В каком возрасте псориаз может

Стадии псориаза: признаки и особенности лечения

Псориаз — один из самых распространенных хронических дерматозов: заболевание вызывает сыпь в виде розовых бляшек с чешуйками серебристого цвета, часто сопровождающуюся зудом. В той или иной мере с этой патологией сталкивается около 3% всего населения нашей планеты, то есть речь идет о миллионах людей. Псориаз может проявиться в любом возрасте, хотя чаще всего первые признаки заболевания обнаруживаются либо с 15 до 25 лет, либо после 50. Однако если у вас никогда не было псориаза, это не означает, что он никогда не появится. О том, как протекает псориаз и как его нужно лечить, необходимо знать каждому, поскольку на ранних стадиях лечение псориаза наиболее эффективно.

Механизм развития заболевания

Причины развития псориаза — настоящая медицинская тайна. Ученые всерьез исследуют эту болезнь уже более 150 лет, но мы до сих пор знаем о ней не так много, как хотелось бы.

То, что псориаз не является инфекционным заболеванием и не передается от человека к человеку, было известно еще в 19 веке. Но что вызывает псориаз? Сегодня на этот счет имеется несколько теорий. Возможно, все дело в нарушении обменных процессов, возможно — в генетической ошибке. Однако мы уже точно знаем, что способно спровоцировать развитие болезни.

Во всем виноваты изменения в иммунной системе. Они могут быть обусловлены генетически или же произойти из-за воздействия каких-то внешних факторов. Спровоцировать начало болезни могут нервно-психические факторы (такие как стресс), травмы кожи, прием некоторых лекарств (особенно антибиотиков), алкоголизм, инфекционные заболевания.

Как бы там ни было, изменения в работе защитной системы организма приводят к тому, что жизненный цикл клеток кожи становится очень коротким, они начинают делиться с огромной скоростью и не успевают отмирать естественным образом. Так и формируется характерная псориатическая бляшка — болезненное пятнышко, возвышающееся над уровнем кожи и покрытое сухими чешуйками. Этот процесс сопровождается воспалением: происходит выделение медиаторов воспаления, поддерживающих как само воспаление, так и провоцирующих избыточное образование клеток кожи. Получается замкнутый круг, и любой, кто пытается вылечить псориаз, знает, как трудно разорвать эту последовательность. Чтобы облегчить состояние при псориазе и добиться стойкой ремиссии, нужно подавить воспалительные процессы, а также обеспечить интенсивное восстановление кожного покрова и его барьерной функции.

Стадии псориаза по степени обострения

В течение заболевания отчетливо прослеживается три стадии:

Прогрессирующая стадия

Это самое начало заболевания, и оно бывает весьма бурным. Внезапно на коже возникают мелкие, не больше булавочной головки, узелковые высыпания. На вершине каждого узелка заметна маленькая серая чешуйка кожи. Сыпь разрастается и образует бляшки, появляется сильный зуд. Иногда бляшки мокнут, и из-за нарушения барьерной функции кожи к псориазу на этой стадии может присоединиться еще и инфекция.

Стационарная стадия

Через некоторое время процесс словно замирает — папулы (воспаленные узелки) не проходят, но и новых уже не появляется. Бляшки покрываются сухими чешуйками кожи или коркой. В этот период воспаление спадает.

Регрессирующая стадия

На последней стадии псориаза бляшки постепенно уменьшаются и рассасываются (обычно — начиная с центральной части, поэтому к концу регрессирующей стадии на коже возникают кольца и причудливые узоры), шелушение и зуд проходят. Совсем скоро от псориатических бляшек остаются лишь участки слегка депигментированной кожи.

Это завершение цикла псориаза, но не выздоровление. Весь процесс может повториться в любой момент. Если псориаз не лечить, он будет возникать снова и снова практически ежемесячно.

Стадии заболевания по степени поражения

Псориаз классифицируют и по степени тяжести поражений, разделяя его на легкую, среднюю и тяжелую формы . Разница между ними — в площади пораженной кожи. Вычислить эту цифру несложно даже без участия специалиста: раскрытая ладонь взрослого человека — это примерно 1% всей поверхности кожи.

• Легкой формой псориаза называют случаи, когда поражено менее 3% поверхности кожи.
• Средняя степень — от 3 до 10% поверхности кожи.
• Тяжелая степень — 10% всего кожного покрова и более.

Если псориаз поразил суставы, это тяжелая степень — вне зависимости от того, какая площадь кожи пострадала.

В медицинской практике существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Они оценивают разные факторы — от площади поражения кожи до уровня активности болезни. Чаще всего для определения тяжести псориаза используется так называемый индекс PASI.

Как распознать псориаз на ранней стадии

Лечение псориаза наиболее эффективно на самой ранней стадии. Поэтому так важно поставить диагноз вовремя. Сказать, псориаз у вас или какое-то другое кожное заболевание, может только врач-дерматолог. Однако и вы сами можете распознать у себя эту болезнь по нескольким характерным признакам:

• Чаще всего псориаз поначалу проявляется на сгибах рук и ног, у линии роста волос или там, где одежда плотно соприкасается с телом или трет — под поясом брюк, различными резинками или бретелями.
• В начале болезни появляется сильно зудящая сыпь, покрытая серыми или серебристыми чешуйками кожи, которые очень легко снимаются.
• Если снять чешуйку, под ней обнаружится тонкая, блестящая и чуть влажная кожа.
• Если поскрести бляшку чем-то вроде шпателя, снимая чешуйки, то на пятне выступит кровь в виде мельчайших капелек. Впрочем, последний способ лучше не использовать для самостоятельного определения псориаза — так очень легко занести инфекцию.

Для полной уверенности нужно обратиться к врачу, так как сами пациенты нередко путают псориаз с различными видами лишая или аллергическими дерматитами и используют для лечения неподходящие средства.

Что делать, если вы обнаружили симптомы начальной стадии псориаза?

Псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому главная цель терапии — добиться стойкой и максимально продолжительной ремиссии. Следует знать, что без правильного лечения псориаз довольно быстро приобретает хронический характер: обострения могут случаться до 9-ти раз в год, с продолжительностью до 15-ти дней. Что же делать, если вы подозреваете у себя псориаз? Нередко люди, обнаружив у себя признаки этого заболевания, совершают большую ошибку, прибегая к «тяжелой артиллерии» — гормональным мазям (так называемым топическим глюкокортикостероидам, или ТГКС), не посоветовавшись с врачом. Обычно подобный шаг больные объясняют тем, что якобы слышали от знакомых о том, что такие средства помогают быстро. Это большая ошибка!

В чем же состоит опасность такого самолечения? У гормональных мазей от псориаза очень много побочных эффектов и противопоказаний. Применять их без строгой рекомендации врача по длительности использования, частоте, площади нанесения на тело, а также без учета индивидуальных особенностей именно вашего организма крайне нежелательно. ТГКС относятся к разряду сильно действующих средств, использование которых (с точки зрения соотношения пользы и вреда) оправдано только в исключительно тяжелых случаях. На начальной стадии развития псориаза длительное и бесконтрольное применение ТКГС способно усугубить течение болезни: вызвать привыкание, синдром отмены, атрофию кожи, так что в итоге псориаз возвращается, но уже в более тяжелой, часто рецидивирующей форме.

Для эффективного лечения псориаза на ранних стадиях следует использовать негормональные средства, например, на основе пиритиона цинка. Пиритион цинка, или активный цинк, — весьма эффективное средство для лечения псориаза, которое обладает комплексным действием:

• подавляет избыточное размножение клеток кожи и воспаления, уменьшая шелушение и образование псориатических бляшек;
• снимает зуд;
• оберегает поврежденную кожу от бактериальных и грибковых инфекций;
• восстанавливает липидный слой и защитные функции кожи.

Пиритион цинка не вызывает синдрома отмены, а список противопоказаний и побочных эффектов у него минимальный. Эффективность пиритиона цинка в лечении псориаза, в том числе в сравнении с гормональными средствами, подтверждена рядом российских и зарубежных исследований. Одним из лекарственных средств на основе пиритиона цинка, доказавших свою эффективность и безопасность, является отечественный препарат «Цинокап» , выпускаемый в форме крема и аэрозоля. Помимо активного цинка, «Цинокап» также обогащен Д-пантенолом, который оказывает дополнительное противовоспалительное действие, предотвращает потерю кожей влаги, обеспечивает смягчение и способствует восстановлению межклеточных структур кожи.

Как начинается псориаз – первые признаки болезни

Чешуйчатый лишай очень распространенное кожное заболевание, дерматологи с ним встречаются чаще всего. Эта болезнь выглядит не только не очень эстетично (красные шелушащиеся пятна неправильной формы на коже отпугивают многих окружающих), но приносит психический дискомфорт, физические и психологические проблемы, а в дальнейшем и серьезные осложнения.

Поэтому, зная о коварности заболевания и подводных камнях его хронического течения (частые рецидивы) в семье, где уже есть больные чешуйчатым лишаем, ее члены особенно боятся заболеть и настороженно относятся к любому изменению на коже.

Как распознать первые признаки псориаза (другое название чешуйчатого лишая)? Как начинается болезнь? В каком возрасте чаще болезнь проявляется? О чем надо знать, чтобы не пропустить первые симптомы псориаза и вовремя начать лечиться? Есть ли разница в первых проявлениях заболевания у мужчин и женщин? На эти и многие другие вопросы мы попытаемся дать ответы в данной статье.

Что провоцирует появление первых признаков псориаза?

Несмотря на то, что псориаз не передается по наследству (это доказано последними исследованиями), есть много факторов, которые при предрасположенности к псориазу, могут стать пусковым механизмом его клинического проявления.

1. Обычно возникновению псориаза предшествует какой-либо нервный срыв или психическая травма. Этот фактор чаще всего провоцирует развитие псориаза.

2. К болезни может подтолкнуть гормональный дисбаланс, поэтому женщинам в период беременности, лактации и во время климакса надо быть особенно внимательными по отношению к себе – придерживаться здорового образа жизни, избегать отрицательных эмоций, не находиться длительно на солнце, чаще бывать на воздухе.

3. Пусковым механизмом развития псориаза может стать изменение окружающего климата (переезд на другое место жительство, отдых в жаркой стране в январе). Поэтому лучше воздержаться от резкой смены широт да еще из зимы в лето (переездов в местности с климатом с большим перепадом температур), если в семейном анамнезе есть чешуйчатый лишай. В случае вынужденного переезда, очень важно в такой период быть особенно бережным к своему организму.

4. Очаги хронической инфекции также могут подтолкнуть к появлению псориатических бляшек. Хронические болезни надо лечить всегда, но в семье, где уже есть случаи псориаза, стрептококковый очаг в организме особенно опасен.Впрочем, кариес, хронический тонзиллит, гайморит, гингивит – все эти вялотекущие заболевания представляют угрозу для любого организма.

В каком возрасте обычно появляются первые признаки псориаза?

Первые признаки псориаза могут проявиться в любом возрасте. Чешуйчатый лишай не щадит ни стариков, ни детей. Есть случаи возникновения болезни в младенческом возрасте и появления псориатических бляшек после 80. Но чаще первые признаки псориаза обнаруживают себя в молодом возрасте от 14 лет до 30. Как правило, у таких пациентов, даже в столь юном возрасте уже есть сопутствующие заболевания, например, такие, как ожирение, аллергия, сахарный диабет, неврастения, патология щитовидной железы.

Первые признаки псориаза у людей

Манифестация псориаза зависит от разновидности болезни. Но, в любом случае, первые симптомы при кожных формах псориаза – это появление сыпи. Сыпь представляет собой эпидермодермальные папулы округлой формы.Какой механизм развития псориатических папул?

Провоцирующие факторы запускают воспалительный процесс, в основе которого находится гиперкератоз (патологическая пролиферация клеток). В итоге эпидермис утолщается, начинает выступать над здоровой кожей, образуя узелок. Это и есть первичный элемент чешуйчатого лишая – псориатическая папула.

Папула имеет яркий розовый цвет, который отличается по степени интенсивности. Первоначально папула темно-розовая (вплоть до насыщенно-красной окраски), затем становится более блеклой и шелушащейся. Омертвевшие чешуйки эпителия имеют серовато-серебристый цвет, они очень легко отделяются при соскабливании. В подлежащем слое дермы появляются новые кровеносные сосуды, которые снабжают появляющиеся клетки эпидермиса питательными веществами. Из-за этого во время ремиссии даже при отсутствии бляшек кожа будет красноватого цвета. По мере усугубления процесса элементы увеличиваются и занимают всё большую площадь. Кожа в этих местах сухая, трескается, кровоточит, то есть налицо явная клиника псориаза.

Излюбленные места первых высыпаний при псориазе – волосистая часть головы, лицо (у подростков), естественные кожные складки (у детей), суставы (локти, колени), ступни и подошвы. Псориатические бляшки, в отличие от экземы, обычно располагаются на внешних разгибательных поверхностях сустава.

О начальной стадии псориаза говорят в том случае, если поражается не более 10% поверхности кожи. Опытный дерматолог сразу распознает симптомы псориаза, но иногда с псориазом путают аллергический дерматит или ревматоидный артрит (при псориатическом поражении суставов)

Первые признаки бляшечного псориаза

Бляшечныйп сориаз – это вульгарный кожный псориаз, поэтому его первые признаки проще всего заметить. Начинается псориаз с появления небольшого количества мелких узелков, которые обычно локализуются в области суставов. Они напоминают маленький гнойничок, заполненный светлым содержимым. Первичные элементы псориаза не беспокоят больного и малозаметны. Они могут пройти самостоятельно, но через какое-то время появляются вновь в большем количестве и становятся более заметными. Если поскоблить папулу, она сразу покрывается серебристыми чешуйками. В летнее время под влиянием ультрафиолета сыпь может исчезать. При прогрессировании болезни её количество возрастает, она покрывает более обширные участки, и отдельные элементы сливаются в обширные бляшки.

Иногда первые признаки появляются сразу бурно и обильно. В ответ на провоцирующий фактор кожа покрывается яркими псориатическими бляшками розово-красного цвета, которые вызывают сильный зуд. Но такое начало малохарактерное для псориаза.

Первые признаки псориаза ногтей

Первые изменения ногтей могут быть разнообразныи напоминать грибковое поражение. Появляется расслоение, ломкость, утолщение ногтевой пластины, по всему ногтю видны вдавленные точки или бороздки. Причем первые патологические признаки появляются у края ногтя, затем они продвигаются к корню. Одним из начальных симптомов псориаза ногтей является изменение цвета ногтя. Ногтевая пластина может пожелтеть, стать серой или белой. Могут появиться кровоизлияния под ногтем. Все эти признаки могут быть на всех ногтях или только на одном.

Первые признаки псориаза подошв и ладоней

У некоторых пациентов единственный клинический признак псориаза – это поражение подошв или ладоней в виде плотных псориатических очагов, покрытых чешуйками. При поскабливании появляется глянцевая блестящая поверхность, которая при дальнейшем травмировании начинает кровоточить (синдром «кровянистой росы»)

Первые признаки псориаза волосистой части головы

Псориаз волосистой части головы из-за обильного шелушения напоминает себорею. Он может протекать обособленно, не затрагивая другие участки кожи, долгое время. Пациенты лечатся от перхоти, покупая специальные шампуни, даже не догадываясь, что на голове у них проявления псориаза. Через какое-то время поражение затрагивает заушные участки, шею и спускается ниже. И только в этом случае больные начинают бить тревогу и обращаются к врачу.

Первые признаки псориатического артрита

При псориатическом артрите высыпаний может не быть. Первыми признаками псориаза будут жалобы на деформацию суставов, которые увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Пальцы рук и стоп опухают и напоминают сардельки. При прогрессировании болезни меняется походка. Поставить диагноз псориаза при этой форме бывает проблематично, многие больные лечатся от артрозов и ревматических артритов. Поставить правильный диагноз в этом случае помогает наличие псориаза у родственников и тщательный дифференцированный диагноз с болезнями, поражающими суставы.

Первые признаки псориаза у женщин

Псориаз протекает одинаково как у мужчин, так и у женщин. Но, в отличие от мужчин, у которых первые симптомы псориаза обычно возникают около 25-30 лет, первые признаки псориаза у женщин появляются раньше. Пусковым механизмом развития болезни часто служит гормональная перестройкапубертатного периода. И вообще развитие псориаза у женщин связано с частыми изменениями гормонального фона на протяжении всей жизни. Для возникновения псориаза самыми значимыми и опасными периодами являются у женщины:

• менструальный цикл (особенно его появление);
• беременность;
• роды;
• период лактации;
• менопауза.

Если псориаз уже имеет место быть во время зачатия, то беременность может благотворно отразиться на кожных проявлениях и наступит период ремиссии. Но после родов, возможно, обострение всех процессов. Чаще всего, согласно статистике, первые признаки псориаза у женщин возникают во время родов и в период менопаузы. По другим позициям симптомы и признаки псориаза у женщин и мужчин не различаются. Но детский псориаз имеет свои особенности.

Что делать при обнаружении первых признаков псориаза?

В любом случае, если обнаружены первые признаки и симптомы псориаза, надо срочно обратиться к дерматологу, чтобы своевременно приступить к лечению болезни. Врач назначит лечение псориаза, учитывая тяжесть течения и специфику проявлений болезни. Доказано, что если поражено псориазом менее 5% кожи, можно устранить все симптомы. Но лечение должно быть подобрано грамотным специалистом.

• если вы обнаружили у себя или родных первые признаки псориаза, попытайтесь вспомнить, что могло спровоцировать заболевание и в дальнейшем избегайте этих факторов;
• чаще бывайте на свежем воздухе и не забывайте о солнечных ваннах;
• закаляйтесь – принимайте контрастный душ, не забывайте об обливании;
• постарайтесь выезжать на море и больше купаться;
• тщательно ухаживайте за кожей, оберегайте ее от травмирования, пользуйтесь увлажняющими кремами;
• при псориазе головы подбирайте шампуни без агрессивных компонентов; не красьте волосы;
• пересмотрите свою диету;
• избегайте конфликтных и стрессовых ситуаций; учитесь контролировать свои эмоции (но не подавлять их), умение сохранять спокойствие в драматические моменты жизни поможет долгое время сохранять ремиссию;
• можете принимать валериану, пустырник (посоветуйтесь с врачом), если Вы эмоционально лабильны;
• одевайтесь в хлопчатобумажные вещи, особенно делайте акцент на белье, которое должно быть только из натуральных тканей, не носите синтетику;
• своевременно лечите хронические инфекции;
• раньше ложитесь спать, организуйте себе полноценный отдых.

Если есть возможность, при появлении первых признаков псориаза или каких-либо сомнительных симптомов, приезжайте на консультацию к дерматологам Германии:

• Вы убедитесь в достоверности (или ошибочности) диагноза:
• Вы сможете благодаря опытным специалистам устранить симптомы псориаза быстро (особенно, если это первые признаки болезни);
• Вы получите квалифицированную консультацию с рекомендациями и подробными инструкциями;
• Вы купите качественные лекарства, назначенные врачом, для купирования возможного обострения;
• Вы сможете в дальнейшем при необходимости находиться с лечащим врачом на связи, используя скайп, телефон или электронную почту.

Псориаз у детей

Псориаз у ребенка это всегда двойная проблема. Заболевание имеет аутоиммунную природу и на настоящий момент не найдено средство, которое излечивает псориаз до конца.

Псориаз у детей проявляется образованием бляшек или папул на коже, которые могут вызывать сильный зуд. Ребенок начинает беспокоиться и может сильно расчесывать бляшки, чем усугубляет патологический процесс.

Виды псориаза у детей.

Как и у взрослых, в детском возрасте псориаз может быть нескольких разновидностей. При этом внешний вид образований и симптомы будут несколько отличаться.

Вульгарный псориаз. По другому, этот вид называется псориазом «обыкновенным». Это самый распространенный вид псориаза. Бляшки классической неправильной формы с четко очерченными краями и приподнятые относительно участков здоровой кожи.

Поверхность бляшек растрескивается и шелушится. Визуально поверхность может быть белого, желтоватого или серебристого цвета.

Каплевидный псориаз. Этот вид псориаза у детей характеризуется возникновением красных или фиолетово-красных папул, небольших по размеру, с некоторым расстоянием между ними. Возникает заболевание стремительно, но считается благоприятной формой и отличается стойкой ремиссией. Каплевидный и вульгарный виды псориаза относятся к наиболее легким формам псориаза у детей и называются непустулезными.

Пустулезный псориаз является более тяжелой формой псориаза. При этом виде на коже ребенка образуются так называемые пустулы – гнойнички с белесоватым или желтым содержимым. Они тоже могут вызывать интенсивный зуд. При данном типе очень опасно присоединение бактериальной инфекции.

Наиболее неблагоприятный вид – это псориаз с вовлечением суставов или Артропатическая форма псориаза у детей.

Псориазная эритродемия может возникнуть как самостоятельная форма, так и быть своеобразным обострением других форм псориаза. Для этой формы характерно покраснение всего кожного покрова ребенка, резко повышается температура тела, могут возникнуть отеки. Если вы видите подобные симптома у ребенка, это прямые показания к срочной госпитализации.

На какой области тела чаще возникает псориаз? Псориаз может возникнуть практически на любом участке тела. Тем не менее, у него есть и излюбленные локализации. Чаще, это наиболее сухие участки кожи. По локализации на теле выделяют:

• Ладонно-подошвенный псориаз;
• Псориаз сгибательных поверхностей и кожных складок (локти и колени);
• Псориаз волосистой части головы (ВЧГ);

Причины псориаза у детей

Давайте разберем причины возникновения псориаза у детей.

• Единственная, доказанная на настоящий момент причина, – это наследственность. Есть исследования, которые подтвердили наличие в человеческом геноме участков ДНК, аномалии которых делают организм более предрасположенным к появлению псориаза. Кроме наследственности, другие причины являются скорее факторами или поводами для появления болезни.

• Проживание в сухом и холодном климате. Одной из причин возникновения псориаза у детей, а точнее, провокатором появления данной болезни, является климат.

• Стрессовые ситуации. Да, даже у новорожденного могут быть значительные стрессы. Как говорят, дети все чувствуют кожей. Для маленького ребенка стрессом может быть отлучение от груди, разлучение с родителями, резкая смена обстановки, отдельная кроватка. У старших деток могут возникать стрессы в детских коллективах – в школе или детском садике.

• Неправильный уход за кожей новорожденного изначально предрасположенного к возникновению псориаза. Нельзя пересушивать кожу ребенка, использовать спиртосодержащие лосьоны. Не злоупотребляйте присыпками и подобными средствами.

• Частые инфекционные болезни могут спровоцировать возникновение кожного псориаза.

С чем можно спутать псориаз у детей? При возникновении правильных округлых образований на коже ребенка, многие мамы пугаются. Самое худшее, что можно предположить это заболевание ребенка псориазом. Не следует ставить диагнозы самостоятельно – диагноз устанавливает врач. Как правило, один поход к педиатру может развеять ваши сомнения. В большинстве случаев, высыпания на коже ребенка имеют аллергический характер, иногда это может быть атопический или пеленочный дерматит.

В каких случаях мы уверены, что перед нами псориаз? Во-первых, псориазом чаще болеют дети, родители или близкие родственники которых уже страдали данным заболеванием. Во-вторых, должны подтвердиться несколько симптомов или критериев псориаза у детей:

Симптомы псориаза у детей:

1. Довольно частый симптом – это шелушение. Бляшки возвышаются над поверхностью кожи, растрескиваются, сверху они покрывается чешуйками и постепенно чешуйки облетают, появляется характерный вид псориазной бляшки, которая постоянно шелушится. Фото псориаза у ребенка:
   

1. Болезненность. Чаще всего бляшки у детей болезненны. Если ваш ребенок не проявляет особого беспокойства по поводу высыпаний, маловероятно, что вы имеете дело с псориазом.

1. Стеариновое пятно. При соскабливании поверхности бляшки возникает характерный феномен стеаринового пятна – своеобразная гладкая поверхность, затем появляется терминальная пленка и симптом точечного кровотечения.

1. Окончательный диагноз псориаза ставится только после гистологического исследования кусочка кожи под микроскопом. Не бойтесь процедуры биопсии. Лучше быть уверенным в диагнозе на 100%, чем лечить ребенка непонятно от какой болезни.

В каком возрасте может возникать псориаз у детей? Как ни странно, псориаз это такое заболевание, которое может возникать в любом возрасте. В настоящее время, встречается псориаз даже у новорожденных. Проявляется это не всегда в виде пятен, у малыша может начаться шелушение кожи, часто оно сопровождается немотивированным беспокойством.

По половому признаку тоже нет значительных отличий, хотя, некоторые исследователи все-таки склоняются к мнению, что у девочек псориаз встречается несколько чаще, чем у мальчиков. В юношеском возрасте статистика меняется – подростки заболевают практически одинаково, как юноши, так и девушки.

Лечение псориаза у детей.

При подтверждении у вашего ребенка диагноза псориаз, не следует впадать в панику. Течение псориаза циклично, периоды обострения непременно будут сменяется ремиссией. Ваша задача максимально продлить период ремиссии и создать условия для минимального проявления заболевания. Давайте разберемся: как лечить псориаз у детей.

Методы лечения псориаза у детей:

1. Лечение псориаза у детей с помощью наружных средств: мазей и кремов. Это первый способ, который чаще рекомендуют врачи. Кремов существует несколько типов, основные их виды собраны в таблице:

Виды мазей и кремов, которые можно применять для лечения псориаза у детей:

Цинковые

Судокрем

Серные

Солидоловые

Акрустал

Гормональные

Вызывают привыкание, атрофию кожи

Преднизолоновая мазь

Фитокрема, крема на

Натуральной основе

Имеют минимум побочных эффектов, экономно используются.

Не рекомендуется для грудных детей, при беременности

Псорилом

Мази на основе витаминов

Радевит

Состав и тип	Плюсы	Минусы	Названия
Салициловые	Хорошо убирают ороговевшие клетки кожи	С осторожностью применять на лице и чувствительной детской коже Салицилово- цинковая паста.
Успокаивают детскую кожу. Обладают заживляющим свойством. Не всегда позволяют добиться хорошего эффекта.
Помогает очистить кожу	Может раздражать нежную кожу	Серно-дегтярная мазь
Снимают воспаление кожи, правда достаточно медленно.	Жирная основа и неприятный запах. Нельзя применять для детей младше 7 лет.
Практически не имеют запаха и экономно используются
Запускаются процессы регенерации кожи	Являются вспомогательным средством для лечения псориаза

Примечание: перед применением любого крема обязательна консультация специалиста. Настоятельно не рекомендуем применение гормональных кремов для лечения псориаза у детей – последствия данного лечения могут быть плачевными.

1. Лечение псориаза у детей, вне зависимости от его причины можно осуществлять медикаментозно: таблетками. Этот способ подходит для детей старшего возраста. Главным образом, это витаминные комплексы, иммуномодулирующие препараты. Мы настоятельно не рекомендуем вам лечить ваше чадо гормональными таблетками, а во многих случаях это просто противопоказано. Для лечения вам могут предложить препараты из класса ретиноидов. Как правило, это синтетические аналоги витамина А. При таком лечении нужно быть очень внимательным, контролировать функции печени и не превышать рекомендуемые дозы. Главная опасность передозировки ретиноидов заключается в нарушении окостенения скелета, что для ребенка может иметь печальные последствия. Самые безобидные таблетки для лечения псориаза у детей это противоаллергические средства, например Гисманал, Терфен или Трексил – они снимают зуд и ребенок успокаивается. Противоаллергические препараты без опаски можно использовать с трех лет.

1. Лечение с помощью инъекций. Уколы для ребенка всегда являются стрессовой ситуаций, особенно переживают в таких ситуациях мальчики. Одно дело – это разовая инъекция, другое дело десятидневный курс препарата, который часто назначают для достижения оптимального результата.

1. Физиотерапевтические методы лечения включают в себя: терапию ультрафиолетом определенной длинны волны, ПУВА-терапию, лазеротерапию. В последнее время в городах появляются оздоровительные соляные пещеры – это один из вспомогательных методов лечения хронических заболеваний у детей, и особенно – псориаза.

1. Бальнеологические методы лечения детей. Многие дети любят принимать ванны. При лечении можно это использовать: в комплексном лечении применяют солевые ванны, полезно добавление отваров лекарственных трав: череды, ромашки. После купания ребенка обязательно наносите увлажняющий крем. Для достижения эффекта желательно купать ребенка ежедневно.

Доктора всегда говорят, что дети бывают намного более дисциплинированы, по сравнению с родителями. Маленькие пациенты очень внимательно слушают врача, любят наносить крем и всегда делают это аккуратно.

Как предупредить обострение псориаза у ребенка? Важно выучить несколько простых правил, которые помогут вам быстро справиться с обострением псориаза у ребенка и продлить ремиссию.

1. Внимательно наблюдайте за кожей ребенка. При первых признаках новых кожных элементов, следует начинать активные действия.

1. Увлажняйте кожу ребенка. Ваши друзья это натуральные крема, без отдушек и красителей.

1. Поддерживайте оптимальную влажность в квартире. Увлажнитель воздуха для ребенка, страдающего псориазом, часто является необходимостью. Помните, что обычные кондиционеры, вопреки расхожему мнению, сушат воздух.

1. Выбирайте одежду только из натуральных мягких тканей. Даже если ваш малыш подрос, и вы подбираете ему костюм на утренник, кожа не должна соприкасаться с синтетическими тканями.

1. Полотенца, которыми вы вытираете ребенка, должны быть мягкими и пушистыми. Можно использовать мягкую пеленку. Не растирайте ребенка полотенцем! Кожу, при псориазе у детей, нужно мягко промокнуть, после чего нанести крем.

1. В холодное время года не допускайте переохлаждения ребенка на улице. Одеваться нужно согласно погоде, особенно – качественными должны быть перчатки и шапка. Если на улице ветер, желательно прикрывать лицо или воздержаться от прогулки в такую погоду.

1. Очередное обострение псориаза часто бывает спровоцировано вирусной инфекцией или ОРВИ. Старайтесь предохранить ребенка в сезон простудных заболеваний. Можно заниматься закаливанием ребенка под контролем педиатра.

1. Не ругайтеи не наказывайте ребенка. Очень часто, кожные болезни проявляются у детей, которые в той или иной форме переживают стресс. Научитесь слушать ребенка, больше разговаривайте с ним. Уделяйте ребенку некоторое время, участвуйте в его играх. Если у вас несколько детей, следите за тем, чтобы в семье возникало минимум конфликтных ситуаций.

1. Регулярно проводите курсы профилактики, витаминотерапию, ультрафиолетовое облучение на специальных установках, курсы иммуномодуляторов.

В заключении хотим вам сказать, что течение такого заболевания, как псориаз находится целиком в ваших руках. Правильно ухаживайте за кожей ребенка, своевременно проходите лечебные процедуры и профилактику.

7 фактов о псориазе, которые нужно знать каждому

Одни болезни имеют четкую причинно-следственную связь.

Например, не сделал прививку от клещевого энцефалита – пошел весной в лес нарвать ландышей – был укушен клещом – заболел. Все очевидно и прозрачно.

Но есть заболевания, разобраться в хитросплетениях причин и следствий которых не удается даже врачам. Не удивительно, что их происхождение нередко овеяно мифами и даже иногда откровенными спекуляциями. И одна из таких болезней – псориаз. Мы подобрали самые важные факты о нем.

1. Псориаз может возникнуть у каждого из нас в любом возрасте.

Распространенное хроническое заболевание кожи, псориаз поражает 1 из 50 человек, причем симптомы могут впервые появиться действительно в любой момент жизни.

Впрочем, чаще всего болезнь манифестирует в промежутке между 15 и 35 годами жизни, с равной вероятностью у мужчин и женщин.

На сегодня, по данным Международной федерации ассоциаций псориаза, какой-либо его формой страдает около 3% популяции. Это примерно 125 миллионов человек во всем мире [1].

2. Псориаз не заразен, и бояться пожать руку человеку, страдающему этим заболеванием, – глупо и жестоко.

Псориаз – не инфекционная болезнь. Ряд исследований свидетельствует, что он имеет аутоиммунное происхождение. Предполагается, что при псориазе иммунные Т-клетки, которые должны атаковать чужеродные организмы, по трагической ошибке нападают на здоровые клетки кожи. Это приводит к утолщению ее верхнего слоя, эпидермиса, и воспалительному процессу, проникающему вглубь, к дерме.

Аутоиммунная теория происхождения псориаза стройна и красива, однако до сих пор не найден аутоантиген, который должен запускать этот процесс [2], то есть точка над i не поставлена.

Тем не менее, очевидно: псориазом нельзя заразиться – им можно просто заболеть.

3. Зудящие псориатические бляшки непрезентабельного вида никак не связаны с гигиеной и санитарией.

Псориаз – болезнь хроническая, при которой чередуются периоды ремиссии и обострения. Возвышающиеся над поверхностью кожи зудящие бляшки, покрытые серебристыми и блестящими чешуйками, появляются спонтанно или под действием провоцирующих факторов.

Несмотря на то что в происхождении псориаза есть белые пятна, с триггерами, то есть факторами, «запускающими» очередной эпизод, все ясно. В их роли выступают различные травмы, солнечные ожоги, некоторые лекарства (бета-блокаторы, которые назначают для лечения болезней сердца и артериальной гипертензии, снижающие давление ингибиторы АПФ, противогрибковый препарат тербинафин и ряд других).

Читайте также:
Может ли защитить медицинская маска от гриппа или коронавирусной инфекции?

Кроме того, спусковым крючком обострения могут быть стресс, холодная, влажная погода, инфекции, злоупотребление алкоголем, курение. Как видим, недостаточно тщательной гигиены в перечне нет [3].

4. Псориаз не имеет ничего общего с психологическими проблемами.

Постулаты Луизы Хей и прочих «специалистов», открывающих для доверчивых граждан «психологию болезней», – чистой воды профанация.

Заболевания со сложным, не до конца изученным происхождением – благодатная почва для самовыражения народных целителей, знахарей, психологов и гадалок на кофейной гуще.

Они выдвигают самые неожиданные идеи насчет первопричин и предлагают еще более безумные способы лечения.

Луиза Хей утверждала, что псориаз будто бы развивается из-за страха быть обиженным и излечивается, если принять и одобрить себя, любимого.

Однако ни одного случая исцеления от псориаза в истории медицины зарегистрировано не было, во всяком случае пока.

И независимо ни от каких страхов и уровня самоуверенности вероятность развития заболевания увеличивается на 10%, если им болеет один родитель, и на 50%, когда страдают и мать, и отец.

5. Псориаз бывает разным.

Действительно, существует несколько подтипов заболевания, причем иногда у одного больного возникает сразу две или три формы. Чаще всего – в 80-90% случаев – развивается бляшечный псориаз.

У 30% больных встречается псориатрический артрит, при котором наряду с внешними проявлениями воспаляются суставы, а у 10% – каплевидная форма заболевания.

Известны и другие, более редкие подтипы. Все они проявляются специфическими высыпаниями, которые могут возникать на любом участке тела, и зудом, подчас мучительным. В этой пессимистичной информации при желании можно найти и обнадеживающий факт: по статистике, в 80% случаев псориаз протекает в мягкой форме, и поражения охватывают менее 3% поверхности тела [4].

6. Псориаз не лечится, но контролируется

К сожалению, Луиза Хей и прочие последователи «психологических» теорий, глубоко заблуждаются.

Однако существует довольно внушительный перечень методик, которые применяются для контроля над заболеванием.

Это и наружная терапия с помощью эмолентов, салициловой кислоты, аналогов витамина D3, и системное лечение средствами для приема внутрь (пероральными ретиноидами, иммуномодуляторами).

Хорошие результаты демонстрирует фототерапия, при которой на зону поражения воздействуют ультрафиолетовыми лучами. Чтобы достичь оптимального терапевтического ответа, часто комбинируют различные методы лечения.

7. Медицина не стоит на месте – недавно появился новый многообещающий препарат от псориаза

В 2016 году Еврокомиссия одобрила новый препарат для лечения тяжелых случаев псориаза – иксекизумаб. По данным масштабных клинических исследований, он снижал площадь поражений и степень тяжести заболевания как минимум на 75% у 82-89% пациентов уже в течение первых трех месяцев лечения. У 40% больных, принимающих препарат, была достигнута полная ремиссия.

Это очень обнадеживающие цифры, внушающие оптимизм и веру в большое будущее фармакологии XXI века [5].

1. Psoriasis is a Serious Disease Deserving Global Attention. A report by the International Federation of Psoriasis Associations.

2. World Health Organization et al. Global report on psoriasis. 2016. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204417/9789241565189_eng.pdf (дата обращения 16.02.2020).

3. Singh R. K. et al. Erythrodermic psoriasis: pathophysiology and current treatment perspectives //Psoriasis (Auckland, NZ). 2016; 6: 93.

4. Pariser DM, Bagel J, Gelfand JM, Korman NJ, Ritchlin CT, Strober BE, Van Voorhees AS, Young M, Rittenberg S, Lebwohl MG, Horn EJ; National Psoriasis Foundation. National Psoriasis Foundation clinical consensus on disease severity // Arch Dermatol. 2007 Feb; 143(2): 239-42. Abstract

5. Mease P. J. et al. Ixekizumab, an interleukin-17A specific monoclonal antibody, for the treatment of biologic-naive patients with active psoriatic arthritis: results from the 24-week randomised, double-blind, placebo-controlled and active (adalimumab)-controlled period of the phase III trial SPIRIT-P1 //Annals of the rheumatic diseases. 2017; 76

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции