Псориаз-это приговор
Псориаз — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу.
Страницы
суббота, 21 мая 2011 г.
Школа больного псориазом
Современные методы лечения позволяют людям с псориазом избегать развития осложнений и в течение долгих лет вести активную, полноценную жизнь, какую ведут здоровые люди. В основе этих методов лежит самоконтроль. Учёные доказали, что с помощью самоконтроля риск обострения заболевания снижается на 90%. Приостанавливается развитие уже имеющихся осложнений.
Умению контролировать псориаз нужно учиться. Для этого Вам потребуется помощь врача-дерматолога и «школа больного псориазом».
Ваш доктор поможет Вам скорректировать привычки и образ жизни, подобрать диету и форму физической нагрузки.
Что такое псориаз?
Псориаз – хроническое кожное заболевание, сопровождающееся поражением кожи, ногтей и суставов. Псориаз известен с давних времен и является одним из наиболее распространенных дерматозов. Обычно он выглядит, как выпуклые шероховатые красные участки, покрытые тонкими серебристыми чешуйками. В действительности, это является патологическим состоянием, при котором верхний слой кожи отмирает гораздо быстрее, чем в норме. Если в нормальной коже цикл деления и созревания клеток кожи происходит за 24–25 дней, то при псориазе этот процесс протекает всего за 4-5 дней.
Причина заболевания псориазом до сих пор остается не выясненной. Много вопросов возникает и по выбору терапии этого серьезного и очень капризного заболевания.
По средним данным псориазом или чешуйчатым лишаем страдают 10 млн. чел. Это означает, что из ста человек двое – трое больны. Псориазом страдали, например, Сталин, Черчиль и Рокфеллер.
Застарелый псориаз фото 1 | Застарелый псориаз фото 2 |
Симптомы псориаза:
Ярко-розовые или насыщенно-красные пятна и бляшки, четко отграничены от здоровой кожи. Пятна и бляшки покрыты рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Высыпания обычно сопровождаются зудом и шелушением.
Меняются ногти: на них появляются бороздки, ямки (точечные углубления), они утолщаются, становятся рыхлыми и мутнеют. Характерны симптомы: «напёрстка», «маслянного пятна», «онихолизис» (отслоение от ногтевого ложа ногтевой пластинки).
Как часто встречается это заболевание?
Его частота колеблется в очень широких пределах – от 2% до 3 % и выше. Это означает, что из ста человек двое или трое и выше больны псориазом. У некоторых народностей в Нигерии, у эскимосов, у северных и южно-американских индейцев псориаз встречается редко, что, по-видимому, обусловлено генетическими факторами.
Чем опасен псориаз?
Опасен псориаз тем, что со временем болезнь поражает суставы и внутренние органы. Развивается псориатический артрит (ПА), а по сути своей псориатическая болезнь. Это всегда тяжёлый псориаз. Плохо или совсем не поддающийся лечению. Пальцы рук и ног краснеют, припухают, становятся горячими, болезненными при касании, кожа над ними блестящая и натянута. Характерен «симптом сосиски». Появляются боли, которые усиливаются при движении и не прекращаются в состоянии покоя. Утром, пока человек не расходится, беспокоит «синдром утренней скованности». Продолжительность утренней скованности от десятков минут до нескольких часов. Псориаз затрагивает тазобедренные, плечевые, коленные суставы, мелкие суставы кистей и стоп, позвоночник. Могут поражаться все без исключения суставы. Кроме суставов страдает сердечно-сосудистая система: появляются неприятные ощущения в области сердца, одышка. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются патологические изменения со стороны печени и почек. Стенки тонкого кишечника истончёны, ворсинчатый эпителий атрофирован, и кишечник как дырявый шланг пропускает токсины, которые отравляют организм и провоцируют обострение псориаза. Это так называемый «синдром негерметичной кишки». По сути, у больного псориазом изменения в тонкой кишке такие же, как у страдающих дисбактериозом. Только дисбактериоз лечится, а генетически обусловленные изменения в тонком кишечнике у больного псориазом всегда при себе.
При ПА наблюдается увеличение смертности по сравнению с популяционной (у мужчин на 59% и у женщин на 65%). Основными причинами летальных исходов являются метаболические нарушения и вызванные ими обструктивные заболевания сосудов мозга и сердца, хроническая почечная недостаточность как следствие амилоидной нефропатии, болезни системы дыхания, злокачественные опухоли, а также ятрогенные осложнения (печеночная недостаточность, гемоцитопении, желудочные кровотечения) (Бадокин В.В., 2005; Терлецкий О.В., 2007).
Ограниченный псориаз конечностей | Бляшечный распространенный псориаз |
Если у меня псориаз – заболеют ли им мои дети?
Многие исследователи обращают внимание на семейный характер псориаза и признают его генетическую природу. Наследственный псориаз наблюдали от 8% до 70% случаев.
В книге «Путешествие на берег Маклая» /Миклухо-Маклай Н.Н., 1956/ описывает наиболее распространенные кожные заболевания у папуасов, в том числе и семейный псориаз. «Psoriasis встречается очень часто. Так как эта болезнь передается по наследству, то ее можно встретить иногда даже у новорожденных. с годами она довольно скоро распространяется по всему телу. Psoriasis здесь почти не считается болезнью: мужчины, больные псориазом, выбирают себе нередко жен, пораженных той же болезнью, и естественно поэтому, у большинства новорожденных видны следы того же заболевания»/.
В настоящее время накоплен определенный объем сведений, касающихся наследственного патогенетического механизма псориаза.
В каком возрасте можно заболеть псориазом?
Заболевание может возникнуть как в раннем возрасте, так и в глубокой старости. Но по статистике 70% пациентов страдающих псориазом заболевают до 20 лет.
Возможно, ли полностью вылечиться от псориаза?
Полная и окончательная ликвидация проявлений болезни при псориазе не возможна. Все варианты лечения, существующие на сегодняшний день, имеют своей целью очищение кожи от псориатических бляшек и обеспечение продолжительной ремиссии.
Факторы влияющие на обострение заболевания:
Алкоголь, является одним из серьёзнейших факторов риска. Пиво, шампанское, крепкие спиртные напитки – необходимо исключить из рациона больного псориазом. Неправильное питание и особенно такие продукты, как: уксус, кофе, шоколад, острые специи, картофель, помидоры, баклажаны, болгарский перец так же могут спровоцировать обострение заболевания.
Присутствие в организме хронических инфекций (инфекции верхних дыхательных путей, тонзиллит, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие).
Часто псориаз возникает на месте травм (синдром Кебнера). Трещины на коже, потёртости, царапины, ожоги (в том числе солнечные) – могут вызывать появление псориатических очагов у лиц, предрасположенных к псориазу.
Среди причин псориаза большое значение имеют пусковые факторы, которые провоцируют начало заболевания: травмы (любое повреждение кожи), инфекционные заболевания (грипп, ангина), неправильное питание, стрессы, реакция на лекарственные препараты, сами лекарственные препараты, климатические изменения, употребление алкоголя и др.
Разновидности псориаза:
Каплевидный псориаз. Выглядит эта форма, как маленькие, многочисленные, покрытые чешуйками рассыпанные по коже плотные узелочки.
Бляшечный псориаз. Проявляется в виде покрытых белыми чешуйками бляшек. Чаще всего локализуется на таких местах, как локти, колени и волосистая часть головы.
Псориаз складок кожи. Эта форма псориаза поражает участки такие участки, как: подмышечные впадины, паховые складки, ягодицы и область половых органов.
Пустулезный псориаз. Проявляется как острое, тяжелое поражение кожи в виде поверхностных пустул (гнойничков), сопровождающееся покраснение кожи и высокой температурой. Процесс не является инфекционным, и пустулы не содержат бактерий.
Псориатический артрит. Это воспалительное заболевание, поражающее суставы. Чаще всего при этом страдают мелкие суставы кистей и стоп. В большинстве случаев, у больных сначала возникают кожные высыпания, но у некоторых пациентов, первыми поражаются именно суставы. Иногда поражение суставов проходит без высыпаний на коже.
Пустулезный псориаз ладоней и подошв является хронической локальной формой пустулезного псориаза, обычно возникающего в среднем возрасте.
Экссудативный псориаз – нередко развивается у больных сахарным диабетом и отличается выраженной отечностью и яркостью псориатических папул, образованием на их поверхности чешуйчатых корок желтоватого цвета вследствие пропитывания их экссудатом.
Псориатическая эритродермия. Это очень опасная форма заболевания. В этом случае заболевание поражает весь кожный покров, включая волосистую часть головы, лицо, туловище, руки и ноги.
Псориатический артрит, деформирующая форма | Распространенный экссудативный псориаз. |
Лечение псориаза:
Псориаз нельзя излечить полностью, но можно на долгое время уменьшать внешние проявления заболевания. Псориаз может сам по себе появляться и исчезать, часто с длительными периодами ремиссии. Чаще проявления псориаза постоянны.
Псориаз невозможно вылечить быстро. При выполнении всех назначений врача для хорошего результата требуется от 1 до 2,5 мес. Для конкретного больного требуется индивидуальный подход, так как лекарства не на всех пациентов действуют одинаково эффективно. Тяжелые формы псориаза требуют комплексного системного лечения с применением противовоспалительных, дезинтоксикационных и десенсибилизирующих препаратов разных групп, физиотерапевтических методов терапии (таких как УФО, фототерапия псориаза), наружных негормональных средств и др.
При псориазе необходимо постоянное наблюдение дерматолога и систематическое лечение, соблюдение режима.
Результат лечения | Результат лечения |
Лечение псориаза гормональными препаратами:
В прогрессирующую стадию (активную) псориаза обычно лечение начинают с наиболее слабых гормонов, не оказывающих побочных воздействия на кожу даже при длительном применении – гидрокортизоновой, преднизолоновой мазей. При повторных обострениях, выраженном воспалении приходится применять более сильные стероиды, являющиеся потенциально вредными. Сильные стероиды могут вызывать истончение (атрофию) кожи и, при применении в больших количествах, могут всасываться через кожу, атрофируя кору надпочечников, оказывая действие на весь организм.
В последнее время появились кортикостероидные мази, так называемого «последнего поколения» – негалогенезированные. Из их состава изъяты компоненты, содержащие фтор и хлор, что значительно уменьшило риск возникновения местных и системных побочных эффектов. Ярким примером такой мази является мазь Адвантан, которую можно применять даже в раннем детском возрасте. К сожалению, хотя псориаз поддается лечению наружными стероидами, он имеет тенденцию к обострению при прекращении их применения.
Стероидные лосьоны и эмульсии часто применяются при псориазе волосистой части головы, так как они удобны в применении и не вызывают пачкания волос. Но расплата за это удовольствие обязательная и никого не минует.
Не рекомендуется применять стероиды внутрь при псориазе и хотя в начале наступает улучшение при отмене их обострение протекает очень тяжело.
Применение гормональных препаратов при псориазе ведёт к ухудшению течения заболевания, развитию более тяжёлых форм псориаза и кортикостероидной зависимости с всеми вытекающими осложнениями и последствиями.
Псориаз волосистой части головы:
Сопровождается высыпаниями на волосистой части головы псориатических бляшек. На границе зоны роста волос и кожи лба, образует так называемую «псориатическую корону». Часто сильное шелушение на волосистой части головы пациенты ошибочно расценивают как перхоть или себорейный дерматит.
Псориаз волосистой части головы не способствует появлению облысения.
Что необходимо для успешного управления псориазом?
• Не заниматься самолечением.
• Не пользоваться гормональными препаратами.
• Соблюдать режим.
• Гармония души и тела.
• Периодически контролировать состояние здоровья.
Вы и Ваш доктор – союзники в борьбе с псориазом.
Основные правила для больных псориазом:
• Избегайте микротравм, иначе на травмированной коже появится во всей своей красе псориаз.
• Избегайте стрессов. Стресс провоцирует развитие псориаза.
• Избегайте долгого нахождения на открытом солнце. Вместо улучшения можете получить летнюю форму псориаза.
• В острый период заболевания избегайте водных процедур! Они ухудшат течение заболевания.
• Откажитесь от курения и употребления алкоголя! Они вызывают появление свежих высыпаний, ухудшение течения заболевания и развитие осложнений.
• Не занимайтесь самолечением.
• Не пользуйтесь гормональными препаратами! Они ухудшат течение заболевания.
Школа псориаза
Школа псориаза
В конце октября 2017 года в Москве накануне Всемирного дня псориаза состоялась школа псориаза. Проходила встреча в клинике Медси, читала лекцию профессор по дерматологии. Длительность лекции была около часа и около 30 минут на вопросы.
В 2017 г это была единственная организованная школа псориаза в Москве, подала я заявку на посещение еще в марте и уже успела позабыть – все-таки 8 месяцев прошло, но за 3 дня мне позвонили и пригласили. Может от того, что заранее людей не предупредили, может потому что на самом деле было мало желающих, на школе псориаза было только 36 присутствующих, для Москвы, конечно, мне кажется мало.
В целом я была довольна, что у меня получилось приехать и прослушать лекцию. Конечно, много зависит от лектора, которому изначально тяжело читать для такой требовательной аудитории, которая с диагнозом псориаз живет ни один год, и во многих вопросах есть и опыт и экспертная оценка. Пациенты с псориазом довольно продвинуты, о диагнозе знают многое, знают торговые марки лекарств, разбираются в принципах лечения. Люди пришли не за панацеей, а за конкретными новыми методиками, которые помогли бы достигнуть ремиссии (не выздоровления) и удержать этот результат.
Я не буду описывать теоретическую часть о заболевании, а сразу приступлю к лечению.
Были представлены классы препаратов от псориаза по годам их появления.
Целью организации школы псориаза для организатора ( лектора и самой клиники Медси) было представить самую эффективную терапию, которая входит в европейские стандарты, — иммунодепрессанты. Данная терапия довольна дорого стоит, она интересна клиникам и врачам.
Ниже представлены иммунодепрессанты, которые показаны в лечении псориаза, и примерная стоимость за одну инъекцию (со слов профессора):
Секукинумаб (Торговое название Косентикс) – 50 тысяч рублей;
Адалимумаб ( Торговое название Хумира) – 60 тысяч рублей;
Инфликсимаб (Торговое название Ремикейд) – 100 тысяч рублей;
Устекинумаб (Торговое название Стелара) – 230 тысяч рублей;
Метотрексат (Торговое название Методжет) – 1 000 рублей.
На сегодняшний день самый бюджетный вариант лечения – Метотрексат, он же является стандартом лечения. Все новые препараты из этого класса в клинических исследованиях сравниваются с Метотрексатом.
К сожалению, никто не даст пациенту гарантию на 100%, что псориазные бляшки исчезнут полностью и пациент достигнет ремиссии, значимый клинический эффект достигается у примерно 25-30% пациентов, но это наилучший доказанный результат в лечении псориаза. Как правило, наружная терапия не требуется ни во время, ни после лечения (пока препарат действует). Сомнения пациентов по терапии иммунодепрессантами и ее цене, конечно, есть, потому что даже, если и можно добиться хорошего результата в лечении, то сколько продлится ремиссия никто не знает. По словам профессора в большинстве случаев ремиссия длится около года.
После вопросов и обсуждения инъекционной терапии вернулись к наружной. И здесь одним из главных рекомендаций в школе псориаза назывался комбинированный препарат Бетаметазон+Кальципотриол (Торговая Марка Дайвобет). Далее профессор подробно рассказала, как правильно наносить на кожу наружные препараты.
На лекции приводили много примеров историй болезни пациентов с хорошими и плохими результатами на фоне различной терапии. Затронули частое утверждение пациента с псориазом: «Ничего не помогает, кроме моря и солнца», обсудили, где лучше климат для человека с диагнозом псориаз.
Дорогие читатели, советую быть более внимательными к себе и один-два раза в год найти время и посетить такие школы псориаза, а то мы часто занимаемся самолечением, посещая дерматолога менее, чем 1 раз в год. Будьте уверены для себя вы найдете новую полезную информацию!
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Информация для населения
У нас родилось:
11
7
Данные за 12.03.2020
Школа здоровья для пациентов страдающих псориазом
В ГБУЗ «Волгоградский областной клинический кожно-венерологический диспансер», Волгоград прошло очередное занятие в школе пациентов с псориазом. Тема занятия «Псориаз. Профилактика заболевания, уход за кожей». Занятие вела Ю.А.Луценко, врач-дерматовенеролог дневного стационара. На занятии присутствовало 8 пациентов.
Псориаз, или чешуйчатый лишай — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое сопровождается появлением воспалительных высыпаний и шелушением.
Псориаз является одним из самых распространенных заболеваний кожи, около 4% населения земного шара страдают этим заболеванием. Первые признаки псориаза могут появляться уже с 4 месяцев и до глубокой старости, но наиболее часто псориазом заболевают люди в возрасте от 21 до 42 лет. Установлено, что чем раньше началось заболевание, тем тяжелее оно протекает. В пожилом возрасте псориаз часто сочетается с болезнями стареющего организма: гипертонией, атеросклерозом, циррозом печени, неврозом и т. п., которые в свою очередь влияют на процесс развития заболевания.
Причины появления псориаза до настоящего времени полностью не изучены и оно остается одним из самых загадочных заболеваний человечества. Среди его причин большое внимание уделяют пусковым факторам, которые провоцируют начало заболевания. Ими могут быть любые повреждения кожи, инфекционные заболевания (грипп, ангина), неправильное питание, стрессы, прием лекарственных препаратов, климатические изменения, употребление алкоголя и др.
Доказано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания, такие как депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений больные с псориазом могут испытывать значительный физический и психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности.
Вылечить псориаз на сегодняшний день не удалось ни одному медицинскому работнику. Недаром Рокфеллером, которого тоже не миновал этот неприятный недуг, еще при жизни была установлена премия тому, кто изобретет лекарство от псориаза. До сегодняшнего дня этот гонорар так и не нашел своего хозяина.
Профилактика псориаза не требует никаких сверхъестественных изменений режима своей жизни. Достаточно просто заняться своим здоровьем и соблюдать следующие рекомендации:
- Правильный выбор лекарственных препаратов. Пациентам с подобным диагнозом следует предельно осторожно лечить любые имеющиеся заболевания. Даже капли от насморка придется выбирать вместе с доктором.
- Гигиенические процедуры. Кожа у больных псориазом очень нежная, не стоит ее обезвоживать частым приемом ванн. Лучше ограничиться ежедневным душем с использованием мягкой мочалки, которая не травмирует кожные покровы.
- Правильное питание. Хотя определенной диеты при псориазе нет, стоит строго следить за своим рационом и контролировать его.
- Никаких волнений и стрессов. Это правило некоторые врачи считают главным. Так как сама болезнь несет психологическую нагрузку больному, не стоит еще укорять себя тем, что все плохо. У людей спокойных, уравновешенных заболевание развивается реже, чем у вспыльчивых и агрессивных.
- Формирование гардероба. Правильный выбор одежды тоже может отдалить или замедлить периоды обострения псориаза. Не стоит увлекаться синтетическим бельем, которое вызывает зуд кожных покровов. Тесные брюки, впивающиеся резинки, лямки травмируют нежную кожу и вызывают обострение.
- Образ жизни. Отмечено, что псориазом чаще болеют те люди, которые отказывают себе в отдыхе, постоянно трудятся и пренебрегают проулками. Чем чаще человек отдыхает активно, тем более крепкой является его иммунная система, что является залогом хорошего самочувствия и отсутствием рецидивов заболевания.
На занятии пациенты познакомились с основными причинами развития заболевания и основными методами профилактики, принципами организации рационального питания, основными правилами ухода за кожей.
Контактный телефон, по которому можно узнать о занятиях в школе пациентов – 8(8442) 72-60-90.
Все занятия в школе пациентов проходят бесплатно.
ВОЛГОГРАДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР
МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
400081 Волгоград
ул. Политрука Тимофеева, дом 5
Телефон/факс: (8442) 36-26-20
Адрес электронной почты: vocmp@vomiac.ru
Очередное занятие в школе пациентов с псориазом
В ГБУЗ «Волгоградский областной клинический кожно-венерологический диспансер», Волгоград прошло очередное занятие в школе пациентов с псориазом. Тема занятия — «Псориаз. Профилактика заболевания, уход за кожей». Занятие вела Ю.А.Луценко, врач-дерматовенеролог дневного стационара. На занятии присутствовало 8 пациентов.
Псориаз, или чешуйчатый лишай — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое сопровождается появлением воспалительных высыпаний и шелушением.
Псориаз является одним из самых распространенных заболеваний кожи, около 4% населения земного шара страдают этим заболеванием. Первые признаки псориаза могут появляться уже с 4 месяцев и до глубокой старости, но наиболее часто псориазом заболевают люди в возрасте от 21 до 42 лет. Установлено, что чем раньше началось заболевание, тем тяжелее оно протекает. В пожилом возрасте псориаз часто сочетается с болезнями стареющего организма: гипертонией, атеросклерозом, циррозом печени, неврозом и т. п., которые в свою очередь влияют на процесс развития заболевания.
Причины появления псориаза до настоящего времени полностью не изучены и оно остается одним из самых загадочных заболеваний человечества. Среди его причин большое внимание уделяют пусковым факторам, которые провоцируют начало заболевания. Ими могут быть любые повреждения кожи, инфекционные заболевания (грипп, ангина), неправильное питание, стрессы, прием лекарственных препаратов, климатические изменения, употребление алкоголя и др.
Доказано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания, такие как депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений больные с псориазом могут испытывать значительный физический и психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности.
Вылечить псориаз на сегодняшний день не удалось ни одному медицинскому работнику. Недаром Рокфеллером, которого тоже не миновал этот неприятный недуг, еще при жизни была установлена премия тому, кто изобретет лекарство от псориаза. До сегодняшнего дня этот гонорар так и не нашел своего хозяина.
Профилактика псориаза не требует никаких сверхъестественных изменений режима своей жизни. Достаточно просто заняться своим здоровьем и соблюдать следующие рекомендации:
- Правильный выбор лекарственных препаратов. Пациентам с подобным диагнозом следует предельно осторожно лечить любые имеющиеся заболевания. Даже капли от насморка придется выбирать вместе с доктором.
- Гигиенические процедуры. Кожа у больных псориазом очень нежная, не стоит ее обезвоживать частым приемом ванн. Лучше ограничиться ежедневным душем с использованием мягкой мочалки, которая не травмирует кожные покровы.
- Правильное питание. Хотя определенной диеты при псориазе нет, стоит строго следить за своим рационом и контролировать его.
- Никаких волнений и стрессов. Это правило некоторые врачи считают главным. Так как сама болезнь несет психологическую нагрузку больному, не стоит еще укорять себя тем, что все плохо. У людей спокойных, уравновешенных заболевание развивается реже, чем у вспыльчивых и агрессивных.
- Формирование гардероба. Правильный выбор одежды тоже может отдалить или замедлить периоды обострения псориаза. Не стоит увлекаться синтетическим бельем, которое вызывает зуд кожных покровов. Тесные брюки, впивающиеся резинки, лямки травмируют нежную кожу и вызывают обострение.
- Образ жизни. Отмечено, что псориазом чаще болеют те люди, которые отказывают себе в отдыхе, постоянно трудятся и пренебрегают прогулками. Чем чаще человек отдыхает активно, тем более крепкой является его иммунная система, что является залогом хорошего самочувствия и отсутствием рецидивов заболевания.
На занятии пациенты познакомились с основными причинами развития заболевания и основными методами профилактики, принципами организации рационального питания, основными правилами ухода за кожей.
Контактный телефон, по которому можно узнать о занятиях в школе пациентов — 8(8442) 72-60-90.
Все занятия в школе пациентов проходят бесплатно.