В каком веке появился псориаз

История болезни псориаз: от времен Гиппократа до сегодняшних дней

История псориаза насчитывает не одно столетие и даже не тысячелетие. Первое упоминание об этом коварном недуге обнаружено в древних медицинских трактатах. Описание его имеется на страничках Библии, где оно известно как проказа. Ученые, медики и знатоки народной медицины стараются найти ей объяснение и предложить эффективный способ лечения, но все попытки пока оказываются недостаточно успешными: болезнь ни одним из лечебных препаратов, имеющихся сегодня на фармакологическом рынке, не излечивается до конца.

Хоть и называют псориаз самой загадочной и неизученной болезнью, но история ее появления в мире людей не осталась для нас тайной.

История псориаза из глубины веков

Слово «псориаз», звучащее на греческом как «psora», появилось еще во времена Гиппократа. Термин этот в то время соотносился не с конкретной болезнью, о которой мы знаем сегодня, а с целым букетом дерматологических заболеваний, проявляющихся бугристостью на кожных покровах, появлением сыпи, роговых чешуек и прочих пятен. Сюда попадали экземы, лепра, лишаи, микозы, туберкулезная волчанка и другие. Именно в таком значении употребляли в древние времена слово «psora» Гиппократ, Платон, а также Геродот.

С выделением в одну группу кожных заболеваний, которые проявляли себя разростанием чешуек на коже и сильным зудом, Клавдий Гален предложил называть их этим словом. Однако это тоже был еще не тот псориаз, с которым не могут справиться и сегодня.

“Мы осуществили национальную российскую разработку, которая способна избавить от причины псориаза и уничтожить саму болезнь за несколько недель. “

Так как детально заболевание не было изучено, то нередко его ошибочно путали с лепрой, витилиго, лишаем, чесоткой, которые имели схожее проявление. Больных во многих странах считали заразными. Их удаляли от людей, считая прокаженными. Нередко им необходимо было носить при себе колокольчик, чтобы извещать о своем приближении. Во время инквизиции нелегко пришлось больным, которые имели серебристые бляшки на коже. Псориаз называли «розой дьявола», а больных считали проклятыми. Им нельзя было обращаться к врачам. Их тайно лечили знахари, используя травы, молитвы, заговоры, нестандартные методы.

Несколько позже появилось в истории псориаза и еще одно название – «императорская болезнь». Такое его определение было связано с тем, что в ряды больных попало много людей, имеющих высокое происхождение. По несколько поколений одной семьи оказывались в заложниках у болезни, спасения от которой никто не мог придумать.

Как псориаз стал отдельной болезнью?

Лишь в 19 веке изменилось отношение медиков и рядовых людей к псориатическим больным. Такой резкий поворот в истории болезни псориаз наступил тогда, когда Р. Уиллен, известный врач из Великобритании, изучил ее, описал и отделил от других заболеваний. Его учение было продолжено. В ряду последователей стоит отметить Г. Кёбнера, Ф. Гебру, Г. Ауспитца, В. Гёкермана, А. Полотебнова и других.

Не прекратилось изучение этого заболевания и сегодня. Идет исследование причин его возникновения, разрабатываются новые лекарства. На базе ведущих клиник проходят клинические испытания препаратов, новых методик лечения. Некоторые из них оказываются довольно эффективными и при регулярном поддержании здорового образа жизни и проведении профилактики помогают жить нормальной жизнью. Наиболее эффективно сегодня заболевание лечится в Израиле, Китае, Германии.

Статистика псориаза показывает, что сегодня болезнь, именуемая когда-то «розой дьявола», очень распространенная. Где-то от 2 до 4% населения земли подвержены его проявлению. Это очень много, ведь это 2, а то и 4 человека, из 100 больных. Статистические данные показывают, что население Африки менее подвержено заболеванию, чем европейцы и американцы. Чаще болезнь встречается в странах с холодным климатом, чем в теплых тропических регионах. А вот мужчины и женщины, согласно статистике, заболевают этим недомоганием примерно одинаково часто.

С 2004 года 29 октября отмечается День псориаза. Это международный праздник, который принят во всем мире. В этот день человечество старается привлечь внимание окружающих к существующей проблеме. Это своеобразная поддержка тем, кто страдает от болезни. Хочется надеяться, что когда-нибудь это заболевание все-таки будет побеждено и прививка или эффективное средство от него будет найдено.

Елена Малышева: “Как мне удалось победить псориаз дома за 1 неделю, не вставая с дивана?!”

ПСОРИАЗ: ДРЕВНЯЯ ЗАГАДКА

10 августа 2017, 09:50

ПСОРИАЗ: ДРЕВНЯЯ ЗАГАДКА

Я здоров! | Женя САВЧЕНКО

ЗЕРКАЛО

Странное дело: в народной медицине всегда найдётся средство от заболеваний, которые наука признала неизлечимыми. Причём средства эти какие-то средневековые. Взять, например, псориаз. Чем его только не лечат народные умельцы: конским навозом, муравьями, мочой, керосином… И мало кому приходит в голову простая мысль: если это заболевание так просто лечится, то почему из года в год количество больных им только растёт? Причём замечено, что чем более развита страна, тем случаев развития псориаза больше.

Термин «псориаз» появился ещё во време­на всемирно известного древнегреческого медика Гиппократа и на греческом это слово звучало как «psora». Правда, тогда им обозначали практически все кожные заболевания, вроде экземы, лепры, лишаёв, микозов, туберкулёзной волчанки…

Надо отметить, что довольно долго больных псориазом считали заразными и за компанию с прокажёнными изгоняли из общества. Они также должны были носить специальный колокольчик, чтобы звоном предупреждать здоровых людей о своём приближении. Во времена же инквизиции псориаз вообще прозвали розой дьявола, а больных им объявили проклятыми. Им было запрещено даже обращаться к врачам за лечением. Но некоторые знахари лечили таких больных тайно с помощью трав, молитв и заговоров.

Позже псориаз стали называть императорской болезнью. Поскольку им часто болели люди, имеющие высокое происхождение. По-настоящему изучением псориаза медицина занялась лишь в XIX веке после того, как английский врач Уиллен описал это заболевание и отделил его от других кожных недугов. Однако до сих пор оно представляет собой загадку для медиков. Они так и не разобрались в причинах и механизмах его развития. И, что самое печальное, не нашли эффективного и универсального лечения.

И МНОГО, И ЧУТЬ-ЧУТЬ

Врачи также не могут спрогнозировать, как поведёт себя псориаз в каждом конкретном случае. Иногда он почти незаметно для окружающих проявляет себя в виде небольшой сыпи. В отдельных случаях на коже могут появиться красные участки, покрытые серебристыми чешуйками. Когда же дело совсем плохо, то бляшки покрывают большие участки тела. Например, всю спину. При этом кожа сильно чешется и болит.

У некоторых людей, страдающих псориазом, опухают и болят суставы. В этом случае врачи ставят диагноз «псориатический артрит». Ещё болезнь может поражать ногти. Они меняют цвет, покрываются ямочками и могут даже отделяться от ногтевого ложа из-за скапливания омертвевшей кожи.

Иногда без видимой причины проявления псориаза вдруг пропадают либо появляются вновь. И никто из врачей не может предсказать наступление ремиссии или обострения заболевания.

Диагностировать псориаз не слишком сложно. Хотя только лишь визуального осмотра иногда не хватает. Поскольку проявления псориаза похожи на поражение кожных покровов грибковыми инфекциями. Такими, например, как молочница, разноцветный или стригущий лишаи. Поэтому медики обязательно делают специальный тест, чтобы исключить наличие грибка.

ВИНОВАТ ИММУНИТЕТ?

Медики до сих пор точно не знают причин, по которым возникает псориаз. Но подозревают, что это результат чрезмерной реакции иммунной системы. Однако на что именно она возникает – загадка.

Есть также предположение, что псориаз иногда передаётся по наследству. Поскольку довольно часто это заболевание развивается у нескольких членов одной семьи.

Ещё люди, страдающие псориазом, замечают, что определённые факторы заметно ухудшают их самочувствие. Например, приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые используются для ослабления боли, снижения температуры, уменьшения припухлостей и воспаления. К ним относятся такие, часто употребляемые без назначения врача препараты, как аспирин, ибупрофен, кетопрофен, напроксен…

Эти лекарства, кстати, вызывают множество побочных эффектов. Особенно негативно они влияют на пищеварительную систему. Расстройство желудка, тошнота, изжога, обострение гастрита, развитие язвы, кишечное кровотечение – это лишь малая часть неприятностей, к которым может привести злоупотребление НПВС. Эти препараты также приводят к повышению артериального давления и сильнейшим аллергическим реакциям. Поэтому не стоит злоупотреблять ими. Особенно людям старше 65 лет.

Способны вызвать обострение псориаза и препараты на основе бета-блокаторов. Эти лекарства замедляют частоту сердцебиений и уменьшают силу сокращения сердечной мышцы. Поэтому их прописывают людям, страдающим сердечными заболеваниями. А также – при мигренях, синдроме социальной тревожности, глаукоме и распространённом типе нарушения движений, который называется эссенциальное дрожание. Поэтому если вы наблюдаетесь у кардиолога или невропатолога, то обязательно предупредите их, что у вас псориаз. Они подберут вам лечение с минимальными побочными эффектами для вашей кожи.

СЛИШКОМ БЫСТРО

Статистика безжалостно показывает, что в XXI веке псориаз превратился в весьма распространённое явление. Примерно 4 процента населения подвержены этому заболеванию. Причём чаще всего страдают от него европейцы и американцы. А вот в Африке этот недуг можно встретить очень редко.

Псориаз представляет собой хроническое кожное заболевание. Хотя в последнее время среди медиков появилось мнение, что проявления на коже – это всего лишь симптом. И на самом деле псориаз относится к аутоиммунным заболеваниям.

Как бы там ни было, но болезнь проявляет себя слишком быстрым ростом клеток кожи. У здоровых людей этот процесс проходит около четырёх недель, в течение которых верхний кожный покров практически полностью обновляется. При этом новые клетки зарождаются в глубине дермы и постепенно продвигаются в верхние слои кожи, заменяя собой отмирающие старые клеточные ткани.

При псориазе же замена клеток происходит за считанные дни. В результате старые клетки ещё не успевают отмереть и отшелушиться, как на них уже наслаиваются новые. В итоге образуются толстые наросты, которые называют псориатическими бляшками. Они могут быть разного размера, белого, серебристого или красного цвета. Чаще всего появляются на коленях, локтях, кистях рук, коже головы или в нижней части спины.

Псориаз может появиться у человека в любом возрасте. Но особенно много хлопот он доставляет подросткам и молодёжи. Они стесняются его проявлений, стараются их спрятать. И часто не могут из-за этой болезни наладить нормальные отношения со сверстниками и с противоположным полом. А это порождает дополнительные проблемы с самочувствием: депрессию и другие нервные расстройства.

К тому же многие люди считают псориаз заразным заболеванием и поэтому боятся здороваться с такими больными за руку, сидеть с ними рядом за столом и так далее. Однако это серьёзное заблуждение. Псориаз не относится к инфекционным болезням и не передаётся от человека к человеку.

ВСЕ СРЕДСТВА ХОРОШИ

Чаще всего псориаз протекает в лёгкой форме. Поэтому всё его лечение заключается в особой заботе о коже. Её необходимо поддерживать во влаж­ном состоянии с помощью кремов и лосьонов. Также нужно пользоваться специальными шампунями для мытья головы. Полезно пить витамины A и E в больших количествах и бывать на солнце. Но недолго. Можно принимать специальные лекарственные препараты. Но только по назначению врача. При этом иногда методом проб и ошибок приходится подбирать средства, которые подходят конкретному пациенту.

По возможности избегайте факторов, которые обостряют течение псориаза. Например, мелкие травмы кожи. Спровоцировать появление псориатических выделений могут даже ранки вокруг ногтевого ложа, которые бывают из-за неаккуратного подстригания ногтей.

Усугубить течение псориаза также могут стрессовые ситуации и тревога. Поэтому старайтесь не нервничать по пустякам, а в случае необходимости принимайте успокоительные средства. Кроме того, опасайтесь инфекций. Даже фарингит, то есть воспаление глотки, может вы­звать обострение псориатических высыпаний.

То же самое касается алкоголя и табака. Привычка курить и алкоголизм сильно ухудшают состояние кожи и снижают иммунитет. Особенно у женщин.

А вот как связаны с псориазом те или иные продукты питания, исследователи ещё достоверно не выяснили. Хотя производители довольно часто рекламируют ту или иную биологическую добавку к пище, как отличное средство для уменьшения симптомов псориаза. Не стоит им верить на слово. Слишком уж индивидуально у каждого больного проявляется это заболевание. И то, что для одного становится спасением, для другого может обернуться появлением серьёзных проблем со здоровьем. Впрочем правильное и сбалансированное питание ещё никому не повредило. Поэтому ешьте больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. И поменьше жаренного, острого, солёного, жирного и сладкого.

ПОПРОБУЙ ВСЁ

Медики до сих пор активно ищут новые средства для лечения псориаза. Но пока так и не нашли панацею от этого заболевания. Тем не менее комплексное лечение вполне способно «загнать» псориаз в долгую ремиссию. Главное – пользоваться научными методами лечения, а не верить шарлатанам, коих в наше время очень много. И ещё: при псориазе каждому больному необходимо подбирать индивидуальную терапию. Причём её эффективность никоим образом не зависит от стоимости. Одним поможет копеечное средство, а для других даже самые дорогостоящие препараты и методы окажутся бесполезными.

Специалисты отмечают, что неплохой результат в лечение псориаза обеспечивает терапия ультрафиолетовым светом. Причём она часто даёт отличный результат в совокупности с использованием дёгтевых мазей. Однако всё это время больному необходим покой и стационарное наблюдение врача.

Некоторым больным хорошо помогают ванны из каменноугольного дёгтя. Особенно если после них поражённые участки кожи смазывают антралин-салициловой кислотой, которую необходимо оставлять на кожных покровах на несколько часов, или даже на ночь.

А вот для лечения вульгарного псориаза можно использовать ихтиотерапию. Этот метод лечения обычно доступен на курортах с термальными источниками. Там есть ванны со специальными рыбками, которые объедают кожу с поражённых участков. Только улучшения состояния придётся ждать как минимум полгода. Да и заплатить за такую терапию придётся немало.

Также хорошим сред­ством против обострений псориаза считается лечебная грязь из озера Сиваш. Её можно найти в аптеках. Только смотрите, чтобы продукт был натуральным, а не зачёрпнутым из ближайшей лужи. Применять это средство надо по правилам. Сначала подогрейте грязь до 39 градусов по Цельсию. Потом перед сном нанесите смесь равномерным слоем на поражённые участки кожи. Через полчаса смойте тёплой водой и обработайте псориатические бляшки крепким солевым раствором. Дайте коже обсохнуть, стряхните остатки соли и ложитесь спать. А утром нанесите на кожные покровы увлажняющий крем.

Ещё хорошо принимать при псориазе ванны с отварами коры дуба, шалфея, череды. А также – с молоком и растительным маслом. Они смягчат кожу и устранят её воспаления. Для смазывания же псориатических очагов можно взять облепиховое масло и масло шиповника.

6 стр. «ДД» №33 (12.667), 17 – 23.08.2017

Псориаз. История, написанная в веках

Неприятного вида шелушение кожи, жуткие бляшки красного или розового цвета… Болезни с подобными внешними симптомами были известны ещё в глубокой древности. Тогда же была введена дерматологическая терминология для обозначения таких болезней. Причем многие термины, которыми пользовался великий Гиппократ, принято использовать и по сей день, в современной медицине.

От времен Гиппократа…

Если говорить о болезни под названием «псориаз», то история его изучения повествует, что термином этим в древности обозначали не одно, а целую группу хронических кожных заболеваний воспалительного характера. Так, псориазом именовали заболевания, сопровождаемые появлением на коже бугристости, чешуйчатых пятен, участков ороговения эпидермиса, сильным зудом, жжением. К ним причисляли различные микозы, экзему, лепру, красный плоский лишай, туберкулезную волчанку, и многие другие заболевания с похожими симптомами.

Необходимо обозначить, что каждая из болезней, обозначавшаяся перечисленными терминами, все же имела некоторые отличительные особенности. Например, лепрой называлась группа кожных заболеваний, симптомами которой являлись шелушение кожи, сухость и утолщение эпидермиса, зуд. В нынешнем определении болезни псориаз, история которого все ещё до конца не написана, такие симптомы лишь косвенно напоминают о характерных признаках псориаза. Что же касается термина «псора», которым пользовались и Платон, и Геродот для обозначения группы кожных заболеваний с похожими симптомами, то им также называли болезни, проявляющиеся через шелушение, сухость и зуд кожи.

Впервые термин «псориаз» был применен в Древней Греции для обозначения проявлений в виде чешуйчатых локализованных изменений кожных покровов, сопровождающихся сильным зудом. Однако клиническая картина псориаза тогдашнего была абсолютно не схожа с псориазом, который мы знаем сейчас.

Изучая древние летописи можно сделать предположение, что термин псориаз иногда использовали для обозначения совершенно иных заболеваний. Его ошибочно принимали за чесотку, лепру, витилиго. Очень часто больным, страдающим подобными заболеваниями, отказывали во врачебной помощи, их селили подальше от здоровых людей, в своеобразных резервациях, заставляли носить специальную одежду или колокольчики, предупреждавшие всех остальных о приближении больного. Такие методы, отчасти, были оправданы, поскольку опасных заразных заболеваний, для лечения которых ещё не было найдено средство, в средние века было предостаточно.

До современности

И лишь спустя несколько сотен лет, в начале 19 века, понятие «псориаз» как отдельно обозначенная болезнь приняло четкие очертания. Впервые описали симптомы и проявления псориаза, этапы его развития и возможные осложнения, ученые из Великобритании. Они отдифференцировали от псориаза лепру, различные грибковые поражения кожи, описали обычное и необычное протекание болезни (поражение ладоней, подошв, суставов, ногтей и т. д.). В дальнейшем английскими исследователями была установлена связь между нарушениями в работе нервной системы, а также различными болезнями внутренних органов, и возникновением псориаза.

Относительно недавно, в начале-середине 20 века были получены более точные сведения о сущности псориаза. В частности, была установлена взаимосвязь болезни с нарушением обменных процессов, влиянием вирусных заболеваний на возникновение псориаза, слабым иммунитетом. Кроме того был установлен наследственный фактор предрасположенности к данному заболеванию. В совокупности установленных фактов про псориаз стали говорить не просто как о болезни, поражающей кожные покровы, но как о системном заболевании, затрагивающем различные ткани и органы человеческого организма.

На этом история изучения причин возникновения псориаза, механизмов его развития и способов лечения не заканчивается. В наши дни во многих странах мира ведутся активные исследования, направленные на поиск средств и методов полного излечения псориаза. Но, к сожалению, ни к каким положительным результатам ученые, пока что, так и не пришли.

7 фактов о псориазе, которые нужно знать каждому

Одни болезни имеют четкую причинно-следственную связь.

Например, не сделал прививку от клещевого энцефалита – пошел весной в лес нарвать ландышей – был укушен клещом – заболел. Все очевидно и прозрачно.

Но есть заболевания, разобраться в хитросплетениях причин и следствий которых не удается даже врачам. Не удивительно, что их происхождение нередко овеяно мифами и даже иногда откровенными спекуляциями. И одна из таких болезней – псориаз. Мы подобрали самые важные факты о нем.

1. Псориаз может возникнуть у каждого из нас в любом возрасте.

Распространенное хроническое заболевание кожи, псориаз поражает 1 из 50 человек, причем симптомы могут впервые появиться действительно в любой момент жизни.

Впрочем, чаще всего болезнь манифестирует в промежутке между 15 и 35 годами жизни, с равной вероятностью у мужчин и женщин.

На сегодня, по данным Международной федерации ассоциаций псориаза, какой-либо его формой страдает около 3% популяции. Это примерно 125 миллионов человек во всем мире [1].

2. Псориаз не заразен, и бояться пожать руку человеку, страдающему этим заболеванием, – глупо и жестоко.

Псориаз – не инфекционная болезнь. Ряд исследований свидетельствует, что он имеет аутоиммунное происхождение. Предполагается, что при псориазе иммунные Т-клетки, которые должны атаковать чужеродные организмы, по трагической ошибке нападают на здоровые клетки кожи. Это приводит к утолщению ее верхнего слоя, эпидермиса, и воспалительному процессу, проникающему вглубь, к дерме.

Аутоиммунная теория происхождения псориаза стройна и красива, однако до сих пор не найден аутоантиген, который должен запускать этот процесс [2], то есть точка над i не поставлена.

Тем не менее, очевидно: псориазом нельзя заразиться – им можно просто заболеть.

3. Зудящие псориатические бляшки непрезентабельного вида никак не связаны с гигиеной и санитарией.

Псориаз – болезнь хроническая, при которой чередуются периоды ремиссии и обострения. Возвышающиеся над поверхностью кожи зудящие бляшки, покрытые серебристыми и блестящими чешуйками, появляются спонтанно или под действием провоцирующих факторов.

Несмотря на то что в происхождении псориаза есть белые пятна, с триггерами, то есть факторами, «запускающими» очередной эпизод, все ясно. В их роли выступают различные травмы, солнечные ожоги, некоторые лекарства (бета-блокаторы, которые назначают для лечения болезней сердца и артериальной гипертензии, снижающие давление ингибиторы АПФ, противогрибковый препарат тербинафин и ряд других).

Читайте также:
Может ли защитить медицинская маска от гриппа или коронавирусной инфекции?

Кроме того, спусковым крючком обострения могут быть стресс, холодная, влажная погода, инфекции, злоупотребление алкоголем, курение. Как видим, недостаточно тщательной гигиены в перечне нет [3].

4. Псориаз не имеет ничего общего с психологическими проблемами.

Постулаты Луизы Хей и прочих «специалистов», открывающих для доверчивых граждан «психологию болезней», – чистой воды профанация.

Заболевания со сложным, не до конца изученным происхождением – благодатная почва для самовыражения народных целителей, знахарей, психологов и гадалок на кофейной гуще.

Они выдвигают самые неожиданные идеи насчет первопричин и предлагают еще более безумные способы лечения.

Луиза Хей утверждала, что псориаз будто бы развивается из-за страха быть обиженным и излечивается, если принять и одобрить себя, любимого.

Однако ни одного случая исцеления от псориаза в истории медицины зарегистрировано не было, во всяком случае пока.

И независимо ни от каких страхов и уровня самоуверенности вероятность развития заболевания увеличивается на 10%, если им болеет один родитель, и на 50%, когда страдают и мать, и отец.

5. Псориаз бывает разным.

Действительно, существует несколько подтипов заболевания, причем иногда у одного больного возникает сразу две или три формы. Чаще всего – в 80-90% случаев – развивается бляшечный псориаз.

У 30% больных встречается псориатрический артрит, при котором наряду с внешними проявлениями воспаляются суставы, а у 10% – каплевидная форма заболевания.

Известны и другие, более редкие подтипы. Все они проявляются специфическими высыпаниями, которые могут возникать на любом участке тела, и зудом, подчас мучительным. В этой пессимистичной информации при желании можно найти и обнадеживающий факт: по статистике, в 80% случаев псориаз протекает в мягкой форме, и поражения охватывают менее 3% поверхности тела [4].

6. Псориаз не лечится, но контролируется

К сожалению, Луиза Хей и прочие последователи «психологических» теорий, глубоко заблуждаются.

Однако существует довольно внушительный перечень методик, которые применяются для контроля над заболеванием.

Это и наружная терапия с помощью эмолентов, салициловой кислоты, аналогов витамина D3, и системное лечение средствами для приема внутрь (пероральными ретиноидами, иммуномодуляторами).

Хорошие результаты демонстрирует фототерапия, при которой на зону поражения воздействуют ультрафиолетовыми лучами. Чтобы достичь оптимального терапевтического ответа, часто комбинируют различные методы лечения.

7. Медицина не стоит на месте – недавно появился новый многообещающий препарат от псориаза

В 2016 году Еврокомиссия одобрила новый препарат для лечения тяжелых случаев псориаза – иксекизумаб. По данным масштабных клинических исследований, он снижал площадь поражений и степень тяжести заболевания как минимум на 75% у 82-89% пациентов уже в течение первых трех месяцев лечения. У 40% больных, принимающих препарат, была достигнута полная ремиссия.

Это очень обнадеживающие цифры, внушающие оптимизм и веру в большое будущее фармакологии XXI века [5].

1. Psoriasis is a Serious Disease Deserving Global Attention. A report by the International Federation of Psoriasis Associations.

2. World Health Organization et al. Global report on psoriasis. 2016. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204417/9789241565189_eng.pdf (дата обращения 16.02.2020).

3. Singh R. K. et al. Erythrodermic psoriasis: pathophysiology and current treatment perspectives //Psoriasis (Auckland, NZ). 2016; 6: 93.

4. Pariser DM, Bagel J, Gelfand JM, Korman NJ, Ritchlin CT, Strober BE, Van Voorhees AS, Young M, Rittenberg S, Lebwohl MG, Horn EJ; National Psoriasis Foundation. National Psoriasis Foundation clinical consensus on disease severity // Arch Dermatol. 2007 Feb; 143(2): 239-42. Abstract

5. Mease P. J. et al. Ixekizumab, an interleukin-17A specific monoclonal antibody, for the treatment of biologic-naive patients with active psoriatic arthritis: results from the 24-week randomised, double-blind, placebo-controlled and active (adalimumab)-controlled period of the phase III trial SPIRIT-P1 //Annals of the rheumatic diseases. 2017; 76

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции