Экзема или псориаз? Как отличить?
Кожа — не только орган восприятия, но и составляющий элемент иммунной системы, своего рода барьер между внешним миром и организмом. Многие кожные болезни схожи между собой из-за симптомов, но это ещё не говорит о том, что лекарство можно применять одно и то же. Псориаз и экзема также проявляются похожим образом, но природа возникновения совершенно разная. Узнайте подробнее о сходствах и различиях между экземой и псориазом.
Проявления псориаза
Псориаз — системная патология, которая, поражает ногти, кожу, ткани позвоночника, печени, почек, суставную ткань.
- быстрая утомляемость;
- чувство хронической усталости;
- подавленное состояние или депрессия.
В зависимости от формы и размеров папул, псориаз делится на:
- точечный (узелки небольшие);
- каплевидный (средние, а форма напоминает каплю);
- монетовидный (пятна круглой формы могут быть до 5 мм).
Верхний слой папул состоит из чешуек (частичек эпидермиса) которые всё время отшелушиваются . Сначала чешуйки формируются в центральной части бляшки, а потом уже распространяются по краям. У папул пористая структура, из-за чего имеют светлый цвет и просвечиваются на солнце. Если поражённая область воспалена, она становится розовая. Если содрать псориатические бляшки или счесать, под ними будет красный участок кожи, что свидетельствует о близости капилляров, образовавшиеся для кровоснабжения папул. Организм воспринимает псориаз как норму, поэтому и не отторгает его. Структура кожи меняется, происходит в результате некорректного созревания клеток кератиноцитов , приводящего к невозможности их нормальной дифференциации.
Особенности экземы
Экзема ( « eczeo « , греч. — « вскипать « ) — острое или хроническое, не заразное заболевание кожи воспалительного характера. Природа болезни — аллергическая, проявляется в виде различных высыпаний, жжением, чесоткой и склонностью к рецидивам. Такое название болезнь получила потому, что образования похожи на пузырьки кипящего масла.
Причиной экземы могут быть:
- гормональные сбои;
- нарушения в работе ЖКТ (дисбаланс ферментов);
- болезни ЦНС;
- наследственность.
В чем схожесть болезней?
Оба заболевания проявляются в виде косметических дефектов на коже. Пациенты чувствуют подавленное состояние, депрессию, у них развивается комплекс неполноценности и замкнутость. Они не несут сильного вреда для здоровья. Существует лишь один фактор риска — чем больше воспалительных и болезненных процессов протекает в организме, тем меньше сил у него остаётся на борьбу с остальными болезнями, инфекциями. Другими словами, любая длительно протекающая болезнь ослабляет организм.
Отличия псориаза от экземы
Экзема – аллергическое кожное заболевание, а псориаз – системное, которое является следствием нарушения работы всего организма.
Различия и сходства в процессе лечения экземы и псориаза
Общие рекомендации для лечения экземы:
- Нужно соблюдать корректную диету и режим питания. Если приучить организм воспринимать пищу в одно и то же время, у него будет больше времени на борьбу с болезнью.
- Соблюдать гигиенические меры. Рекомендуется использовать только натуральные мыла (дегтярное, берёзовое), избегать шампуней и гелей для душа, которые пересушивают кожу.
- Одежда и постельное бельё должно быть.
- Нужно ограничить контакт с бытовой химией и моющими средствами.
При лечении псориаза используют три метода, показывающие разную эффективность:
- 35 % — Применение крема или мази на основе солидола ( Цитопсор , Карталин , Акрустал , Магнипсор , Антипсор ) .
- 35 % — Диета, подразумевающая отказ от трансжиров , фастфуда .
- 30% — Лечение в санаториях и на курортах. Многие пациенты отмечают, что изменение климата и окружающих условий положительно сказывается на здоровье.
Можно сделать вывод, что при лечении экземы всё внимание отводится на устранение поражений кожного покрова, а при лечении псориаза имеет большое значение комплексное влияние на организм.
Профилактика
Чаще всего псориаз и экзема возникают без видимых причин, но есть ряд факторов, усугубляющих состояние здоровья человека:
- дефицит витаминов;
- недосыпы;
- нарушения работы ЦНС;
- генетическая предрасположенность;
- употребление алкоголя и табачных изделий;
- пассивный образ жизни;
- ВИЧ и СПИД.
Что касается экземы, предпосылкой бывает неправильный подбор средств гигиены или химические поражения кожи. Если слишком часто мыть руки и тело с мылом, то она лишится своего жирового защитного слоя. Та же ситуация будет, если длительное время не мыться, только в этом случае инфекции будут скапливаться в этом самом кожном сале и контактировать с кожей.
Некоторые виды косметики также способствуют нарушению кислородного, жирового, водно-соляного обмена кожи. Не применяйте их без надобности. Помните, что у дермы есть свойство самообновления, каждый день регенерирует тысячи клеток эпителия. При кожных заболеваниях этот процесс остановлен или очень замедлен разными факторами.
Заключение
Перед тем как заниматься самолечением или применять народные методы, задумайтесь, не усугубит ли положение неправильное лечение? При появлении высыпаний или других образований на коже, нужно обращаться к врачу дерматологу, который назначит список анализов для подтверждения диагноза.
Дифференциальная диагностика псориаза. Чем заболевание отличается от экземы и иной патологии?
Псориаз по своей симптоматике схож с многими заболеваниями, поэтому при постановке диагноза большую значимость представляет дифференциальная диагностика. Как отличить псориаз от других кожных заболеваний?
Похожие болезни
Псориаз — это неинфекционное кожное поражение, которое встречается всего у 5% населения Земли. Несмотря на это, его часто путают с другими дерматологическими диагнозами, ведь все они имеют схожие признаки и причины, однако лечатся совершенно по-разному.
С псориазом можно спутать:
- лишай;
- экзему;
- грибковые инфекции;
- дерматит;
- вторичный сифилис;
- системную красную волчанку;
- рак кожи;
- себорею.
Чем отличается от других кожных заболеваний?
От экземы
При экземе, как и при псориазе, очаги поражения появляются на локтях, коленях, голенях, волосистой части головы чаще, чем на других частях тела. Пораженная область также зудит, воспаляется, человек испытывает жжение.
Отличительные признаки экземы:
- после отшелушивания чешуек остаются ярко-красные пятна;
- высыпания мокнущие;
- нет четких границ очагов воспаления;
- шелушения занимают меньшую площадь;
- поражаются преимущественно мягкие ткани (внутренние сгибы локтей, колен).
От дерматита
При дерматите чешуйки кожи на воспаленных участках имеют желтый цвет, в то время как для псориаза характерны белесые или серые высыпания.
Дерматит не приносит дискомфорта: человек обнаруживает заболевание только по характерным внешним признакам. Слабости обычно нет, работоспособность сохраняется. Однако сыпь может сопровождаться гноетечением и отечностью.
От себорейного
Для себореи свойственно появление пятен правильной формы (часто округлой или овальной) с четко выраженной границей. У пациентов с псориазом обнаруживаются очаги рваной формы.
При себорейном дерматите никогда не образуются бляшки, но часто появляются желтоватые плотные корочки с блестящей жирной поверхностью. Их структурность можно только прощупать, потому что внешне они не просматриваются.
Главное отличие — место поражения. Себорейный дерматит локализуется на лице, за ушами, на шее, но не переходит на тело.
От атопического
Атопический дерматит поражает участки с тонкой кожей:
При этом очаги воспаления ярко-красные, но при нажатии бледнеют, в то время как при псориазе высыпания розовые.
Отличительная особенность — поражение ступней. Атопический дерматит часто обнаруживается на ступнях, чего никогда не происходит при псориатическом поражении кожи.
От аллергии
При аллергии пациента беспокоит постоянный сильный зуд, в то время как поверхность высыпаний не отличается от здоровой кожи на ощупь. При псориазе пятна шелушатся, и кожа вокруг них становится сухой.
Аллергические высыпания не имеют четких контуров, могут быть мелкими и крупными, но практически никогда не превращаются в бляшки, волдыри, гнойные образования, потому что человек вовремя реагирует на аллергию из-за сильного зуда.
От лишая
Лишай поражает слизистые оболочки, половые органы, подмышки, проявляется в виде разного цвета пятен (от красного до темно-синего). Чешуйки и корочки, которыми покрываются пятна, при повреждении отслаиваются легко, обнажая кожу, близкую по цвету со здоровой.
При псориазе же отслоение чешуек сопровождается образованием пленки и выделением небольшого количества крови.
От нейродермита
Псориаз и нейродермит очень похожи и даже врачи не всегда могут их дифференцировать без проведенных исследований.
Основной признак, который может помочь дерматологу не ошибиться с диагнозом, — выраженный дискомфорт, на который жалуется пациент. При нейродерматите больного беспокоит сильный зуд даже при небольших пятнах, но при расчесывании не наступает облегчение.
Интересно, что нейродермит может возникнуть как осложнение псориаза.
От грибка, в том числе ногтей
Микоз может поражать не только кожу, но и ногти. Причем, микотические бляшки всегда очень плотные, грубые, внешне похожие на мозоли или натоптыши. Местами локализации грибковых поражений обычно оказываются те, где кожа больше всего подвержена натиранию и давлению, а также области вокруг ногтей.
Грибковые бляшки сухие, прогрессируя, покрываются трещинками и желтыми чешуйками. При надавливании возникает боль.
Отличительной чертой микоза является неприятный запах, исходящий от участков поражения.
От перхоти на голове
Перхоть на голове (она же — себорея, себорейный дерматит) появляется в результате чрезмерной выработки кожного сала и имеет вид сухих чешуек белесого или желтоватого цвета. В отличие от псориаза, себорея поражает только волосистую часть головы, но не затрагивает шею, околоушные области и другие части тела.
При этом себорейные чешуйки легко отходят от кожных покровов, не вызывая боли, дискомфорта, выделения гноя или крови.
Отличия от парапсориаза
Парапсориаз — это хроническое поражение кожи, при котором присутствуют признаки нескольких заболеваний:
Парапсориаз и псориазы схожи клиническими проявлениями, неясной этиологией, однако существенный отличительный признак — видимые симптомы поражений сосудов, т.е. ухудшение проницаемости капилляров.
При парапсориазе часто поражаются лицо и волосистая часть головы, а локтевые и коленные сгибы обычно остаются нетронутыми.
Практически все кожные заболевания имеют схожую симптоматику, поэтому очень важно вовремя поставить диагноз и начать лечение, чтобы заболевание не приобрело хроническую форму. Сделать это точно может только врач, проведя ряд исследований, поэтому при появлении сыпи на коже и зуда нужно немедленно пойти к дерматологу.
Полезное видео
Предлагаем посмотреть видео о том, как отличить псориаз от других кожных заболеваний:
Псориаз и экзема: в чем различия и как их лечить
Псориаз и экзема — похожие заболевания, но спутать их трудно, когда знаешь четкие различия. При псориазе пятна красные, с сухими чешуйками и корками. При экземе же пятна покрыты розовыми пузырьками величиной с булавочную головку. Лечить экзему, как и псориаз, результативно с помощью ультрафиолета 311 нм.
Чем отличается псориаз от экземы
Некоторые больные задаются вопросом — как отличить экзему от псориаза? Действительно, у болезней много общего и даже внешние признаки схожи.
Но есть разница псориаза и экземы, которые видна даже без обследования:
- Псориаз — аутоиммунная болезнь, которая вызвана многими причинами, включая генетические.
Экзема — хроническое или острое воспалительное заболевание, также может быть вызвано многими причинами. - Один из ключевых факторов развития экземы — аллергены (пищевые, растительные, микробные, грибковые, химические и др.).
В развитии псориаза нет аллергических факторов. - Основной элемент экземы: розовый пузырек с жидкостью размера с булавочную головку и чуть больше.
Элементами псориаза, в основном, являются бляшки и чешуйки на них. Пузырьки с жидкостью — признак пустулезного псориаза, но они белого или желтоватого цвета. При экземе также признак — отечность кожи под пузырьками. - При диагностике псориаза используют феномен псориатической триады: при поскабливании бляшек последовательно появляются «стеариновое пятно», «терминальная пленка», «кровавая роса». При экземе этих явлений нет.
Псориаз и экзема: фото
Чтобы узнать отличие псориаза от экземы, посмотрите фотографии.
Признаки псориаза и экземы
Внимательно изучите сравнительную таблицу, чтобы отличить болезни.
Псориаз | Экзема |
---|---|
Красные пятна приподнятые над поверхностью кожи. | Красные пятна на отечном фоне. |
Сухость, чешуйки, шелушение, корки практически с появления первых признаков псориаза. | Корки и сухие чешуйки в одной из поздних стадий болезни и при себорейной экземе. |
Пузырьки с жидкостью белого или желтоватого цвета только при пустулезной форме псориаза. | Пузырьки розового цвета с гноем при любой форме болезни. |
Отека кожи не бывает при псориазе. | Всегда есть отек кожи и расширение сосудов. |
Жжение и зуд иногда. | Жжение и сильный зуд характерны для большинства случаев. |
Незаразное заболевание. | Незаразное заболевание. |
Причины псориаза и экземы
Причины псориаза изучены недостаточно. В основном, псориаз вызывают генетические причины, предрасположенность. Но есть и провокаторы, которые вызывают рецидив, первое проявление болезни:
- стрессовые ситуации;
- нарушения иммунной системы;
- плохая экология;
- накопление вредных веществ, особенно фенолов;
- злоупотребление алкоголем.
Экзема — многофакторное заболевание, ее появление вызывают сочетание следующих факторов:
- генетическая предрасположенность;
- аллергены: бактерии, грибки, химические вещества, лекарства, пищевые продукты и др.;
- нарушение пищеварения, болезни желудочно-кишечного тракта;
- нарушение обмена веществ.
И псориаз, и экзема передаются по наследству.
Если псориазом болен один родитель, то вероятность передачи болезни 8-13%. Если оба — то 50-60%.
Если экземой болен один родитель, то болезнь передается в 30-40% случаев. Если оба — то в 50-60% случаев.
Экзема, псориаз, лишаи
Красный плоский лишай
Лишай — общий термин, который обозначает болезнь, при которой появляются воспаленные пятна, узелки, папулы. Различают несколько видов лишая:
- мокнущий лишай — экзема;
- красный плоский лишай;
- чешуйчатый лишай — псориаз;
- отрубевидный (разноцветный) лишай;
- и другие виды.
Сравнительная таблица: экземы, псориаз, дерматит
Сравните три заболевания по их отличительным признакам:
Заболевание | Признаки |
---|---|
Псориаз |
|
Экзема |
|
Дерматит |
|
Сравнительная таблица: экземы, псориаз, атопический дерматит
Сравним следующие болезни: экземы, нейродермит, псориаз. Нейродермит — устаревшее название атопического дерматита.
Заболевание | Признаки |
---|---|
Псориаз |
|
Экзема |
|
Атопический дерматит |
|
Сравнительная таблица: экземы, псориаз, грибок
Болезни похожи друг на друга, поэтому внимательно ознакомьтесь с симптомами:
Заболевание | Признаки |
---|---|
Псориаз |
|
Экзема |
|
Грибок |
|
Лечение псориаза, экземы и других кожных болезней
Лечение псориаза и экземы проводите только после того, как установили точный диагноз с формой заболевания. В этом поможет дифференциальная диагностика и общий осмотр врача-дерматолога.
При псориазе эффективны для лечения следующие методы:
При экземе нужно, в первую очередь исключить или ограничить контакт с аллергенами. Затем можно использовать наружные препараты. Часто используют гормональные препараты, по назначению врача. Также результативна ультрафиолетовая терапия 311 нм.
Мазь от экземы и псориаза подбирает врач, на основании индивидуальных показателей. Лечение дерматита, псориаза, экземы также поможет подобрать дерматолог после обследования.
Выводы
При псориазе пятна красные, кожа утолщенная и покрыта сухими чешуйками. При экземе кожа красновато-розовая, отечная, покрыта мелкими розовыми пузырьками с жидкостью.
Псориаз диагностирует врач, используя феномен псориатической триады: при поскабливании последовательно появляются: стеариновое пятно, терминальная пленка, кровавая роса. При экземе этих явлений нет. Поэтому обратитесь к дерматологу, который поможет определить заболевание и форму.
Псориаз и экзема имеют некоторые общие причины, например, генетическую предрасположенность. Однако экзема вызвана чаще провокаторами-аллергенами: пищевыми, химическими, растительными и другими.
Если вы определились с диагнозом и формой псориаза, читайте материал «Лечение псориаза в домашних условиях, клинике и санатории», где мы собрали все результативные методы терапии.
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:
Псориаз или экзема, есть ли отличия?
Псориаз или экзема? Так думает человек, когда на коже появляются шелушащиеся высыпания.
Для обычного человека разобраться в проблеме бывает сложно. В чем отличие этих дерматозов, как они проявляются, есть ли разница в их происхождении и лечении?
Особенности псориаза
Псориаз – заболевание кожных покровов, характеризуется хроническим течением, проявляется образованием на коже сыпи в виде розовых бляшек, покрытых плотными серебристыми чешуйками, Болезнь относится к тяжелым типам дерматозов, во время рецидивов страдают практически все системы организма.
Если процесс не сдерживать, со временем проявления усугубляются, принимают генерализованную форму, возможно наступление инвалидности, нельзя полностью исключить и летальный исход.
Псориаз многогранен, в зависимости от вида локализуется на разных участках человеческого тела, папулы имеют разнообразную форму и размеры, иногда кроме кожных покровов недуг охватывает суставы и ногти. Эти признаки послужили основанием для создания классификации заболевания.
Псориаз разделяется на 2 типа:
- непостулезные виды, к ним относятся вульгарный (обычный) псориаз и псориатическая эритродермия;
- Пустулезный, включает в себя большую группу видов псориаза.
Виновниками развития системного заболевания считают:
- нарушения иммунного характера;
- наследственный фактор;
- сбои в эндокринной сфере;
- изменения в системе обмена веществ.
Триггерами процесса выступают:
- нервно-психические перенапряжения;
- травмы;
- снижение иммунной защиты вследствие заболеваний;
- смена климата;
- неправильное питание.
Список этот можно продолжить, ведь даже незначительный насморк способен вызвать новую вспышку псориатических высыпаний.
Для псориаза свойственно проявление феноменов псориатической триады, этот признак чаще всего указывает на разницу между псориазом и экземой:
- стеариновое пятно, если папулу немного поскоблить, шелушение усилится;
- терминальная пленка, при удалении чешуек, появляется гладкая розовая поверхность – это обнажится блестящий слой эпидермиса;
- кровяная роса, при повреждении термальной пленки, на ней выступят мелкие пятна крови.
Особенности экземы
Экзема – дерматозная патология, при которой образуются кожные высыпания воспалительного характера. Отличается острым или хроническим течением, сопровождаются сильным зудом, жжением, имеет склонность к рецидивам. По характеру проявлений, локализации и причинам формирования везикул у экземы различают несколько форм.
Экзему принято считать полиэтиологическим заболеванием, ее возникновению способствуют объективные и субъективные факторы. Обычно ее происхождение связывают:
- с генетической предрасположенностью;
- эндокринными нарушениями;
- иммунной недостаточностью;
- нервным напряжением,
- с инфекционно-аллергическими факторами.
Но эта проблема не решена окончательно, чаще всего аллергические процессы, проявляющиеся на коже повреждениями и воспалительными реакциями, считают ответом иммунной системы на раздражитель.
У экземы выделяют несколько стадий течения
- Эритематозная. Означает начало болезни, кожа отекает, появляется покраснение, затем, зуд.
- Папуловезикулезная, в этот период образуется группа пузырьков, иначе везикул.
- Мокнущая. Вскрываясь, повреждения образуют небольшие эрозии без четких границ, из них происходит истечение серозного экссудата. В результате поверхность, постоянно мокнущая и сырая, при обострении процесса зуд усиливается.
- Корковая. Со временем жидкость высыхает, превращаясь, в серозные корки.
Постепенно острая стадия перерастает в хроническую, в месте поражения увеличивается инфильтрация, кожа уплотняется. К коркам присоединяется шелушение, параллельно могут образовываться новые серопапулы или везикулы.
Экзема, как и псориаз тоже проявляется в нескольких ипостасях:
- Истинная, еще ее называют идиопатической, образуется на лице и руках.
- Микотическая экзема возникает, как следствие аллергии к грибковой инфекции. Очаги обычно небольшие, края их четкие
- Микробная, развивается в месте травм, инфицированных ранок и язв, чаще на нижних конечностях. Воспаленные элементы располагаются близко, не оставляя участков чистой кожи, гнойные корки наслаиваются друг на друга. Рядом можно наблюдать единичные небольшие пустулы, количество их зависит от силы воспаления.
- Себорейная форма располагается в местах распространения сальных желез: на голове, спине или груди, ее отличительная способность – объединение воспаленных участков в крупные очаги.
- Профессиональная, развивается у людей, работающих на вредных производствах.
Существуют еще и другие типы экзем, их возникновение связано с возрастом больного (детская), типом раздражителя.
Общие черты
Экзема и псориаз – два совершенно разных заболевания, но общие черты им присущи:
- оба носят хронический характер;
- поражают эпидермис;
- совпадают места локализации, к примеру, на голове среди волос, лице, ладонях, стопах;
- при себорейной форме экземы развивается обильное шелушение очень похожее на вульгарный псориаз.
Поэтому иногда происходит путаница, если врач сомневается в диагностике, он назначит дополнительное обследование.
Отличие
Отличие псориаза от экземы существенно, ошибиться можно в редких случаях. Чтобы разобраться, к какому заболеванию относятся повреждения на коже, требуется знать некоторые нюансы их проявлений.
Псориаз сопровождается активным шелушением, экзема же не обладает такими признаками, исключение составляет себорейная форма, при ней поврежденная кожа покрыта жесткой корочкой, можно заметить и чешуйки. В этом случае проводится более точная диагностика.
Лечение
Лечение псориаза и экземы тоже существенно разнится. Хотя в задачах можно увидеть и общие направления:
- устранение раздражающих факторов возникновения заболевания;
- снятие нервного напряжения;
- устранение проявлений аллергии, у экземы мероприятия стоят на первом месте;
Лечение экземы
В период лечения экземы основная цель терапии — устранение аллергена-провокатора, снятие симптомов и воспаления, в этот период назначаются:
- гипосенсибилизирующие препараты для устранения правления аллергии;
- для снижения зуда применяются антигистаминные средства;
- кортикостероидные гормоны назначаются только в тяжелых случаях;
- применяются иммунные корректоры;
- бактериальные воспаления устраняются антибиотиками;
- грибковая инфекция – противогрибковыми препаратами;
- назначаются мочегонные препараты;
- витамины группы В.
При необходимости для облегчения симптомов разрешается воспользоваться и народными средствами.
Лечение псориаза
При лечении псориаза разработаны более сложные методики, поскольку разнообразие видов и форм требует комплексного и индивидуального подхода, а аутоиммунная природа и нарушения обмена веществ, поражения суставов предполагают коррекцию и в этой сфере.
- Для снижения шелушения, воспаления и зуда применяются местные препараты на основе салициловой кислоты или дегтя.
- Укреплению иммунной системы способствует прием комплекса витаминных препаратов.
- Назначаются лекарства против аллергии.
- Неконтролируемый рост эпителиальных клеток сдерживают, цитостатики, ретиноиды.
- Нестероидные препараты участвуют в снижении воспалительного процесса.
- Стероидные средства оказывают иммунодепрессивное и противоаллергическое действие, применяются для снижения воспаления и нормализации обмена веществ.
- При псориатическом артрите дополнительно используются хондропротекторы.
- После снятия острой фазы назначают физиотерапевтические процедуры.
Эти 2 типа дерматозов имеют одно общее правило — строгий контроль над питанием, исключение стрессовых ситуаций, оптимизм и хорошее настроение, эти условия играют огромную роль в сдерживании прогресса.
Чем отличается экзема от псориаза, теперь понятно, но точную постановку диагноза лучше предоставить врачу, самолечение в любом случае недопустимо. Устранить полностью проявления дерматозов под силу специалисту, а пациенту следует выполнять все рекомендации врача, тогда гарантированно наступит облегчение.