Dr-maksimenko.ru

Элоком гель отзывы при псориазе

Особенности использования препарата «Элоком» при псориазе

Синтетический препарат «Элоком» при псориазе помогает справиться с воспалительным процессом, который приводит к распространению болезненных бляшек по коже. Он выпускается в нескольких формах. Они отличаются друг от друга наличием в составе дополнительных компонентов, которые усиливают действие активного вещества.

Состав и формы выпуска

«Элоком» относится к группе сильнодействующих синтетических медикаментов, которые предназначены для наружного использования. Главным компонентом препарата является вещество мометазон фуроат. Он обладает выраженным противовоспалительным и сосудорасширяющим действием.

В продаже можно увидеть «Элоком», представленный в 3 формах выпуска. Они имеют одинаковое активное вещество. Вспомогательные компоненты в этих препаратах разные.

Мазь «Элоком» поступает в продажа у в небольших тубах объемом 15 мг. В составе данного лекарственного средства находятся такие компоненты:

  1. Вазелин;
  2. Гексиленгликоль;
  3. Белый пчелиный воск;
  4. Очищенная вода;
  5. Фосфорная кислота.

Мазь идеально подходит для обработки сухих участков, которые были поражены дерматологическим заболеванием.

Мазь имеет более жирную консистенцию и подходит для нанесения на сухие участки кожи

Показания к использованию

Специалисты, которые занимаются диагностикой и лечением дерматологических заболеваний, назначают препарат «Элоком» пациентам со следующими диагнозами:

  • Псориаз крупных складок;
  • Экссудативный псориаз;
  • Себорейный псориаз;
  • Изолированный псориаз стоп и ладоней.

Допускается применение лосьона, мази или крема при пустулезной форме заболевания. Но делать это нужно с особой осторожностью, так как такое лечение способно привести к развитию вторичной гнойной инфекции. А такое осложнение значительно уменьшит эффективность терапевтического курса.

Если у пациента обнаружена псориатическая эритродермия, то ему придется наносить лекарственный препарат на большие участки тела. А это чревато развитием незначительной передозировки, которая может ухудшить самочувствие больного.

Исходя из этих особенностей, нужно помнить о том, что «Элоком» не подходит для самолечения. Он должен быть разрешен врачом, который наблюдает человека с псориатическим поражением кожи.

Как применять при псориазе

Любая форма препарата должна приниматься исключительно наружным способом. В целях лечения псориаза крем и мазь «Элоком» необходимо регулярно наносить на те участки кожи, которые поражены болезненными высыпаниями. Процедуру проводят всего 1 раз в сутки. Для обработки требуется минимальное количество лечебного состава.

При составлении курса лечения, в котором фигурирует данный медикамент, врачу нужно учитывать следующие нюансы:

  1. Скорость выздоровления;
  2. Наличие осложнений;
  3. Тип заболевания;
  4. Переносимость организмом больного медикамента

Для устранения псориатического высыпания на теле также можно использовать лосьон «Элоком». Препарат в этой форме рекомендуется наносить на пораженные зоны в минимальном количестве. Достаточно всего 2 капель для разовой обработки. Средство необходимо втирать в кожу легкими массажными движениями. Делают это до тех пор, пока жидкость полностью впитается. Чтобы избежать случайной растраты лекарства, требуется во время нанесения держать флакон близко к телу. Эта мера позволит избежать разбрызгивания его содержимого.

Курс терапии будет зависеть от тех же факторов, что и при лечении мазью или кремом.

«Элоком» относится к группе гормональных препаратов. Поэтому не рекомендуется использовать его для обработки проблемных зон на теле дольше 7 суток. После завершения курса требуется сделать перерыв. Через 1-2 недели разрешается его повторить, если в этом возникнет необходимость.

Элоком относится к гормональным средствам, поэтому применять его можно недолго и только по назначению врача

Противопоказания

Лекарственное средство имеет несколько противопоказаний, при наличии которых человеку запрещено его использование. «Элоком» совершенно не подходит пациентам при таких состояниях:

  1. Беременность;
  2. Лактация;
  3. Повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  4. Детский возраст до 2 лет;
  5. Инфекционные заболевания кожи;
  6. Розовые угри;
  7. Туберкулез;
  8. Сифилис.

Чтобы выяснить, имеются ли у пациента противопоказания к применению «Элокома», ему требуется пройти диагностику.

Побочные действия

Побочные эффекты, которые может вызвать «Элоком», минимальные. Немногие пациенты, которые писали отзывы о своем опыте лечения псориаза данным препаратом, упоминали о том, что после приема у них появилось жжение, зуд и фолликулит. Но это случается крайне редко, так как при условии правильного применения препарата негативные реакции отсутствуют.

Побочные эффекты препарата обычно возникают у тех людей, организм которых отличается повышенной чувствительностью к его компонентам. Если этот момент не был учтен во время составления терапии, то избежать отрицательной реакции на медикамент пациенту не удастся.

Аналоги

В аптеках можно найти несколько современных препаратов, которые являются аналогами «Элокома». Они имеют одинаковый активный компонент в своем составе. В качестве альтернативы данного медикамента местного действия выступают:

Эти средства, как и «Элоком», являются гормональными. Основное отличие между ними заключается в их эффективности. Это при том, что медикаменты содержат приблизительно одинаковую концентрацию активного компонента.

Применение препарата Элоком для лечения псориаза

Элоком – гормональный препарат для борьбы с псориазом и другими дерматологическими болезнями. Средство применяется в качестве наружной терапии.

Элоком при псориазе действует локально на воспалительный процесс, смягчает пораженные участки и восстанавливает верхние слои кожи.

Состав и механизм действия

Фармакологическая группа – глюкокортикоиды для локального применения. Действующее вещество – мометазон.

Формы выпуска – крем, мазь и лосьон. Формы отличаются вспомогательными компонентами. Все формы выпуска содержат 1 мг мометазона фуроат на 1 г или 1 мл средства.

Мазь продают в тюбиках объемом 15 г. Среди вспомогательных компонентов – гексиленгликоль, ортофосфорная кислота, пропиленгликоля стеарат, белый воск, белый вазелин, очищенная вода. Мазь белого цвета, однородная, не содержит мелких частиц.

Крем выпускается в тубах объемом 15 г. Помимо компонентов, которые есть в мази, содержит стеариловый спирт, цетеарет-20 (эмульгатор), титана диоксид (влияет на белизну средства), октенилсукцинат алюминия (производное растительного крахмала). Консистенция крема мягкая, без крупинок, белого цвета.

Лосьон выпускается во флаконах объемом 20 и 30 мл. Состав: изопропиловый спирт 40%, пропиленгликоль (растворитель), гидроксипропилцеллюлоза (стабилизатор и загуститель), ортофосфат натрия, очищенная вода. Допускается наличие ортофосфорной кислоты и натрия гидроксида, чтобы поддерживать pH на уровне 4,5. Выпускается в виде полупрозрачной жидкости.

Элоком после нанесения быстро проникает в эпидермис, максимальное лечебное действие наблюдается спустя 1 час после применения. Препарат угнетает синтез специфических белков, которые участвуют в воспалительных процессах.

Элоком при борьбе с псориазом:

  • оказывает антибактерицидное действие;
  • прекращает выработку простагландинов, останавливая воспалительный процесс;
  • обладает антиэкссудативным действием – препятствует выходу жидкости в ткани из-за повышенной проницаемости сосудов;
  • сужает сосуды в месте воспаления, за счет чего уменьшается отечность;
  • снижает болевые ощущения;
  • избавляет от неприятных ощущений из-за зуда кожи;
  • убирает гной и кровь в пораженных участках;
  • обладает подсушивающим эффектом;
  • запускает процесс регенерации в эпидермисе.

Спустя 8 часов после нанесения на неповрежденный участок кожи крема, от псориаза в крови остается около 0,4% дозы, мази – 0,7%. При использовании на открытых участках кожи системная абсорбция не превышает 1% дозы. Эти данные верны при неиспользовании окклюзионных повязок. Воспаления в месте нанесения повышают уровень проникновения активных веществ через кожу.

Использование мази повышает абсорбцию, так как воздействие мази похоже на применение окклюзионной повязки.

Показания к применению

Элоком назначается при необходимости остановить воспаление и зуд при заболеваниях кожи, которые реагируют на терапию глюкокортикостероидами. К ним относятся псориаз, себорейный дерматит, атопический дерматит, красный плоский лишай, хронический лишай, красная волчанка, хроническая экзема. Используется при дерматозах различного происхождения, сопровождаемых зудом. Применяется при поражениях кожи, вызванных укусами насекомых, и ожогах из-за длительного пребывания на солнце.

Элоком назначают при следующих типах псориаза:

  • псориаз в крупных складках;
  • экссудативный;
  • себорейный;
  • изолированный стоп и ладоней.

Применять средство при пустулезной форме псориаза следует с осторожностью, так как есть риск развития вторичной гнойной инфекции из-за лечения. Появление осложнения снижает эффективность терапии.

При псориатической эритродермии возникает необходимость наносить средство на большие участки тела, что может вызвать передозировку.

Высокую эффективность показал Элоком в форме лосьона при лечении больных с псориазом волосистой части головы. Применение средства на протяжении 10-14 дней избавляет от симптомов болезни.

При наблюдении пациентов с псориазом положительный эффект отмечался спустя 8-14 дней после начала использования.

Противопоказания

Противопоказания к применению:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • зуд и покраснение после вакцинации;
  • инфекции кожи;
  • кожные симптомы сифилиса и туберкулеза;
  • розовые угри;
  • периоральный дерматит.

Не применяют в офтальмологической практике. Запрещено наносить Элоком на слизистые оболочки и открытые раны. Не используют на лице, подмышечных впадинах, паховой области. Наносить под окклюзионные повязки только при назначении врача.

Элоком разрешен для пациентов старше 2 лет. Не изучалось воздействие препарата на детей при лечении дольше 3 недель. Не используют при подгузниковом дерматите.

Применение препарата беременными и кормящими женщинами не изучалось. Чтобы избежать негативных последствий для плода, не используйте препарат длительный период и в больших дозах во время беременности. Для безопасности можно заменить средство негормональным аналогом.

Если планируете длительное применение препарата в больших дозах, стоит прекратить лактацию. В период кормления грудью не наносите средство на соски и кожу вокруг них.

Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний для применения лекарственного препарата, обратитесь к врачу.

Инструкция по применению

Средство предназначено исключительно для наружного использования. Наносят только на поврежденную кожу.

Крем и мазь Элоком наносят на пораженную зону кожи тонким слоем. Процедуру повторяют 1 раз в день.

При использовании лосьона 1-2 капли наносят на больную кожу. Для удобства носик флакона следует поднести максимально близко к коже и слегка сдавить упаковку. Лосьон втирают в кожу до тех пор, пока он полностью не впитается. Частота использования – 1 раз в день.

Длительность применения зависит от того, как препарат помогает больному, как пациент переносит лекарство, появляются ли побочные эффекты и насколько они выражены.

Так как Элоком является гормональным средством, не рекомендуют использовать его дольше 7 суток. Если после лечения остается необходимость продолжить курс, следует делать это через 1-2 недели.

Проводить терапию Элокомом нужно обязательно под контролем врача-дерматолога. Если двухнедельное использование средства не привело к изменениям со здоровьем, необходимо обратиться к врачу – возможно, следует уточнить диагноз.

Побочные действия

Применение препарата может вызывать побочные действия:

  • ощущение сухости и раздражение кожных покровов;
  • атрофию кожи;
  • фолликулит и фурункулез;
  • гипертрихоз (избыточный рост волос);
  • угревую сыпь;
  • гипопигментацию (ослабление выработки меланина);
  • периоральный, или околоротовой дерматит;
  • аллергический контактный дерматит;
  • мацерацию кожи (ее размягчение);
  • вторичную инфекцию;
  • стрии (растяжки на коже);
  • потницу – раздражение, вызванное потоотделением.

Применение средства под окклюзионные повязки увеличивает вероятность проявления нежелательных эффектов, так как может привести к проникновению стероидного гормона в кровь.

Использование больших доз на протяжении длительного времени может привести к передозировке. При этом в организм проникает такое количество действующих веществ, которое вызывает побочные эффекты. В этом случае следует перестать применять препарат. Если терапия длилась дольше недели, прекращать использование нужно постепенно. В обратном случае может появиться синдром рикошета, который возникает при резкой отмене лекарств и проявляется покраснением кожи и жжением. Отталкиваясь от того, какие побочные эффекты появились, назначают симптоматическое лечение.

Если появились признаки вторичной инфекции, необходимо провести лечение с использованием противогрибковых препаратов или антибиотиков. В ситуации, когда инфекция не поддалась лечению, применение Элокома следует прекратить.

Препараты, которые относятся к глюкокортикостероидам, могут изменить симптоматику некоторых дерматологических болезней. Это может вызвать затруднения при постановке диагноза.

Риск возникновения побочных эффектов выше при наличии чувствительности к отдельным компонентам препарата. Это следует учитывать при назначении препарата, чтобы избежать негативной реакции на лекарство.

Проводились исследования побочных эффектов разных форм выпуска препарата Элоком. При использовании крема побочные эффекты проявились у 1,6% из 319 испытуемых. Пациенты отмечали зуд, жжение, атрофию кожи и появление розовых угрей. При исследовании применения препарата детьми от 2 до 12 лет побочные эффекты появились у 7%.

Исследования применения мази показали, что из 812 пациентов нежелательные эффекты появились у 4,8%, среди детей от 2 до 12 лет – у 7%. Испытуемые называли зуд, покалывание, жжение, розовые угри, фурункулез, атрофию кожи, парестезии (легкое покалывание).

При лечении лосьоном из 209 людей о побочных эффектах сообщило 7. Зафиксировали 4 случая жжения, 2 – угревидной сыпи, 1 – зуда.

Данных о взаимодействии с другими препаратами нет.

Применение Элокома длительное время может вызвать развитие гипокортицизма или синдрома Кушинга – группу симптомов, возникающих при длительном воздействии на организм гормонов коры надпочечников.

Использование средства для лечения детей в раннем возрасте на протяжении длительного времени может вызвать нарушение роста и развития.

Читать еще:  Что рекомендуется кушать при псориазе

Из-за использования глюкокортикостероидов раны и ссадины могут заживать дольше.

Стоимость

Цена мази – около 80 руб. за тюбик. Стоимость крема варьируется от 70 до 90 руб. Лосьон дороже – его цена от 200 до 250 руб.

Отзывы

Сергей, 48 лет: «Применял при псориазе головы, полностью избавился от признаков болезни за 3 дня. Когда покупал в 2010 году, цена была высокая».

Наталья, 54 года: «Пользуюсь мазью с 14 лет. Лечусь 15 лет, недостатков у средства не обнаружила. В детской больнице врач посоветовал перед нанесением на кожу смешивать с кремом для лица или тела. Таким образом применяю мазь при обострении. В Европе невозможно купить Элоком без рецепта – приходится ждать приезда домой. Использую мазь, так как крем не помогал, еще попробую лосьон».

Анастасия, 43 года: «Врач назначил для лечения псориаза Элоком в виде мази. После прохождения курса наступила ремиссия, уже полгода не вижу признаков болезни».

Елена, 29 лет: «При первых признаках псориаза врач-дерматолог назначил маме мазь Элоком. После завершения курса на местах пораженной кожи не осталось следов болезни. Позже псориаз вернулся, буду снова лечить Элокомом».

Ирина, 32 года: «После прохождения курса лечения мазью Элоком наступила ремиссия. Симптомы вернулись спустя полтора месяца, поэтому препарат больше не использую».

Как и зачем назначают Элоком при лечении псориаза

Элоком — гормональный препарат, применяемый для лечения различных дерматологических заболеваний. При псориазе его назначение обусловлено комплексным воздействием: он эффективно подавляет воспалительные процессы, уничтожает патогенную микрофлору, быстро ослабляет симптоматику заболевания. Основу лекарства составляет кортикостероид пролонгированного действия, что позволяет применять его однократно в сутки. Такой режим приема снижает риск развития побочных эффектов и системных реакций организма.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — мометазона фуроат, синтетический топический глюкокортикостероид.

  • мазь в тубе объемом 15 грамм, активного компонента в 1 грамме средства — 1 миллиграмм;
  • крем в тубе объемом 15 грамм, действующего вещества в 1 грамме — 1 миллиграмм;
  • лосьон во флаконе-капельнице объемом 20 или 30 миллилитров, в 1 миллилитре средства — 1 миллиграмм мометазона фуроата.

Препарат быстро проникает в глубокие слои кожи, оказывая комплексное терапевтическое действие:

  • купирует воспалительные процессы;
  • уменьшает зуд, гиперемию, размер псориатических бляшек, выделение гноя, серозной жидкости и крови из пораженных участков;
  • снижает ответ иммунной системы на аллергены-раздражители;
  • сужает просвет кровеносных сосудов;
  • усиливает процессы регенерации;
  • восстанавливает обмен веществ.

Мометазон почти не всасывается в общий кровоток пациента, поэтому не оказывает негативного воздействия на жизненно важные органы.

Показания

Элоком назначают при заболеваниях кожных покровов, требующих применения стероидных лекарств:

  • псориазе;
  • атопическом, радиационном лучевом и других дерматитах;
  • красном плоском лишае;
  • экземах;
  • проявлениях аллергических реакций.

Курс лечения

Мазь или крем наносят тонким слоем на предварительно очищенную сухую кожу 1 раз в день.

Лосьон лучше использовать для волосистой части головы, но допустимо лечение псориатических очагов и на теле. Применяют средство 1 раз в сутки, аккуратно втирая в пораженный участок.

Длительность терапии устанавливают индивидуально.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции при проведении лечения возникают редко и проявляются в виде местных симптомов аллергии: зуда, жжения, усиления гиперемии.

При длительном использовании препарата возможны атрофические процессы в эпидермисе, обострение имеющегося заболевания или развитие нового, появление фурункулов, эритемы.

Из системных эффектов, присущих стероидным препаратам, отмечались:

  • чрезмерная сухость эпидермиса;
  • стрии;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • усиление роста волос в месте нанесения;
  • изменение пигментации;
  • угнетение функционирования коры надпочечников;
  • задержка роста у детей.

Противопоказания

Элоком запрещено применять:

  • при непереносимости любого из компонентов средства;
  • детям до 2 лет;
  • для лечения офтальмологических заболеваний.

При беременности

Женщинам в период вынашивания ребенка Элоком назначают только по решению врача, при этом дозировка средства должна быть минимальна, терапия — максимально короткой.

При использовании препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Для детей

Лекарство разрешено к применению в педиатрии для детей старше 2 лет. Дозировка и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально.

Аналоги

Заменителями Элокома по составу являются:

Аналогами средства по терапевтическому действию считаются:

Адвантан

Активное вещество — метилпреднизолона ацепонат. Форма выпуска — мазь, жирная мазь, крем и эмульсия.

Средство купирует воспалительные процессы, уменьшает аллергические проявления, замедляет рост клеток эпидермиса.

Любую лекарственную форму Адвантана наносят 1 раз в день. Максимальная длительность терапии для взрослых составляет 12 недель, для детей — 1 месяц.

Побочные эффекты: проявления аллергии, атрофия кожи, стрии, угри, фолликулы. Также возможны избыточный рост волос и развитие периорального дерматита.

Белосалик


Действующие вещества — бетаметазона дипропионат, салициловая кислота. Форма выпуска — мазь и лосьон для волосистой части головы.

Средство оказывает противовоспалительное действие, сужает проницаемость капилляров, снижает проявления аллергии, уменьшает зуд и выделение экссудата. Белосалик, в отличие от Элокома, помимо гормонального компонента, содержит салициловую кислоту, что усиливает терапевтический эффект. Что лучше выбрать, решает лечащий врач.

Мазь или лосьон аккуратно втирают в кожу 1-3 раза в сутки или используют препараты через день при терапии дольше 3 недель. После исчезновения клинических проявлений лечение продолжают еще несколько дней для закрепления результата.

Побочные эффекты: зуд, жжение, раздражение и сухость кожи, уменьшение пигментации, появление фолликулов и угрей, усиление роста волос. При длительном применении возможны системные реакции, присущие глюкокортикостероидам: синдром Иценко-Кушинга, повышение внутричерепного давления, снижение уровня калия или глюкозы в крови, астения, нарушения сознания, учащение поверхностного дыхания, ухудшение слуха.

Синафлан

Действующее вещество — флуоцинолона ацетонид. Лекарственная форма — линимент для наружного применения (мазь).

Синафлан показан для лечения аллергических и воспалительных заболеваний кожи немикробной этиологии: псориаза, себорейного дерматита, экземы.

Препарат в небольшом количестве аккуратно втирают в кожу 1-2 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 5 дней до 2 недель.

Побочные эффекты: нарушения со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки, пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, проявления аллергии.

Флудерм

Действующее вещество — флутиказона пропионат. Производится в форме мази и крема.

Препарат обладает высокой противовоспалительной активностью. Предназначен для лечения атопического дерматита, узловатого зуда, псориаза, хронического и красного плоского лишая, дерматитов, генерализованной эритродермии, укусов насекомых, потницы.

Средство наносят 1-2 раза в день, продолжительность терапии не превышает 4 недели.

Побочные эффекты: наблюдаются со стороны иммунной и эндокринной систем.

Мази и кремы для лечения псориаза: выбираем эффективное и безопасное средство по приемлемой цене

Люди, живущие с диагнозом «псориаз», не понаслышке знают о том, как много зависит от правильного выбора лекарства. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и небрежного отношения к своему здоровью. Важную роль в борьбе с симптомами псориаза играют грамотно подобранная наружная терапия и своевременно начатое лечение. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранних стадиях развития псориаза, является принцип «не навреди» — проводимое лечение не должно нанести удар по здоровью кожи, спровоцировав возникновение нежелательных последствий в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Ведь основная задача терапии — продлить периоды покоя и здоровья кожи без внезапных и мучительных рецидивов и обострений.

Гормональные мази от псориаза: лечим или калечим?

Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза являются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение.

Читать еще:  Адамово яблоко что лечит псориаз

Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Это, бесспорно, осложняет лечение. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо.

В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза.

Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

  • бетаметазон («Акридерм», «Белодерм», «Целестодерм»);
  • гидрокортизон («Гидрокортизон», «Латикорт», «Оксикорт»);
  • клобетазол («Кловейт», «Пауэркорт»);
  • мометазон («Унидерм», «Элоком», «Гистан Н»);
  • метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм);
  • триамцинолон («Фторокорт», «Триакорт»);
  • флуоцинолон («Флуцинар», «Синафлан»).

Традиционные негормональные мази для лечения псориаза: хуже не будет, а лучше?

Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.

  • Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя — обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять при прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения, а другие (например, дегтярная мазь) обладают фотосенсибилизирующим эффектом, поэтому их не рекомендуется сочетать с фототерапией. Кроме того, длительное применение этих средств повышает вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют довольно резкий запах и могут пачкать одежду, в связи с чем они не очень удобны в использовании.
  • Кератолитики (серно-салициловая мазь, «Цигнодерм») обладают противовоспалительным и противомикробным действием, вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, что ускоряет процесс заживления псориатических бляшек. Среди возможных побочных действий — риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментация окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет).
  • Фитопрепараты (мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав) обладают противовоспалительным и заживляющим действиями, препятствуют развитию кожных инфекций. Являются вспомогательными средствами в лечении псориаза, дополняя эффект от основного лечения.
  • Увлажняющие средства (детские кремы и масла, косметические гидратирующие средства: «Биодерма», «Виши», «Мустела» и другие) также являются вспомогательными в лечении псориаза и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Их используют в сочетании с лекарственными средствами для усиления эффекта от проводимой терапии.

Негормональные мази и кремы с выраженным лечебным эффектом: доказано клинически

Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.

  • Пимекролимус (крем «Элидел») обладает высокой противовоспалительной активностью. Однако следует знать, что в случае бактериального или грибкового поражения кожи применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после излечения инфекции. При бесконтрольном использовании пимекролимус может вызывать местную иммуносупрессию кожи (подавление местного иммунитета), что повышает риск присоединения вторичной инфекции на пораженных областях кожи. Поэтому в США, например, пимекролимус рекомендуется только как препарат «второй линии» лечения, то есть лишь при отсутствии эффекта от других средств терапии. Пимекролимус запрещен к применению детям до двух лет.
  • Кальципотриол (крем и мазь «Дайвонекс») является синтетическим аналогом витамина D3. Его действие основано на увеличении уровня кальция в клетках кожи, что нормализует скорость их деления и способствует рассасыванию псориатических бляшек. Поскольку кальципотриол является прогормональным средством (которое после ряда биохимических реакций превращается в активный гормональный метаболит кальциевого обмена), существует ряд ограничений по его использованию. В частности, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шею, складки). Средства на основе этого действующего вещества имеют возрастные ограничения: например, «Дайвонекс» не рекомендован для пациентов младше шести лет. Кальципотриол также не подходит в качестве вспомогательного средства в случае лечения методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и приводит к развитию ожога кожи.
  • Пиритион цинка (кремы и аэрозоли «Цинокап», «Скин-кап»). За счет доказанных эффективности и безопасности лечения, препараты для лечения псориаза на основе этого действующего вещества можно отнести к категории средств «золотой середины». Цинк является органичным и естественным лекарством для лечения кожных заболеваний. Его концентрация в здоровом эпителии человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком (пиритионом цинка) обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают сократить кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции. Средства с пиритионом цинка активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым активируя естественное обновление клеток эпителия, сокращая шелушение и устраняя псориатические бляшки. Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными средствами эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Мазь или крем?

Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

  • Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
  • Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
  • В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
  • Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).

Ищем баланс цены и качества

Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:

Название некоторых препаратов и цена

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector