бляшки. Поверхность поражения может увеличиться, а лечение затянется. После повреждения корочек экземы, кожа может быть более глубоко травмирована, образуются рубцы, воспаление усиливается.

Точная диагностика псориаза или экземы выполняется в кабинете дерматолога, после тщательного исследования и соответствующих анализов. Существуют общие признаки, позволяющие отличить экзему от псориаза с большой долей вероятности. Точной уверенности при домашней диагностике быть не может, поскольку существует много разновидностей и экземы, и псориаза. Некоторые формы настолько похожи друг на друга, что отличить их без специального медицинского образования не представляется возможным.

Отличия развития заболеваний

Основное отличие псориаза от экземы состоит в том, что экзема –это дерматит, который может поражать исключительно кожные покровы. Псориаз, в отличие от экземы, способен поражать костную ткань, суставы, хрящи. Первые проявления запущенного псориаза обычно появляются на ногтевых пластинах, которые приобретают характерную деформацию. При тяжелых формах дерматита можно получать инвалидность.

Если экзема причиняет больше беспокойства во внешних проявлениях, сопровождается сильным зудом и болевыми ощущениями, псориаз в начальных формах может переноситься сравнительно легко. Пятна и шелушения не причиняют особого беспокойства, кроме неприятных ощущений, связанных с внешним видом воспалений. Тем не менее, псориаз – более опасное заболевание.

Что общего между псориазом и экземой

Самые частые проявления кожных заболеваний приходятся на период гормональной перестройки организма и на подростковый возраст. Нередки обострения в период беременности и послеродовой период. В этом случае к подбору лечебных препаратов приходится подходить с максимальной осторожностью, часто на свой собственный страх и риск, ведь современная медицина отказывается проводить исследования на беременных ввиду значительного риска даже при положительном результате испытаний.

Склонность к экземам или к псориазу имеет наследственную природу. Если ваши родители мучились от приступов псориаза или экземы, вам следует быть особенно внимательным по отношению к своему здоровью.

Не допускайте переохлаждений, принимайте витамины в весенний и зимний период и лекарства, предупреждающие проявление аллергии.

Нужно ли бояться экземы или псориаза

И экзема, и псориаз, несмотря на неприятный для окружающих внешний вид, совершенно не заразны и полностью безопасны для других людей. Тем не менее, интуитивный страх перед кожными заболеваниями вполне обоснован. Не торопитесь пожимать руку незнакомцу с характерными признаками этих заболеваний – точно также могут выглядеть заразные грибковые заболевания, лишаи, и, в крайне редких случаях, некоторые формы проказы. Жидкость из папул, вызванных грибковыми заболеваниями, имеет максимально высокую концентрацию возбудителей заболевания. Во влажной среде заразные кожные заболевания распространяются очень быстро. Возбудители легко проникают через распаренную или воспаленную, поврежденную кожу.

Если вы боитесь заразиться – избегайте рукопожатий в саунах, фитнесс центрах и всегда носите с собой бактерицидные салфетки или специальный бактерицидный гель. Простое соблюдение правил гигиены позволит избежать заражения. Достаточно соблюдать разумную осторожность и не поддаваться панике.

Читать еще: Экзема ихтиоз и псориаз фото

Псориаз и экзема: в чем различия и как их лечить

Псориаз и экзема — похожие заболевания, но спутать их трудно, когда знаешь четкие различия. При псориазе пятна красные, с сухими чешуйками и корками. При экземе же пятна покрыты розовыми пузырьками величиной с булавочную головку. Лечить экзему, как и псориаз, результативно с помощью ультрафиолета 311 нм.

Чем отличается псориаз от экземы

Некоторые больные задаются вопросом — как отличить экзему от псориаза? Действительно, у болезней много общего и даже внешние признаки схожи.

Но есть разница псориаза и экземы, которые видна даже без обследования:

Псориаз — аутоиммунная болезнь, которая вызвана многими причинами, включая генетические.
Экзема — хроническое или острое воспалительное заболевание, также может быть вызвано многими причинами.
Один из ключевых факторов развития экземы — аллергены (пищевые, растительные, микробные, грибковые, химические и др.).
В развитии псориаза нет аллергических факторов.
Основной элемент экземы: розовый пузырек с жидкостью размера с булавочную головку и чуть больше.
Элементами псориаза, в основном, являются бляшки и чешуйки на них. Пузырьки с жидкостью — признак пустулезного псориаза, но они белого или желтоватого цвета. При экземе также признак — отечность кожи под пузырьками.
При диагностике псориаза используют феномен псориатической триады: при поскабливании бляшек последовательно появляются «стеариновое пятно», «терминальная пленка», «кровавая роса». При экземе этих явлений нет.

Псориаз и экзема: фото

Чтобы узнать отличие псориаза от экземы, посмотрите фотографии.

Признаки псориаза и экземы

Внимательно изучите сравнительную таблицу, чтобы отличить болезни.

Псориаз	Экзема
Красные пятна приподнятые над поверхностью кожи.	Красные пятна на отечном фоне.
Сухость, чешуйки, шелушение, корки практически с появления первых признаков псориаза.	Корки и сухие чешуйки в одной из поздних стадий болезни и при себорейной экземе.
Пузырьки с жидкостью белого или желтоватого цвета только при пустулезной форме псориаза.	Пузырьки розового цвета с гноем при любой форме болезни.
Отека кожи не бывает при псориазе.	Всегда есть отек кожи и расширение сосудов.
Жжение и зуд иногда.	Жжение и сильный зуд характерны для большинства случаев.
Незаразное заболевание.	Незаразное заболевание.

Причины псориаза и экземы

Причины псориаза изучены недостаточно. В основном, псориаз вызывают генетические причины, предрасположенность. Но есть и провокаторы, которые вызывают рецидив, первое проявление болезни:

стрессовые ситуации;
нарушения иммунной системы;
плохая экология;
накопление вредных веществ, особенно фенолов;
злоупотребление алкоголем.

Экзема — многофакторное заболевание, ее появление вызывают сочетание следующих факторов:

генетическая предрасположенность;
аллергены: бактерии, грибки, химические вещества, лекарства, пищевые продукты и др.;
нарушение пищеварения, болезни желудочно-кишечного тракта;
нарушение обмена веществ.

И псориаз, и экзема передаются по наследству.

Если псориазом болен один родитель, то вероятность передачи болезни 8-13%. Если оба — то 50-60%.

Если экземой болен один родитель, то болезнь передается в 30-40% случаев. Если оба — то в 50-60% случаев.

Экзема, псориаз, лишаи

Красный плоский лишай

Лишай — общий термин, который обозначает болезнь, при которой появляются воспаленные пятна, узелки, папулы. Различают несколько видов лишая:

мокнущий лишай — экзема;
красный плоский лишай;
чешуйчатый лишай — псориаз;
отрубевидный (разноцветный) лишай;
и другие виды.

Сравнительная таблица: экземы, псориаз, дерматит

Сравните три заболевания по их отличительным признакам:

Заболевание	Признаки
Псориаз	красные пятна с сухими чешуйками; шелушение; зуд, жжение (иногда); папулы с жидкостью (при пустулезном); обострение зимой и осенью; часто поражение ногтей.
Экзема	красновато-розовые пятна с мелкими розовыми пузырьками; жжение и сильный зуд; мокнутие; серозные корки, сухие чешуйки.
Дерматит	воспаление и отечность; зуд и жжение; волдыри, пузыри на воспаленном месте; повышенная температура в месте воспаления.

Сравнительная таблица: экземы, псориаз, атопический дерматит

Сравним следующие болезни: экземы, нейродермит, псориаз. Нейродермит — устаревшее название атопического дерматита.

Заболевание	Признаки
Псориаз	красные пятна с сухими чешуйками; шелушение; зуд, жжение (иногда); папулы с жидкостью (при пустулезном); обострение зимой и осенью; часто поражение ногтей.
Экзема	красновато-розовые пятна с мелкими розовыми пузырьками; жжение и сильный зуд; мокнутие; серозные корки, сухие чешуйки.
Атопический дерматит	зуд; в младенчестве: отечные красные пятна, мокнутие, пузырьки с жидкостью; в детском возрасте: воспалительные папулы на запястьях, предплечьях, локтевых и подколенных сгибах; пигментация век; обострения весной и осенью. в подростковом и взрослом периодах: красные пятна, шелушение; локализация – локти и колени на сгибах. к 30 годам у большинства больных наступает неполная ремиссия.

Сравнительная таблица: экземы, псориаз, грибок

Болезни похожи друг на друга, поэтому внимательно ознакомьтесь с симптомами:

Заболевание	Признаки
Псориаз	красные пятна с сухими чешуйками; шелушение; зуд, жжение (иногда); папулы с жидкостью (при пустулезном); обострение зимой и осенью; часто поражение ногтей.
Экзема	красновато-розовые пятна с мелкими розовыми пузырьками; жжение и сильный зуд; мокнутие; серозные корки, сухие чешуйки.
Грибок	в большинстве случаев локализация: стопы, кисти, ногти, ягодицы, голени; сухость, шелушение, чешуйки; красные и розовые пятна при некоторых видах грибка.

Лечение псориаза, экземы и других кожных болезней

Лечение псориаза и экземы проводите только после того, как установили точный диагноз с формой заболевания. В этом поможет дифференциальная диагностика и общий осмотр врача-дерматолога.
При псориазе эффективны для лечения следующие методы:

При экземе нужно, в первую очередь исключить или ограничить контакт с аллергенами. Затем можно использовать наружные препараты. Часто используют гормональные препараты, по назначению врача. Также результативна ультрафиолетовая терапия 311 нм.

Мазь от экземы и псориаза подбирает врач, на основании индивидуальных показателей. Лечение дерматита, псориаза, экземы также поможет подобрать дерматолог после обследования.

Выводы

При псориазе пятна красные, кожа утолщенная и покрыта сухими чешуйками. При экземе кожа красновато-розовая, отечная, покрыта мелкими розовыми пузырьками с жидкостью.

Псориаз диагностирует врач, используя феномен псориатической триады: при поскабливании последовательно появляются: стеариновое пятно, терминальная пленка, кровавая роса. При экземе этих явлений нет. Поэтому обратитесь к дерматологу, который поможет определить заболевание и форму.

Псориаз и экзема имеют некоторые общие причины, например, генетическую предрасположенность. Однако экзема вызвана чаще провокаторами-аллергенами: пищевыми, химическими, растительными и другими.

Если вы определились с диагнозом и формой псориаза, читайте материал «Лечение псориаза в домашних условиях, клинике и санатории», где мы собрали все результативные методы терапии.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:

Лечение псориаза на руках

Лечим псориаз на руках без гормонов
Снимаем зуд уже через 1-3 сеанса
Полный курс лечения от 10 до 12 процедур

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 25.09.2018
Дата обновления: 16.02.2020
Все врачи клиники

Очень часто проявления псориаза на коже рук носят локальный характер, не распространяясь на окружающие ткани. При таком течении многие больные не обращают на сыпь внимания и не спешат на консультацию к врачу. А зря, ведь при наличии провоцирующих факторов «пожар» может вспыхнуть мгновенно в виде тяжелых осложнений, лечить которые далеко не так просто, как единичные псориатические бляшки. О том, как и чем лечить псориаз на руках, хорошо знают врачи московской клиники Парамита. Из этой статьи можно узнать, как лечат это заболевание на начальной стадии и при тяжелом течении.

Почему начинается псориаз на руках

Псориаз на руках в виде единичных дежурных бляшек – это только с виду местный патологический процесс. На самом деле даже 1 – 2 элемента сыпи говорят о наличии хронического воспалительного кожного заболевания. Все тайны этой болезни медицине еще не удалось разгадать. Абсолютно точно причины псориаза не выявлены. Известно только, что в основе патологического процесса лежат отягощенная наследственность и нарушения иммунитета.

В настоящее время идет выявление и изучение генов, ответственных за наследственную передачу предрасположенности к псориазу, в том числе и на руках. Под воздействием генов происходит изменение обмена веществ и уменьшение содержания ферментов, разрушающих вещества, участвующие в воспалительных реакциях.

Происходит также нарушение иммунитета, что приводит к многократному ускорению деления клеток поверхностных слоев кожи. Клетки не успевают созревать, когда новые, лежащие под ними клетки выталкивают их на поверхность. Это еще одна причина псориаза на руках.

Такие изменения приводят к тому, что появляются характерные симптомы заболевания. Как выглядит псориаз на руках? Вначале на руках, иногда на других частях тела, появляется шелушащееся пятно, которое быстро превращается в папулу с приподнятым воспалительным основанием. Папулы разрастаются, сливаются, образуя огромные бляшки.

Но не у всех генетически предрасположенных людей развивается болезнь. Причина заключается в отсутствии воздействия (или незначительном воздействии) провоцирующих факторов. Если избегать действия этих факторов, то можно никогда не заболеть даже при наличии псориаза у обоих родителей.

Факторы, провоцирующие начало псориаза на руках

Факторы, которые способствуют развитию псориаза рук, делятся на общие и местные. К общим факторам относятся:

малоподвижный образ жизни, лишний вес, ожирение;
гормональные сбои; гормональная система едина и сбой в одном звене обязательно приведет к многочисленным нарушениям в организме, в том числе нарушениям обмена веществ и иммунитета;
неправильное нерегулярное питание, употребление большого количества высококалорийной пиши, мяса, сладостей;
вредные привычки – курение, злоупотребление спиртным;
затяжные стрессы, высокие умственные и физические нагрузки;
имеют значение длительно протекающие хронические заболевания и очаги инфекции, способствующие развитию интоксикации, под действием которой нарушается обмен веществ.

Красные пятна на коже после стресса

Диагностика кожных заболевания

Очень часто псориаз на руках провоцируют следующие местные факторы:

постоянное механическое травмирование кожи рук – ссадины, царапины, раны;
частое воздействие на кожные покровы различных химических веществ: средств бытовой химии производственных вредностей и т.д.;
постоянное пребывание на холоде – это приводит к спазму мелких кровеносных сосудов, нарушению питания кожи; поэтому нарушение обменных процессов лишь вопрос времени;
любые кожные инфекции – бактериальные, грибковые, вирусные.

Симптомы псориаза на руках

Заболевание может начинаться и протекать по-разному в зависимости от формы. Симптомы псориаза на руках также могут быть разными.

Вульгарная форма

Это самая распространенная форма. На руках обычно поражается кожа разгибательной области суставов, а также предплечий, запястий, тыла кистей рук, пальцев. В области локтей характерно появление с обеих сторон так называемых дежурных бляшек, которые могут годами находиться в одном и том же состоянии, не прогрессируя. На тыле кистей рук болезнь прогрессирует чаще, так как кожа на этих участках постоянно подвергается различным воздействиям. Часто появляется псориаз на пальцах рук. В случае поражения мизинцев и больших пальцев усиливается риск травмирования псориатических элементов.

Первые признаки псориаза на руках – появление одного или нескольких шелушащихся пятен, которые быстро превращаются в папулы с приподнятым воспалительным основанием. Если поскрести сверху такую папулу, то появляется ряд характерных симптомов:

вид стеариновой капли – множественных белых чешуек;
если соскрести все чешуйки будет видна прозрачная пленка;
легкое поскабливание пленки приводит к появлению на ней капелек крови.

Эти симптомы являются отличительной особенностью псориатической сыпи. В дальнейшем первичные симптомы болезни могут прогрессировать, при этом папулы увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют крупные бляшки, появляются новые элементы. Возможно поражение ногтей. Со временем прогрессирование останавливается, после чего наступает процесс восстановления: сыпь медленно бледнеет и исчезает.

Экссудативная форма

Эта форма болезни встречается реже. Поражается обычно кожа на тыле кистей. Часто этот вид псориаза захватывает и пальцы рук. Характерно появление отечности, экссудата на поверхности элементов сыпи, сильного зуда и постоянного ощущения дискомфорта. В результате чешуйки склеиваются с образованием серовато-желтоватых корочек на поверхности папул на коже кистей и пальцев рук. При этом шелушение не очень заметно, но усиливается риск присоединения бактериальной инфекции. Как выглядит экссудативный псориаз на кистях рук, можно увидеть на фото:

Ладонная форма

Псориаз на ладонях может протекать в виде бляшечно-веерообразной, роговой и пустулезной формы.

Бляшечно-веерообразная форма характеризуется образованием на начальной стадии элементов сыпи в виде шелушащихся папул, сливающихся в крупные бляшки. Высыпания локализуются в основном на ладонях и пальцах рук. Часто рецидивирует и с трудом поддается лечению. Причиной этого является постоянное воздействие различных внешних факторов. Поражается кожа между пальцами рук. Они краснеют, отекают, покрываются трещинами и чешуйками. Часто такие высыпания переходят на кончики пальцев и ногтевые пластины.

Роговая форма проявляется сухостью кожи, утолщением ее на ладонях, появлением трещин и сухих мозолей.

Псориаз на ладонях рук может иметь вид пустул. Это так называемый пустулезный псориаз Барбера. На поверхности ладоней появляются гнойные пузыри, которые могут сливаться между собой, образуя гнойные озера. Содержимое пустул при этом стерильно. Фото:

Методы лечения псориаза на руках

Чем лечить псориаз на руках? Эта проблема встает сразу после постановки диагноза. Специалисты рекомендуют проводить комплексное лечение, которое включает в себя:

изменение образа жизни, режима дня;
избавление от вредных привычек;
правильное питание;

Лекарственная терапия

При легком течении псориаз на руках лечится местно, с применением различных наружных средств и процедур. Назначают:

кератолитики – лекарственные мази и кремы, растворяющие поверхностные наслоения отмерших клеток эпителия (салициловая кислота);
размягчающие средства (мазь от псориаза на основе дегтя);
синтетические аналоги витамина Д (кальципотриол);
синтетические аналоги витамина А (ретиноиды);
глюкокортикостероидные (ГКС) гормоны – позволяют лечить все формы псориаза рук;
комбинированные средства, в состав которых входят ГКС + салициловая кислота (Дипросалик) или ГКС и кальципотриол (Дайвобет);
кремы и мази с активным цинком;
лечебные ванны с травами (чистотелом, ромашкой, календулой).

Если симптомы псориаза на руках не уходят, заболевание прогрессирует, приходится назначать общую терапию. Она должна проводиться в условиях стационара:

капельницы с лекарственными растворами, устраняющими интоксикацию;
инъекции лекарств, выводящих токсины (Унитиол, сернокислая магнезия);
десенсибилизирующие (устраняющие аллергию) и успокаивающие средства; больше всего подходят антигистаминные препараты 1-го поколения (Супрастин, Тавегил);
глюкокортикоиды – прием внутрь или в виде инъекций – оказывают выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, снимают зуд;
цитостатики – препараты, подавляющие слишком частое деление клеток эпителия;
иммунодепрессанты – лекарства, подавляющие излишнюю чувствительность иммунной системы.

Уникальные методики лечения псориаза на руках

Московская клиника Парамита является лидером в лечении такой сложной формы заболевания, как псориаз на руках. Опытные специалисты, прошедшие всю необходимую подготовку по лечению этой болезни стараются индивидуально подходить к лечению каждого больного, используя наиболее эффективные методы.

PRP-терапия (плазмолифтинг) – метод, который применяется сравнительно недавно, но уже завоевал заслуженную популярность, так как очень эффективен и безопасен; метод заключается в обогащении взятой из вены крови пациента тромбоцитами и введении ее в пораженные места на коже рук;
аутогемотерапия – метод, проверенный в течение десятилетий: кровь берется из вены больного и вводится ему же внутримышечно; отличный стимулирующий эффект;
фитотерапия – использование лекарственных растений по современным методикам;
рефлексотерапия – воздействие различными методами (иглоукалыванием, массажем, прижиганием и т.д.) на определенные точки на теле; воздействие на ту или иную точку рефлекторно отражается на состоянии кожи;
вакуум-терапия – один из видов рефлексотерапии, когда воздействие на определенные точки и зоны производят при помощи вакуума.

Дерматологи клиники назначают комплексную терапию с учетом возраста, общего состояния больного, наличия у него тех или иных сопутствующих заболеваний, а также характера течения псориаза. В результате такого подхода больной получает необходимое лечение псориаза в Москве без побочных эффектов, которое позволяет ему надолго избавиться от симптомов заболевания.

Пациенты вновь и вновь возвращаются в клинику для поддерживающего противорецидивного лечения и годами живут без обострений. В отзывах они отмечают высокий профессионализм и внимательное отношение врачей.

Все о болезнях

Экзема или псориаз на пальцах рук в руки