Эрозии на ногах при псориазе

Псориаз не для нас!

Под псориазом понимается хронический дерматоз, характеризующийся появлением шелушащихся папулёзных высыпаний на коже, сопровождающихся зудом. Встречается у 2% населения, преимущественно в возрасте 20-25 лет, но в последние годы наблюдается “омоложение” заболевания. В медицинской терминологии для обозначения данной патологии иногда используется термин “чешуйчатый лишай”.

При псориазе может пострадать любой участок тела человека, в большинстве случаев проявления заболевания локализуются на голове, локтях, ладонях, ступнях ног, в редких случаях – на ногтях, мягких тканях рта, гениталиях. Кроме того, у 20% пациентов наблюдается развитие воспаления артритов, что получило название псориатического артрита.

Течение патологии упорное и длительное с периодами ремиссий длительностью в несколько месяцев, но заболевание продолжается до самой смерти. Только в редких случаях наблюдается излечение пациента.

Причины заболевания

На сегодняшний день до конца не выяснена причина возникновения у человека псориаза, хоть и выдвинуто несколько теорий, пытающихся объяснить возникновение этой патологии. Теории:

• эндокринная;
• нейрогенная;
• инфекционная (сюда включается и вирусная);
• аутоиммунная;
• обменная;
• инфекционно-аллергическая;
• аллергическая;
• паразитарная;
• наследственная.

Каждая теория базируется на многочисленных наблюдениях и результатах лабораторных исследованиях.

Старейшей теорией считается инфекционная, так как ещё в XIX веке было замечено возникновения псориаза после некоторых инфекционных заболеваний (грипп, скарлатина). В пользу этой теории свидетельствовало длительное рецидивирующее течение, системность поражения, особенности эволюции кожных высыпаний и связь обострений с некоторыми гелиофизиологическими и метеорологическими факторами. Даже выдвигалась теория взаимосвязи псориаза с сифилисом и туберкулёзом, хотя в дальнейшем подобная гипотеза не выдержала критики.

Наследственная теория базируется на описанных случаях развития заболеваний в течение нескольких поколений.

В пользу обменной теории говорит снижение заболеваемости в периоды голода, нарушения жирового обмена, повышение содержания в бляшках фосфора.

В своё время эндокринная теория имела много приверженцев, что можно объяснить нарушением у многих больных псориазом функции половых желёз, протекания беременности, менструального цикла, периода лактации.

Кроме того, было замечено, что у части больных псориаз запускается нервным потрясением, что говорит в пользу нейрогенной теории. У таких пациентов были выявлены снижение сопротивляемости к стрессам и его последствиям.

Симптомы заболевания

Типичными местами высыпаний являются локти, крестец, колени и волосистая часть головы. На коже появляются красные узелки, которые покрыты белыми чешуйками. Изначально размер такого узелка совпадает с величиной булавочной головки, но в дальнейшем он увеличивается до размеров монеты. При их слиянии на коже образуются бляшки, которые по форме могут напоминать топографические карты.

Псориаз на ладонях и подошвах

Псориаз на кистях рук

Псориаз пустулёзный генерализованный

Период высыпаний может сопровождаться повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, зудом и жжением кожи. В редких случаях наблюдаются нетипичные высыпания подмышками, под молочными железами и на половых органах.

Стадии псориаза

Во время первой, прогрессирующей, стадии, отмечается появление на коже высыпаний и увеличение их размеров. В этой фазе появление новых папул может быть вызвано даже мелким или незначительным повреждением кожи, что получило название симптом Кебнера. К примеру, после солнечного ожога, укола инъекционной иглы или при царапинах. При отсутствии лечения и по мере прогрессирования заболевания образуется псориатическая эритродермия.

После того как появление новых папул прекращается и отмечается увеличение их шелушения, вплоть до поражения практически всего кожного покрова, заболевание переходит в так называемый стационарный период. Для этого периода характерно наличие на коже нуммулярных, лентикулярных и милиарных папул. По мере рассасывания элементов наблюдается временная гипопигментация кожи, реже — гиперпигментация.

На третьей, регрессивной (обратной), стадии отмечается постепенное исчезновение высыпаний. У части пациентов на этой стадии сохраняется зуд, при этом субъективные ощущения или отсутствуют полностью, или слабо выражены.

У ряда больных псориаз поражает суставы, что получило название псориатического артрита. Как правило, поражаются межфаланговые суставы, в редких случаях – крупные, в исключительных случаях – суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. На начальной стадии больные жалуются на боль в суставах, к которой со временем присоединяется их припухлость, ограниченность в движениях. Возможны вывихи и подвывихи поражённых суставов. Процесс при отсутствии лечения заканчивается анкилозом и стойкой деформацией сустава, что приводит к инвалидности.

Диагностика и лечение

Диагностика псориаза основана на характерном поражении и внешнем виде кожи.

Следует заметить, что сегодня не существует специфических исследований для постановки диагноза псориаза. При активном и прогрессирующем псориазе в анализе крови можно обнаружить изменения, характерные для аутоиммунных, воспалительных и ревматических процессов, а также биохимические и эндокринные нарушения. В сложных случаях прибегают к биопсии кожи для исключения другой патологии.

Лечение напрямую зависит от локализации поражений, истории заболевания пациента, степени тяжести и непереносимости лекарственных препаратов. Следует заметить, что на сегодняшний день разработано 20 методик лечения псориаза. Правда, ни одна из них так и не позволила добиться полного излечения, что обусловлено отсутствием единой концепции и теории этиопатогенеза заболевания.

Какие мази рекомендуют врачи при псориазе, ознакомьтесь здесь.

Что рекомендует народная медицина при лечении псориаза.

При лёгких формах проводят местное лечение, которое заключается в назначении терапии ультрафиолетовыми лучами. При непереносимости данной методики переходят к системному лечению.

Важной частью лечения является диета, которая предполагает исключение из рациона животных жиров, острых блюд, алкоголя, курения.

На стадии прогрессии назначаются антигистаминные и гип сенсибилизирующие препараты, витамины. Седативная терапия проводится препаратами валерианы, брома, элениума. В качестве наружных средств используются кортикостероидные мази.

В период стационарной стадии хорошо себя зарекомендовали инъекции стафилококкового анатоксина, пирогенал, аутогемотерапия, ультрафиолетовое облучение.

Тяжёлые формы требуют назначения цитостатиков, кортикостероидных препаратов, плазмафереза, гемосорбции.

Особенности Пустулезного псориаза, формы болезни и лечение

Пустулезный псориаз – тяжелая форма патологии, встречающаяся относительно редко. В большей половине случаев данная форма болезни развивается на фоне обычного вульгарного псориаза. Генерализованное распространение высыпаний при пустулезном псориазе приводит к возникновению выраженных симптомов интоксикации, повышает вероятность присоединения вторичной инфекции и требует эффективной и ранней терапии.

Особенности пустулезного псориаза

На развитие пустулезного псориаза указывает появление мелких пустул на фоне гиперемированных участков кожи. Высыпания расположены группами, часто сливаются между собой, образуя большой очаг.

У женщин пустулезная форма псориаза чаще встречается в подростковом возрасте, у мужчин впервые может дебютировать после 22-25 лет. В 60 % случаев развитие патологии является следствием неадекватного лечения обычного псориаза – большинство ученых считают, что к этому приводит неконтролируемое применение стероидных гормонов и цитостатиков. У 40 % первые проявления болезни возникают спонтанно без предшествующих изменений на коже.

Пустулезный псориаз в медицине также обозначается термином экссудативный.

Причины заболевания

В развитии псориаза большая роль отводится наследственному фактору – у большинства больных кровные родственники тоже страдают от этого недуга. Среди других причин появления пустулезных очагов на теле выделяют:

• Выраженные нарушения обменных процессов;
• Снижение функционирования иммунной системы;
• Гормональные сбои;
• Длительные стрессы;
• Хронические нарушения пищеварения;
• Влияние инфекционных агентов – вирусов, грибков, бактерий;
• Постоянное нарушение целостности кожного покрова – микротравмы, ссадины, потертости;
• Острая или хроническая интоксикация солями тяжелых металлов, химическими веществами;
• Перенасыщение организма лекарствами, такими как гормоны, цитостатики, препараты от малярии.

Риск развития пустулезного псориаза многократно повышается, если на организм в течение длительного времени воздействует сразу несколько предрасполагающих к болезни факторов.

Формы заболевания

Пустулезный псориаз может протекать в двух формах, это:

• Генерализованная – поражено более 10 % поверхности тела;
• Локализованная – очаги воспаления распространены не более чем на 10 % тела.

Генерализованный пустулезный псориаз подразделяется на несколько подвидов:

1. Псориаз Цумбуша. Вначале образуется горячий на ощупь эритематозный участок, который со временем покрывается мелкими водянистыми пустулами, склонными к слиянию. Чаще всего псориатические очаги появляются на ладонях, стопах, на волосистой части головы. Первые симптомы псориаза Цумбуша обычно появляются внезапно на фоне полного здоровья, в дальнейшем неоднократно возникают рецидивы болезни;
2. Акродерматит Аллопо. Основной признак – образование пустул с четкими границами с локализацией на подошвах и кистях рук. Пустулы постепенно вскрываются и на их месте появляются обширные эрозии, покрывающиеся струпом. Под корочками образуется гнойный экссудат, что сопровождается симптомами интоксикации, жжением, зудом. Запущенный процесс приводит к склеродермии и атрофическим изменениям в коже;
3. Герпетиформное импетиго. Данная форма пустулезного псориаза чаще всего возникает у женщин в период беременности. Высыпания образуются не только на кистях рук и стопах, но и на внутренней стороне бедер, в паху.

Локализованный пустулезный псориаз это:

1. Акродерматит Аллопо в локализованной форме. Характеризуется появлением воспаленного очага с пустулами в лобковой области. Чаще всего возникает у пациентов с вульгарным псориазом;
2. Псориаз Барбера. Протекает хронически, в период обострений высыпания локализуются на ладонях и подошвах, пустулы со временем вскрываются, и на их месте остается струп;
3. Псориаз с пустулизацией. Является следствием вульгарного псориаза, на развитие пустулизации указывает появление пустул в первичных псориатических очагах или рядом с ними.

Признаки пустулезного псориаза

Все разновидности пустулезного псориаза имеют практически сходную клиническую картину. Заболевание начинается с появления одного или нескольких зудящих эритематозных пятен, которые немного возвышаются над кожей. Одновременно или несколько позже на поверхности этих пятен образуются пустулы с серозно-гнойным содержимым, они имеют тенденцию к слиянию и распространению. Затем пустулезные пятна начинают шелушиться, пузырьки вскрываются, и появляется эрозия.

При пустулезном псориазе затрагивается не только кожа, но и ногти, патологический процесс может распространиться на суставы и лимфатические узлы. Локализация первичных участков воспаления соответствует виду пустулезного псориаза. Тяжелые формы патологии протекают с общей интоксикацией организма, что выражается головными болями, слабостью, повышением температуры, снижением аппетита.

После вскрытия папул и образования эрозий возникает риск присоединения вторичной инфекции, что только утяжеляет течение болезни и самочувствие больного. Генерализованный пустулезный псориаз при отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Диагностика

При появлении изменений на коже необходимо в первую очередь обратиться к дерматологу. Врач выставляет диагноз на основании осмотра, опроса больного, данных исследований. Как и при вульгарной форме псориаза, пустулезному варианту течения патологии соответствует специфическая триада симптомов:

• «Кровяная роса» — незначительное механическое воздействие на пятно приводит к выступлению на его поверхности мелких капелек крови;
• Стеариновое пятно – поскабливание высыпаний приводит к отделению легко снимающихся чешуек;
• Терминальная пленка – после удаления чешуек появляется красноватое блестящее пятно.

• Общий и биохимический анализ крови, исследование мочи. Данные анализы помогают выявить сопутствующие заболевания;
• Анализы на ревматоидный фактор;
• Анализы на антитела к ВИЧ.

Симптомы пустулезного псориаза имеют сходство и с другими дерматологическими патологиями. Поэтому во время диагностики необходимо дифференцировать заболевание с атопическим дерматитом, парапсориазом, себорейным поражением кожи, лишаем (красный плоский), папулезным сифилидом.

Способы лечения пустулезного псориаза

Лечение больному с пустулезным псориазом всегда подбирается индивидуально с учетом возраста пациента, тяжести болезни, площади поражения поверхности тела. При локализованных формах заболевания, не приводящих к выраженным изменениям в самочувствии, обычно достаточно использования наружных средств и физиопроцедур. Пациенты с генерализованным псориазом должны лечиться в условиях стационара, им подбирается комплексная терапия, в которую входят средства для местного использования и системные препараты в виде таблеток, инъекций, капельниц.

Цель лечения псориаза – снятие воспаление, очищение кожи от высыпаний, предотвращение очередного обострения болезни. Чтобы этого добиться, необходимо не только использовать назначенные врачом препараты, но и постараться уменьшить влияние тех причин, которые приводят к рецидиву болезни.

Медикаментозная терапия

В острую стадию болезни требуется использование мазей, при выраженном воспалении больному обычно сразу назначают гормональные, такие как Адвантан, Элоком, Дайвобет. Назначает их только врач коротким курсом.

Помимо гормональных мазей при псориазе показано использование:

• Гелей, кремов и мазей, содержащих салициловую кислоту или деготь. Под их воздействием уменьшается воспаление и происходит очищение кожного покрова;
• Мази на основе кальципотриола – синтетического аналога Д3 витамина. Такие средства хорошо размягчают и убирают грубые корочки;
• Гомеопатические наружные средства. Наиболее безопасные, но помогают не во всех случаях. Использовать их лучше после утихания острого процесса и в период ремиссии для предотвращения обострения болезни.

Из системных лекарств при пустулезном псориазе врач может назначить:

1. Антигистаминные средства – Эриус, Кларитин и другие. Они помогают уменьшить зуд, что ускоряет процесс заживления кожи и уменьшает вероятность попадания болезнетворных микроорганизмов в поврежденную поверхность кожи;
2. Седативные препараты. Назначаются с целью уменьшения психоэмоционального напряжения, облегчают засыпание и улучшают качество сна;
3. Нестероидные противовоспалительные средства. Необходимы, если пустулезный псориаз сопровождается температурой и общими симптомами интоксикации;
4. Витаминные комплексы, в составе которых должны обязательно присутствовать витамины Е, Д, А;
5. Иммуномодуляторы. Лекарство из данной группы назначают, если пустулезный псориаз часто обостряется и при тяжелых генерализованных формах болезни.

Основное лечение может быть дополнено плазмофорезом, фототерапией, физиопроцедурами. Показано применение лечебных ванн с добавлением специальных растворов, способствующих очищению кожи.

Народные способы терапии

Дополнить медикаментозное лечение можно народными средствами в виде самостоятельно приготовленных мазей, болтушек, средств для компрессов и протираний кожи. Фитосборы, предназначенные для внутреннего употребления, способствуют выведению шлаков, нормализуют обменные процессы, положительно воздействуют на нервную систему.

Нужно помнить о том, что всевозможные методики лечения псориаза народными способами действуют на людей по-разному. Одним они могут помочь сразу, другим пациентам приходится испробовать несколько методов, прежде чем появятся положительные изменения. Лечение всевозможными фитопрепаратами и другими самостоятельно приготовленными средствами лучше начинать на стационарной стадии, то есть когда прекращается появление новых высыпаний и начинает обратный процесс развития псориатических очагов.

1. Прополисная мазь. Нужно прокипятить на водяной бане растительное масло в количестве одного стакана. Затем в него добавляется 30 грамм измельченного прополиса. Натаивать смесь нужно несколько часов, хранят ее в холодильнике в закрытой бутылке, используют для смазывания сухих корочек 3-4 раза в сутки.
2. Настойка для примочек. Пол-литра качественной водки смешивается с 500 граммами липового меда, со 150 граммами свиного жира (внутреннего) и с 500 мл свежего сока алоэ. Смесь помещается в кастрюльку, сверху емкость нужно закрыть крышкой, а ее края плотно облепить тестом. Томить в духовке при температуре в 120 градусов 5-6 часов. После остывания настойку используют для компрессов – марлевая салфетка смачивается в растворе, слегка отжимается и прикладывается к очагам. Компресс лучше зафиксировать и держать несколько часов.
3. Настойка чистотела. Свежие листья и стебли чистотела в количестве 300 грамм перемолоть, из получившейся массы отжать сок и смешать его с половиной стакана красного вина. Настойкой смазывают места высыпаний, через 20 минут после обработки кожу нужно промыть. Повторять процедуру можно до 3-х раз в сутки.

Важное значение в лечение псориаза имеет диетотерапия. На период обострения отказываются от цитрусовых, шоколада, растительных продуктов с яркой окраской, орехов, острых приправ и жирных блюд. В питании преимущественно должна быть молочно-растительная пища, нежирные супы и каши, обязательно нужно и больше пить.

Лечение псориаза порою затягивается на долгие месяцы. Выздоровление зависит не только от правильно подобранного медикаментозного лечения, но и от того насколько пациент готов выполнять все рекомендации врача.

Кожный покров быстрее восстанавливается, если терапия начата на начальной стадии болезни, поэтому при появлении первых симптомов нужно как можно раньше попасть на прием к квалифицированному дерматологу.

Псориаз на ногах — причины, симптомы и лечение

Псориаз на ногах – заболевание из разряда тех, которые не передаются через прямой контакт с человеком, это неинфекционная болезнь. Заболеть им можно при изменениях на генетическом уровне, но главная причина неизвестна до сих пор.

Локализуются псориатические высыпания на всех участках тела, даже на ногтях и лице, но чаще всего встречается псориаз на туловище и конечностях. На ногах псориаз протекает в тех же стадиях, что и на других частях, сопровождается аналогичными симптомами. Но главный признак псориаза на ногах – бляшки.

Причина псориаза на ногах не известна, лечение проходит только в виде снятия симптомов. Применение препаратов должно проходить в комплексе. Особенно на поздней стадии, при которой симптомы редко снимаются одной формой лекарств. Без своевременного и должного лечения появляются осложнения, стадия переходит на тяжелую, а ее вылечить без гормональных средств очень тяжело. Важно соблюдать меры профилактики, чтобы не допустить рецидива, правильно применять средства, регулярно посещать врача.

Псориаз на ногах на фото 8 штук с описанием

Причины псориаза на ногах

Заболеть псориазом на ногах может любой вне зависимости от пола и возраста. Первопричина псориаза является загадкой для всех дерматологов мира. С больными провели исследования, изучили возможные варианты появления заболевания.

• Неправильная работа иммунной системы. При этом иммунитет способствует размножению не здоровых, а патологических клеток.
• Травмирование кожи ног.
• Генетическая предрасположенность (в трех из четырех случаев заболевания у пациентов есть больные родственники).
• Нарушения в гормональном фоне.
• Эмоциональное напряжение, стрессы, депрессии, чрезмерная психологическая нагрузка.
• Вирусные и бактериологические инфекции.
• Передозировка лекарственными препаратами, интоксикация.
• Нарушение межклеточного метаболизма.
• Сухая кожа ног.
• Нарушения в эндокринной системе.
• Вредные привычки: алкоголизм и табакокурение.
• Также на развитие заболевания влияет время года. Летом кожа больше подвержена воздействию солнца, под ультрафиолетовыми лучами возможно развитие псориаза, зимой – из-за мороза.

Чаще всего псориаз не появляется из-за одной из перечисленных причин, для этого необходимо больше условий. Болезнь считается неизлечимой, но благодаря современным препаратов можно снять симптомы надолго, даже на годы, но при этом важно соблюдать меры профилактики.

Симптомы псориаза на ногах

По статистике, псориазом на ногах болеет один процент всего населения планеты.

Симптомы псориаза на ногах не отличается от симптоматики на другой локализации болезни. В зависимости от стадии проявляются они в разной степени.

Чаще всего начинают заболевать осенью и весной, так как в это время наблюдается нехватка витаминов. Организм более подвержен различным заболеваниям.

Сначала появляется зуд на пораженной области, затем образуются покраснения – мелкие красные пятна диаметром в пару миллиметров. Постепенно они начинают сливаться, образуя папулы, появляются псориатические бляшки.

На ногах заболевание может образоваться на следующих областях:

Как мы можем заметить, поражает болезнь любые участки ног. На ногах псориаз причиняет много неудобств, особенно на ступнях, так как необходимо носить обувь. Кожа трескается, чешется, воспаляется, у нее некрасивый эстетический вид.

Во время стационарной стадии все симптомы остаются постоянными. Симптоматика периодически усиливается или снижается. Возможно усиление зуда и увеличение области сыпи.

При регрессивной стадии наблюдается спад симптомов – почти проходят зуд и воспаления, но полностью они не снимаются.

Симптомы псориаза на ногах, как выглядит болезнь на ступнях ног, бедрах можно просмотреть на фото; если вы заметили за собой их, необходимо срочно обратиться к врачу для назначения схемы лечения.

Псориаз на стопах

Стопы может поразить любая разновидность болезни. Лечение данной области наиболее затруднительное, так как многим необходимо носить обувь на протяжении всего дня, ходить.

У детей псориаз стоп – очень тяжелое заболевание. При этом краснеет вся поверхность локализации. Из-за болевых ощущений к ней нередко бывает невозможно прикоснуться.

Кожа ступней подвержена воздействию грибковой инфекции. Грибок на ступнях вызывает осложнения псориаза.

Для терапии очень важно обрабатывать кожу стоп антисептиками, постоянно увлажнять ее.

Можно просмотреть фото псориаза на стопах ног, чтобы ознакомиться с симптомами.

Лечение псориаза на ногах и стопах ног

Если у вас появились подозрения на то, что у вас развивается псориаз на ногах – первым делом надо посетить лечащего врача-дерматолога. Диагностируется болезнь сначала по внешним признакам, но для точного определения необходимо сдать анализы, врачу – сделать соскоб, который затем исследуется под микроскопом. Врач точно определит диагноз и составит дальнейший курс лечения.

Лечение псориаза на ногах практически не отличается от терапии болезни на других участках тела.

Обычно на начальном этапе не используют сильные лекарства. Они могут вызвать нежелательные осложнения, побочные эффекты, привыкания. При их применении последующее использование обычных средств не гарантирует эффекта. Различные народные средства также активно используются пациентами. К тому же, натуральные ингредиенты добавляют в состав обычных медикаментозных препаратов.

При прогрессировании болезни могут появляться осложнения, увеличение площади поражения. В таком случае используют более сильные методы, народные средства уже практически не имеют терапевтического эффекта.

Поздние стадии лечатся комплексным лечением, включающим в свой состав различных формы препаратов: мази, крема, инъекции, таблетки.

Таблетки пьют для усиления действия средств, направленных на внешнее применение. Они могут быть антигистаминными (для снятия симптомов), гепатопротекторными (для защиты печени), иммуномодуляторами (для улучшения работы иммунитета).

Мази и крема также бывают различных видов. В их состав могут входить как исключительно натуральные компоненты, так и синтетические, даже гормоны. Особенно широко применяют в создании средств от псориаза нафталанскую нефть, деготь, солидол.

Гормональные препараты имеют более высокий эффект, но они так же опасны. У них большой перечень побочных действий и противопоказаний, но при отсутствии положительной динамики от применения обычных лекарств без гормонов не обойтись.

Врачи назначают правила, которые необходимо соблюдать во время терапии ежедневно.

• В первую очередь следить за чистотой кожи. Применять любые методы на грязную, неочищенную кожу строго запрещается. Важно мыть и сушить кожу перед использованием лечащих средств.
• Следовать диете, исключающую аллергены из рациона. Нельзя пить алкогольные продукты и курить табачные изделия.
• Врач назначает, чем лечить псориаз на ногах. При самостоятельном выборе лекарства так же лучше обговорить это с дерматологом.

Лечение псориаза на ногах народными средствами

Народные методы зачастую эффективны только на начальном стадии. Но их можно использовать в комплексной терапии с медикаментами.

Для стоп очень удобными являются содовые, солевые ванны с добавлением растительных отваров.

В домашних условиях, по «бабушкиным рецептам» готовятся мази из натуральных компонентов. Эффективно снимают симптомы масла из облепихи, лаванды, миндаля. Их нельзя использовать при индивидуальной непереносимости, но без нее многие народные методы абсолютно безопасны для беременных и даже новорожденных.

Лечение псориаза на ногах медикаментозными средствами

Современная медицина предлагает широкий спектр различных медикаментов. В них могут содержаться исключительно натуральные растительные компоненты, или различные синтетические продукты.

Обычно пациенты отдают предпочтение средствам в форме мази. Они удобно наносятся, имеют высокую эффективность и большой выбор.

Кремы быстрее впитываются и не оставляют следов, но имеют более низкую результативность.

Таблетки при псориазе применяют различных видов, в зависимости от цели. Например, антигистаминные эффективны в снятии симптомов. Иммуномодуляторы улучшают иммунитет, а иммунодепрессивные таблетки угнетают его, чтобы не развивалась патология. Гепатопротекторы защищают печень от нежелательного воздействия патологии.

Лекарства могут быть гормональными и негормональными. На начальной стадии используют второй вид, так как он более безопасный. Примерами негормональных мазей являются Лостерин, Салицилово-цинковая мазь, Нафталан.

Средства с гормонами считаются самыми эффективными. Но их применяют строго по назначению врача и при тяжелой стадии псориаза, только при отсутствии эффекта от использования обычных средств. Гормональные лекарства вызывают привыкание, часто с ними проявляются побочные действия.

Профилактика псориаза на ногах

Псориаз в настоящее время не лечится, но после терапии важно отложить время рецидива на как можно более длинный срок. Лечение иногда бывает дорогим, так как стоимость многих препаратов довольно высокая. Но соблюдая меры профилактики, можно продлить время ремиссии на годы.

• Важно следить за своим питанием, исключить алкоголь, табак, продукты, вызывающую аллергию. Рекомендуется включить витамины Д и А в рацион.
• Исключить различную психологическую нагрузку.
• В летнее и зимнее время защищать кожу от воздействия солнца и мороза.
• Очищать, питать, увлажнять кожу.
• Использовать натуральные средства для профилактических мер под наблюдением врача.

Псориаз — болезнь со сложным характером: можно ли ее вылечить?

Псориаз — тяжелая патология, несмотря на то, что она не опасна для жизни. Псориазом называют системное хроническое заболевание, поражающее кожу и ногти. Оно вызывает покраснение, зуд и появление шелушащихся бляшек, проявляется в любом возрасте и с трудом поддается лечению. Отчего появляется псориаз, какими осложнениями грозит и, главное, как его лечить?

Что нам известно о псориазе и его лечении

Псориаз — это одновременно и одна из самых изучаемых, и одна из самых загадочных болезней. Специалисты уже много десятилетий пытаются выяснить причины его возникновения, однако пока у науки нет однозначного ответа на вопрос, почему люди болеют псориазом.

Псориаз — болезнь незаразная, так как вызывают ее не грибы или бактерии, а реакция собственной иммунной системы организма. При псориазе клетки кожи начинают делиться с огромной скоростью — если в норме жизненный цикл клетки продолжается около 30-ти дней, то при псориазе — всего 3–5.

Основные признаки псориаза: покраснение, шелушение, возникновение воспаленных участков, так называемых бляшек, зуд. В некоторых случаях возникают гнойнички или мелкая сыпь. Иногда псориаз почти не проявляет себя, а иногда — обостряется практически без видимых причин. Чаще всего псориаз появляется на сгибах рук и ног, вдоль линии роста волос, а также там, где одежда прилегает слишком плотно или натирает; хотя воспаления могут возникать и в других местах.

Различают несколько видов псориаза. Самый распространенный — вульгарный, или бляшечный, его диагностируют у 80% больных псориазом. Каплевидный (мелкая сыпь), пустулезный (гнойнички), ладонно-подошвенный и экссудативный виды (мокнущая сыпь) встречаются гораздо реже.

Большинство пациентов впервые обнаруживает признаки псориаза в возрасте 15–25 лет. Нередко толчком к его появлению (а впоследствии — к обострению) служат эмоциональные потрясения. Ученые связывают это явление с выбросом гормонов стресса — адреналина и кортизола.

Псориаз считается хронической болезнью, то есть вылечить его невозможно. Однако современная медицина знает способы, как свести его проявления к минимуму и сократить частоту рецидивов.

Как лечится псориаз: современные подходы к терапии

Схема лечения псориаза зависит от тяжести заболевания. В легких случаях (если поражено менее 3% площади тела) назначают препараты для наружного применения — мази и кремы. Также рекомендуют пересмотреть образ жизни и, в особенности, диету. В более сложных случаях назначают физиотерапию. Медикаменты для приема внутрь, включая те, что обладают определенной токсичностью, а также гормональные средства — это крайние меры, которые используются, только если другие способы лечения псориаза не помогают.

Эффективные методы и способы консервативного лечения псориаза

Существует несколько направлений борьбы с псориазом, и для того, чтобы лечение было успешным, лучше применять комплексный подход.

Лекарственная терапия

Для борьбы с псориазом «изнутри» часто назначают производные витамина А (ретиноиды), а также препараты, снижающие активность иммунной системы. Для наружной терапии проявлений псориаза используют лечебные мази и кремы, снимающие воспаление и зуд, способствующие отшелушиванию мертвых клеток кожи и помогающие защитить поврежденные кожные покровы от грибов и бактерий. Это важно, поскольку течение заболевания при псориазе часто осложняется присоединением вторичной инфекции, что снижает эффективность общей терапии и замедляет процесс восстановления кожи.

В наиболее сложных случаях, с часто рецидивирующим течением псориаза, назначают местные гормональные средства (мази и кремы) — так называемые ТГКС (топические глюкокортикостероиды). С ними следует быть осторожнее — ТГКС имеют целый ряд побочных эффектов и противопоказаний. Если применять их по собственной инициативе, а не по строгой схеме и рекомендации врача, можно усугубить течение болезни. ТГКС, как правило, не рекомендуется использовать дольше 5-ти дней и наносить на обширные участки кожи, а также на чувствительные зоны (лицо, шея, кожные складки), поскольку такие средства могут оказывать системное действие на организм, вызвать синдром отмены и приводить к истончению кожи и потере ее защитных свойств, а значит — к риску возникновения повторных рецидивов. Врачи нередко сетуют на то, что с болезнью можно было бы справиться быстрее и проще, если бы пациенты не занимались самолечением при помощи таких сильнодействующих препаратов, ведь вылечить псориаз после бесконтрольного использования гормональных средств значительно труднее.

Наука уже давно сделала большой шаг вперед в поиске эффективных, но при этом безопасных средств для лечения кожи при псориазе и других заболеваниях. К ним, например, можно отнести препараты на основе такого действующего вещества, как активный цинк (пиритион цинка). Цинк является органичным и естественным лекарством для кожи — ведь его концентрация в здоровой коже человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком, в отличие от средств с оксидом цинка, обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают унять кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов), что приводит к восстановлению ее барьерной функции. В отличие от мазей с оксидом цинка, кремы с пиритионом цинка не сушат кожу. Кроме того, они активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым подавляя избыточное размножение эпителия, уменьшая шелушение и образование псориатических бляшек.

Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с ТГКС эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Какой бы препарат ни был вам назначен, помните, что, выписывая рецепт, врач всегда принимает во внимание соотношение возможной пользы и вреда от использования лекарственного средства — с учетом ваших половозрастных особенностей, анамнеза и т.п. Поэтому не занимайтесь самолечением: вылечив одно, вы можете покалечить другое. В случае с псориазом это относится в первую очередь к использованию гормональных средств. Бездумное применение мазей и кремов с ТГКС может привести к эффекту «замкнутого круга» — чем дольше вы будете ими пользоваться, тем чаще будут наступать обострения.

Чтобы не рисковать, при первом проявлении симптомов псориаза стоит начать лечение безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу. А при хроническом и рецидивирующем течении использование негормональных препаратов с лечебными свойствами сразу после снятия обострения (после применения ТГКС) может продлить периоды ремиссии и помочь коже полноценно восстановиться.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения псориаза также помогают ликвидировать проявления этой болезни. Как известно, патология боится солнца, поэтому в лечении псориаза широко используется фототерапия — облучение ультрафиолетом. Курс лечения псориаза может также включать в себя лазеротерапию, ультразвуковое воздействие, магнитотерапию.

Питание

Больным псориазом крайне важно придерживаться правильного питания. Исключаются все продукты, которые могут вызвать аллергию, а также пища, тяжелая для желудка и печени. Рацион должен содержать повышенные дозы витаминов (особенно витамина А) и клетчатки. Следует отказаться от алкоголя, копченостей, животных жиров и трансжиров, яиц, кофе и газированной воды, сдобы.

Психотерапия

Как уже было сказано, при стрессах и душевных потрясениях псориаз может обостряться. В то же время для многих людей, особенно для молодых женщин, псориаз сам по себе является источником переживаний и заниженной самооценки. Цель психотерапии при псориазе — научить людей управлять своими эмоциями и не допускать нервного перенапряжения. Кроме того, групповая терапия может обеспечить необходимую психологическую поддержку и повысить самооценку.

Плазмаферез

При плазмаферезе врач берет у больного порцию крови, отделяет плазму от кровяных клеток и возвращает их при помощи инъекции обратно. Вместе с плазмой выводятся токсины и аутоантитела.

Альтернативные подходы

Существуют и альтернативные, народные и экзотические, методы лечения псориаза. К первым, например, относится нанесение масла расторопши на поврежденные участки, отвары алтея, валерианы, шалфея и ромашки. К экзотическим можно приписать лечение при помощи тропических рыбок вида Garra rufa — они объедают кожу на псориатических бляшках, не повреждая здоровую кожу. Такую оригинальную услугу предлагают в Таиланде, а в последние годы эта процедура появилась и в некоторых российских спа-салонах.

Народные методы считаются безопасными, однако это не вполне так — аллергия на травы может усугубить состояние кожи, а нанесение на бляшки мазей сомнительного происхождения и проведение экзотических процедур в антисанитарных условиях чреваты появлением воспаления и присоединением вторичной инфекции.

Как повысить эффективность терапии

Правильно подобранная терапия даст положительный эффект. Ускорить процесс восстановления позволит соблюдение некоторых правил:

• Старайтесь не нервничать. Кожа — индикатор состояния вашей нервной системы. Сегодня есть множество возможностей справиться со стрессом без медикаментов: посещение мастер-классов по рисованию, лепке, скрапбукингу и декупажу, занятия спортом и спа-процедуры.
• Вовремя лечите инфекционные заболевания, не допускайте переохлаждения и в целом следите за своим здоровьем — «засевшие» в организме инфекции провоцируют повторные рецидивы.
• Не пренебрегайте санаторно-курортным лечением. Минеральные воды и грязи многих курортов действительно помогают улучшить состояние при псориазе. Таких курортов по всему миру очень много — лечение псориаза можно пройти на Мертвом море в Израиле, в Словении (Порторож), в Италии (Абано Терме), в Болгарии (Кюстендил).
• Не используйте во время купания жесткие мочалки и щетки, а также твердое мыло — вам нужна мягкая губка и гель для душа с нейтральным рН. После ванны или душа наносите крем, помогающий удерживать в коже влагу, например, детский.
• Откажитесь от синтетики и выбирайте комфортную, просторную одежду из натуральных мягких тканей — хлопка, шелка и других.

Часто говорят, что псориаз — это не болезнь, а следствие образа жизни. Доля истины в этом высказывании есть. Если вам поставили диагноз «псориаз», придется серьезно пересмотреть свои привычки и строго следовать правилам. Соблюдение рекомендаций и вовремя начатое лечение позволяют добиться стойкой и продолжительной ремиссии — многие люди, страдающие псориазом, на самом деле вообще не страдают, так как болезнь не проявляет себя. Но псориаз не терпит легкомысленности — если его не лечить или лечить самостоятельно, без участия врача, обострения скоро станут практически ежемесячными, и вернуть себе красивую кожу и хорошее самочувствие будет очень трудно.